MX2014013911A - Moduladores de los receptores de progesterona para, uso en la prevencion o en el tratamiento de enfermedades mediadas por androgenos. - Google Patents
Moduladores de los receptores de progesterona para, uso en la prevencion o en el tratamiento de enfermedades mediadas por androgenos.Info
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Abstract
La presente invención se relaciona generalmente con un modulador del receptor de progesterona, o con cualquier metabolito del mismo para uso en la prevención o en el tratamiento de enfermedades mediadas por andrógenos, caracterizado en que dicho modulador del receptor de progesterona, o cualquier metabolito del mismo, se administra a un sujeto en necesidad del mismo.
Description
MODULADORES DE LOS RECEPTORES DE PROGESTERONA PARA USO EN LA PREVENCIÓN O EN EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES MEDIADAS POR ANDRÓGENOS
Campo de la Invención
La presente invención se relaciona generalmente con los métodos para prevenir o para tratar enfermedades mediadas por andrógenos y particularmente con un método para la prevención o para el tratamiento de hiperplasia prostética benigna, síndrome premenstrual, síndrome de ovario poliquístico, cáncer de próstata, hirsutismo, aené, seborrea, alopecia androgénica. Antecedentes de la Invención
Muchos pacientes que sufren de enfermedades mediadas por andrógenos requieren de una intervención para mejorar los síntomas de las enfermedades.
El receptor androgénico (AR, por sus siglas en inglés), un miembro de la superfamilia del receptor nuclear/esteroide, desempeña una función crítica en el desarrollo masculino normal, incluyendo el desarrollo de la glándula prostática.
Además, la acción AR desempeña una función fundamental en el desarrollo y la progresión de condiciones como cáncer de próstata o hiperplasia prostática benigna en hombres [Hodgson, 2004] En mujeres, el receptor AR relacionado con la investigación ha revelado que en la mayoría de los casos el síndrome premenstrual (PMS, por sus siglas en inglés) y el
trastorno disfórico premenstrual (PMDD, por su siglas en ingles), estas condiciones parecen ser causadas por una producción suprarrenal inadecuada de progesterona y de su metabolito alopregnanolona. [1 ,2,3] /·. Adicionalmente, los andrógenos y
excesivos, con los bajos niveles de progesterona y de alopregnanolona, dan lugar a sensaciones relacionadas con el ciclo de irritabilidad, ansiedad y agitación ver en PMS/PMDD. [2] Otras condiciones en las mujeres, en quienes el receptor androgénico puede desempeñar una función significante , comprende el síndrome ovárico poliquístico (PCOS, por sus siglas en inglés) o hirsutismo. Los síntomas comunes de PCOS incluyen trastornos menstruales, infertilidad y altos niveles de hormonas masculinas. Las señales más comunes son el aené y el hirsutismo [4] Aproximadamente tres de cuartos pacientes con PCOS tiene evidencia de hiperandrogenemia [5]
La señalización androgénica es mediada a través del receptor androgénico (AR, por sus siglas en inglés) y es una trayectoria de señalización nuclear de gran importancia en mamíferos. Está desempeña una función en el desarrollo, maduración y mantenimiento de la función sexual en hombres y mujeres. Además, esta trayectoria de señalización hormonal afecta a una gran cantidad de tejidos no sexuales que incluyen, hueso, músculo, CNS, hígado, etcétera.
PMS
El síndrome premenstrual es una condición común que
afecta a una proporción grande de mujeres con ovarios de funcionamiento normal. Aunque la causa todavía no se conoce, parece estar relacionada con la fluctuación de estrógenos y de progesterona durante los ciclos ováricos. PMS tambien se refiere al síndrome de fase lútea tardía (o trastorno disfórico de fase lútea tardía).
Los síntomas que ocurren pueden ser físicos y psicológicos por naturaleza. La irritabilidad, furia y "enojarse con facilidad", depresión y agresión son los síntomas psicológicos más comunes reportados, sin embargo, la tensión y la ansiedad también son frecuentes. Otros síntomas psicológicos y de comportamiento, los cuales se han sugerido que ocurren durante la fase premenstrual y de menstruación incluyen , por ejemplo, disminución en la eficacia, insomnio, confusión, un juicio más pobre, dificultad al concentrarse, llanto, sensación de soledad, inquietud, irritabilidad, y cambios humor. El efecto de estos síntomas se puede componer mediante los síntomas físicos que varían ampliamente. Los síntomas más comunes reportados son cansancio, una sensación de hinchazón abdominal, e hinchazón de pecho, y aumento de peso. Otros síntomas que se han sugerido que ocurren incluyen, por ejemplo, mareos, debilidad, sudoración fría, náusea, vómito, bochornos, rigidez muscular, dolor de cabeza, calambres, dolor de espalda, dolor y debilidad general, y retención de agua incluyendo, por ejemplo, aumento de peso, trastornos en la piel, dolor de pecho, e hinchazón.
Aunque numerosos tratamientos se han sugerido para aliviar o minimizar los síntomas del síndrome premenstrual, no han proporcionado resultados óptimos.
Por consiguiente, la presente invención proporciona metodos para aliviar uno o más síntomas menstruales en las mujeres asociadas con el síndrome premenstrual, y las composiciones de las mismas.
BPH
La hipertrofia prostética benigna es una enfermedad condicionada por la edad y afecta aproximadamente al 60% de todos los hombres mayores de 60 años. Se caracteriza por una acumulación elevada de dihidrotestosterona en el tejido prostético, dicha dihidrotestosterona es responsable de causar el crecimiento de la próstata. Se piensa que la acumulación de dihidrotestosterona es el resultado de la vinculación intracelular elevada en base al aumento del receptor. El aumento en los receptores se estimula por la elevación de los niveles de estrógenos con relación a los niveles de andrógenos los cuales disminuyen con la edad. Los síntomas urológicos consisten en una micción frecuente elevada debido a la orina residual elevada, la cual incomoda a los pacientes durante especialmente las horas de la noche. Esto se acompaña por un flujo débil de orina, un comienzo de micción retrasada, e infecciones repetidas de vejiga y de riñones.
La eliminación quirúrgica de la obstrucción debido al
crecimiento de la próstata todavía se considera la "norma de referencia" dentro de varias modalidades del tratamiento. La cirugía, sin embargo, no es efectiva para todos los pacientes.
Aunque se han sugerido otros tratamientos alternativos para aliviar o minimizar los síntomas de BPH, no proporcionan resultados óptimos. Por consiguiente, la presente invención proporciona métodos para aliviar los síntomas de BPH.
PCOS
El síndrome del ovario poliquistico (PCOS, por sus siglas en inglés) es uno de los trastornos endocrinos femeninos más comunes. PCOS produce síntomas en aproximadamente 5% a 10% de las mujeres en edad reproductiva (12-45 años de edad). Se piensa que es una de las causas que conduce a la subfertilidad y al problema endocrino más frecuente en mujeres en edad reproductiva.
Las características principales son anovulación, que resulta de una menstruación irregular, amenorrea, infertilidad relacionada con la ovulación, y ovarios poliquísticos; cantidades o efectos excesivos de hormonas androgénicas (masculinas) , dando lugar al aené e hirsutismo; y resistencia a la insulina, asociada frecuentemente a la obesidad, diabetes tipo 2, y a altos niveles de colesterol.
Los síntomas y la severidad del síndrome varían grandemente entre las mujeres afectadas.
Varias opciones de tratamiento están disponibles para el
tratamiento de PCOS entre las cuales existe un medicamento llamado metformina que mejora la sensibilidad del cuerpo a la insulina. Sin embargo, aunque tales opciones de tratamiento existen y permiten el manejo de los síntomas de PCOS, no son óptimas.
Por lo tanto, permanecen necesidades insatisfechas significantes de terapias a largo plazo eficientes y mejores para las enfermedades mediadas por andrógenos, tal como BPH , PMS, PCOS, cáncer de próstata, hirsutismo, aene, seborrea y alopecia androgénica.
Breve Descripción de la Invención
La presente invención se relaciona generalmente con los métodos para prevenir o para tratar enfermedades mediadas por andrógenos y, particularmente con un método para la prevención o para el tratamiento de BPH, PMS, PCOS, cáncer de próstata, hirsutismo, acné, seborrea, alopecia androgénica que comprende administrar a un sujeto en necesidad de la misma un Modulador del receptor de Progesterona, o de cualquier metabolito del mismo.
En una modalidad preferida, la invención proporciona métodos para prevenir o para tratar enfermedades mediadas por andrógenos y, particularmente, a un método para la prevención o para el tratamiento de BPH , PMS, PCOS, cáncer de próstata, hirsutismo, acné, seborrea, alopecia androgénica que comprende administrar a un sujeto en necesidad del mismo un Modulador del
receptor de Progesterona Selectivo CDB-2914 (acetato de Ulipristal), o de cualquier metabolito del mismo.
La presente invención tambien comprende estos compuestos, sales o complejos farmacéuticamente aceptables de los mismos, composiciones farmacéuticas de los mismos para su uso en la prevención o tratamiento de enfermedades mediadas por andrógenos como, BPH, PMS, cáncer de próstata PCOS, hirsutismo, aené, seborrea, alopecia androgénica.
Descripción Detallada de la Invención
El acetato de ulipristal (UPA, por sus siglas en inglés), un Modulador del receptor de Progesterona Selectivo (SPRM , por sus siglas en inglés), muestra una alta afinidad para el receptor de progesterona y un perfil de selectividad in vitro específico sobre otro receptor nuclear de la misma familia, como una alta afinidad para el receptor glucocorticoide, una afinidad mucho más baja para el receptor androgénico y ninguna afinidad para los receptores de estrógenos.
Asombrosamente, los Solicitantes han mostrado que este perfil de selectividad del receptor nuclear específico confiere un perfil de actividad in vivo inesperado con los efectos anti-androgénicos, mientras no existen efectos anti-glucocorticoides significativos.
Los Solicitantes sorpresivamente han encontrado que las vesículas seminales, próstata y epididimidis, en respuesta al efecto del acetato de ulipristal, disminuyen en peso. Esto sugiere
que el acetato ulipristal, debido a su perfil receptor nuclear específico, es un candidato de elección para la prevención o para el tratamiento de enfermedades mediadas por andrógenos y, particularmente, para la prevención o el tratamiento de BPH, PMS, PCOS, cáncer de próstata, hirsutismo, aené, seborrea, alopecia androgénica.
La presente invención (reivindicación 1 ) se relaciona con un modulador del receptor de progesterona, o cualquier metabolito del mismo para uso en la prevención o en el tratamiento de enfermedades mediadas por andrógenos, caracterizado en que dicho modulador del receptor de progesterona, o cualquier metabolito del mismo, se administra a un sujeto en necesidad del mismo.
En otra modalidad la presente invención se relaciona con el modulador del receptor de progesterona de acuerdo con la reivindicación 1 , donde el modulador del receptor de progesterona es un modulador del receptor de progesterona selectivo (SPRM, por sus siglas en inglés), o cualquier metabolito del mismo.
En otra modalidad la presente invención se relaciona con el modulador del receptor de progesterona de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde la enfermedad mediada por andrógenos se selecciona de la lista de BPH, PMS, PCOS, cáncer de próstata, hirsutismo, acné, seborrea y alopecia androgénica.
En otra modalidad de la presente invención se relaciona con
el modulador del receptor de progesterona de acuerdo con la reivindicación 2, donde el modulador del receptor de progesterona selectivo es CDB-2914 (acetato de ulipristal), o cualquier metabilito del mismo.
En otra modalidad la presente invención se relaciona con el modulador del receptor de progesterona de acuerdo con la reivindicación 4, donde CDB-2914 (acetato de ulipristal) o cualquier metabolito del mismo se administra en una dosis de 1 a 500 mg .
En otra modalidad de la presente invención se relaciona con el modulador del receptor de progesterona de acuerdo con las reivindicaciones 1 a 5, donde el sujeto es un mamífero, preferiblemente un humano.
En otra modalidad de la presente invención se relaciona con un kit para la prevención o para el tratamiento de enfermedades mediadas por andrógenos seleccionadas de la lista de BPH , PMS, PCOS, cáncer de próstata, hirsutismo, aene, seborrea y alopecia androgénica que comprende una cantidad terapéuticamente efectiva de un modulador del receptor de progesterona, un SPRM , o de cualquier metabolito del mismo opcionalmente con reactivos y/o instrucciones para su uso.
La presente invención también se relaciona con un método para prevenir o para tratar una enfermedad mediada por andrógenos que comprende administrar una dosis de un modulador del receptor de progesterona, o cualquier metabolito
del mismo a un sujeto en necesidad del mismo.
En otra modalidad la presente invención se relaciona con un metodo para prevenir o para tratar una enfermedad mediada por andrógenos que comprende administrar una dosis de un modulador del receptor de progesterona, o cualquier metabolito del mismo a un sujeto en necesidad del mismo donde el modulador del receptor de progesterona es un modulador del receptor de progesterona selectivo (SPRM, por sus siglas en inglés) , o cualquier metabolito del mismo.
En otra modalidad la presente invención se relaciona con un método para prevenir o para tratar una enfermedad mediada por andrógenos, donde la enfermedad mediada por andrógenos se selecciona de la lista de BPH, PMS, PCOS, cáncer de próstata, hirsutismo, aené, seborrea y alopecia androgénica.
En una modalidad preferida el modulador del receptor de progesterona selectivo que se usará de acuerdo con el método de la invención es CDB-2914 (acetato de ulipristal), o cualquier metabolito del mismo.
En otra modalidad, CDB-2914 (acetato de ulipristal) o cualquier metabolito del mismo se administra en una dosis de 1 a 500 mg.
"Administrar", como se aplica en la presente invención, se refiere al contacto de una cantidad terapéuticamente efectiva de un modulador del receptor de progesterona, un SPRM, o un metabolito activo del mismo, al sujeto.
Generalmente, el "sujeto es bien reconocido en la teenica, y, se usa en la presente para referirse a un mamífero y, más preferiblemente, a un humano.
El término "comprende" o "que comprende" se usa generalmente en el sentido de incluye/que incluye, es decir, que permite la presencia de una o más características o componentes. Adicionalmente, el término "que comprende" también se relaciona con el término "que consiste".
Según se usa en la especificación y en las reivindicaciones, la forma singular "un", "una" y "la" incluye las referencias al plural a menos que el contexto dicte claramente otra forma.
Según se usa en la presente, "por lo menos uno" significa " uno o más".
A través de la especificación (descripción y reivindicaciones) y para facilitar la lectura, los términos " modulador del receptor de progesterona" , "modulador del receptor de progesterona selectiva (SPRM, por sus siglas en inglés)", y el " metabolito del mismo”, se refieren también a las sales del modulador del receptor de progesterona respectivo, del modulador del receptor de progesterona selectivo o del metabolito del mismo.
Esta invención también considera el uso de un PRM , SPRM , por ejemplo, acetato de ulipristal, o un metabolito del mismo, en una forma de sal farmacéuticamente aceptable. Los ejemplos de tales sales pueden incluir sales de sodio, de potasio, de calcio,
de aluminio, de oro y de plata. También se contemplan las sales formadas con las aminas farmacéuticamente aceptables, como, amoníaco, alquilaminas, hidroxialquilaminas, N-metilglucamina y similares. Ciertos compuestos básicos también forman farmacéutico sales farmacéuticamente aceptables, por ejemplo, sales de adición de ácido. Por ejemplo, los átomos de pirido-nitrógeno pueden formar sales con ácido fuerte, mientras que los compuestos que tienen sustitutos básicos como los grupos amino también forman sales con ácidos más débiles. Los ejemplos de ácidos convenientes para la formación de sal son los ácidos hidroclóricos, sulfúricos, fosfóricos, acéticos, cítricos, oxálicos, malónicos, salicílicos, málicos, fumáricos, succínicos, ascórbicos, maleicos, pamoicos, metanosulfónico y otros minerales y ácidos carboxílicos bien conocidos por los expertos en la téenica. Las sales son preparan al entrar en contacto con la forma de base libre con una cantidad suficiente del ácido deseado para producir una sal de manera convencional. Las formas de base libres pueden ser regeneradas tratando la sal con una solución de base acuosa diluida conveniente, como NaOH acuoso diluido, carbonato de potasio, amoníaco y bicarbonato de sodio. Las formas de base libres difieren de sus formas de sal respectivas en ciertas propiedades físicas, como la solubilidad en solventes polares, pero las sales de ácido y de base son de otra manera equivalentes a sus formas respectivas de base libre para los propósitos de la invención.
Todas estas sales de ácido y de base se desean para ser sales farmaceuticamente aceptables dentro del alcance de la invención y todas las sales de ácido y de base se consideran equivalentes a las formas libres de los compuestos correspondientes para los propósitos de la invención.
Los metabolitos activos del acetato de ulipristal, o de una sal del mismo, se pueden identificar usando las téenicas rutinarias conocidas en la técnica y sus actividades determinadas usando pruebas como ésas descritas en la presente. Tales metabolitos pueden resultar por ejemplo de la oxidación , reducción , hidrólisis, amidación, desamidación, esterificación, deesterificación, división enzimática, y similares, del acetato de ulipristal administrado o de una sal del mismo. Por consiguiente, la invención incluye metabolitos activos de acetato de ulipristal o de una sal del mismo, incluyendo los compuestos producidos mediante un proceso que comprende entrar en contacto con un compuesto de esta invención con un mamífero durante un período de tiempo suficiente para producir un producto metabólico del mismo. Tal metabolito también se puede producir in vitro mediante la oxidación, reducción, hidrólisis, amidación , desamidación , esterificación , desesterificación, o división enzimática del ulipristal correspondiente o de la sal del mismo. Los ejemplos de los metabolitos de acetato de ulipristal (CDB-2914), incluyen aquellos descritos en Attardi et el al, 2004, por ejemplo, monodemetilato CDB-2914 (CDB-3877); didemetilato
CDB-2914 (CDB-3963); 17alfa-hidroxi CDB-2914 (CDB-3236); derivado del anillo-A aromático de CDB-2914 (CDB-4183) .
Preferiblemente la cantidad de modulador del receptor de progesterona, SPRM, o de un metabolito del mismo es eficaz para la prevención o tratamiento de enfermedades mediadas por andrógenos en un mamífero, sin actividad antiglucocorticoide clínicamente significativa.
El modulador del receptor de progesterona, SPRM , o un metabolito del mismo, se puede administrar por cualquier ruta conveniente, incluyendo oral, bucal, sublingual, parenteral, transdermica, vaginal, rectal, etcétera. Para una breve revisión de los métodos presente para el suministro del fármaco, ver Langer, Science 249: 1527-1533 (1990), el cual se incorpora en la presente por referencia. Los métodos para preparar los compuestos administrable se conocen o son evidentes para los expertos en la téenica y se describen más detalladamente adentro, por ejemplo, Remington's Pharmaceutical Science, 17th Ed., Mack Publishing Company, Easton , Pa. (1985), el cual se incorpora en la presente por referencia, y al cual se hace referencia de aquí en adelante como "Remington".
Para las composiciones sólidas, se pueden usar los portadores sólidos no tóxicos convencionales los cuales incluyen, por ejemplo, grados farmacéuticos de manitol , lactosa, almidón, estearato de magnesio, sacarina de sodio, talco, celulosa , glucosa, sucrosa. Para la administración oral, una composición
no tóxica farmaceuticamente aceptable se forma incorporando cualquiera de los excipientes normalmente empleados, como esos portadores listados previamente.
El modo de las posibilidades de administración incluye tabletas, cápsulas, pastillas, píldoras, parches transdérmicos, pastas dentales, supositorios, inhalantes, soluciones, ungüentos, depósitos parenterales, anillos vaginales, geles vaginales y sistemas de suministro intrauterino.
Se prefieren las rutas orales y vaginales.
Las formas de dosis sólidas orales son tabletas o cápsulas preferencialmente comprimidas. Las tabletas comprimidas pueden contener diluyentes para aumentar el granel del modulador del receptor de progesterona, de SPRM, o de un metabolito del mismo, de modo que la producción de una tableta comprimida del tamaño práctico sea posible. También pueden ser necesarios los aglutinantes, que son los agentes que imparten cualidades cohesivas a los materiales pulverizados. Se pueden usar povidona, almidón, gelatina, azúcares, como, lactosa o dextrosa, y las gomas naturales y sintéticas. Los desintegrantes son generalmente necesarios en las tabletas para facilitar la desintegración de la tableta. Los desintegrantes incluyen almidones, arcillas, celulosas, alginas, gomas y polímeros reticulados. Por último, las pequeñas cantidades de materiales conocidos como lubricantes y deslizantes se incluyen en las tabletas para prevenir la adhesión del material de tableta a las
superficies en el proceso de fabricación y para mejorar las características de flujo del material de polvo durante la fabricación . El dióxido de silicio coloidal se usa más comúnmente como un deslizante y los compuestos como, talco, estearato de magnesio o ácidos esteáricos se usan más comúnmente como lubricantes. Los procedimientos para la producción y la fabricación de tabletas comprimidas son bien conocidos por los expertos en la teenica (ver Remington).
Las cápsulas son formas de dosis sólidas usando preferencialmente ya sea un cubierta de gelatina suave o dura como un envase para la mezcla del modulador del receptor de progesterona o de un agente progestágeno y de ingredientes inertes. Los procedimientos para la producción y para la fabricación de capsulas elásticas suaves y gelatina dura son bien conocidas en la técnica (ver Remington) .
En los casos donde el modulador del receptor de progesterona, un SPRM , o un metabolito del mismo, se incluye en una solución, la formulación puede contener agentes de suspensión , como, por ejemplo, los alcoholes de isostearilo etoxilados, ésteres de sorbitán y sorbitol de polioxietileno, celulosa microcristalina, metahidróxido de aluminio, bentonita, agar-agar y tragacanto, o mezclas de estas sustancias, entre otras.
Las formulaciones intranasales útiles de un modulador del receptor de progesterona, un SPRM , o de un metabolito del
mismo pueden contener por lo menos un estabilizador y/o un tensioactivo. Entre los tensioactivos farmaceuticamente aceptables están los derivados de aceite de ricino de polioxietileno, como polioxietileno-glicerol-triricinoleato, también conocido como aceite de ricino de polioxil 35 (CREMOPHOR EL), o aceite de ricino hidrogenado de poloxil 40 (CREMOPHOR RH40) ambos disponibles de BASF Corp. ; ésteres de ácidos mono-grasos de polioxietileno (20) sorbitán, como, monolaurato de polioxietileno (20) sorbitán (TWEEN 80), monoestearato de polioxietileno (TWEEN 60), monopalmitato de polioxietileno (20) sorbitán (TWEEN 40), o de monolaurato de polioxietileno 20 sorbitán (TWEEN 20) (todos disponibles de ICI Surfactants de Wilmington, Del.); ésteres de poliglicerilo, como oleato de poliglicerilo; y aceite de palmiste polioxietilado (LABRAFIL, disponibles de Gattefosse Corp.). Preferiblemente, el tensioactivo estará entre aproximadamente 0.01 % y 10% en peso de la composición farmacéutica. Entre los estabilizadores farmacéuticamente útiles están los antioxidantes como sulfito de sodio, metabisulfito de sodio, tiosulfato de sodio, sulfoxilato de formaldehído de sodio, dióxido de sulfuro, ácido ascórbico, ácido isoascórbico, tioglicerol, ácido tioglicólico, clorhidrato de cisteína, acetilcisteina, palmitato de ascorbilo, hidroqumona, galato de propilo, ácido nordihidroguaiarético, hidroxitolueno butilado, hidroxianisol butilado, alfa-tocoferol y lecitina. Preferiblemente, el estabilizador estará entre aproximadamente
0.01 % y 5% en peso de la composición farmaceutica.
Las suspensiones también pueden incluir agentes quelantes, como, ácido tetraacético de etilendia ina, sus derivados y sales de los mismos, dihidroxietilglicina, ácido cítrico y ácido tartárico entre otros. Además, la fluidez apropiada de una suspensión se puede mantener, por ejemplo, por el uso de materiales de recubrimiento, como, lecitina, manteniendo el tamaño de la partícula requerida en la caja de dispersiones y por el uso de tensioactivos, como, ésos mencionados previamente. Las formas de dosis sólidas para la administración oral incluyen cápsulas, tabletas, píldoras, polvos y gránulos. En tales formas de dosis sólidas, el compuesto activo se puede mezclar con por lo menos un excipiente o un portador inerte, farmacéuticamente aceptable, como citrato de sodio o fosfato dicálcico y/o (a) rellenos o diluyentes, como, almidones, lactosa, sucrosa, glucosa, manitol y ácido silícico; (b) aglutinantes, como, carboximetilcelulosa , alginatos, gelatina, polivinilpirrolidona, sucrosa y acacia; (c) humectantes como glicerol; (d) agentes de desintegración como, agar-agar, carbonato de calcio, almidón de papa o de tapioca, ácido algínico, ciertos silicatos y carbonato de sodio; (e) agentes retardantes de solución, como, parafina; (f) aceleradores de absorción como compuestos de amonio cuaternarios; (g) agentes humectantes como, alcohol cetílico y monoestearato de glicerol; (h) absorbentes como, caolín y arcilla de bentonita; y (i) lubricantes, como, talco, estearato de calcio, estearato de
magnesio, polietilenglicoles sólidos, laurilsulfato de sodio y mezclas de los mismos. En el caso de cápsulas, tabletas y píldoras, la forma de dosificación tambien puede comprender agentes amortiguadores.
Alternativamente, o adicionalmente, llegará a ser evidente que el acetato de ulipristal, o un metabolito del mismo, se pueden administrar solo o en combinación con otros tratamientos, terapéuticos o agentes, simultánea o secuencialmente dependiendo de la condición que se tratará.
La presente invención también contempla un kit para prevenir o tratar una enfermedad mediada por andrógenos que comprende un modulador del receptor de progesterona, o cualquier metabolito del mismo, opcionalmente con reactivos y/o instrucciones para uso
Generalmente, el kit comprende un envase y una etiqueta o un relleno del paquete introducido en o asociado con el envase. Los envases convenientes incluyen, por ejemplo, botellas, frascos, jeringas, etcétera. Los envases se pueden formar de una variedad de materiales como cristal o plástico. El envase sostiene al modulador del receptor de progesterona, o cualquier metabolito del mismo de la invención el cual es eficaz para prevenir o tratar las enfermedades mediadas por el andrógeno. La etiqueta o paquete introducido indica que la composición se usa para tratar la condición de la invención .
Los expertos en la téenica apreciarán que la invención
descrita en la presente es susceptible a las variaciones y a las modificaciones con excepción de ésas descritas específicamente. Se deberá entender que la invención incluye todas tales variaciones y modificaciones sin apartarse del espíritu o características esenciales de la misma. La invención también incluye todas las etapas, características, composiciones y compuestos referidos o indicados en esta especificación, individual o colectivamente, y cualquiera y todas las combinaciones o cualquiera de dos o más de las etapas o de las características. La presente invención se debe, por lo tanto, considerar según todos los aspectos ilustrados y no restrictivos, el alcance de la invención se indica por las reivindicaciones anexadas, y todos los cambios que vengan dentro del significado y del intervalo de equivalencia se desean para que se comprendan en la misma.
Varias referencias se citan a través de esta especificación, cada uno de las cuales se incorpora en la presente por referencia en su totalidad.
La descripción anterior será entendida más completamente con referencia a los siguientes ejemplos. Tales ejemplos, son, sin embargo, ejemplares de métodos para practicar la presente invención y no desean limitar el alcance de la invención .
Ejemplos
Introducción
Durante un ensayo durante 104 semanas de
carcinogenicidad en rata, observamos vesículas seminales y contracción de próstata en dosis-niveles de 1 (únicamente, vesículas seminales), de 3 y de 10 mg/kg/día (PGL09-005). Similarmente, durante 4 y 26 semanas de ensayo en el ratón , las disminuciones en pesos de epid ¡dimitís se registraron en dosis-niveles que tienen un intervalo entre 15 y 300 mg/kg/día (tablas 1 y 2).
Ejemplo 1 : Efecto anti-androqenico del acetato de ulipristal en un estudio de toxicidad oral durante 4 semanas en ratones.
Tabla 1 : Estudio de toxicidad oral durante 4 semanas con UPA en ratones - pesos de órganos
Resultados:
Estos estudios de toxicidad mostraron que las vesículas seminales, próstata y epididimitis son órganos responsivos del andrógeno. La disminución de peso del órgano bajo el efecto de UPA es sugestivo de los efectos tipo anti-androgenicos.
Ejemplo 2: Efecto anti-androgénico del acetato de ulipristal en un estudio de carcinoaenicidad oral durante 26 semanas en ratones
Tabla 2: Estudio de carcinogenicidad oral durante 26 semanas con U PA en ratones - pesos de órganos
Resultados:
Estos estudios de toxicidad muestran que las vesículas seminales, próstata y epididimitis son órganos responsivos del andrógeno. La disminución del peso del órgano bajo el efecto de UPA es sugestiva de los efectos tipo anti-androgenicos. Referencias:
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Claims (13)
1 . Un modulador del receptor de progesterona, o cualquier metabolito del mismo para uso en la prevención o en el tratamiento de enfermedades mediadas por andrógenos, caracterizado en que dicho modulador del receptor de progesterona, o cualquier metabolito del mismo, se administra a un sujeto en necesidad del mismo.
2. El modulador del receptor de progesterona de acuerdo con la reivindicación 1 , donde el modulador del receptor de progesterona es un modulador del receptor de progesterona selectivo (SPRM , por sus siglas en inglés), o cualquier metabolito del mismo.
3. El modulador del receptor de progesterona de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde la enfermedad mediada por los andrógenos se selecciona de la lista de BPH, PMS, PCOS, cáncer de próstata, hirsutismo, aené, seborrea y alopecia androgénica.
4. El modulador del receptor de progesterona de acuerdo con la reivindicación 2, donde el modulador del receptor de progesterona selectivo es CDB-2914 (acetato de ulipristal), o cualquier metabolito del mismo.
5. El modulador del receptor de progesterona de acuerdo con la reivindicación 4, donde CDB-2914 (acetato de ulipristal) o cualquier metabolito del mismo se administra en una dosis de 1 a 500 mg.
6. El modulador del receptor de progesterona de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, donde el sujeto es un mamífero, preferiblemente un humano.
7. Un kit para prevenir o tratar las enfermedades mediadas por andrógenos seleccionadas de la lista de BPH, PMS, PCOS, cáncer de próstata, hirsutismo, aené, seborrea y alopecia androgénica que comprende una cantidad terapéuticamente efectiva de un modulador del receptor de progesterona, un SPRM , o de cualquier metabolito del mismo opcionalmente con reactivos y/o instrucciones de uso
8. Un método para prevenir o para tratar las enfermedades mediadas por andrógenos que comprende administrar una dosis de un modulador del receptor de progesterona, o cualquier metabolito del mismo a un sujeto en necesidad del mismo.
9. El método de acuerdo con la reivindicación 8, donde el modulador del receptor de progesterona es un modulador del receptor de progesterona selectivo (SPRM , por sus siglas en inglés), o cualquier metabolito del mismo.
10. El método de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 8 o 9, donde la enfermedad mediada por andrógeno se selecciona de la lista de BPH, PMS, PCOS, cáncer de próstata, hirsutismo, acné, seborrea y alopecia androgénica.
1 1. El método de acuerdo con cualquiera de las t reivindicaciones 8 a 10 donde el modulador del receptor de progesterona selectivo es CDB-2914 (acetato de ulipristal), o cualquier metabolito del mismo.
12. El método de acuerdo con la reivindicación 1 1 , donde CDB-2914 (acetato de ulipristal) o cualquier metabolito del mismo se administra en una dosis de 1 a 500 mg.
13. El método de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 8 a 12, donde el sujeto es un mamífero, preferiblemente un humano.
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