MX2012000522A

MX2012000522A - Dispositivo de articulacion de cadera.

Info

Publication number: MX2012000522A
Application number: MX2012000522A
Authority: MX
Inventors: Peter Forsell
Original assignee: Milux Holding Sa
Priority date: 2009-07-10
Filing date: 2010-07-12
Publication date: 2012-06-28
Also published as: EP2451390A4; JP5882894B2; AU2016204364B2; AU2018203460A1; AU2016204364A1; WO2011005187A1; MX336424B; US20120101588A1; BR112012000643B8; AU2020200347A1; BR112012000643A2; US11103355B2; AU2010269152A1; AU2020200347B2; EP2451390B1; AU2018203460B2; BR112012000643B1; AU2010269152B2; MX2012000519A; EP2451390A1

Abstract

Se proporciona un dispositivo médico para fijarse en el hueso femoral de un paciente, el dispositivo médico comprende: una porción de conexión adaptada para ser conectada a una porción de contacto de articulación de cadera protésica, una porción que se expande, y una superficie de contacto óseo sobre la porción que se expande. La porción que se expande podría ser adaptada para ser insertada al menos parcialmente en el hueso femoral de un paciente y para expandirse dentro del hueso femoral, de modo que la superficie de contacto ósea sea colocada en contacto con el interior del hueso femoral para fijar el dispositivo médico al hueso femoral. Mediante la fijación usando una porción que se expande se logra una fijación robusta sin necesidad de pasar a un hueso pretratado, o la necesidad de fijación usando cemento óseo.

Description

DISPOSITIVO DE ARTICULACION DE CADERA CAMPO DE LA INVENCION La presente invención se relaciona de manera general con un dispositivo médico para implantarse en un hueso femoral.

La articulación de cadera es ' una articulación sinovial, que articula la pelvis a la porción proximal del hueso femoral. Las articulaciones sinoviales son el tipo más común de articulaciones en mamíferos, y lo son típicamente de casi todas las articulaciones de los miembros. Las superficies de contacto de la pelvis, el acetábulo y la superficie de contacto del hueso femoral, la cabeza del fémur, son lisas y redondeadas, y están cubiertas por cartílago articular. Una membrana sinovial, encapsula la articulación, formando una cavidad de articulación de cadera, la cual contiene fluido sinovial. Fuera de la membrana sinovial se encuentra una cápsula fibrosa y ligamentos, formando una cápsula articular .

Existen procesos tanto naturales como patológicos que conducen al deterioro de la función de la articulación. Con la edad y el desgaste, el cartílago articular se vuelve menos efectivo como una superficie absorbente lubricada. Diferentes enfermedades degenerativas de las articulaciones como la artritis, osteoartritis, o osteoartrosis aceleran el deterioro.

La osteoartritis de la articulación de cadera es un síndrome en el cual la inflamación de bajo grado da como resultado dolor en las articulaciones de cadera, causado por el desgaste anormal del cartílago que actúa como un cojín dentro de la articulación de la cadera. Este desgaste anormal del cartílago también da como resultado una disminución del fluido lubricante de las articulaciones llamado fluido sinovial. Se estima que la osteoartritis de la articulación de cadera afecta al 80% de todas las personas de más de 65 años de edad, en formas más o menos serias.

El tratamiento actual para la osteoartritis de la articulación de cadera comprende fármacos NSAID, inyecciones locales de ácido Hialurónico o Glucocorticoides para ayudar a lubricar la articulación de cadera, y reemplazar partes de la articulación de cadera con una prótesis a través de cirugía de la articulación de cadera.

El reemplazo de las partes de la articulación de cadera es una de las cirugías más comunes efectuadas a la fecha en cientos de miles de pacientes en el mundo cada año. El método más común comprende colocar una prótesis de metal en el fémur y un tazón de plástico en el acetábulo. Esta operación es efectuada a través de una incisión en la cadera y el muslo superior y a través de la fascia lata y los músculos laterales del muslo. Para tener acceso a la articulación, la cápsula de soporte unida al Fémur e Ileo necesita ser penetrada, haciendo difícil obtener una articulación completamente funcional después de la cirugía. El fémur es entonces cortado en el cuello con una sierra ósea y la prótesis es colocada en el fémur con o sin cemento óseo. El acetábulo es alargado ligeramente usando un escariador acetabular, y el tazón de plástico es colocado usando tornillos o cemento óseo.

Las complicaciones después de la cirugía de la articulación de la cadera incluyen dislocación de la articulación de la cadera de la prótesis de su fijación en el hueso femoral. La holgura y/o dislocación de la prótesis podría ser inducida por una tensión anormal que sea colocada sobre la articulación de cadera de por ejemplo, la caída de un paciente, o hacer un movimiento rápido de la cadera, o por una reacción de los macrofagos corporales.

BREVE DESCRIPCION DE LA INVENCION Se proporciona un dispositivo médico para fijarse en el hueso femoral de un paciente, el dispositivo médico comprende: una porción de conexión adaptada para ser conectada a una porción de contacto de la articulación de cadera protésica, una porción de expansión, y una superficie de contacto óseo sobre la porción de expansión. La porción de expansión podría ser adaptada para ser insertada al menos parcialmente en el hueso femoral de un paciente y para expandirse dentro del hueso femoral, de modo que la superficie de contacto óseo sea colocada en contacto con el interior del hueso femoral para fijar el dispositivo médico al hueso femoral. Mediante la fijación usando una porción de expansión se logra una fijación robusta sin la necesidad de pasar hacia penetrar el hueso por la necesidad de fijación usando cemento óseo.

De acuerdo con una modalidad, el dispositivo médico comprende una porción doblada colocada entre la porción de contacto y una porción extrema del dispositivo médico,, por ejemplo para ajustarse a la anatomía del hueso femoral.

· De acuerdo con una modalidad, la porción de conexión podría comprender la porción de fijación adaptada para fijar una porción de contacto protésico. La porción de fijación podría comprender una porción roscada, la cual podría permitir la fijación por roscado de una porción de contacto de la articulación de cadera protésica a la porción de conexión.

De acuerdo con una modalidad, el dispositivo médico tiene un eje longitudinal colocado en el centro que va desde la porción de conexión hasta una porción extrema, y la porción de expansión comprende una pluralidad de miembros de expansión adaptados para expandirse radialmente alejándose del eje longitudinal. Mediante la pluralidad de miembros de expansión la fuerza de los miembros de expansión se distribuye eventualmente a través de la superficie del interior del hueso femoral .

El dispositivo médico podría, de acuerdo 1 con cualquiera de las modalidades de la presente tener un eje longitudinal colocado en el centro de que va de la porción de conexión hasta una porción extrema, y el dispositivo médico podría comprender una pluralidad de porciones de expansión distribuidas axialmente a lo largo del eje longitudinal del dispositivo médico.

De acuerdo con una modalidad el dispositivo médico podría comprender una pluralidad de porciones de expansión distribuidas axialmente a lo largo del eje longitudinal del dispositivo médico y estar adaptada para expandirse radialmente independientemente entre sí para permitir una expansión diferente de las diferentes porciones de expansión.

De acuerdo con otra modalidad, el dispositivo médico podría comprender porciones de expansión colocadas entre la porción del lado y la porción extrema, o entre la porción, o la porción doblada y la porción de conexión.

De acuerdo con otra modalidad más el dispositivo médico comprende una primera y una segunda porciones de expansión, la primera porción de expansión está colocada entre la porción doblada y la porción de conexión, y la segunda porción de expansión está colocada entre la porción doblada y la porción extrema.

De acuerdo con otra modalidad más el dispositivo médico comprende una pluralidad de porciones de expansión distribuidas axialmente a lo largo de un eje longitudinal del dispositivo médico, la pluralidad de porciones de expansión está colocada entre la porción doblada y la porción extrema o entre la porción doblada y la porción de conexión.

De acuerdo con una modalidad, la porción de expansión comprende una porción de expansión deformable, donde la porción de expansión se expande por medio de la porción de expansión deformable que se deforma, de modo que la superficie de contacto sea puesta en contacto con el interior del hueso femoral para fijar el dispositivo médico al hueso femoral, donde la porción de expansión deformable permite un contacto mayor con la superficie de contacto óseo.

De acuerdo con una modalidad, el dispositivo médico comprende además un dispositivo de operación adaptado para operar la porción de expansión. El dispositivo de operación podria comprender un miembro flexible en comunicación con la porción de conexión y la porción extrema, el miembro flexible adaptado para ser jalado en la dirección de la porción de conexión para ejercer una fuerza axial sobre una parte del dispositivo de operación causando, al menos parcialmente, la expansión radial de la operación de expansión. En otras modalidades, el dispositivo de operación podria comprender un dispositivo de operación elástico adaptado para ejercer una fuerza elástica sobre la porción de expansión. El dispositivo de operación elástico podria por ejemplo ser un resorte.

De acuerdo con otra modalidad más el dispositivo médico comprende además un dispositivo de ajuste para ájustar la tensión del dispositivo de operación elástico y de este modo la fuerza ejercida por los miembros de expansión. El dispositivo de operación podría comprender además un miembro cónico adaptado para entrar en contacto con una superficie correspondiente de la porción de expansión para expandir la porción de expansión. En otra modalidad, el dispositivo de operación podría comprende una porción roscada giratoria adaptada a acoplarse a una porción roscada correspondiente del dispositivo médico para expandir la porción de expansión. El dispositivo de operación podría de acuerdo con una modalidad comprender una porción roscada giratoria adaptada para acoplarse a una porción roscada correspondiente del miembro cónico para operar el miembro cónico y por lo tanto la superficie correspondiente de la porción de expansión para expandir la porción de expansión.

La superficie de contacto óseo de acuerdo con cualquiera de las modalidades de la presente podría comprender al menos un miembro ahusado adaptado para entrar al menos parcialmente al hueso desde el interior de la columna del fémur, o la superficie de contacto ósea podría comprender una estructura micro o nanoporosa adaptada para promover la internación del hueso en el dispositivo médico.

El dispositivo médico de acuerdo con cualquiera de las modalidades, podría comprender además un miembro estabilizador, el cual podría ser un miembro estabilizador adaptado para hacer esto en contacto con una superficie cortada del hueso femoral y/o una superficie externa del hueso femoral. El miembro estabilizador podría de acuerdo con una modalidad ser operable para ejercer una fuerza sobre el hueso femoral para fijar mejor el dispositivo médico al hueso femoral.

El hueso femoral comprende un eje longitudinal que se extiende a lo largo del hueso femoral, y el miembro estabilizador podría de acuerdo con una modalidad ser adaptado para extenderse sobre el exterior del hueso femoral a lo largo de una porción estabilizadora del eje longitudinal, y la porción de expansión podría ser adaptada para extenderse sobre el interior del hueso femoral, a lo largo de al menos una porción de la porción estabilizadora del eje longitudinal, de modo que una porción del hueso femoral sea prensada entre la porción de expansión del interior del hueso femoral y el miembro estabilizador sobre el exterior del hueso femoral.

De acuerdo con una modalidad, el dispositivo médico comprende además una porción de contacto de la articulación de cadera protésica, la cual podría ser adaptada para ser fijada de manera desprendible de una porción de fijación de la porción de conexión. La porción de fijación de la porción de contacto de la articulación de cadera protésica podría comprender una porción roscada correspondiente a una porción roscada de la porción de fijación de la porción de conexión, de modo que la porción de contacto de la articulación de cadera protésica pueda ser roscada sobre la porción de conexión.

En cualquiera de las modalidades de la presente, la porción de contacto protésico podría comprender una porción de contacto convexa esférica o una porción de contacto cóncava esférica, la porción de contacto protésico" podría comprender la estabilización descrita con relación a cualquiera de las modalidades de la presente.

De acuerdo con otra modalidad más, la porción de contacto protésico podría girar con relación a la porción de conexión, y la porción de contacto protésico podría ser conectada manualmente a un dispositivo de operación que Opere la porción de expansión, de modo que la porción de expansión pueda ser expandida haciendo girar la porción de contacto protésico. El dispositivo médico podría comprender además un miembro de bloqueo adaptado para bloquear la porción de contacto protésico con relación a la porción de conexión.

De acuerdo con una modalidad, el dispositivo médico comprender además un miembro de bloqueo adaptado para bloquear la porción de contacto protésico con relación a la porción de conexión .

De acuerdo con una modalidad, la porción de contacto protésico comprende una superficie de cabeza de fémur artificial .

Se proporciona además un método para montar cualquiera de las modalidades de la presente para la fijación del dispositivo médico en un hueso femoral de un paciente. El método comprende: cortar, la piel, disectar la región de la cadera de un paciente, afectar y abrir quirúrgicamente el hueso femoral, insertar la porción de expansión del dispositivo médico al menos parcialmente en el hueso femoral, y expandir dentro del hueso femoral la porción de expansión, de modo que la superficie de contacto óseo sea colocada en contacto con el interior del hueso femoral para la fijación directa o indirecta del dispositivo médico al hueso cortical femoral.- De acuerdo con una modalidad, el dispositivo médico comprende una pluralidad de porciones de expansión distribuidas axialmente a lo largo de un eje longitudinal del dispositivo médico y el método comprende además los pasos de; expandir la pluralidad de porciones de expansión hacia el hueso cortical femoral .

De acuerdo con una modalidad, el dispositivo médico comprende además un dispositivo de operación adaptado para operar la porción de expansión, y el método comprende además los pasos de: operar manualmente o por medio de un motor la porción de expansión para fijar el dispositivo hacia el hueso cortical femoral.

De acuerdo con una modalidad, la porción de expansión es suspendida y ajustable para ajustar la .tensión hacia el hueso cortical femoral, y el método comprende los pasos de; ajustar la porción de expansión del dispositivo.

Por favor nótese que cualquier modalidad o parte de modalidad así como cualquier método o parte de método podrían ser combinadas en cualquier forma. Todos los ejemplos de la presente deberán ser vistos como parte de la descripción en general y por lo tanto es posible combinarlos en cualquier forma en términos generales.

BREVE DESCRIPCION DE LAS FIGURAS La invención es ahora descrita, a manera de ejemplo, con referencia a las figuras acompañantes, en las cuales: La figura 1 muestra la exposición de la cabeza del fémur a través de una incisión en el muslo, La figura Ib muestra la columna del fémur en corte; La figura 2a muestra el paso de remover una parte proximal de la cabeza del fémur, La figura 2b muestra la sección transversal A-A de la columna del fémur, La figura 3a muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, en un primer estado; La figura 3b muestra un dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, en un segundo estado; La figura 3c muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, en un primer estado; La figura 3d muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, en un segundo estado, La figura 3e muestra el dispositivo médico de acuerdo dalidad, en un primer estado, La figura 3f muestra el dispositivo médico de acuerdo dalidad, en un segundo estado, La figura 4a muestra el dispositivo médico de acuerdo dalidad, en un primer estado, La figura 4b muestra el dispositivo médico de acuerdo dalidad, en un segundo estado, La figura 4c muestra el dispositivo médico de acuerdo dalidad, en un primer estado, La figura 4d muestra el dispositivo médico de acuerdo dalidad, en un segundo estado, La figura 4e muestra el dispositivo médico de acuerdo dalidad, en un primer estado, La figura 4f muestra el dispositivo médico de acuerdo odalidad, en un segundo estado, La figura 5a muestra el dispositivo médico de acuerdo dalidad, cuando está colocado en un hueso femoral, La figura 5b muestra el dispositivo médico de acuerdo dalidad, cuando está colocado en un hueso femoral, La figura 5c muestra el dispositivo médico de acuerdo dalidad, cuando está colocado en un hueso femoral, La figura 5d muestra el dispositivo médico de acuerdo dalidad, cuando está colocado en un hueso femoral.

La figura 6a muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, cuando está colocado en un hueso femoral, La figura 6b muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, cuando está colocado en un hueso femoral, La figura 6c muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, cuando está colocado en un hueso femoral, La figura 6d muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, cuando está colocado en un hueso femoral, La figura 7a muestra el dispositivo médico de acüerdo con una modalidad, en un primer estado, La figura 7b muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, en un segundo estado, La figura 8a muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, en un primer estado, La figura 8b muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, en un segundo estado, La figura 9a muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, en un primer estado, La figura 9b muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, en un segundo estado, La figura 10 muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, cuando es colocado en un hueso femoral, La figura lia muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, cuando es colocado en un hueso femoral, La figura 11b muestra una porción del dispositivo médico ;y el hueso femoral, en corte, La figura 12a muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, en un primer estado, La figura 12b muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, en un segundo estado, La figura 13 muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, cuando está colocado en un hueso femoral , La figura 14 muéstra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, cuando está colocado en un hueso femoral , La figura 15a muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, en un primer estado, La figura 15b muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, en un segundo estado, La figura 16a muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, en un primer estado, La figura 16b muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad, en un segundo estado.

DESCRIPCION DETALLADA DE LA INVENCION La articulación de cadera es una articulación de rótula sinovial la cual permite un intervalo de movimiento grande para permitir una pluralidad de movimientos diferentes del miembro inferior. Desde una posición neutra normalmente son posibles los siguientes movimientos de la articulación de cadera: rotación lateral o externa, 30° con la cadera extendida, 50° con la cadera flexionada, rotación media o interna de 40°, extensión o retroversión de 20°, flexión o anteversión de 140°, abducción de 50° con la cadera extendida, 80°C con la cadera flexionada, aducción de 30° con la cadera extendida, 20° con la cadera flexionada.

La anatomía de la articulación de la cadera y sus alrededores es descrita mejor en: Marieb et al., Human Anatomy, 2003, Benjamín Cummings, San Francisco, páginas 195-202 y en Moore et al., Clinically oriented anatomy, 1999, Lippincott, Williams & Wilkins,- Baltimore, páginas 501-653, ambas incorporadas por lo tanto aquí como referencia.

Una complicación común aunque severa después de la cirugía de la articulación de cadera es la holgura dé la prótesis de su fijación en el hueso femoral. La holgura podría ser inducida por una tensión anormal colocada sobre la articulación de la cadera por ejemplo, por la cadera del paciente o al hacer un movimiento rápido de la cadera. La mayoría de las prótesis de articulación de cadera son hechas de un material más duro que el hueso al cual es fijada la prótesis, lo cual se agrega a la tensión creada entre la fijación y el hueso del paciente. Podría ser usado además cemento óseo para fijar la prótesis, lo cual podría crear una reacción de los macrofagos corporales excavando, el cemento óseo y causando de este modo holgura de la prótesis. Otras fijaciones, como la fijación usando tornillos ortopédicos que penetren el hueso podrían también crear una reacción corporal que rechace la materia extraña del dispositivo médico» La eliminación del uso de cemento óseo y tornillos ortopédicos, y al mismo tiempo, la creación de una fijación estable sería muy ventajoso, además, crear una fijación que tenga la capacidad de moverse ligeramente de la fijación en respuesta a la exposición a la fuerza, por ejemplo de la caída de un paciente sería aún más ventajoso.

En lo siguiente se dará una descripción detallada de las modalidades preferidas de la presente invención. En las figuras, números de referencia similares designan elementos idénticos o correspondientes a través de las diferentes figuras. Deberá apreciarse que esas figuras son para ilustración únicamente y de ninguna manera restringen el alcance de la invención. De este modo, cualquier referencia a la dirección, como "hacia arriba'O "hacia abajo", se refiere únicamente a las direcciones mostradas en las figuras. También, cualesquier dimensiones, etc. mostradas en las figuras son para propósitos de ilustración.

La posición funcional en un dispositivo médico o prótesis implantable es la posición en la cual la articulación de la cadera puede efectuar movimientos de cadera funcionales.

La deformación elástica es cuando un material se deforma bajo esfuerzo (por ejemplo fuerzas externas) , pero regresa a su forma original cuando es removido el esfuerzo. Un material más elástico debe ser comprendido como el material que tiene un módulo de elasticidad más bajo. El módulo elástico de un objeto es definido como la pendiente de su curva de esfuerzo-tensión en la región de deformación elástica. El módulo elástico es calculado como esfuerzo/tensión, donde el esfuerzo es la fuerza que causa la deformación, dividida por el área a la cual se aplicó la fuerza; y la tensión o deformación con la relación de cambio causada por el esfuerzo.

La elasticidad debe comprenderse como la capacidad de un material para deformarse de manera elástica.

La rigidez debe ser comprendida como la resistencia de un cuerpo elástico a la deformación por una fuerza aplicada.

La figura 1 muestra una vista lateral de un paciente humano cuando está siendo efectuado un procedimiento de articulación de cadera convencional. Se ha efectuado . una incisión en la región del muslo del paciente y el hueso femoral 7 que comprende la columna del fémur 6 y la cabeza del fémur 5 ha sido dislocada de su posición usual en la articulación de la cadera. En la posición usual la cabeza de fémur 5 está conectada con el acetábulo, el cual es una parte del hueso pélvico 9. La cabeza de fémur 5 es fijada al hueso óseo por medio de su cápsula articular 650 (ligamento capsular) , la cual es una cápsula fuerte y densa que rodea la columna del fémur 6, y se une al hueso femoral 7, en la linea intertrocantérica (la linea entre el trocante mayor 651 y el trocante menor 652) y al hueso pélvico 9 en el área que rodea el acetábulo. Para aclarar las partes adicionales de la descripción, tanto la porción de la cabeza como la columna del fémur son porciones del hueso femoral .

La figura 2a muestra la parte proximal de la cabeza del fémur 5 siendo removida por ejemplo, por medio de una sierra ósea. Una superficie de una sección 601 es creada de este modo perpendicularmente a un eje longitudinal dé la columna 6 y la cabeza del fémur 5.

La figura 2b muestra una sección o- corte A-A de la columna del fémur 6, como se muestra en la figura 2a. La sección o corte A-A muestra la columna del fémur 6 (como el resto del hueso . femoral ) que comprende el hueso cortical 601, el hueso esclerótico más externo, y el hueso poroso 610, el hueso poroso interno localizado en la médula ósea.

La figura 3a muestra un dispositivo médico para la fijación del hueso femoral de un paciente. El dispositivo médico comprende una porción de conexión 653 conectada a una porción de contacto protésico 45, en la modalidad siendo mostrada como una porción de un contacto protésico convexa 45.

El dispositivo médico comprende además una porción de expansión 654, y una superficie de contacto óseo 655 sobre la porción de expansión 654. La porción de expansión 654 está adaptada para ser insertada al menos parcialmente en el . hueso femoral de un paciente y para expandirse dentro del hueso femoral, de modo que la superficie de contacto óseo 655 sea puesta en contacto con el interior del hueso femoral para fijar el dispositivo médico al hueso femoral. El dispositivo médico tiene un eje longitudinal colocado en el centro 656 que va desde la porción de conexión 653 hasta una porción extrema 657, y donde la porción de expansión 654 comprende una pluralidad de miembros de expansión 658a-d, adaptados para expandirse radialmente alejándose del eje longitudinal 656.

El dispositivo médico comprende además un dispositivo de operación 659 adaptado para operar la porción de expansión 564, de acuerdo con la modalidad mostrada en la figura 3a, 3b, el dispositivo de operación 659 comprende un miembro cónico 659 adaptado para entrar en contacto con una superficie correspondiente 660 de la porción de expansión 654 para expandir la porción de expansión 654. El dispositivo de operación 659 comprende además una porción roscada giratoria 661 adaptada para acoplarse a una porción roscada correspondiente del miembro cónico 659 para mover el miembro cónico 659 a lo largo del eje longitudinal colocado en el centro 656 en la dirección de la porción de conexión 653. La porción roscada 661 es una porción de un miembro alargado 662, el cual de acuerdo con una modalidad mostrada en la figura 3a, 3b va de la porción extrema 657 hasta la parte superior de la porción de contacto protésico 45 que tiene una porción de acoplamiento de herramientas 663, de modo que el miembro alargado 662 pueda hacerse girar usando una herramienta para hacer girar la porción roscada y por lo tanto mover el miembro cónico 659.

La superficie de contacto óseo 655, de acuerdo con las modalidades mostradas en las figuras 3a, 3b comprende la aguja o clavo similar a un miembro ahusado 664 adaptado para' entrar al menos parcialmente al hueso desde el interior de la columna del fémur para fijar mejor el dispositivo médico en el hueso femoral, de manera especial axialmente a lo largo del eje longitudinal colocado en el centro 656. En otras modalidades, no mostradas, la superficie de contacto óseo comprende una estructura micro o nanoporosa adaptada para remover la internación del hueso en el dispositivo médico. La superficie de contacto óseo 655 es descrita aquí con relación a la modalidad de las figuras 3a y 3b, sin embargo, la adaptación de la superficie de contacto óseo 655 es igualmente aplicable a todas las modalidades descritas aquí.

La figura 3b muestra un dispositivo médico de acuerdo con la modalidad mostrada en la figura 3b cuando el miembro alargado 662 ha sido girado por medio de una herramienta de modo que la porción roscada 661 haya movido el miembro cónico 659 afectando la superficie correspondiente de los miembros de expansión 658a-d y expandiendo de este modo la porción de expansión 654 de modo que la superficie de contacto óseo 655 esté adaptada para ser colocada en contacto con el interior del hueso femoral.

La figura 3c muestra un dispositivo médico de acuerdo con una modalidad que comprende la mayoría de los elementos descritos con referencia a las figuras 3a y 3b, siendo la diferencia la porción de contacto de la articulación de cadera protésica 45 fijada de manera desprendióle a una porción de fijación 665 de la porción de conexión 653. La porción de fijación 665 está adaptada para acoplarse a una porción de fijación 667 de la porción de conexión a la articulación de cadera protésica 45 para fijar la porción de contacto de la articulación de cadera protésica 45 a la porción de conexión 653. De acuerdo con la modalidad mostrada en las figuras 3c y 3d la porción de fijación 665 y la porción de fijación 667 de la porción de contacto de la articulación de cadera protésica 45 comprende porciones roscadas correspondientes 666, de modo que la porción de contacto de la articulación de cadera protésica 45 pueda ser roscada sobre la porción de conexión 653. El miembro alargado 662, de acuerdo con la modalidad mostrada en las figuras 3c, 3d finaliza en la parte superior de la porción de conexión 653, donde está colocada la porción de acoplamiento de herramienta 663.

La Figura 3d muestra el dispositivo médico de acuerdo con la modalidad mostrada en la figura 3c cuando el miembro alargado 662 se ha hecho girar por medio de una herramienta de modo que la porción roscada 661 haya movido el miembro cónico 659 afectando la superficie correspondiente 660 de los miembros de expansión 658 a-d y expandiendo de este modo la porción de expansión 654, de modo que la superficie de contacto óseo 655 esté adaptada para ser colocada en contacto con el interior del hueso femoral.

La Figura 3e muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad que comprende la mayoría de los elementos descritos con referencia a las figuras 3c, y 3d, siendo la diferencia que el dispositivo médico comprende además un miembro estabilizador 668 adaptado para ser puesto en contacto con una superficie cortada (610 en las figuras 2a y 2b) del hueso femoral a lo largo del eje longitudinal colocado en el centro 656 con la superficie externa del hueso femoral sustancialmente perpendicular al eje longitudinal colocado en el centro 656. En la modalidad mostrada en las Figuras 3e, 3f, el miembro estabilizador 668 está adaptado para estar en contacto con ambas de la superficie cortada del hueso femoral y la superficie externa del hueso femoral, sin embargo, es igualmente concebible que el miembro estabilizador 668 sea usado en conexión con cualquiera de las modalidades dé la presente y adaptado únicamente para el contacto con la superficie cortada del hueso femoral o únicamente el contacto de la superficie externa femoral. El miembro estabilizador 668 estabiliza además el dispositivo médico . axialmente por medio del contacto con la superficie cortada, y radialmente por el contacto con la superficie externa del hueso femoral. El miembro estabilizador podría ser adaptado para circundar completamente el exterior del hueso femoral 7 o cubrir toda la superficie cortada 610, o el miembro estabilizador podría comprender partes múltiples cada una cubriendo una porción más pequeña de la superficie cortada o la superficie externa del hueso femoral . En la modalidad mostrada en la figura 3e y la figura 3f el dispositivo médico es mostrado en conexión con la porción de contacto de la articulación de cadera protésica 45 descrita con referencia a las figuras 3c y 3d, sin embargo, es igualmente concebible que el dispositivo médico mostrado en las figuras 3e y 3f sea usado conexión con las porciones de contacto de la articulación de cadera protésica 45 descritas con referencia a las Figuras 3a, 3b o 10, 11.

La figura 3f muestra el dispositivo médico de acuerdo con la modalidad mostrada en la figura 3e cuando el miembro alargado 662 se ha hecho girar por medio de una herramienta, de modo que la porción roscada 661 haya movido el miembro cónico 659 afectando la superficie correspondiente 660 de los miembros de expansión 658 a-d y expandiendo de este modo la porción de expansión 654 de modo que la superficie de contacto ósea 655 esté adaptada para ser puesta en contacto con el interior del hueso femoral.

La Figura 4a muestra un dispositivo médico de acuerdo con una modalidad en la cual la porción de expansión 654 es idéntica a la porción de expansión de los dispositivos médicos descritos con referencia a las figuras 3a - 3f. El dispositivo médico de acuerdo con la modalidad en las figuras 4a y 4b comprende además una porción doblada 670, colocada entre la porción de conexión 653 y la porción extrema 657 del dispositivo médico para colocar la porción de expansión 654 má's hacia abajo en el hueso femoral. El miembro alargado 662 que opera el miembro cónico 659 de acuerdo con esta modalidad comprende una articulación universal 671 que permite que la porción doblada 670 en el miembro alargado 662 mantenga aún a la vez la función de rotación del miembro alargado 662. En la modalidad descrita con referencia a las Figuras 4a y 4b el miembro alargado 662 es operado por el miembro alargado 662 que . está conectado a la porción de contacto de la articulación de cadera protésica 45, de modo que el miembro alargado 662 gire por medio de la rotación de la porción de contacto de la articulación de cadera protésica 45. El dispositivo médico comprende además un miembro de bloqueo 672 adaptado para bloquear la porción de contacto protésico 45 con relación a la porción de conexión 653, de modo que la prótesis pueda ser usada en una articulación de cadera funcional sin la porción de contacto protésico 45 girando con relación a la porción de conexión 653.

En otra modalidad (no mostrada) el dispositivo médico comprende dos porciones de expansión, una colocada entre la porción extrema 657 y la porción doblada 670, y la otra colocada entre la porción de conexión 45 y la porción doblada 670.

La Figura 4b muestra el dispositivo médico de acuerdo con la modalidad mostrada en la Figura 4a cuando el miembro alargado 662 se ha hecho girar por" medio de la porción de contacto protésico 45 que gira de modo que la porción de expansión 654 se haya expandido.

La Figura 4c muestra una modalidad del dispositivo médico similar a la modalidad mostrada en las Figuras 4a y 4b con la diferencia de que el dispositivo médico en la modalidad de las figuras 4c y 4d tiene la porción de contacto protésico descrita con referencia a las figuras 3.c - 3f.

La Figura 4d muestra el dispositivo médico de acuerdo con la modalidad mostrada en la Figura 4c cuando el miembro alargado 662 se ha hecho girar por medio de una herramienta de modo que la porción roscada 661 haya movido el miembro cónico 659 que afecta la superficie correspondiente 660 de los miembros de expansión 658 a - d y expandiendo de este modo la porción de expansión 654 de modo que la superficie de contacto óseo 655 esté adaptada para ser puesta en contacto con el interior del hueso femoral.

Las Figuras 4e y 4f muestran una modalidad del dispositivo médico similar a las modalidades mostradas en, las Figuras 4c y 4d, siendo la diferencia que el dispositivo médico comprende además un miembro estabilizador 668 adaptado para ser puesto en contacto con una superficie cortada (610 en las Figuras 2a y 2b) del hueso femoral a lo largo del eje longitudinal colocado en el centro 680 y con la superficie externa del hueso femoral, sustancialmente perpendicular al eje longitudinal" colocado en el centro 680. Una modalidad mostrada en las figuras 3e, 3f, el miembro estabilizador 668 está adaptado para estar en contacto tanto con la superficie cortada del hueso femoral, como la superficie externa del hueso femoral, sin embargo, es igualmente concebible que el miembro estabilizador 668 sea usado en conexión con cualquiera de las otras modalidades de la presente y adaptado para entrar en contacto únicamente con la superficie cortada del hueso femoral o únicamente en contacto con la superficie externa del hueso femoral. El miembro estabilizador 668 estabiliza además el dispositivo médico axialmente por el contacto con la superficie cortada, y radialmente por el contacto con la superficie externa del hueso femoral. En la modalidad mostrada en las figuras 4e y 4f el dispositivo médico se muestra en conexión con la porción en contacto de la articulación de cadera protésica 45 descrita por ejemplo con referencia con las Figuras 3c y 3d, sin embargo, es igualmente concebible que el dispositivo médico mostrado en las Figuras 4e y 4f sea usado en conexión con las porciones de contacto . de la articulación de cadera protésica 45 descritas por ejemplo con referencia a las Figuras 3a, 3b o 10, 11.

La Figura 5a muestra el dispositivo médico descrito con referencia a las Figuras 3c y 3d cuando es colocado, en el hueso femoral 7, particularmente la porción de la columna del fémur 6 del hueso femoral 7. La porción de expansión se ha expandido de modo que la superficie de contacto óseo (que aquí comprende miembros ahusados) sea colocada en contacto con el interior del hueso femoral.

La Figura 5b muestra el dispositivo médico descrito con referencia a las Figuras 3e y 3f cuando es colocado en el hueso femoral 7, particularmente en la porción de la columna del fémur 6 del hueso femoral 7. La porción de expansión se ha expandido de modo que la superficie de contacto óseo (que aquí comprende miembros ahusados) sea colocada en contacto con el interior del hueso femoral. De acuerdo con esta modalidad, el dispositivo médico comprende además un miembro estabilizador 668 que estabiliza aún más el dispositivo médico axialmente por el contacto con la superficie cortada 610, y radialmente por el contacto con la superficie externa del hueso femoral.

La Figura 5c muestra el dispositivo médico cuando es colocado y expandido en el hueso femoral. El dispositivo médico mostrado en la Figuras 5c comprende un miembro estabilizador 668 fijo a la porción de contacto de la articulación de cadera protésica 45, de modo que el miembro estabilizador se una a la superficie cortada 610 y/o la superficie externa del hueso femoral cuando la porción de contacto de la articulación de cadera protésica 45 sea fijada a la porción de fijación 665 (descrita además con referencia a la Figura 3c) . El miembro estabilizador podría ser adaptado para circundar completamente el exterior del hueso femoral 7 o cubrir toda la superficie cortada 610, o el miembro estabilizador podría comprender partes múltiples cada una cubriendo una porción más pequeña de la superficie cortada o la superficie externa del hueso femoral 7.

La Figura 5d muestra el dispositivo médico mostrado en la Figura 5c cuando es fijado en la porción de fijación del dispositivo médico, de modo que el dispositivo médico con la superficie de contacto de la articulación de cadera protésica esté en su estado funcional quitando el hueso femoral 7.

La Figura 6a muestra el dispositivo médico descrito con referencia a la Figura 4c y 4d cuando es colocado dentro del hueso femoral 7. La porción de expansión ha sido expandida de modo que la superficie de contacto óseo 655 sea puesta en contacto con el interior del hueso femoral. La porción doblada 670 está adaptada anatómicamente para ajustarse el doblez natural del hueso femoral en el área de la línea intertrocantérica .

La figura 6b muestra el dispositivo médico descrito con referencia a las Figuras 4e y 4f cuando es colocado dentro del hueso femoral 7. La porción de expansión ha sido expandida de modo que la superficie de contacto óseo 655 sea puesta en contacto con el interior del hueso femoral, y la porción estabilizadora sea puesta en contacto con la superficie cortada del hueso femoral 7 y fuera del hueso femoral 7. La porción doblada 670 está adaptada anatómicamente para ajustarse al doblez natural del hueso femoral " en el área de la linea intertrocanterica .

La Figura 6c muestra el dispositivo médico déscrito con referencia a las Figuras 4c y 4d, con un miembro estabilizador 668 fijado a la porción de contacto de la articulación de cadera protésica 45, como en la modalidad mostrada con referencia a la Figura 5c, de modo que el miembro estabilizador se una a la superficie cortada 610 y/o la superficie externa del hueso femoral cuando la porción de contacto de la articulación de cadera protésica 45 sea fijada a la porción de fijación 665 (descrita adicionalmente con referencia a la Figura 3c) . El miembro estabilizador podría ser adaptado para circundar completamente el exterior del hueso femoral 7 o cubrir toda la superficie cortada 610, o el miembro estabilizador podría comprender partes múltiples cada una cubriendo una porción más pequeña de la superficie cortada o la superficie externa del hueso femoral 7. El dispositivo médico es mostrado aquí cuando está colocado dentro del hueso femoral 7. La porción de expansión ha sido expandida de modo qué la superficie de contacto óseo 655 sea puesta en contacto co el interior del hueso femoral. La porción doblada 670 está adaptada anatómicamente para ajustarse al doblez natural del hueso femoral 7 en el área de la linea intertrocantérica .

La Figura 6d muestra el dispositivo médico mostrado en la figura 6c cuando se fijó en la porción de fijación del dispositivo" médico, de modo que el dispositivo médico con la superficie de contacto de la articulación de cadera protésica esté en su estado funcional fijado al hueso femoral 7.

Las Figuras 7a y 7b muestran el dispositivo médico en una modalidad similar a la modalidad descrita con referencia a las Figuras 3c y 3d, sin embargo, en la modalidad de la Figura 7a y 7b el dispositivo de operación del dispositivo médico comprende además un dispositivo de operación elástico 680 adaptado para presionar sobre el miembro cónico 659 para expandir la porción de expansión 654. El miembro elástico podría ser adaptado para ser liberado después de la inserción del dispositivo médico del hueso femoral 5 creando por lo tanto una presión elástica sobre los miembros de expansión 658a, 658b para presionar elásticamente las superficies de contacto óseo 655 sobre el interior del hueso femoral. El dispositivo de operación elástico 680, de acuerdo con la modalidad mostrada en las Figuras 7a y 7b, y liberado por el giro del miembro alargado 662 con una herramienta que se acopla a la porción de acoplamiento de la herramienta 663. La porción elástica permite una fijación del dispositivo médico al hueso femoral que tiene la capacidad de mover ligeramente la fijación en respuesta a la exposición a fuerza, por ejemplo, en la caída del paciente. En la modalidad mostrada en las Figuras 7a y 7b el dispositivo de operación elástico el un resorte el cual podría ser un resorte lineal o un resorte no lineal que permita un primer movimiento con una primera elasticidad y movimiento adicional con una segunda elasticidad que requiera más fuerza. El dispositivo de operación elástica podría, de acuerdo con otras modalidades, comprender un material elástico, como un elastómero.

La Figura 7b muestra el dispositivo médico cuando el dispositivo de operación elástico 680 ha sido liberado de modo que la porción de expansión se haya expandido presionando las superficies de contacto óseo contra el interior del hueso femoral 7.

Las Figuras 8a y 8b muestran una modalidad del dispositivo médico que comprende los elementos descritos con referencia a las Figuras 7a y 7b, con la adición de un dispositivo de ajuste 681 para ajusfar la tensión del dispositivo de operación elástico 680 y de este modo la fuerza ejercida por los miembros de expansión 658 a-d. El dispositivo de ajuste 681 es ajustado por medio del miembro alargado 662 que comprende una porción roscada 682, la cual interactúa con una porción roscada correspondiente del dispositivo de ajuste 681.

La Figura 8b muestra el dispositivo médico cuando el dispositivo de operación elástico 680 ha sido liberado, de modo que la porción de expansión se haya expandido presionando las superficies de contacto óseo contra el interior del hueso femoral 7. El dispositivo de ajuste puede ahora ser usado para usar la tensión del dispositivo de operación elástico 680.

Las Figuras 9a y 9b muestran el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad en la cual la porción de expansión 654 comprende una porción de expansión deformable 654 donde la porción de expansión se expande por medio de la porción de expansión deformable 654 que se deforma, de modo que la superficie de contacto óseo 655 sea puesta en contacto con el interior del hueso femoral para la fijación del dispositivo médico al hueso femoral. La porción de expansión deformable 654 se deforma en puntos de deformación 684 por medio del miembro roscado 661 que jala la porción extrema 657 hacia la porción de conexión 653 extendiendo de este modo la porción de expansión 654 que empuja las superficies de contacto óseo 655 radialmente, de modo que sean puestas en contacto con el interior del hueso del hueso femoral.

La Figura 9b muestra el dispositivo médico cuando la porción de expansión deformable 654 ha sido expandida presionando la superficie de contacto óseo 655 contra el interior del hueso femoral 7.

La Figura 10 muestra el dispositivo medico de acuerdo con una modalidad en la cual la porción de contacto protésico comprende la porción de contacto cóncava esférica 110 en la cual una porción de contacto convexa esférica fijada al hueso pélvico está adaptada para ser colocada. La porción de contacto cóncava esférica protésica 110 tiene un eje longitudinal colocado en el centro 656 a lo largo del cual es colocada la porción de contacto cóncava esférica protésica 110. La porción de contacto cóncava esférica protésica 110 tiene un radio mayor 689 perpendicular al eje longitudinal colocado en el centro 656 y una porción de sujeción 685 que tiene un radio 688 perpendicular al eje longitudinal colocado en el centro 656 que es más corta que el radio mayor 689, de modo que la porción de contacto cóncava esférica protésica 110 pueda abrazar una porción de contacto .convexa esférica para la fijación de la porción de contacto convexa esférica en la porción de contacto cóncava esférica. El miembro estabilizador 668 de acuerdo con esta modalidad integrado a la porción de contacto cóncava esférica 110 y es colocado en conexión con la superficie cortada del hueso femoral, aquí en el área de la cabeza del fémur, y la superficie externa de hueso femoral 7. El miembro estabilizador 668 tiene un radio interno mayor 686 hacia el eje longitudinal colocado en el centro 656 y una porción de sujeción 690 que tiene un radio más corto 687 hacia el eje longitudinal colocado en el centro 656, de modo que el miembro estabilizador abrace la porción de. la cabeza del fémur para fijar mecánicamente la porción de contacto cóncava esférica 110 al hueso femoral 7.

La Figura lia muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad en la cual la porción de contacto cóncava esférica 110 es idéntica a la porción de contacto cóncava esférica 110 descrita con referencia a la Figura 10. La diferencia" en la modalidad descrita con referencia a la Figura lia es que el dispositivo médico comprende un doblez 670 y que la porción de expansión está colocada entre el doblez 670 y la porción extrema 657. En otras modalidades, las porciones de sujeción 690 podrían ser operables o ajustables para fijar mejor el dispositivo médico al hueso cortical, como se describió con referencia a las Figuras 12a, 12b. Las porciones de sujeción. 690 podrían ser operables por ejemplo por medio de tornillos para apretar las porciones de sujeción 690 al hueso cortical, lo cual podría comprimir el hueso cortical entre las porciones de sujeción 690 y la parte del dispositivo médico colocada dentro del hueso femoral.

La Figura 11b muestra una modalidad similar a la modalidad descrita con referencia a la Figura lia con la diferencia de que un tornillo ortopédico 121b está colocado entre el miembro estabilizador 668 y la porción de contacto cóncava esférica 110, penetrando el hueso cortical del hueso femoral. El tornillo ortopédico 121b podría en otras modalidades ser usado en combinación con la porción de sujeción 690 descrita con referencia a la Figura lia para fijar mejor el dispositivo médico al hueso femoral.

La porción de contacto cóncava esférica como se muestra en las Figuras 10 y 11 es mostrada fijada firmemente a la porción de conexión, sin embargo, es igualmente concebible que la porción de contacto cóncava esférica sea fijada a la sección de conexión de acuerdo con los principios descritos con referencia a las Figuras 3c y 3d o 4a y 4b.

Las Figuras 12a y 12b muestran un dispositivo médico de acuerdo con una modalidad en la cual el dispositivo médico comprende un miembro estabilizador operable 668, operable para fijar una fuerza sobre el hueso femoral para fijar mejor el dispositivo médico al hueso femoral. El miembro estabilizador operable 668 comprende una porción de sujeción 693 operable por medio de un tornillo de operación 692 para abrazar una porción del hueso femoral entre la porción de sujeción 693 y la porción de conexión 654 del dispositivo médico. La diferencia entre las modalidades de las Figuras 12a y 12b es que la modalidad de la Figuras 12a comprende una porción doblada 670, de modo que la porción de expansión 654 sea colocada entre la porción doblada 670 y la porción extrema 657.

La Figura 13 muestra el dispositivo médico de acuerdo con la modalidad mostrada en la Figura 12a que está colocado dentro del hueso femoral 7. El miembro estabilizador operable 668 ha sido operado para sujetar una porción del hueso femoral 7 para fijar mejor el dispositivo médico al hueso femoral.

La Figura 14 muestra el dispositivo médico de acuerdo con una modalidad en la cual el dispositivo médico comprende un eje longitudinal 656 que se extiende a lo largo del hueso femoral 7. El miembro estabilizador se extiende sobre el exterior del hueso femoral 7 a lo largo de la porción de estabilización/sujeción, y donde la porción de expansión ¡654 se extiende sobre el interior del hueso femoral 7, a lo largo de al menos una porción de la porción estabilizadora 693 del eje longitudinal 656, de modo que una porción del hueso femoral 7 sea sujetada entre la porción de expansión 654 sobre el interior del hueso femoral 7 y el miembro estabilizador 686 sobre el exterior del hueso femoral 7.

La Figura 15a muestra el dispositivo médico . de acuerdo con una modalidad en la cual el dispositivo médico tiene un eje longitudinal colocado en el centro 656 que abarca desde la porción de conexión 653 hasta una porción extrema 657 donde el dispositivo médico comprende una pluralidad de porciones de expansión 654a-d, distribuidas axialmente a lo largo del eje longitudinal 656 del dispositivo médico. La pluralidad de porciones de expansión 654a-d, distribuidas axialmente a lo largo del eje longitudinal 656 del dispositivo médico está adaptada para expandirse radialmente independientemente entre si, para permitir una expansión diferente de las porciones de expansión diferentes 654 a-d. La expansión diferente podría permitir que las porciones de expansión 654a-d se adapten a superficies no uniformes de la anatomía del interior del hueso femoral. Puesto que las diferentes porciones de expansión se expanden independientemente entre sí, una porción de expansión 654a se expandirá hasta que la superficie del contactó el hueso 655 de la porción de expansión particular se ponga en contacto con el hueso del interior del hueso femoral, después de lo cual las porciones de expansión 654b-d continuarán expandiéndose hasta que su superficie de contacto óseo respectiva sea puesta en contacto con el interior del hueso femoral. Cada porción de expansión comprende cuatro miembros de expansión 658a-d, cada una de las cuales tiene una superficie inclinada 660 correspondiente a una superficie inclinada 696 de los miembros cónicos 659, de modo que los miembros cónicos presionen los miembros de expansión radialmente desde el eje longitudinal 656 cuando los miembros cónicos 659 se muevan en la dirección de la porción de conexión 653.

La Figura 15b muestra un dispositivo médico cuando las porciones de expansión 654a-d se hayan expandido para presionar las superficies de contacto óseo 655 contra el interior del hueso femoral 7.

La Figura 16a muestra una modalidad del dispositivo médico similar a la modalidad descrita con referencia a , las Figuras 15a y 15b haciendo la diferencia que la modalidad de las Figuras 16a y 16b comprende una porción doblada 670 y que una pluralidad de porciones de expansión están colocadas tanto entre la porción doblada 670 como la porción de conexión 653, y entre la porción extrema 657 y la porción doblada 670, de modo que el dispositivo médico pueda ser fijado por las porciones de expansión 654 expandiéndose tanto en el área de la columna del hueso femoral como en el área debajo de la linea intertrocatérica . Sin embargo, es igualmente concebible en otras modalidades que la pluralidad de porciones de expansión 654 sea colocada únicamente entre la porción doblada 670 y la porción de conexión 653 o únicamente entre la porción extrema y la porción doblada 670. La porción roscada es fijada a un miembro flexible 697, de modo que el miembro flexible 697 esté en comunicación con la porción de conexión 653 y la porción extrema 657, estando el miembro flexible 697 adaptado para ser jalado en la dirección de la porción de conexión 653 para ejercer una fuerza axial sobre las porciones de expansión 654 a-d causando la expansión radial de las porciones de expansión. El miembro flexible 697 podría por ejemplo ser un alambre. 16b muestra un dispositivo médico cuando la porción de expansión 654 a-d ha sido expandida para presionar las superficies de contacto óseo 655 contra el interior del hueso femoral 7.

Las modalidades descritas con referencia a las Figuras 15 y 16 podrían ser usadas en combinación con cualquier porción de contacto de articulación de cadera protésica, como las porciones de contacto descritas con referencia a las Figuras 3a, 3c, 4a y 10.

El miembro estabilizador descrito a través dé la descripción y/o el dispositivo médico que comprende la porción de expansión descrita a través de la descripción, podría además ser fijado usando un adhesivo, como cemento óseo, o un elemento de fijación mecánica, como tornillos ortopédicos.

El dispositivo médico de acuerdo con cualquiera de las modalidades podría comprender al menos un material seleccionado del grupo que consiste de: politetra-fluoroetileno (PIFE), perfluoroalcoxi (PFA) , y etilen propileno fluorado (FEP). Además es concebible que las porciones de contacto, el dispositivo de operación elástico, o todo el dispositivo médico comprenda una aleación de metal, como cobalto-cromo-molibdeno o titanio o acero inoxidable. Los materiales concebibles adicionales son polietileno, como polietileno reticulado o polietileno esterilizado con gas. También es concebible el uso de material de cerámica, las superficies de contacto o todo el dispositivo médico como cerámicas de zirconio o dióxido de zirconio o cerámicas de alúmina. La parte del dispositivo médico en contacto con el hueso humano para la fijación del dispositivo médico al hueso humano, como la superficie de contacto óseo, podría comprender una estructura porosa la cual podría ser una estructura micro o nanoporosa adaptada para promover la internación del hueso humano en el dispositivo médico para fijar el dispositivo médico. La estructura porosa podría ser lograda aplicando un recubrimiento de hidroxiapatita (HA) , o un recubrimiento de titanio rugoso de poro abierto, el cual podría ser producido por un rocío con aire y plasma, o una combinación que comprenda un recubrimiento de titanio rugoso de poro abierto y una capa superior de HA también es concebible. Las porciones de contacto podrían ser hechas de un material autolubricado como un polímero ceroso como PIFE, PFA, FEP, PE y UHMW PE, o un material metalúrgico en polvo el cual podría ser infundido con el lubricante, el cual es preferiblemente un lubricante biocompatible como un derivado del ácido hialurónico. También es concebible que el material de., las porciones o superficies de contacto del dispositivo médico de la presente estén adaptados para ser lubricados constante o intermitentemente. De acuerdo con algunas modalidades, las partes o porciones del dispositivo médico podrían comprender una combinación de material de metal y/o fibras de carbono y/u boro, una combinación de materiales de metal y plástico, una combinación de materiales a base de metal y carbono,, una combinación de material a base de carbono y plástico, una combinación de materiales flexibles y rígidos, una combinación de materiales elásticos y menos elásticos, CorianMR o polím ros acrílieos .

Por favor nótese que cualquier modalidad o parte de modalidad así como cualquier método o parte del método pueden ser combinados de cualquier manera. Todos los ejemplos de la presente deberán ser vistos como parte de la descripción general y por lo tanto es posible combinarlos en cualquier forma o en términos generales.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Un dispositivo médico para fijarse en un hueso femoral de un paciente, el dispositivo médico se caracteriza porque comprende: a. una porción de conexión adaptada para ser conectada o integrada en una porción de contacto protésica, b. una porción de expansión, y c. superficie de contacto óseo sobre la porción de expansión, donde la porción de expansión está adaptada para ser insertada al menos parcialmente en el hueso femoral dé un paciente para expandirse dentro del hueso femoral, de modo que la superficie de contacto óseo sea puesta en contacto con el interior .del hueso femoral para la fijación directa o indirecta del dispositivo médico al hueso cortical femoral.

2. El dispositivo médico de conformidad con la reivindicación 2, caracterizado porque el dispositivo médico comprende una porción doblada colocada entre la porción de conexión y una porción extrema del dispositivo médico.

3. El dispositivo médico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1 y 2, caracterizado porque la porción de conexión comprende una porción de fijación adaptada para fijar una porción de contacto protésico.

4. El dispositivo médico de conformidad con la reivindicación 3, caracterizado porque la porción de fijación comprende una porción roscada.

5. El dispositivo médico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el dispositivo médico tiene un eje longitudinal colocado en el centro que abarca de la porción de conexión hasta una porción extrema, y donde la porción de expansión comprende una pluralidad de miembros de expansión adaptados para expandirse radialmente alejándose del eje longitudinal.

6. El dispositivo médico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1-5, caracterizado porque el dispositivo médico tiene un eje longitudinal colocado en el centro que abarca de la porción de conexión hasta una porción extrema, donde el dispositivo médico comprende una pluralidad de porciones de expansión distribuidas axialmente a lo largo del eje longitudinal del dispositivo médico.

7. El dispositivo médico de conformidad con la reivindicación 6, caracterizado porque la pluralidad, de porciones de expansión distribuidas axialmente a lo largo del eje longitudinal del dispositivo médico están adaptadas para expandirse radialmente independientemente entre si para permitir diferentes expansiones de las porciones de expansión diferentes .

8. El dispositivo médico de conformidad con la reivindicación 2, caracterizado porque la porción de expansión está colocada entre la porción doblada y la porción extrema.

9. El dispositivo médico de conformidad con la reivindicación 2, caracterizado porque la porción de expansión está colocada entre la porción doblada y la porción de conexión .

10. El dispositivo médico de conformidad con la reivindicación 2, caracterizado porque el dispositivo médico comprende una primera y una segunda porciones de expansión, donde la primera porción de expansión está colocada entre la porción doblada y la porción de conexión, y la segunda porción de expansión está colocada entre la porción doblada y la porción extrema.

11. El dispositivo médico de conformidad con la reivindicación 2, caracterizado porque el dispositivo médico comprende una pluralidad de porciones de expansión distribuidas axialraente a lo largo del eje longitudinal del dispositivo médico, y donde la pluralidad de porciones de expansión están colocadas entre la porción doblada y la porción extrema.

12. El dispositivo médico de conformidad con la reivindicación 2, caracterizado porque el dispositivo médico comprende una pluralidad de porciones de expansión distribuidos axialmente a lo largo de un eje longitudinal del dispositivo médico, y donde la pluralidad de porciones de expansión están colocadas entre la porción doblada y la porción de conexión,

13. El dispositivo médico de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque la porción de expansión comprende una porción de expansión deformable, y donde la porción de expansión se expande por medio de la deformación de la porción de expansión deformable, de modo que la superficie de contacto óseo sea puesta en contacto con el interior del hueso femoral para fijar el dispositivo médico al hueso femoral, donde la porción de expansión deformable permite un mayor contacto con la superficie de contacto óseo.

14. El dispositivo médico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1-13, caracterizado porque el dispositivo médico comprende además un dispositivo de operación adaptado para operar la porción de expansión.

15. El dispositivo médico de conformidad con la reivindicación 14, caracterizado porque el dispositivo de operación comprende un miembro flexible en comunicación con la porción de conexión y la porción extrema, el miembro flexible adaptado para ser jalado en la dirección en la porción de conexión para ejercer una fuerza axial sobre una parte del dispositivo de operación causando al menos parcialmente la expansión radial de la porción de expansión.

16. El dispositivo médico de conformidad con la reivindicación 14, caracterizado porque el dispositivo de operación comprende un dispositivo de operación elástico adaptado para ejercer una fuerza elástica sobre la porción de expansión .

17. El dispositivo médico de conformidad con. la reivindicación 16, caracterizado porque el dispositivo de operación elástica es un resorte.

18. El dispositivo médico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 16 y 17, caracterizado porque el dispositivo médico comprende además un dispositivo de ajuste para ajustar la tensión del dispositivo de operación elástico y de este modo la fuerza ejercida por los miembros de expansión .

19. El dispositivo médico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 14-18, caracterizado porque el dispositivo de operación comprende un miembro cónico adaptado para entrar en contacto con una superficie correspondiente de la porción de expansión para expandir la porción .de expansión.

20. El dispositivo médico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 14-19, caracterizado porque el dispositivo de operación comprende una porción roscada giratoria adaptada para acoplarse a una porción roscada correspondiente del dispositivo médico para expandir la porción de expansión.

21. El dispositivo médico de conformidad con la reivindicación 19, caracterizado porque el dispositivo de operación comprende una porción roscada giratoria adaptada para acoplarse a una porción roscada correspondiente del miembro cónico para operar el miembro cónico y por lo tanto la superficie correspondiente de la porción de expansión para expandir la porción de expansión.

22. El dispositivo médico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones previas, caracterizado porque la superficie de contacto óseo comprende al menos un miembro ahusado adaptado para entrar al menos parcialmente al hueso del interior de la columna del fémur.

23. El dispositivo médico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la superficie de contacto óseo comprende una estructura micro o nanoporosa adaptada para promover la internación del hueso en el dispositivo médico.

24. El dispositivo médico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el dispositivo médico comprende además un miembro estabilizador.

25. El dispositivo médico de conformidad con la reivindicación 24, caracterizado porque el miembro estabilizador está adaptado para ser puesto en contacto con una superficie cortada del hueso cortical femoral.

26. El dispositivo médico de conformidad con la reivindicación 24, caracterizado porque el miembro estabilizador está adaptado para ser puesto en contacto con una superficie externa del hueso femoral.

.27. El dispositivo médico de conformidad con la reivindicación 24, caracterizado porque el miembro estabilizador está adaptado para ser puesto en contacto con una superficie cortada del hueso cortical femoral y una superficie externa del hueso femoral.

28. El dispositivo médico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 24-27, caracterizado porque el miembro estabilizador es operable para ejercer una fuerza sobre el hueso femoral para fijar mejor un dispositivo médico al hueso femoral.

29. El dispositivo médico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 24-28, caracterizado porque el hueso femoral comprende un eje longitudinal que se extiende a lo largo del hueso femoral, y donde el miembro estabilizador está adaptado para extenderse sobre el exterior del. hueso femoral a lo largo de una porción estabilizadora del eje longitudinal, y donde la porción de expansión está adaptada para extenderse sobre el interior del hueso femoral, a lo largo de al menos una porción de la porción estabilizadora del eje longitudinal, de modo que una porción del hueso femoral, sea sujetada entre la porción de expansión sobre el interior del hueso femoral y el miembro estabilizador sobre el exterior del hueso femoral, para ser estabilizada por el hueso cortical femoral, de manera directa o indirecta.

30. El dispositivo médico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el dispositivo médico comprende además una porción de contacto de articulación de cadera protésica.

31. El dispositivo médico de conformidad con la reivindicación 30, caracterizado porque la porción de contacto de articulación de cadera protésica está adaptada para ser fijada de manera desprendible a una porción de fijación de la porción de conexión.

32. El dispositivo médico de conformidad con la reivindicación 31, caracterizado porque la porción de contacto de articulación de cadera protésica comprende una porción de fijación de contacto de articulación de cadera protésica para acoplarse a la porción de fijación de la porción de conexión para fijar la porción de contacto de la articulación de cadera protésica a la porción de conexión.

33. El dispositivo médico de conformidad con la reivindicación 32, caracterizado porque la porción de fijación contacto de articulación de cadera protésica comprende una porción roscada correspondiente a una porción roscada de la porción de fijación de la porción de conexión, de modo que la porción de contacto de articulación de cadera protésica pueda ser roscada sobre la porción de conexión.

34. El dispositivo médico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 30-33, caracterizado porque la porción de contacto protésico comprende una porción de contacto convexa esférica.

35. El dispositivo médico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 30-33, caracterizado porque la porción de contacto protésico comprende una porción de contacto cóncava esférica.

36. El dispositivo médico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 30-35, caracterizado porque la porción de contacto protésico comprende el miembro estabilizador de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 24-29.

37. El dispositivo médico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 30-35, caracterizado porque la porción de contacto protésico gira con relación a la porción de conexión, y donde la porción de contacto protésica está conectada mecánicamente a un dispositivo de operación de la porción de expansión, de modo que la porción de expansión pueda expandirse haciendo girar la porción de contacto protésico.

38. El dispositivo médico de conformidad con la reivindicación 37, caracterizado porque el dispositivo médico comprende además un miembro de bloqueo adaptado para bloquear la porción de contacto protésico con relación a la porción de conexión.

39. El dispositivo médico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1-38, caracterizado porque la porción de contacto protésico comprende una superficie de cabeza de fémur artificial.

40. Un método para montar cualquier dispositivo médico de conformidad con las reivindicaciones 1-39, para la fijación del dispositivo médico en el hueso femoral de un paciente, el método se caracteriza porque comprende: a. cortar la piel b. disectar una región de la cadera de un paciente c. afectar y abrir quirúrgicamente el hueso femoral. d. insertar y expandir la porción del dispositivo médico al menos parcialmente en el hueso femoral, y e. expandir dentro del hueso femoral la porción de expansión de modo que la superficie de contacto ósea sea puesta en contacto con el interior del hueso femoral para la fijación del dispositivo médico de manera directa o indirecta al hueso cortical femoral.

41. El método de conformidad con la reivindicación 40, caracterizado porque el dispositivo médico comprende una pluralidad de porciones de expansión distribuidas axialmente a lo largo de un eje longitudinal del dispositivo médico, el método comprende los pasos de: - expandir la pluralidad de porciones de expansión hacia el hueso cortical femoral.

42. El método de conformidad con la reivindicación 40, caracterizado porque el dispositivo médico comprende además un dispositivo de operación adaptado para operar la porción de expansión, donde los pasos del método comprenden operar manualmente por medio de un motor la porción de expansión para fijar el dispositivo hacia el hueso cortical femoral .

43. El método de conformidad con la reivindicación 40, caracterizado porque las porciones de expansión están suspendidas y son ajustables para ajusfar la tensión hacia el hueso cortical femoral, el método se caracteriza porque comprende ; ajusfar la porción de expansión del dispositivo.