MX2011008037A - Herramienta laparoscopica y metodo para una cirugia laparoscopica. - Google Patents

Herramienta laparoscopica y metodo para una cirugia laparoscopica.

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Abstract

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Description

HERRAMIENTA LAPAROSCÓPICA Y MÉTODO PARA UNA CIRUGIA LAPAROSCÓPICA CAMPO DE LA INVENCIÓN La materia específica descrita generalmente se refiere a una herramienta quirúrgica. Más precisamente, la presente invención se refiere generalmente a una herramienta laparoscópica para la cirugía laparoscópica sobre un tejido de cuerpo interno de un paciente para ser usada en conjunción con un ancla compatible para asegurar o retraer los tejidos del cuerpo internos durante la cirugía.
ANTECEDENTES DE LA INVENCION Durante la cirugía, a veces sucede que un cirujano tiene que alcanzar una región que va ser operada la cual está localizada debajo de un órgano interno de un paciente. En tales casos, es común en el arte de la cirugía el anclar o retraer el órgano, u otros tejidos del cuerpo suaves internos, usando un ancla de sutura mientras que se lleva cabo el procedimiento médico. Un acercamiento frecuentemente empleado durante los procedimientos quirúrgicos tradicionales es mediante el asegurar a un ancla de sutura en un orificio previamente preparado en una estructura rígida tal como un hueso adyacente. Una sutura puede entonces ser sujetada a un ancla para asegurar el tejido suave en el lugar. La Solicitud de Patente de los Estados Unidos de América No. 2005/055052 otorgada a Lombardo y otros describe una ancla de sutura sin nudo y un método para la inserción adentro del tejido, permitiendo por tanto el asegurar en forma reversible el tejido suave sin atar un nudo. La Solicitud de Patente de los Estados Unidos de América No. 2008/0009904 de Bourque y otros, también describe un dispositivo de fijación de tejido suave que es usado en la reparación del tejido suave tal como ligamentos y tendones mediante la inserción del ancla adentro del hueso seguido por la sujeción de suturas al hueso. Estos acercamientos, sin embargo, no son adecuados para cirugías laparoscópicas ya que no hay estructura rígida adyacente convenientemente accesible.
La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica moderna en la cual las operaciones en el abdomen se llevan a cabo a través de incisiones pequeñas (usualmente de 0.5-1.5 centímetros) que son mucho menos invasivas que las incisiones grandes necesarias en los procedimientos quirúrgicos tradicionales. Durante la cirugía laparoscópica, las herramientas más tradicionales tal como aquellas descritas arriba pueden ya sea no ser usadas por falta de espacio o simplemente debido a que éstas no ajustan dentro de la lumbrera laparoscópica. En vez de fijar o retraer los órganos, los cirujanos laparoscópicos usan hilos de sutura que son insertados en un primer sitio, por ejemplo, a través de una pared abdominal, son atados y enrollados alrededor de un órgano de objetivo y son reinsertados en un primer sitio. El hilo de sutura es entonces jalado para retraer el órgano de objetivo. Tal operación debe ser repetida múltiples veces para cada órgano con necesidad de retracción, aumentado por tanto el tiempo de los procedimientos frecuentemente delicados. Tal método de retracción esta mostrado en la Figura 1.
La cirugía laparoscópica se lleva a cabo a través de un número limitado de lumbreras laparoscópicas . Estas lumbreras las cuales son puntos de entrada adentro de abdomen, tienen que ser usadas eficientemente durante el procedimiento quirúrgico. La solicitud de Patente de los Estados Unidos de América No. 2005/0234512 de Nakao describe un conjunto de dispositivo de anclaje endoscópico. El dispositivo comprende una serie de anclas que pueden ser entregadas adentro del paciente y desplegadas en un tejido de objetivo, el dispositivo siendo operado por el cirujano extracorporalmente a través de una operación de empuje. Sin embargo, el dispositivo de anclaje endoscopio puede solo entregar y desplegar anclas desde el dispositivo mismo, desde el punto de entrada en el abdomen. Aún cuando esto es usado actualmente en la cirugía laparoscópica, no habrá un incentivo para ser esto ya que ninguna lumbrera laparoscópica menos esta disponible para otras herramientas o más lumbreras laparoscópicas serían necesarias.
Aún cuando no es deseable, el agregar una lumbrera laparoscópica extra, es sin embargo, algunas veces requerido ya que no existen actualmente alternativas. Por ejemplo, para retraer órganos sólidos tal como el hígado, son usadas las herramientas de retracción dedicadas específicas. El uso de la lumbrera laparoscópica adicional no obstante derrota el propósito de la cirugía laparoscópica la cual es el uso de menos lumbreras y de ser tan poco intrusiva como sea posible.
Los dispositivos discutidos arriba, exhiben desventajas notables en el sentido de que éstos ya sea que no pueden ser anclados adecuadamente adentro de la cavidad abdominal, el uso de una lumbrera laparoscópica puede de otra manera ser usada para otros propósitos o no permite que múltiples órganos sean retraídos en una manera de tiempo eficiente. Hay por tanto una clara necesidad de una mejor herramienta de retracción adaptada a la cirugía laparoscópica.
SINTESIS DE LA INVENCION Es un objeto de la presente invención el proporcionar una herramienta laparoscópica que disminuye la cantidad de tiempo necesaria para retraer un órgano.
Es otro objeto de la presente invención el proporcionar una herramienta laparoscópica que deja una lumbrera laparoscopia libre para que puedan ser insertadas otras herramientas mientras que se está llevando a cabo su función de retracción .
Es otro objeto adicional de la presente invención el proporcionar una herramienta laparoscópica que proporciona más flexibilidad para cambiar una posición desde la cual se hace una retracción que la que se hace con los métodos o herramientas laparoscópicas conocidos .
En una primera incorporación se describe una herramienta laparoscopia para la cirugía sobre un tejido de cuerpo interno de un paciente. La herramienta laparoscópica comprende un cuerpo principal al cual se fija una sujeción. El cuerpo principal tiene una abertura principal para fijar un ancla compatible. La sujeción tiene un miembro de soporte, el cual esta conectado al cuerpo principal y una parte de aguja misma conectada al miembro de soporte. La parte de aguja tiene un mecanismo de entrecierre para entrecerrar con el miembro de soporte. La sujeción es desplegada desde una primera posición alineada con el cuerpo principal, para la inserción a través de una lumbrera laparoscópica, a una segunda posición no alineada con el cuerpo principal para la inserción adentro de un tejido y para el anclaje de la herramienta en el tejido.
En otra incorporación, se describe un método para llevar cabo una cirugía laparoscópica sobre un primer tejido de cuerpo interno de un paciente. El método para llevar a cabo la cirugía laparoscópica comprende el insertar una herramienta laparoscópica a través de una lumbrera laparoscópica insertada adentro del cuerpo de un paciente, asegurando la herramienta laparoscópica en un primer tejido de cuerpo interno del paciente y dejando la herramienta laparoscópica ahí, sujetar una primera parte de una ancla compatible a la herramienta laparoscópica, y finalmente sujetar una segunda parte del ancla compatible a un segundo tejido interno del paciente.
En aún otra incorporación, se describe un uso de una herramienta laparoscópica para la cirugía sobre un tejido de cuerpo interno de un paciente. La herramienta laparoscópica comprende un cuerpo principal al cual se fija una sujeción. El cuerpo principal tiene una abertura principal para fijar un ancla compatible y una sujeción. La sujeción tiene un miembro de soporte el cual está conectado al cuerpo principal, y una parte de aguja misma conectada al miembro de soporte. Esta parte de aguja tiene un mecanismo de entrecierre para entrecerrar con el miembro de soporte. La sujeción es desplegada desde de una primera posición alineada con el cuerpo principal, para la inserción a través de una lumbrera laparoscópica, hasta una segunda posición no alineada con el cuerpo principal, para la inserción adentro de un tejido y para el anclaje de la herramienta en el tejido.
En aún otra incorporación, se describe un equipo para la cirugía sobre un tejido de cuerpo interno de un paciente. El equipo comprende una herramienta laparoscópica y un ancla compatible. La herramienta laparoscópica comprende un cuerpo principal al cual está fijada una sujeción. El cuerpo principal tiene una abertura principal para fijar un ancla compatible y una sujeción. La sujeción tiene un miembro de soporte el cual está conectado al cuerpo principal, y una parte de aguja misma conectada al miembro de soporte. La parte de aguja tiene un mecanismo de entrecierre para entrecerrar con el miembro de soporte. La sujeción puede ser desplegada desde una primera posición alineada con el cuerpo principal, para la inserción a través de una lumbrera laparoscópica a una segunda posición no alineada con el cuerpo principal, para la inserción adentro de un tejido y para el anclado de la herramienta en el tejido.
Otras características y ventajas de la materia específica presentes se harán más evidentes a la luz de la siguiente descripción detallada de las incorporaciones seleccionadas, como se ilustra en las figuras acompañantes. Como se podrá establecer, la materia específica descrita y reclamada es capaz de modificaciones en varios aspectos, todos sin departir del alcance de las reivindicaciones. Por tanto, los dibujos y la descripción deben verse como ilustrativos en naturaleza, y no restrictivos y el alcance completo de la materia específica se establece en las reivindicaciones.
BREVE DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS La Figura 1 es una vista en perspectiva de una cavidad abdominal que muestra un órgano que está siendo retraído mediante puntadas que pasan a través de una pared del abdomen como por un primer método del arte anterior.
La Figura 2 es una vista en perspectiva de una herramienta laparoscópica que tiene el miembro de soporte y la parte de aguja entrecerrados de acuerdo con una incorporación la presente invención.
La Figura 3 es una vista en perspectiva de una herramienta laparoscópica de la Figura 2 teniendo el miembro de soporte en la parte de aguja desplegada y alineada con el cuerpo principal tal como para la inserción a través de una lumbrera laparoscópica .
La Figura 4 es una vista en perspectiva de una herramienta laparoscópica de la Figura 2 adentro de la cavidad abdominal mostrando la herramienta laparoscópica anclada en una pared abdominal y un ancla compatible sujetada a un órgano que va ser retraído.
La Figura 5a es una vista en perspectiva de un tipo de gancho afilado de un ancla compatible para usarse con la herramienta laparoscópica de la Figura 2 de acuerdo con una incorporación de la presente invención.
La Figura 5b es una vista en perspectiva de un tipo de ancla compatible que tiene una parte de soporte ensanchada para usarse con la herramienta laparoscopia de la Figura 2 de acuerdo con otra incorporación de la presente invención.
La Figura 5c es una vista en perspectiva de un tipo de gancho romo de un ancla compatible para usarse con la herramienta laparoscópica de la Figura 2 de acuerdo con otra incorporación de la presente invención.
La Figura 5d es una vista en perspectiva de un tipo de agarrador de ancla compatible para usarse con la herramienta laparoscópica de la Figura 2 de acuerdo con otra incorporación de la presente invención.
La Figura 6 es una vista en perspectiva de una cavidad abdominal que muestra un órgano que esta siendo retraído por la herramienta laparoscópica de la Figura 2 con el ancla compatible de la Figura 5a, en donde la herramienta laparoscópica está sujetada a la pared abdominal y el ancla compatible esta sujetada al órgano retraído.
La Figura 7 es una vista en perspectiva de una cavidad abdominal que muestra un órgano que esta siendo retraído por la herramienta laparoscópica de la Figura 2 con el ancla compatible de la Figura 5b en donde la herramienta laparoscópica está sujetada a la pared abdominal y el ancla compatible es deslizada debajo del órgano retraído en el presente caso un hígado .
DESCRIPCION DETALLADA DE LAS INCORPORACIONES PREFERIDAS La herramienta laparoscópica de la presente invención se usa para retraer un órgano durante una cirugía laparoscópica mediante el sujetar la herramienta a un primer tejido de cuerpo interno, tal como una pared interior de la cavidad abdominal, y mediante el sujetar una ancla compatible entre un tejido de objetivo, tal como el órgano en un extremo y la herramienta laparoscópica en el otro extremo.
La Figura 2 muestra la herramienta laparoscópica 10 de acuerdo con una incorporación de la presente invención. La herramienta laparoscópica 10 comprende un cuerpo principal 12 que tiene una abertura principal 14, adaptada para recibir un ancla compatible, y una sujeción 20. La sujeción 20 tiene un miembro de soporte 22 conectado al cuerpo principal 12, y una parte dé aguja 24 conectada al miembro de soporte 22. La parte de aguja 24 tiene un mecanismo de entrecierre 26 para entrecerrar con el miembro de soporte 22. El miembro de soporte 22 puede ser conectado próximo a la parte media al cuerpo principal 12.
La Figura 3 esta actualmente referida. La sujeción 20 es desplegada desde una posición desplegada alineada con el cuerpo principal 12, como se mostró en la Figura 3, usado para la inserción adentro de una cavidad abdominal a través de una lumbrera laparoscópica, hasta una posición cerrada no alineada con el cuerpo principal 12, como se mostró en la Figura 2, para la inserción adentro del tejido de cuerpo interno y para asegurar la herramienta laparoscópica 10 al tejido. Aún cuando está mostrada como arqueada, la parte de aguja 24 puede tomar diferentes formas funcionales. La sección transversal de la parte de aguja es aplanada ventajosamente, como para distribuir la carga de un órgano retraído sobre un área más grande del tejido de cuerpo interno en el cual la parte de aguja 24 es insertada. La parte de aguja 24 y el miembro de soporte 22 pueden hacerse de una pieza flexible única, o pueden hacerse de dos piezas separadas como se mostró que están conectadas embisagradamente .
La Figura 4 es ahora mencionada. La herramienta laparoscópica 10 esta mostrada con una parte de aguja 24 insertada en la pared abdominal 27 (parcialmente mostrada) y fijada al miembro de soporte 22. Una incorporación de una ancla compatible 28 también está mostrada. En una incorporación de la presente invención, la abertura principal 14 de la herramienta laparoscópica 10 comprende un mecanismo de fijación 16. El mecanismo de fijación 16 puede ser liberado y es preferiblemente desviado cerrado como par fijar sobre el ancha compatible 28. El mecanismo de cierre 16 comprende una parte de actuación 18 para accionar el mecanismo de cierre 16. Esta parte de accionamiento 18 puede ser agarrada con otra herramienta laparoscópica, tal como un agarrador laparoscópico 29 como para abrir la abertura principal 14 de manera que un extremo del ancla compatible 28 pueda ser insertado. Un extremo del ancla compatible puede ser insertado en la abertura principal abierta 14 después de la actuación del mecanismo de cierre 16, y el otro extremo del ancla compatible 28 puede ser sujetado al tejido de objetivo, o al órgano 31.
La abertura principal 14 de la herramienta laparoscópica 10 puede comprender las corrugaciones 30 ahí. Las corrugaciones 30 sobre la superficie interior de la abertura principal 14 proporcionan un agarre agregado sobre el ancla compatible 28 una vez que se inserta en la abertura principal 14. Esto evita la remoción accidental del ancla compatible 28.
Para proporcionar más opciones de sujeción, por ejemplo, para retener más de un órgano, la herramienta laparoscópica 10 puede comprender una o más aberturas secundarias 40 sobre el cuerpo principal 12. Opcionalmente , las aberturas secundarias 40 pueden ser equipadas con un mecanismo de fijación similar al mecanismo de fijación 16. Las aberturas secundarias pueden ser usadas para fijar las anclas compatibles adicionales o para recibir los hilos de sutura.
Opcionalmente, la herramienta laparoscópica 10 puede comprender una o mas muescas 42 sobre el cuerpo principal 12. Estas muescas 42 pueden ser usadas para enganchar y retener en su lugar los hilos de sutura, o las partes de tipo de hilo de cualquier ancla compatible usada.
Las Figuras 5a a 5d, ahora mencionadas, muestran cuatro incorporaciones diferentes del ancla compatible 28. Como se mostró, el ancla compatible 28 puede adoptar diferentes diseños. Por ejemplo, el ancla compatible 28 puede comprender un cuerpo elástico 44, tal como una banda elástica (de un material compatible con el cuerpo humano) teniendo un gancho afilado 46 en un extremo para sujetar el órgano que va ser retraído. Esta incorporación está mostrada en la Figura 5a. Alternativamente, el ancla compatible 28 puede comprender muchos cuerpos elásticos 44, cada uno teniendo un gancho afilado 46 en su extremo respectivo para la sujeción a uno o a muchos órganos que van ser retraídos.
Alternativamente, el ancla compatible 28 puede tener su cuerpo elástico 44 ensanchado para proporcionar una parte de soporte 48 como se mostró en la Figura 5b. Esta parte de soporte ensanchada 48 puede opcionalmente comprender las corrugaciones 50 o las protuberancias (no mostradas) , las cuales evitan el resbalado del órgano retraído 31.
La Figura 5c muestra otra incorporación del ancla compatible 28. Este tipo de ancla compatible se llama un tipo de gancho romo y se usa para retraer las estructuras tubulares, tal como las arterias .
La Figura 5d muestra aún otra incorporación del ancla compatible 28, en este caso, un tipo de agarrador. El tipo de agarrador es usado para agarrar los tej idos .
La Figura 6 es ahora actualmente mencionada. Para proceder con una retracción del órgano, una primera parte del ancla compatible 28 es sujetada a la herramienta laparoscópica 10 mediante la inserción de ésta en la abertura 14. Una segunda parte del ancla compatible 28 sujetada al órgano 31 que va ser retraído, y el ancla compatible 28 retrae el órgano de objetivo mediante el regresarlo a su forma original por naturaleza de su elasticidad.
La Figura 7 es actualmente mencionada. Para proceder con la retracción del órgano 31, la primera parte del ancla compatible 28 es sujetada a la herramienta laparoscópica 10 mediante el insertarla en la abertura 14. El ancla compatible 28 es resbalada debajo del órgano 31 que va ser retraído, colocando por tanto la parte de soporte ensanchada 48 debajo del órgano 31. La segunda parte del ancla compatible 28 es sujetada a la herramienta laparoscópica 10 mediante el insertarla en una de las aberturas secundarias 40. Después de esto, el ancla compatible 28 puede ser jalada a través de la abertura 14 para retraer el órgano específico 31.
Alternativamente, el ancla compatible 28 puede ser un material de tipo de hilo similar a los hilos usados para las puntadas. En este caso, el ancla compatible 28 es similar al ancla compatible 28 mostrado en la Figura 5a excepto porque el cuerpo 44 no es elástico, sino que toma la forma de un hilo, tal como un hilo de sutura. Para proceder con la retracción del órgano 31, una primera parte del ancla compatible 28 sujetada a la herramienta laparoscópica 10 mediante el insertarla en la abertura 14. El ancla compatible 28 puede ser empujada a través del órgano de objetivo 31 con el gancho 46. De otra manera, el ancla compatible puede ser enrollada alrededor del órgano de objetivo 31 que va ser retraído y la segunda parte del ancla compatible 28 puede ser sujetada a la herramienta laparoscópica 10 mediante el insertarla en una de las abertura secundarias 40. El órgano 31 es retraído mediante el jalar sobre el ancla compatible 28 o mediante cualquier otra manera disponible dentro del espacio confinado del abdomen .
En los ejemplos precedentes, se hizo referencia a un tejido de objetivo que es usualmente diferente del tejido eh donde las herramientas laparoscópicas 10 se han insertado. Sin embargo, podría ser alternativamente posible el sujetar el ancla compatible 28 en el mismo tejido ya que el tejido en donde la herramienta laparoscópica 10 fue insertado de manera que el tejido es retraído sobre si mismo. En el uso, un cirujano lleva a cabo la cirugía laparoscópica sobre el paciente mediante el insertar la herramienta laparoscópica 10 a través de la lumbrera laparoscópica en el abdomen del paciente. La sujeción 20 de la herramienta laparoscópica 10 debe estar en su posición alineada, exhibida en la Figura 3 para ser insertada en la lumbrera laparoscópica. El uso de la herramienta de manejo adecuada insertada en una segunda lumbrera laparoscópica, el cirujano entonces asegura la herramienta laparoscópica 10 a la pared de la cavidad abdominal interna del paciente. La herramienta laparoscópica 10 está siendo asegurada, entonces el cirujano puede volver a usar la lumbrera laparoscópica en la cual fue insertada la herramienta laparoscópica 10 para la inserción de otras herramientas o dispositivos. Para proceder con una retracción de un órgano, la primera parte del ancla compatible 28 es sujetada a la herrámienta laparoscópica 10, y la segunda parte del ancla compatible 28 es sujetada al órgano 31 que va ser retraído. Alternativamente, el ancla compatible 28 puede ser resbalada debajo, empujada a través de o enrollada alrededor del órgano de objetivo 31 antes de que la segunda parte del ancla compatible 28 sea insertada en una de las aberturas secundarias 40 y el órgano sea retraído mediante una acción de jalado aplicada al ancla compatible 28.
En otra incorporación de la invención, se proporciona un equipo que puede ser vendido fácilmente para usarse por los cirujanos. El estuche comprende una herrámienta laparoscópica 10 de acuerdo con la presente invención, junto con las anclas compatibles adecuadas 28. Las anclas compatibles adecuadas 28 pueden ser simples hilos de sutura o pueden ser configuraciones de tipo de hilo, comprendiendo partes elásticas, ganchos, tiras de soporte para los órganos (con y sin corrugación o protuberancias para proporcionar resistencia y evitar el resbalado) .
Las incorporaciones de ejemplos presentadas aquí son ilustrativas de la naturaleza general de la material específica reclamada y no son limitantes. Se entenderá por aquellos expertos en el arte como estas incorporaciones pueden ser fácilmente modificadas y/o adaptadas para varias aplicaciones en varias maneras sin departir del espíritu y alcance de la material específica descrita aquí. Las reivindicaciones dadas aquí deberán entenderse, que incluyen modificaciones alternas y equivalentes de la materia específica de la misma. Las frases, palabras y términos empleados aquí son ilustrativos y no limitantes. Cuando este permitido por la ley, todas las referencias citadas aquí son incorporadas por referencia en su totalidad. Se apreciara que cualquier aspecto de las incorporaciones diferentes descritas aquí, pueden ser combinadas en un rango de posibles incorporaciones alternas, y las combinaciones alternas de las características todas cuyas combinaciones variadas de las características deberán entenderse como que forman parte de la materia específica aquí reclamada.

Claims (20)

R E I V I N D I C A C I O N E S
1. Una herramienta laparoscópica para usarse con un ancla compatible en la cirugía sobre un tejido de cuerpo humano de un paciente, dicha herramienta laparoscópica comprendiendo: un cuerpo principal que tiene una abertura principal para fijar un ancla compatible; y una sujeción que tiene un miembro de soporte conectado al cuerpo principal; y una parte de aguja conectada a dicho miembro de soporte, dicha parte de aguja teniendo un mecanismo de entrecierre para entrecerrar con dicho miembro de soporte, en donde dicha sujeción es desplegada desde una primera posición alineada con dicho cuerpo principal, como para la inserción adentro de una lumbrera laparoscópica, hasta una segunda posición no alineada con dicho cuerpo principal, para la inserción adentro de un tejido y para el anclado de dicha herramienta en dicho tejido.
2. La herramienta laparoscópica tal y como se reivindica en la cláusula 1, caracterizada porque dicha abertura principal además comprende un primer mecanismo de fijación.
3. La herramienta laparoscópica tal y como se reivindica en la cláusula 2, caracterizada además porque comprende una parte de actuación para accionar dicho primer mecanismo de fijación, dicho primer mecanismo de fijación estando normalmente presionado cerrado y liberable con dicha parte de actuación.,
4. La herramienta laparoscópica tal y como se reivindica en una cualquiera de las cláusulas 1 a 3, caracterizada porque dicha abertura principal esta corrugada ahí .
5. La herramienta laparoscópica tal y como se reivindica en una cualquiera de las cláusulas 1 a 4, caracterizada porque dicho cuerpo principal además comprende por lo menos una abertura secundaria.
6. La herramienta laparoscópica tal y como se reivindica en la cláusula 5, caracterizada porque dicha por lo menos una abertura secundaria además comprende un segundo mecanismo de fijación.
7. La herramienta laparoscópica tal y como se reivindica en una cualquiera de las cláusulas 1 a 6, caracterizada porque dicho cuerpo principal además comprende por lo menos una muesca.
8. La herramienta laparoscópica tal y como se reivindica en una cualquiera de las cláusulas 1 a 7, caracterizada porque dicha parte de aguja es arqueada.
9. La herramienta laparoscópica tal y como se reivindica en una cualquiera de las cláusulas 1 a 8, caracterizada porque dicha parte de aguja tiene una sección transversal plana.
10. La herramienta laparoscópica tal y como se reivindica en una cualquiera de las cláusulas 1 a 9, caracterizada porque el miembro de soporte esta conectado en forma de pivote al cuerpo principal.
11. La herramienta laparoscópica tal y como se reivindica en una cualquiera de las cláusulas 1 a 10, caracterizada porque dicho cuerpo principal esta conectado próximo a una parte media de dicho miembro de soporte .
12. La herramienta laparoscópica tal y como se reivindica en una cualquiera de las cláusulas 1 a 11, caracterizada porque dicha parte de aguja está conectada en forma de pivote a dicho miembro de soporte .
13. El uso de una herramienta laparoscópica para la cirugía laparoscópica en un tejido de cuerpo interno de un paciente, en donde la herramienta laparoscópica comprende: un cuerpo principal que tiene una abertura principal para fijar un ancla compatible; y una sujeción que tiene un miembro de soporte conectado a dicho cuerpo principal; y una parte de aguja conectada a un miembro de soporte, dicha parte de aguja teniendo un mecanismo de entrecierre para entre fijar con dicho miembro de soporte ; en donde dicha sujeción es desplegada desde una primera posición alineada con dicho cuerpo principal como para la inserción adentro de una lumbrera laparoscópica, a una segunda posición no alineada con dicho cuerpo principal como para la inserción adentro de un tejido y para el anclado de dicha herramienta en dicho tejido.
14. El uso tal y como se reivindica en la cláusula 13, caracterizado porque el ancla compatible tiene una parte elástica .
15. El uso tal y como se reivindica en la cláusula 14, caracterizado porque el ancla compatible además comprende por lo menos un gancho .
16. El uso tal y como se reivindica en la cláusula 13, caracterizado porque el ancla compatible es un hilo de sutura.
17. El uso tal y como se reivindica en la cláusula 13, caracterizado porque el ancla compatible además comprende una parte de soporte ensanchada.
18. El uso tal y como se reivindica en la cláusula 16, caracterizado porque la parte de soporte esta corrugada.
19. Un equipo para cirugía sobre un tejido de cuerpo interno de un paciente, dicho equipo comprende una lámpara laparoscópica que comprende : un cuerpo principal que tiene una abertura principal para fijar un ancla compatible; y una sujeción que tiene un miembro de soporte conectado a dicho cuerpo principal; y una parte de aguja que conecta a dicho miembro de soporte, dicha parte de aguja teniendo un mecanismo de entre cierre para fijar con dicho miembro de soporte; en donde dicha sujeción es desplegada desde una primera posición alineada con dicho cuerpo principal, para la inserción en una lumbrera laparoscópica, a una segunda posición no alineada con dicho cuerpo principal, para la inserción en un tejido y anclar dicha herramienta en dicho tejido; y un ancla compatible adaptada para ser insertada en dicha abertura principal.
20. El estuche tal y como se reivindica en cláusula 18, caracterizado porque dicha ancla compatible es hilo de sutura. R E S U M E N Una herramienta laparoscópica para la cirugía sobre un tejido de cuerpo interno de un paciente. La herramienta laparoscópica comprende un cuerpo principal al cual esta fijada una sujeción. El cuerpo principal tiene una abertura principal para fijar un ancla compatible. La sujeción tiene un miembro de soporte conectado al cuerpo principal, y una parte de aguja conectada al miembro de soporte. La parte de aguja tiene un mecanismo de entre cierre para entre fijado con el miembro de soporte. Las fijaciones desplegables desde una primera posición alineada con el cuerpo principal para la inserción a través de una lumbrera laparoscópica, hasta una segunda posición no alineada con el cuerpo principal, como para la inserción adentro del tejido y para el anclado de la herramienta en el tejido. También esta descrito un método para llevar a cabo una cirugía laparoscópica usando la herramienta laparoscópica, el uso de la herramienta laparoscópica para la cirugía laparoscópica, y los equipos para la cirugía laparoscópica comprendiendo la herramienta laparoscópica y el ancla compatible.
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