MX2011002560A - Dispositivo ortopedico que es asociado con el exterior de un hueso. - Google Patents

Abstract

La presente invención está relacionada con un dispositivo ortopédico (10; 110) que se asocia con el exterior de un hueso y del tipo que comprende un riel de soporte (12; 112), que se extiende a lo largo de un eje longitudinal central (Y-Y) sustancialmente paralelo al hueso (11; 111), por lo menos dos abrazaderas (14, 18; 114, 118) montadas de manera deslizable a lo largo de dicho eje (Y-Y) sobre el riel de soporte (12; 112) y que soporta unos tornillos endoóseos (16, 20; 116, 120) insertables dentro del hueso, y un dispositivo distractor y compresor (58) sujetable a las dos abrazaderas (14, 18; 114, 118) mediante pasadores de conexión (68; 168) respectivos insertados dentro de agujeros (64; 164) correspondientes de cada abrazadera, en donde cada abrazadera comprende un cuerpo de abrazadera que tiene una base ó mordaza inferior (24; 124), y una tapa, ó mordaza superior (23; 123), lo mismo que dos tornillos (25, 2 125, 126) para fijar la mordaza superior (23; 123) a la mordaza inferior (24; 124) . Ventajosamente los agujeros (64; 164) para los pasadores de conexión están alineados a lo largo de una línea (X; X') que se extiende sustancialmente paralela a dicho eje (Y-Y), con por lo menos un agujero para los pasadores de conexión de la abrazadera restante alineado también a lo largo de dicha línea (X; X'), para lograr así que la estructura general de las abrazaderas montadas sobre el dispositivo ortopédico (10; 110) sea particularmente compacta.

Description

DISPOSITIVO ORTOPÉDICO QUE ES ASOCIADO CON EL EXTERIOR DE UN HUESO DESCRIPCIÓN Campo de aplicación La presente invención se refiere en su aspecto más general al campo de la ortopedia, en particular a un dispositivo ortopédico que es asociado con la parte exterior de un hueso, tal como, por ejemplo, un fijador externo para la osteosintesis de una fractura de hueso, ó un dispositivo ortopédico para corregir la deformación ó malformación de un hueso, ó para la reconstrucción de huesos defectuosos. Tal dispositivo ortopédico es del tipo que comprende una ó dos abrazaderas montadas sobre un riel de soporte que se mueven de una manera incremental reciprocamente más cerca y alejándose una de la otra por medio de un dispositivo compresor ó distractor.

Aún más particularmente la presente invención se relaciona con una abrazadera para el soporte de tornillos endoóseos que se montan de manera deslizable sobre dicho dispositivo ortopédico.

En aras de la brevedad y simplicidad la siguiente descripción se refiere específicamente a un dispositivo ortopédico y a las abrazaderas relacionadas para la corrección de deformaciones en huesos largos, pero existe el propósito de que pueda, por analogía, extenderse a cualquier dispositivo ortopédico externo que tenga por lo menos dos abrazaderas montadas sobre un riel de soporte, estas conectadas por medio de un dispositivo compresor ó distractor Técnica anterior En ortopedia, el uso de dispositivos ortopédicos que están asociados con la parte externa de un hueso y equipados con abrazaderas para soportar tornillos endoóseos que pueden ser insertados dentro de huesos largos transversalmente , es bien conocido, por ejemplo para la corrección de una deformación del hueso, ó para la osteosíntesis de una fractura .

Normalmente, tales dispositivos ortopédicos contienen dos abrazaderas localizadas a una distancia establecida una de la otra sobre un riel de soporte. Cada abrazadera contiene usualmente una mordaza inferior y una mordaza superior, cercanas una a la otra, con ranuras transversales para guiar los tornillos endooseos.

Más particularmente, una primera abrazadera es colocada en correspondencia con una parte cercana del hueso para poder insertar los primeros tornillos endooseos en esa posición, y la otra abrazadera es colocada en una posición correspondiente distal del hueso para poder insertar los segundos tornillos endooseos en esa posición.

Cuando el dispositivo ortopédico es usado para la corrección de huesos largos deformados, la corrección se lleva a cabo usualmente mediante someter el hueso a osteotomía entre las porciones proximal y distal y mantener el contacto entre las dos extremidades del hueso mediante los tornillos endooseos. Sucesivamente, las dos abrazaderas son movidas en pasos increméntales a lo largo del riel de soporte con la ayuda de un dispositivo compresor y distractor de modo que se genere callo entre las extremidades paso por paso.

Más particularmente, el dispositivo compresor y distractor está formado por un tornillo operador que está conectado con las abrazaderas por medio de pasadores de conexión respectivos que son insertados dentro de agujeros ó cavidades cilindricas correspondientes en el cuerpo de cada abrazadera. Mediante hacer girar el tornillo se hace entonces posible obtener un desplazamiento relativo de las dos abrazaderas y como resultado un movimiento de separación ó acercamiento de las posiciones de las extremidades de los huesos sujetados a estas.

Tal dispositivo ortopédico, aunque tiene varios aspectos ventajosos y aunque básicamente obtiene el objetivo para el cual se ha diseñado, sin embargo presenta inconvenientes conocidos que aún no se han solucionado.

El principal inconveniente de tales dispositivos ortopédicos se debe al hecho de que las abrazaderas se toman una buena cantidad de espacio debido a su tamaño, por la necesidad de tener que acomodar en cada cuerpo de abrazadera una pluralidad de componentes y elementos funcionales, tales como ranuras de guia para los tornillos endoóseos, los tornillos endoóseos mismos, los agujeros para recibir los pasadores del compresor, los tornillos de sujeción de las dos mordazas, lo mismo que los medios de bloqueo de las mordazas sobre el riel de soporte. En suma, una pluralidad de medios de sujeción coexisten en el cuerpo de cada abrazadera.

Las dimensiones grandes de las abrazaderas consecuentemente son parte importante del peso y las dimensiones generales del dispositivo ortopédico, lo mismo que en la definición del número máximo de abrazaderas que pueden ser colocadas sobre un riel de soporte, dentro de un peso determinado.

El problema técnico como base de la presente invención es el de vislumbrar una abrazadera y un dispositivo ortopédico que incluye dicha abrazadera, que tenga tales características estructurales y funcionales de modo que los inconvenientes mencionados del arte previo se solucionen, y en particular un dispositivo que pueda usar una abrazadera con dimensiones más pequeñas que aquellas de las abrazaderas del estado de la técnica pero con soporte para un número igual de tornillos endooseos.

Sumario de la Invención El problema técnico es resuelto mediante un dispositivo ortopédico del tipo descrito previamente y que comprende un riel de soporte, que se extiende a lo largo de un eje longitudinal central sustancialmente paralelo al hueso, por lo menos dos abrazaderas montadas de manera deslizable a lo largo de dicho eje sobre el riel de soporte y que soportan tornillos endoóseos que pueden ser insertados dentro del hueso, y un dispositivo distractor y compresor que puede ser acoplado de manera removible a las dos abrazaderas por medio de pasadores de conexión respectivos insertados dentro de agujeros correspondientes en cada abrazadera, en donde cada abrazadera comprende un cuerpo de abrazadera con una base ó mordaza inferior, y una tapa ó mordaza superior, lo mismo que un tornillo para fijar la mordaza superior a la mordaza inferior, caracterizado por el hecho de que por lo menos una de dichas dos abrazaderas comprende dos agujeros para los pasadores de conexión alineados en una linea que se extiende sustancialmente paralela a dicho eje, con por lo menos un agujero para los pasadores de conexión de la abrazadera restante alineado también a lo largo de dicha linea.

Ventajosamente, el dispositivo de acuerdo con la invención se distingue también por el hecho de que el riel de soporte tiene un perfil de doble T, y dos canales opuestos en donde en el centro de cada canal se extiende una ranura longitudinal; los tornillos de sujeción de las abrazaderas están dispuestos a lo largo del eje del riel de soporte.

Además, cada porción de T del riel tiene un ala con segmentos de extremo doblados en una forma de L, de modo que los dos canales tienen también una forma sustancialmente en T, con el propósito de recibir por inserción una proyección conjugada en forma de T de la mordaza inferior de cada abrazadera .

Además, hay cuatro agujeros para los pasadores de conexión, dispuestos de dos en dos a lo largo de lineas respectivas que se extienden sustancialmente paralelas equidistantes a cada lado del eje longitudinal central del riel de soporte.

La invención se refiere también a las características distintivas de un grupo de abrazaderas de acuerdo con las reivindicaciones 5 a 15. Otras características y ventajas del dispositivo ortopédico y del grupo de abrazaderas de acuerdo con la invención serán evidentes y claras a partir de la siguiente descripción de un número de modalidades, suministradas como ejemplos no limitativos y con los dibujos adj untos .

Breve Descripción de los Dibujos La figura 1 es una vista en perspectiva de una primera modalidad de un dispositivo ortopédico de acuerdo con la invención; La figura 1A es una vista en perspectiva de un detalle del dispositivo ortopédico de la figura 1; La figura 2 es una vista lateral del dispositivo de la figura 1; La figura 3 es una vista en perspectiva de una abrazadera de acuerdo con la invención asociada con el dispositivo ortopédico de la figura 1; La figura 4 es una vista en planta de la abrazadera de la figura 3; La figura 5 es una vista en corte transversal a lo largo de las lineas V-V de la figura 4; La figura 6 es una vista en corte transversal a lo largo de las lineas VI-VI de la figura 4; La figura 7 es una vista en perspectiva de un detalle del dispositivo ortopédico de la figura 1; La figura 8 es una vista en corte transversal a lo largo de las lineas VIII-VIII de la figura 7; Las figuras 9 y 9A respectivamente son vistas en perspectiva de una segunda modalidad de un dispositivo ortopédico de acuerdo con la invención, vistas de dos ángulos diferentes ; La figura 10 es una vista en perspectiva de una abrazadera del dispositivo ortopédico de la figura 9; La figura 11 es una vista de un detalle de la abrazadera de la figura 10; La figura 12 es una vista en planta de la abrazadera de la figura 10; La figura 13 es una vista en corte transversal a lo largo de las lineas XIII-XIII de la abrazadera figura 12.

Descripción Detallada Con referencia a las Figuras, los números de referencia 10, 110 indican dos modalidades de un dispositivo ortopédico que será asociado con el exterior de un hueso, tal como por ejemplo un fijador externo para la osteosintesis de un hueso fracturado, ó un dispositivo ortopédico para corregir huesos deformados ó malformados, ó para la reconstrucción de huesos defectuosos. Tal dispositivo ortopédico 10, 110 es del tipo que comprende dos ó más abrazaderas montadas sobre un riel de soporte, y que se mueven de una manera incremental más cerca ó más lejos una de la otra mediante un dispositivo distractor y compresor.

En el ejemplo de la figura 1, el dispositivo ortopédico 10 tiene el propósito de cqrregir deformaciones en un hueso largo 11 tal como una tibia ó un fémur, en correspondencia con una zona sustancialmente central del hueso, mientras que el dispositivo ortopédico 110 de la figura 9 tiene el propósito de corregir deformaciones con relación a la metáfisis de un fémur 111 ó de una tibia.

Más particularmente, a medida que las figuras relativas antes mencionadas ilustran, para permitir la corrección de la deformación, el hueso 11 ha sido sometido preventivamente a osteotomía con la formación de dos extremidades lia, 11b.

El dispositivo ortopédico 10 contiene un riel 12, que en el ejemplo está hecho de un material termoplástico reforzado con fibra, tal como el material conocido comercialmente como Orthtek F®, fibra de carbón en pultrusión de resina epoxi, ó comercialmente conocida como Peek CA30®, ó en una aleación de aluminio. El riel 12 se extiende longitudinalmente a lo largo de un eje central Y-Y determinado, colocado lateralmente y sustancialmente paralelo al hueso 11.

En el ejemplo, como puede verse en las Figuras 7 y 8, el riel 12 tiene un perfil de doble T, y comprende dos canales opuestos 15a, 15b. Aún más particularmente, como se muestra en la Figura 8, cada porción en forma de T del riel 12 tiene alas con los segmentos de extremo doblados en forma de L de modo que también los dos canales 15a, 15b tienen una forma sustancialmente de T. En el centro de cada uno de los canales 15a, 15b hay una ranura longitudinal 13.

El dispositivo 10 comprende además por lo menos una primera abrazadera 14 que soporta un primer grupo de dos tornillos endoóseos 16 insertados dentro de la primera extremidad de hueso lia, y una segunda abrazadera 18 que soporta un segundo grupo de tornillos endoóseos 20 insertados en la segunda extremidad de hueso 11b. Ambas abrazaderas están hechas de material termoplástico reforzado con fibra, tal como el material conocido comercialmente como CA30®, ó en una aleación de aluminio. Los tornillos endoóseos 16, 20 están hechos de acero para implantes ó aleación de titanio.

En el ejemplo, las dos abrazaderas 14, 18 están montadas directamente sobre el riel 12, de una manera removible, y son idénticas .

Cada abrazadera 14, 18, según se ilustró con referencia a la abrazadera 18 en las Figuras 3, 4, 5 y 6, comprende un cuerpo de abrazadera con una mordaza superior 23, que forma la tapa removible de la abrazadera, y una mordaza inferior 24, que forma la base fija de la abrazadera, las cuales se cierran una sobre la otra por medio de dos tornillos de sujeción 25, 26, los cuales están hechos de acero ó aleación de titanio en el ejemplo.

Ambas mordazas 23, 24 tienen una forma sustancialmente rectangular, con sus lados cortos respectivos 23a, 23b, 24a, 24b con una longitud relativamente limitada de alrededor de 48 mm en el ejemplo. Básicamente, en el ejemplo, el cuerpo de la abrazadera tiene una longitud total máxima no mayor a 50 mm.

Más particularmente la mordaza inferior 24 tiene un perfil transversal en forma de sustancialmente una "T" con la cola vertical 27 también con un perfil de una T volteada, que es insertada de manera deslizable dentro del canal conjugado 15a del riel 12. La mordaza inferior 24 es sujetada en una posición longitudinal específica sobre el riel 12 por medio de un tornillo de bloqueo 28 insertado dentro de la ranura longitudinal 13.

Además, cada mordaza 23, 24 comprende canales de guía transversales 29a, 29b respectivos, que definen asientos 29 para guiar y contener los tornillos endoóseos 16, 20. En el ejemplo, los canales de guía transversales 29a, 29b tienen un perfil que tiene una forma sustancialmente de una V para recibir tornillos endoóseos de diferentes diámetros; también en el ejemplo las ranuras tienen un ancho angular de 90°, y reciben tornillos con un diámetro de 5 ó 6 mm.

La primera abrazadera 14 y la segunda abrazadera 18 están conectadas mediante un dispositivo distractor y compresor 58, el cual permite el desplazamiento, de una manera incremental, acercándose ó alejándose una de la otra de las dos abrazaderas 14, 18 y por lo tanto también de las dos extremidades lia, 11b. El dispositivo distractor y compresor 58 está conectado con las abrazaderas mediante los pasadores de conexión 68 y 69 que son insertados a presión dentro de los agujeros ó huecos 64 correspondientes, los cuales tienen una forma cilindrica e internamente lisa, en las abrazaderas 14, 18.

En la presente invención por lo menos una de las dos abrazaderas 14, 18 comprende dos agujeros 64 para la inserción de uno de los dos pasadores de conexión 68 y 69 del dispositivo distractor y compresor 58, el pasador de conexión restante es insertado dentro de un hueco adicional localizado en la otra abrazadera 18 ó 14. Los dos huecos de la primera abrazadera y el hueco restante de la segunda abrazadera están alineados a lo largo de una linea X que se extiende sustancialmente paralela al eje longitudinal central Y-Y del riel 12.

En la modalidad preferida cada abrazadera 14, 18 tiene cuatro agujeros para los pasadores de conexión, alineados de dos en dos a lo largo de lineas X respectivas que se extienden sustancialmente paralelas al eje longitudinal central Y-Y del riel, colocadas equidistantes de este eje Y-Y.

De acuerdo con un aspecto de la invención los agujeros 64 para la inserción de los pasadores de conexión 68 y 69 se colocan uno al lado del otro y alineados con los tornillos de sujeción 25, 26 de las abrazaderas 14, 18 respectivas, a lo largo de una linea L sustancialmente paralela a los canales de guia 29a, 29b transversales con respecto al eje central Y-Y del riel, en efecto, en el ejemplo, forman un ángulo recto con el eje Y-Y del riel.

Cada abrazadera 14, 18 comprende cuatro agujeros 64. En particular, cada abrazadera 14, 18 comprende dos agujeros 64 alineados sobre lados opuestos con respecto al primer tornillo de sujeción 25, y dos agujeros 64 alineados y sobre lados opuestos con respecto al segundo tornillo de sujeción 26. Existen, por lo tanto, dos alineamientos ó filas, cada una incluye dos agujeros 64 y un tornillo 25, 26 en el centro.

De acuerdo con otro aspecto de la invención los agujeros 64 se extienden en profundidad tanto dentro de la mordaza superior 23 como dentro de la mordaza inferior 24 de cada abrazadera 14, 18. Básicamente cada pasador 68 del compresor y distractor 58 es insertado profundamente dentro del cuerpo de cada abrazadera.

Consecuentemente, por razones de tamaño, los agujeros 64 y los tornillos 25, 26 de la abrazadera 14, 18 respectiva están localizados en partes de la abrazadera 14, 18 que no estén ocupadas por los canales de guia 29a, 29b. Como se ilustra claramente por la vista lateral de la Figura 2 y las secciones de corte de las Figuras 5 y 6, a lo largo de la sección transversal paralela al lado largo 23c, 23d, 24c, 24d de la abrazadera 14, 18, los canales de guia 29a, 29b, y las dos lineas L ó filas de tornillos 25, 26 y los agujeros 64 se alternan .

De acuerdo con otro aspecto de la invención cada abrazadera 14, 18 contiene cinco asientos transversales 29 para tornillos óseos, distribuidos como sigue: un grupo central de tres asientos 29 para tornillos óseos, y dos asientos laterales 29, cada uno en correspondencia con una zona lateral ó lado de la abrazadera 14, 18 relativa, sustancialmente en correspondencia con el borde del lado corto 23a, 23b, 24a, 24b. En esta configuración cada fila de tornillos 25, 26 y agujeros 64 se localiza al lado de un grupo central de asientos 29, entre el último y un asiento lateral 29 respectivo.

Más aún, es posible observar como en todas las abrazaderas los cuatro agujeros 64 descritos antes son colocados en las esquinas de un rectángulo, en la proximidad de las cuatro esquinas de la abrazadera 14, 18 relativa.

Esta configuración permite más opciones posibles para la posición de la inserción de un pasador 68 respectivo del compresor y distractor 58.

En la solución ilustrada el compresor y distractor 58 comprende un manguito 59 roscado internamente, en correspondencia con una porción de la extremidad 66 desde la cual un primer pasador 68 se fija, un eje cilindrico 63 en el cual un segundo pasador 69 se sujeta, y un tornillo operador 54 con cabeza 60, alojado en el eje cilindrico 63 y provisto con un hexágono avellanado y un vástago 61 cuya rosca externa casa con la rosca interna del manguito 59. El compresor y distractor 58 contiene además un cuerpo anular 65 sólidamente giratorio con el vástago 61 del tornillo, y colocado cerca del eje cilindrico 63, para funcionar como un retén axial 12.

Una vez que los pasadores 68 y 69 han sido insertados dentro de los agujeros 64 correspondientes de las abrazaderas 14, 18 es suficiente girar el tornillo mediante insertar una llave dentro del hexágono avellanado de la cabeza 60 para obtener un desplazamiento relativo de las dos abrazaderas 14, 18 a lo largo del riel 12, y como resultado un desplazamiento de acercamiento ó alejamiento una de la otra y de las posiciones de las extremidades de hueso conectadas a estas.

Para permitirle al usuario un control seguro del desplazamiento relativo de las abrazaderas 14, 18 el compresor 58 comprende un elemento de botón 70, provisto sobre el borde de una prominencia 71 que es insertado dentro de una muesca correspondiente 72 presente sobre la superficie externa de la cabeza 60.

En particular, la cabeza 60 del tornillo tiene cuatro muescas, separados 90°. Para poder operar el tornillo 54, el elemento de botón 70 es empujado para desenganchar la prominencia 71 de la muesca 72. Luego se gira el tornillo hasta que se acopla, mediante presión ejercida sobre el elemento de botón 70, la prominencia 71 de la siguiente muesca ó la que sigue. Esto le permite a un usuario conocer que un cuarto de vuelta ó una media vuelta del tornillo 54 se ha completado, lo que en el ejemplo corresponde a un desplazamiento recíproco de las abrazaderas de 0,25 mm ó 0,5 mm respectivamente.

La principal ventaja de la abrazadera y el dispositivo ortopédico relacionado de acuerdo con la presente invención, descansa en el hacho de que posee un mayor número de asientos para tornillos transversales mientras mantiene en general unas medidas modestas. De hecho, los tornillos de sujeción lado a lado con los agujeros para la inserción de los pasadores del compresor ocupan un espacio reducido del cuerpo de la abrazadera, dejando más campo disponible para los canales de guía, y de esa manera para los tornillos endoóseos De esta manera, la abrazadera de acuerdo con la presente invención tiene dimensiones que en su totalidad son reducidas mientras que al mismo tiempo mantienen el mismo número de canales de guía de una abrazadera conocida en la técnica.

Por ejemplo, en las modalidades ilustradas la abrazadera tiene cinco asientos transversales, que permiten una amplia escogencia de la colocación recíproca de dos tornillos endoóseos .

Una ventaja adicional descansa en el hecho de la distribución específica de las dos filas de agujeros, alternando entre un grupo central de por lo menos tres canales de guía, y dos canales de guía laterales. Esta disposición permite mayores posibilidades de escogencia de la posición de los dos tornillos endoóseos, por ejemplo, ambos en el grupo central, ó uno en el grupo central y uno en un canal lateral, etc.

Aún otra entaja adicional descansa en el hecho de que la abrazadera tiene cuatro agujeros para la inserción de los pasadores, lo que crea un margen suficientemente amplio de libertad en la escogencia del arreglo más útil de compresor y distractor con respecto a las abrazaderas y al riel, cuando el dispositivo ortopédico es montado en la cercanía del hueso Una ventaja adicional de la abrazadera de acuerdo con la presente invención descansa en el hecho de que es posible insertar los pasadores del compresor y distractor profundamente dentro de ambas mordazas, lo que garantiza una gran estabilidad en la conexión con las abrazaderas respectivas .

Ahora, haciendo referencia en particular a las Figuras 9 a 13, una segunda modalidad de un dispositivo ortopédico de acuerdo con la presente invención será ilustrado.

El dispositivo ortopédico 110 contiene por lo menos una primera abrazadera 114, y una segunda abrazadera 118, ambas montadas sobre un riel 112 que tiene la misma estructura y función que les del riel 12 previamente descrito.

Más particularmente, la segunda abrazadera 118 es igual a la abrazadera 14, ó 18 de la modalidad previamente descrita, que soporta un grupo de tornillos endooseos 120 insertados en la extremidad proximal 111b de un hueso 111, mientras que la abrazadera 114 constituye la abrazadera principal de un grupo de abrazaderas montadas sobre el riel 112 en una de sus extremidades, y que soporta los tornillos endooseos 116, 122 insertados dentro de una región metafisaria del hueso 111 (extremidad distal del hueso Illa) .

En particular, el grupo de abrazaderas contiene, además de la abrazadera principal 114, una abrazadera auxiliar 119 que está localizada sobre la abrazadera principal 114 y que soporta los tornillos endooseos 122.

La abrazadera auxiliar 119 está colocada sobre la abrazadera principal 114 de tal manera que los tornillos endoóseos 116, 122 respectivos están localizados en los planos P y P' , los cuales juntos forman un ángulo recto.

En particular, la abrazadera principal 114 contiene una mordaza superior 123, la cual constituye la tapa removible de la abrazadera, y una mordaza inferior 124, que forma la base de la abrazadera, que se cierran una a la otra mediante tornillos de sujeción 125, 126.

La mordaza superior 123 tiene una forma sustancialmente rectangular, similar a la mordaza superior de la modalidad descrita previamente, con lados cortos 123a, 123b de 40 mm y lados largos 123c, 123d de 48 mm.

La mordaza inferior 124, igual que en la modalidad descrita previamente, contiene un cuerpo central 127a, que tiene sustancialmente la forma de una placa rectangular de dimensiones relativamente pequeñas, en el ejemplo 53,7 mm x 40 mm, con una cola vertical 131 que sobresale desde el cuerpo central 127a y que se inserta de manera deslizable dentro de un canal 115 del riel 112 que tiene la forma de una T invertida, fijada en una posición longitudinal mediante un tornillo de bloqueo 133.

Cada mordaza 123, 124 contiene además canales de guía transversales 129a, 129b que definen respectivamente unos asientos 129 para guiar y alojar los tornillos endoóseos 116.

La abrazadera principal 114 y la abrazadera 118 están conectadas mediante un dispositivo compresor y distractor 58, que permite el desplazamiento incremental, acercándose ó alejándose una de la otra, de las dos abrazaderas 114, 118, y por lo tanto de las dos extremidades Illa, 111b del hueso. El compresor y distractor 58 está conectado a las abrazaderas por medio de pasadores de conexión 68 del tipo previamente descritos, insertados dentro de agujeros correspondientes 164 mediante aplicar presión, de una forma cilindrica e internamente lisos, en las abrazaderas 114, 118.

De acuerdo con la presente invención, por lo menos una de las dos abrazaderas 114 ó 118 contiene dos agujeros 164 para la inserción de uno de los dos pasadores de conexión 68, 69 del compresor y distractor 58, el pasador de conexión restante es insertado dentro de un agujero adicional en la otra abrazadera 118 ó 114. Los dos agujeros de la primera abrazadera y el agujero restante de la segunda abrazadera están alineados a lo largo de una linea X' que se extiende sustancialmente paralela al eje central longitudinal Y-Y del riel 112.

En su modalidad preferida cada abrazadera 114, 118 presenta cuatro agujeros para los pasadores de conexión, alineados de dos en dos a lo largo de las lineas X' respectivas que se extienden sustancialmente paralelas al eje longitudinal central Y-Y del riel, colocados equidistantes de dicho eje Y-Y.

De acuerdo con un aspecto de la invención los agujeros 164 para la inserción de los pasadores de conexión 68 del compresor y distractor se colocan lado a lado uno con otro y alineados con los tornillos de sujeción 125, 126 de la abrazadera 114, a lo largo de una linea L' sustancialmente paralela a los canales de guia 129a, 129b, transversal con respecto a un eje Y-Y del riel 112.

En el ejemplo, la abrazadera 114 comprende cuatro agujeros 164. En particular cada abrazadera 114 contiene dos agujeros 164 alineados, en lados opuestos, con el primer tornillo de sujeción 125, y dos agujeros 164 alineados, en lados opuestos, con el segundo tornillo de sujeción 126. Hay, por lo tanto, dos alineamientos ó files, que incluyen cada una dos agujeros 164 y un tornillo.

También en esta modalidad los agujeros 164 se extienden en profundidad por la mordaza superior 123 y dentro de la mordaza inferior 124. Más aún, también en esta modalidad a lo largo de toda la sección transversal paralela al lado largo de la abrazadera 114 hay canales de guia 129a, 129b alternos y dos filas de tornillos de sujeción 125, 126 y agujeros 164; en particular uno puede notar un grupo de tres asientos 129 en el centro, y un asiento 129 a cada lado de la abrazadera 114.

La mordaza inferior 124 comprende además, cerca de la cola vertical 131, un apéndice 127b en forma de collar sustancialmente cilindrico, del eje Z-Z, que sobresale del cuerpo central 127a y diseñado para recibir un apéndice cilindrico 13 correspondiente de la abrazadera auxiliar 119, parcialmente visible en la Figura 13, el cual está bloqueado por medio de un tornillo 130. El collar cilindrico 127b está provisto con una ranura 134 en la cual el tornillo 130 se acomoda, en donde esta ranura 134 se extiende sobre la superficie cilindrica sobre un arco de un circulo que subtiende un ángulo de cerca de 35° con el centro sobre el eje Z-Z. La conexión entre el apéndice 132 y el collar cilindrico 127b permite un movimiento angular sobre la placa P' de la abrazadera auxiliar 119, para obtener una regulación de la posición angular de las dos abrazaderas 114 y 119.

La abrazadera auxiliar 119 a su vez comprende una mordaza inferior 138 hecha de una sola pieza con el apéndice de conexión 132 mencionado antes, y una mordaza superior 137, las cuales se cierran mediante un tornillo 135.

Los tornillos endoóseos 122 están alojados en asientos transversales 139 entre las dos mordazas 137 y 138; estos asientos son creados por concavidades contrapuestas ó canales de guia.

En particular, la mordaza inferior 138 tiene un borde lateral 140 provisto sobre el lado de un primer canal de guia 141 que es colocado cerca de una proyección de extremo 148 de la mordaza superior 137 provista con un canal de guia opuesto 149.

La mordaza inferior 138 comprende además una prominencia central 142 sobre el lado de un canal de guia 143 que está colocado cerca de una prominencia 146 de la mordaza superior 137, provista sobre el lado de un canal de guia 147 contrapuesto .

Como puede observarse en las Figuras, el tornillo de bloqueo 135 pasa por el borde 140, la proyección 148 y las prominencias 142, 146 paralelo al plano P' . Gracias a este arreglo es posible, mediante girar el tornillo de bloqueo 135, regular la posición relativa de las dos mordazas sobre el plano P' , lo que permite el ajuste de acuerdo con la necesidad de la dimensión de los asientos transversales 139 para que los tornillos endoóseos 122 se acomoden allí, para acomodar tornillos u otros elementos tubulares de fijación que tengan diferentes dimensiones, sin modificar la distancia reciproca entre estas.

La principal ventaja de la abrazadera principal en la última modalidad se basa en el hecho de que, como en la modalidad previa, presenta un mayor número de asientos para los tornillos transversales, con dimensiones que en general son modestas. En efecto los tornillos de sujeción y los agujeros para la inserción de los pasadores de conexión del compresor, colocados lado a lado en una linea, ocupan menos espacio sobre el cuerpo de la abrazadera, lo que deja un mayor espacio para los canales de guia. De esta manera, la abrazadera de acuerdo con la invención tiene dimensiones que son en su totalidad reducidas mientras que al mismo tiempo se mantiene el mismo número de canales de guia como en la abrazadera conocida en el arte previo.

También la abrazadera principal de esta segunda modalidad tiene cinco asientos transversales, que ofrecen más posibilidades para la escogencia del posicionamiento de los dos tornillos endoóseos, en donde dichos asientos están preferiblemente distribuidos en un grupo central de por lo menos tres asientos, y dos asientos laterales.

Una ventaja adicional del dispositivo ortopédico de acuerdo con esta segunda modalidad descansa en el hacho de que es posible ajusfar no solamente la posición de los tornillos endoóseos en la abrazadera principal, sino también ajusfar la posición de los tornillos endoóseos soportados por la abrazadera principal con respecto a los tornillos endoóseos soportados por la abrazadera auxiliar.

Gracias a la posibilidad del movimiento angular del apéndice de conexión en el collar cilindrico, es de hacho posible ajusfar la posición reciproca de los tornillos en planos relativos, para cumplir con las necesidades anatómicas especificas del hueso.

Una ventaja adicional descansa en la posibilidad, como se mencionó antes, de variar la dimensión de los' asientos transversales de la abrazadera auxiliar.

Obviamente las personas versadas en la técnica relevante pueden aplicar numerosas modificaciones y variaciones a la abrazadera y al dispositivo ortopédico descrito antes, para cumplir con las necesidades contingentes y con las especificaciones, las cuales están, en cualquier caso, contenidas dentro del alcance de protección de la invención según se define por las siguientes reivindicaciones.

Claims (15)

REIVINDICACIONES

1. Un dispositivo ortopédico (10; 110) para corregir deformaciones en huesos largos que se asocia con el exterior de un hueso y del tipo que comprende un riel de soporte (12; 112) , que se extiende a lo largo de un eje longitudinal central (Y-Y) dado sustancialmente paralelo al hueso (11; 111), por lo menos dos abrazaderas (14, 18; 114, 118) montadas de manera deslizable a lo largo de dicho eje (Y-Y) sobre el riel de soporte (12; 112) y que soporta unos tornillos endoóseos (16, 20; 116, 120) insertables dentro del hueso, y un dispositivo distractor y compresor (58) sujetable de manera removible a las dos abrazaderas (14, 18; 114, 118) mediante pasadores de conexión (68; 168) respectivos insertados dentro de agujeros (64; 164) correspondientes de cada abrazadera, en donde cada abrazadera comprende un cuerpo de abrazadera que tiene una base ó mordaza inferior (24; 124), y una tapa, ó mordaza superior (23; 123) , lo mismo que dos tornillos (25, 26; 125, 126) para fijar la mordaza superior (23; 123) a la mordaza inferior (24; 124), caracterizado en que por lo menos una de dichas abrazaderas (14, 18; 114, 118) contiene dos agujeros (64; 164) para los pasadores de conexión que están alineados a lo largo de una linea (X; X' ) que se extiende sustancialmente paralela a dicho eje (Y-Y) , con por lo menos un agujero para los pasadores de conexión de la abrazadera restante alineado también a lo largo de dicha linea (X; X' ) .

2. El dispositivo ortopédico (10; 110) de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado porque cada abrazadera (14, 18; 114, 118) contiene cuatro agujeros para pasadores de conexión que están alineados de dos en dos a lo largo del las lineas (X; X' ) respectivas que se extienden sustancialmente paralelas al eje longitudinal central (Y-Y) del riel y equidistantes de este.

3. El dispositivo ortopédico (10; 110) de acuerdo con la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque dicho riel de soporte (12; 112) tiene un perfil de doble T, e incluye dos canales opuestos (15a, 15b; 115) en donde una ranura longitudinal (13) se extiende por el centro de cada canal opuestos (15a, 15b; 115), los tornillos (25, 26; 125, 126) de sujeción se disponen a lo largo del eje longitudinal central (Y-Y) del riel de soporte (12; 112) .

4. El dispositivo ortopédico (10; 110) de acuerdo con la reivindicación 3, caracterizado porque cada porción en forma de T del riel de soporte (12; 112) tiene un ala con segmentos de extremo doblados en forma de L de modo que los dos canales (15a, 15b; 115) también tienen una forma sustancialmente de T, y están diseñados para recibir mediante inserción una proyección conjugada en forma de T de la mordaza inferior (24; 124) de cada abrazadera (14, 18; 114, 118).

5. El dispositivo ortopédico (10; 110) de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado porque por lo menos una de dichas abrazaderas tiene canales de guia transversales (29a, 29b; 129a, 129b) que definen unos asientos (29; 129) para alojar tornillos endoóseos (16, 20; 116, 120), dichos agujeros (64; 164) para dicho pasador de conexión (68; 168) y los tornillos (25, 26; 125, 126) de sujeción están dispuestos en alineación unos con otros a lo largo de una linea (L, L' ) que se extiende sustancialmente en paralelo con los canales de guia transversales (29a, 29b; 129a, 129b) con respecto a un eje central (Y-Y) del riel de soporte (12; 112).

6. El dispositivo ortopédico (10; 110) de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado porque el agujero (64; 164) para el pasador de conexión (68) se extiende en profundidad por la mordaza inferior (24; 124) y la mordaza superior (23; 123) .

7. El dispositivo ortopédico (10; 110) de acuerdo con la reivindicación 5, caracterizado porque comprende dos agujeros (64; 164) alineados con un primer tornillo de sujeción(25, 125), y otros dos agujeros (64; 164) alineados con un segundo tornillo de sujeción (26; 126), para obtener dos alineamientos ó filas que incluyen cada una dos agujeros (64; 164) y un tornillo de sujeción (25, 26; 125, 126) dispuestos perpendiculares al eje longitudinal central (Y-Y) del riel.

8. El dispositivo ortopédico (10; 110) de acuerdo con la reivindicación 7, caracterizado porque comprende cinco asientos (29; 129) para alojar los tornillos endoóseos, distribuidos como sigue: un grupo central de tres asientos (29; 129) y dos asientos (29; 129) laterales, cada uno en una zona lateral ó lado de la abrazadera (14, 18; 114, 118) correspondiente .

9. El dispositivo ortopédico (10; 110) de acuerdo con la reivindicación 8, caracterizado porque cada fila está interpuesta entre el grupo central de asientos (29; 129) y el asientos (29; 129) lateral respectivo.

10. El dispositivo ortopédico (10) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque ambas mordazas (23, 24) tiene una forma sustancialmente rectangular, con lados cortos (23a, 23b; 24a, 24b) , con una longitud de cerca de 40 mm, y lados largos (23c, 23d; 24c, 24d) con una longitud de cerca de 48 mm.

11. El dispositivo ortopédico (10; 110) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 5 a 10, caracterizado porque los canales de guia (29a, 29b; 129a, 129b) tienen un perfil sustancialmente en forma de V para recibir tornillos endoóseos (16, 20; 116, 120) que tienen diferentes diámetros.

12. El dispositivo ortopédico (110) de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado porque comprende un grupo de abrazaderas, para soportar tornillos endoódeos en la metáfisis de un hueso largo (111), que comprende por lo menos una abrazadera principal (114) y una abrazadera auxiliar (119) colocada sobre la abrazadera principal (114) y que soporta tornillos endoóseos (122) ; los tornillos endoóseos (116, 122) respectivos de la abrazadera principal (114) y de la abrazadera auxiliar (119) están dispuestos en planos (P y P' ) que forman un ángulo sustancialmente recto entre estos.

13. El dispositivo ortopédico (110) de acuerdo con la reivindicación 12, caracterizado porque la abrazadera auxiliar (119) se mueve angularmente con relación a la abrazadera principal (114), alrededor de un eje (Z-Z) dado, sustancialmente ortogonal al plan (?') de los tornillos endoóseos (122) de la abrazadera auxiliar (119) .

14. El dispositivo ortopédico (110) de acuerdo con la reivindicación 13, caracterizado porque la mordaza inferior de la abrazadera principal (114) comprende un apéndice collar sustancialmente cilindrico (127b), del eje (Z-Z), diseñado para recibir un apéndice cilindrico (132) de la abrazadera auxiliar (119), en donde el collar cilindrico (127b) está provisto con una ranura (134) en la cual se acomoda un tornillo (130) para bloquear el apéndice cilindrico (132), en donde tal ranura (134) se extiende por la superficie cilindrica sobre un arco de circulo que subtiende un ángulo de cerca de 35° con el centro del eje (Z-Z) .

15. El dispositivo ortopédico (110) de acuerdo con la reivindicación 14, caracterizado porque la abrazadera auxiliar (119) comprende a su vez una mordaza inferior (137), que está hecha de una sola pieza con el apéndice de conexión (132) antes mencionado, y una mordaza superior (138), las cuales se cierran mediante un tornillo (135) dispuesto sustancialmente en paralelo al plano (p' ) de los tornillos endoóseos (122), en donde dichas mordazas (137, 138) tienen canales transversales (141, 143, 147) para acomodar los tornillos endoóseos (122). RESUMEN La presente invención está relacionada con un dispositivo ortopédico (10; 110) que se asocia con el exterior de un hueso y del tipo que comprende un riel de soporte (12; 112) , que se extiende a lo largo de un eje longitudinal central (Y-Y) sustancialmente paralelo al hueso (11; 111), por lo menos dos abrazaderas (14, 18; 114, 118) montadas de manera deslizable a lo largo de dicho eje (Y-Y) sobre el riel de soporte (12; 112) y que soporta unos tornillos endoóseos (16, 20; 116, 120) insertables dentro del hueso, y un dispositivo distractor y compresor (58) sujetable a las dos abrazaderas (14, 18; 114, 118) mediante pasadores de conexión (68; 168) respectivos insertados dentro de agujeros (64; 164) correspondientes de cada abrazadera, en donde cada abrazadera comprende un cuerpo de abrazadera que tiene una base ó mordaza inferior (24; 124), y una tapa, ó mordaza superior (23; 123), lo mismo que dos tornillos (25, 26; 125, 126) para fijar la mordaza superior (23; 123) a la mordaza inferior (24; 124) . Ventajosamente los agujeros (64; 164) para los pasadores de conexión están alineados a lo largo de una linea (X; X' ) que se extiende sustancialmente paralela a dicho eje (Y-Y), con por lo menos un agujero para los pasadores de conexión de la abrazadera restante alineado también a lo largo de dicha linea (X; X' ) , para lograr asi que la estructura general de las abrazaderas montadas sobre el dispositivo ortopédico ¦ (10; 110) sea particularmente compacta . [Fig. 1]