MX2008007079A - Composiciones, metodos, dispositivos y sistemas para el cuidado bucal - Google Patents
Composiciones, metodos, dispositivos y sistemas para el cuidado bucalInfo
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Abstract
Se proveen tratamientos para el cuidado bucal que incluyen composiciones de componentes múltiples para el cuidado bucal y métodos para suministrar dichas composiciones a la cavidad oral. También se proveen dispositivos para el cuidado bucal y sistemas parra implementar dichos tratamientos para el cuidado bucal.
Description
COMPOSICIONES, MÉTODOS, DISPOSITIVOS Y SISTEMAS PARA EL CUIDADO BUCAL
CAMPO TÉCNICO
Esta invención se refiere a composiciones, métodos, dispositivos y sistemas para el cuidado bucal.
ANTECEDENTES
Si bien se conoce el uso de dos o más composiciones para el cuidado bucal, existe el deseo de proporcionar productos y métodos mejorados para suministrar una o más composiciones a la cavidad oral.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN
En general, la invención describe tratamientos para el cuidado bucal, incluso composiciones de componentes múltiples para el cuidado bucal, métodos para el cuidado bucal, incluso protocolos para el suministro de componentes múltiples a la cavidad oral, y dispositivos, estuches y sistemas para el cuidado bucal.
DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS
La Figura 1 es una vista lateral en perspectiva de una modalidad de un sistema para el cuidado bucal. La Figura 2A es una vista frontal en perspectiva de una modalidad de un dispositivo para el cuidado bucal. La Figura 2B es una vista posterior en perspectiva del dispositivo para el cuidado bucal de la Figura 2A. La Figura 3A es una vista frontal transparente del dispositivo para el cuidado bucal de la Figura 2A. La Figura 3B es una vista posterior transparente del dispositivo para el cuidado bucal de la Figura 2A. Las Figuras. 4A y 4B son vistas frontales y posteriores, respectivamente, del cabezal y cuello de otra modalidad de un dispositivo para el cuidado bucal con el cuello mostrado como transparente. La Figura 5 es una vista posterior del cabezal y cuello de otra modalidad de un dispositivo para el cuidado bucal con el cuello mostrado como transparente. Las Figuras 6 y 7 son vistas frontales en perspectiva de dos modalidades de cepillo. La Figura 8A es una vista lateral en perspectiva de una modalidad de una estación de acoplamiento.
La Figura 8B es una vista lateral en perspectiva transparente de la estación de acoplamiento de la Figura 8A. La Figura 9 ilustra una modalidad de una estación de acoplamiento. La Figura 10 ¡lustra otra modalidad de una estación de acoplamiento. La Figura 11 es una vista en perspectiva de una modalidad de un sistema para el cuidado bucal. La Figura 12 es una vista en perspectiva de la porción de base B de la estación de acoplamiento ilustrada en la Figura 11. La Figura 13 es una vista en sección transversal de un dispositivo despachador de dos compartimentos adecuado para usar con la presente invención. La Figura 14 es una vista en sección transversal de dos dispositivos despachadores adecuados para usar con la presente invención.
DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN
El siguiente texto describe ampliamente varias modalidades diferentes de la presente invención. La descripción es solamente ilustrativa y no describe cada modalidad posible ya que eso no sería práctico, o tal vez sería imposible, y se entenderá que cada detalle, característica, componente, composición, ingrediente, dosificación, producto, paso o metodología descrita en la presente puede eliminarse, combinarse o sustituirse, en todo o en parte, por cualquier otro detalle, característica, componente, composición, ingrediente, producto, paso o metodología descrita en la presente. Es posible implementar varias modalidades alternativas usando tecnología actual o desarrollada después de la fecha de presentación de esta patente que seguirían estando dentro del alcance de las reivindicaciones. Todas las publicaciones y patentes citadas en la presente se incorporan en la presente como referencia. Asimismo, debe entenderse que a menos que un término se defina expresamente en esta patente con la oración "Como se utiliza en la presente, el término ' ' se define aquí de modo que significa ..." o una oración similar, no se pretende limitar el significado de ese término, en forma expresa o implícita, más allá de su significado simple o común, y tal término no debe interpretarse como de alcance limitado basado en cualquier afirmación mencionada en alguna sección de esta patente (excepto en las reivindicaciones). Ningún término es esencial para la presente invención a
menos que se indique de esa manera. Un término citado en las reivindicaciones incluidas al final de esta patente se menciona en este documento de modo que concuerde con un solo significado, solamente como aclaración para no confundir al lector, y no se pretende que el término de esa reivindicación esté limitado, implique o de cualquier otro modo tenga ese único significado. Por último, a menos que se utilice la palabra "significa" para definir un elemento de una reivindicación y una función se defina sin mencionar alguna estructura, no se pretende que el alcance de algún elemento de la reivindicación se interprete basado en la aplicación del Código de los Estados Unidos 35 § 112, párrafo sexto. Más adelante se considerarán de manera general los tratamientos para el cuidado bucal en los cuales se suministran dos o más composiciones para el cuidado bucal, partes de una composición, materiales, formulaciones o ingredientes (mencionados colectivamente más adelante como "componentes") a la cavidad oral. Más adelante se describirán en particular dos componentes mecánicamente separados uno del otro antes del suministro. Los componentes pueden suministrarse a partir de diversos dispositivos para el cuidado bucal, tales como un cepillo de dientes manual, un cepillo de dientes eléctrico, un envase o un dispositivo despachador. Los componentes pueden suministrarse en forma simultánea o en secuencia. En algunos casos, cuando los dos componentes se mezclan entre sí durante el suministro o en la cavidad oral, éstos reaccionan o de cualquier otra forma interactúan juntos para formar una composición para el
cuidado bucal, por ejemplo, los dentífricos de dos componentes descritos en la patente de los EE.UU. núm. 6,375,933 y descritos más adelante en la sección "Composiciones y componentes para el cuidado bucal. En otros casos, los componentes en sí mismos son composiciones completas para el cuidado bucal; por ejemplo, un componente puede ser un dentífrico o un enjuague bucal. Primero, consideraremos varios tratamientos que pueden aplicarse al cuidado bucal. Luego, consideraremos ejemplos de dispositivos adecuados para suministrar los componentes. Por último, consideraremos ejemplos de varios componentes que pueden suministrarse. Los componentes pueden estar en cualquier forma que pueda suministrarse mediante el dispositivo de suministro deseado, por ejemplo, un fluido newtoniano o no newtoniano, un líquido, una pasta o un gel. Métodos de uso En la siguiente descripción nos referiremos al suministro de dos componentes mecánicamente separados. Sin embargo, es evidente que los métodos considerados podrían utilizarse con tres o más componentes. Los métodos descritos a continuación pueden llevarse a cabo, por ejemplo, usando un dispositivo despachador que tenga un microprocesador de control. En un cepillo dental puede usarse un cabezal fijo o móvil (o porciones móviles del cabezal). Por ejemplo, los cepillos dentales adecuados tienen cabezales (o porciones del cabezal, incluso las cerdas o elementos) que rotan, oscilan, mueven alternadamente, trasladan, vibran, etc., como se describe en las solicitudes de patentes de los EE.UU. núms. 09/993,167; 10/036,613;
/114,870; 10/128,018; 10/208,213 y 10/830,693; y en la patente de los EE.UU. núm. 5,378,153. También se pueden utilizar los cepillos dentales que tienen diodos de emisión de luz (LED, por sus siglas en inglés), incluso los cepillos dentales que emiten luz (incluso luz azul), como se describe en las solicitudes de los EE.UU. núms. 10/832,168; 10/847,429; 10/842,302; 10/887,644; 10/887,667 y 10/888,206. Los cepillos dentales adecuados pueden comprender o no cerdas o elementos de limpieza. En otra modalidad, como se considera más adelante, puede utilizarse con la presente invención un dispositivo despachador, tal como un envase de compartimentos múltiples. Algunos ejemplos de dispositivos adecuados se considerarán en detalle en la sección Dispositivos para el cuidado bucal, incluida más adelante. Los componentes se pueden suministrar a la cavidad oral en forma simultánea o en secuencia. En el caso del suministro en secuencia, los dos componentes se pueden suministrar durante una sola sesión de cuidado bucal, por ejemplo, una sola sesión de cepillado u otra sesión sola de tratamiento (un solo uso, desde el principio hasta el final, por un determinado usuario, normalmente de aproximadamente 0.1 a 5 minutos) o, alternativamente, los componentes se pueden suministrar individualmente en varias sesiones de cuidado bucal. Pueden hacerse varias combinaciones, por ejemplo, suministrar los dos componentes durante una primera sesión de cuidado bucal y suministrar solamente uno de los componentes durante una segunda sesión de cuidado bucal. Algunos ejemplos de secuencias y regímenes de suministro posibles se consideran a continuación.
Suministro simultáneo El caso más simple es el suministro continuo y simultáneo de cantidades iguales de los dos componentes o una proporción constante entre los componentes durante una sola sesión de cuidado bucal. Este régimen puede ser adecuado, por ejemplo, cuando se desea suministrar dos componentes que no reaccionan uno con el otro, pero que tienen formulaciones incompatibles. Por ejemplo, puede ser deseable suministrar dos componentes que para ser activos requieren distintos niveles de pH, tales como pirofosfato estanoso (activo a un pH bajo) y fluoruro de sodio (activo a un pH alto). Los dos componentes pueden proveerse separadamente, con sistemas aglutinantes que tengan niveles de pH diferentes, y luego suministrarse simultáneamente a la cavidad oral. La duración del cepillado es suficientemente corta como para que los componentes no se inactiven. Otra forma de suministro continuo y simultáneo es a través de los sistemas que incluyen dos componentes que reaccionan en forma relativamente lenta, y que permanecen en la cavidad oral después del cepillado para ser absorbidos por los dientes o las encías. Alternativamente, el suministro puede ser simultáneo y continuo, pero la proporción entre los dos componentes puede modificarse durante el cepillado. En algunos casos puede ser deseable suministrar inicialmente un bolo relativamente grande de un primer componente con una cantidad menor de un segundo componente (p. ej., una proporción de 80:20), y luego durante el cepillado, reducir la cantidad del primer componente e incrementar la cantidad del segundo componente, por ejemplo, hasta que la proporción se invierta (p.
ej., una proporción de 20:80). El cambio en las cantidades relativas puede ser lineal o no lineal, por ejemplo, una cantidad inicial grande de pasta dental de modo que la pasta sea suficiente para comenzar el cepillado, y una pequeña cantidad de enjuague bucal, seguido casi inmediatamente de una cantidad significativamente reducida de pasta y una cantidad mayor de enjuague bucal. Los componentes y sus proporciones también se pueden seleccionar de modo que al cepillarse el usuario experimente desde una sensación inicial calmante hasta una sensación bucal de limpieza/refrescante intensa. Asimismo, se pueden suministrar dos componentes simultáneamente en periodos diferentes de una sola sesión de cuidado bucal (p. ej., durante los segundos 1-5 y segundos 60-65 de una sesión de cuidado bucal de 120 segundos) o se pueden suministrar dos componentes simultáneamente en sesiones diferentes (p. ej., una sesión sí y otra no). Suministro en secuencia - Una sola sesión de cuidado bucal El suministro en secuencia durante una sola sesión de cuidado bucal puede realizarse de varias formas. En un caso, se suministran dos componentes alternadamente, ya sea en unos pocos ciclos de duración relativamente larga durante el cepillado (A B A B), o alternando los componentes varias veces en disparos rápidos (A B A B A B A B A B . . . . A B). Algunos ejemplos de tratamientos que pueden suministrarse de esta forma son la remineralización y el tratamiento con un peróxido y un activador del peróxido. El tiempo del ciclo preferido depende de la química utilizada, y puede optimizarse para una reacción química determinada. Por ejemplo, en el caso de
un peróxido y activador, el tiempo del ciclo puede ser relativamente prolongado, por ejemplo, 15 segundos, para que el peróxido y el activador reaccionen. Otras químicas, por ejemplo, sistemas remineralizantes tales como los descritos en la presente (ver la sección Composiciones más adelante) pueden utilizarse con ciclos menos prolongados, por ejemplo, 5 segundos o menos. En otro caso, dos o más componentes se suministran uno después del otro durante una sola sesión de cuidado bucal, sin un suministro alternado posterior en esa sesión de cuidado bucal (A seguido de B). Por ejemplo, inicialmente se puede suministrar un dentífrico para comenzar el cepillado y proveer limpieza, seguido de un enjuague bucal, tratamiento con flúor o sellador temporal. Otras opciones incluyen un peróxido seguido de un activador o un dentífrico para mejorar la fluorización; un dentífrico con cobre seguido de clorito; un tratamiento antigingivitis seguido de un tratamiento antiinflamatorio; o un par de componentes con saborizantes diferentes para proveer al usuario una señal sensorial. El cambio en el sabor puede indicar, por ejemplo, que el usuario debe cepillarse más tiempo o que puede terminar el cepillado, o que el usuario debe cambiar el modo de cepillado, por ejemplo, aumentar o reducir la velocidad de cepillado. Suministro en secuencia - Múltiples sesiones de cuidado bucal Otros regímenes de tratamiento en secuencia comprenden múltiples sesiones de cuidado bucal. En algunas implementaciones, el dispositivo de suministro incluye una función de reloj que está programada para suministrar un tratamiento predeterminado en un determinado momento del día o intervalo
de tiempos. Se pueden suministrar diferentes componentes, diferentes proporciones o una secuencia diferente de componentes según sea el momento del día. Por ejemplo, un componente puede suministrarse a la mañana y un segundo componente diferente puede suministrarse a la noche, por ejemplo, dos dentífricos diferentes o un enjuague bucal y un dentífrico. En otro ejemplo, dos componentes, por ejemplo, un dentífrico y un enjuague bucal, pueden suministrarse a la mañana y el dentífrico solamente puede suministrarse a la noche. Este método que se basa en la función del reloj podría permitir al usuario tener dos experiencias sensoriales diferentes para recibir dos ingredientes activos diferentes o un ingrediente activo solamente una vez al día (solamente a la mañana o a la noche) mientras que se cepilla dos veces al día. De manera similar, algunos regímenes de tratamiento pueden implicar el suministro de un tratamiento especializado, por ejemplo, un medicamento recetado, de conformidad con un protocolo de tratamiento prescrito, por ejemplo, solamente a la mañana o a la noche, día por medio (mañana o noche o ambas) o una vez a la semana (mañana, noche o ambas). El dispositivo de suministro puede programarse de modo que despache la dosis precisa en un momento deseado durante el cepillado. La pasta dental puede suministrarse en otros momentos, y si se desea, puede suministrarse simultáneamente con el tratamiento especializado. El tratamiento especializado puede ser una pasta dental recetada combinada con una pasta dental de venta libre estándar despachada entre usos prescritos de la pasta dental recetada.
Otra propuesta útil para sesiones múltiples de cuidado bucal consiste en una característica de "conteo" por medio de la cual el dispositivo de suministro se programa para despachar uno de los componentes cada x número de sesiones de cuidado bucal. Por ejemplo, cuando varios usuarios utilizan el mismo mango de cepillo dental, el dispositivo de suministro se puede programar de modo que reconozca un cabezal de cepillo dental reemplazable de un usuario determinado, por ejemplo, por identificación mediante radiofrecuencia (RFID, por sus siglas en inglés), y contar solamente las sesiones de ese usuario. En algunos casos, puede ser deseable programar el dispositivo de suministro de modo que incluya una función de reloj y también una función de monitoreo del volumen que acumula datos en múltiples sesiones de cuidado bucal, por ejemplo, de modo que solamente un volumen predeterminado de uno o de ambos componentes se suministre en un periodo de tiempo determinado (p. ej., menos de x gramos del componente A en un periodo de 24 horas). La función de monitoreo del volumen puede utilizarse también para medir una dosificación precisa de un componente en una sola sesión de cuidado bucal. El monitoreo del volumen es deseable, por ejemplo, cuando un componente eleva la toxicidad u otras cuestiones de seguridad en dosificaciones más altas que las normales. Por ejemplo, en el caso de tratamientos con flúor para niños es importante que el niño no reciba un exceso de flúor debido al riesgo de padecer fluorosis. La dosificación suministrada puede medirse con cualquier método adecuado, tal como la calibración precisa del dispositivo y el cálculo posterior de la dosificación
basado indirectamente en el número de ciclos de bombeo. En algunos casos, el dispositivo de suministro se puede usar para controlar la dosificación de un activo determinado en forma precisa, mientras que al mismo tiempo permite el suministro necesario de una segunda composición, tal como un dentífrico estándar El dispositivo de suministro se puede programar de modo que acumule datos respecto del tiempo de cepillado o de la cantidad de cada componente despachado, por ejemplo, para que el usuario o el dentista del usuario u otro clínico haga el seguimiento del cumplimiento de un protocolo de tratamiento prescrito, por parte del usuario. Esta información puede exhibirse en un visor LCD del dispositivo de suministro. Cuando varios usuarios utilizan el dispositivo de suministro (p. ej., un cepillo dental eléctrico), el dispositivo se puede programar para que cada usuario seleccione un componente deseado para usar durante la sesión de cuidado bucal de ese usuario. Por ejemplo, distintos usuarios pueden preferir diferentes sabores de pasta dental o pueden requerir pastas dentales con determinados atributos de desempeño, tales como blanqueado o reducción de la sensibilidad. Un cepillo dental puede configurarse de manera que los dos componentes se suministren a diferentes cabezales del cepillo dental. Cuando un primer cabezal (p. ej., un cabezal de un cepillo dental eléctrico estándar) está colocado, se despacha un primer componente, por ejemplo, un dentífrico, mientras que cuando un segundo cabezal está colocado (p. ej., un cepillo
interdental, limpiador de lengua o cepillo gingival), se suministra otro componente, por ejemplo, un enjuague bucal. El cepillo dental se puede configurar de modo que reconozca automáticamente los distintos cabezales, por ejemplo, mediante la identificación por RFID o por medios mecánicos tales como la configuración de un número de identificación personal. Los dispositivos para el cuidado bucal cuyos cabezales se identifican mediante RFID se describen en la solicitud de patente de los EE.UU. publicada núm. 2002/0129454, la exposición de la cual se incorpora en su totalidad en la presente como referencia. Parámetros de suministro El suministro de conformidad con cualquiera de los regímenes de tratamiento considerados en la presente puede ser intermitente, es decir, con pausas durante las cuales no se produce el suministro. Debe mencionarse que incluso el suministro "continuo" puede ser intermitente, ya que el mecanismo de bombeo del dispositivo de suministro puede funcionar en modo de impulsos. Sin embargo, en el régimen de tratamiento pueden incluirse otras pausas o pausas más prolongadas programando el dispositivo de suministro en consecuencia. Aproximadamente 0.05, 0.1 , 0.15, 0.2, 0.25, 0.3, 0.4, 0.5, 0.6, 0.7, 0.8, 0.9, 1 , 1.2, 1.4, 1.5, 1.6, 1.8 ó 2 gramos (o aproximadamente 0.05, 0.1 , 0.15, 0.2, 0.25, 0.3, 0.4, 0.5, 0.6, 0.7, 0.8, 0.9, 1 , 1.2, 1.4, 1.5, 1.6, 1.8, 2, 5, 7, 10, 12, 15, 20, 25 ó 30 ml) de un primer componente se pueden despachar en un periodo de aproximadamente 0.2, 0.4, 0.6, 0.8, 1 , 1.2, 1.5, 1.8, 2, 4, 6, 8, 10, 15, 30, 60, 90 ó 120 segundos y aproximadamente 0.05, 0.1 , 0.15, 0.2, 0.25, 0.3, 0.4, 0.5, 0.6, 0.7, 0.8, 0.9, 1 , 1.2, 1.4, 1.5, 1.6, 1.8 ó 2 gramos (o aproximadamente
0.05, 0.1, 0.15, 0.2, 0.25, 0.3, 0.4, 0.5, 0.6, 0.7, 0.8, 0.9, 1, 1.2, 1.4, 1.5, 1.6, 1.8, 2, 5, 7, 10, 12, 15, 20, 25 ó 30 ml) de un segundo componente se pueden despachar en un periodo de aproximadamente 0.2, 0.4, 0.6, 0.8, 1 , 1.2, 1.5, 1.8, 2, 4, 6, 8, 10, 15, 30, 60, 90, 120, 180, 240 ó 300 segundos desde cualquier dispositivo de suministro. En el caso de un dispositivo de suministro de bombeo manual (p. ej., el dispositivo despachador de dos compartimentos ilustrado en la Figura 13), el primer o el segundo componente se puede despachar por medio 1 , 2, 3 ó 4 activaciones de la bomba. Asimismo, un primer y un segundo componente se pueden despachar en proporciones (primer componente/segundo componente) de aproximadamente 90/10, 80/20, 70/30, 60/40, 50/50, 40/60, 30/70, 20/80 ó 10/90. Como se consideró anteriormente, el primer y el segundo componentes se pueden despachar simultáneamente o en secuencia (por ejemplo, el segundo componente puede despacharse aproximadamente 0.2, 0.4, 0.6, 0.8, 1 , 1.2, 1.5, 1.8, 2, 4, 6, 8, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 75, 90, 105 ó 120 segundos después del primer componente). Asimismo, el segundo componente puede despacharse durante una segunda sesión de cepillado, posterior a una primera sesión de cepillado, en donde al menos aproximadamente 4, 6, 8, 10 ó 12 horas separan el comienzo de la segunda sesión de cepillado del final de la primera sesión de cepillado. Una sesión de cepillado puede comprender varias secuencias que incluyan diversas combinaciones entre los pesos, volúmenes y tiempos mencionados anteriormente. Las secuencias pueden ser simultáneas o en
secuencia y pueden incluir pausas como se describió anteriormente. Por ejemplo, en una sesión de cepillado de 2 minutos, una primera secuencia puede incluir un volumen de un primer componente y un volumen de un segundo componente que se despacha simultáneamente, luego una segunda secuencia puede incluir el despacho de un volumen de un primer componente, luego puede seguir un periodo sin despacho, posteriormente una tercera secuencia puede incluir el despacho de un volumen del segundo componente, luego un periodo sin despacho, y luego, una cuarta secuencia puede incluir el despacho de un volumen del primer componente. Dispositivos de suministro Para despachar los componentes de la presente invención se puede usar una amplia variedad de dispositivos para el cuidado bucal que incluyen cepillos dentales manuales, cepillos dentales eléctricos y otros diversos envases (p. ej., bombas de mano, etc.) y dispositivos. Primero, consideraremos un dispositivo para el cuidado bucal que puede suministrar dos componentes simultáneamente. Con referencia a la Figura 1 , se muestra una modalidad de un sistema para el cuidado bucal 10 que incluye un dispositivo para el cuidado bucal 12, en este caso un cepillo de dientes, y una plataforma 14 que sostiene el dispositivo para el cuidado bucal 12 en una posición vertical dentro de una porción receptora de la plataforma. El dispositivo para el cuidado bucal 12 es un cepillo de dientes eléctrico con un cabezal motorizado y está diseñado para descargar dos componentes, tales como un dentífrico y un enjuague bucal,
durante el ciclo de cepillado. La estación de acoplamiento 14 está diseñada para recargar las baterías ubicadas dentro del dispositivo para el cuidado bucal y para rellenar el dispositivo para el cuidado bucal con los componentes. Otra vez con referencia a las Figuras 2A y 2B, el dispositivo para el cuidado bucal 12 incluye un alojamiento separable 16 que está formado por tres componentes interconectados 152, 154 y 156. Al ensamblarse, el dispositivo para el cuidado bucal 12 incluye una porción distal 18 en la cual se ubica un cabezal 20 y una porción proximal 22 en la cual se ubica un mango 24. El cuello 26 conecta el mango 24 y el cabezal 20. El cabezal 20 se dimensíona para encajar dentro de la boca de un usuario para el cepillado, mientras que el mango 24 puede asirse por un usuario y facilita la manipulación del cabezal 20 durante su uso. En referencia a la Figura 2B, que muestra una vista posterior del dispositivo para el cuidado bucal 12, las entradas 28 están ubicadas cerca de una superficie de extremo 30 en la porción proximal 22 del dispositivo para el cuidado bucal. Las entradas 28 pueden acoplarse a las salidas 280 correspondientes (Figura 8A) ubicadas en la estación de acoplamiento 14 para rellenar el dispositivo para el cuidado bucal. Con referencia ahora a las Figuras 3A y 3B, se muestran los componentes internos del dispositivo para el cuidado bucal 12. El dispositivo para el cuidado bucal 12 incluye los motores 34 y 36. El motor 34 impulsa una unidad de bombeo 38 que transfiere un par de componentes a lo largo de pasajes respectivos (de los cuales sólo un pasaje 40 se muestra en las
Figuras 3A y 3B) hacia la porción distal 18 del dispositivo para el cuidado bucal 12. La unidad de bombeo 38 puede transferir cada componente a través del pasaje respectivo al comprimir una porción de los tubos 514 y 516 (Figura 4A) con un elemento de compresión, como se describe en la patente de los EE.UU. núm. de serie 10/861 ,253, la exposición de la cual se incorpora en su totalidad en la presente como referencia. Cuando se usa un conjunto de dedos para comprimir los tubos progresivamente, como en la unidad de bomba descrita en la solicitud de los EE.UU. con número de serie 10/861 ,253, los dedos se dimensionan de modo que se extiendan a través del ancho de los dos tubos y compriman los tubos simultáneamente. El motor 36 acciona una unidad de tracción 42, que a su vez gira (p. ej., rota) el cabezal 20. Para suministrar energía a los motores 34, 36 y 37, una batería recargable 44 se acopla eléctricamente a los motores. Una batería recargable adecuada es una Li Ion UR 14500P, disponible de Sanyo. Con referencia a las Figuras 4A y 4B, el dispositivo para el cuidado bucal incluye un par de tubos 514 y 516 que dirigen las dos corrientes de fluido dentro del dispositivo para el cuidado bucal. Como se muestra, cada uno de los tubos 514 y 516 está conectado al cabezal en un lugar a distancia de un eje longitudinal 531 perpendicular a un eje de rotación 518 del cabezal movible 20. En algunas modalidades, uno de los tubos puede estar conectado al cabezal en el eje de rotación y el otro puede estar conectado en un lugar separado del eje de rotación. Con referencia a la Figura 5, se muestra una variación en donde los tubos 550 y 552 están en comunicación continua el uno con el otro corriente
abajo de la unidad de bombeo y corriente arriba de una salida de fluidos en el cabezal. Esta modalidad puede ser ventajosa cuando se desea mezclar los componentes dentro de los pasajes justo antes de suministrarlos a una superficie de cepillado. Observamos que en las Figuras 3A-3B se muestra un solo pasaje
40 para facilitar la comprensión debido a la escala usada para estas figuras. En general, el dispositivo para el cuidado bucal 12 incluye dos pasajes, como se consideró anteriormente (p. ej., los tubos 514 y 516 en las Figuras 4A y 4B). Sin embargo, en algunos casos puede usarse un solo pasaje, por ejemplo, cuando los dos componentes pueden mezclarse corriente arriba del cabezal, cerca de las cámaras separadas en las cuales están almacenados los dos componentes. Otra vez con referencia a la Figura 3A, el dispositivo para el cuidado bucal 12 incluye un circuito de control o controlador 400 conectado eléctricamente a los motores 34 y 36, y que generalmente controla el funcionamiento de éstos. Una interfase de usuario 402 provee interacción externa con el controlador 400 La interfase de usuario 402 incluye botones de apagado y encendido 404 y 406 y un interruptor de nivel de fluidos 408, todos los cuales son accesibles desde el exterior del alojamiento 16 (véase la Figura 2A). El controlador puede ser programado según se desee, por ejemplo, el controlador se diseña de tal manera que al soltar el botón 404 se encienden los motores 34 y 36, y al soltar el botón 406 se enciende solamente uno de los motores, tal como el motor 36. Al soltar el botón 404 ó 405 puede comenzar el movimiento del cabezal y el flujo del fluido, en donde
el botón 404 activa una corriente y el botón 405 activa la otra corriente. Al soltar el botón 406 solo uno, el flujo del fluido o el movimiento del cabezal pueden iniciarse. Soltar el botón 404 ó 406 puede también detener el(los) motor(es) asociados después del encendido. En los casos en donde el botón 406 enciende y detiene solo el motor 36, un usuario puede, por ejemplo, cepillarse sin el despacho de alguno de los componentes y puede enjuagar el dispositivo para el cuidado bucal 12 mientras el cabezal rota. Los interruptores de nivel de fluidos 408, 409 permiten a un usuario elegir entre velocidades preseleccionadas de despacho de fluido, tal como velocidad alta, media y baja. Tres diodos electroluminiscentes (LED, por sus siglas en inglés) 410 pueden iluminar selectivamente para indicar un nivel seleccionado de despacho de fluido. Alternativa o adicionalmente, puede incluirse una pantalla de cristal líquido (LCD, por sus siglas en inglés) para mostrar un nivel de despacho de fluido y/o puede ser utilizada para mostrar otra información tal como el nivel de fluido en el dispositivo para el cuidado bucal 12 y/o el estado de carga de la batería. El controlador 400 puede programarse también para ajustar un nivel de despacho de pasta posterior al encendido del motor 34. En algunas modalidades, el controlador se programa de tal manera que un bolo de los dos componentes relativamente grande se despacha inmediatamente después de que se enciende el motor 34, por ejemplo, para tener suficiente pasta para comenzar el cepillado, y luego el nivel de despacho de pasta disminuye, por ejemplo, a un nivel de despacho menor a través de la porción restante del
ciclo de cepillado. El nivel de despacho de pasta puede disminuirse, por ejemplo, a través de oleadas intermitentes de fluido y/o a través de velocidades menores de despacho de fluido. Como ejemplo, el controlador puede programarse para proporcionar tres velocidades de despacho: baja, media y alta. En una modalidad, a velocidad de despacho baja, el controlador está programado para despachar un bolo al activar el motor 34 por aproximadamente siete segundos. Después de aproximadamente siete segundos, el controlador intermitentemente enciende el motor 34 por aproximadamente 0.75 segundos y desactiva el motor 34 por aproximadamente 2.4 segundos (p. ej., coloca el motor en ciclos de encendido y apagado a estos intervalos). En la misma modalidad, a la velocidad de despacho media, el controlador está programado para despachar un bolo al activar el motor 34 por aproximadamente siete segundos, y luego coloca el motor en ciclo de encendido por aproximadamente 0.75 segundos y en ciclo de apagado por aproximadamente 1.63 segundos. A la velocidad de despacho alta, el controlador está programado para despachar un bolo al encender el motor 34 por aproximadamente siete segundos, y luego colocar el motor en ciclo de encendido por aproximadamente 0.75 segundos y en ciclo de apagado por aproximadamente 1.2 segundos. Dependiendo de la programación deseada del controlador 400, se pueden utilizar más o menos controles de interfase del usuario para iniciar varias funciones. Otra vez, en referencia a la Figura 3A, el motor 36 mueve (p. ej., traslada linealmente) el vastago de tracción pivotante 42, que a su vez
mueve (p. ej., oscila en forma rotativa) el cabezal rotativo 20. El vastago de tracción 42 se conecta al cabezal rotativo 20 con un diseño separado que facilita la colocación de una salida de fluidos en el cabezal 20 y un tubo 82 (o par de tubos si las dos corrientes de material se van a mantener separadas) formando una porción de los pasajes de fluido dentro del cuello 26 del alojamiento 16. Este diseño separado se describe con más detalle en la patente de los EE.UU. núm. de serie 10/861 ,253. El movimiento del cabezal rotativo 20 puede lograrse, en parte, debido al uso de una leva y un sistema seguidor que convierten la fuerza rotacional del motor 36 en un movimiento lineal utilizado para mover el vastago de tracción 42 hacia adelante y hacia atrás. Esta distribución se describe en la patente de los EE.UU. núm. de serie 10/861 ,253, incorporada anteriormente como referencia. En referencia a las Figuras 6 y 7, el cabezal 20 incluye una base 136 que tiene una abertura 124 a través de la cual se extiende hacia afuera una válvula 122, por ejemplo, una válvula de boca plana, tal como se ilustra. En algunas modalidades, el extremo distal del tubo 82 forma una salida de fluidos sin el uso de una válvula allí mismo. Si se desea que las dos corrientes se mantengan separadas hasta que salgan del cabezal pueden utilizarse dos válvulas o una válvula de boca plana doble, tal como la descrita en la patente de los EE.UU. núm. de serie 11/114,987, presentada el 26 de abril de 2005, la exposición de la cual se incorpora en su totalidad en la presente como referencia. Desde la base 136 se extiende un conjunto de bloques de cerdas 138. Aun cuando cada bloque de cerdas 138 se muestra como una masa sólida en las
figuras, los bloques están en realidad, cada uno, formados de una gran masa de cerdas plásticas individuales. Para una descripción más detallada de cabezales de cepillo, los solicitantes citan la patente pendiente de los EE.UU. número de solicitud 10/666,497, presentada el 9 de setiembre de 2003, la exposición de la cual se incorpora en su totalidad en la presente como referencia. Cuando no está en uso, el dispositivo para el cuidado bucal 12 puede ser acoplado a la estación de acoplamiento 14. La estación de acoplamiento 14 puede conectarse a una salida eléctrica (no se muestra) u otra fuente de energía apropiada. Con referencia a las Figuras 8 A y 8B, la estación de acoplamiento 14 está formada para sujetar el dispositivo para el cuidado bucal 12 dentro de la porción de recepción 273 en una posición vertical. La porción de recepción 273 incluye un piso 275 que se extiende entre una ranura vertical 295 formada en el alojamiento 291 y la extensión del alojamiento 297. La ranura 295 está contorneada para recibir una porción del dispositivo para el cuidado bucal 12. La estación de acoplamiento 14 incluye un dispositivo de reacción, por ejemplo, un sensor (no se muestra) que detecta cuando la estación de acoplamiento recibe al dispositivo para el cuidado bucal y, en respuesta, envía una señal al controlador, los detalles de lo cual se describirán en mayor detalle más adelante. En referencia ahora a las Figuras 8B y 9, la estación de acoplamiento 14 incluye un receptáculo de fluidos de cámaras múltiples 274 cuyas dos cámaras están acopladas con tubos 276 a salidas 280. En algunas modalidades, por ejemplo, como se ilustra en la Figura 9, el receptáculo de
fluidos 274 se forma como una parte integral de una porción 301 reemplazable que puede separarse de la estación de acoplamiento 14. En otras modalidades, tal como la ilustrada en la Figura 10, el receptáculo de fluidos incluye dos bolsas reemplazables 303 (de las cuales se ilustra solamente una en la Figura 10). En este caso, la porción superior 301 de la estación de acoplamiento es removible para que el consumidor pueda quitar fácilmente las bolsas 303 cuando se haya agotado su contenido, o para el caso en el cual el usuario desee utilizar un producto diferente e insertar una bolsa de reemplazo. Con referencia a la Figura 8B, la estación de acoplamiento incluye una unidad de bomba 282 para mover los componentes desde el receptáculo de fluidos hasta el dispositivo para el cuidado bucal. Los detalles del mecanismo de abastecimiento en la estación de acoplamiento se proveen en la patente de los EE.UU. núm. de serie 10/861 ,253. Nuevamente, con referencia a la Figura 8B, un par de guías 336, 338 se encuentran expuestas dentro de la porción de recepción 273 de la estación de acoplamiento 14. Las guías 336, 338 se posicionan para contactar un par de contactos 340, 342 (Figura 2A) sobre el dispositivo para el cuidado bucal 12 cuando éste se coloca dentro de la porción de recepción 173. Este contacto acoplará electrónicamente el dispositivo para el cuidado bucal 12 y la estación de acoplamiento 14, de tal manera que la fuente de energía a la cual la estación de acoplamiento está conectada pueda recargar las baterías recargables dentro del dispositivo para el cuidado bucal. Los contactos 340, 342 están eléctricamente conectados con las baterías recargables, permitiendo que la energía fluya de la estación de acoplamiento hacia las baterías.
La Figura 11 ilustra un sistema para el cuidado bucal 600 adecuado para despachar dos componentes en secuencia. El sistema para el cuidado bucal 600 incluye un dispositivo para el cuidado bucal 602 en la forma de un cepillo dental y una estación de acoplamiento 604. El dispositivo para el cuidado bucal 602 se conecta a la estación de acoplamiento 604 por medio de un sistema de tubos 605 del cual solamente se muestra una porción muy pequeña en la Figura 11. El sistema de tubos 605 es flexible y tiene la longitud suficiente para que el usuario manipule fácilmente el dispositivo para el cuidado bucal, por ejemplo, la longitud es de aproximadamente 2.5 a 3.5 pies. El sistema de tubos 605 se puede conectar al dispositivo para el cuidado bucal en cualquier lugar deseado, por ejemplo, al cabezal o al mango, como se considerará más adelante. El dispositivo para el cuidado bucal 602 incluye un mango 606 y una porción de cabezal/cuello desmontable 608. El mango 606 no incluye un mecanismo de bombeo o un motor de bomba, dado que estos componentes se proveen en la estación de acoplamiento como se considerará más adelante. El mango 606 no contiene un motor y otros componentes necesarios para accionar el cabezal, y puede contener dos pasajes de fluidos. La estación de acoplamiento 604 incluye una porción de torre T y una porción de base B. La porción de torre contiene dos receptáculos (no se ilustran), y puede removerse de la porción de base para que el usuario rellene o reemplace los receptáculos. La porción de base B, ilustrada con detalles en la Figura 12, incluye dos bombas 610, 612, que reciben los dos componentes de los receptáculos a través de los tubos 614, 616 y los despachan hacia
porciones ubicadas corriente abajo 618, 620 de los tubos. Una vez que los tubos salen de la estación de acoplamiento pueden envolverse o de cualquier otra forma incluirse dentro de una sola envoltura para formar el sistema de tubos 605 ilustrado en la Figura 11. Las bombas 610 y 612 son activadas independientemente por motores 622, 624. El encendido de los motores es activado por un controlador, por ejemplo, uno o más microprocesadores que pueden montarse sobre placas de circuitos impresos 626, 628. Si el sistema de tubos 605 ingresa al dispositivo para el cuidado bucal en la base o el mango, el mango contendrá tubos que definen dos trayectos de fluidos. Sí el sistema de tubos 605 ingresa al dispositivo para el cuidado bucal en el cabezal, puede utilizarse un mango estándar que contenga solamente los componentes de accionamiento del cabezal. Para contener los dos componentes en los dispositivos para el cuidado bucal descritos anteriormente puede utilizarse cualquier tipo deseado de receptáculo. Los receptáculos adecuados se describen en la patente de los EE.UU. núm. de serie 10/861 ,253, incorporada anteriormente como referencia. En otra modalidad, el dispositivo de suministro puede proveerse en la forma de un dispositivo despachador de dos compartimentos que se puede utilizar solo o combinado con el cepillo dental eléctrico descrito anteriormente. Con referencia a la Figura 13, se ilustra un dispositivo despachador de dos compartimentos 700 y una segunda salida 710. El dispositivo despachador 700 tiene un primer compartimiento 715 que almacena un primer componente y un segundo compartimiento 720 que almacena un
segundo componente. El contacto de los fluidos del primer compartimento 715 con la primera salida 705 se realiza por vía de un tubo 722 y el contacto de los fluidos del segundo compartimento 720 con la segunda salida 710 se realiza por vía de un tubo 724. En esta modalidad, los fluidos del primero y del segundo compartimento 715 y 720 no están en contacto entre sí corriente abajo de modo que dichos componentes prácticamente no se mezclan, combinan ni se despachan juntos de algún otro modo. Para bombear el primer componente desde el primer compartimento 715 puede utilizarse una bomba de pistón 726, mientras que para bombear el segundo componente desde el segundo compartimento 720 puede utilizarse una bomba de pistón 728 separada. Las bombas 726 y 728 pueden desviarse mediante resortes 730 y 732. Para facilitar la acción de la bomba de pistón puede proveerse una o más válvulas 736. Las válvulas 736 pueden proveerse como válvulas de retención de modo que el fluido se desplace solamente en una dirección. Las capacidades del primer compartimento y del segundo compartimento pueden ser iguales o similares. En otra modalidad, las capacidades del primer compartimento y del segundo compartimento son diferentes y ello resulta útil cuando se despachan cantidades diferentes del primer componente y del segundo componente durante un régimen de cuidado bucal. Para medir la dosificación del primer o segundo componente en cada carrera de la bomba de pistón puede proporcionarse un orificio 734. Las dosificaciones también pueden controlarse por medio del tamaño (p. ej., diámetro interno) o carrera de la bomba de pistón.
El primero y el segundo compartimento 715 y 720 pueden proveerse como cartuchos reemplazables que acoplan el alojamiento 734 del dispositivo despachador 700 de manera liberable. Por ejemplo, los compartimentos 715 y 720 podrían acoplarse al alojamiento 734 por medio de rosca. Los compartimentos 715 y 720 pueden incluir roscas diferentes (paso o tamaño) de modo que cada compartimento se acople adecuadamente con la bomba de pistón u orificio cuando la dosificación o medición entre el primer componente y el segundo componente sea diferente. Si bien se ¡lustra una primera salida y una segunda salida, también puede proveerse una única bomba de pistón y salida, ubicada de modo que pueda seleccionarse el contacto de los fluidos de esa bomba de pistón y salida con el primero o el segundo compartimiento. Con el dispositivo despachador 700 puede utilizarse cualquiera de los componentes, dosificaciones o regímenes, en todo o en parte, descritos en la presente. Si bien el dispositivo despachador 700 es un dispositivo de suministro adecuado para usarse con la presente invención, se entiende que pueden utilizarse otros dispositivos de suministro. En un método de la presente invención, un usuario despacha el primer componente sobre un cepillo dental y luego aplica el primer componente en la cavidad oral como parte de un régimen de cepillado. Después de usar el primer componente, el usuario despacha en secuencia el segundo componente sobre el cepillo dental y aplica el segundo componente en la cavidad oral como parte del régimen de cepillado. Opcionalmente, el usuario puede enjuagar el cepillo y la cavidad oral antes de aplicar el segundo
componente al cepillo dental. El cepillo dental puede contener un temporizador que activa una señal al final de un periodo predeterminado para alertar al usuario cuando es el momento de cambiar entre el primer componente y el segundo componente o cuando debe dejar de usar el segundo componente. En una modalidad, el segundo componente se aplica a un cepillo dental o a la cavidad oral dentro de aproximadamente 15, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 300, 360 ó 420 segundos ó 10, 15 ó 20 minutos después de aplicar el primer componente a un cepillo dental o a la cavidad oral. Si bien se ha ilustrado que el dispositivo despachador 700 comprende un primer y un segundo compartimento, se apreciará que pueden proveerse más de dos compartimentos. El dispositivo despachador 700 puede proveerse en una amplia variedad de formas, tamaños y configuraciones. Con referencia a la Figura 14, en otra modalidad, el primer componente y el segundo componente pueden proveerse en envases completamente separados que pueden estar empaquetados juntos como un estuche. Por ejemplo, un primer componente provisto como un dentífrico podría proveerse en un primer dispositivo despachador de dentífrico 800 y un segundo componente provisto como un dentífrico podría proveerse en un segundo dispositivo despachador de dentífrico 805 separado. El primero y el segundo dispositivo despachador pueden ser ¡guales o diferentes y, para simplificar, se han mostrado con las mismas estructuras que el dispositivo despachador 700 (Figura 13). Un usuario podría despachar una primera cantidad desde el primer envase de dentífrico sobre un cepillo dental, y después de cepillarse por un
periodo con el primer componente, podría despachar una cantidad del segundo componente desde el segundo envase de dentífrico sobre el mismo cepillo dental y completar el régimen de cepillado con el segundo componente. El primer envase y el segundo envase de dentífrico podrían proveerse en formas, tamaños o color(es) vísualmente distintos de modo que un usuario pueda diferenciar fácilmente entre los dos. Los dos envases de dentífrico podrían incluir también gráficos, texto, iconos o caracteres numéricos que los diferencien. En algunas modalidades, el primer y el segundo envase de dentífrico pueden incluir un medidor para el primer y el segundo componente de modo que se suministre una dosis particular y que la proporción entre el primer y el segundo componente aplicados sea controlada. Composiciones y componentes para el cuidado bucal A continuación se describen composiciones de dos componentes para el cuidado bucal. En algunas oportunidades, es benéfico o necesario despachar dos componentes en la boca de un usuario en forma separada o mantener dos componentes de una composición para el cuidado bucal separados hasta que se utilicen para luego mezclarse durante el despacho o en la cavidad oral. Esto puede aplicarse, por ejemplo, en el caso en el cual dos componentes reaccionarían entre sí o se neutralizarían uno al otro si estuvieran almacenados juntos, o cuando los ingredientes de los dos componentes son activos a niveles de pH diferentes, como se consideró anteriormente en la sección de métodos. A continuación se incluyen algunos ejemplos de diversas composiciones de dos componentes y los usos de éstas.
Como se menciona a continuación, en algunos casos, varias de las composiciones descritas pueden proveerse como un solo componente que puede despacharse en secuencia o simultáneamente con cualquier otro componente deseado, tal como un dentífrico o enjuague bucal estándar de conformidad con los métodos considerados anteriormente. La siguiente descripción está dirigida a composiciones de dos componentes, ya que tales composiciones pueden suministrarse ventajosamente con los métodos y dispositivos descritos anteriormente. Sin embargo, debe mencionarse que los métodos y dispositivos descritos anteriormente son igualmente adecuados para suministrar dos componentes no relacionados, por ejemplo, un dentífrico estándar y un enjuague bucal estándar, dos dentífricos de sabor diferente, etc., además de otras composiciones de dos componentes no mencionadas a continuación. Tratamiento del mal olor Los tejidos blandos y duros de la boca están cubiertos por poblaciones microbianas que contienen bacterias con capacidades metabólicas diferentes. Las bacterias gram positivo de estas poblaciones microbianas catabolizan inmediatamente los carbohidratos para producir ácidos que atacan los tejidos duros de la cavidad oral, formando lesiones de caries dentales (cavidades). Por el contrario, las bacterias gram negativo, en especial, los anaerobios, metabolizan inmediatamente varios aminoácidos contenidos en los péptídos y proteínas salivares (y otros, en menor grado) en
la cavidad oral para formar productos finales que favorecen la formación del mal olor bucal y periodontitis. El mal olor bucal, clínicamente conocido como halitosis, puede ser causado por la actividad de putrefacción de estos microorganismos en la placa dental, residuos que se adhieren a las membranas mucosas y elementos celulares salivares para producir compuestos volátiles de azufre -principalmente sulfuro de hidrógeno, mercaptano de metilo y trazas de sulfuro de metilo. Algunas composiciones de dos componentes para el cuidado bucal pueden reducir el mal olor bucal, mejorar la frescura del aliento o prevenir la acumulación de placa. El primer componente de la composición para el cuidado bucal incluye una sal metálica, por ejemplo, una sal de cobre tal como Cu (II) y el segundo componente de la composición para el cuidado bucal incluye un oxidante, por ejemplo, una sal de clorito. Los dos componentes se mantienen separados hasta que se utilizan o hasta justo antes de utilizarse, por ejemplo, en dos compartimentos de un dispositivo despachador tal como se describió anteriormente. El usuario puede aplicar los componentes en un solo paso, por ejemplo, con un dispositivo descrito en la presente, en lugar de usar un proceso de dos pasos, por ejemplo, cepillarse primero los dientes con un dentífrico y usar luego un enjuague para el cuidado bucal. Sin intención de restringirse por la teoría, tales composiciones pueden reducir el mal olor desde dos perspectivas distintas. Primero, la sal metálica puede reducir la concentración de los compuestos volátiles de azufre (VSC, por sus siglas en inglés) al precipitar los VSC como sulfuras metálicos. En
una ruta química diferente, el oxidante oxida los compuestos de mal olor, incluso las aminas y sulfuras, hasta formas no volátiles y, por ende, inodoras. Además, el oxidante y las sales metálicas, en especial las sales de Cu (II) tienen actividad antibacteriana que también puede tener un efecto anticaries en el usuario. En algunas modalidades, la composición de dos componentes puede proveer una eficacia mayor que al usar un producto de un solo componente para el cuidado bucal (p. ej., dentífrico o enjuague bucal solamente) o, incluso en algunas oportunidades, al usar un régimen de cuidado bucal de un dentífrico seguido por un enjuague bucal. Por consiguiente, en algunas modalidades se aplica una cantidad de ingrediente activo en las composiciones de dos componentes menor que aquella que se aplicaría en un sistema de un componente para obtener una eficacia prácticamente equivalente, o por el contrario, la misma cantidad de ingrediente activo proporciona una mayor eficacia. Algunos ejemplos de sales metálicas adecuadas incluyen sales de Cu, Zn, Ag, Sn, Mg, Fe y Mn. En algunas modalidades preferidas, el primer componente incluye una sal de cobre capaz de liberar iones de Cu(ll) en solución. Algunos ejemplos de sales de cobre adecuadas incluyen gluconato de cobre, clorato de cobre, cloruro de cobre, fluoruro de cobre y nitrato de cobre. En general, la sal de cobre está presente en el primer componente con una concentración que varía de aproximadamente 50 a 10,000 ppm o de aproximadamente 200 a aproximadamente 2000 ppm, por ejemplo, de 500 a aproximadamente 1000 ppm.
Algunos ejemplos de agentes oxidantes adecuados incluyen sales de clorito, peróxido de hidrógeno y perboratos, percloratos e hipercloratos. En algunas modalidades preferidas, el segundo componente incluye una sal de clorito capaz de liberar iones clorito en solución. Un ejemplo de una sal de clorito adecuada incluye el clorito sódico. En general, el clorito está presente en el segundo componente con una concentración de aproximadamente 100 a 10,000 ppm o de aproximadamente 1000 a aproximadamente 4000 ppm, por ejemplo, de aproximadamente 1600 a aproximadamente 2400 ppm. Cada uno de los dos componentes de la composición para el cuidado bucal puede formularse independientemente como un dentífrico o como un enjuague bucal. En general, cuando cada componente de la composición para el cuidado bucal se formula como un dentífrico, los componentes pueden suministrarse a la boca del usuario en forma simultánea o en secuencia. El primer y el segundo componente pueden despacharse utilizando un dispositivo despachador como se describió anteriormente. Cada componente de la composición para el cuidado bucal puede despacharse en un solo bolo o, alternativamente, puede despacharse en forma continua durante el periodo de cepillado del usuario, por ejemplo, a una velocidad de aproximadamente 0.15 ml/min a aproximadamente 1.0 ml/min en un periodo de cepillado de dos minutos, por ejemplo, de aproximadamente 0.15 ml/min a aproximadamente 0.5 ml/min. En otra modalidad, los dos componentes de la composición para el cuidado bucal se suministran como un enjuague bucal. Cada
componente puede administrarse individualmente o, de manera alternativa, los dos componentes pueden mezclarse inmediatamente antes del uso. En general, se usa de aproximadamente 15 ml a aproximadamente 30 ml del enjuague bucal total por aproximadamente 30 segundos, por ejemplo, con una proporción de 1 :1 entre los componentes. En otra modalidad, un componente se puede administrar como un dentífrico y el otro componente como un enjuague bucal. Los componentes pueden administrarse en forma simultánea o en secuencia. En una modalidad, cuando los dos componentes se administran simultáneamente, la proporción entre el primer y el segundo componente puede variar durante la administración de la composición para el cuidado bucal. Por ejemplo, la composición para el cuidado bucal puede administrarse usando un dispositivo para el cuidado bucal descrito en la presente, de modo que la composición para el cuidado bucal se administre inicialmente con una proporción entre el primer componente y el segundo componente, de aproximadamente 80:20, y durante la administración, la proporción entre el primer componente y el segundo componente varía hasta aproximadamente 20:80. Otros ejemplos de composiciones para el cuidado bucal que pueden mejorar el mal olor bucal incluyen los dentífricos de dos componentes descritos en la patente de los EE.UU. núm. 6,375,933, incorporada en su totalidad en la presente como referencia. Estos dentífricos incluyen compuestos que liberan iones zinc y clorito incluidos en componentes acuosos semisólidos separados. En algunas modalidades, el primer componente incluye una sal de
zinc como la fuente de iones zinc y una sal de clorito como una fuente de iones clorito en un vehículo oralmente aceptable que tiene un pH prácticamente neutro de aproximadamente 6.0 a 7.5, por ejemplo, aproximadamente 6.8. El segundo componente tiene un pH ácido de aproximadamente 2.0 a aproximadamente 6.0, y preferentemente, de aproximadamente 4.0 a aproximadamente 5.5. El mezclado y la combinación de los dos componentes de la composición para el cuidado bucal proveen un pH en el producto final no mayor que 6.5, preferentemente, de aproximadamente 5.8 a aproximadamente 6.4, generando así dióxido de cloro. Los dos componentes se formulan, preferentemente, con agua, humectantes, surfactante y abrasivo para que sus características físicas sean similares, con un compuesto ácido que añadido previamente al componente ácido para ajustar el pH hasta la acidez deseada. Los compuestos que liberan iones zinc adecuados son sales de zinc generalmente solubles en agua que incluyen nitrato de zinc, citrato de zinc, cloruro de zinc, sulfato de zinc, bicarbonato de zinc y oxalato de zinc, entre los cuales se prefiere el nitrato de zinc. La sal de zinc, generalmente, se incorpora en el componente dentífrico de pH neutro con una concentración de aproximadamente 0.25 a aproximadamente 10 % en peso y, preferentemente, de aproximadamente 0.5 a aproximadamente 2.0 % en peso. Los compuestos que liberan iones clorito incluyen cloritos de metales alcalinos, cloritos de metales alcalinotérreos y cualquier otro metal de transición, cloritos de metales de transición internos o sales poliméricas. Se prefieren las sales de clorito solubles en agua. Los ejemplos de cloritos metálicos adecuados incluyen el
clorito de calcio, clorito de bario, clorito de magnesio, clorito de litio, clorito de sodio y clorito de potasio. También pueden utilizarse mezclas de dos o más fuentes de clorito. La sal que libera ion clorito generalmente se incorpora en el componente dentífrico de pH neutro con una concentración de aproximadamente 0.5 a aproximadamente 5 % en peso y, preferentemente, de aproximadamente 0.1 a aproximadamente 1 % en peso. El componente dentífrico acídíco de la composición dentífrica contiene un ácido o mezcla de ácidos para acidularse y activar así el compuesto de clorito presente en el componente dentífrico neutro, liberando dióxido de cloro cuando los dos componentes se combinan antes del uso. Los compuestos acídicos que pueden estar presentes en el componente dentífrico acídíco de la presente invención incluyen ácidos minerales y orgánicos, tales como ácido sulfúrico, ácido clorhídrico, ácido málico, ácido algínico, ácido cítrico, ácido succínico, ácido láctico, ácido tartárico, bitartrato de potasio, citrato de sodio, ácido fosfórico y fosfato ácido de sodio. Se prefieren los fosfatos ácidos, que incluyen el ácido fosfórico o las sales de ácido fosfórico que contienen el ion P04, ya que dichos ácidos o sales acidas de éstos, tales como el fosfato de sodio monobásico no solamente proveen la acidez necesaria, sino que también proveen iones fosfato para inhibir cualquier desmineralización del esmalte dental que pueda producirse cuando se aplica el dentífrico de dos componentes a los dientes. El ácido preferido, ácido fosfórico, está disponible comercialmente como un líquido con una concentración de 85 %. El ácido se añade al componente
dentífrico en la cantidad necesaria para mantener el pH del dentífrico en un valor de aproximadamente 2.0 a aproximadamente 6.0 y, preferentemente, de aproximadamente 4.0 a aproximadamente 5.5, y cuando se combinan los componentes dentífricos neutros y acídicos de la presente invención, el pH de las composiciones combinadas es de aproximadamente 5.8 a aproximadamente 6.4. La composición puede incluir también sales de pirofosfato que tienen una eficacia anticálculo, por ejemplo, sales solubles en agua, tales como sales de pirofosfato de metal dialcalíno o tetraalcalino, tales como Na4P207(TSPP), K4P207, Na2K2P207, Na2H2P207 y K2H2P207. Las sales de polifosfato pueden incluir los tripolifosfatos de metal alcalino solubles en agua, tales como tripolifosfato de sodio y tripolifosfato de potasio. Las sales de pirofosfato pueden incorporarse con una concentración de aproximadamente 0.05 a aproximadamente 2.0 % en peso, y preferentemente, de aproximadamente 0.5 a aproximadamente 2 % en peso, mientras que las sales de polifosfato pueden incorporarse con una concentración de aproximadamente 1.0 a aproximadamente 7.0 % en peso. Composiciones blanqueadoras de dientes Algunos ejemplos de composiciones de dos componentes para el cuidado bucal que se pueden utilizar para el blanqueado de dientes se describen, por ejemplo, en la patente de los EE.UU. núm. 6,174,516, incorporada en su totalidad en la presente como referencia.
La eficacia blanqueadora de dientes de un componente dentífrico que contiene peróxido puede mejorar sustancialmente si se aplica primero a los dientes un componente de enjuague acuoso que tiene un pH alcalino y luego se aplica el dentífrico de peróxido a los dientes. El enjuague alcalino tiende a activar y promover la liberación rápida del oxígeno desde el peróxido contenido en el dentífrico. Esa administración en secuencia puede realizarse usando los métodos y dispositivos descritos anteriormente. Por ejemplo, el dispositivo de suministro puede programarse para despachar el enjuague alcalino y el dentífrico de peróxido en secuencia, ya sea como una sola aplicación de enjuague seguida de una sola aplicación de dentífrico, o alternadamente (enjuague, dentífrico, enjuague, dentífrico, etc.). En algunas modalidades, el componente de enjuague acuoso incluye de aproximadamente 70 % a aproximadamente 95 % de agua o una combinación de agua y etanol y, preferentemente, de aproximadamente 65 % a 95 % de agua y de aproximadamente 0 % a 35 % de etanol. El compuesto de peróxido se incluye en una cantidad suficiente para que durante el cepillado de los dientes se libere la cantidad de oxígeno necesaria para blanquearlos. Preferentemente, el compuesto de peróxido comprende de aproximadamente 5 a aproximadamente 15 % en peso del componente. Algunos ejemplos de compuestos de peróxido adecuados para preparar los componentes dentífricos usados en la práctica de la presente invención incluyen peróxido de calcio, peróxido de hidrógeno y peróxidos que
incluyen peróxido de urea, peróxido de glicerilo, peróxido de benzoílo y lo similar. Un compuesto de peróxido preferido es el peróxido de urea. Cuando se incluyen en el componente dentífrico de peróxido, los agentes quelantes de iones metálicos pueden contribuir a la estabilidad química del componente de peróxido cuando el dentífrico también contiene un abrasivo, tal como alúmina calcinada o pirofosfato de calcio. Algunos ejemplos de agentes quelantes de iones metálicos adecuados incluyen los estanatos de metales alcalinos, tales como estanato de sodio y potasio, ácido etilendiaminatetracético (EDTA, por sus siglas en inglés) y sus sales. Los agentes quelantes de iones metálicos se incorporan en los componentes dentífricos con una concentración de aproximadamente 0.01 a aproximadamente 1 % en peso. Al preparar los componentes dentífricos de peróxido, el pH se ajusta hasta un intervalo que varía de aproximadamente 3.0 a aproximadamente 8 y, preferentemente, de aproximadamente 5 a aproximadamente 7 con un ácido, tal como ácido fosfórico. Sabor Algunos ejemplos de composiciones para el cuidado bucal que pueden promover un mejor sabor incluyen las descritas en la patente de los EE.UU. núm. 6,696,047, incorporada en su totalidad en la presente como referencia Algunas composiciones bucales de dos componentes que contienen clorito son estables en cuanto a la pérdida de clorito por vía de la conversión a dióxido de cloro y también en cuanto a la degradación de otros ingredientes de la composición, tales como saborizantes y edulcorantes. Además de mantener el
nivel previsto de ion clorito para lograr eficacia, es de particular importancia para las composiciones para el cuidado bucal que los componentes saborizantes no se degraden, puesto que la aceptación del producto por parte del consumidor está influenciada de manera significativa por el sabor y gusto del producto. En algunas modalidades, los componentes acuosos se formulan con un pH básico de modo que no sufran un cambio sustancial en el pH durante el almacenamiento. En algunas modalidades, cuando los dos componentes se mezclan, las composiciones resultantes tampoco exhiben el olor penetrante y desagradable del dióxido de cloro, que podría alterar las características de sabor del producto. El primer componente puede incluir ion clorito; y el segundo componente puede incluir un portador oral tópico farmacéuticamente aceptable y que no comprende clorito. El primer componente puede incluir también portadores orales tópicos farmacéuticamente aceptables que son compatibles con el ion clorito. Preferentemente, el primer componente incluye también uno (o más) aglutinantes compatibles, un amortiguador o un conservante. Preferentemente, el segundo componente que no comprende clorito, incluye saborizante, surfactante, ion fluoruro, humectante o abrasivo. Los dos componentes pueden suministrarse simultáneamente y combinarse durante el despacho, por ejemplo, con una proporción de 1 :1 volumen a volumen para formar la composición. La concentración de ion clorito en la composición puede depender del tipo de composición (p. ej., pasta dental o enjuague bucal)
usada para aplicar el ion clorito al tejido gingival/mucoso o a los dientes, debido a las diferencias en la eficacia de las composiciones que entran en contacto con el tejido y los dientes, y también debido a la cantidad de la composición generalmente utilizada. La concentración puede depender también de la enfermedad o el trastorno que esté siendo tratado. En general se prefiere que la concentración de ion clorito del enjuague bucal suministrado a la cavidad oral sea de aproximadamente 0.02 % a aproximadamente 0.5 % y, con mayor preferencia, de aproximadamente 0.10 % a aproximadamente 0.30 % en peso de la composición. Preferentemente, las composiciones de enjuague bucal de la presente invención suministran aproximadamente 3.75 a 30.0 mg de ion clorito a la cavidad bucal cuando se utilizan aproximadamente 15 ml del enjuague. Preferentemente, en el caso de los dentífricos (incluyendo pasta dental y geles dentales) y geles no abrasivos, la concentración de iones clorito se encuentra en el rango de aproximadamente 0.5 % a aproximadamente 3.0 % en peso de la composición. Las concentraciones anteriores de ion clorito representan la concentración de ion clorito una vez que los componentes se mezclan entre sí para formar la composición. De este modo, la concentración de ion clorito en el componente que contiene clorito variará conforme a la cantidad del segundo componente o componentes adicionales que se van a mezclar con el componente que contiene clorito para obtener la composición final. Salud física
En algunas modalidades puede promoverse la salud física de los seres humanos y animales mediante el uso de composiciones bucales tópicas de uno o dos componentes que comprenden una cantidad segura y eficaz de ion clorito mezclada con un portador farmacéuticamente aceptable; tales composiciones son eficaces para controlar las enfermedades mediadas por bacterias y condiciones presentes en la cavidad oral y para inhibir la entrada al torrente sanguíneo de las bacterias patógenas orales y toxinas bacterianas asociadas y las citocinas y mediadores inflamatorios resultantes. Estas composiciones se pueden aplicar en forma tópica a la cavidad oral usando una cantidad segura y eficaz de ¡on clorito para promover o mejorar la salud física de seres humanos y otros animales. Algunos ejemplos de composiciones para el cuidado bucal eficaces para la salud física se describen, por ejemplo, en la patente de los EE.UU. núm. 6,846,478, incorporada en su totalidad en la presente como referencia. En algunas modalidades, las composiciones orales tópicas pueden utilizarse para promover la salud física de seres humanos y animales; esas composiciones comprenden una cantidad segura y eficaz de ion clorito mezclada con un portador farmacéuticamente aceptable, y controlan eficazmente las enfermedades mediadas por bacterias y condiciones presentes en la cavidad oral e inhiben la entrada al torrente sanguíneo de las bacterias patógenas, toxinas bacterianas asociadas y citocinas y mediadores inflamatorios resultantes. Algunas modalidades incluyen métodos de uso de estas composiciones mediante la aplicación tópica a la cavidad oral, para promover o
mejorar la salud física de seres humanos y otros animales. Más específicamente, las composiciones pueden utilizarse para reducir el riesgo de casos de enfermedad cardiovascular, derrame cerebral, aterosclerosis, diabetes, infecciones respiratorias severas, nacimientos prematuros y peso bajo al nacer (como también la disfunción posparto en las funciones neurológicas y de desarrollo), y el riesgo de mortalidad asociado. En un método preferido, las composiciones se usan para tratar y prevenir enfermedades y condiciones de la cavidad oral que incluyen enfermedad peridontal, promoviendo o mejorando así la salud física del individuo que se está tratando, como se infiere de los siguientes indicios o biomarcadores de salud: 1 ) Reducción del riesgo de casos de ataque cardíaco, derrame cerebral, diabetes, infecciones respiratorias, bajo peso al nacer y disfunción posparto en la función neurológica/del desarrollo y mayor riesgo de mortalidad asociado; 2) reducción de casos de estrías grasas en las arterias, placas ateroscleróticas, progresión del desarrollo de placas, adelgazamiento de la capa fibrosa en placas ateroscleróticas, rotura de las placas ateroscleróticas y eventos posteriores de coagulación sanguínea; 3) reducción del grosor de la pared de las arterias (interior) carótidas (p. ej., según la evaluación mediante técnicas de ultrasonido)
4) reducción de la exposición de la circulación sanguínea y sistémica a los patógenos orales o a sus componentes tóxicos, que específicamente conducen a la reducción en los niveles sanguíneos de las bacterias orales,
lipopolisacáridos (LPS, por sus siglas en inglés) o la incidencia de patógenos orales o componentes de éstos presentes en placas arteriales, estructuras arteriales u órganos distantes (p. ej., corazón, hígado, páncreas, riñon); 5) reducción de la exposición del tracto respiratorio ¡nferior a la 10 inhalación de patógenos bacterianos y el desarrollo posterior de neumonías o exacerbación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica; 6) reducción de las alteraciones de los hematocritos, hemoglobina, recuento de glóbulos blancos o recuento de
plaquetas circulantes; 7) reducción de la incidencia de la desregulación en los niveles de sangre/suero de mediadores/citocinas inflamatorias tales como TNF-alfa, IL-6, CD-14 e IL-1 ; 8) reducción de la incidencia de la desregulación de los niveles 20 de sangre/suero de los reactantes de fase aguda que incluyen proteína C-reactíva, fibrinógeno y haptoglobina; 9) reducción de la incidencia de la desregulación de los marcadores de sangre/suero de la desregulación
metabólica que incluyen homocisteína, hemoglobina glicosilada, 8-iso-PGF-2 alfa y ácido úrico; 10) reducción de la incidencia de desregulación del metabolismo de glucosa como se evalúa normalmente mediante la prueba de intolerancia a la glucosa, niveles mayores de glucosa sanguínea en ayuno y niveles anormales de insulina en ayuno; y 11) reducción de la desregulación de los niveles de lípidos sanguíneos que específicamente incluyen colesterol en sangre o suero, triglicéridos, LDL, HDL, VLDL, apolipoproteína B o apolipoproteína A-1. Sin intención de restringirse por la teoría, se cree que las composiciones promueven la salud física mediante el control de las enfermedades mediadas por bacterias y condiciones presentes en la cavidad oral, y de ese modo evitan la entrada de las bacterias, toxinas bacterianas y endotoxinas y los mediadores/citocinas inflamatorias al torrente sanguíneo y otras partes del cuerpo. En algunas modalidades, las composiciones para el cuidado bucal incluyen enjuagues terapéuticos, en especial enjuagues bucales, además de pastas dentales, geles dentales, polvos dentales, geles no abrasivos (incluyendo geles subgingívales) que comprenden: (a) Una cantidad segura y eficaz, preferentemente, una cantidad mínimamente eficaz, de un agente de ion clorito; y
(b) un portador oral tópico farmacéuticamente aceptable; en donde la composición final está esencialmente libre de dióxido de cloro o ácido cloroso, y en donde la composición está esencialmente libre de iones hipoclorito o sales de hipoclorito y tiene un pH final mayor que 7, preferentemente mayor que 7.5 y, todavía con mayor preferencia, de aproximadamente 8 a 12. Preferentemente, el agente de ion clorito se incorpora en las composiciones de la presente en una cantidad que comprende de aproximadamente 0.02 % a aproximadamente 6.0 %, en peso de ion clorito. Como se utiliza en la presente, "esencialmente libre de ácido cloroso o dióxido de cloro" se refiere a una composición que comprende niveles muy bajos, por ejemplo, menos de aproximadamente 2 ppm y, preferentemente, menos de aproximadamente 1 ppm de dióxido de cloro o ácido cloroso, determinado mediante métodos analíticos conocidos para medir el dióxido de cloro o ácido cloroso, incluyendo espectroscopia por resonancia electrónica paramagnética (ESR, por sus siglas en inglés) altamente específica. Preferentemente, las composiciones de la presente comprenden también uno o más agentes terapéuticos adicionales seleccionados del grupo que comprende agentes antimicrobianos/antiplaca, agentes inhibidores de biopelícula, agentes antiinflamatorios (incluyendo inhibidores de ciclooxigenasa e inhibidores de lipoxigenasa), antagonistas de H2, inhibidores de metaloproteinasa, antagonistas de receptoras de citocína, agentes
formadores de complejos de lipopolisacáridos, factores de crecimiento de los tejidos, agentes inmunoestimulatorios, modificadores de redox celular (antioxidantes), analgésicos, hormonas, vitaminas y minerales. En algunas modalidades, por ejemplo, en las cuales las composiciones comprenden un agente terapéutico adicional, las composiciones pueden incluir un primer componente que comprende un ion clorito y un segundo componente que comprende el agente terapéutico adicional. Fuente de ion clorito En algunas modalidades, el ion clorito es un ingrediente esencial en las composiciones y métodos descritos. El ion clorito puede provenir de cualquier tipo de sal de clorito. Los ejemplos incluyen los cloritos de metales alcalinos, los cloritos de metales alcalinotérreos y cualquier otro metal de transición, cloritos de metales de transición internos o sales poliméricas. Se prefieren las sales de clorito solubles en agua. Los ejemplos de cloritos metálicos adecuados incluyen el clorito de calcio, clorito de bario, clorito de magnesio, clorito de litio, clorito de sodio y clorito de potasio. Se prefieren el clorito de sodio y el clorito de potasio. El clorito de sodio es de particular preferencia. También pueden utilizarse mezclas de dos o más fuentes de clorito. En el caso de las composiciones dentífricas, el nivel de ion clorito es mayor que aproximadamente 0.005 %, 0.01 %, 0.02 %, 0.4 %, 0.6 % ó 0.75 %, o menor que aproximadamente 2 %, 1.5 % ó 1 % en peso de la composición.
En el caso de las composiciones de enjuague bucal, el nivel de ion clorito es mayor que aproximadamente 0.02 %, preferentemente, mayor que aproximadamente 0.075 % y, con mayor preferencia, mayor que aproximadamente 0.15 %, en peso de la composición. En el caso de los métodos para el tratamiento y prevención de la gingivitis, las composiciones comprenden, preferentemente, de aproximadamente 0.1 % a aproximadamente 6 % de ion clorito en peso de la composición. Las sales de clorito pueden obtenerse como clorito de sodio de diversos proveedores. El clorito de sodio se comercializa y puede obtenerse en forma de polvo o escama de grado técnico y en forma de concentrado líquido acuoso en una gama de concentraciones. Los ejemplos de fuentes de clorito de sodio incluyen: clorito de sodio de Aragonesas y de Vulcan. Además, estas fuentes por lo general no tienen más del 4 % de clorato de sodio. Preferentemente, la fuente de ion clorito tiene una elevada pureza, por ejemplo, 70 % o mayor. Además, preferentemente, las composiciones de la presente invención se encuentran esencialmente libres de sal metálica de hipoclorito o ion hipoclorito, dicloroisocianurato o sales de éstos. Preferentemente, el nivel de ion clorito se mide mediante la separación en gradiente de aniones de ácidos inorgánicos y orgánicos utilizando una columna de intercambio Ion Pac ASII de Dionex Corporation, Sunnyvale, Calif.
Las composiciones finales de la presente invención, preferentemente, comprenden niveles bajos de dióxido de cloro o ácido cloroso o están esencialmente libres de dióxido de cloro o ácido cloroso (es decir, tienen menos de aproximadamente 2 ppm, preferentemente, menos de aproximadamente 1 ppm de dióxido de cloro o ácido cloroso). En el caso de las composiciones de dos componentes, el nivel de dióxido de cloro o ácido cloroso se mide dentro de un lapso de aproximadamente 2 a 3 minutos después de que los dos componentes se mezclan entre sí. El pH de la composición final es, generalmente, mayor que 7, preferentemente, mayor que 7.5, con mayor preferencia, de 8 a 12 y, todavía con mayor preferencia, de 9 a 10. Atributos sensoriales mejorados Algunos ejemplos de dentífricos que tienen atributos sensoriales mejorados se describen, por ejemplo, en la patente de los EE.UU. núm. 5,820,854, incorporada en su totalidad en la presente como referencia Estos dentífricos pueden proveerse y suministrarse como composiciones de un solo componente o de dos componentes. Los atributos sensoriales de un dentífrico que tiene una fuerza iónica alta, es decir, de aproximadamente 0.001 S (1000 µmho) a aproximadamente 0.05 S (50,000 µmho) pueden mejorarse mediante la adición de polioxíetileno. El dentífrico provee mayor volumen de espuma, mayor viscosidad de espuma y una sensación de suavidad en los dientes. En un dentífrico de dos componentes, el polioxietileno puede estar presente en
un segundo componente dentífrico que se despacha paralelamente con el componente dentífrico de alta fuerza iónica. Alternativamente, el polioxietileno puede incluirse en el componente dentífrico de alta fuerza iónica, y la segunda corriente despachada mediante un dispositivo de suministro puede ser un componente diferente, por ejemplo, un enjuague bucal u otro tipo de dentífrico. El polioxietileno puede tener un peso molecular de aproximadamente 100,000 a aproximadamente 10,000,000 o de aproximadamente 200,000 a aproximadamente 7,000,000. En algunas modalidades, un dentífrico de dos componentes incluye un primer componente dentífrico que tiene una fuerza iónica de aproximadamente 0.001 S (1000 µmho) a aproximadamente 0.05 S (50,000 µmho) y que comprende de aproximadamente 0.1 % a aproximadamente 8 % de un polioxietileno que tiene un peso molecular de aproximadamente 100,000 a aproximadamente 10,000,000 o de aproximadamente 200,000 a aproximadamente 7,000,000 y de aproximadamente 92 % a aproximadamente 99.5 % de uno o más portadores acuosos; y un segundo componente dentífrico. En una modalidad alternativa, el dentífrico incluye un primer componente dentífrico que tiene una fuerza iónica de aproximadamente 0.001 S (1000 µmho) a aproximadamente 0.05 S (50,000 µmho); y un segundo componente dentífrico que comprende de aproximadamente 0.1 % a aproximadamente 8 % de un polioxíetileno que tiene un peso molecular de aproximadamente 100,000 a aproximadamente 10,000,000 o de aproximadamente 200,000 a
aproximadamente 7,000,000 y de aproximadamente 92 % a aproximadamente 99.9 % de uno o más portadores acuosos. Algunos ejemplos de polioxietilenos adecuados incluyen aquellos que tienen un peso molecular de aproximadamente 100,000 a aproximadamente 10,000,000 o de aproximadamente 200,000 a aproximadamente 7,000,000. Preferentemente, el peso molecular es de aproximadamente 600,000 a aproximadamente 2,000,000 y, con mayor preferencia, de aproximadamente 800,000 a aproximadamente 1 ,000,000. "Polyox" es el nombre comercial del polioxietileno de alto peso molecular producido por Union Carbide. El polioxietileno está generalmente presente en una cantidad de aproximadamente 0.1 % a aproximadamente 8 %, preferentemente, de aproximadamente 0.2 % a aproximadamente 5 % y, con mayor preferencia, de aproximadamente 0.3 % a aproximadamente 2 %, en peso del componente dentífrico. La alta fuerza iónica en un dentífrico se genera cuando el dentífrico contiene ingredientes de carácter iónico. Los ingredientes de carácter iónico comúnmente usados incluyen materiales tales como sales y surfactantes. Los dentífricos con niveles altos de sal o de surfactante tienen una alta fuerza iónica. La fuerza iónica de un dentífrico se mide por la conductividad de la suspensión acuosa diluida. La proporción entre el agua y la suspensión dentífrica de la suspensión acuosa es de 3:1. Preferentemente, el dentífrico tiene una fuerza iónica de aproximadamente 0.005 S (5000 µmho) a aproximadamente 0.04 S (40,000 µmho) y, con mayor preferencia, de aproximadamente 0.01 S (10,000 µmho) a aproximadamente 0.025 S
(25,000 µmho). El nivel total de sal en los dentífricos de alta fuerza iónica es, generalmente, de aproximadamente 4 % a aproximadamente 70 %, preferentemente, de aproximadamente 6 % a aproximadamente 60 % y, con mayor preferencia, de aproximadamente 8 % a aproximadamente 50 %. Remineralización Algunos ejemplos de composiciones de dos componentes para el cuidado bucal que tienen características de remineralización se describen, por ejemplo, en la patente de los EE.UU. núm. 4,083,955, incorporada en su totalidad en la presente como referencia El esmalte dental subsuperficial puede remineralizarse mediante la aplicación en secuencia de ciertas sales solubles que producen iones que reaccionarán para formar un precipitado de remineralización deseable. Las soluciones salinas, tales como soluciones salinas de calcio y fosfato, pueden aplicarse en secuencia al esmalte dental para la remíneralización. La remineralización subsuperficial del esmalte dental con un precipitado deseable puede realizarse mediante un proceso en el cual se utiliza un primer componente que comprende un compuesto soluble en agua capaz de actuar como una fuente del catión del precipitado deseable, y un segundo componente que comprende un compuesto soluble en agua capaz de actuar como una fuente del anión del precipitado deseable. El proceso comprende los pasos de: (1) aplicar uno de los componentes anteriores a la superficie de un diente, y después de eso, (2) aplicar el otro componente a la superficie del diente, por medio de lo cual el ion deseado del otro componente
se esparce en la subsuperficie desmineralizada y forma el precipitado deseable con los iones del primer componente, remineralizando así la subsuperficie desmineralizada. La duración del paso (1 ) puede seleccionarse de modo que el ion deseado se difunda en la subsuperficie desmineralizada. Por ejemplo, en el primer paso, se pone un componente que incluye una solución reactante de una sal soluble en contacto con la superficie del diente más cercana a la subsuperficie desmineralizada. Esta primera solución reactante incluye cationes seleccionados que se difunden a través de la superficie del diente hasta la subsuperficie desmineralizada. En el segundo paso, se pone un segundo componente que incluye una solución reactante que contiene aniones seleccionados en contacto con la superficie del diente más cercana a la subsuperficie desmineralizada. Los aniones se difunden a través de la superficie del diente hasta la subsuperficie desmineralizada en donde entran en contacto con los cationes depositados previamente y forman un precipitado que se une a la superficie del diente. Como resultado, la subsuperficie del diente se remineraliza. Las concentraciones de las soluciones catiónicas y aniónicas pueden ser de 0.005 a 10 % o el límite de solubilidad de la sal, en donde se prefiere una concentración de aproximadamente 0.05 a aproximadamente 5 %. Si se desea, puede haber un exceso de sal. En la solución catiónica puede utilizarse más de un catión. No es necesario que las concentraciones en las soluciones catiónicas y aniónicas sean equivalentes, ya que en cada paso se requiere un exceso del reactante para promover la difusión en la
subsuperficie desmineralizada del diente. De manera similar, en la solución aniónica puede utilizarse más de un anión. Después de tan solo ocho aplicaciones en secuencia, se produce un efecto visible en las "manchas blancas", y se contempla que se utilizarán varias aplicaciones en secuencia para obtener los resultados más benéficos. Para remineralizar el esmalte dental, en la cavidad oral puede utilizarse una cantidad terapéutica de los cationes y aniones deseados. La cantidad de solución colocada en la boca generalmente debe contener al menos aproximadamente 0.001 g de cationes deseados y aproximadamente 0.001 g de aniones deseados y, preferentemente, contiene más de aproximadamente 0.1 g de cationes deseados y aproximadamente 0.1 g de aniones deseados o menos de aproximadamente 10 g de los cationes/aniones deseados, o menos de aproximadamente 5 g de los cationes/aniones deseados, o menos de aproximadamente 2 g de los cationes/aniones deseados. Si bien la duración del contacto entre las soluciones salinas y la superficie del diente no es crítica, el tiempo de contacto debe ser suficiente para permitir que los iones se difundan a través de la superficie del diente hacia la subsuperficie desmineralizada. Se cree que el tiempo necesario para esta difusión es de al menos diez segundos. Cada solución debe tener un pH de aproximadamente 3 a aproximadamente 10 antes y después de la reacción de precipitación, y de algún otro modo, debe ser compatible en el ambiente bucal. Los iones no deben combinarse prematuramente en la solución para formar un precipitado,
pero deben tener la capacidad para difundirse a través de la superficie del diente hacia un área de subsuperficíe desmineralizada y formar una sal insoluble con iones de la otra solución. Las soluciones y los precipitados insolubles son, preferentemente, incoloros y, evidentemente, su nivel de toxicidad (es decir, los iones específicos en las cantidades utilizadas en el proceso de remineralización no deben ser tóxicos) será aceptable. Si bien para la remineralizacíón pueden utilizarse varios precipitados, al depositar un precipitado menos soluble que el esmalte original, la resistencia de la subsuperficie remineralizada a la desmineralización puede aumentar y ser mayor que la resistencia del esmalte original. Si la remineralización se realiza en presencia de un ion metálico pesado o ion fluoruro, la resistencia del esmalte remineralizado a la desmineralízación es mayor que la resistencia del esmalte original. Si los dos iones están presentes, la resistencia del esmalte remineralizado a la desmineralización es aún mayor. La concentración de la sal que contiene iones metálicos pesados y iones fluoruro en sus soluciones respectivas puede ser de aproximadamente 0.005 a aproximadamente 10 %, por ejemplo, de aproximadamente 0.005 a aproximadamente 0.1 %. Algunos ejemplos de iones metálicos pesados son aluminio, manganeso, estaño, zinc, indio y metales de tierras raras tales como lantano y cerio. En ciertas implementaciones, la solución catiónica remineralizante contiene de aproximadamente 0.005 a aproximadamente
% y, preferentemente, aproximadamente 1 %, de una sal calcica soluble que produce iones calcio, y de aproximadamente 0.005 a aproximadamente 10 % y, preferentemente, de aproximadamente 0.005 a 0.1 % de una sal de indio soluble que produce iones indio. La solución aniónica remineralizante contiene de aproximadamente 0.005 a aproximadamente 10 % y, preferentemente, aproximadamente 1 %, de sal de fosfato soluble que produce iones fosfato, y de aproximadamente 0.005 a aproximadamente 10 % y, preferentemente, de aproximadamente 0.005 a aproximadamente 0.1 % de una sal de fluoruro soluble que produce iones fluoruro. El precipitado resultante es un fosfato o hidroxilapatita de calcio, el constituyente natural del esmalte dental, con iones indio y fluoruro incorporados. Con este proceso se remineraliza el esmalte y el esmalte remineralizado es más resistente a la desmineralización posterior que el esmalte original. Las sales de fluoruro de indio solubles adecuadas incluyen, pero no se limitan a, fluoruro de sodio, fluoruro de zinc, fluoruro de betaína, fluoruro estanoso de alanina, fluoruro de hexilamína, cloruro de indio, sulfato de indio y nitrato de indio. Los aniones que producen precipitados insolubles deseables incluyen fosfato, grupos ácidos grasos que tienen de 8 a 18 átomos de carbono, fluoruro, fluorofosfato, fluoruro de sílice, sulfato, tartrato, sorbato, alquilsulfonatos que tienen de 6 a 18 átomos de carbono, carbonatos, etc. Las mezclas de estos aniones son deseables.
Los cationes que producen precipitados insolubles deseables incluyen los iones metálicos pesados mencionados anteriormente, y calcio y magnesio. Las mezclas de estos cationes son deseables. Estos cationes y aniones que forman los precipitados remineralizantes insolubles pueden obtenerse a partir de soluciones de las sales solubles correspondientes. Las sales solubles adecuadas de los cationes utilizadas en esta invención incluyen las sales haluro, por ejemplo, cloruro, nitrato, sulfato, acetato y gluconato del catión deseado. De manera similar, las sales solubles adecuadas de los aniones de esta invención incluyen las sales de metales alcalinos (p. ej., sodio y potasio), de amonio y de amonio sustituido de bajo peso molecular. Algunos ejemplos de sales de amonio sustituido de bajo peso molecular son aquellas en las cuales uno o más átomos de hidrógeno del ion amonio están sustituidos con un grupo alquilo o hídroxialquilo de 1 a 3 átomos de carbono tal como metilo, etilo, propilo, hidroxíetilo, 2-hidroxipropilo o 3-hidroxipropilo, por ejemplo, las sales mono, di- o trietanolamonio o las sales mono, di o trietílamonio. Los distintos cationes y aniones con los cuales se podría remineralizar esmalte dental se combinan para formar varios precipitados diferentes. Se prefieren especialmente los precipitados que son compuestos de fosfato de calcio con pequeñas cantidades de indio y fluoruro incorporadas en ellos. Los siguientes precipitados representan los precipitados remineralizantes deseables, y también, evidentemente, los cationes y aniones necesarios para formar los precipitados. Un experimentado en la industria reconocerá que
algunos de estos precipitados pueden obtenerse al formar primero un precipitado original que luego se hace reaccionar aún más para formar el precipitado indicado. Por ejemplo, primero puede formarse un hidróxido que luego se hace reaccionar para formar el óxido correspondiente. Los precipitados preferidos son: fosfatos de calcio; ZnNH4P0 ; lnP04; fosfatos de tierras raras, tales como fosfato de lantano, cerio y samario; fluoruros de tierras raras, tales como fluoruros de lantano, cerio, praseodimio, neodimio y samario; alquilsulfonato de magnesio en donde el grupo alquilo tiene de 10 a 22 átomos de carbono; estearato de magnesio; estearato de calcio; estearato de zinc; y fosfatos de aluminio. Los componentes del precipitado pueden suministrarse a la superficie del diente en secuencia por medio de dos vehículos de suministro separados, cada uno de los cuales contiene un componente, por ejemplo, un enjuague bucal y una pasta dental. Por ejemplo, los componentes del precipitado pueden suministrarse con un dispositivo para el cuidado bucal descrito en la presente. Reducción de la sensibilidad dental Algunos ejemplos de composiciones de dos componentes para el cuidado bucal que pueden reducir la sensibilidad dental se describen, por ejemplo, en la patente de los EE.UU. núm. 6,953,817, incorporada en su totalidad en la presente como referencia. Las composiciones dentífricas desensibilizantes se formulan de modo que eliminen o reduzcan la molestia y el dolor asociados con la
hipersensibilidad dental. Tales composiciones incluyen composiciones dentales desensibilizantes de dos componentes que contienen agentes desensibílizantes de sal de potasio. Las composiciones dentales pueden incluir dos componentes acuosos semisólídos: un primer componente amortiguado para mantener un pH alcalino de al menos aproximadamente 9.0 y, preferentemente, de aproximadamente 9.0 a aproximadamente 12.0, y un segundo componente mantenido a un pH de 6.5 a 7.5 con un ingrediente amortiguador de sal de fosfato Al menos uno de los componentes contiene una sal liberadora de ion fluoruro y un compuesto de sal liberador de potasio en un vehículo oralmente aceptable; el compuesto de fluoruro está presente con una concentración suficiente para liberar de aproximadamente 2500 a 8800 partes por millón (ppm) de fluoruro del compuesto. Al mezclar y combinar los componentes, se forma una composición que tiene un pH de aproximadamente 6.5 a aproximadamente 7.0. La aplicación repetida de la mezcla en los dientes hace que el usuario experimente un alivio mayor de la hipersensibilidad dental. Los dos componentes se combinan preferentemente con proporciones en peso aproximadamente iguales, de modo que cuando los componentes se combinan y aplican a los dientes, por ejemplo, mediante cepillado, aproximadamente la mitad de la concentración de cualquier ingrediente determinado estará presente en cualquiera de los componentes. Los dos componentes se formulan, preferentemente, de modo que tengan
características físicas similares, y que se puedan suministrar simultáneamente en las cantidades predeterminadas deseadas. Para preparar el componente dentífrico que tiene un pH prácticamente neutro, se incorpora un agente de amortiguación que normalmente se prepara con un vehículo que contiene agua, humectante, surfactante y un abrasivo. El agente de amortiguación es, preferentemente, una mezcla de sales de fosfato de sodio mono y dibásico y se incorpora en un componente dentífrico con una concentración de aproximadamente 5 a aproximadamente 10 % en peso y, preferentemente, de aproximadamente 6 a aproximadamente 10 % en peso en el componente. El componente dentífrico que tiene un pH alcalino se prepara con un vehículo que tiene una composición similar a aquella del componente de pH neutro amortiguado. Un agente alcalino, tal como un compuesto de metal alcalino que incluye hidróxido de sodio, hidróxído de potasio, bicarbonato de sodio, carbonato de sodio, silicato de N-sodio (una proporción en peso de 3.22 de silicato de sodio en agua al 34.6 % comercializado por PQ Corporation) se incorpora en el componente alcalino en cantidades que varían de aproximadamente 0.5 a aproximadamente 15 % en peso, preferentemente, de aproximadamente 1.0 a aproximadamente 8 % en peso y, con la mayor preferencia, de aproximadamente 1.0 a aproximadamente 5.0 % en peso del componente. También se pueden utilizar mezclas de los compuestos de metal alcalino anteriores.
Las sales liberadoras de ¡on fluoruro se caracterizan por su capacidad para liberar iones fluoruro en agua. Se prefiere utilizar una sal de fluoruro soluble en agua que provee de aproximadamente 1000 a aproximadamente 9000 ppm de ion fluoruro y, preferentemente, de aproximadamente 2500 a aproximadamente 8800 ppm de ion fluoruro. Algunos ejemplos adecuados de sales liberadoras de ion fluoruro incluyen sales metálicas inorgánicas solubles en agua, por ejemplo, fluoruro de sodio, fluoruro de potasio, monofluorofosfato de sodio, fluoruro estanoso y fluorosilicato sódico. Las sales liberadoras de ion fluoruro preferidas incluyen fluoruro de sodio, monofluorofosfato de sodio y fluoruro estanoso. La fuente de ion potasio desensibilízante es, generalmente, una sal de potasio soluble en agua que incluye nitrato de potasio, citrato de potasio, cloruro de potasio, bicarbonato de potasio y oxalato de potasio, entre los cuales se prefiere el nitrato de potasio. La sal de potasio se incorpora, generalmente, en uno o más componentes dentífricos con una concentración de aproximadamente 1 a aproximadamente 20 % en peso y, preferentemente, de aproximadamente 3 a aproximadamente 10 % en peso. Prevención de la enfermedad de las encías Algunos ejemplos de composiciones de dos componentes para el cuidado bucal que previenen la enfermedad de las encías se describen, por ejemplo, en la patente de los EE.UU. núm. 5,281 ,410, patente de los EE.UU. núm. 5,145,666, patente de los EE.UU. núm. 4,849,213, patente de los
EE.UU. núm. 4,528,180 y patente de los EE.UU. núm. 5,632,972, incorporadas en su totalidad en la presente como referencia. Algunas composiciones para el cuidado bucal tienen la capacidad de reducir la placa y la gingivitis y el mismo tiempo no producen un manchado considerable. El manchado puede reducirse mediante el uso de una composición de dos componentes que contiene iones pirofosfato y compuestos estanosos, por ejemplo, fluoruro estanoso y otro compuesto estanoso en un componente e iones pirofosfato en otro componente. Los dos componentes incluyen generalmente un portador farmacéuticamente aceptable. El fluoruro estanoso es el primer componente esencial de los componentes estanosos. Este material está presente en la composición estanosa con una concentración de aproximadamente 0.05 % a aproximadamente 1.1 % y, preferentemente, de aproximadamente 0.4 % a aproximadamente 0.95 %. Debe reconocerse que se pueden usar sales de fluoruro y sales estanosas solubles separadas para formar el fluoruro estanoso in situ y también adicionar la sal directamente. Las sales adecuadas para formar fluoruro estanoso ¡n situ incluyen, entre otras, cloruro estanoso y fluoruro de sodio. En el componente estanoso se incluye, generalmente, un segundo compuesto estanoso. El segundo compuesto estanoso es una sal estanosa de un alfa hidroxiácido, ácido fítico, EDTA, glicina y mezclas de éstos. En algunas modalidades, el segundo compuesto estanoso es gluconato estanoso. Estos materiales son quelatos estanosos conocidos y pueden incluirse en las composiciones de la presente como un quelato o como sales
estanosas solubles separadas y el quelato puede formarse in situ, por ejemplo, con fluoruro estanoso. Los alfahidroxiácidos adecuados incluyen ácido glucónico, ácido cítrico, ácido málico, ácido tartárico y ácidos lácticos. Esas sales incluyen cloruro estanoso y fluoruro estanoso. El segundo compuesto estanoso está, generalmente, presente en los componentes de la presente en un nivel de aproximadamente 0.1 % a aproximadamente 11 % y, preferentemente, de aproximadamente 2 % a aproximadamente 4 %. El segundo componente es un componente que contiene o que tiene la capacidad de proveer una cantidad eficaz de iones pirofosfato. El ¡on pirofosfato puede ser, por ejemplo, ácido pirofosfato o cualquier sal de pirofosfato rápidamente soluble en agua. Esas sales incluyen cualquiera de las sales de metales alcalinos, tales como sodio, potasio y litio, y también incluyen amonio. La cantidad de iones pirofosfato es cualquier cantidad eficaz que varía, generalmente, de aproximadamente 1 % a aproximadamente 15 %, preferentemente, de aproximadamente 1 % a aproximadamente 10 % y, con la mayor preferencia, de aproximadamente 3 % a aproximadamente 7 %. En algunas modalidades, los componentes pueden aplicarse a la cavidad oral en cantidades seguras y eficaces. En el caso de una pasta dental o enjuague bucal, estas cantidades (p. ej., de aproximadamente 0.3 a aproximadamente 15 g) se mantienen en la boca por un periodo de aproximadamente 15 a aproximadamente 60 segundos. Los componentes pueden utilizarse en cualquier orden pero, preferentemente, se usa primero el componente estanoso.
En algunas modalidades, el peróxido de hidrógeno o urea se disuelve en un gel no tóxico para usarse combinado con una pasta almacenada separadamente, pero despachada en forma prácticamente simultánea, que contiene bicarbonato de sodio, sal de mesa (u otra sal adecuada) y, preferentemente, agentes de limpieza, anticaries y de pulido adicionales, además de una concentración eficaz de sustancias saborizantes. Cantidades controladas del gel y la pasta se pueden liberar simultáneamente sobre el cepillo dental y aplicarse inmediatamente a los dientes y encías. De esta manera, las cantidades de peróxido, sal y NaHC?3 suministradas pueden controlarse en función de la especificación de la abertura del orificio y la concentración del ingrediente activo en cada tubo (o compartimiento de bomba). Cuando el cepillo se aplica a los dientes y encías, los productos se mezclan inmediatamente, después de lo cual el oxígeno activo y dióxido de carbono evolucionan rápidamente. Al mismo tiempo, la efervescencia que acompaña la liberación del oxígeno activo activa el sabor contenido en la pasta de bicarbonato y genera un sabor altamente refrescante y duradero en la boca que es diferente a cualquier otro sabor provisto por las pastas o geles dentales existentes. El gel de peróxido de hidrógeno puede contener los ingredientes incluidos a continuación en las siguientes cantidades -H202: aproximadamente 1.0-10.0 % y, preferentemente, aproximadamente 3.0-6.5 %; copolímero de ácido acrílico: aproximadamente 0.05-1.20 % y, preferentemente, aproximadamente 0.3-0.8 %; goma de celulosa no iónica:
aproximadamente 0.1-1.5 % y, preferentemente, aproximadamente 0.3-0.8 %; agente neutralizante (trietanolamina, diisopropanolamina, NaOH, KOH): una cantidad suficiente para elevar el pH del gel hasta aproximadamente 3.0-6.0. El remanente es agua purificada (destilada o desionizada). La pasta de bicarbonato de sodio contiene bicarbonato de sodio, cloruro de sodio, agua purificada (destilada o desionizada) y un espesante/estabilizante, tal como goma de celulosa y silicato de magnesio-aluminio, como ingredientes esenciales. Un agente espesante, tal como sorbitol, glicerina o glicol, se añade para dispersar el gusto "carbonatado" impartido principalmente por el bicarbonato. Además, si la pasta combinada con el gel tiende a desplazar completamente la pasta dental pueden añadirse agentes de limpieza, tales como sulfato de calcio, fosfato de calcio y óxido de aluminio hidratado, además de un agente espumante, tal como lauplsulfato de sodio (que también mejora la acción del peróxido-sal de bicarbonato). Los constituyentes y cantidades de la pasta de bicarbonato son los siguientes: bicarbonato de sodio: aproximadamente 10-50 % y, preferentemente, 20-40 %; poliol: aproximadamente 5-30 % y, preferentemente, 15-25 %; goma de celulosa: aproximadamente 1-3 % y, preferentemente, 1.2-1.8 %; cloruro de sodio: aproximadamente 1-6 % y, preferentemente, aproximadamente 2-4 %; agente de pulido/de limpieza: aproximadamente 1-40 % y, preferentemente, aproximadamente 1.5-30 %; agente espumante: aproximadamente 0.1-2.5 % y, preferentemente, aproximadamente 0.2-0.5 %; agente(s) saborizante(s): a gusto, menos de
aproximadamente 1 %; conservantes: aproximadamente 0.1-0.5 %. El remanente es agua purificada. La pasta y el gel se usan, preferentemente, en proporciones prácticamente iguales, en volumen. En algunas modalidades se puede inhibir el sangrado gingival y mejorar la textura y consistencia de los tejidos gingivales y periodontales al suministrar a la cavidad oral un primer componente que comprende de aproximadamente 0.1 a aproximadamente 10 % en peso de sal de zinc en un portador farmacéuticamente aceptable y un segundo componente que comprende de aproximadamente 1 a aproximadamente 80 % en peso de una sal de bicarbonato en un portador farmacéuticamente aceptable, y agitando luego la combinación entre la primera y la segunda composición dentro de la boca contra los tejidos gingivales y periodontales o cepillando simultáneamente las superficies gingivales y periodontales que rodean los dientes, con una combinación entre el primer y el segundo componente. En una modalidad preferida, el primer componente puede incluir también un compuesto de peróxido. En otra modalidad, en lugar del compuesto de peróxido se utiliza ácido ascórbico o cítrico. Esta combinación entre las sales de zinc y el bicarbonato puede proporcionar un efecto inhibitorio muy potente frente al daño del tejido gingival y peridontal. Para obtener ese efecto es necesario envasar las sales de zinc y bicarbonato separadamente antes de introducirlas en la cavidad oral. Por ejemplo, pueden envasarse en un dispositivo para el cuidado bucal descrito en la presente.
El primer componente incluye una sal capaz de suministrar iones zinc. El término "ion zinc" significa que la porción del átomo de zinc de una molécula del compuesto de zinc en el estado sólido o no disociado es capaz de disociarse en iones zinc simples o complejos, especialmente cuando se dispersa en un medio acuoso. Algunos ejemplos de los compuestos útiles son las sales de zinc de los siguientes iones inorgánicos: borato, bromuro, carbonato, hexafluorosilicato, pirofosfato, silicato, sulfato y titanato. Los aniones orgánicos son aquellos que tienen de 2 a 22 átomos de carbono con un grupo cargado seleccionado de carboxilato, sulfonato, sulfato y fosfato. Algunos ejemplos específicos incluyen, pero no se limitan a, acetato, benzoato, citrato, glicinato, lactato, fenolsulfonato, salicilato, tartrato, acetilacetonato, maleato, succinato, ascorbato y gluconato. Las sales de zinc están, generalmente, presentes en las composiciones para el cuidado bucal en una concentración de aproximadamente 0.05 a aproximadamente 10 %, preferentemente, de aproximadamente 0.2 a 5 % y, con la mayor preferencia, de aproximadamente 0.8 a 3 % en peso. El primer componente puede ser un gel y la segunda composición puede estar en la forma de una pasta opaca. El gel incluirá un compuesto de peróxido, tal como peróxido de hidrógeno, peróxido de urea, peróxido de calcio y las sales de perborato, persilicato, perfosfato y percarbonato. La cantidad del compuesto de peróxido puede variar de aproximadamente 0.1 a aproximadamente 10 % en peso. En cuanto al peróxido de hidrógeno activo en peso, la cantidad varía de aproximadamente 0.5 a aproximadamente 5 %,
preferentemente, de aproximadamente 0.8 a aproximadamente 4 % y, con la mayor preferencia, de aproximadamente 1 a 3 % en peso. En lugar de un compuesto de peróxido, el primer componente puede contener un ácido carboxílico de C2 -C20. Los ácidos ilustrativos incluyen ácido cítrico, málico, láctico y ascórbico. Los niveles de los ácidos pueden variar en cantidades similares a las correspondientes al compuesto de peróxido, es decir, de aproximadamente 0.1 a aproximadamente 10 % en peso. Se prefiere especialmente el ácido cítrico. Si estuvieran presentes, estos ácidos estarían en forma de composiciones líquidas, gel o pasta. Ventajosamente, el pH del primer componente se mantiene en un valor de aproximadamente 3.2 a 5.0, preferentemente, de 4.0 a 4.5. El segundo componente que contiene bicarbonato puede contener también un compuesto anticaries de fluoruro seleccionado de los mismos compuestos de fluoruro en cantidades esencialmente idénticas a aquellas descritas anteriormente con respecto a la primera composición. En especial se prefiere el fluoruro de sodio. Las sales de bicarbonato se incluyen en forma de metales alcalinos, ejemplos de los cuales son el sodio y potasio. Generalmente, la concentración de sal de bicarbonato varía de aproximadamente 0.5 a aproximadamente 80 %, preferentemente, de aproximadamente 5 a aproximadamente 50 % y, con la mayor preferencia, de aproximadamente 8 a aproximadamente 20 % en peso. El pH de la composición de bicarbonato puede variar de aproximadamente 7.0 a aproximadamente 9.5 y, con la mayor preferencia, de aproximadamente 8.0
a 9.0. Cuando la composición de bicarbonato está en forma de pasta dental o gel, generalmente se incluye un agente de espesamiento natural o sintético con una concentración de aproximadamente 0.1 a 10 % y, preferentemente, de aproximadamente 0.5 a 5 % en peso. Las cantidades relativas en peso de la primera composición respecto de la segunda composición varían de aproximadamente 1 :2 a 2:1 , y preferentemente, aproximadamente 1 :1. Composiciones y componentes dentífricos Las composiciones y los componentes para el cuidado bucal formulados como un dentífrico generalmente incluyen un aglutinante, un portador y un ingrediente activo. En algunas oportunidades, el dentífrico puede incluir también uno o más de los siguientes ingredientes: un surfactante o un detergente, un agente espesante, un agente abrillantador, un portador, un humectante, una sal, etc. Algunos ejemplos de ingredientes dentífricos adecuados se describen a continuación. Aglutinante El sistema aglutinante, generalmente, es un factor principal que determina las características reológicas de la composición para el cuidado bucal. El aglutinante también actúa para mantener cualquier fase sólida de un componente para el cuidado bucal suspendida, evitando de ese modo la separación de la porción de fase sólida del componente para el cuidado bucal de la porción de fase líquida. Además, el aglutinante puede proporcionar cuerpo o espesor a la composición para el cuidado bucal. De
este modo, en algunos casos, un aglutinante también puede proporcionar una función espesante a una composición para el cuidado bucal. Algunos ejemplos de aglutinantes incluyen carboximetilcelulosa sódica, éter de celulosa, goma xantana, carragenina, alginato sódico, carbopol o silicatos tales como silicato de litio/magnesio/sodio hidratado. Otros ejemplos de aglutinantes adecuados incluyen polímeros, tales como hidroxipropilmetilcelulosa, hidroxietilcelulosa, goma guar, goma tragacanto, goma karaya, goma arábiga, musgo irlandés, almidón, y alginato. Como alternativa, el aglutinante puede incluir una arcilla, por ejemplo, una arcilla sintética, tal como una hectorita, o una arcilla natural. Cada uno de los aglutinantes puede usarse solo o en combinación con otros aglutinantes. Surfactantes/Detergentes En algunas oportunidades, el dentífrico puede incluir uno o más surfactantes o detergentes para proveer una calidad de formación de espuma deseable. Los surfactantes incluyen, en general, composiciones aniónícas, no iónicas, catiónicas y zwitteriónicas. Los ejemplos de surfactantes incluyen jabones, sulfatos (p. ej., lauril sulfato de sodio y dodecilbencenosulfonato de sodio), la uri Isa reos ¡nato de sodio, esteres de sorbitán de ácidos grasos, sulfobetaínas (p. ej., cocamídopropilbetaína), y D-glucopiranosida alquilo de C10-16 oligomérica. En algunas modalidades, los surfactantes incluyen laurilsulfato de sodio, cocamidopropil betaína y D-glucopíranosida alquil C10-C16 oligomérica. En general, los surfactantes están presentes en una cantidad de aproximadamente
0.2 a aproximadamente 8 % en peso (p. ej., de aproximadamente 1 a aproximadamente 5 % o de aproximadamente 1.5 a aproximadamente 3.5 %). Agentes espesantes Algunos ejemplos de agentes espesantes incluyen sílice espesante, polímeros, arcillas y combinaciones de éstos. La sílice espesante, por ejemplo, la sílice hidratada SILODENT 15, en la cantidad de aproximadamente 4 % a aproximadamente 8 % en peso (p. ej., aproximadamente 6 %) proporciona características deseables en la boca. La frase "características en la boca", como se describe aquí, se refiere al cuerpo y espesor del dentífrico a medida que genera espuma en la boca de un usuario.
Agentes abrillantadores Algunos ejemplos de agentes de pulido incluyen abrasivos, tales como carbonatos (p. ej., bicarbonato de sodio, carbonato de calcio), agua-sílice coloidal, sílices precipitadas (p. ej., sílice hidratada), aluminosilicatos de sodio, grados de sílice que contienen alúmina, alúmina hidratada, fosfatos dicálcicos, metafosfato sódico insoluble y magnesios (p. ej., fosfato trimagnésico). Una cantidad adecuada de un agente de pulido es una cantidad que proporciona de manera segura buen pulido y limpieza, y que al combinarse con otros ingredientes proporciona una composición suave, fluida y no excesivamente arenosa. En general, cuando se incluyen agentes de pulido, éstos se encuentran presentes en una cantidad de aproximadamente 5 % a aproximadamente 50 % en peso (p. ej., de aproximadamente 5 % a aproximadamente 35 % o de aproximadamente 7 % a aproximadamente 25 %).
Portadores Ejemplos de portadores incluyen agua, polietilenglicol, glicerina, polipropilenglicol, almidones, sacarosa, alcoholes (p. ej., metanol, etanol, isopropanol, etc.), o combinaciones de éstos. Los ejemplos de combinaciones incluyen diversas combinaciones de agua y alcohol y diversas combinaciones de polietilenglicol y polipropilenglicol. En general, la cantidad de portador incluida se determina en función de la concentración del sistema aglutinante junto con la cantidad de sales disueltas, surfactantes y la fase dispersa. Humectantes En general los humectantes son polioles. Ejemplos de humectantes incluyen glicerina, sorbitol, propilenglicol, xiliton, lactitol, polipropilenglicol, polietilenglicol, jarabe de maíz hidrogenado y mezclas de éstos. En general, cuando se incluyen humectantes, éstos pueden estar presentes en una cantidad de aproximadamente 10 % a aproximadamente 60 % en peso. Tampones y/o sales Ejemplos de tampones y sales incluyen fosfatos primarios, secundarios, o terciarios de metal alcalino, ácido cítrico, citrato de sodio, sacarina sódica, pirofosfato tetrasódico, hidróxido de sodio, y lo similar. Ingredientes activos. Los dentífricos pueden incluir ingredientes activos, por ejemplo, para evitar las cavidades, blanquear los dientes, refrescar el aliento, suministrar medicación oral y proveer otros beneficios terapéuticos y cosméticos tales como los descritos anteriormente. Ejemplos de ingredientes
activos incluyen los siguientes: agentes anticaries (p. ej., sales de fluoruro solubles en agua, fluorosilicatos, fluorozirconatos, fluoroestanitos, fluoroboratos, fluorotitanatos, fluorogermanatos, haluros mixtos y caseína); agentes antisarro; agentes anticálculos (p. ej., pirofosfatos de metal alcalino, polímeros que contienen hipofosfita, fosfocitratos orgánicos, fosfocitratos, polífosfatos); agentes antibacterianos (p. ej., bacteriocinas, anticuerpos, enzimas); agentes que mejoran la actividad antibacteriana; agentes antimicrobianos (p. ej., triclosán, clorhexidína, sales de cobre, zinc y estanosas, tales como citrato de zinc, sulfato de zinc, glicinato de zinc, extracto de sanguinarina, metronidazol, compuestos de amonio cuaternario, tales como cloruro de cetilpiridínio; bisguanidas, tales como digluconato de clorhexidina, hexetidína, octenidina, alexidina; y compuestos bisfenólicos halogenados, tales como 2,2' metilenbis-(4-cloro-6-bromofenol); agentes desensibilizantes (p. ej., citrato de potasio, cloruro de potasio, tartrato de potasio, bicarbonato de potasio, oxalato de potasio, nitrato de potasio y sales de estroncio); agentes de aclarado (p. ej., agentes blanqueadores tales como compuestos de peroxi, p. ej., peroxid ¡fosfato de potasio); agentes antiplaca; agentes de protección de las encías (p. ej., aceites vegetales, tales como aceite de girasol, aceite de semilla de colza, aceite de grano de soya y aceite de cártamo, y otros aceites tales como aceites de silicona y aceites de hidrocarburos). El agente de protección de las encías puede ser un agente capaz de mejorar la barrera de permeabilidad de las encías. Otros ingredientes activos incluyen agentes curativos para heridas (p. éj., urea,
alantoína, pantenol, tiocianatos de metal alcalino, activos basados en manzanilla y derivados de ácido acetilsalicílíco, ibuprofeno, flurbiprofeno, aspirina, indometacina, etc.); agentes de amortiguación para los dientes; agentes de remineralización; agentes antiinflamatorios; agentes contra el mal olor; agentes refrescantes del aliento; y agentes para el tratamiento de condiciones bucales tales como gingivitis o periodontitis. Otros ingredientes En algunas oportunidades, los dentífricos pueden incluir sistemas efervescentes tales como sistemas de bicarbonato de sodio y ácido cítrico o sistemas de cambio de color. Los dentífricos pueden incluir también uno o más de lo siguientes ingredientes: compuestos fenólicos (p. ej., fenol y sus homólogos, incluyendo 2-metilfenol, 3-metilfenol. 4-metílfenol, 4-etilfenol, 2,4-dímetolfenol y 3,4-dimetolfenol); agentes edulcorantes (p. ej., sacarina sódica, ciclamato de sodio, sacarosa, lactosa, maltosa y fructosa); saborizantes (p. ej., aceite de yerbabuena, aceite de menta verde, aceite de eucalipto, aceite de semilla de anís, aceite de hinojo, aceite de alcaravea, metilacetato, cínamaldehído, anetol, vainillina, timol y otros aceites esenciales naturales o de naturaleza idéntica o saborizantes sintéticos); conservantes (p. ej., metil, etil o propiléster del ácido p-hidroxibenzoico, sorbato de sodio, benzoato de sodio, bromoclorofeno, triclosán, hexetidina, silicilato de fenilo, biguanídas y peróxidos); agentes opacantes y de color tales como dióxido de titanio o colorantes F D & C; y vitaminas tales como retinol, tocoferol o ácido ascórbico.
Composiciones y componentes de enjuague bucal Las composiciones y los componentes considerados en la presente pueden proveerse en forma de un enjuague bucal. Los ingredientes de tales enjuagues bucales generalmente incluyen uno o más de los siguientes componentes: agua (de aproximadamente 45 % a aproximadamente 95 %), etanol (de aproximadamente 0 % a aproximadamente 25 %), un humectante (de aproximadamente 0 % a aproximadamente 50 %), un surfactante (de aproximadamente 0.01 % a aproximadamente 7 %), un agente saborizante (de aproximadamente 0.04 % a aproximadamente 2 %), un agente edulcorante (de aproximadamente 0.1 % a aproximadamente 3 %) y un agente de color (de aproximadamente 0.001 % a aproximadamente 0.5 %). Esos enjuagues bucales pueden incluir también uno o más de los siguientes componentes: un agente anticaries (de aproximadamente 0.05 % a aproximadamente 0.3 % como ion fluoruro) y un agente anticálculos (de aproximadamente 0.1 % a aproximadamente 3 %). Las composiciones y los componentes considerados en la presente pueden estar también en la forma de soluciones dentales y fluidos de irrigación. Los ingredientes de dichas soluciones dentales generalmente incluyen uno o más de los siguientes componentes: agua (de aproximadamente 90 % a aproximadamente 99 %), conservante (de aproximadamente 0.01 % a aproximadamente 0.5 %), agente espesante (de 0 % a aproximadamente 5 %), agente saborizante (de aproximadamente 0.04 % a aproximadamente 2 %),
agente edulcorante (de aproximadamente 0.1 % a aproximadamente 3 %) y surfactante (de 0 % a aproximadamente 5 %). Algunos ejemplos no limitantes de un primer componente y un segundo componente que pueden suministrarse simultáneamente o en secuencia (es decir, el segundo componente después del primer componente) usando una amplia variedad de dispositivos o envases, algunos de los cuales se han descrito en la presente, se incluyen en el siguiente Cuadro 1. El primer y el segundo componente del Cuadro 1 pueden suministrarse con cualquier régimen, dosificación, paso o método, en forma total o parcial, descrito en la presente.
Cuadro 1
Otras modalidades Se han descrito una cantidad de modalidades de la invención.
No obstante, se entiende que se pueden introducir diversas modificaciones sin
desviarse del espíritu y alcance de la invención. Como consecuencia, otras modalidades están dentro del alcance de las siguientes reivindicaciones. Todos los documentos citados en la descripción detallada se incorporan en la presente como referencia; la mención de cualquier documento no deberá interpretarse como una admisión de que éste corresponde a una industria precedente con respecto a la presente invención. En el grado en que cualquier significado o definición de un término en este documento escrito contradiga cualquier significado o definición del término en un documento incorporado como referencia, el significado o definición asignado al término en este documento escrito deberá regir. Si bien se han ilustrado y descrito modalidades particulares de la presente invención, será evidente para aquéllos con conocimiento en la industria que pueden hacerse otros diversos cambios y modificaciones sin desviarse del espíritu y alcance de la invención. Se tiene la intención, por consiguiente, de cubrir en las reivindicaciones anexas todos los cambios y modificaciones que están dentro del alcance de la invención.
Claims (27)
1. Un método para el cuidado bucal; el método comprende: (a) En una primera sesión de cuidado bucal, el suministro de una primera composición desde un dispositivo despachador para el cuidado bucal a la cavidad oral de un usuario; y (b) en una segunda sesión de cuidado bucal, posterior a la primera sesión de cuidado bucal, el suministro de una segunda composición desde un dispositivo para el cuidado bucal a la cavidad oral del usuario.
2. El método de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque el dispositivo para el cuidado bucal comprende un cepillo dental eléctrico y el método comprende además el contacto de los dientes con una porción de cabezal móvil del cepillo dental eléctrico durante el suministro de cada composición.
3. El método de conformidad con la reivindicación 1 , que además comprende el monitoreo del volumen total de al menos una de las composiciones suministradas, y el uso de esta información para determinar si debe suministrarse una dosificación adicional de la composición en una sesión de cuidado bucal posterior.
4. El método de conformidad con la reivindicación 1 , que además comprende el suministro de la primera composición, además de la segunda composición, en la segunda sesión de cuidado bucal.
5. El método de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque al menos una de las composiciones se suministra en una dosificación medida predeterminada.
6. Un sistema para el cuidado bucal; el sistema comprende: Un mango, un cuello que se extiende desde el mango, un cabezal que se extiende desde el cuello del mango y que tiene una porción superior que soporta una pluralidad de elementos limpiadores y define una salida para despachar el fluido desde el cabezal, un pasaje de fluido configurado para suministrar dos o más componentes a la salida, un dispositivo de suministro configurado para bombear los componentes desde una fuente a través del pasaje hacia la salida; y un controlador, configurado para controlar la operación del dispositivo de suministro.
7. El sistema para el cuidado bucal de conformidad con la reivindicación 6, caracterizado además porque el dispositivo de suministro comprende dos o más bombas.
8. El sistema para el cuidado bucal de conformidad con la reivindicación 6, caracterizado además porque el controlador se configura para controlar independientemente la operación de las bombas individuales.
9. El sistema para el cuidado bucal de conformidad con la reivindicación 6, caracterizado además porque el controlador incluye una función de reloj.
10. El sistema para el cuidado bucal de conformidad con la reivindicación 6, caracterizado además porque el controlador se configura para programarlo de modo que proporcione una función de conteo.
11. El sistema para el cuidado bucal de conformidad con la reivindicación 6, caracterizado además porque el controlador comprende un microprocesador.
12. Un sistema para el cuidado bucal que comprende dos componentes, caracterizado además porque el primer componente comprende un ion de cobre o un precursor de éste; y el segundo componente comprende un ion clorito o un precursor de éste, y caracterizado además porque el primer y el segundo componente se configuran en dos envases separados.
13. El sistema para el cuidado bucal de conformidad con la reivindicación 12, caracterizado además porque los dos envases separados están en un solo dispositivo para el cuidado bucal.
14. El sistema para el cuidado bucal de conformidad con la reivindicación 12, caracterizado además porque el primer componente está prácticamente libre de ¡on clorito o un precursor de éste.
15. El sistema para el cuidado bucal de conformidad con la reivindicación 12, caracterizado además porque el segundo componente está prácticamente libre de ion de cobre o un precursor de éste.
16. El sistema para el cuidado bucal de conformidad con la reivindicación 12, caracterizado además porque el segundo componente tiene un exceso molar de un ion clorito o precursor de éste con respecto al ion de cobre o precursor de éste.
17. Un método para administrar una composición para el cuidado bucal; el método comprende la administración de un primer componente que comprende un ¡on de cobre o un precursor de éste; y la administración de un segundo componente que comprende un ion clorito o un precursor de éste; caracterizado además porque el primer componente se combina con el segundo componente para formar una composición en la boca de un usuario o se combinan justo antes de administrarlos en la boca de un usuario.
18. El método de conformidad con la reivindicación 17, caracterizado además porque el primero y el segundo componente se administran simultáneamente.
19. Un método para el cuidado bucal; el método comprende: Un dispositivo para el cuidado bucal que comprende: Un primer compartimiento y un primer componente almacenado en el primer compartimiento, caracterizado porque el primer componente comprende una sal estanosa; un segundo compartimiento y un segundo componente almacenado en el segundo compartimiento, caracterizado porque el segundo componente comprende una fuente de peróxido; y el suministro del segundo componente después del primer componente.
20. El método para el cuidado bucal de conformidad con la reivindicación 19, caracterizado además porque el dispositivo para el cuidado bucal también comprende: Una primera salida en la cual el fluido está en contacto con el primer compartimiento y una segunda salida en la cual el fluido está en contacto con la segunda salida.
21. El método para el cuidado bucal de conformidad con la reivindicación 20, caracterizado además porque el dispositivo para el cuidado bucal comprende además una primera bomba asociada a la primera salida y una segunda bomba asociada a la segunda salida, caracterizado además porque la primera bomba se usa para bombear el primer componente y la segunda bomba se usa para bombear el segundo componente.
22. Un método para el cuidado bucal; el método comprende: Un dispositivo para el cuidado bucal que comprende: Un primer compartimiento y un primer componente almacenado en el primer compartimiento, caracterizado porque el primer componente comprende una sal estanosa; un segundo compartimiento y un segundo componente almacenado en el segundo compartimiento, caracterizado porque el segundo componente comprende una fuente de clorito; y 5 el suministro del segundo componente después del primer componente.
23. Un método para el cuidado bucal; el método comprende: Un dispositivo para el cuidado bucal que comprende: Un primer compartimiento y un primer componente 10 almacenado en el primer compartimiento, caracterizado porque el primer componente comprende una sal estanosa; un segundo compartimiento y un segundo componente almacenado en el segundo compartimiento, 15 caracterizado porque el segundo componente comprende un polifosfato; y el suministro del segundo componente después del primer componente.
24. Un método para el cuidado bucal; el método comprende: 20 Un dispositivo para el cuidado bucal que comprende: Un primer compartimiento y un primer componente almacenado en el primer compartimiento, caracterizado porque el primer componente comprende una sal estanosa; un segundo compartimiento y un segundo componente almacenado en el segundo compartimiento, caracterizado porque el segundo componente comprende una fuente de peróxido y un compuesto de amonio cuaternario; y el suministro del segundo componente después del primer componente.
25. Un método para el cuidado bucal; el método comprende: Un dispositivo para el cuidado bucal que comprende: Un primer compartimiento y un primer componente almacenado en el primer compartimiento, caracterizado porque el primer componente comprende un catalizador de metal; un segundo compartimiento y un segundo componente almacenado en el segundo compartimiento, caracterizado porque el segundo componente comprende una fuente de peróxido; y el suministro del segundo componente después del primer componente.
26. Un método para el cuidado bucal; el método comprende: Un dispositivo para el cuidado bucal que comprende: un primer compartimiento y un primer componente almacenado en el primer compartimiento, caracterizado porque el primer componente comprende una fuente de fluoruro y caracterizado porque el primer componente tiene 5 un pH de aproximadamente 2 a aproximadamente 7; un segundo compartimiento y un segundo componente almacenado en el segundo compartimiento, caracterizado porque el segundo componente tiene un pH mayor que aproximadamente 7; y 10 el suministro del segundo componente después del primer componente.
27. Un método para el cuidado bucal; el método comprende: Un dispositivo para el cuidado bucal que comprende: Un primer compartimiento y un primer componente 15 almacenado en el primer compartimiento, caracterizado porque el primer componente comprende una fuente de calcio; un segundo compartimiento y un segundo componente almacenado en el segundo compartimiento, 20 caracterizado porque el segundo componente comprende un fosfato; y el suministro del segundo componente después del primer componente. 28 El método para el cuidado bucal de conformidad con la reivindicación 27, caracterizado además porque el dispositivo para el cuidado bucal está en la forma de un envase 29 Un método para el cuidado bucal, el método comprende Un primer dispositivo para el cuidado bucal que comprende un primer compartimiento que almacena un primer dentífrico, caracterizado porque el primer dentífrico comprende una sal estanosa, un segundo dispositivo para el cuidado bucal que comprende un segundo compartimiento que almacena un segundo dentífrico que comprende una fuente de peróxido, el suministro del primer dentífrico sobre un cepillo dental, el cepillado con el primer dentífrico, el suministro del segundo dentífrico sobre el cepillo dental después del cepillado con el primer dentífrico, el cepillado con el segundo dentífrico, y caracterizado porque el segundo dentífrico se suministra sobre el cepillo dental en el periodo de aproximadamente 5 minutos después de suministrar el primer dentífrico sobre el cepillo dental
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