MD929Z - Method for treating sialolithiasis - Google Patents
Method for treating sialolithiasis Download PDFInfo
- Publication number
- MD929Z MD929Z MDS20140143A MDS20140143A MD929Z MD 929 Z MD929 Z MD 929Z MD S20140143 A MDS20140143 A MD S20140143A MD S20140143 A MDS20140143 A MD S20140143A MD 929 Z MD929 Z MD 929Z
- Authority
- MD
- Moldova
- Prior art keywords
- day
- solution
- days
- salivary gland
- solution containing
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Invenţia se referă la chirurgia maxilo-facială, în special la o metodă de tratament al sialolitiazei. The invention relates to maxillofacial surgery, in particular to a method of treating sialolithiasis.
Boala sialolitiazică este una din cele mai frecvente afecţiuni ale glandelor salivare şi reprezintă cauza primordială (66%) a patologiei obstructive a glandelor salivare, ce constituie circa 50% din afecţiunile acestora. Conform rezultatelor studiilor în acest domeniu, 80…95% din calculi sunt localizaţi în glandele salivare. În acest context este necesară menţionarea posibilelor anomalii şi modificări patologice ale sistemului ductal al glandelor submandibulare (diverticule, stricturi), care pot cauza dereglări ale fluxului salivar cu formarea sialoliţilor. În majoritatea cazurilor dimensiunea calculilor variază între 1 şi 10 mm, iar cele care depăşesc 10 mm sunt atribuiţi dimensiunilor necaracteristice. Dimensiunea medie a calculilor constituie 3,2 mm pentru glandele parotide şi 4,9 mm pentru cele salivare. Manifestările clinice principale ale sialolitiazei includ durerea şi edemul în proiecţia glandei afectate, colica salivară şi sporirea volumului glandei în timpul alimentării. Actualmente în literatura de specialitate sunt descrise următoarele complicaţii ale sialolitiazei: formarea fistulei sialo-orale în cavitatea bucală, migrarea calculilor în ţesuturile adiacente (subcutan). Sialolithiasis is one of the most common diseases of the salivary glands and is the primary cause (66%) of obstructive pathology of the salivary glands, which accounts for about 50% of their diseases. According to the results of studies in this field, 80…95% of calculi are located in the salivary glands. In this context, it is necessary to mention possible anomalies and pathological changes in the ductal system of the submandibular glands (diverticula, strictures), which can cause disorders of salivary flow with the formation of sialoliths. In most cases, the size of the calculi varies between 1 and 10 mm, and those that exceed 10 mm are attributed to uncharacteristic sizes. The average size of the calculi is 3.2 mm for the parotid glands and 4.9 mm for the salivary glands. The main clinical manifestations of sialolithiasis include pain and edema in the projection of the affected gland, salivary colic and an increase in the volume of the gland during feeding. Currently, the following complications of sialolithiasis are described in the specialized literature: formation of sialo-oral fistula in the oral cavity, migration of stones into adjacent tissues (subcutaneous).
Sunt cunoscute metode complexe de tratament terapeutic al sialolitiazei, ce vizează îmbunătăţirea troficii ţesutului glandei salivare, ameliorarea funcţiei sale, profilaxia stenozei, cum ar fi terapia cu antibiotice, autovaccinarea, blocade cu novocaină ale regiunii glandelor, injectarea cu soluţie de pirogenal sau soluţie de galantomicină, galvanizarea şi masajul glandei salivare. De asemenea, este cunoscută metodologia de prevenire a stenozelor la pacienţii care suferă deja de îngustarea canalelor cu utilizarea enzimelor proteolitice - 7…10 mg de ribonuclează intramuscular, electroforezei cu deoxiribonucleaze şi introducerea Iodolipolului în canale [1]. There are known complex methods of therapeutic treatment of sialolithiasis, aimed at improving the trophism of the salivary gland tissue, improving its function, prophylaxis of stenosis, such as antibiotic therapy, autovaccination, novocaine blockades of the gland region, injection with pyrogenal solution or galantomycin solution, galvanization and massage of the salivary gland. Also, there is a known methodology for preventing stenosis in patients who already suffer from narrowing of the ducts with the use of proteolytic enzymes - 7…10 mg of intramuscular ribonuclease, electrophoresis with deoxyribonuclease and the introduction of Iodolipol into the ducts [1].
Tratamentul conservator nu întotdeauna duce la o îmbunătăţire, la autoîndepărtarea concrementului şi prevenirea eficientă a stenozei. Dezavantajele acestei metode constau în durata prea mare a tratamentului (până la 3 luni) şi incapacitatea de a realiza secreţia suficientă a glandei prin segmentul îngustat al canalului excretor. Devine evidentă necesitatea aplicării unor metode de tratament operative, în funcţie de mărimea şi localizarea calculului şi de starea pacientului, indiferent de severitatea procesului inflamator al glandei salivare. De regulă, se efectuează eliminarea endoorală a calculilor prin incizia longitudinală a canalului. Totodată, trebuie de remarcat faptul că utilizarea metodelor operatorii poate contribui la dezvoltarea stricturilor cicatrizate ale canalelor excretoare, ce duce la sialolitiaza cronică cu formarea de concremente noi şi la disfuncţia glandei, în afară de aceasta sunt posibile complicaţii postoperatorii şi recidive ale bolii. Conservative treatment does not always lead to improvement, self-removal of the stone and effective prevention of stenosis. The disadvantages of this method are the too long duration of treatment (up to 3 months) and the inability to achieve sufficient secretion of the gland through the narrowed segment of the excretory duct. The need for the application of operative treatment methods becomes obvious, depending on the size and location of the stone and the patient's condition, regardless of the severity of the inflammatory process of the salivary gland. As a rule, endoral removal of stones is performed through a longitudinal incision of the duct. At the same time, it should be noted that the use of operative methods can contribute to the development of scarred strictures of the excretory ducts, which leads to chronic sialolithiasis with the formation of new stones and gland dysfunction, in addition, postoperative complications and relapses of the disease are possible.
Mai este cunoscută o metodă de plastie a canalului glandei submandibulare în cazul unei stricturi cicatrizate sau al obliteraţiei ductului după litextacţie, prin incizia mucoasei în regiunea sublinguală, de-a lungul ductului, cu eliberarea celei din urmă până la secţiunea îngustării şi intersectarea sa. Se face o incizie longitudinală a peretelui ductului cu lungimea de 1…1,5 cm. Marginile ductului se suturează de marginile de jos ale mucoasei cavităţii bucale. Apoi, ductul se coase de cateter cu un ac atraumatic. Ulterior, după intervenţia chirurgicală, pentru 6…7 zile, în lumenul ductului este introdus un cateter de polietilenă [2]. There is also a known method of plasty of the submandibular gland duct in the case of a scarred stricture or obliteration of the duct after litextation, by incising the mucosa in the sublingual region, along the duct, with the release of the latter up to the section of the narrowing and its intersection. A longitudinal incision of the duct wall is made with a length of 1…1.5 cm. The edges of the duct are sutured to the lower edges of the oral mucosa. Then, the duct is sewn to the catheter with an atraumatic needle. Subsequently, after surgery, for 6…7 days, a polyethylene catheter is inserted into the lumen of the duct [2].
Dezavantajul acestei metode constă în faptul că după eliminarea concrementului se pot dezvolta stenoze la nivelul cavităţii de evacuare din contul cicatricii, ceea ce duce la retenţia salivei, la formarea unui nou concrement şi a unei recidive. The disadvantage of this method is that after the stone is removed, stenosis may develop in the evacuation cavity due to the scar, which leads to saliva retention, the formation of a new stone and a relapse.
Este cunoscută, de asemenea, o metodă de tratament al îngustării ductului glandei salivare. Aceasta constă în introducerea în cavitatea nealterată a ductului a unui cateter coronarian cu balon şi extinderea ulterioară a balonului până la diametrul canalului, cu înregistrarea volumului necesar de aer pentru această extindere. În acelaşi timp, cateterul este introdus prin gura de canal în regiunea îngustării şi se insuflă aer, cel puţin de două ori, într-un volum ce depăşeşte valoarea înregistrată de 1,3…1,8 ori. După îndepărtarea cateterului, zona glandei salivare se masează timp de 1…3 minute [3]. A method of treatment of narrowing of the salivary gland duct is also known. It consists in introducing a coronary catheter with a balloon into the unaltered cavity of the duct and subsequent expansion of the balloon to the diameter of the duct, with recording the volume of air required for this expansion. At the same time, the catheter is introduced through the mouth of the duct into the region of the narrowing and air is insufflated, at least twice, in a volume exceeding the recorded value by 1.3…1.8 times. After removing the catheter, the salivary gland area is massaged for 1…3 minutes [3].
Dezavantajul acestei metode constă în faptul că, în pofida posibilităţii de prevenire momentană a fenomenului de retenţie a fluxului salivar, porţiunea semnificativ extinsă a canalului este cauza formării repetate a calculilor, în plus, există riscul migrării calculului în adâncul glandei. Totodată, nu se ia în calcul necesitatea efectuării măsurilor antiinflamatorii, ceea ce poate reduce posibilitatea de a restaura funcţionarea fiziologică cu posibilele complicaţii postoperatorii. The disadvantage of this method is that, despite the possibility of momentary prevention of the phenomenon of salivary flow retention, the significantly enlarged portion of the duct is the cause of repeated stone formation, in addition, there is a risk of stone migration into the depths of the gland. At the same time, the need for anti-inflammatory measures is not taken into account, which may reduce the possibility of restoring physiological functioning with possible postoperative complications.
Problema pe care o rezolvă metoda propusă este reducerea complicaţiilor postoperatorii specifice şi sporirea eficienţei profilaxiei stenozei după litextracţia endoorală în tratamentul sialolitiazei. The problem that the proposed method solves is the reduction of specific postoperative complications and the increase of the efficiency of stenosis prophylaxis after endoral stone extraction in the treatment of sialolithiasis.
Principalul efect al metodei propuse constă în eliminarea restricţiei ductului glandei salivare şi efectul deprimant direct asupra microorganismelor patogene. Rezultatul tehnic constă în profilaxia procesului inflamator în timpul intervenţiei chirurgicale, prevenirea apariţiei repetate a calculului şi restenozării ductului glandei salivare. The main effect of the proposed method is the elimination of the restriction of the salivary gland duct and the direct depressing effect on pathogenic microorganisms. The technical result is the prophylaxis of the inflammatory process during surgery, the prevention of repeated calculus and restenosis of the salivary gland duct.
Metoda complexă de tratament propusă constă în faptul că după examinarea clinico-radiologică şi determinarea poziţiei calculului se efectuează anestezia nervului alveolar al mandibulei şi a nervului lingual în combinaţie cu anestezia locală a ţesuturilor adiacente, după care se aplică o ligatură în jurul ductului glandei salivare, posterior localizării calculului şi apoi se ridică, ulterior se efectuează o incizie longitudinală şi se îndepărtează calculul, apoi timp de 7...14 zile, începând din prima zi a perioadei postoperatorii, pacientului i se prescriu zilnic, per os, comprimate de Rovamycine 3 mln UI de 2 ori pe zi, timp de 7 zile, după care se efectuează lavajul glandei salivare cu o soluţie ce conţine clorhidrat de lidocaină 0,1% şi gluconat de clorhexidină 0,2% de 3 ori pe zi, primul lavaj se efectuează imediat după intervenţia chirurgicală, iar peste 5 min se aplică pe zona intervenţiei chirurgicale un tampon cu soluţie din 0,3 ... 0,5 mg de 5-fluorouracil în 1 ml soluţie NaCl de 0,9%, după care se administrează, per os, 15 mg de folinat de calciu o dată pe zi, apoi de 3 ori pe zi câte 10 ml de soluţie de KI 3% şi câte 50 picături de soluţie care conţine extract de Centaurii umbellati 0,6%; Levistici officinalis 0,6%; Rosmarini officinalis 0,6% şi alcool etilic 16…19,5%. The proposed complex treatment method consists in the fact that after the clinical-radiological examination and determination of the position of the calculus, anesthesia of the alveolar nerve of the mandible and the lingual nerve is performed in combination with local anesthesia of the adjacent tissues, after which a ligature is applied around the duct of the salivary gland, posterior to the location of the calculus and then it is lifted, subsequently a longitudinal incision is made and the calculus is removed, then for 7...14 days, starting from the first day of the postoperative period, the patient is prescribed daily, per os, Rovamycine 3 million IU tablets 2 times a day, for 7 days, after which the salivary gland is lavaged with a solution containing 0.1% lidocaine hydrochloride and 0.2% chlorhexidine gluconate 3 times a day, the first lavage is performed immediately after the surgical intervention, and after 5 minutes a swab with a solution of 0.3...0.5 mg of 5-fluorouracil in 1 ml of 0.9% NaCl solution, after which 15 mg of calcium folinate is administered orally once a day, then 3 times a day 10 ml of 3% KI solution and 50 drops of a solution containing 0.6% Centaury umbellati extract; 0.6% Levistici officinalis; 0.6% Rosmarini officinalis and 16…19.5% ethyl alcohol.
Rezultatul aplicării metodei de tratament al sialolitiazei este profilaxia stenozei, normalizarea dimensiunii şi funcţiilor ductului principal excretor al glandei salivare, precum şi restaurarea microcirculaţiei glandelor salivare. Metoda propusă permite de a evita intervenţiile chirurgicale repetate şi complicaţiile asociate, asigură o eficienţă suficient de mare a tratamentului şi previne recidiva formării calculilor. The result of applying the method of treatment of sialolithiasis is the prophylaxis of stenosis, normalization of the size and functions of the main excretory duct of the salivary gland, as well as the restoration of the microcirculation of the salivary glands. The proposed method allows to avoid repeated surgical interventions and associated complications, ensures a sufficiently high efficiency of treatment and prevents the recurrence of calculus formation.
Pentru diagnosticarea sialolitiazei în IMSP IMU, secţia OMF, au fost utilizate metode imagistice: examenul radiologic (ortopantograma), ultrasonografia şi tomografia computerizată. Aceste tehnici de diagnostic permit de a identifica localizarea calculului, extinderea şi deformarea canalelor glandei salivare. Sialolitiaza a fost diagnosticată în 12 cazuri. Vârsta medie a pacienţilor a constituit 42,25 ± 3,73 (de la 26 până la 58) ani. În 7 (87,5%) cazuri a fost observată sialolitiază primară şi doar un caz de sialolitiază recidivantă după înlăturarea endoorală a calculului. În toate cazurile calculii erau localizaţi în glanda submandibulară. Pacienţii au fost dominaţi de durere în regiunea submandibulară, intensificată în timpul alimentaţiei. Tumefacţia regiunii glandei afectate a fost observată în 5 (62,5%) cazuri. La examenul endooral, concrementul a fost palpat doar în 2 (25%) cazuri. For the diagnosis of sialolithiasis in IMSP IMU, OMF department, imaging methods were used: radiological examination (ortopantogram), ultrasonography and computed tomography. These diagnostic techniques allow to identify the location of the calculus, the extension and deformation of the salivary gland ducts. Sialolithiasis was diagnosed in 12 cases. The average age of the patients was 42.25 ± 3.73 (from 26 to 58) years. In 7 (87.5%) cases, primary sialolithiasis was observed and only one case of recurrent sialolithiasis after endooral removal of the calculus. In all cases, the calculi were located in the submandibular gland. The patients were dominated by pain in the submandibular region, intensified during feeding. Swelling of the affected gland region was observed in 5 (62.5%) cases. During the endooral examination, the stone was palpated in only 2 (25%) cases.
Metoda, în conformitate cu invenţia revendicată, înlătură dezavantajele menţionate mai sus prin aceea că include un complex de măsuri profilactice, care asigură extinderea canalului excretor al glandei salivare pentru profilaxia stenozei sau îngustarea repetată a canalelor în perioada postoperatorie. The method, according to the claimed invention, eliminates the above-mentioned disadvantages by including a complex of prophylactic measures, which ensure the expansion of the excretory duct of the salivary gland for the prophylaxis of stenosis or repeated narrowing of the ducts in the postoperative period.
Metoda complexă de tratament al sialolitiazei în corespundere cu invenţia propusă se realizează în modul următor. The complex method of treating sialolithiasis in accordance with the proposed invention is carried out in the following manner.
După efectuarea măsurilor de diagnostic se determină poziţia calculului, în raport cu unul dintre dinţi, respectiv: regiunea caninului, regiunea molarilor mici sau - mai puţin frecvent - a molarilor mari. Cu ajutorul pensetei chirurgicale în apropierea papilei se captează şi se ridică pliul sublingual. Apoi se deschide ductul şi ţesuturile moi care îl acoperă. În caz de inflamaţie acută, subacută sau cronică calculul din canal se extrage sub anestezie locală. După injectarea intraorală a soluţiei de clorhidrat de lidocaină de 2% şi Epinefrină 1:200000, calculii sunt localizaţi prin palpare bimanuală, apăsând zona afectată, mucoasa submandibulară orală fiind incizată în locul amplasării calculilor. After performing diagnostic measures, the position of the calculus is determined, in relation to one of the teeth, namely: the canine region, the region of the premolars or - less frequently - the premolars. Using surgical forceps near the papilla, the sublingual fold is captured and lifted. Then the duct and the soft tissues covering it are opened. In case of acute, subacute or chronic inflammation, the calculus from the canal is extracted under local anesthesia. After intraoral injection of 2% lidocaine hydrochloride solution and 1:200000 Epinephrine, the calculi are localized by bimanual palpation, pressing the affected area, the oral submandibular mucosa being incised at the location of the calculi.
Anestezia nervului alveolar submandibular şi a nervului lingual nu este întotdeauna suficientă, fiind necesară şi anestezia terminală infiltraţională a ţesuturilor. Acest lucru este necesar nu doar pentru reducerea durerii, dar şi pentru reducerea hemoragiilor cauzate de constricţia vaselor sangvine. Anesthesia of the submandibular alveolar nerve and lingual nerve is not always sufficient, and terminal infiltration anesthesia of the tissues is also necessary. This is necessary not only to reduce pain, but also to reduce bleeding caused by constriction of blood vessels.
Cu scopul de profilaxie a stenozei şi prevenire a recidivei, după disecţie şi litextracţie endoorală în tratamentul sialolitiazei timp de 7...14 zile, începând din prima zi postoperatorie, pacientului i se administrează zilnic tab. Rovamycine 3 mln ME x 2 ori pe zi, timp de 7 zile, per os, se efectuează lavajul sistemului ductal al glandei submandibulare cu soluţie ce conţine clorhidrat de lidocaină 0,1% şi gluconat de clorhexidină 0,2% de 3 ori pe zi (Trachisane galgari), primul lavaj fiind efectuat imediat după intervenţia chirurgicală, iar după 5 minute se aplică pe zona intervenţiei chirurgicale un tampon cu soluţie din 0,3 ... 0,5 mg de 5-Fluorouracil în soluţie de NaCl 0,9%, după aplicare se administrează 15 mg de folinat de calciu per os o dată pe zi şi câte 10 ml sol. KI 3% de 3 ori pe zi, apoi câte 50 picături de soluţie care conţine extract de Centaurii umbellati 0,6%; Levistici officinalis 0,6%; Rosmarini officinalis 0,6% şi alcool etilic 16…19,5% (Kanefron H) de 3 ori pe zi, primul lavaj fiind efectuat imediat după operaţie. In order to prevent stenosis and relapse, after dissection and endoral lithoextraction in the treatment of sialolithiasis for 7...14 days, starting from the first postoperative day, the patient is administered daily tab. Rovamycine 3 million ME x 2 times a day, for 7 days, per os, the ductal system of the submandibular gland is lavaged with a solution containing 0.1% lidocaine hydrochloride and 0.2% chlorhexidine gluconate 3 times a day (Trachisane galgari), the first lavage being performed immediately after the surgical intervention, and after 5 minutes a swab with a solution of 0.3...0.5 mg of 5-Fluorouracil in 0.9% NaCl solution is applied to the surgical area, after application 15 mg of calcium folinate is administered per os once a day and 10 ml of sol. KI 3% 3 times a day, then 50 drops of a solution containing Centaury umbellati extract 0.6%; Lovage officinalis 0.6%; Rosemary officinalis 0.6% and ethyl alcohol 16…19.5% (Kanefron H) 3 times a day, the first lavage being performed immediately after the operation.
Acest tratament complex exercită o acţiune bactericidă efectivă şi rapidă asupra microorganismelor gram-pozitive şi gram-negative. În urma monitorizării zilnice a pacienţilor, s-a constatat o regresiune mai rapidă a fenomenelor inflamatorii în glandele afectate şi remiterea edemului şi induraţiei peste 3…4 zile, din ductul glandei salivare afectate apărea salivă curată. Acest fapt indică eficienţa sporită a tratamentului prin metoda propusă, ce se manifestă prin scăderea reacţiei inflamatoare a glandelor pacienţilor din grupul de studiu, reducerea numărului prizelor de administrare a preparatelor şi creşterea toleranţei faţă de tratament. This complex treatment exerts an effective and rapid bactericidal action on gram-positive and gram-negative microorganisms. Following daily monitoring of patients, a faster regression of inflammatory phenomena in the affected glands and remission of edema and induration was noted after 3…4 days, clean saliva appeared from the duct of the affected salivary gland. This fact indicates the increased efficiency of treatment by the proposed method, which is manifested by a decrease in the inflammatory reaction of the glands of patients in the study group, a reduction in the number of doses of the drugs and an increase in tolerance to the treatment.
Avantajul metodei revendicate constă în aceea că este asigurată posibilitatea de extindere a ductului excretor al glandei salivare pentru a preveni stenoza sau îngustarea repetată a canalelor în perioada postoperatorie, cu o intervenţie minim invazivă s-au păstrat funcţiile excretorii ale glandei salivare, excluzând posibilitatea apariţiei efectelor secundare. The advantage of the claimed method is that it provides the possibility of expanding the excretory duct of the salivary gland to prevent stenosis or repeated narrowing of the ducts in the postoperative period, with a minimally invasive intervention the excretory functions of the salivary gland were preserved, excluding the possibility of side effects.
Metoda solicitată a fost aprobată în secţia de chirurgie OMF al IMSP IMU la 12 cazuri clinice de sialolitiază la etapa de inflamaţie cronică, cu acutizări periodice (sialoadenite cronice acutizate). Glandele afectate prezentau semne evidente de inflamaţie cronică. Toţi pacienţii au beneficiat de tratament chirurgical: litextracţie endoorală şi sialolitadenectomie. Dimensiunea maximă a calculilor înlăturaţi a variat între 15 şi 18 mm. Litiaza multiplă (≥ 2) a fost diagnosticată la 31(28,9%) de pacienţi. Litextracţia endoorală a fost aplicată doar în cazul calculilor palpabili endooral. Toţi pacienţii au urmat tratament medicamentos antiinflamator. În 9 cazuri concrementele erau localizate în glandele submandibulare, într-un caz - în glanda parotidă. La toţi pacienţii erau prezente cavităţi şi resturi radiculare. În cele mai frecvente cazuri sialoadenitele erau de origine stomatogenă, ducturile fiind însămânţate cu floră bacteriană mixtă. În toate cazurile perioada postoperatorie a decurs fără complicaţii. Durata medie de spitalizare a constituit 5,6 ± 0,9 zile. The requested method was approved in the OMF surgery department of IMSP IMU in 12 clinical cases of sialolithiasis at the stage of chronic inflammation, with periodic exacerbations (acute chronic sialoadenitis). The affected glands showed obvious signs of chronic inflammation. All patients received surgical treatment: endoral lith extraction and sialolith adenectomy. The maximum size of the removed stones ranged between 15 and 18 mm. Multiple lithiasis (≥ 2) was diagnosed in 31 (28.9%) patients. Endoral lith extraction was applied only in the case of palpable endooral stones. All patients underwent anti-inflammatory drug treatment. In 9 cases the stones were located in the submandibular glands, in one case - in the parotid gland. Cavities and root remnants were present in all patients. In the most frequent cases, sialoadenitis was of stomatogenic origin, the ducts being seeded with mixed bacterial flora. In all cases, the postoperative period proceeded without complications. The average duration of hospitalization was 5.6 ± 0.9 days.
Exemplu clinic Clinical example
Pacienta F., 25 de ani, a fost internată în secţia de chirurgie a OMF IMSP IMU acuzând dureri recurente şi umflătură în regiunea submandibulară pe stânga. La examinare obiectiv s-a stabilit că glanda salivară submandibulară este flexibilă, dureroasă şi mărită în dimensiune. La examinarea gurii ductului Wharton pe dreapta s-a stabilit hiperemie şi extinderea gurii ductului, la masarea glandei saliva s-a dovedit a fi în cantităţi reduse, uşor tulbure. La palparea bimanuală, în locul inflexiunii ductului Wharton s-a depistat o formaţiune tare, cu limite clare de până la 0,8 cm. Datele obţinute la ortopantogramă şi USG indicau: în regiunea secţiunii superioare a glandei salivare submandibulare pe stânga o formaţiune hiperecogenă de 0,4x0,7 cm. S-a stabilit diagnosticul: sialolitiază, calcul în glanda salivară submandibulară pe stânga. Pacientei i s-a recomandat tratament operator pentru a elimina calculul prin metoda intraorală. Patient F., 25 years old, was admitted to the surgery department of the OMF IMSP IMU complaining of recurrent pain and swelling in the submandibular region on the left. On objective examination, it was established that the submandibular salivary gland is flexible, painful and enlarged in size. On examination of the mouth of the Wharton duct on the right, hyperemia and enlargement of the duct mouth were established, upon massaging the gland, saliva proved to be in small quantities, slightly cloudy. On bimanual palpation, in the place of the inflection of the Wharton duct, a hard formation was detected, with clear boundaries of up to 0.8 cm. The data obtained from the orthopantogram and USG indicated: in the region of the upper section of the submandibular salivary gland on the left, a hyperechoic formation of 0.4x0.7 cm. The diagnosis was established: sialolithiasis, calculus in the submandibular salivary gland on the left. The patient was recommended surgical treatment to remove the calculus using the intraoral method.
Postoperatoriu pacienta a fost sfătuită să bea cantităţi mari de lichide şi să utilizeze picături de lămâie fără zahăr pentru a stimula fluxul salivar şi, prin urmare, a menţine permeabilitatea canalului în timpul perioadei de vindecare. A fost efectuat tratamentul conform metodei propuse, timp de 6 zile, cu lavajul repetat de 3 ori. La o zi de la începutul tratamentului starea generală s-a îmbunătăţit, a încetat durerea şi mărirea umflăturii în timpul mesei, a scăzut edemul colateral şi infiltratul glandular, secretul acesteia s-a curăţat de exsudatul purulent şi cheagurile de mucus. După trei zile simptomele procesului inflamator acut au dispărut, iar după 8 zile infiltratul glandei salivare s-a dizolvat complet, secreţia sa s-a restaurat şi a avut loc recuperarea clinică. Examenul repetat s-a efectuat la 30, 90 şi 180 de zile. Nu au fost înregistrate plângeri la examenul fizic, palparea glandei a fost nedureroasă. După 30 de zile la ultrasonografie s-a fixat o scădere de până la 0,23 cm, după 90 de zile - de până la 0,1 cm şi după 180 de zile calculii nu erau prezenţi. Dimensiunile glandei în limitele normei fiziologice. Funcţia ei s-a restabilit în întregime. Postoperatively, the patient was advised to drink plenty of fluids and use sugar-free lemon drops to stimulate salivary flow and, therefore, maintain duct patency during the healing period. The treatment was carried out according to the proposed method for 6 days, with repeated lavage 3 times. One day after the start of treatment, the general condition improved, pain and swelling during meals ceased, collateral edema and glandular infiltrate decreased, its secretion was cleared of purulent exudate and mucus clots. After three days, the symptoms of the acute inflammatory process disappeared, and after 8 days, the salivary gland infiltrate completely dissolved, its secretion was restored, and clinical recovery occurred. Repeated examination was performed at 30, 90, and 180 days. No complaints were recorded during physical examination, palpation of the gland was painless. After 30 days, ultrasonography showed a decrease of up to 0.23 cm, after 90 days - up to 0.1 cm, and after 180 days, the stones were not present. The dimensions of the gland were within the physiological norm. Its function was fully restored.
1. Хирургическая стоматология/ Под ред. Робустовой Т.Г. Москва, Медицина,1996, 688 p. 1. Хирюгическая стоматология/ Под ред. Robustovoi T.G. Moscow, Medicine, 1996, 688 p.
2. Гуцан А., Бернадский Ю., Годорожа П. Челюстно-лицевые операции. Витебск, Белмедкнига,1997, 400 p. 2. Гуцан А., Бернадский Ю., Годорожа П. Maxillofacial surgery. Vitebsk, Бельмедкнига, 1997, 400 p.
3. RU 2402290 C1 2010.10.27 3. RU 2402290 C1 2010.10.27
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20140143A MD929Z (en) | 2014-11-26 | 2014-11-26 | Method for treating sialolithiasis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20140143A MD929Z (en) | 2014-11-26 | 2014-11-26 | Method for treating sialolithiasis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| MD929Y MD929Y (en) | 2015-07-31 |
| MD929Z true MD929Z (en) | 2016-02-29 |
Family
ID=53773726
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| MDS20140143A MD929Z (en) | 2014-11-26 | 2014-11-26 | Method for treating sialolithiasis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| MD (1) | MD929Z (en) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2745359C1 (en) * | 2020-03-23 | 2021-03-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for removing calculi from the salivary duct |
Citations (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU94014715A (en) * | 1994-04-20 | 1996-07-10 | В.В. Неустроев | Method for treating the cases of lymphadenitis, sialadenitis and sialosis |
| MD2211G2 (en) * | 2003-03-03 | 2004-01-31 | Валериу РУДИК | Remedy for treatment of parodontium affections |
| MD2210G2 (en) * | 2003-03-03 | 2004-01-31 | Георге НИКОЛАУ | Method of treatment of parodontitis |
| RU2236010C1 (en) * | 2003-04-30 | 2004-09-10 | Российский НИИ геронтологии | Method for diagnosing salivary gland duct patency |
| RU2240060C2 (en) * | 2003-06-03 | 2004-11-20 | Московский государственный медико-стоматологический университет | Method for treating chronic parotiditis (sialodochitis) and sialadenitis at increased intraglandular part of parotid duct |
| RU2402290C1 (en) * | 2009-07-30 | 2010-10-27 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method of treating narrow salivary duct |
| RU2447520C1 (en) * | 2010-12-01 | 2012-04-10 | Федеральное государственное унитарное предприятие "Всероссийский научно-исследовательский институт автоматики им. Н.Л. Духова" | Method for measurement of neutron flux intensity |
| RU2485508C1 (en) * | 2012-01-11 | 2013-06-20 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно- исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method of choosing surgical approach to sialolithiasis |
-
2014
- 2014-11-26 MD MDS20140143A patent/MD929Z/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU94014715A (en) * | 1994-04-20 | 1996-07-10 | В.В. Неустроев | Method for treating the cases of lymphadenitis, sialadenitis and sialosis |
| RU2106886C1 (en) * | 1994-04-20 | 1998-03-20 | Валерий Вениаминович Неустроев | Method for treating lymphadenitis, sialadenitis and sialosis |
| MD2211G2 (en) * | 2003-03-03 | 2004-01-31 | Валериу РУДИК | Remedy for treatment of parodontium affections |
| MD2210G2 (en) * | 2003-03-03 | 2004-01-31 | Георге НИКОЛАУ | Method of treatment of parodontitis |
| RU2236010C1 (en) * | 2003-04-30 | 2004-09-10 | Российский НИИ геронтологии | Method for diagnosing salivary gland duct patency |
| RU2240060C2 (en) * | 2003-06-03 | 2004-11-20 | Московский государственный медико-стоматологический университет | Method for treating chronic parotiditis (sialodochitis) and sialadenitis at increased intraglandular part of parotid duct |
| RU2402290C1 (en) * | 2009-07-30 | 2010-10-27 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method of treating narrow salivary duct |
| RU2447520C1 (en) * | 2010-12-01 | 2012-04-10 | Федеральное государственное унитарное предприятие "Всероссийский научно-исследовательский институт автоматики им. Н.Л. Духова" | Method for measurement of neutron flux intensity |
| RU2485508C1 (en) * | 2012-01-11 | 2013-06-20 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно- исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method of choosing surgical approach to sialolithiasis |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Гуцан А., Бернадский Ю., Годорожа П. Челюстно-лицевые операции. Витебск, Белмедкнига,1997, 400 p. * |
| Хирургическая стоматология/ Под ред. Робустовой Т.Г. Москва, Медицина,1996, 688 p. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| MD929Y (en) | 2015-07-31 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Hajiioannou et al. | Maxillary sinusitis of dental origin due to oroantral fistula, treated by endoscopic sinus surgery and primary fistula closure | |
| Menéndez-Nieto et al. | Hemostatic agents in periapical surgery: a randomized study of gauze impregnated in epinephrine versus aluminum chloride | |
| RU2506913C2 (en) | Method of removing oroantral connection | |
| Consolo et al. | Trans-nasal endoscopic marsupialization of a voluminous radicular cyst involving maxillary sinus and nasal cavity: A case report and a literature review on this surgical approach | |
| Koppolu et al. | Fibroepithelial polyp excision with laser and scalpel: A comparative evaluation | |
| Shin | Subcutaneous fibrolipoma on the back | |
| MD929Z (en) | Method for treating sialolithiasis | |
| Furstenberg | Diseases of the salivary glands | |
| RU2408309C1 (en) | Method of treating odontogenic perforative maxillary sinusitis | |
| Zholdassova et al. | Efficacy of minimally invasive therapy and laser therapy in the comprehensive treatment of endoperiodontal lesions | |
| de Queratoquistes Odontogénicos | Decompression Associated with Irrigation with Elixir Sanativo® Before Enucleation of Odontogenic Keratocysts: Report of Two Cases | |
| Soares et al. | ODONTOGENIC KERATOCYST ASSOCIATED WITH AN INCLUDED THIRD MOLAR: CASE REPORT | |
| Farhan et al. | The Internship Dentists Knowledge About Dry Socket | |
| de-Santana-Oliveira et al. | Descompresión Asociada a Irrigación con Elixir Sanativo® antes de la Enucleación de Queratoquistes Odontogénicos: Reporte de Dos Casos | |
| Wardani et al. | Modified transnasal endoscopic medial maxillectomy with inferior turbinate flap for dentigerous cyst | |
| Sharma et al. | Minimally Invasive Management of Pilonidal Sinus Using Kshara Sutra: A Clinical Case Study: ORIGIONAL RESEARCH (CASE STUDY) | |
| RU2661011C1 (en) | Method of treatment of locally advanced root cancer | |
| RU2610332C1 (en) | Method for surgery of mandibular cysts of large size | |
| Quinderé et al. | CONVENTIONAL SOLID/MULTICYSTIC AMELOBLASTOMA SURGICAL TREATMENT: CASE REPORT | |
| Bagheri et al. | Oral surgery complications | |
| Tammama et al. | FISTULA MANAGEMENT DUE TO CHRONIC INFECTION OF RADICULAR CYST | |
| Singh et al. | Central giant cell granuloma and its management-A case report. | |
| HUPP | activity of the parotid gland or to reëstablish by surgery the | |
| Durmus et al. | Outcome of a dentigerous cyst following decompression using a removable appliance: a case report | |
| Konstantinidis et al. | Combined Approaches in Sialolithiasis of Major Salivary Glands |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| FG9Y | Short term patent issued | ||
| KA4Y | Short-term patent lapsed due to non-payment of fees (with right of restoration) |