MD822Z

MD822Z - Metodă de plastie a comunicării oro-sinusale

Info

Publication number: MD822Z
Application number: MDS20140023A
Authority: MD
Inventors: Илие ХЫЦУ; Думитру ХЫЦУ; Анатолие ПАНЧЕНКО
Original assignee: Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова
Priority date: 2014-02-13
Filing date: 2014-02-13
Publication date: 2015-05-31
Also published as: MD822Y

Abstract

Invenţia se referă la stomatologie, în special la chirurgia maxilo-facială, şi poate fi utilizată pentru plastia comunicării oro-sinusale.Conform invenţiei, metoda revendicată constă în aceea că se prelucrează câmpul operator şi sinusul maxilar cu un antiseptic, se efectuează anestezia locală, la nivelul comunicării oro-sinusale se efectuează o incizie a mucoasei cavităţii bucale de partea vestibulară, pe marginea crestei alveolare, în formă de arc, apoi incizia continuă paralel cu axa longitudinală a dintelui formând un lambou, care se decolează, se incizează periostul pe partea palatină a cavităţii bucale la baza lamboului, se mobilizează lamboul împreună cu periostul, apoi se avivează marginile plăgii, se efectuează chiuretajul alveolei pentru formarea cheagului de sânge, după care comunicarea oro-sinusală se ermetizează prin suturarea lamboului format de mucoasa cavităţii bucale.

Description

Invenţia se referă la stomatologie, în special la chirurgia maxilo-facială, şi poate fi utilizată pentru plastia comunicării oro-sinusale.

Este cunoscută metoda de plastie a comunicării oro-sinusale în cazul edentaţiei parţiale cu aplicarea inciziilor paralele, cura de tratament constituind 10…14 zile [1].

Dezavantajele acestei metode constau în traumatizarea mare a mucoasei palatine, lipsa confortului pe perioada tratamentului din cauza prezenţei plăgii în cavitatea bucală, deformarea câmpului protetic la deplasarea lamboului şi deformarea ţesuturilor moi ale procesului alveolar face imposibil tratamentul ortopedic ulterior.

Problema pe care o rezolvă invenţia revendicată constă în elaborarea unei metode mai puţin traumatice, care să asigure un confort pacientului în cavitatea bucală pe durata tratamentului şi să scurteaze durata acestuia.

Conform invenţiei, metoda revendicată constă în aceea că se prelucrează câmpul operator şi sinusul maxilar cu un antiseptic, se efectuează anestezia locală, la nivelul comunicării oro-sinusale se efectuează o incizie a mucoasei cavităţii bucale de partea vestibulară, pe marginea crestei alveolare, în formă de arc, apoi se continuă incizia paralel cu axa longitudinală a dintelui formând un lambou, care se decolează, se incizează periostul pe partea palatină a cavităţii bucale la baza lamboului, se mobilizează lamboul împreună cu periostul, apoi se avivează marginile plăgii, se efectuează chiuretajul alveolei pentru formarea cheagului de sânge, după care comunicarea oro-sinusală se ermetizează prin suturarea lamboului format de mucoasa cavităţii bucale.

Avantajele invenţiei:

- ermetizarea eficientă a comunicării oro-sinusale;

- diminuarea de 2 ori a traumatismului părţii palatine a cavităţii bucale;

- asigurarea pe durata tratamentului a unui confort maximal pacientului;

- excluderea deformării câmpului protetic;

- se asigură o iniţiere precoce a tratamentului ortopedic;

- se scurtează durata tratamentului.

Rezultatul obţinut constă în elaborarea unei metode mai puţin traumatice, care asigură un confort pacientului în cavitatea bucală pe durata tratamentului şi scurtează durata acestuia.

Metoda plastiei comunicării oro-sinusale se efectuează în felul următor: se prelucrează câmpul operator şi sinusul maxilar cu un antiseptic, se efectuează anestezia locală, la nivelul comunicării oro-sinusale se efectuează o incizie a mucoasei cavităţii bucale de partea vestibulară, pe marginea crestei alveolare, în formă de arc, apoi se continuă incizia paralel cu axa longitudinală a dintelui formând un lambou, care se decolează, se incizează periostul pe partea palatină a cavităţii bucale la baza lamboului, se mobilizează lamboul împreună cu periostul, apoi se avivează marginile plăgii, se efectuează chiuretajul alveolei pentru formarea cheagului de sânge, după care comunicarea oro-sinusală se ermetizează prin suturarea lamboului format de mucoasa cavităţii bucale, iar pe plagă se aplică o pungă cu gheaţă, controlul calităţii ermetizării comunicării oro-sinusale se determină după semnul Valsalva care trebuie să fie negativ.

Exemplu

Pacienta A., 1987, s-a adresat la CNPŞDMU pe data de 10.08.2012. Din istoricul dezvoltării bolii s-a constatat că dintele 26 a fost tratat cu 3 ani în urmă. Cu 3 zile în urmă s-a adresat le medic fiind examinată clinico-radiologic, a fost stabilit diagnosticul de periodontită cronică granuloasă şi spitalizată în secţia de chirurgie oro-maxilo-facială. Pacienta a fost supusă intervenţiei chirurgicale cu odontectomia dintelui. A fost efectuată anestezia la tuberozitate, infiltrativă şi palatinală cu soluţie de lidocaină de 2% 4 ml, sindesmotomia şi extracţia propriu-zisă a dintelui cu toate trei rădăcini într-o priză. S-a efectuat chiuretajul determinându-se lipsa osului, proba Valsalva pozitivă, refluarea sângelui cu bule de aer şi sunet specific din alveolă. S-a stabilit diagnosticul de comunicare oro-sinusală 26 de la rădăcina palatinală. S-a efectuat a doua intervenţie, adică plastia comunicării oro-sinusale, în cadrul căreia s-a prelucrat câmpul operator şi sinusul maxilar cu un antiseptic, s-a efectuat anestezia locală, la nivelul comunicării oro-sinusale s-a efectuat o incizie a mucoasei cavităţii bucale de partea vestibulară, pe marginea crestei alveolare, în formă de arc, apoi s-a continuat incizia paralel cu axa longitudinală a dintelui formând un lambou, care a fost decolat, s-a incizat periostul pe partea palatină a cavităţii bucale la baza lamboului, s-a mobilizat lamboul împreună cu periostul, apoi s-au avivat marginile plăgii, s-a efectuat chiuretajul alveolei pentru formarea cheagului de sânge, după care comunicarea oro-sinusală a fost ermetizată prin suturarea lamboului format de mucoasa cavităţii bucale, apoi pe plagă s-a aplicat o pungă cu gheaţă. Calitatea ermetizării comunuicării oro-sinusale s-a determinat după semnul Valsalva care a fost negativ.

Cu ajutorul metodei revendicate au fost examinaţi şi trataţi 2 pacienţi în clinica de chirurgie oro-maxilo-facială (PSM). Pe baza rezultatelor obţinute se poate trage concluzia că intervenţia chirurgicală a fost efectuată cu succes, cu restabilirea integrităţii sinusului maxilar, deci metoda dată poate fi propusă spre tratamentul comunicărilor oro-sinusale în edentaţii parţiale.

1. Безрукова В. М. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Том I. Москва, Медицина, 2000, p. 321-322

Claims

Metodă de plastie a comunicării oro-sinusale, care constă în aceea că se prelucrează câmpul operator şi sinusul maxilar cu un antiseptic, se efectuează anestezia locală, la nivelul comunicării oro-sinusale se efectuează o incizie a mucoasei cavităţii bucale de partea vestibulară, pe marginea crestei alveolare, în formă de arc, apoi incizia continuă paralel cu axa longitudinală a dintelui formând un lambou, care se decolează, se incizează periostul pe partea palatină a cavităţii bucale la baza lamboului, se mobilizează lamboul împreună cu periostul, apoi se avivează marginile plăgii, se efectuează chiuretajul alveolei pentru formarea cheagului de sânge, după care comunicarea oro-sinusală se ermetizează prin suturarea lamboului format de mucoasa cavităţii bucale.