MD492Z - Metodă de determinare a răspândirii cancerului gastric de tip intestinal - Google Patents
Metodă de determinare a răspândirii cancerului gastric de tip intestinal Download PDFInfo
- Publication number
- MD492Z MD492Z MDS20110142A MDS20110142A MD492Z MD 492 Z MD492 Z MD 492Z MD S20110142 A MDS20110142 A MD S20110142A MD S20110142 A MDS20110142 A MD S20110142A MD 492 Z MD492 Z MD 492Z
- Authority
- MD
- Moldova
- Prior art keywords
- gastric cancer
- spread
- lymphocytes
- intestinal
- type
- Prior art date
Links
- 208000005718 Stomach Neoplasms Diseases 0.000 title claims abstract description 33
- 206010017758 gastric cancer Diseases 0.000 title claims abstract description 33
- 201000011549 stomach cancer Diseases 0.000 title claims abstract description 33
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 title abstract description 5
- 102000011022 Chorionic Gonadotropin Human genes 0.000 claims abstract description 11
- 108010062540 Chorionic Gonadotropin Proteins 0.000 claims abstract description 11
- 210000001151 cytotoxic T lymphocyte Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 229940084986 human chorionic gonadotropin Drugs 0.000 claims abstract description 11
- 239000000427 antigen Substances 0.000 claims abstract description 10
- 102000036639 antigens Human genes 0.000 claims abstract description 10
- 108091007433 antigens Proteins 0.000 claims abstract description 10
- 239000003550 marker Substances 0.000 claims abstract description 7
- 230000000405 serological effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 201000009051 Embryonal Carcinoma Diseases 0.000 claims description 6
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 claims description 6
- 201000009030 Carcinoma Diseases 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 8
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 6
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 5
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 238000013394 immunophenotyping Methods 0.000 description 4
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 3
- 208000009956 adenocarcinoma Diseases 0.000 description 3
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 3
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 3
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 3
- 208000034767 Hypoproteinaemia Diseases 0.000 description 2
- 210000001744 T-lymphocyte Anatomy 0.000 description 2
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 238000004159 blood analysis Methods 0.000 description 2
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000011835 investigation Methods 0.000 description 2
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 2
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 2
- 210000005105 peripheral blood lymphocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 2
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 description 2
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 1
- 206010017993 Gastrointestinal neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 208000003623 Hypoalbuminemia Diseases 0.000 description 1
- 208000007433 Lymphatic Metastasis Diseases 0.000 description 1
- 206010027459 Metastases to lymph nodes Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 208000007107 Stomach Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 1
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 238000012742 biochemical analysis Methods 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 206010061428 decreased appetite Diseases 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 230000004069 differentiation Effects 0.000 description 1
- 208000024558 digestive system cancer Diseases 0.000 description 1
- 238000012820 exploratory laparotomy Methods 0.000 description 1
- 210000001156 gastric mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 201000005917 gastric ulcer Diseases 0.000 description 1
- 201000010231 gastrointestinal system cancer Diseases 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 210000002443 helper t lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 206010024378 leukocytosis Diseases 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 1
- 230000003211 malignant effect Effects 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 210000005170 neoplastic cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000005740 tumor formation Effects 0.000 description 1
- 230000004614 tumor growth Effects 0.000 description 1
- 239000000439 tumor marker Substances 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Invenţia se referă la medicină, în special la oncologie şi poate fi utilizată pentru determinarea răspândiri cancerului gastric de tip intestinal.Conform invenţiei metoda constă în aceea că după stabilirea tipului de cancer gastric se efectuează analizele serologice şi se determină markerii CA 19-9, CA 125, antigenul carcinomului embrionar, gonadotropina corionică umană, numărul de T-limfocite citotoxice CD3 şi T-helperi CD4, în cazul, în care markerul CA 19-9 constituie 50,0…200,0 UI/ml, CA 125 - 35,0…500,0 UI/ml, antigenul carcinomului embrionar - 7,0…15,0 ng/ml, gonadotropina corionică umană - 18…287 ng/ml, T-limfocite citotoxice CD3 - 28…54%, iar T-helperi CD4 - 10…20%, se stabileşte răspândirea cancerului gastric de tip intestinal.
Description
Invenţia se referă la medicină, în special la oncologie şi poate fi utilizată pentru determinarea răspândirii cancerului gastric de tip intestinal.
Este cunoscută metoda de determinare a cancerului gastric de tip intestinal răspândit, care constă în efectuarea laparoscopiei diagnostice care reprezintă o tehnică chirurgicală miniinvazivă, prin care sunt vizualizate organele abdominale; printr-o incizie chirurgicală, la nivelul peretelui abdominal se introduce în abdomen laparoscopul, pentru a verifica astfel conţinutul abdominal şi a determina semnele de răspândire a procesului canceromatos, iar prin o altă incizie se introduce un tub prin care se realizează fie biopsia ghidată, fie intervenţia chirurgicală, după care se efectuează fibroesofagogastroduodenoscopia, se preia ţesut pentru efectuarea biopsiei şi se determină diagnosticul clinic [1].
Dezavantajul acestei metode constă în aceea că este una invazivă şi nu tot timpul se poate preciza răspândirea procesului canceros gastric, în caz de metastaze în parenchimul hepatic.
Problema pe care o rezolvă invenţia constă în elaborarea unei metode neinvazive eficiente de determinare a răspândirii procesului canceromatos gastric cu scopul de a determina tactica de tratament ulterioară, a stabili volumul intervenţiei chirurgicale cu pregătirea necesară a pacientului.
Conform invenţiei, metoda de determinare a răspândirii cancerului gastric de tip intestinal constă în aceea că după stabilirea tipului de cancer gastric se efectuează analizele serologice şi se determină markerii CA 19-9, CA 125, antigenul carcinomului embrionar, gonadotropina corionică umană, numărul de T-limfocite citotoxice CD3 şi T-helperi CD4, în cazul, în care markerul CA 19-9 constituie 50,0…200,0 UI/ml, CA 125 - 35,0…500,0 UI/ml, antigenul carcinomului embrionar - 7,0…15,0 ng/ml, gonadotropina corionică umană - 18…287 ng/ml, T-limfocite citotoxice CD3 - 28…54%, iar T-helperi CD4 - 10…20%, se stabileşte răspândirea cancerului gastric de tip intestinal.
Rezultatul invenţiei constă în determinarea rapidă şi eficientă printr-o metodă neinvazivă pentru pacient a răspândirii procesului canceromatos gastric de tip intestinal cu determinarea tacticii de tratament ulterior.
Cancerul gastric reprezintă o afecţiune malignă, în care celulele neoplazice apar la nivelul mucoasei gastrice şi apoi se extind dincolo de peretele gastric. Cauza principală a depistării tardive este legată de prezenţa diferitor tipuri de cancer gastric, cu particularităţi clinic-patogenetice ale evoluţiei bolii. Sunt descrise 2 forme histologice de cancer gastric (Lauren-1965), tipul intestinal şi tipul difuz de cancer gastric.
S-a propus determinarea următorilor indici paraclinici, ce pot fi folosiţi în metoda revendicată pentru determinarea răspândirii cancerului gastric:
- determinarea serologică a markerilor tumorali: CA 19-9, CA 125, ACE (antigenul carcinomului embrionar),
- GCEU (gonadotropina corionică umană) - un indicator al proliferării (în cazul tumorilor maligne),
- analiza la imunofenotipare pentru determinarea numărului de T-limfocite citotoxice CD3 şi T-helperi CD4.
Markerii tumorali ACE, CA19-9 nu sunt markeri specifici pentru cancerul gastric, însă combinarea lor s-a dovedit a fi utilă în controlul pacienţilor cu o posibilă recidivă a cancerului gastric sau cu un proces canceromatos răspândit. La stabilirea diagnosticului clinic, markerul CA 19-9 este informativ în toate formele cancerului tractului gastro-intestinal. Nivelul crescut al ACE în sânge la pacienţii oncologici cu diferite localizări tumorale poate fi apreciat cu 2…5 luni până la manifestarea clinică a recidivei. Utilizarea acestui marker este destul de eficientă pentru stabilirea şi monitorizarea pacienţilor oncologici.
Markerul tumoral CA-125 este cunoscut ca un marker ce poate indica răspândirea procesului unui cancer gastric cu metastaze regionale şi la distanţă (metastaze Krukenberg). Importanţa lui diagnostică creşte în cazul aprecierii împreună cu markerii CEA şi CA19-9.
În studiul efectuat au fost incluşi 82 de pacienţi cu cancer gastric tip intestinal, cu diferite stadii ale bolii:
stadiul I - 5 pacienţi,
stadiul II - 15 pacienţi,
stadiul III - 25 pacienţi,
stadiul IV - 38 pacienţi.
Toţi aceşti pacienţi au fost investigaţi paraclinic prin imunofenotiparea limfocitelor în sângele periferic cu folosirea anticorpilor monoclonali. A fost analizat nivelul diferenţierii limfocitelor în funcţie de stadiul bolii şi tipului histologic al cancerului gastric. S-a depistat o scădere semnificativă a numărului de T-limfocite citotoxice (CD3) şi CD4 (T-hepleri) la majoritatea pacienţilor, amplificându-se odată cu răspândirea procesului canceromatos. S-a determinat că la un proces răspândit T-limfocitele citotoxice CD3 variază între 28…54%, iar T-helperii CD4 între 10…20%.
Metoda se efectuează în modul următor: pacientul este internat în baza tabloului clinic şi a unor indici paraclinici nespecifici, se efectuează fibrogastroduodenoscopia cu biopsia din mucoasa stomacului, în baza cărora se stabileşte diagnosticul de cancer gastric de tip intestinal, apoi se stabileşte dacă este răspândit procesul canceromatos, adică se determină prezenţa metastazelor regionale şi la distanţă pentru stabilirea tacticii de tratament ulterior şi tipului de intervenţie chirurgicală cu volumul necesar. Pentru aceasta se efectuează analizele serologice şi se determină markerii CA 19-9, CA 125, antigenul carcinomului embrionar, gonadotropina corionică umană, numărul de T-limfocite citotoxice CD3 şi T-helperi CD4, în cazul, în care markerul CA 19-9 constituie 50,0…200,0 UI/ml, CA 125 - 35,0…500,0 UI/ml, antigenul carcinomului embrionar - 7,0…15,0 ng/ml, gonadotropina corionică umană - 18…287 ng/ml, T-limfocite citotoxice CD3 - 28…54%, iar T-helperi CD4 - 10…20%, se stabileşte răspândirea cancerului gastric de tip intestinal.
Exemple concrete de realizare
Exemplul 1
Pacienta T., 60 ani, internată în secţia de gastrologie cu acuze: slăbiciune generală, dureri în regiunea epigastrică, vome cu mase alimentare la câteva ore după masă, scădere ponderală aproximativ cu 10 kg, constipaţii. Din anamneză: boală ulceroasă. Ulcer gastric cronic.
S-a efectuat IFGDS cu biopsie, unde s-a depistat o tumoare circulară în regiunea antrală a stomacului, cu stenoză decompensată a regiunii pilorice. În baza rezultatelor biopsiei s-a stabilit cancer gastric de tip intestinal. La ultrasonografia cavităţii abdominale metastaze la distanţă în cavitatea abdominală şi bazinul mic nu s-au depistat. La analiza sângelui s-a depistat sindrom anemic, leucocitoză (leucocite - 10, neseg, - 2, segmentate - 57, limfocite - 34, VSH - 50 mm/oră).
Analiza biochimică a sângelui: hipoproteinemie şi hipoalbuminemie.
Analiza privind imunofenotiparea limfocitelor din sânge periferic atestă scăderea nivelului T-limfocitelor (CD3) - 64%, CD4 - 32,1%, ACE (antigenul carcinomului embrionar) - 4,5 ng/ml, CA 19-9 - 15,8 UI/ml, CA125 - 9,2 UI/ml şi gonadotropina corionică umană - 10 ng/ml.
După investigaţiile clinice şi paraclinice şi o pregătire preoperatorie în plin volum, în conformitate cu indicaţiile vitale (luând în considerare cancerul gastric stenozat antral), pacienta a fost supusă intervenţiei chirurgicale de rezecţie gastrică subtotală Billirot-II. Perioada postopertorie a decurs relativ fără complicaţii. Plaga regenerată per prima. Externată la domiciliu sub supravegherea medicului oncolog.
La analiza histologică postopertorie s-a depistat adenocarcinom cu infiltrarea stratului subseros. Metastaze în ganglionii limfatici nu se depistează, omentul este intact, metastaze la distanţă nu s-au depistat.
Diagnosticul final - Cancer gastric T2N0M0 st. II (cancer gastric tip intestinal).
Exemplul 2
Pacientul R., 63 ani, internat în secţia gastrologie cu acuze la slăbiciuni generale pronunţate, dureri în regiunea epigastrică, scăderea poftei de mâncare, scădere ponderală mai mult de 10 kg, greaţă, periodic vome.
Obiectiv: abdomenul suplu, sensibil în regiunea epigastrică, unde se palpează o formaţiune tumorală dură, imobilă, doloră.
La FGDS cu biopsie s-a depistat un cancer gastric cu afecţiunea corpului gastric treimea medie, pe peretele posterior gastric s-a depistat histologic un adenocarcinom.
La USG cavităţii abdominale metastaze la distanţă nu s-au vizualizat.
Din analiza generală a sângelui se evidenţiază un sindrom anemic, VSH - 45 mm/oră.
Din analiza biochimică a sângelui se evidenţiază o hipoproteinemie neesenţială, urea - 8,0 UI/L.
Imunofenotiparea limfocitelor din sânge periferic atestă scăderea nivelului T-limfocitelor (CD3 - 35%, CD4 - 15%, ACE - 13 ng/ml, CA 19-9 - 100 UI/ml, CA125 - 300UI/ml şi gonadotropina corionică umană - 100 ng/ml.
După investigările clinice şi paraclinice şi o pregătire preoperatorie a fost efectuată operaţia de laparotomie explorativă, unde s-a depistat un proces canceros avansat, inoperabil din cauza concreşterii tumorii retroperitoneal, metastaze în ganglionii limfatici regionali. Cancer gastric T4N3M1 st. IV. Histologic s-a depistat un adenocarcinom slab diferenţiat.
1. WHITING J.K., SIGURDSSON A., ROWLANDS D., et al The Long term results of endoscopic surveillance of premalignant gastric lesions. Gut. 2002, 50, p.78-381
Claims (1)
- Metodă de determinare a răspândirii cancerului gastric de tip intestinal, care constă în aceea că după stabilirea tipului de cancer gastric se efectuează analizele serologice şi se determină markerii CA 19-9, CA 125, antigenul carcinomului embrionar, gonadotropina corionică umană, numărul de T-limfocite citotoxice CD3 şi T-helperi CD4, în cazul, în care markerul CA 19-9 constituie 50,0…200,0 UI/ml, CA 125 - 35,0…500,0 UI/ml, antigenul carcinomului embrionar - 7,0…15,0 ng/ml, gonadotropina corionică umană - 18…287 ng/ml, T-limfocite citotoxice CD3 - 28…54%, iar T-helperi CD4 - 10…20%, se stabileşte răspândirea cancerului gastric de tip intestinal.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20110142A MD492Z (ro) | 2011-08-17 | 2011-08-17 | Metodă de determinare a răspândirii cancerului gastric de tip intestinal |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20110142A MD492Z (ro) | 2011-08-17 | 2011-08-17 | Metodă de determinare a răspândirii cancerului gastric de tip intestinal |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| MD492Y MD492Y (ro) | 2012-03-31 |
| MD492Z true MD492Z (ro) | 2012-10-31 |
Family
ID=45929358
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| MDS20110142A MD492Z (ro) | 2011-08-17 | 2011-08-17 | Metodă de determinare a răspândirii cancerului gastric de tip intestinal |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| MD (1) | MD492Z (ro) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN110484624A (zh) * | 2019-08-28 | 2019-11-22 | 南京大学 | 一种基于外周血的胃癌生物标志物及其检测方法和应用 |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD3222G2 (ro) * | 2006-03-22 | 2007-08-31 | Общественное Медико-Санитарное Учреждение Онкологический Институт | Metodă de diagnostic al cancerului endometrial |
| MD3717G2 (ro) * | 2008-03-21 | 2009-05-31 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Metodă de diagnostic diferenţiat al tumorilor glandei mamare |
-
2011
- 2011-08-17 MD MDS20110142A patent/MD492Z/ro not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD3222G2 (ro) * | 2006-03-22 | 2007-08-31 | Общественное Медико-Санитарное Учреждение Онкологический Институт | Metodă de diagnostic al cancerului endometrial |
| MD3717G2 (ro) * | 2008-03-21 | 2009-05-31 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Metodă de diagnostic diferenţiat al tumorilor glandei mamare |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| WHITING J.K., SIGURDSSON A., ROWLANDS D., et al The Long term results of endoscopic surveillance of premalignant gastric lesions. Gut. 2002, 50, p.78-381 * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN110484624A (zh) * | 2019-08-28 | 2019-11-22 | 南京大学 | 一种基于外周血的胃癌生物标志物及其检测方法和应用 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| MD492Y (ro) | 2012-03-31 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Chang et al. | alpha Fetoprotein producing early gastric cancer with liver metastasis: report of three cases. | |
| Zhang et al. | A young man with primary prostatic extra-gastrointestinal stromal tumor: a rare case report and review of the literature | |
| De Roover et al. | Report of two cases of gastric cancer after bariatric surgery: lymphoma of the bypassed stomach after Roux-en-Y gastric bypass and gastrointestinal stromal tumor (GIST) after vertical banded gastroplasty | |
| Yoshida et al. | Detection and treatment of early cancer in high-risk populations | |
| Maunoury et al. | Infliximab failure in cap polyposis | |
| MD492Z (ro) | Metodă de determinare a răspândirii cancerului gastric de tip intestinal | |
| Phelps et al. | Acute dysphagia caused by sarcomatoid squamous cell carcinoma of the esophagus | |
| Weidenhiller et al. | Microscopic (collagenous and lymphocytic) colitis triggered by food allergy | |
| Cremon et al. | Upper gastrointestinal bleeding due to duodenal metastasis from primary lung carcinoma | |
| Lankarani et al. | Changing epidemiology of IPSID in Southern Iran | |
| Pleşea et al. | Gastrointestinal stromal tumors-a clinical-morphological study on 15 cases | |
| Tezuka et al. | Lymphangioma of the lesser omentum associated with abdominal esophageal carcinoma: report of a case | |
| Ekmektzoglou et al. | Gastroesophageal junction and gastroesophageal junction carcinoma: a short update | |
| Einat et al. | Successful laparoscopic removal of a solitary adrenal metastasis from ovarian carcinoma: a case report | |
| Dziadkowiec et al. | Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST) Causing Obscure Gastrointestinal Bleeding: An Uncommon Way of Diagnosing An Uncommon Disease | |
| Cusheiri et al. | Disorders of small intestine and vermiform appendix | |
| Kawamura et al. | Acetic acid spray in colonoscopy: an alternative to chromoendoscopy | |
| Alempijevic1ABDEF et al. | Gastric multicentric glomangioma: a case report of this rare cause of abdominal pain | |
| Wong | Portopulmonary hypertension in cirrhosis: the pathogenetic challenge | |
| Nathan et al. | Hepatic Cysts | |
| Düzenli et al. | An extremely rare gastric lesion: gastritis cystica profunda | |
| Ayyıldız et al. | Coexistence of gastrointestinal stromal tumor of the stomach and small bowel adenocarcinoma: A case report | |
| Siregar | Early gastric cancer | |
| Hung et al. | Advantages of the Laparoscopic Approach Versus Open Surgery for Colorectal Cancer Patients Undergoing Hemodialysis | |
| Gudipally et al. | 2732 Signet Ring Cell Carcinoma: A Rare Case Report Masquerading as Digital Infarction |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| KA4Y | Short-term patent lapsed due to non-payment of fees (with right of restoration) | ||
| MM4Y | Short-term patent definitely lapsed due to non-payment of fees |