MD1404Y - Metodă de decompresie a ductului toracic limfatic - Google Patents

Abstract

Invenţia se referă la medicină, în special la hepatologia chirurgicală şi poate fi utilizată pentru corecţia chirurgicală a sindromului ascitic la pacienţii cu ciroză hepatică decompensată.Esenţa invenţiei constă în aceea că sub anestezie locală cu sol. Lidocaină de 1% se efectuează o incizie de 4…5 cm paralelă claviculei stângi, se secţionează pe straturi ţesuturile moi şi fasciile cervicale între picioruşele muşchiului sterno-cleido-mastoidean, se mobilizează vena jugulară internă cu unghiul venos stâng, se determină localizarea trunchiului principal al ductului toracic limfatic şi confluenţa limfo-venoasă, apoi se mobilizează extins ductul limfatic pe tot traiectul segmentului cervical de la confluenţă până la mediastinul posterior prin excizia bridelor şi a pachetului de ganglioni limfatici prescaleni, se mobilizează ramurile limfatice eferente, care se ligaturează, apoi după restabilirea limfocirculaţiei prin ductul toracic limfatic, cu aceleaşi ligaturi se fixează de fasciile cervicale adiacente cu suspendarea ductului în spaţiul creat în poziţie stabilă optimal funcţională, se efectuează hemo- şi limfostaza necesară, se suturează straturile amplasate deasupra muşchiului sterno-cleido-mastoidian ale plăgii postoperatorii şi se aplică un pansament aseptic.