MD1094Z - Metodă de diagnostic al bolii de reflux gastroesofagian - Google Patents
Metodă de diagnostic al bolii de reflux gastroesofagian Download PDFInfo
- Publication number
- MD1094Z MD1094Z MDS20160048A MDS20160048A MD1094Z MD 1094 Z MD1094 Z MD 1094Z MD S20160048 A MDS20160048 A MD S20160048A MD S20160048 A MDS20160048 A MD S20160048A MD 1094 Z MD1094 Z MD 1094Z
- Authority
- MD
- Moldova
- Prior art keywords
- sensations
- perceived
- day
- unpleasant
- days
- Prior art date
Links
- 208000021302 gastroesophageal reflux disease Diseases 0.000 title claims abstract description 35
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 238000000034 method Methods 0.000 title description 11
- 206010067171 Regurgitation Diseases 0.000 claims abstract description 41
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 claims abstract description 18
- YREYEVIYCVEVJK-UHFFFAOYSA-N rabeprazole Chemical compound COCCCOC1=CC=NC(CS(=O)C=2NC3=CC=CC=C3N=2)=C1C YREYEVIYCVEVJK-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 11
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 10
- 201000010099 disease Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 230000035807 sensation Effects 0.000 claims description 197
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 claims description 91
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims description 70
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 claims description 47
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 claims description 39
- 208000024798 heartburn Diseases 0.000 claims description 36
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 claims description 24
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 claims description 11
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 claims description 9
- 230000037213 diet Effects 0.000 claims description 9
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 8
- 230000000422 nocturnal effect Effects 0.000 claims description 8
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 claims description 8
- 230000002746 orthostatic effect Effects 0.000 claims description 7
- 238000002483 medication Methods 0.000 claims description 6
- 239000002253 acid Substances 0.000 claims description 5
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 claims description 4
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims description 4
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 claims description 2
- 235000013305 food Nutrition 0.000 claims description 2
- 206010008479 Chest Pain Diseases 0.000 abstract description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 4
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 3
- 150000007513 acids Chemical class 0.000 description 3
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 3
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 3
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 3
- 206010000087 Abdominal pain upper Diseases 0.000 description 2
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 2
- 208000007217 Esophageal Stenosis Diseases 0.000 description 2
- 206010030194 Oesophageal stenosis Diseases 0.000 description 2
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 2
- 208000000689 peptic esophagitis Diseases 0.000 description 2
- 229960004157 rabeprazole Drugs 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 208000036764 Adenocarcinoma of the esophagus Diseases 0.000 description 1
- 208000023514 Barrett esophagus Diseases 0.000 description 1
- 208000023665 Barrett oesophagus Diseases 0.000 description 1
- 206010061818 Disease progression Diseases 0.000 description 1
- 238000012327 Endoscopic diagnosis Methods 0.000 description 1
- 208000005489 Esophageal Perforation Diseases 0.000 description 1
- 206010030137 Oesophageal adenocarcinoma Diseases 0.000 description 1
- 206010030181 Oesophageal perforation Diseases 0.000 description 1
- 206010030201 Oesophageal ulcer Diseases 0.000 description 1
- 229940069428 antacid Drugs 0.000 description 1
- 239000003159 antacid agent Substances 0.000 description 1
- 230000001262 anti-secretory effect Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000001079 digestive effect Effects 0.000 description 1
- 230000010339 dilation Effects 0.000 description 1
- 230000005750 disease progression Effects 0.000 description 1
- 230000002327 eosinophilic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 208000028653 esophageal adenocarcinoma Diseases 0.000 description 1
- 208000028299 esophageal disease Diseases 0.000 description 1
- 208000019064 esophageal ulcer Diseases 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 208000002551 irritable bowel syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 238000011328 necessary treatment Methods 0.000 description 1
- 230000003448 neutrophilic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 238000007391 self-medication Methods 0.000 description 1
- 238000002636 symptomatic treatment Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Invenţia se referă la medicină, în special la gastroenterologie şi poate fi utilizată pentru diagnosticarea bolii de reflux gastroesofagian.Esenţa invenţiei constă în aceea că se efectuează examenul clinic, apoi se administrează 20 mg de (RS)-2-([4-(3-metoxipropoxi)-3-metilpiridin-2-il]metilsulfinil)-1H-benzo[d]imidazol, per os, iar peste 24 ore se efectuează repetat examenul clinic cu estimarea simptomelor, cum sunt durerile retrosternale, regurgitaţiile, şi anume durata şi expresia lor, factorii ce le ameliorează şi/sau agravează, impactul acestor simptome asupra calităţii vieţii, cu atribuirea unor valori pentru fiecare simptom. În cazul în care suma punctelor este de până la 53, se stabileşte lipsa bolii, iar când este 53 şi mai mult - se stabileşte diagnosticul de boală de reflux gastroesofagian.
Description
Invenţia se referă la medicină, în special la gastroenterologie şi poate fi utilizată pentru diagnosticarea bolii de reflux gastroesofagian (BRGE).
Se cunoaşte metoda de diagnosticare a BRGE prin evaluarea simptomelor sugestive pentru BRGE: arsuri la stomac şi regurgitaţie, care constă în aceea că se efectuează examinarea clinică a pacientului şi în cazul când se stabileşte că sunt prezente simptome tipice specifice de pirozis şi regurgitaţii se poate diagnostica BRGE [1].
Dezavantajul este că sensibilitatea simptomelor în esofagita erozivă de reflux este de 30…76%, specificitatea - 62…96%, iar intensitatea manifestărilor clinice slab corelează cu expresia modificărilor endoscopice. Bolnavii cu forme erozive ale BRGE prezintă acuze similare cu bolnavii cu forme nonerozive. La unii bolnavi lipseşte simptomul clasic de pirozis, iar pe primul plan predomină alte acuze (greţuri, dereglări de somn), care la fel diminuează calitatea vieţii. S-a constatat că în 33,55% cazuri BRGE este asociată cu dispepsia funcţională şi sindromul colonului iritat.
Este cunoscută şi altă metodă de diagnostic al BRGE bazată pe chestionarul GERD Q, destinat pentru estimarea frecvenţei simptomelor de pirozis, regurgitări, durerilor în epigastru, greţurilor, dereglărilor de somn din cauza lor, necesităţii administrării medicamentelor pentru pirozis, regurgitaţii. Ancheta conţine 3 casete a câte 2 întrebări: A - evaluează simptomele (pirozis, regurgitări) ce mărturisesc în folosul diagnosticului BRGE; B - apreciază simptomele (dureri în epigastru, greţuri) ce pun la îndoială diagnosticul BRGE (valoare predictivă negativă pentru diagnosticul BRGE); C - estimează simptomele (dereglări de somn, necesitatea administrării medicamentelor) ce caracterizează calitatea vieţii şi gravitatea maladiei. Fiecare indice este cuantificat de la 0 până la 3 puncte, iar suma maximală a acestei scale constituie 18 puncte. Dacă scorul total ≥ 8, se presupune că bolnavul suferă de BRGE şi este necesară consultaţia gastrologului care poate indica tratament antisecretor. În cazul când acesta ≤ 8, se indică tratament simptomatic. Dacă suma punctelor la caseta C < 3 puncte, se constată BRGE moderată, iar în cazul în care ≥ 3, se stabileşte BRGE severă [2].
Dezavantajele acestei metode constau în aceea că nu evaluează totalmente expresia simptomelor şi, în special, simptomelor de pirozis şi regurgitări în funcţie de ritmul cardiac, alimentare şi poziţia corpului; posedă o sensibilitate de 66%, specificitate de 64%, o valoare pozitivă predictivă înaltă, dar o valoare negativă predictivă scăzută, deci nu poate stabili diagnosticul sigur al BRGE.
Problema pe care o rezolvă invenţia constă în elaborarea unei metode noi de diagnostic exact, operativ şi simplu al BRGE.
Esenţa metodei constă în aceea că se efectuează examenul clinic, apoi se administrează 20 mg de (RS)-2-([4-(3-metoxipropoxi)-3-metilpiridin-2-il]metilsulfinil)-1H-benzo[d]imidazol, per os, iar peste 24 ore se efectuează repetat examenul clinic cu atribuirea unor valori pentru fiecare simptom, şi anume (puncte):
- durata senzaţiei de arsură retrosternală după mese în ultimele şapte zile:
0 zile - 0, 2…3 zile - 2, 1 zi - 1, 4…7 zile - 3;
- expresia arsurii retrosternale după mese în ultimele două săptămâni:
fără senzaţii - 0 puncte,
senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1,
senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2,
senzaţii percepute în fiecare zi - 3,
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4,
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
- expresia arsurii retrosternale după mese în clinostatism (poziţie verticală):
fără senzaţii - 0,
senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1,
senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2,
senzaţii percepute în fiecare zi - 3,
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4,
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
- expresia arsurii retrosternale după mese în ortostatism (poziţie orizontală):
fără senzaţii - 0,
senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1,
senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2,
senzaţii percepute în fiecare zi - 3,
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4,
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi -5;
- arsură retrosternală:
diurnă - 1, nocturnă - 1;
- arsurile retrosternale noaptea provoacă trezirea din somn în ultimele două săptămâni:
fără senzaţii - 0,
senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1,
senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2,
senzaţii percepute în fiecare zi - 3,
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4,
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
- durata dereglărilor de somn din cauza arsurii retrosternale în ultimele şapte zile:
0 zile - 0, 1 zi - 1, 2…3 zile - 2, 4…7 zile - 3;
- arsuri retrosternale după mese, care impun modificarea meniului şi / sau regimului alimentar:
fără senzaţii - 0,
senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1,
senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2,
senzaţii percepute în fiecare zi - 3,
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4,
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
- durata administrării medicamentelor suplimentare pentru jugularea arsurii retrosternale după
mese:
0 zile - 0, 1 zi - 1, 2…3 zile - 2, 4…7 zile - 3;
- testul cu (RS)-2-([4-(3-metoxipropoxi)-3-metilpiridin-2-il]metilsulfinil)-1H-benzo[d]imidazol pozitiv - dispariţia senzaţiilor în primele 24 ore după administrarea unică:
nu - 0,
da - 1;
- durata regurgitaţiilor fără efort în ultimele şapte zile:
0 zile - 0, 1 zi - 1, 2…3 zile - 2, 4…7 zile - 3;
- expresia regurgitaţiilor în ultimele două săptămâni:
fără senzaţii - 0,
senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1,
senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2,
senzaţii percepute în fiecare zi - 3,
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4,
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
- expresia regurgitaţiilor în clinostatism (poziţie verticală):
fără senzaţii - 0,
senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1,
senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2,
senzaţii percepute în fiecare zi - 3,
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4,
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
- expresia regurgitaţiilor în ortostatism (poziţie orizontală):
fără senzaţii - 0,
senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1,
senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2,
senzaţii percepute în fiecare zi - 3,
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4,
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
- regurgitaţii:
diurne - 1,
nocturne - 1,
în decubit dorsal - 1,
acide - 1,
biliare - 1,
alimentare - 1;
- regurgitaţii ce provoacă trezirea din somn în ultimele două săptămâni:
fără senzaţii - 0,
senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1,
senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2,
senzaţii percepute în fiecare zi - 3,
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4,
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
- durata dereglărilor de somn din cauza regurgitaţiilor în ultimele şapte zile:
0 zile - 0, 1 zi - 1, 2…3 zile - 2, 4…7 zile - 3;
- regurgitaţii, care impun modificarea meniului şi/sau regimului alimentar:
fără senzaţii - 0,
senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1,
senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2,
senzaţii percepute în fiecare zi - 3,
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4,
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
şi în cazul în care suma punctelor acumulate este de până la 53, se stabileşte lipsa bolii, când este 53 şi mai mult - se stabileşte diagnosticul de boală de reflux gastroesofagian.
Rezultatul invenţiei constă în diagnosticarea operativă, rapidă, exactă, completă, simplă, comodă, necostisitoare, atraumatică, noninvazivă a BRGE. Metoda nu necesită examinare instrumentală, poate fi realizată în orice edificiu medical şi în condiţii de ambulator.
Avantajele metodei propuse constau în aceea că se stabileşte diagnosticul precoce şi precis al BRGE, ce va permite de a prescrie tratamentul necesar, a monitoriza decurgerea maladiei pe timp scurt şi lung pe durata medicaţiei şi, prin urmare, a preveni progresarea bolii, apariţia complicaţiilor (ulcere esofagiene, esofagul Barret, adenocarcinom esofagian, stenoza esofagului, stricturi esofagiene, perforaţia esofagului, hemoragie digestivă superioară) şi de a ameliora substanţial calitatea vieţii.
Metoda se efectuează în modul următor.
Se efectuează examenul clinic, apoi se administrează 20 mg de (RS)-2-([4-(3-metoxipropoxi)-3-metilpiridin-2-il]metilsulfinil)-1H-benzo[d]imidazol, per os, iar peste 24 ore se efectuează repetat examenul clinic cu atribuirea unor valori pentru fiecare simptom, şi anume (puncte):
- durata senzaţiei de arsură retrosternală după mese în ultimele şapte zile:
0 zile - 0, 2…3 zile - 2, 1 zi - 1, 4…7 zile - 3;
- expresia arsurii retrosternale după mese în ultimele două săptămâni:
fără senzaţii - 0 puncte,
senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1,
senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2,
senzaţii percepute în fiecare zi - 3,
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4,
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
- expresia arsurii retrosternale după mese în clinostatism (poziţie verticală):
fără senzaţii - 0,
senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1,
senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2,
senzaţii percepute în fiecare zi - 3,
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4,
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
- expresia arsurii retrosternale după mese în ortostatism (poziţie orizontală):
fără senzaţii - 0,
senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1,
senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2,
senzaţii percepute în fiecare zi - 3,
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4,
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi -5;
- arsură retrosternală:
diurnă - 1, nocturnă - 1;
- arsurile retrosternale noaptea provoacă trezirea din somn în ultimele două săptămâni:
fără senzaţii - 0,
senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1,
senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2,
senzaţii percepute în fiecare zi - 3,
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4,
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
- durata dereglărilor de somn din cauza arsurii retrosternale în ultimele şapte zile:
0 zile - 0, 1 zi - 1, 2…3 zile - 2, 4…7 zile - 3;
- arsuri retrosternale după mese, care impun modificarea meniului şi / sau regimului alimentar:
fără senzaţii - 0,
senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1,
senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2,
senzaţii percepute în fiecare zi - 3,
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4,
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
- durata administrării medicamentelor suplimentare pentru jugularea arsurii retrosternale după
mese:
0 zile - 0, 1 zi - 1, 2…3 zile - 2, 4…7 zile - 3;
- testul cu (RS)-2-([4-(3-metoxipropoxi)-3-metilpiridin-2-il]metilsulfinil)-1H-benzo[d]imidazol pozitiv - dispariţia senzaţiilor în primele 24 ore după administrarea unică:
nu - 0,
da - 1;
- durata regurgitaţiilor fără efort în ultimele şapte zile:
0 zile - 0, 1 zi - 1, 2…3 zile - 2, 4…7 zile - 3;
- expresia regurgitaţiilor în ultimele două săptămâni:
fără senzaţii - 0,
senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1,
senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2,
senzaţii percepute în fiecare zi - 3,
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4,
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
- expresia regurgitaţiilor în clinostatism (poziţie verticală):
fără senzaţii - 0,
senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1,
senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2,
senzaţii percepute în fiecare zi - 3,
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4,
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
- expresia regurgitaţiilor în ortostatism (poziţie orizontală):
fără senzaţii - 0,
senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1,
senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2,
senzaţii percepute în fiecare zi - 3,
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4,
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
- regurgitaţii:
diurne - 1,
nocturne - 1,
în decubit dorsal - 1,
acide - 1,
biliare - 1,
alimentare - 1;
- regurgitaţii ce provoacă trezirea din somn în ultimele două săptămâni:
fără senzaţii - 0,
senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1,
senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2,
senzaţii percepute în fiecare zi - 3,
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4,
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
- durata dereglărilor de somn din cauza regurgitaţiilor în ultimele şapte zile:
0 zile - 0, 1 zi - 1, 2…3 zile - 2, 4…7 zile - 3;
- regurgitaţii, care impun modificarea meniului şi/sau regimului alimentar:
fără senzaţii - 0,
senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1,
senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2,
senzaţii percepute în fiecare zi - 3,
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4,
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
şi în cazul în care suma punctelor acumulate este de până la 53, se stabileşte lipsa bolii, când este 53 şi mai mult - se stabileşte diagnosticul de boală de reflux gastroesofagian.
Exemplu
Pacientul A., 44 ani, s-a adresat la spitalul clinic republican la medicul gastrolog cu acuze periodice (mai mult de 2 ori pe săptămână) de pirozis, regurgitări acide, tuse, dureri în cutia toracică. Se consideră bolnav 6 ani cu exacerbări la erori de regim şi produse alimentare. La gastroenterolog nu s-a adresat. Tratamentul consta în automedicaţia sporadică cu antiacide la apariţia pirozisului cu ameliorare nesemnificativă pe timp scurt. Conform invenţiei s-a efectuat examenul clinic (s-a stabilit că pacientul este obez), s-au administrat per os 20 mg de (RS)-2-([4-(3-metoxipropoxi)-3-metilpiridin-2-il]metilsulfinil)-1H-benzo[d]imidazol (rabeprazol), peste 24 ore s-a reexaminat. Simptomele de pirozis, regurgitări, tuse, dureri în cutia toracică au dispărut. Prin urmare, se consideră că bolnavul posibil suferă de BRGE. Pentru precizarea diagnosticului bolnavul s-a interogat conform metodei revendicate şi s-a stabilit că la întrebările 1…10 scorul este 33 puncte; la întrebările 11…18 scorul este 32 puncte, iar suma totală a punctajelor întrebărilor 1…18 este de 65 puncte.
1. Durata senzaţiei de arsură retrosternală după mese în ultimele şapte zile:
4…7 zile - 3.
2. Expresia arsurii retrosternale după mese în ultimele două săptămâni:
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4.
3. Expresia arsurii retrosternale după mese în clinostatism:
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4.
4. Expresia arsurii retrosternale după mese în ortostatism (poziţie orizontală):
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5.
5. Arsură retrosternală:
diurnă - 1, nocturnă - 1.
6. Arsurile retrosternale noaptea provoacă trezirea din somn în ultimele două săptămâni:
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4.
7. Durata dereglărilor de somn din cauza arsurii retrosternale în ultimele şapte zile:
4…7 zile - 3.
8. Arsuri retrosternale după mese, care impun modificarea meniului şi/sau regimului alimentar:
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4.
9. Durata administrării medicamentelor suplimentare pentru jugularea arsurii retrosternale după mese:
4…7 zile - 3.
10. Testul cu (RS)-2-([4-(3-metoxipropoxi)-3-metilpiridin-2-il]metilsulfinil)-1H-benzo[d]imidazol (rabeprazol) pozitiv - dispariţia simptomelor în primele 24 ore după administrarea unică:
da - 1.
11. Durata regurgitaţiilor fără efort în ultimele şapte zile:
4…7 zile - 3.
12. Expresia regurgitaţiilor în ultimele două săptămâni:
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4.
13. Expresia regurgitaţiilor în clinostatism (poziţie verticală):
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4.
14. Expresia regurgitaţiilor în ortostatism (poziţie orizontală):
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5.
15. Regurgitaţii:
diurne - 1,
nocturne - 1,
în decubit dorsal - 1,
acide - 1,
biliare - 1.
16. Regurgitaţii ce provoacă trezirea din somn în ultimele două săptămâni:
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4.
17. Durata dereglărilor de somn din cauza regurgitaţiilor în ultimele şapte zile:
4…7 zile - 3.
18. Regurgitaţii, care impun modificarea meniului şi/sau regimului alimentar:
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4.
Astfel, din suma punctelor acumulate de 65, s-a constatat diagnosticul sigur de BRGE. Ulterior, pacientului i s-a efectuat FEGDS şi s-a determinat diagnosticul endoscopic de esofagită de reflux gradul B (eroziuni unice ale mucoasei esofagului de dimensiuni mai mari de 5 mm, care nu se extind între pliurile mucoasei esofagului). Examenul histologic al mucoasei esofagiene a depistat hiperplazia stratului bazal, alungirea papilelor, celule polimorfonucleare neutrofile şi eozinofile în lamina propria, mitoze în număr mare în epiteliu, congestia şi dilatarea vaselor sangvine. În concluzie, diagnosticul clinic a fost confirmat endoscopic şi histologic.
În urma studiului pe un lot de 15 bolnavi cu BRGE a fost elaborată metoda de diagnostic al BRGE, care include obţinerea unor puncte pentru fiecare factor analizat în urma strângerii anamnezei, şi anume la 18 întrebări, iar la următoarea etapă se calculează suma totală a punctelor tuturor întrebărilor ce permit de a stabili diagnosticul de BRGE. Aceste repere permit diagnosticarea precoce, exactă şi operativă a BRGE, selectarea programului terapeutic şi supravegherea în dinamică a bolii pe parcursul tratamentului.
Metoda propusă a fost aplicată în Clinica Medicală nr. 4 Gastroenterologie şi Hepatologie, Departamentul Medicină Internă, laboratorul de Gastroenterologie ale IP USMF ”Nicolae Testemiţanu” şi secţiile Hepatologie, Gastroenterologie ale IP Spitalul Clinic Republican.
1. Katz P.O., Gerson L.B., Vela M.F. Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am. J. Gastroenterol., 2013, 108, p. 308-328
2. Jones R., Junghard O., Dent J. et al. Development of the GERDQ, a tool for diagnosis and management of gastro-esofageal reflux disease in primary care. Aliment. Pharmacol. Ter., 2009, 30, p. 1030-1038
Claims (1)
- Metodă de diagnostic al bolii de reflux gastroesofagian, care constă în aceea că se efectuează examenul clinic, apoi se administrează 20 mg de (RS)-2-([4-(3-metoxipropoxi)-3-metilpiridin-2-il]metilsulfinil)-1H-benzo[d]imidazol, per os, iar peste 24 ore se efectuează repetat examenul clinic cu atribuirea unor valori pentru fiecare simptom, şi anume (puncte): - durata senzaţiei de arsură retrosternală după mese în ultimele şapte zile:0 zile - 0, 2…3 zile - 2, 1 zi - 1, 4…7 zile - 3; - expresia arsurii retrosternale după mese în ultimele două săptămâni: fără senzaţii - 0 puncte, senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1, senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2, senzaţii percepute în fiecare zi - 3, senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4, senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5; - expresia arsurii retrosternale după mese în clinostatism (poziţie verticală): fără senzaţii - 0, senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1, senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2, senzaţii percepute în fiecare zi - 3, senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4, senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5; - expresia arsurii retrosternale după mese în ortostatism (poziţie orizontală): fără senzaţii - 0, senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1, senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2, senzaţii percepute în fiecare zi - 3, senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4, senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi -5; - arsură retrosternală: diurnă - 1, nocturnă - 1; - arsurile retrosternale noaptea provoacă trezirea din somn în ultimele două săptămâni: fără senzaţii - 0, senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1, senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2, senzaţii percepute în fiecare zi - 3, senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4, senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5; - durata dereglărilor de somn din cauza arsurii retrosternale în ultimele şapte zile:0 zile - 0, 1 zi - 1, 2…3 zile - 2, 4…7 zile - 3; - arsuri retrosternale după mese, care impun modificarea meniului şi / sau regimului alimentar: fără senzaţii - 0, senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1, senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2, senzaţii percepute în fiecare zi - 3, senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4, senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5; - durata administrării medicamentelor suplimentare pentru jugularea arsurii retrosternale după mese:0 zile - 0, 1 zi - 1, 2…3 zile - 2, 4…7 zile - 3; - testul cu (RS)-2-([4-(3-metoxipropoxi)-3-metilpiridin-2-il]metilsulfinil)-1H-benzo[d]imidazol pozitiv - dispariţia senzaţiilor în primele 24 ore după administrarea unică: nu - 0, da - 1; - durata regurgitaţiilor fără efort în ultimele şapte zile:0 zile - 0, 1 zi - 1, 2…3 zile - 2, 4…7 zile - 3; - expresia regurgitaţiilor în ultimele două săptămâni: fără senzaţii - 0, senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1, senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2, senzaţii percepute în fiecare zi - 3, senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4, senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5; - expresia regurgitaţiilor în clinostatism (poziţie verticală): fără senzaţii - 0, senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1, senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2, senzaţii percepute în fiecare zi - 3, senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4, senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5; - expresia regurgitaţiilor în ortostatism (poziţie orizontală): fără senzaţii - 0, senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1, senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2, senzaţii percepute în fiecare zi - 3, senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4, senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5; - regurgitaţii: diurne - 1, nocturne - 1, în decubit dorsal - 1, acide - 1, biliare - 1, alimentare - 1; - regurgitaţii ce provoacă trezirea din somn în ultimele două săptămâni: fără senzaţii - 0, senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1, senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2, senzaţii percepute în fiecare zi - 3, senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4, senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5; - durata dereglărilor de somn din cauza regurgitaţiilor în ultimele şapte zile:0 zile - 0, 1 zi - 1, 2…3 zile - 2, 4…7 zile - 3; - regurgitaţii, care impun modificarea meniului şi/sau regimului alimentar: fără senzaţii - 0, senzaţii percepute, dar nu neplăcute - 1, senzaţii percepute şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2, senzaţii percepute în fiecare zi - 3, senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4, senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5; şi în cazul în care suma punctelor acumulate este de până la 53, se stabileşte lipsa bolii, când este 53 şi mai mult - se stabileşte diagnosticul de boală de reflux gastroesofagian.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20160048A MD1094Z (ro) | 2016-03-31 | 2016-03-31 | Metodă de diagnostic al bolii de reflux gastroesofagian |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20160048A MD1094Z (ro) | 2016-03-31 | 2016-03-31 | Metodă de diagnostic al bolii de reflux gastroesofagian |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| MD1094Y MD1094Y (ro) | 2016-11-30 |
| MD1094Z true MD1094Z (ro) | 2017-06-30 |
Family
ID=57424890
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| MDS20160048A MD1094Z (ro) | 2016-03-31 | 2016-03-31 | Metodă de diagnostic al bolii de reflux gastroesofagian |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| MD (1) | MD1094Z (ro) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2725603C1 (ru) * | 2020-03-30 | 2020-07-02 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ неинвазивной диагностики фенотипов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1304804A1 (ru) * | 1984-09-25 | 1987-04-23 | Минский государственный медицинский институт | Способ диагностики гастроэзофагеального рефлюкса |
| SU1364347A1 (ru) * | 1985-12-10 | 1988-01-07 | Латвийский Научно-Исследовательский Институт Экспериментальной И Клинической Медицины | Способ диагностики желудочно-пищеводного рефлюкса |
| SU1380731A1 (ru) * | 1986-02-27 | 1988-03-15 | Днепропетровский Научно-Исследовательский Институт Гастроэнтерологии | Способ определени степени выраженности желудочно-пищеводного рефлюкса с помощью рН-зондировани пищевода |
| SU1421307A1 (ru) * | 1985-05-27 | 1988-09-07 | Минский государственный медицинский институт | Способ диагностики гастроэзофагеального рефлюкса у детей |
| MD202G2 (ro) * | 1993-05-05 | 1996-01-31 | Государственный Университет Молд0 | Procedeu de obţinere a gama-MnO2 - activ |
| MD2160G2 (ro) * | 2003-01-23 | 2003-11-30 | СКОРПАН Анатолие | Metodă de diagnosticare a gradului de gravitate a esofagitei de reflux |
-
2016
- 2016-03-31 MD MDS20160048A patent/MD1094Z/ro not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1304804A1 (ru) * | 1984-09-25 | 1987-04-23 | Минский государственный медицинский институт | Способ диагностики гастроэзофагеального рефлюкса |
| SU1421307A1 (ru) * | 1985-05-27 | 1988-09-07 | Минский государственный медицинский институт | Способ диагностики гастроэзофагеального рефлюкса у детей |
| SU1364347A1 (ru) * | 1985-12-10 | 1988-01-07 | Латвийский Научно-Исследовательский Институт Экспериментальной И Клинической Медицины | Способ диагностики желудочно-пищеводного рефлюкса |
| SU1380731A1 (ru) * | 1986-02-27 | 1988-03-15 | Днепропетровский Научно-Исследовательский Институт Гастроэнтерологии | Способ определени степени выраженности желудочно-пищеводного рефлюкса с помощью рН-зондировани пищевода |
| MD202G2 (ro) * | 1993-05-05 | 1996-01-31 | Государственный Университет Молд0 | Procedeu de obţinere a gama-MnO2 - activ |
| MD2160G2 (ro) * | 2003-01-23 | 2003-11-30 | СКОРПАН Анатолие | Metodă de diagnosticare a gradului de gravitate a esofagitei de reflux |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| American gastroenterological association. Medical Position Statement: Guidelines on the Use of Esophageal pH. Gastroenterology, 1996, vol.110, p.1981-1996 * |
| Jones R., Junghard O., Dent J. et al. Development of the GERDQ, a tool for diagnosis and management of gastro-esofageal reflux disease in primary care. Aliment. Pharmacol. Ter., 2009, 30, p. 1030-1038 * |
| Katz P.O., Gerson L.B., Vela M.F. Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am. J. Gastroenterol., 2013, 108, p. 308-328 * |
| Position Statement: Guidelines on the Use of Esophageal pH. Gastroenterology, 1996, vol.110, p.1981-1996. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2725603C1 (ru) * | 2020-03-30 | 2020-07-02 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ неинвазивной диагностики фенотипов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| MD1094Y (ro) | 2016-11-30 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Iwakiri et al. | Evidence-based clinical practice guidelines for gastroesophageal reflux disease 2015 | |
| Kusano et al. | Development and evaluation of FSSG: frequency scale for the symptoms of GERD | |
| Berlin | Behçet's syndrome with involvement of the central nervous system: report of a case, with necropsy, of lesions of the mouth, genitalia and eyes; review of the literature | |
| Palmer | The hiatus hernia-esophagitis-esophageal stricture complex: twenty year prospective study | |
| US20250322925A1 (en) | Methods of managing eosinophilic esophagitis | |
| Ng et al. | Acute abdomen as a cause of death in sudden, unexpected deaths in the elderly | |
| MD1094Z (ro) | Metodă de diagnostic al bolii de reflux gastroesofagian | |
| Budzyński | The favourable effect of Helicobacter pylori eradication therapy in patients with recurrent angina-like chest pain and non-responsive to proton pump inhibitors–a preliminary study | |
| Böhmer et al. | Prevalence, diagnosis and treatment of gastro-oesophageal reflux disease in institutionalised persons with an intellectual disability | |
| Cibor et al. | Optimal maintenance therapy in patients with non-erosive reflux disease reporting mild reflux symptoms—a pilot study | |
| Smout | The patient with GORD and chronically recurrent problems | |
| Kamboj et al. | Gastroesophageal reflux disease | |
| Fikree et al. | PTU-125 Joint Hypermobility is a Risk Factor for Oesophageal Hypersensitivity | |
| Ramos-Marquez et al. | S2678 Don’t Forget the Pemphigus! | |
| Hooda | Extra-esophageal manifestations of gastro-esophageal reflux disease | |
| Alam et al. | Clinical Characteristics of Peptic Ulcer Disease & its Pharmacological Management in Primary Care | |
| Reyshley et al. | S2678 Don’t Forget the Pemphigus! | |
| MacCready | Cardiospasm: report of two cases with postmortem observations | |
| Miah et al. | 3112 Eosinophilic Esophagitis (EE) Presenting With Severe Dysphagia Showing Dramatic Response to Oral Steroid Therapy | |
| Al-beiruty et al. | The effect of omeprazol in the treatment of laryngeal manifestations of gastro-oesophageal reflux | |
| Buchanan | US6 Burning mouth syndrome. | |
| Rahimzada et al. | Otolaryngologic manifestations of Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) | |
| Lee et al. | Symptoms and signs of upper gastrointestinal disease | |
| Fathi et al. | Cough in palliative care | |
| Malfertheiner et al. | T1980 How Does GERD Evolve During a 5-Year Follow-Up Period? the Progerd Study |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| FG9Y | Short term patent issued | ||
| KA4Y | Short-term patent lapsed due to non-payment of fees (with right of restoration) |