LU603236B1 - Eine Peritonealdialyse-Pflegevorrichtung - Google Patents

Eine Peritonealdialyse-Pflegevorrichtung

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LU603236B1
LU603236B1 LU603236A LU603236A LU603236B1 LU 603236 B1 LU603236 B1 LU 603236B1 LU 603236 A LU603236 A LU 603236A LU 603236 A LU603236 A LU 603236A LU 603236 B1 LU603236 B1 LU 603236B1
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dialysate
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peritoneal
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Abstract

Die vorliegende Erfindung offenbart eine Peritonealdialyse-Pflegevorrichtung, dadurch gekennzeichnet, dass sie umfasst: einen Peritonealdialysat-Vorratsbeutel, einen Abfallbeutel, ein Dreiwegeventil, einen Mikrocontroller, drei Bioimpedanz-Analyse-(BIA)-Pflaster sowie ein Peritonealdialyse-Rohr. Durch einen außenklemmenden Ultraschall-Durchflussmesser kann das Sammelvolumen im Abfallbeutel in Echtzeit und mit hoher Präzision überwacht werden, sodass der Abfluss des Dialysats jederzeit nachvollziehbar ist. Die von Analog Devices entwickelten MAX30009-Bioimpedanzpflaster erfassen feinste Veränderungen der Bioimpedanz im Abdominalbereich und ermöglichen so die präzise Erkennung der Position, der Verteilung sowie der Volumenänderung der Dialysatlösung. Die beiden Datenquellen bestätigen sich gegenseitig und gleichen wirksam die Nachteile der herkömmlichen, auf subjektivem Empfinden der Patienten und manueller Beobachtung beruhenden Methoden aus. Damit wird eine wissenschaftlich fundierte Grundlage für die Beurteilung des im Bauchraum verbleibenden Dialysats geschaffen. Wenn die Daten der Durchflussüberwachung und der Bioimpedanzanalyse eine Anomalie beim Dialysatabfluss oder ein Restvolumen oberhalb des voreingestellten Bereichs anzeigen, kann der Mikrocontroller sofort einen akustischen Alarm über den Summer sowie ein optisches Signal über die LED-Leuchte auslösen und so den Patienten und das Pflegepersonal unmittelbar warnen.

Description

Eine Peritonealdialyse-Pflegevorrichtung LU603236
Technischer Bereich
Die vorliegende Erfindung gehôrt zum technischen Gebiet der medizinischen
Geräte und betrifft konkret eine Peritonealdialyse-Pflegevorrichtung.
Technologie im Hintergrund
Im Bereich der Behandlung chronischer Nierenerkrankungen hat sich die
Peritonealdialyse als eine wichtige Form der Nierenersatztherapie etabliert. Aufgrund ihrer vergleichsweise einfachen Handhabung und der Môglichkeit der Durchführung zu Hause wird sie weit verbreitet für die Langzeittherapie von Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz eingesetzt.
Derzeit beruht die klinische Überwachung des Abflusszustands bei der
Peritonealdialyse hauptsächlich auf dem subjektiven Empfinden des Patienten sowie auf manueller Beobachtung. Es fehlt an objektiven und präzisen externen
Überwachungsmethoden. Vorhandene pflegerische Hilfsmittel konzentrieren sich überwiegend auf die standardisierte Anleitung der Arbeitsschritte oder auf
Desinfektion und Schutzmaßnahmen. Eine einfache Vorrichtung zur
Echtzeiterkennung und -warnung des Dialysat-Abflusszustands existiert bislang nicht.
Auch für das Pflegepersonal ist es bei der Fernanleitung oder während der Visite schwierig, den Restgehalt der Dialyselösung in der Bauchhöhle des Patienten schnell und zuverlässig zu beurteilen, was zu einer zeitlich verzögerten pflegerischen
Intervention führen kann.
Zu diesem Zweck sieht die vorliegende Erfindung eine
Peritonealdialyse-Pflegevorrichtung vor.
Inhalt der Erfindung
Um die oben genannten technischen Effekte zu erreichen, wird die Erfindung durch folgende technische Lösung verwirklicht:Eine
Peritonealdialyse-Pflegevorrichtung, umfassend: einen
Peritonealdialysat-Vorratsbeutel, einen Abfallbeutel, ein Dreiwegeventil, einen
Mikrocontroller, drei Bioimpedanz-Analyse-(BIA)-Pflaster sowie ein
Peritonealdialyse-Rohr.
Die drei Anschlüsse des Dreiwegeventils sind jeweils über Leitungen mit dem
Peritonealdialyse-Rohr, dem Peritonealdialysat-Vorratsbeutel und dem Abfallbeutel verbunden.
Auf der Leitung zwischen dem Dreiwegeventil und dem Abfallbeutel ist ein
Durchfluss-Messglied angebracht.
Der Mikrocontroller ist über Anschlussleitungen sowohl mit den drei
Bioimpedanz-Analyse-(BIA)-Pflastern als auch mit dem Durchfluss-Messglied verbunden.
Am Mikrocontroller sind ein Display und eine Alarmvorrichtung vorgesehen; unterhalb des Displays befindet sich eine Bedientaste. Die Alarmvorrichtung umfasst einen Summer und eine LED-Leuchte Über das Zusammenspiel von
Durchfluss-Messglied und BIA-Pflastern wird die im Bauchraum verbleibende
Dialysatmenge in Echtzeit überwacht, wobei die Alarmvorrichtung das Pflegepersonal bei Bedarf benachrichtigt.
Weiterhin sind die drei Kanäle des Dreiwegeventils jeweils über Leitungen mit LU603236 dem Peritonealdialysat-Vorratsbeutel, dem Peritonealdialyse-Rohr und dem
Abfallbeutel verbunden. Durch das Dreiwegeventil wird der Fluss des Dialysats aus dem Vorratsbeutel in das Peritonealdialyse-Rohr gesteuert und anschlieBend aus dem
Peritonealdialyse-Rohr in den Abfallbeutel abgeleitet.
Das Durchfluss-Messglied ist ein auBenklemmender
Ultraschall-Durchflussmesser, der in Echtzeit das Sammelvolumen im Abfallbeutel überwachen kann.
Die Bioimpedanz-Analyse-(BIA)-Pflaster sind die von Analog Devices entwickelten MAX30009-Pflaster, die feinste Veränderungen der Bioimpedanz im
Abdominalbereich erfassen können, um die Position, die Verteilung und die
Volumenänderung der Dialysatlôsung präzise zu erkennen.
Vorteilhafte Effekte der Erfindung:
Die Peritonealdialyse-Pflegevorrichtung ermöglicht durch den außenklemmenden Ultraschall-Durchflussmesser eine präzise Echtzeitüberwachung des Flüssigkeitsvolumens im Abfallbeutel und erlaubt so die kontinuierliche
Erfassung des Dialysat-Abflusses. Gleichzeitig erfassen die von Analog Devices entwickelten MAX30009-Bioimpedanzpflaster feinste Veränderungen der
Bioimpedanz im Bauchraum, um Position, Verteilung und Volumenänderung des
Dialysats präzise zu bestimmen. Die doppelte Datengrundlage ergänzt sich gegenseitig und überwindet die Nachteile der herkömmlichen, auf subjektivem
Empfinden und visueller Beobachtung beruhenden Methoden. Damit wird eine wissenschaftlich fundierte Grundlage zur Beurteilung des im Bauchraum verbleibenden Dialysats geschaffen.
Wenn die Durchflussüberwachung und die Bioimpedanz-Analyse eine Anomalie beim Dialysatabfluss oder einen Restvolumenwert außerhalb des voreingestellten
Bereichs anzeigen, kann der Mikrocontroller den Summer und die LED-Leuchte aktivieren, um Patient und Pflegepersonal sofort zu warnen. Diese Funktion löst das
Problem, dass der Zustand des Patienten bei Fernanleitung oder Stationsvisite nur schwer schnell zu beurteilen ist, verringert die Verzögerung der pflegerischen
Intervention, schafft Zeit zur rechtzeitigen Anpassung des Therapieplans und reduziert so das Risiko von Komplikationen.
Beschreibung der beigefügten Zeichnungen
Um die technischen Lösungen der Ausführungsbeispiele der vorliegenden
Erfindung deutlicher zu erläutern, wird nachfolgend eine kurze Einführung in die zur
Beschreibung der Ausführungsbeispiele erforderlichen Zeichnungen gegeben.
Bild 1 ist eine schematische Gesamtstrukturansicht einer
Peritonealdialyse-Pflegevorrichtung;
Bild 2 ist eine schematische vergrößerte Teilansicht A einer
Peritonealdialyse-Pflegevorrichtung,
In den Begleitzeichnungen stellen die Bezugszeichen die folgenden Bauteile dar: 1 - Abfallbeutel, 2 - Dreiwegeventil, 3 - Peritonealdialysat-Vorratsbeutel, 4 -
Peritonealdialyse-Rohr, 5 - Durchfluss-Messglied, 6 -
Bioimpedanz-Analyse-(BIA)-Pflaster, 7 - Mikrocontroller, 701 - Display, 702 -
Bedientaste, 703 - Alarmvorrichtung, 7031 - LED-Leuchte, 7032 - Summer. LU603236
Detaillierte Beschreibung
Die Peritonealdialyse-Pflegevorrichtung der vorliegenden Erfindung umfasst: einen Peritonealdialysat-Vorratsbeutel 3, einen Abfallbeutel 1, ein Dreiwegeventil 2, einen Mikrocontroller 7, drei Bioimpedanz-Analyse-(BIA)-Pflaster 6 sowie ein
Peritonealdialyse-Rohr 4;
Die drei Anschlüsse des Dreiwegeventils 2 sind jeweils über Leitungen mit dem
Peritonealdialyse-Rohr 4, dem Peritonealdialysat-Vorratsbeutel 3 und dem
Abfallbeutel 1 verbunden;
Auf der Leitung zwischen dem Dreiwegeventil 2 und dem Abfallbeutel 1 ist ein
Durchfluss-Messglied angebracht;
Am Mikrocontroller 7 sind Anschlussleitungen vorgesehen, die mit den drei
Bioimpedanz-Analyse-(BIA)-Pflastern 6 sowie mit dem Durchfluss-Messglied 5 verbunden sind;
Am Mikrocontroller 7 sind ein Display 701 und eine Alarmvorrichtung 703 vorgesehen; unterhalb des Displays 701 befindet sich eine Bedientaste 702; die
Alarmvorrichtung 703 ist mit einem Summer 7032 und einer LED-Leuchte 7031 ausgestattet; durch die Kombination des Durchfluss-Messglieds 5 mit den
Bioimpedanz-Analyse-(BIA)-Pflastern wird die im Bauchraum verbleibende
Dialysatmenge in Echtzeit überwacht, wobei die Alarmvorrichtung 703 das
Pflegepersonal rechtzeitig benachrichtigt;
In diesem Ausführungsbeispiel sind die drei Kanäle des Dreiwegeventils 2 jeweils über Leitungen mit dem Peritonealdialysat-Vorratsbeutel 3, dem
Peritonealdialyse-Rohr 4 und dem Abfallbeutel 1 verbunden; über das Dreiwegeventil 2 wird der Fluss des Peritonealdialysats aus dem Vorratsbeutel 3 in das
Peritonealdialyse-Rohr 4 gesteuert und anschließend vom Peritonealdialyse-Rohr 4 in den Abfallbeutel 1 abgeleitet;
In diesem Ausführungsbeispiel ist das Durchfluss-Messglied 5 ein außenklemmender Ultraschall-Durchflussmesser, der das Sammelvolumen im
Abfallbeutel 1 in Echtzeit überwachen kann;
In diesem Ausführungsbeispiel sind die Bioimpedanz-Analyse-(BIA)-Pflaster 6 die von Analog Devices entwickelten MAX30009-Pflaster, die feinste Veränderungen der Bioimpedanz im Abdominalbereich präzise erfassen können, um die Position, die
Verteilung und die Volumenänderung der Dialysatlôsung genau zu identifizieren;
Nachfolgend werden die technischen Lösungen der Ausführungsbeispiele der vorliegenden Erfindung anhand der zugehörigen Zeichnungen klar und vollständig beschrieben; es versteht sich, dass die beschriebenen Ausführungsbeispiele lediglich einen Teil der vorliegenden Erfindung darstellen und nicht sämtliche
Ausführungsbeispiele umfassen.
Ausführungsbeispiel 1
Wie in den Bildern 1-2 dargestellt, zeigt sich das Strukturdiagramm der
Peritonealdialyse-Pflegevorrichtung der vorliegenden Erfindung. In der Erfindung sind ein Peritonealdialysat-Vorratsbeutel 3, ein Abfallbeutel 1, ein Dreiwegeventil 2, ein Mikrocontroller 7, drei Bioimpedanz-Analyse-(BIA)-Pflaster 6 sowie ein
Peritonealdialyse-Rohr 4 vorgesehen. LU603236
Die drei Anschlüsse des Dreiwegeventils 2 sind jeweils über Leitungen mit dem
Peritonealdialyse-Rohr 4, dem Peritonealdialysat-Vorratsbeutel 3 und dem
Abfallbeutel 1 verbunden.
Auf der Leitung zwischen dem Dreiwegeventil 2 und dem Abfallbeutel 1 ist ein
Durchfluss-Messglied angebracht.
Am Mikrocontroller 7 sind Anschlussleitungen vorgesehen, die mit den drei
Bioimpedanz-Analyse-(BIA)-Pflastern 6 sowie mit dem Durchfluss-Messglied 5 verbunden sind.
Am Mikrocontroller 7 sind ein Display 701 und eine Alarmvorrichtung 703 vorgesehen; unterhalb des Displays 701 befindet sich eine Bedientaste 702. Die
Alarmvorrichtung 703 ist mit einem Summer 7032 und einer LED-Leuchte 7031 ausgestattet. Durch die Kombination des Durchfluss-Messglieds 5 mit den
Bioimpedanz-Analyse-(BIA)-Pflastern 6 wird die im Bauchraum verbleibende
Dialysatmenge in Echtzeit überwacht, wobei die Alarmvorrichtung 703 das
Pflegepersonal rechtzeitig benachrichtigt.
In diesem Ausführungsbeispiel sind die drei Kanäle des Dreiwegeventils 2 jeweils über Leitungen mit dem Peritonealdialysat-Vorratsbeutel 3, dem
Peritonealdialyse-Rohr 4 und dem Abfallbeutel 1 verbunden. Über das Dreiwegeventil 2 wird der Fluss des Dialysats aus dem Vorratsbeutel 3 in das Peritonealdialyse-Rohr 4 gesteuert und anschließend vom Peritonealdialyse-Rohr 4 in den Abfallbeutel 1 abgeleitet.
In diesem Ausführungsbeispiel ist das Durchfluss-Messglied 5 ein auBBenklemmender Ultraschall-Durchflussmesser, der das Sammelvolumen im
Abfallbeutel 1 in Echtzeit überwachen kann.
In diesem Ausführungsbeispiel sind die Bioimpedanz-Analyse-(BIA)-Pflaster 6 die von Analog Devices entwickelten MAX30009-Pflaster, die feinste Veränderungen der Bioimpedanz im Abdominalbereich präzise erfassen können, um die Position, die
Verteilung und die Volumenänderung der Dialysatlôsung genau zu identifizieren.
In diesem Ausfithrungsbeispiel wird durch den auflenklemmenden
Ultraschall-Durchflussmesser das Sammelvolumen im Abfallbeutel 1 in Echtzeit überwacht. In Kombination mit drei MAX30009-Bioimpedanzpflastern, die
Impedanzveränderungen in verschiedenen abdominalen Regionen (Oberbauch,
Unterbauch, Seitenbauch) erfassen, wird ein ,Durchfluss-Impedanz“-Überwachungsmodell mit zwei Dimensionen aufgebaut, um die im Bauchraum verbleibende Dialysatmenge präzise zu berechnen.
In diesem Ausführungsbeispiel wird der Peritonealdialysat-Vorratsbeutel 3 nach dem Stand der Technik verwendet. Konkret besteht er aus medizinischem
PVC-Material, hat ein Fassungsvermogen von 2000 ml, ist am Beutelansatz mit einem Luer-Anschluss zur Verbindung mit der Leitung ausgestattet und an der
Außenseite mit einer Volumenskala (Genauigkeit 10 ml) bedruckt.
In diesem Ausfithrungsbeispiel wird der Abfallbeutel 1 nach dem Stand der
Technik verwendet. Konkret besteht der Abfallbeutel 1 aus medizinischem
PVC-Material, hat ein Fassungsvermögen von 3000 ml, ist am Boden mit einem
Ablassventil versehen, der obere Leitungsanschluss ist mit dem Ausgang des LU603236
Dreiwegeventils 2 verbunden, und an der AuBenseite 1st ein Aufhängeloch vorgesehen, um den Beutel bequem aufhängen zu kônnen.
In diesem Ausführungsbeispiel umfasst das Dreiwegeventil 2, jedoch ohne 5 darauf beschränkt zu sein, ein manuelles mechanisches Dreiwegeventil 2, ein elektromagnetisch gesteuertes Dreiwegeventil 2 oder ein intelligentes Dreiwegeventil 2 mit Positionsrickmeldung, das konkrete Produktmodell wird je nach den tatsächlichen Gegebenheiten ausgewählt.
Konkrete Ausführungsweise
Nach dem Einschalten gibt der Patient über die Bedientaste 702 Körpergröße,
Gewicht und Bauchumfang ein, woraufhin der Mikrocontroller 7 automatisch individuelle Referenzimpedanzwerte sowie voreingestellte Schwellenwerte (z. B.
Obergrenze Restvolumen = Körpergewicht x 0,5 %) generiert. Drei
Bioimpedanzpflaster werden an den angegebenen Stellen aufgeklebt und ihr fester
Sitz überprüft.
Das Dreiwegeventil 2 steuert den Fluss des Dialysats aus dem Vorratsbeutel über das Peritonealdialyse-Rohr 4 in die Bauchhöhle. Währenddessen ist das
Durchflussmessgerät inaktiv, und die Impedanzpflaster überwachen in Echtzeit den
Füllungsprozess des Abdomens; das Display 701 zeigt „Infusion läuft“ sowie das kumulierte Einlaufvolumen an.
Nach Ablauf der voreingestellten Verweilzeit steuert das Dreiwegeventil 2 den
Abfluss des Dialysats in den Abfallbeutel 1. Das Durchflussmessgerät wird aktiviert, zeichnet sekündlich Durchflussdaten auf und summiert das Abflussvolumen; gleichzeitig erfassen die Impedanzpflaster die Impedanzänderungen im Bauchraum (bei Abnahme der Dialysatlösung steigt der Impedanzwert). Der Mikrocontroller 7 berechnet in Echtzeit das Restvolumen (Restvolumen = Gesamteinlaufvolumen —
Abflussvolumen + Impedanzkorrekturwert).
Ein Warnsignal wird ausgelöst, wenn folgende Situationen auftreten:
Das Abflussvolumen bleibt über 5 Minuten unverändert (Hinweis auf
Leitungsblockade) — Warnstufe 3;
Das Restvolumen überschreitet 80 % des voreingestellten Schwellenwertes (Hinweis auf unzureichenden Abfluss) — Warnstufe 2;
Abnorme Impedanzschwankungen (Hinweis auf Ablösung des Pflasters) —
Warnstufe 1.
Nach Eingang einer Warnung können Pflegekräfte schnell korrigierende
Maßnahmen ergreifen.
Zusammenfassend sieht die vorliegende Erfindung eine
Peritonealdialyse-Pflegevorrichtung vor, die ein zweidimensionales
Überwachungsmodell „Durchflussüberwachung + Bioimpedanzanalyse“ nutzt, um das Problem unzureichender Überwachungsgenauigkeit aufgrund subjektiver
Beurteilung in der bisherigen Peritonealdialysepflege zu lösen. Dadurch wird eine objektive quantitative Bewertung des Restvolumens der Dialysatlösung in der
Bauchhöhle ermöglicht, die Reaktionszeit für pflegerische Interventionen verkürzt und das Risiko von Komplikationen durch Abflussstörungen reduziert. Darüber hinaus berücksichtigt die Vorrichtung die Anforderungen sowohl für den häuslichen LU603236
Gebrauch als auch für den Finsatz im Krankenhaus. Durch modularen Aufbau und individuelle Parametereinstellungen wird die Benutzerfreundlichkeit der
Figenanwendung durch den Patienten sowie die Therapietreue verbessert. Letztlich wird eine präzisere und intelligentere pflegerische Unterstützung für die
Peritonealdialyse geboten, wodurch Behandlungsergebnisse und Lebensqualität der
Patienten optimiert werden.
Die oben offengelegten bevorzugten Ausführungsbeispiele der vorliegenden
Erfindung dienen lediglich zur Erläuterung und stellen keine vollständige
Beschreibung aller Details dar; die Erfindung ist auch nicht auf die genannten spezifischen Ausführungsarten beschränkt.

Claims (4)

; Ansprüche LU603236
1. Peritonealdialyse-Pflegevorrichtung, dadurch gekennzeichnet, dass sie umfasst: einen Peritonealdialysat-Vorratsbeutel, einen —Abfallbeutel, ein Dreiwegeventil, einen Mikrocontroller, drei Bioimpedanz-Analyse-(BIA)-Pflaster sowie ein Peritonealdialyse-Rohr; wobei die drei Anschlüsse des Dreiwegeventils jeweils über Leitungen mit dem Peritonealdialyse-Rohr, dem Peritonealdialysat-Vorratsbeutel und dem Abfallbeutel verbunden sind; wobei auf der Leitung zwischen dem Dreiwegeventil und dem Abfallbeutel ein Durchfluss-Messglied angebracht ist; wobei am Mikrocontroller Anschlussleitungen vorgesehen sind, die jeweils mit den drei Bioimpedanz-Analyse-(BIA)-Pflastern sowie mit dem Durchfluss-Messglied verbunden sind; wobei am Mikrocontroller ein Display und eine Alarmvorrichtung vorgesehen sind; unterhalb des Displays befindet sich eine Bedientaste; die Alarmvorrichtung ist mit einem Summer und einer LED-Leuchte ausgestattet;wodurch über das Zusammenspiel von Durchfluss-Messglied und Bioimpedanz-Analyse-(BIA)-Pflastern die im Bauchraum verbleibende Dialysatmenge in Echtzeit überwacht wird und die Alarmvorrichtung Pflegepersonal rechtzeitig benachrichtigt;wobei an der Bündelungsplatte eine frei drehbare Hülse vorgesehen ist; die Hülse ist mit der Wandung des Wärmeboxkörpers verschraubt.
2. Peritonealdialyse-Pflegevorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die drei Kanäle des Dreiwegeventils jeweils über Leitungen mit dem Peritonealdialysat-Vorratsbeutel, dem Peritonealdialyse-Rohr und dem Abfallbeutel verbunden sind, wobei das Dreiwegeventil den Fluss des Dialysats aus dem Vorratsbeutel in das Peritonealdialyse-Rohr steuert und anschließend vom Peritonealdialyse-Rohr in den Abfallbeutel ableitet.
3. Peritonealdialyse-Pflegevorrichtung nach ~~ Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das …Durchfluss-Messglied ein auBenklemmender Ultraschall-Durchflussmesser ist, der das Sammelvolumen im Abfallbeutel in Echtzeit überwachen kann.
4. Peritonealdialyse-Pflegevorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Bioimpedanz-Analyse-(BIA)-Pflaster die von Analog Devices entwickelten MAX30009-Pflaster sind, die feinste Veränderungen der Bioimpedanz im Abdominalbereich präzise erfassen kônnen, um die Position, die Verteilung und die Volumenänderung der Dialysatlôsung genau zu identifizieren.
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