KR20240031427A - 조직 보유력이 개선된 공격적인 특징의 클립 - Google Patents
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Abstract
조직 치료를 위한 시스템은 이를 통해 연장하는 채널을 포함하는 캡슐, 및 각각 근위 단부로부터 원위 단부로 연장하는 제 1 및 제 2 클립 아암을 포함하며, 근위 단부는 개방된 조직 수용 구성과 폐쇄된 조직 클립고정 구성 사이에서 이동되도록 캡슐의 채널 내에 수용된다. 제 1 클립 아암은 조직 클립고정 구성에 있을 때 표적 조직을 관통하고 이후에 클립 아암이 적어도 부분적으로 개방된 구성으로 이동될 때 표적 조직을 해방하도록 구성된 제 1 조직 보유 특징부를 그의 원위 부분에 포함하며 제 2 클립 아암은 폐쇄된 조직 클립고정 구성 및 개방된 조직 수용 구성 모두에 있을 때 표적 조직을 관통하고 표적 조직을 그 위에 보유하도록 구성된 제 2 조직 보유 특징부를 그의 원위 부분에 포함한다.
Description
본 개시는 2018년 9월 24일자로 출원된 미국 가 특허 출원 일련번호 62/735,728 호에 대한 우선권을 주장하며; 우선권의 개시는 원용에 의해 본 명세서에 포함된다.
본 개시는 압축 클립에 관한 것이며, 더 구체적으로는 위장관을 따라서 혈관의 지혈을 유발하도록 내시경을 통해 표적 부위로 전달되는 압축 클립에 관한 것이다.
위장(GI) 계, 담즙 계, 혈관계 및 기타 신체 내강과 중공 기관(hollow organs)의 병리는 종종 내시경 절차를 통해 치료되며, 그 대부분은 출혈을 조절하기 위해 지혈을 필요로 한다. 지혈 클립은 상처를 둘러싼 조직을 파지하고 일시적으로 상처의 가장자리를 함께 고정하여 자연 치유 과정으로 상처를 영구적으로 폐쇄하게 한다. 특수 내시경 클립 고정 장치는 클립을 신체 내의 원하는 위치에 전달한 후 클립 전달 장치를 빼내어 클립을 신체 내에 남겨 두는데 사용된다. 지혈을 제공하는 것 이외에도, 내시경 클립 고정 장치는 또한, 예를 들어 장치를 자연 신체 내강의 벽을 통해 통과시킴으로써 내부 조직에 대한 접근을 포함한 내시경 절차로부터, 예를 들어 내시경 마킹(marking) 및 내강 천공의 폐쇄를 제공하는데 사용될 수 있다.
클립의 개방 폭은 보통, 잠재적으로 폐쇄될 수 있는 결손의 최대 크기를 결정한다. 최대 클립 개방 폭보다 더 큰 결손을 폐쇄하기 위해서, 스네어(snare), "8 링" 또는 기타 장치의 추가 사용을 종종 필요로 하는 여러 정교한 폐쇄 기술이 개발되었다. 이러한 진보되고 기술적으로 어려운 방법에 대한 대안으로서, 결손 폐쇄를 위한 새로운 기술은 종래의 클립만을 사용하여 상당한 크기의 결손을 폐쇄할 수 있게 하는 일상적으로 공지된 "홀드 앤 드래그(hold and drag)" 기술을 사용한다. 이러한 기술은 큰 결손의 폐쇄를 단순화하고 그 절차에 필요한 시간을 줄인다. 그러나 이러한 기술을 사용할 때 가장 큰 어려움은 클립을 재개방하는 경우에 조직이 미끄러져 나갈 위험이 크다는 점이다. 결과적으로, 이러한 기술을 적용할 때 결손의 성공적인 폐쇄를 위해서 많은 시도가 요구되는 것은 흔한 일이다.
본 개시는 조직 치료(treating) 시스템에 관한 것이며, 상기 시스템은 근위 단부로부터 원위 단부까지 종방향으로(longitudinally) 연장하고 이를 통해 연장하는 채널을 포함하는 캡슐, 및 각각 근위 단부로부터 원위 단부로 연장하는 제 1 및 제 2 클립 아암을 포함하며, 클립 아암의 원위 단부가 서로 분리되는 개방 조직 수용 구성과 클립 아암의 원위 단부가 서로를 향해 이동되는 폐쇄 조직 클립고정(clipping) 구성 사이에서 이동되도록 근위 단부가 캡슐의 채널 내에 수용되며, 제 1 클립 아암은 조직 클립 고정 구성에 있을 때 표적 조직을 관통하고 이후에 클립 아암이 적어도 부분적으로 개방된 구성으로 이동될 때 표적 조직을 해방(release)하도록 구성된 제 1 조직 보유 특징부를 그의 원위 부분에 포함하며 제 2 클립 아암은 폐쇄된 조직 클립고정 구성 및 개방된 조직 수용 구성 모두에서 때 표적 조직을 관통하고 표적 조직을 그 위에 보유하도록 구성된 제 2 조직 보유 특징부를 그의 원위 부분에 포함한다.
실시예에서, 제 1 조직 보유 특징부는 제 1 아암의 원위 팁에 하나의 스파이크를 포함하며 제 2 조직 보유 특징부는 제 2 아암의 원위 팁에 2 개의 스파이크를 포함한다.
실시예에서, 스파이크는 클립 아암의 종축에 대해 90도 각도로 제 1 및 제 2 아암의 원위 팁으로부터 연장한다.
실시예에서, 클립 아암이 폐쇄 구성에 있을 때 대향 클립 아암의 스파이크는 엇갈리도록 구성된다.
실시예에서, 제 1 조직 보유 특징부는 제 1 아암의 원위 팁에 적어도 하나의 스파이크를 포함하며 제 2 보유 특징부는 제 2 아암의 원위 팁으로부터 연장하는 후크이다.
실시예에서, 제 2 조직 보유 특징부는 제 2 클립 아암의 내부 표면으로부터 연장하는 복수의 미늘을 포함한다.
실시예에서, 미늘은 제 2 클립 아암의 종축에 대해 90도 각도로 연장한다.
본 개시는 또한, 재장전 가능한 클립 장치에 관한 것이며, 상기 장치는 카테터 및 그를 통해 연장하는 제어 부재를 포함하는 어플리케이터, 및 어플리케이터에 커플링되는 적어도 하나의 클립 조립체를 포함하며, 제어 부재는 근위 단부로부터 원위 단부로 연장하고 어플리케이터에 대해 종 방향으로 이동 가능하며, 각각의 클립 조립체는: 근위 단부로부터 원위 단부까지 종 방향으로 연장하고 이를 통해 연장하는 채널을 포함하는 캡슐; 및 각각 근위 단부로부터 원위 단부로 연장하는 제 1 및 제 2 클립 아암을 포함하며, 클립 아암의 원위 단부가 서로 분리되는 개방 조직 수용 구성과 클립 아암의 원위 단부가 서로를 향해 이동되는 폐쇄 조직 클립고정 구성 사이에서 이동되도록 근위 단부가 캡슐의 채널 내에 수용되며, 제 1 클립 아암은 조직 클립 고정 구성에 있을 때 표적 조직을 관통하고 이후에 클립 아암이 적어도 부분적으로 개방된 구성으로 이동될 때 표적 조직을 해방하도록 구성된 제 1 조직 보유 특징부를 그의 원위 부분에 포함하며 제 2 클립 아암은 폐쇄된 조직 클립고정 구성 및 개방된 조직 수용 구성 모두에서 표적 조직을 관통하고 표적 조직을 그 위에 보유하도록 구성된 제 2 조직 보유 특징부를 그의 원위 부분에 포함한다.
실시예에서, 제 1 조직 보유 특징부는 제 1 아암의 원위 팁에 하나의 스파이크를 포함하며 제 2 조직 보유 특징부는 제 2 아암의 원위 팁에 2 개의 스파이크를 포함한다.
실시예에서, 스파이크는 클립 아암의 종축에 대해 90도 각도로 제 1 및 제 2 아암의 원위 팁으로부터 연장한다.
실시예에서, 클립 아암이 폐쇄 구성에 있을 때 대향 클립 아암의 스파이크는 엇갈리도록 구성된다.
실시예에서, 제 1 조직 보유 특징부는 제 1 아암의 원위 팁에 적어도 하나의 스파이크를 포함하며 제 2 보유 특징부는 제 2 아암의 원위 팁으로부터 연장하는 후크이다.
실시예에서, 제 2 조직 보유 특징부는 제 2 클립 아암의 내부 표면으로부터 연장하는 복수의 미늘을 포함한다.
실시예에서, 복수의 미늘은 제 2 클립 아암의 종축에 대해 90도 각도로 연장한다.
실시예에서, 제 1 클립 아암의 내부 표면은 평탄하다.
본 개시는 또한, 조직 치료 방법에 관한 것이며, 상기 방법은 내시경의 작업 채널을 통해 생체 내의 표적 부위에 제 1 클립 조립체를 삽입하는 단계로서, 제 1 클립 조립체는 캡슐 그리고 클립 아암의 원위 단부가 서로 분리되는 개방 구성과 클립 아암의 원위 단부가 서로를 향해 끌어 당겨지는 폐쇄 구성 사이에서 이동할 수 있도록 캡슐 내에 미끄럼 가능하게 수용되는 제 1 및 제 2 클립 아암을 포함하는, 단계; 제 1 표적 조직과 접촉하게 클립 아암을 위치시키는 단계; 제 1 클립 아암의 원위 부분에 있는 제 1 조직 보유 특징부 및 제 2 클립 아암의 원위 부분에 있는 제 2 조직 보유 특징부가 제 1 표적 조직을 관통하도록 개방 구성으로부터 폐쇄 구성으로 제 1 클립 조립체를 이동시키는 단계; 제 1 클립 조립체를 폐쇄 구성으로부터 개방 구성으로 이동시키는 단계로서, 제 1 조직 보유 특징부가 제 1 표적 조직을 해방하는 반면에, 제 2 조직 보유 특징부가 그 위에 제 1 표적 조직을 보유하는, 단계; 제 2 표적 조직과 접촉하게 클립 아암을 위치시키는 단계; 및 제 1 클립 아암과 제 2 클립 아암 사이에 제 1 및 제 2 표적 조직을 클립 고정하기 위해서 제 1 클립 조립체를 개방 구성으로부터 폐쇄 구성으로 이동시키는 단계를 포함한다.
실시예에서, 제 1 조직 보유 특징부는 스파이크이다.
실시예에서, 제 2 조직 보유 특징부는 복수의 미늘, 복수의 스파이크 및 후크 중 하나이다.
실시예에서, 상기 방법은 어플리케이터의 제어 부재를 클립 아암의 근위 단부에 커플링함으로써 어플리케이터에 제 1 클립 조립체를 장전하는 단계를 더 포함한다.
실시예에서, 상기 방법은 어플리케이터로부터 클립 조립체를 해방하는 단계 및 어플리케이터의 제어 부재를 클립 아암의 근위 단부에 커플링함으로써 어플리케이터에 제 2 클립 조립체를 장전하는 단계를 더 포함한다.
도 1은 본 개시의 예시적인 실시예에 따른 클립 시스템의 평면도를 도시하며;
도 2는 도 1의 클립 시스템의 클립 조립체의 정면도를 도시하며;
도 3은 도 1의 클립 시스템의 클립 조립체의 클립 아암의 원위 단부의 사시도를 도시하며;
도 4는 도 1의 클립 시스템의 클립 조립체의 사시도를 도시하며;
도 5는 본 개시의 예시적인 제 2 실시예에 따른 클립 시스템의 평면도를 도시하며;
도 6은 도 5의 클립 시스템의 클립 조립체의 정면도를 도시하며;
도 7은 본 개시의 예시적인 제 3 실시예에 따른 클립 시스템의 평면도를 도시하며;
도 8은 도 7의 클립 시스템의 클립 조립체의 정면도를 도시하며;
도 9는 도 7의 클립 시스템의 클립 조립체의 클립 아암의 원위 단부의 사시도를 도시하며;
도 10은 본 개시의 예시적인 제 4 실시예에 따른 클립 시스템의 평면도를 도시하며;
도 11은 도 10의 클립 시스템의 클립 조립체의 정면도를 도시하며;
도 12는 도 10의 클립 시스템의 클립 조립체의 클립 아암의 원위 단부의 측면도를 도시하며;
도 13은 도 1의 클립 시스템의 사용 방법의 제 1 단계를 도시하며;
도 14는 도 1의 클립 시스템의 사용 방법의 제 2 단계를 도시하며;
도 15는 도 1의 클립 시스템의 사용 방법의 제 3 단계를 도시하며;
도 16은 도 1의 클립 시스템의 사용 방법의 제 4 단계를 도시한다.
도 2는 도 1의 클립 시스템의 클립 조립체의 정면도를 도시하며;
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도 6은 도 5의 클립 시스템의 클립 조립체의 정면도를 도시하며;
도 7은 본 개시의 예시적인 제 3 실시예에 따른 클립 시스템의 평면도를 도시하며;
도 8은 도 7의 클립 시스템의 클립 조립체의 정면도를 도시하며;
도 9는 도 7의 클립 시스템의 클립 조립체의 클립 아암의 원위 단부의 사시도를 도시하며;
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도 11은 도 10의 클립 시스템의 클립 조립체의 정면도를 도시하며;
도 12는 도 10의 클립 시스템의 클립 조립체의 클립 아암의 원위 단부의 측면도를 도시하며;
도 13은 도 1의 클립 시스템의 사용 방법의 제 1 단계를 도시하며;
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도 15는 도 1의 클립 시스템의 사용 방법의 제 3 단계를 도시하며;
도 16은 도 1의 클립 시스템의 사용 방법의 제 4 단계를 도시한다.
본 개시는 동일한 요소가 동일한 참조 번호로 지칭되는 다음의 설명 및 첨부 도면을 참조하여 추가로 이해될 수 있다. 본 개시는 클립 고정 시스템에 관한 것이며, 특히 조직 천공, 결손 및/또는 출혈을 치료하기 위한 일회용 또는 재장전 가능한 내시경 클립 고정 시스템에 관한 것이다. 본 개시의 예시적인 실시예는 클립이 적어도 부분적으로 개방 구성으로 있을 때 표적 조직에 대한 부착을 개선하기 위해 공격적인(aggressive) 파지 또는 보유 특징을 갖는 지혈 클립을 설명한다. 특히, 예시적인 실시예는 스파이크(spike), 후크(hook), 미늘(barb) 및 기타 기하학적 구조를 갖는 클립 아암을 갖춘 지혈 클립을, 단일 클립 아암에 의해 조직을 잡고 고정할 수 있게 하는 파지 특징부로서 설명한다. 본 명세서에서 사용되는 바와 같은 용어 "근위" 및 "원위"는 "장치의 사용자를 향하는(근위)" 그리고 "장치의 사용자로부터 멀어지는(원위)"을 지칭하도록 의도됨에 유의해야 한다.
도 1에 도시된 바와 같이, 본 개시의 예시적인 실시예에 따른 시스템(100)은 예를 들어, 치료될 조직을 표적화하기 위해서 내시경의 작업 채널을 통해 생체 내로 삽입될 수 있는 클립 조립체(102)를 포함한다. 클립 조립체(102)는 신체를 통해 구불구불한 경로를 횡단하게 - 예를 들어, 자연 신체 오리피스를 통해 접근되는 자연 신체 내강을 통해 삽입된 가요성 내시경의 작업 채널을 통과하게 - 하도록 충분히 유연하다. 예시적인 실시예에서, 클립 조립체(102)는 표적 조직의 클립 고정을 위해 생체 내로 클립 조립체(102)를 삽입하기 전에 어플리케이터(applicator)(104)의 원위 부분에 장전될 수 있다. 어플리케이터(104) 및 클립 조립체(102)는 생체에 클립 조립체(102)의 전개 후, 새로운 클립 조립체(102)가 어플리케이터(104)에 장착될 수 있도록 구성되어 동일한 어플리케이터(104)가 새로운 클립 조립체(102)를 생체 내 표적 조직의 제 2 부분에 전달하는데 사용될 수 있다. 어플리케이터(104)는 카테터(catheter)(도시되지 않음) 및 그를 통해 연장하는 제어 부재(108)를 포함할 수 있다. 클립 조립체(102)는 캡슐(116)의 종 방향 채널(114) 내에 미끄럼 가능하게 수용되는 제 1 및 제 2 클립 아암(110, 112)을 포함한다. 제 1 및 제 2 클립 아암(110, 112)은 클립 아암(110, 112)의 원위 단부(120, 122)가 각각 서로 분리되어 그 사이에 표적 조직을 수용하는 개방 조직 수용 구성과 클립 아암(110, 112)의 원위 단부(120, 122)가 서로를 향해 이동되어 그 사이에 표적 조직을 파지하는 폐쇄 조직 파지 구성 사이에서 이동될 수 있다. 클립 아암(110, 112)은 캡슐(116) 내로 연장하는 제어 부재(108)를 통해 개방 및 폐쇄 구성 사이에서 이동 가능하다. 제어 부재(108)의 근위 단부(도시되지 않음)는 인체 외부에 위치된 핸들의 작동기에 연결된다. 이러한 실시예에서, 제어 부재(108)의 원위 단부는 클립 아암(110, 112)의 근위 단부에 커플링된다.
도 1에 추가로 도시된 바와 같이, 본 개시의 예시적인 실시예에 따른 클립 아암(110, 112)은 근위 단부(도시되지 않음)로부터 원위 단부(120, 122)로 연장한다. 당업자가 이해하는 바와 같이, 이러한 실시예의 아암(110, 112)은 원위 단부(120, 122)가 조직을 수용하기 위해 서로 분리되는 개방 조직 수용 위치를 향해 편향된다. 즉, 아암이 캡슐(116)의 구속상태로부터 원위 방향으로 이동될 때 아암(110, 112)은 조직 수용 위치로 튀어나오도록 형성된다. 그러나, 당업자에 의해 이해되는 바와 같이, 클립 조립체(102)는 이러한 편향에 추가로 또는 대안으로서 클립 아암(110, 112)을 서로 멀어지게 압박하는 별도의 부재를 포함할 수 있다. 예시적인 실시예에서, 클립 아암(110, 112)은 클립 조립체(102)가 전개되었을 때 캡슐(116) 내의 원위 구성요소와 맞물리기 위한 로크 탭(도시되지 않음)을 그들의 근위 단부에 포함할 수 있다. 로크 탭(도시되지 않음)은 또한, 클립이 전개된 후 캡슐(116)의 측면에 형성된 창을 갖는 기계식 로크를 형성할 수 있다. 그러나, 당업자는 클립 조립체(102)(예를 들어, 클립 아암을 포함한 캡슐)를 삽입 장치에 해방 가능하게 커플링하기 위한 다양한 공지 기구 중 어느 하나가 본 발명의 범위를 벗어남이 없이 사용될 수 있음을 이해할 것이다. 위에 나타낸 바와 같이, 클립 아암(110, 112)은 개방 구성을 향해 편향되어, 클립 아암(110, 112)이 캡슐(116)의 원위 단부(126)를 지나 원위 방향으로 이동될 때 클립 아암(110, 112)의 원위 단부(120, 122)는 개방 구성으로 서로 분리된다. 클립 아암(110, 112)이 캡슐(116) 내로 근위 방향으로 당겨질 때, 캡슐(116)과의 접촉은 클립 아암(110, 112)을 폐쇄 구성으로 서로를 향해 끌어 당긴다. 전개 시, 클립 아암(110, 112)은 당업자에 의해 이해되는 바와 같이, 폐쇄 위치에 그들을 유지하는 캡슐(116) 내에 잠겨진다. 전술한 바와 같이, 클립 아암(110, 112)은 제어 부재(108)를 통해 개방 및 폐쇄 구성 사이에서 이동되며, 이는 신체 외부에 남아있는 핸들의 작동기를 통해 캡슐(116)에 대해 근위 및 원위 방향으로 이동된다.
예시적인 실시예에서, 클립 아암(110, 112) 중 하나 또는 모두는 클립 아암(110, 112)의 원위 팁(130)의 내측으로부터 연장하는 스파이크(128)를 포함할 수 있다. 도 2 및 도3에 도시된 바와 같이, 제 1 클립 아암(110)은 단일 스파이크(128)를 갖는 반면에, 제 2 클립 아암(112)은 2 개의 스파이크(128)를 가진다. 스파이크(128)는 클립 아암(110, 112) 중 다른 것을 향해 반경 방향 내측으로 클립 아암(110, 112)의 내부 면으로부터 실질적으로 수직으로 연장한다. 예시적인 실시 예에서, 스파이크(128)는 조직의(결손을 가로질러 당기는 것으로부터의) 장력이 스파이크(128)와 조직 사이에 더 많은 맞물림을 생성하도록 조직을 관통하거나 적어도 맞물리도록 설계된다. 예를 들어, 낚시 바늘 형상은 조직을 관통하는 경우에 이러한 맞물림을 보여주며: 동일한 방향으로 추가 힘을 가하면 힘의 방향이 반전되어 후크를 제거해야 하는 동안 조직이 후크 위로 더 밀려나간다. 도 3에서 볼 수 있는 바와 같이, 대향 아암(110, 112) 상의 스파이크(128)는 조직 결손 주위의 클립 아암(110, 112)의 완전한 폐쇄를 방지하지 않도록 서로 종 방향으로 오프셋된다. 예를 들어, 도 3에 도시된 바와 같이, 제 1 클립 아암(110)의 스파이크(128)는 클립 조립체(102)가 폐쇄 구성으로 있을 때 제 2 클립 아암(112) 상의 2 개의 스파이크(128) 중 원위 또는 근위 방향 중 하나에 위치된다. 또한, 도 4에 도시된 바와 같이, 제 1 및 제 2 클립 아암(110, 112)의 스파이크는 측면으로 서로 오프셋되어 제 1 클립 아암(110)의 스파이크(128)가 제 2 클립 아암(112)의 스파이크(128) 사이에 간섭 없이 수용된다. 대안적인 실시예에서, 스파이크(128)는 다른 아암의 스파이크(128)로부터의 간섭없이 반대쪽 아암에 의해 수용되게 상이한 평면에서 연장되도록 구성된다. 예를 들어, 제 1 클립 아암(110)의 스파이크(128)는 클립 조립체(102)가 폐쇄 구성으로 있을 때 제 2 클립 아암(112)의 2 개의 스파이크(128) 사이에 끼워지도록 위치된다. 다른 실시예에서, 두 개의 스파이크(128)는 실질적으로 동일한 평면에서 연장되도록 구성되어, 아암(110, 112)이 폐쇄 구성으로 있을 때 대향 아암(110, 112)으로부터 스파이크(128)의 단부는 서로 접촉한다. 당업자에 의해 이해되는 바와 같이, 스파이크(128)는 조직을 관통하고 그 내부에 후크 고정되는데 충분히 날카롭다. 실시예에서, 제 2 클립 아암(112)의 스파이크(128)는 클립 조립체(102)가 조직의 다른 부분을 포획하기 위해 개방 구성으로 이동될 때 스파이크(128)가 표적 조직 내에 후크 고정 상태로 남아 있도록 클립 아암(112)의 나머지 부분에 대해 더 큰 각도로 경사진다. 구체적으로, 스파이크(128)는 마찬가지로, 클립 아암(112)의 종축(L)에 대해 20 내지 90도 사이의 다양한 각도로 클립 아암(112)의 내부 면으로부터 연장하여 클립 아암(110, 112)이 개방형 구성으로 있을 때 스파이크(128)가 조직을 계속 잡을 수 있게 한다.
사용시, 조작자는 제 2 클립 아암(112)이 조직 결손의 외부에 있고 제 1 클립 아암(110)이 조직 결손의 내부에 있도록 클립 아암(110, 112)을 지향시킬 것이다. 다음으로, 조작자는 조직 결손의 가장자리에서 클립 조립체(102)를 폐쇄할 것이고 스파이크(128)는 조직을 클립 아암(110, 112) 내부에 유지하기 위해 점막 층을 관통할 것이다. 클립 조립체(102)가 조직 결손의 반대쪽 가장자리로 끌려가서 부드럽게 재개방될 때, 조직 플랩(flap)은 여전히 제 2 클립 아암(112)에 후크 고정되어 있지만 제 1 아암(110)으로부터 해방될 것이다. 즉, 제 1 클립 아암(110)의 힘 방향이 반전되어 제 2 클립 아암(112)에 남아있는 동안에 제 1 클립 아암(110)으로부터 조직이 클립고정 해방되게 한다. 그러면 제 1 클립 아암(110)은 클립 조립체(102) 내부의 결손의 반대쪽 가장자리를 끌어당기는데 사용될 수 있다. 두 개의 조오(jaw)(110, 112) 상의 스파이크(128)는 결손의 가장자리가 안전하게 포착되고 클립이 폐쇄되고 전개될 때 미끄러지지 않게 보장할 것이다. 조직 결손의 2 개의 대향 가장자리가 클립 조립체(102)에 의해 연결될 때, 아래에서 추가로 상세히 설명되는 바와 같이, 클립 조립체(102)는 어플리케이터(104)로부터 해방될 것이며 추가 클립은 조직 결손을 따라 배치되어 폐쇄를 완료할 수 있다.
도 5 및 도 6에 도시된 다른 예시적인 실시예에서, 시스템(200)은 본 명세서에 설명된 것을 제외하면 시스템(100)과 실질적으로 동일하다. 시스템(200)은 제 1 및 제 2 클립 아암(210, 212)을 갖춘 클립 조립체(202)를 포함한다. 이러한 실시예에서, 클립 아암(210, 212)은 후크와 스파이크의 조합을 사용하여 제 2 아암과 함께 제 1 가장자리를 향해 제 2 조직 가장자리를 드래그하는 동안 하나의 아암에 제 1 조직 가장자리를 유지한다. 구체적으로, 도 5에 도시된 바와 같이, 제 1 아암(210)은 클립 조립체(102)의 스파이크(128)와 유사한 2 개의 스파이크(228)를 포함하고, 이는 클립 아암(210)의 내부 면으로부터 제 2 클립 아암(212)을 향해 반경 방향 내측으로 실질적으로 수직으로 연장한다. 제 2 아암(212)은 그 위의 조직을 관통하고 보유하도록 구성된 날카로운 최원위 팁(230)을 갖춘 후크형 원위 단부(222)를 가진다. 예시적인 실시예에서, 원위 팁(230)은 클립 아암(212)의 나머지에 대해 대략 90 내지 180도의 각도를 이룬다. 예를 들어, 실시예에서, 제 2 클립 아암(212)의 원위 단부(222)는 원위 팁(230)이 클립 아암(212)의 나머지 부분에 대략 평행하도록 클립 조립체(202)를 향해 뒤로 구부러질 수 있다. 이러한 실시예는 일단 원위 팁(230)이 조직 결손을 관통했을 때 높은 수준의 조직 보유력을 제공한다. 다른 예에서, 원위 단부(222)는 원위 팁이 클립 아암(212)의 근위 부분에 실질적으로 수직하도록 90도 초과의 굴곡을 가질 수 있다. 이러한 실시예는 조직 결손이 원위 팁(230)에 의해 더 쉽게 관통되게 한다.
사용시, 위에서 논의된 바와 같이, 제 2 클립 아암(212)의 후크형 원위 단부(222)는 조직에 부착되고 조직 결손의 제 1 가장자리가 클립 아암(210, 212) 내부에 유지되도록 설계되는 반면에, 제 1 클립 아암(210)의 스파이크(228)는 클립 조립체(202)가 재개방될 때 조직 결손의 제 1 가장자리를 해방하고 조직 결손의 대향하는 제 2 가장자리를 끌어 당기도록 설계된다. 이러한 공격적인 특징의 조합은 "홀드 앤 드래그" 기술에 특히 효과적인 것으로 입증되었다.
도 7 내지 도 9에 도시된 다른 예시적인 실시예에서, 시스템(300)은 본 명세서에서 설명된 것을 제외하면 시스템(100, 200)과 실질적으로 동일하다. 시스템(300)은 제 1 및 제 2 클립 아암(310, 312)을 갖춘 클립 조립체(302)를 포함한다. 이러한 실시예에서, 제 1 클립 아암(310)은 제 1 클립 아암(310)의 원위 부분의 내부 면(334)에 부착된 하나 이상의 미늘(332)을 포함한다. 미늘을 갖춘 클립 아암은 조작자가 미늘을 갖춘 아암 플랫(flat)을 표적 조직에 대해 압박할 수 있는 경우에 특히 효과적이다. 조직에 대해 아암 플랫을 위치 설정하면 각각의 미늘(332)이 점막하(submucosal) 조직 층을 관통하고 조직이 심지어 높은 장력하에서 클립 아암에 부착된 상태를 유지하게 압박할 수 있다. 도 8 및 도 9에 도시된 바와 같이, 이러한 실시예의 제 1 클립 아암(310)은 제 1 클립 아암(310)의 내부 면(334)으로부터 제 2 클립 아암(312)을 향해 반경 방향 내측으로 실질적으로 수직으로 연장하는 4 개의 미늘(332)을 포함한다. 본 실시예가 4 개의 미늘(332)을 포함하지만, 임의의 수의 미늘이 사용될 수 있음을 이해할 것이다. 미늘(334)은 마찬가지로, 클립 아암(310)의 종축(L)에 대해 20도 내지 90도 사이의 다양한 각도로, 특히 45도로 내부 면(334)으로부터 연장하여 클립 아암(310, 312)이 개방 구성으로 있을 때 미늘(332)이 조직을 잡게 한다. 즉, 미늘(332)은 제 1 클립 아암(310)의 내면(334)을 포함한 평면에 실질적으로 수직인 평면에서 제 1 클립 아암(310)의 내면(334)으로부터 외측으로 연장할 수 있거나 소정 각도로 연장하여 클립 아암(310)의 내부 면(334)을 포함한 평면에 수직이 아닌 평면에서 연장할 수 있다. 도 8 및 도 9에 도시된 실시예에서, 미늘(332)은 서로 실질적으로 평행한 쌍으로서 내부 면(334)에 위치된다. 그러나, 미늘(332)은 예를 들어, 종 방향으로 엇갈린 쌍, 클립 아암(310)의 중심 종축을 따르는 단일 종 방향 라인 등과 같은 임의의 구성을 취할 수 있다는 것이 이해된다. 도면에서 볼 수 있는 바와 같이, 제 2 아암(312)은 그의 길이를 따라 평탄한 프로파일을 가진다.
스파이크, 후크 및 미늘 이외에도, 표적 조직 결손에 대한 클립 아암의 부착을 개선하기 위해서 다른 형상이 사용될 수 있다. 예를 들어, 다른 예시적인 실시예에서, 도 10 내지 도 12에 도시된 클립 시스템(400)의 클립 조립체(402)는 제 1 및 제 2 클립 아암(410, 412) 중 적어도 하나의 원위 팁(430)에 날카로운 톱니(440)을 포함한다. 예를 들어, 도 11 및 도 12에 도시된 바와 같이, 제 1 클립 아암(410)은 제 1 클립 아암(410)의 원위 팁(430)의 내부 표면에 위치된 3 개의 톱니(440)를 포함한다. 이러한 실시예가 3 개의 톱니를 포함하지만, 당업자에 의해 이해될 수 있듯이 임의의 수의 톱니가 사용될 수 있음에 유의한다. 톱니(440)는 조직 천공 및 유지를 허용하기 위해 날카로운 팁을 가진다. 추가로, 제 1 클립 아암(410)의 원위 팁(430)은 클립 아암(410, 412)이 재개방될 때 조직 보유를 허용하기 위해서 클립 아암(410)의 나머지 부분에 대해 대략 90도 각도로 경사질 수 있다.
예시적인 실시예에 따른 시스템(100)의 사용 방법이 도 13 내지 도 16에 도시된다. 처음에, 클립 조립체(102)는 내시경(또는 임의의 다른 삽입 장치)의 작업 채널을 통해 삽입되고 클립 고정으로 폐쇄될 조직의 표적 결손(10)에 인접한 부위로 (예를 들어, 자연 신체 내강을 통해)신체 내로 삽입된다. 클립 조립체(102)는 작업 채널을 통한 그의 통과를 용이하게 하기 위해서 폐쇄 구성으로 표적 조직에 삽입된다. 표적 조직 결손 부위에 도달하면, 클립 조립체(102)는 내시경의 작업 채널의 원위 단부로부터 전진되고 클립 아암(110, 112)은 클립 아암(110, 112)을 개방 조직 수용 구성으로 이동시키기 위해서 캡슐(116) 밖으로 연장된다. 조직 결손 표적 조직의 제 1 가장자리(12)가 클립 아암(110, 112) 사이에 수용되면, 클립 아암(110, 112)은 폐쇄 구성 쪽으로 이동되어 스파이크(128)가 조직 결손의 제 1 가장자리(12)를 관통함으로써 제 1 가장자리(12)가 클립 아암(110, 112)의 원위 단부 사이에서 파지된다. 클립 아암(110, 112)은 캡슐(116)에 대해 근위 방향으로 제어 부재를 끌어당김으로써 조직 파지 구성 쪽으로 이동된다. 클립 조립체(102)가 폐쇄된 조직 파지 구성으로 있으면, 제 1 가장자리(12)는 클립 조립체(102)를 통해 결손의 제 2 가장자리(14)를 향해 어플리케이터(104)를 통해 끌어 당겨진다. 조직 결손의 제 1 및 제 2 가장자리(12, 14)가 서로 인접할 때, 클립 아암(110, 112)은 부드럽게 재개방된다. 클립 아암(110, 112)이 재개방되면, 제 1 아암(110)은 조직 결손의 제 1 가장자리(12)를 해방하지만 제 2 클립 아암(112)의 2 개의 스파이크(128)는 제 1 가장자리(12)를 제 2 클립 아암(112)에 부착된 상태로 유지한다. 클립 아암(110, 112)은 이후 조직 결손의 양측 가장자리(12, 14) 위로 재-폐쇄되고 제 1 클립 조립체(102)는 작동기를 통해 어플리케이터(104)로부터 전개된다. 추가 클립 조립체(102)는 결손을 폐쇄하기 위해 조직 가장자리를 따라 배치될 수 있다.
당업자는 본 발명의 개념을 벗어남이 없이 전술한 실시예에 대해 변경이 이루어질 수 있음을 이해할 것이다. 실시예 중 하나와 관련된 구조적 특징 및 방법은 다른 실시예에 포함될 수 있음이 또한 이해되어야 한다. 따라서, 본 발명은 개시된 특정 실시예에 국한되지 않고, 오히려 첨부된 청구범위에 의해 정의된 바와 같은 본 발명의 범주 내에 수정을 포함한다는 것이 이해된다.
Claims (19)
- 조직 치료를 위한 시스템으로서,
신체 외부에 유지되도록 구성된 근위 단부와 원위 단부 사이에서 연장되는 삽입부(insertion section); 및
상기 삽입부의 원위 단부에 해방(release) 가능하게 커플링되도록 구성된 제1 클립으로서, 상기 제1 클립은 제1 및 제2 클립 아암의 원위 단부가 서로 분리되는 개방 구성과 제1 및 제2 클립 아암의 원위 단부가 함께 당겨져 그 사이에 수용된 조직을 클리핑하는 폐쇄 구성 사이에서 이동 가능한 제1 및 제2 클립 아암을 포함하며, 상기 제1 클립 아암은 제1 조직 결합 특징부를 포함하고 상기 제2 클립 아암은 제2 조직 결합 특징부를 포함하며, 상기 제1 조직 결합 특징부 및 제2 조직 결합 특징부 중 적어도 하나는 그의 각각의 클립 아암의 원위 단부의 근위쪽에 있으며, 상기 제1 조직 결합 특징부는 상기 제1 클립이 표적 조직에 대해 폐쇄될 때 표적 조직을 관통하고 상기 제1 및 제2 클립 아암이 표적 조직 위에서 폐쇄된 후 개방 구성으로 이동될 때 관통한 표적 조직에 끼워진(embedded) 상태로 유지되도록 구성되는 제1 클립을 포함하는,
시스템. - 제 1 항에 있어서,
상기 삽입부는 상기 삽입부를 통해 연장되는 제어 와이어를 포함하고, 상기 제어 와이어는 상기 제1 클립에 해방 가능하게 커플링되도록 구성되고 상기 제어 와이어는 상기 제1 클립이 그로부터 전개된 후 제2 클립에 해방 가능하게 커플링되도록 추가로 구성되는,
시스템. - 제 1 항에 있어서,
상기 삽입부의 원위 단부에 해방 가능하게 커플링된 근위 단부로부터 원위 단부까지 연장되는 캡슐로서, 상기 제1 클립 아암 및 제2 클립 아암의 근위 단부를 그 안에 미끄럼 가능하게 수용하도록 크기를 갖고 형상화된 채널을 규정하는 캡슐을 더 포함하는,
시스템. - 제 3 항에 있어서,
상기 제2 조직 결합 특징부는 상기 제1 및 제2 클립 아암이 개방 구성으로 이동될 때 이전에 결합된 조직을 해방하도록 구성되는,
시스템. - 제 4 항에 있어서,
상기 제1 클립 아암은 상기 제1 조직 결합 특징부의 근위쪽에 제3 조직 결합 특징부를 포함하는,
시스템. - 제 1 항에 있어서,
상기 제1 및 제2 조직 결합 특징부는 상기 제2 클립 아암이 제2 조직 가장자리(edge)를 제1 조직 가장자리를 향해 결합하고 끌어당기는 동안 상기 제1 클립 아암 상에 제1 조직 가장자리를 결합하고 유지하도록 구성되는,
시스템. - 제 1 항에 있어서,
상기 제1 조직 결합 특징부는 상기 제1 클립 아암의 종방향 축에 대하여 90도 각도로 상기 제1 클립 아암으로부터 연장되는,
시스템. - 제 1 항에 있어서,
상기 제1 및 제2 클립 아암이 폐쇄 구성일 때 상기 제1 및 제2 조직 결합 특징부가 서로 종방향으로 오프셋되는,
시스템. - 제 1 항에 있어서,
상기 제1 조직 결합 특징부는 스파이크를 포함하고, 상기 제2 조직 결합 특징부는 후크를 포함하는,
시스템. - 제 1 항에 있어서,
상기 제2 조직 결합 특징부는 복수의 미늘을 포함하는,
시스템. - 제 10 항에 있어서,
상기 제2 조직 결합 특징부의 미늘 중 제1 미늘은 상기 제2 클립 아암의 종방향 축에 대하여 90도 각도로 연장되는,
시스템. - 재장전 가능한 클립 장치로서,
카테터 및 이를 통해 연장되는 제어 부재를 포함하는 어플리케이터로서, 상기 제어 부재는 근위 단부에서 원위 단부로 연장되고 어플리케이터에 대해 종방향으로 이동 가능한 어플리케이터; 및
상기 어플리케이터에 해방 가능하게 커플링되도록 구성된 복수의 클립 조립체를 포함하며, 각각의 클립 조립체는:
제1 및 제2 클립 아암을 포함하는 클립으로서, 상기 제1 클립 아암은 제1 조직 결합 특징부를 포함하고, 상기 제2 클립 아암은 제2 조직 결합 특징부를 포함하고, 상기 제1 조직 결합 특징부는 상기 제1 클립 아암의 원위 단부의 근위쪽에 있고, 상기 제2 조직 결합 특징부는 상기 클립이 개방된 후에 이전에 관통한 표적 조직에 끼워진 상태로 유지되도록 구성되는 클립을 포함하고,
각각의 클립 조립체는 상기 어플리케이터로부터 전개되도록 구성되어 상기 어플리케이터가 후속하는 클립 조립체 중 하나에 해방 가능하게 커플링되도록 구성된 상태를 유지하는,
장치. - 제 12 항에 있어서,
상기 어플리케이터는 카테터를 통해 연장되는 제어 와이어를 포함하고, 상기 제어 와이어는 상기 클립 조립체 중 제1 클립 조립체에 해방 가능하게 커플링되도록 구성되고, 상기 제어 와이어는 상기 제1 클립 조립체가 그로부터 전개된 후 상기 클립 조립체 중 제2 클립 조립체에 해방 가능하게 커플링되도록 추가로 구성되는,
장치. - 제 12 항에 있어서,
상기 클립 조립체 중 제1 클립 조립체의 상기 제1 클립 아암은 상기 제1 조직 결합 특징부의 근위쪽에 제3 조직 결합 특징부를 포함하는,
장치. - 제 12 항에 있어서,
상기 클립 조립체 중 제1 클립 조립체의 상기 제1 및 제2 조직 결합 특징부는 상기 제1 및 제2 클립 아암 중 각각의 하나의 종방향 축에 대하여 90도 각도로 상기 제1 및 제2 클립 아암으로부터 연장되는,
장치. - 제 12 항에 있어서,
상기 클립 조립체 중 제1 클립 조립체의 클립은, 폐쇄될 때, 상기 클립의 상기 제1 및 제2 조직 결합 특징부가 서로 종방향으로 오프셋되도록 구성되는,
장치. - 제 12 항에 있어서,
상기 클립 조립체 중 제1 클립 조립체의 상기 제1 조직 결합 특징부는 스파이크를 포함하고, 상기 제1 클립 조립체의 상기 제2 조직 결합 특징부는 후크를 포함하는,
장치. - 제 12 항에 있어서,
상기 클립 조립체 중 제1 클립 조립체의 상기 제2 조직 결합 특징부는 복수의 미늘을 포함하는,
장치. - 제 18 항에 있어서,
상기 제1 클립 조립체의 상기 제2 조직 결합 특징부의 미늘 중 제1 미늘은 상기 제1 클립 조립체의 상기 제2 클립 아암의 종방향 축에 대하여 90도 각도로 연장되는,
장치.
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| JP4097924B2 (ja) * | 2001-02-05 | 2008-06-11 | オリンパス株式会社 | 生体組織のクリップ装置 |
| US6991634B2 (en) * | 2001-05-23 | 2006-01-31 | Pentax Corporation | Clip device of endoscope |
| US7094245B2 (en) | 2001-10-05 | 2006-08-22 | Scimed Life Systems, Inc. | Device and method for through the scope endoscopic hemostatic clipping |
| JP2004073464A (ja) | 2002-08-19 | 2004-03-11 | Hideo Hayashi | 電気式洗濯機槽黴防止 |
| JP4242614B2 (ja) | 2002-08-21 | 2009-03-25 | オリンパス株式会社 | 生体組織の結紮装置 |
| EP2455013B1 (en) * | 2002-08-21 | 2021-12-08 | Olympus Corporation | Clip unit case for ligating device for biological tissue |
| US20050267529A1 (en) * | 2004-05-13 | 2005-12-01 | Heber Crockett | Devices, systems and methods for tissue repair |
| JP4758173B2 (ja) * | 2004-12-24 | 2011-08-24 | オリンパス株式会社 | 結紮装置 |
| US8080021B2 (en) * | 2005-01-11 | 2011-12-20 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Multiple clip deployment magazine |
| US8062306B2 (en) * | 2006-12-14 | 2011-11-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Manually articulating devices |
| US8092489B2 (en) * | 2007-04-17 | 2012-01-10 | Usgi Medical, Inc. | Tissue grasping apparatus |
| US8222206B2 (en) | 2008-03-04 | 2012-07-17 | Taiwan Advance Bio-Pharm Inc. | Method of enhancing the mobilization of hematopoietic stem cells using TAT-HOXB4H |
| US10010336B2 (en) * | 2009-12-22 | 2018-07-03 | Cook Medical Technologies, Inc. | Medical devices with detachable pivotable jaws |
| CN103315792B (zh) * | 2013-06-29 | 2015-06-03 | 安瑞医疗器械(杭州)有限公司 | 一种夹持装置及其夹钳部 |
| US20150018848A1 (en) * | 2013-07-10 | 2015-01-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Tissue Grasping and Wound Closing/Hemostasis/Clipping Device |
| EP3906864A1 (en) * | 2016-05-18 | 2021-11-10 | Boston Scientific Scimed Inc. | Wide hemostasis clip |
| JP6684907B2 (ja) * | 2016-07-11 | 2020-04-22 | オリンパス株式会社 | 内視鏡用クリップ装置 |
| CA3028007C (en) * | 2016-09-20 | 2021-01-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Reloadable applicator for hemostatic clips |
| AU2017333663B2 (en) * | 2016-09-29 | 2019-11-21 | Boston Scientific Limited | Sacrificial coupler for reloadable hemostasis clipping device |
| EP4023172A1 (en) * | 2016-12-06 | 2022-07-06 | Boston Scientific Scimed Inc. | Compressive coupler for reloadable hemostasis clipping device |
| CN207575179U (zh) * | 2017-03-16 | 2018-07-06 | 江苏唯德康医疗科技有限公司 | 组织穿孔缝合器 |
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