KR20220159459A

KR20220159459A - 혈액 펌프

Info

Publication number: KR20220159459A
Application number: KR1020227037737A
Authority: KR
Inventors: 볼프강 케르크호프스; 엘렌 카이셀리쯔
Original assignee: 아비오메드 유럽 게엠베하
Priority date: 2020-03-27
Filing date: 2021-03-22
Publication date: 2022-12-02
Also published as: AU2021241751A1; CN115348880A; DE112021001927T5; TW202206139A; EP3914334A1; JP2023518883A; CA3172207A1; WO2021191101A1; IL296270A; EP3884969A1; US20230137197A1

Abstract

본 발명은 혈관 내 혈액 펌프에 관한 것으로서, 상기 혈관 내 혈액 펌프는 상기 혈관 내 혈액 펌프는 펌핑 장치(11)를 포함하고, 상기 펌핑 장치(11)는, 주 혈류 통로(30)에 의해 유압식으로 연결된 주 혈류 입구(211) 및 주 혈류 출구(22)를 갖는 펌프 케이싱(2); 업스트림 단부(upstream end) 및 다운스트림 단부(downstream end)를 가지며, 상기 주 통로(30)를 따라 상기 주 혈류 입구(211)로부터 상기 주 혈류 출구(22)로 주 혈류(1BF)를 운반하도록 구성된 주 임펠러(31); 회전축(10)을 기준으로 상기 주 임펠러(31)를 회전시키도록 구성된 구동 유닛(4); 상기 주 임펠러(31)의 업스트림 단부를 지지하는 임펠러 베어링(37); 상기 임펠러 베어링(37)을 통해 축 방향으로 연장하는 중앙 개구부(262); 상기 주 임펠러(31) 내의 적어도 하나의 보조 혈류 통로(321) - 상기 적어도 하나의 보조 혈류 통로(321)는, 상기 임펠러 베어링(37)의 상기 중앙 개구부(262)와 축 방향으로 정렬되는 보조 혈류 입구(212)을 갖고, 상기 적어도 하나의 보조 혈류 통로(321) 각각은 보조 혈류 출구(213)을 가지며, 상기 적어도 하나의 보조 혈류 통로(321)는 상기 보조 혈류 입구(212)로부터 상기 보조 혈류 출구(213)로 보조 혈류(2BF)를 운반하도록 구성됨 - ; 을 가지며, 상기 보조 혈류 출구(213)는, 상기 주 임펠러(31)의 업스트림 단부 및 상기 주 임펠러(31)의 다운스트림 단부 사이의 축 방향 위치에서, 상기 적어도 하나의 보조 혈류 통로(321)를 상기 주 혈류 통로(30)에 연결시킨다.

Description

혈액 펌프

본 발명은 환자의 혈관에 여분의 혈류를 생성함으로써 심장의 기능을 지지하거나 대체하는 혈관 내 혈액 펌프에 관한 것이다.

축 방향 혈액 펌프, 원심 혈액 펌프 및 혼합형 또는 사선형 혈액 펌프와 같은 다양한 유형의 혈액 펌프가 알려져 있으며, 여기서 혈류는 축 방향 및 방사상 힘 모두에 의해 유발된다. 혈관 내 혈액 펌프는, 대동맥 판막을 연결하거나 대퇴정맥을 통해 우심실로 연결할 수 있도록, 일반적으로 대퇴동맥을 통해 좌심실로 경피적으로 삽입된다.

회전식 혈액 펌프는 회전축을 갖는다. 본 출원에서 용어 "방사상" 및 "축 방향"은 회전축을 나타내며, 각각 "회전축에 대해 방사 방향으로" 및 "회전축을 따라"를 의미한다. "내부"라는 용어는 방사상 회전축을 향하는 방향을 의미하고, "외부"라는 용어는 회전축으로부터 방사상으로 멀어지는 것을 의미한다.

혈관 내 혈액 펌프는 전형적으로 주요 구성 요소로서 펌핑 장치를 포함한다. 펌핑 장치는 혈류 입구로부터 혈류 출구로 혈액을 펌핑하기 위한 주 임펠러를 포함하는 펌프 섹션, 및 주 임펠러를 구동하기 위한 모터를 포함하는 구동 섹션을 갖는다. 펌프 섹션은 혈류 입구와 출구 사이에 유연하게 구부릴 수 있는 캐뉼러를 포함할 수 있다.

펌핑 장치는, 펌핑 장치의 펌프 측에 배열된 펌프 섹션 단부를 포함한다. 펌핑 장치는, 펌핑 장치의 구동 측에 배열된 구동 섹션 단부를 더 포함한다. 혈액 펌프는 예를 들어, 에너지 및/또는 퍼지 유체를 펌핑 장치에 공급하기 위해 펌핑 장치에 연결된 카테터를 더 포함할 수 있다. 카테터는 펌프 섹션 단부에 연결될 수도 있지만, 대부분 펌핑 장치의 구동 섹션 단부에 연결된다. 임펠러를 정방향 및 역방향으로 회전시키는 것도 생각할 수 있다. 그러면, 펌프 섹션의 혈류 입구와 혈류 출구가 서로 바뀔 수 있다.

일반적으로, 임펠러는 적어도 하나의 임펠러 베어링에 의해 펌핑 장치 내부에서 지지된다. 슬라이딩 베어링, 특히 유압식(hydrodynamic) 슬라이딩 베어링, 피봇 베어링, 정수식(hydrostatic) 베어링, 볼 베어링 등, 및 이들의 조합과 같은 다양한 회전자 베어링 유형이 알려져 있다. 특히, 접촉형 베어링은 베어링 표면이 혈액과 접촉하는 "혈액 침지 베어링"으로 구현될 수 있다. 작동 중의 문제는 마찰과 열일 수 있다. 혈액 침지 베어링의 경우, 열 때문에 또는 헹굼이 충분하지 않아 혈전의 추가 문제가 있을 수 있다.

혈액이 퍼지된(blood-purged) 방사상 슬라이딩 회전자 베어링에 대한 예시가 WO 2017/021465에 개시되어 있으며, WO 2017/021465는 함께 회전하는 일반적으로 원통형인 주 임펠러 및 일반적으로 원통형인 보조 임펠러를 포함하는 혈관 내 혈액 펌프를 설명한다. 보조 임펠러는 주 임펠러의 방사상 중앙에 배열된다. 보조 임펠러의 날개는 두 임펠러의 회전축을 향해 연장된다. 보조 임펠러의 날개의 팁은 슬라이딩 베어링의 외부 베어링 표면을 형성한다. 보조 임펠러의 중앙에 배열된 핀의 원통형 외부 표면은, 슬라이딩 베어링의 내부 베어링 표면을 형성한다. 다른 실시예에서, 도달하는 혈류의 중심으로부터의 혈액은 임펠러 내의 중앙 축 방향 통로를 통해 혈액 펌프에 들어갈 수 있다. 모든 실시예에서 주 및 보조 임펠러는 비회전식 중앙 핀에 장착된다. 이것은 보조 혈류의 유압 저항을 증가시킨다.

본 발명의 목적은 펌핑된 혈액에 대한 유압 저항이 감소된 혈액 펌프를 제공하는 것이다.

이러한 목적은 독립 청구항 제1항의 특징을 갖는 혈액 펌프에 의해 본 발명에 따라 달성된다. 본 발명의 바람직한 실시예 및 추가 개발은 종속 청구항에 명시되어 있다.

본 발명의 제1 양태에 따르면, 혈관 내 혈액 펌프는, 주 혈류 통로에 의해 유압식으로 연결된 주 혈류 입구 및 주 혈류 출구를 갖는 펌프 케이싱을 구비한 펌핑 장치를 포함하며, 주 임펠러는, 업스트림 단부와 다운스트림 단부를 가지며 주 혈류 통로를 따라 주 혈류 입구로부터 주 혈류 출구로 주 혈류를 운반하도록 구성된다. 펌핑 장치는 회전축을 기준으로 주 임펠러를 회전시키도록 구성된 구동 유닛을 더 포함한다. 임펠러 베어링은 주 임펠러의 업스트림 단부를 지지하며, 여기서 중앙 개구부는 임펠러 베어링을 통해 축 방향으로 연장된다. 펌핑 장치는 주 임펠러 내에 적어도 하나의 보조 혈류 통로를 더 포함하고, 적어도 하나의 보조 혈류 통로는 임펠러 베어링의 중앙 개구부와 축 방향으로 정렬된 보조 혈류 입구를 갖는다. 각각의 보조 혈류 통로는 보조 혈류 출구를 가지며, 보조 혈류 입구로부터 보조 혈류 출구로 보조 혈류를 운반하도록 구성된다. 보조 혈류 출구는, 주 임펠러의 업스트림 단부 및 다운스트림 단부 사이의 축 방향 위치에서 적어도 하나의 보조 혈류 통로를 주 혈류 통로에 연결한다.

즉, 보조 혈류 통로 또는 통로들은 주 임펠러를 통해 대각선으로 연장되고, 임펠러의 말단 팁에서의 중앙에서 시작하여 임펠러의 측면에서 종료되어, 보조 혈류가 도달하는 혈류의 중앙으로부터 취해지도록 한다. 도달하는 혈류의 중앙에서, 혈류는 가장 빠르고 운동 에너지가 가장 크며, 주 혈류 통로 내의 주 혈류를 만나고 지지한다.

대각선 연장으로 인해, 보조 혈류 통로는 또한 원심력에 의해 보조 혈류에 압력을 생성시킨다. 따라서 혈관 내 혈액 펌프를 통해 혈액을 더 쉽게 펌핑할 수 있다.

따라서, 보조 혈류 출구는 주 임펠러의 다운스트림 단부에 배열되지 않는다. 이러한 경우, 보조 혈류는 주 임펠러를 넘어 다운스트림으로 흐르는 주 혈류와 섞이게 된다. 이는 증가된 수압 저항과 함께 비교적 긴 보조 혈류 통로를 필요로 할 것이다.

구조의 또 다른 이점은 보조 혈류 통로를 따라 고정 부품이 존재하지 않는다는 것이다. 이것은 혈액 펌프의 유압 저항을 감소시킨다.

혈액의 속도는 최신 기술에 따라 고정 핀 베어링에 의해 감속되지 않으므로 이용될 수 있다.

하나 이상의 보조 혈류 통로는 주 임펠러 내에서 보조 임펠러를 구성하는 것으로 간주될 수 있다. 주 임펠러와 보조 임펠러는 함께 회전한다. 보조 임펠러는 주 임펠러의 선단부에서 인레이 부품으로서 완전히 또는 부분적으로 구현될 수 있다.

보조 임펠러의 적어도 일부는 중앙 개구부의 내부에 배열되는 것이 바람직하다. 그러면 도달한 혈액이 보조 임펠러에 의해 즉시 운반될 수 있다. 임펠러 베어링은 보조 임펠러의 외주에 배열될 수 있다.

중앙 개구부는 임펠러 베어링의 외부 임펠러 베어링 표면을 정의할 수 있다. 중앙 개구부의 내부에 주 임펠러 또는 보조 임펠러의 일부가 배열되어 대응하는 내부 임펠러 베어링 표면을 형성할 수 있다. 바람직하게는, 적어도 하나의 보조 혈류 통로가 중앙 개구부 내로 연장된다. 예를 들어, 내부 임펠러 베어링 표면은 보조 혈류 통로에 의해 정의되는 하나 이상의 보조 임펠러 날개의 외주에 의해 형성될 수 있다.

그러나, 내부 임펠러 베어링 표면이 보조 임펠러가 아닌 주 임펠러의 일부의 외주에 배열되는 것도 가능하다. 이 부품은 중앙 개구부 내부에 배열할 수 있다.

바람직하게는, 주 혈류 입구는 유입 분리기에 의해 보조 혈류 입구로부터 분리된다. 유입 분리기는 바람직하게는 링 형태를 갖는다. 따라서 혈액 펌프에 도달하는 혈액은 분할되어 주 혈류 입구 또는 보조 혈류 입구로 흐르게 된다. 바람직하게는, 유입 분리기는 고정되어 있다. 그러면, 유입 분리기는 임펠러 베어링의 외부 임펠러 베어링 표면을 형성할 수 있다. 대안적으로, 유입 분리기의 외부 표면은 임펠러 베어링의 내부 임펠러 베어링 표면을 형성할 수 있다. 임펠러 베어링은 주 임펠러를 방사상으로 지지한다. 주 임펠러는 보조 임펠러 또는 그 일부에 의해 임펠러 베어링에 장착될 수 있다.

유입 분리기는 별도의 구성 요소로서 추가적인 임펠러 베어링 링을 포함할 수 있다. 임펠러 베어링 링은 임펠러 베어링의 외부 또는 내부 임펠러 베어링 표면을 형성할 수 있지만, 바람직하게는 내부 임펠러 베어링 표면을 형성하기 위해 유입 분리기의 내부에 배열된다. 임펠러 베어링 링은 유입 분리기의 재료와 다른 재료로 만들어질 수 있다. 특히, 임펠러 베어링 링은 세라믹 재료, 특히 탄화 규소로 구성될 수 있다.

유입 분리기는 유입 분리기를 펌프 케이싱과 연결하는 적어도 하나의 받침대에 의해 지지될 수 있다. 바람직하게는, 최소 3개의 받침대가 제공된다. 받침대는 주 혈류 입구를 가로질러 연장될 수 있다. 받침대는 낮은 유압 저항으로 구성되는 것이 바람직하다.

유입 분리기는, 유입 분리기의 다운스트림 단부에 적어도 하나의 컷아웃(cut-out)을 포함하는 것이 바람직하다. 바람직하게는, 컷아웃은 보조 혈류 통로의 원주 방향 폭에 필적하는 원주 방향 폭을 갖는다. 이러한 방식으로, 주 임펠러의 회전 위치는, 컷아웃의 원주 위치로 연장되고 일치하는 적어도 하나의 보조 혈류 통로에 의해 정의될 수 있다. 그런 다음 내부(또는 외부) 임펠러 베어링 표면에 쌓이기 시작하는 혈전은, 내부(또는 외부) 임펠러 베어링 표면이 위로 회전할 때 컷아웃의 에지에 의해 제거될 수 있다. 보조 임펠러의 보조 혈류 통로에 의해 정의된 날개의 선단부와 같이, 대응하는 외부(또는 내부) 임펠러 베어링 표면이 불연속적인 경우, 유입 분리기에서의 외부(또는 내부) 임펠러 베어링 표면은 유사한 방법으로 그러한 날개의 에지에 의해 청소될 수 있다. 컷아웃의 또 다른 장점은 혈전이나 혈액 파편이 축적되지 않도록, 컷아웃을 통해 흐르는 혈액에 의해 컷아웃의 청소하는 에지가 플러시(flush)될 수 있다는 것이다. 바람직하게는 주 또는 보조 임펠러의 전체 임펠러 베어링 표면이 청소될 수 있도록, 주 임펠러 또는 보조 임펠러에 의해 형성된 내부 또는 외부 임펠러 베어링 표면은 컷아웃을 축 방향으로 겹친다. 바람직하게는, 유입 분리기의 외부 임펠러 베어링 표면은, 바람직하게는 내부 임펠러 베어링 표면을 형성하는 보조 임펠러의 날개의 단부 표면과 축 방향으로 중첩되어, 전체 외부 임펠러 베어링 표면이 청소될 것이다. 보조 임펠러의 날개의 팁은 컷아웃의 원주 방향 길이보다 더 큰 축 방향 길이를 갖는 것이 바람직하다. 바람직하게는, 적어도 하나의 컷아웃이 2개의 받침대 사이에서 연장된다.

컷아웃은 바람직하게는 유입 분리기 내에 배열될 뿐만 아니라, 선택적으로 존재할 수 있는 전술한 임펠러 베어링 링을 통해 연장된다. 그러면, 컷아웃이 양쪽으로 완전히 개방되어, 컷아웃이 효과적으로 세척될 수 있다.

임펠러 베어링은 슬라이딩 베어링일 수 있다. 바람직하게는, 임펠러 베어링은 혈액이 퍼지된 슬라이딩 베어링이다. 이것은 혈류로부터의 혈액을 베어링을 퍼지하기 위해 사용하고, 따라서 베어링을 냉각시킬 수 있다는 장점이 있다.

바람직하게는, 주 혈류 입구의 수학적 의미에서의 면적의 중앙, 즉 특정 영역의 중심은, 보조 혈류 입구에 배열된다. 주 혈류 입구는 보조 혈류 입구 주위에 배열되어, 혈액 펌프에 도달하는 혈류의 중심이 보조 혈류 입구를 통해 혈액 펌프로 들어가도록 한다. 층류(laminar) 혈류의 중심이 가장 빠른 속도를 가지므로, 보조 혈류에 공급되게 된다.

혈액은 주 혈류 입구 및 보조 혈류 입구를 통과한 후, 주 혈류 통로 및 보조 혈류 통로로의 각각의 주 채널 유입구 및 보조 채널 유입구에서 각각 주 임펠러 및 보조 임펠러로 들어간다. 바람직하게는, 적어도 하나의 보조 채널 유입구가 회전축의 위치에 배열된다. 일반적으로, 임펠러의 선단부는, 유착에 의해 혈액이 응고되고, 고정된 단단한 선단부에 축적이 생길 정도로 합리적인 속도를 가지지 않는다. 그러나 제안된 배열에서는, 혈류의 중심 부분이 보조 혈류 통로의 유입구 내로 흐른다. 따라서 혈전이 발생할 수 없다.

보조 채널 유입구는 바람직하게는 주 채널 유입구의 업스트림에 배열된다. 그 다음, 보조 임펠러의 단부가 임펠러 베어링 내부에 배열될 수 있다.

주 임펠러는, 주 임펠러의 업스트림 단부에 주 피치를 갖는 적어도 하나의 블레이드 및 보조 피치를 갖는 보조 혈류 통로를 포함하고, 보조 피치는 주 피치와 거의 또는 정확히 동일하다. 피치는 난류와 같은 바람직하지 않은 흐름 조건을 방지하기 위해 필요한 만큼 서로 다를 수 있다.

바람직하게는, 적어도 하나의 보조 혈류 통로 중 적어도 2개는 회전축에 대해 비대칭적으로 배열된다. 이것은 회전축에서 보조 채널 유입구를 배열하는 것을 가능하게 한다.

바람직하게는, 2개의 보조 혈류 통로는 회전축에 대해 서로 대향하여 배열된다. 이것은 보조 임펠러의 컴팩트한 설계를 가능하게 한다.

바람직하게는, 이미 언급된 바와 같이, 외부 임펠러 베어링 표면을 청소하도록, 보조 혈류 통로는 보조 임펠러의 회전 시에 외부 임펠러 베어링 표면을 움직이는 에지를 정의한다. 에지는 외부 임펠러 베어링 표면의 와이퍼 역할을 하며, 이러한 방식으로 혈전이나 혈액 파편을 제거할 수 있다.

또한, 위에서 간략히 언급한 바와 같이, 주 임펠러는 적어도 하나의 보조 혈류 통로가 형성되는 인레이를 포함할 수 있다. 그러면, 보조 임펠러는 주 임펠러와 다른 재료로 이루어질 수 있다. 예를 들어, 보조 임펠러는 세라믹 재료로 이루어질 수 있다. 이는 내부 임펠러 베어링 표면에 유리하다. 주 임펠러와 보조 임펠러는 대안적으로 하나의 일체형 부품을 형성할 수 있다.

본 발명은 펌핑된 혈액에 대한 유압 저항이 감소된 혈액 펌프를 제공할 수 있는 효과가 있다.

전술한 요약 및 바람직한 실시예에 대한 다음의 상세한 설명은 첨부 도면과 함께 읽을 때 더 잘 이해될 것이다. 그러나, 본 발명의 범위는 도면에 개시된 특정 실시예로 제한되지 않는다. 도면에서:
도 1은 본 발명에 따른 혈액 펌프의 제1 실시예의 단면도를 도시하고,
도 2는 확대도에서 펌프 섹션을 갖는 도 1의 일부를 도시하고,
도 3은 확대도에서 구동 섹션을 갖는 도 1의 일부를 도시하고,
도 4는 혈액 펌프의 제1 실시예의 펌프 섹션 단부를 향한 사시도를 도시하고,
도 5는 투명한 펌프 케이싱을 포함하여 도 4의 도면을 본질적으로 도시하고,
도 6은 혈액 펌프의 제2 실시예의 도 5와 동일한 도면을 본질적으로 도시하고,
도 7은 보조 임펠러의 실시예의 사시도를 도시하고,
도 8은 혈액 펌프의 제1 실시예의 분리기 링(separator ring)의 사시도를 도시하고,
도 9는 혈액 펌프의 제2 실시예의 분리기 링의 사시도를 도시하고,
도 10은 보조 임펠러를 도시한 사시도에서 혈액 펌프의 구동 섹션 단부의 단면을 도시하고,
도 11a는 보조 임펠러 및 회전자 베어링 링의 사시도를 도시하고,
도 11b는 컷아웃을 갖는 회전자 베어링 링의 사시도를 도시하고,
도 12는 제1 또는 제2 실시예의 제3 임펠러의 사시도를 도시한다.

도 1에는 혈관 내 혈액 펌프의 제1 실시예의 단면도가 도시되어 있다. 회전하는 부분은 잘려 보이지 않는다. 혈관 내 혈액 펌프(1)는 펌핑 장치(11) 및 이에 부착된 카테터(5) 형태의 공급 라인을 포함한다.

펌핑 장치(11)는 적어도 중간 섹션에 실질적으로 원통형인 펌프 케이싱(2)을 포함한다. 펌프 케이싱(2)은 혈류 입구(21) 및 혈류 출구(22)를 포함한다. 도 1에서, 펌프 케이싱(2)은 2개의 개별 섹션을 포함하는 것으로 보이지만, 이들 섹션은 일체형이거나 단일 부품을 형성하도록 연결되어 있다.

도 4 및 도 5에 도시된 전방 사시도와 함께 도 2에 도시된 펌프 섹션의 확대도에서 더 잘 알 수 있는 바와 같이, 혈류 입구(21)는 주 혈류 입구(211) 및 보조 혈류 입구(212)를 포함한다. 주 혈류 입구(211)는 보조 혈류 입구(212)를 둘러싸고 있다. 주 혈류 입구(211)와 보조 혈류 입구(212)는 유입 분리기(26)에 의해 분리된다. 유입 분리기(26) 내부에서, 유입 분리기(26)는 도 8에 별도로 도시된 임펠러 베어링 링(27)을 포함한다. 또한, 펌핑 장치(11)는 주 임펠러(31) 및 그 내부에서 통합된 보조 임펠러(32)를 포함한다. 주 및 보조 임펠러(31, 32)는 회전축(10)을 기준으로 함께 회전 가능하다. 보조 임펠러(32)는 도 7에 도시된 바와 같이 인레이 형태를 가질 수 있고, 주 임펠러(31)의 보조 임펠러 공동(312)에 배열될 수 있다. 보조 임펠러 공동(312)은 펌핑 장치(11)의 펌프 섹션 단부(PSE)를 향해 개방된다. 대안적으로, 주 및 보조 임펠러(31, 32)는 일체로 형성된다.

주 혈류(1BF)는 주 혈류 입구(211)로부터 유입 분리기(26) 외부의 주 임펠러(31)로 흐르고, 주 임펠러(31)에 의해 주 혈류 통로(30)를 통해 주 혈류 출구(22)로 더 운반된다. 보조 혈류(2BF)는 보조 혈류 입구(212)로부터 유입 분리기(26)를 통해 보조 임펠러(32)로 흐르고, 보조 임펠러(32)에 의해 복수의 보조 혈류 통로(321)를 통해 주 혈류 통로(30)로 더 운반된다.

따라서, 바람직하게는 펌핑 장치(11)의 거의 전체 단면에 대해, 펌프 섹션 단부의 펌핑 장치(11)에 도달하는 혈류는 상당한 편향 없이 주 및 보조 혈류 입구(211, 212) 내로 흐를 수 있다. 보조 혈류 입구(212)의 중앙 위치 때문에, 혈류의 중간으로부터의 혈액도 편향 없이 펌핑 장치(11)로 들어갈 수 있다. 이것은 일반적으로 혈류가 중앙에서 유속이 가장 큰 층류(laminar flow)이기 때문에 유리한 것이다.

주 임펠러(31)는, 주 혈류 통로(30) 내로 연장되고 그 사이에 주 임펠러 채널(311)이 배열되는 주 임펠러 날개(313)를 포함한다. 주 임펠러 채널(311)은 펌프 섹션 단부(PSE)를 향한 주 임펠러 채널(311)의 각 단부에서 주 채널 유입구(314)에서 주 피치를 갖는다. 보조 임펠러(32)는 채널 형태로 적어도 하나, 특히 정확히 2개의 보조 혈류 통로(321)를 포함하며, 이는 따라서 여기서부터 보조 임펠러 채널(321)로도 지칭된다(도 7 참조). 보조 임펠러 채널(321)은, 보조 임펠러 채널(321)의 업스트림 단부에 배열되는 보조 채널 유입구(324)에 보조 피치를 갖는다. 보조 피치는 바람직하게는 주 피치와 동일하거나, 난류와 같은 바람직하지 않은 흐름 조건이 방지되는 한 특정 정도까지 다양할 수 있다. 구동 섹션 단부(DSE)를 향한 보조 임펠러(32)의 단부에서, 주 혈류 통로(311) 중 하나와 보조 임펠러 공동(312) 사이의 연결 돌파구(315)(connecting breakthrough)가 배열된다. 혈류 방향의 이 돌파구(315)의 단부는 보조 혈류 출구(213)를 정의한다. 보조 혈류 출구(213)는 회전축(10)에 대해 더 방사상 외측으로 배열된다. 따라서 혈액은 보조 임펠러(32)의 회전에 의해 발생하는 원심력에 의해, 방사 방향 바깥쪽으로 밀려나게 된다. 이러한 방식으로, 보조 혈류 입구(212)를 통해 그리고 더 나아가 보조 임펠러(32)의 보조 임펠러 채널(321)을 통해 보조 혈류(2BF)가 운반되어, 주 임펠러(31)의 주 임펠러 채널(311)을 통해 흐르는 주 혈류(1BF)와 통합된다. 이러한 방식으로, 펌핑된 혈류(PBF)가 형성된다. 펌핑된 혈류(PBF)는 혈류 출구(22)에서 펌핑 장치(11)를 떠난다.

주 및 보조 임펠러(31, 32)는 임펠러 베어링(37)에 공동으로 장착된다. 이들은 보조 임펠러 공동(312)을 통해 연결되거나 하나의 단일 부품으로서 일체로 형성된다. 유입 분리기(26)는, 유입 분리기(26) 내부에 배열된 임펠러 베어링 링(27)을 포함한다. 임펠러 베어링(37)의 외부 임펠러 베어링 표면(277)은 임펠러 베어링 링(27)의 내부에 배열된다. 임펠러 베어링(37)은 보조 임펠러(32)의 외주에 배열된 내부 임펠러 베어링 표면(327)을 더 포함한다.

주 임펠러(31)는 혈류 출구(22)로 이어지는 테이퍼진 섹션(314)에 고정 연결되어 있다. 테이퍼진 섹션(314)은 펌핑된 혈류(PBF)를 회전축(10)에 대해 방사상 외측 방향으로 향하게 한다. 그런 다음 혈액은 혈류 출구(22)에 도달한다.

테이퍼 섹션(314)으로부터 펌프 섹션 단부(PSE)를 향하는 방향으로, 펌핑 장치(11)의 펌프 케이싱(2) 내부에 구동 섹션(4)이 배열되며, 이는 고정자(40) 및 회전자(41)를 포함한다. 고정자(40)와 회전자(41) 사이에서, 축 방향 갭(401)이 배열된다. 고정자(40)와 회전자(41)를 냉각시키기 위해 축 방향 갭(401)은 혈액이 퍼지된다. 이를 위해, 보조 혈류(ABF)는 구동 섹션 단부(DSE)에 배열된 보조 혈류 입구(23)를 통해 구동 섹션(4)으로 진입한다. 그런 다음 혈액은 펌프 케이싱(2)의 내벽과 보조 임펠러(42) 사이에 배열된 보조 펌프 갭(423)을 통해 보조 임펠러(42)에 의해 운반된다. 거기에서 혈액은 축 방향 갭(401) 내로 계속 흐른다. 축 방향 갭(401)으로부터, 보조 혈류(ABF)는 방사상 갭(241)으로 들어간다. 방사상 갭(241)의 방사상 외부 단부에는 보조 혈류 출구(24)가 배열된다. 보조 혈류(ABF)는 주 및 보조 임펠러(31, 32)의 펌핑 방향과 반대 방향으로 축 방향 갭(401) 내에서 흐른다. 구동 섹션(4) 내부의 보조 혈류(ABF) 역시 혈액 펌프(1) 주위를 흐르는 일반적인 혈류(GBF)와 실질적으로 반대 방향으로 흐른다.

도 3에 도시된 확대도를 참조하여 더 잘 알 수 있는 바와 같이, 회전자 베어링 링(43)은 보조 임펠러(42)를 둘러싼다. 보조 임펠러(42)는 보조 임펠러 날개(421)를 포함한다. 보조 임펠러 날개(421)는 펌핑 장치(11)의 구동 섹션 단부(DSE)를 향해 회전축(10)의 방향으로 돌출한다. 방사상 회전자 베어링(47)은 구동 섹션 단부(DSE)에 배열되고 외부 회전자 베어링 표면(4211) 및 내부 회전자 베어링 표면(4311)을 포함하며, 그 사이에는 축 방향으로 연장되는 베어링 갭이 배열된다. 외부 회전자 베어링 표면(4311)은 회전자 베어링 링(43) 상에 배열된다. 보조 임펠러(42)에 의해 운반되는 혈액은 베어링 갭을 통해 그리고 나아가 회전자(41)와 고정자(40) 사이의 축 방향 갭(401)으로 흐른다. 축 방향 갭(401)으로부터, 혈액은 방사상 갭(241)으로 흐른다. 방사상 갭(241)은 주 임펠러(31)의 테이퍼진 섹션(314)과 고정자(40) 사이에서 연장된다. 보조 혈류 출구(24)는 방사상 갭(241)과 펌핑 장치(11)의 주변 사이의 전환부(transition)에 배열된다. 보조 혈류 출구(24)는 회전축(10)에 수직으로 배열된다. 여기에서, 보조 혈류(ABF)로부터의 혈액은 펌프 섹션(2)으로부터의 펌핑된 혈류(PBF) 및 주변의 일반 혈류(GBF)와 통합된다. 도시된 바와 같이, 보조 혈류 출구(24)가 펌프 케이싱(2)의 외경에 가깝게 그리고 주 혈류 출구(22)에 가깝게 배열될 때, 펌핑된 혈류(PBF) 및 일반 혈류(GBF)는 그들의 유속으로 인해 방사 방향 갭(241) 바깥으로의 혈액의 인출을 지지한다. 이것은 축 방향 갭(401)을 통한 보조 혈류(ABF)를 향상시킨다.

회전축(10)이 연장되는 보조 임펠러(42)의 중앙에, 그리고 회전자(41)와 대향되는 보조 임펠러(42)의 측면에는, 험프(422)(hump)가 배열된다. 구동 섹션 단부(DSE)를 향하는 회전축(10) 방향에서, 그리고 험프(422)에 인접하여, 베어링 핀(44)이 배열된다. 베어링 핀(44)은 펌프 케이싱(2)에 연결된다. 베어링 핀(44)의 보조 임펠러(42)를 향한 축 방향 베어링 표면은 볼록 형상을 갖는다. 회전축(10)은 베어링 핀(44)의 축 방향 베어링 표면의 정점을 통해 그리고 험프(422)의 축 방향 베어링 표면의 정점을 통해 이어진다. 이러한 방식으로, 베어링 핀(44)은 험프(422)와 상호작용하고, 험프(422)와 베어링 핀(44) 사이의 회전축에 대한 축 방향 힘을 전달하기 위해 스러스트 베어링(thrust bearing)을 형성하며, 여기서 전술한 부분은 서로에 대해 회전 가능하다. 분명히, 접촉 표면이 작아, 회전 마찰이 적다.

혈액 펌프(1)의 구동 섹션 단부는 하나 이상, 바람직하게는 3개의 보조 입구 관통 구멍(231)을 포함한다. 보조 입구 관통 구멍(231)은 보조 혈류 입구(23)로부터 보조 임펠러가 배열되는 보조 임펠러 공동(232)까지 연장된다. 따라서, 혈액은 보조 혈류 입구(23)로부터 보조 입구 관통 구멍(231)을 통해 보조 임펠러(42)로 흐른다.

적어도 하나의 와이어 관통 구멍(25)은 펌핑 장치(11)의 구동 섹션 단부(DSE)에 배열된다. 와이어 관통 구멍(25)은 카테터(5)로부터 고정자(40)까지 연장될 수 있다. 바람직하게는, 3개의 와이어 관통 구멍(25)이 회전축(10)을 기준으로 배열된다. 2개의 보조 입구 관통 구멍(231) 사이에 하나의 와이어 관통 구멍(25)이 배열될 수 있다. 와이어 관통 구멍(25)에서, 적어도 하나의 공급 라인(51, 52 및/또는 53)이 연장되어 고정자(40)에 연결될 수 있다. 바람직하게는, 도시된 바와 같이, 공급 와이어(51, 52 및/또는 53)는 카테터(5)의 내부를 통해 환자의 신체 외부로 연장된다. 공급 와이어(51, 52 및/또는 53)는 혈액과의 접촉 없이 카테터(5)로부터 고정자(40)로 연장된다.

도 4는 펌프 섹션(3)의 펌프 섹션 단부(PSE)에 대한 사시 정면도를 도시한다. 도시된 바와 같이, 보조 임펠러(32)는 임펠러 베어링 링(27) 내부에 배열된다. 임펠러 베어링 링(27)은 유입 분리기(26)의 내부에 배열된다. 이 실시예의 대안으로, 외부 임펠러 베어링 표면(277)이 유입 분리기(26)에 의해 형성되도록, 추가 임펠러 베어링 링(27)이 생략될 수 있다. 여기서, 유입 분리기(26)는 3개의 받침대(28)에 의해 주 혈류(1BF)와 보조 혈류(2BF) 사이에 장착된다. 보조 혈류(2BF)는, 임펠러 베어링 링(27)으로의 유입이 배열된 보조 혈류 입구(212)를 통해 보조 임펠러(32)로 흐르는 것으로 도시되어 있다. 보조 임펠러(32)에서, 혈액은 보조 임펠러 채널(321)을 따라 그리고 관통 개구부(315)를 통해 보조 혈류 출구(213)로 흐른다. 여기서, 보조 혈류(2BF)는 주 혈류(1BF)와 통합되어 펌핑된 혈류(PBF)를 형성한다.

도 5는 펌프 섹션(3)의 펌프 섹션 단부(PSE)를 사시도로 도시하며, 여기서 펌프 케이싱(2)은 투명하게 도시된다. 관통 개구부(315)와 보조 혈류 출구(213)는 2개의 주 임펠러 날개(313) 사이에 배열된 것을 볼 수 있다. 도시된 바와 같이, 받침대(28)는 외부 받침대 연결 링(29)에 의해 연결된다. 받침대 연결 링(29)은 펌프 섹션 단부(PSE)에서 펌프 케이싱(2)의 내주 표면의 내부에 배열된다. 임펠러 베어링 링(27)은 받침대(28)에 의해 지지된다. 받침대 연결 링(29)과 받침대(28)를 일체로 제조하는 것을 생각할 수 있다. 바람직하게는, 임펠러 베어링 링(27)도 이 부품의 일부이다. 상기 부품은 또한 펌프 케이싱(2)과 일체로 형성될 수 있다.

도 6은 펌프 케이싱(2)이 투명도로 도시된 펌프 섹션(3)의 펌프 섹션 단부(PSE)의 사시도를 도시한다. 도 3 내지 도 5에 도시된 실시예와 다르게, 유입 분리기(26)는, 유입 분리기(26)의 다운스트림 단부에 적어도 하나, 바람직하게는 3개의 컷아웃(261)(cut-outs)를 포함한다. 컷아웃(261)은 2개의 받침대(28) 사이에 배열된다. 임펠러 베어링 링(27)은 유입 분리기(26)의 일부이며 이에 고정 연결되고, 컷아웃(261)은 또한 임펠러 베어링 링(27)을 통해 연장된다. 컷아웃(261)으로 인해, 보조 임펠러 채널(321)은, 보조 임펠러의 회전 동안 컷아웃(261)과 정렬될 때, 증가된 단면을 갖는다. 보조 임펠러(32)는, 최대 컷아웃(261)의 단부까지 펌프 섹션 단부(PSE)를 향한 방향으로 임펠러 베어링 링(27) 내부로 연장된다. 이는, 작동 시, 회전하는 축 방향 스러스트 베어링 표면(328)의 접합부가 컷아웃(261)에서 직접 혈액 접촉되기 때문에, 컷아웃(261)의 에지가 내부 임펠러 베어링 표면(327)을 관통하여 혈전의 형성 초기에 혈전을 제거하거나, 바람직하게는 혈전의 형성을 방지하는 효과를 갖는다. 축 방향 스러스트 베어링 내에 정체된 혈액을 방지할 수 있도록 해준다. 또한, 내부 임펠러 베어링 표면(327)은, 도 7에서 볼 수 있는 바와 같이, 외부 임펠러 베어링 표면(277)으로부터 혈전을 제거하는 효과를 갖는 에지(325)를 갖는다(도 8 및 9).

도 7은 보조 임펠러(32)를 상세하게 사시도로 도시한다. 거기에서, 보조 임펠러(32)는 인레이로서 구성되고 대략 실린더 형태를 갖는다. 이는 주 임펠러(31)와 다른 재료, 예를 들어 세라믹 재료로 만들어질 수 있다. 인레이는 주 임펠러(21)의 보조 임펠러 공동(312) 내부에 배열된 원통형 섹션(323)을 포함한다. 원주 방향 돌출부(329)는 보조 임펠러 공동(312)에서 보조 임펠러(32)를 위한 축 방향 정지부를 형성한다. 내부 임펠러 베어링 표면(327)은 보조 임펠러(32)의 외주에 배열된다. 2개의 보조 임펠러 채널(321)은 펌프 섹션 단부(PSE)를 향한 보조 임펠러(32)의 단부에 배열된다. 보조 임펠러 채널(321)은 보조 임펠러(32)의 업스트림 단부에서 가장 큰 단면을 갖는다. 따라서, 채널(321)은 혈류 입구(21)로부터 멀어질수록 단면이 감소한다. 이와 같이, 혈액은 보조 임펠러 채널(321)을 통해 흐를 때, 주로 축 방향으로부터 축 방향 방사 방향으로 향하게 된다.

보조 임펠러 채널(321)은, 보조 임펠러(32)의 회전축(10)에 대해 비대칭으로 배열된다. 혈류 입구(21)를 향하는 보조 임펠러(32)의 단부에서, 회전축(10)은 보조 임펠러 채널(321) 중 하나를 통해 연장된다. 이와 같이, 회전축(10)에 위치하는 회전 중심이 보조 임펠러(32)의 단단한 부분(solid part)과 일치하지 않는다. 이는, 인접한 혈류에 대한 차동 속도(differential velocity)가 존재하지 않는 회전 중심에서의 혈전을 피할 수 있는 데서 이점이 있다.

보조 임펠러 채널(321)과 내부 임펠러 베어링 표면(327) 사이의 전환부에, 에지(325)가 배열된다. 위에서 언급한 바와 같이, 이러한 에지(325)는 외부 임펠러 베어링 표면(277) 상의 혈전의 형성물을 밀어내는 역할을 한다. 내부 임펠러 베어링 표면(327)은 펌프 섹션 단부(PSE)에서 방사상 베어링의 내부 표면을 제공한다. 보조 임펠러(32)는 축 방향 임펠러 베어링 표면(328)을 더 포함한다. 이것은 원주 방향 돌출부(329)에 배열된다. 축 방향 임펠러 베어링 표면(328)은 전술한 축 방향 정지부 또는 축 방향 스러스트 베어링의 일부를 형성한다. 축 방향 정지부는 임펠러가 회전하는 동안 보조 임펠러(32)로부터 베어링 링(27)으로 힘을 전달할 수 있는 축 방향 베어링으로 구성될 수 있다. 축 방향 베어링은 임펠러의 퍼지 작용으로 인한 축 방향 힘에 대응하기 위해 필요하다.

도 8은 임펠러 베어링 링(27)의 확대도를 도시한다. 외부 임펠러 베어링 표면(277)은 임펠러 베어링 링(27)의 내부에 배열된다. 임펠러 베어링 링(27)은 축 방향 베어링 링 표면(278)을 포함한다. 도시되었듯, 축 방향 베어링 링 표면(278)은 임펠러 베어링 링(27)의 축 방향 단부에 배열될 수 있다.

도 9는, 전술한 바와 같이 임펠러 베어링 링(27)의 다운스트림 단부에 배열된 컷아웃(261)을 포함한다는 점에서, 도 8에 도시된 실시예와 다른 추가 실시예에 따른 임펠러 베어링 링(27)의 사시도를 도시한다. 컷아웃(261)의 수는 바람직하게는 받침대(28)의 수와 일치한다.

도 10은 구동 섹션(4)의 구동 섹션 단부(DSE)를 통한 단면의 사시도를 도시한다. 회전 부품은 도시되지 않는다. 도시된 바와 같이, 보조 혈류(ABF)는 보조 혈류 입구(23)에서 펌프 케이싱(2)으로 들어간다. 보조 임펠러(42)는 혈액을 가속하고, 혈액은 계속해서 축 방향 갭(401)으로 흐른다. 축 방향 갭(401) 내부에 화살표(ABF)로 도시된 바와 같이, 혈액은 회전축(10)의 방향으로 직접 흐르지 않고, 오히려 강한 원주 방향 유동 성분을 가지므로 나선을 따라 축 방향 갭(401)을 따라 흐른다.

도 11은 펌핑 장치(11)의 구동 섹션 단부(DSE)에서 회전자(41)의 단부의 사시도를 도시한다. 보조 임펠러(42)의 보조 날개(421)는 명확하게 인식할 수 있고, 방사 방향으로 직선으로 연장된다. 보조 임펠러 날개(421)는 외주에서 방사상 회전자 베어링(47)의 내부 회전자 베어링 표면(4211)을 제공한다. 또한, 보조 임펠러 날개(421)는 각각 챔퍼(4212)(chamfer)를 가지고 있다. 이 챔퍼(4212)는 도 10에 도시된 바와 같이 펌핑 장치(11)의 테이퍼진 구동 섹션 단부(DSE)를 형성하기 위해 유리하다. 또한, 보조 임펠러 날개(421)는 보조 임펠러(42)의 축 방향 단부에서 방사상으로 연장되는 단부 표면(4214)을 포함한다. 험프(422)는 보조 임펠러(42)의 축 방향 단부의 중앙에 형성된다. 험프(422)는 도 10에 도시된 바와 같이 베어링 핀(44)과 상호작용한다.

도 11a는 보조 임펠러(42)의 내부 회전자 베어링 표면(4211) 주위에 배열되는 회전자 베어링 링(43)을 추가로 도시한다. 회전자 베어링 링(43)의 외부 회전자 베어링 표면(4311)은 보조 임펠러(42)의 내부 회전자 베어링 표면(4211)과 함께 회전자 베어링(47)을 형성한다. 보조 임펠러(42)는 축 방향 길이(L) 및 직경(D)를 갖는다. 대안적으로, 도 11b에 도시된 바와 같이, 회전자 베어링 링(43)은, 전술한 임펠러 베어링 링(27)의 컷아웃(261)과 유사한 형태, 기능 및 배열을 갖는 컷아웃을 가질 수 있다.

도 12는 주 임펠러(31)의 테이퍼진 섹션(314)에 연결된 회전자(41)의 단부를 사시도로 도시한다. 제3 임펠러(242)는 테이퍼진 섹션(314)과 회전자(41)의 펌프 섹션 단부 사이에 배열되고, 그리고 회전자(41)의 외경으로부터 테이퍼진 섹션(314)의 외경까지 방사상으로 연장되어 숄더(shoulder)를 형성한다. 이 숄더의 축 방향 평면은 방사상 갭(24)의 회전 가능한 벽(2411)을 형성한다. 회전 가능한 벽(2411)으로부터, 제3 임펠러 날개(2412)는 펌핑 장치(11)의 구동 섹션 단부(DSE)를 향해 돌출한다. 바람직하게는, 제3 임펠러 날개(2412)는 회전축(10)을 따라 축 방향으로 연장된다. 특히, 제3 임펠러 날개(2412)는 직선이고, 회전축(10)에 대해 방사 방향으로 연장된다. 또한, 대안으로, 제3 임펠러 날개(2412)는 생략될 수 있다(미도시).

Claims

혈관 내 혈액 펌프에 있어서,
상기 혈관 내 혈액 펌프는 펌핑 장치(11)를 포함하고, 상기 펌핑 장치(11)는,
주 혈류 통로(30)에 의해 유압식으로 연결된 주 혈류 입구(211) 및 주 혈류 출구(22)를 갖는 펌프 케이싱(2);
업스트림 단부(upstream end) 및 다운스트림 단부(downstream end)를 가지며, 상기 주 통로(30)를 따라 상기 주 혈류 입구(211)로부터 상기 주 혈류 출구(22)로 주 혈류(1BF)를 운반하도록 구성된 주 임펠러(31);
회전축(10)을 기준으로 상기 주 임펠러(31)를 회전시키도록 구성된 구동 유닛(4);
상기 주 임펠러(31)의 업스트림 단부를 지지하는 임펠러 베어링(37);
상기 임펠러 베어링(37)을 통해 축 방향으로 연장하는 중앙 개구부(262);
상기 주 임펠러(31) 내의 적어도 하나의 보조 혈류 통로(321) - 상기 적어도 하나의 보조 혈류 통로(321)는, 상기 임펠러 베어링(37)의 상기 중앙 개구부(262)와 축 방향으로 정렬되는 보조 혈류 입구(212)을 갖고, 상기 적어도 하나의 보조 혈류 통로(321) 각각은 보조 혈류 출구(213)을 가지며, 상기 적어도 하나의 보조 혈류 통로(321)는 상기 보조 혈류 입구(212)로부터 상기 보조 혈류 출구(213)로 보조 혈류(2BF)를 운반하도록 구성됨 - ; 을 가지며,
상기 보조 혈류 출구(213)는, 상기 주 임펠러(31)의 업스트림 단부 및 상기 주 임펠러(31)의 다운스트림 단부 사이의 축 방향 위치에서, 상기 적어도 하나의 보조 혈류 통로(321)를 상기 주 혈류 통로(30)에 연결시키는,
혈관 내 혈액 펌프.
제1항에 있어서,
상기 중앙 개구부(262)는, 상기 주 임펠러(31)를 회전 가능하게 지지하는 상기 임펠러 베어링(37)의 외부 임펠러 베어링 표면(277)을 정의하는,
혈관 내 혈액 펌프.
제1항 또는 제2항에 있어서,
상기 주 혈류 입구(211)는 비회전식 유입 분리기(26)에 의해 상기 보조 혈류 입구(212)로부터 분리되고, 상기 유입 분리기(26)는 상기 임펠러 베어링(37)의 상기 외부 임펠러 베어링 표면(277)을 형성하는,
혈관 내 혈액 펌프.
제3항에 있어서,
상기 유입 분리기(26)는, 상기 임펠러 베어링(37)의 상기 외부 임펠러 베어링 표면(277)을 형성하는 별개의 구성요소로서 임펠러 베어링 링(27)을 포함하는,
혈관 내 혈액 펌프.
제3항 또는 제4항에 있어서,
상기 유입 분리기(26)는, 상기 주 혈류 입구(211)를 가로질러 연장하는 적어도 하나의, 바람직하게는 세 개의 받침대(28)에 의해 지지되는,
혈관 내 혈액 펌프.
제5항에 있어서,
상기 적어도 하나의 받침대(28)는 상기 유입 분리기(26)를 상기 펌프 케이싱(2)에 연결시키는,
혈관 내 혈액 펌프.
제3항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 유입 분리기(26)는, 상기 유입 분리기(26)의 다운스트림 단부에서 적어도 하나의 컷아웃(261)을 포함하는,
혈관 내 혈액 펌프.
제3항 내지 제7항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 유입 분리기(26)는, 상기 외부 임펠러 베어링 표면(277) 내에 적어도 하나의 컷아웃(261)을 갖는,
혈관 내 혈액 펌프.
제2항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 적어도 하나의 보조 혈류 통로(321) 중 하나 이상은, 상기 외부 임펠러 베어링 표면(277)을 청소할 수 있도록 상기 주 임펠러(31)의 회전 시에 상기 외부 임펠러 베어링 표면(277)을 움직이는, 에지(325)를 정의하는,
혈관 내 혈액 펌프.
제1항 내지 제9항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 임펠러 베어링(37)은 슬라이딩 베어링인,
혈관 내 혈액 펌프.
제10항에 있어서,
상기 임펠러 베어링(37)은 혈액이 제거된 슬라이딩 베어링인,
혈관 내 혈액 펌프.
제1항 내지 제11항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 주 혈류 입구(211)의 영역의 중앙은, 분리된 상기 보조 혈류 입구(212) 내에 배열되는,
혈관 내 혈액 펌프.
제1항 내지 제12항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 적어도 하나의 보조 혈류 통로(321)의 하나의 보조 혈류 입구(212)는 상기 회전축(10)의 위치에 배열되는,
혈관 내 혈액 펌프.
제1항 내지 제13항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 적어도 하나의 보조 혈류 통로(321)의 일부를 형성하는 보조 채널 유입구(324)는, 상기 주 혈류 통로(30) 내의 주 임펠러 채널(311)의 일부를 형성하는 주 채널 유입구(314)의 업스트림에 배열되는,
혈관 내 혈액 펌프.
제1항 내지 제14항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 주 임펠러(31)는, 상기 주 임펠러(31)의 업스트림 단부에서 주 피치(pitch)를 갖는 적어도 하나의 블레이드(313)를 포함하고, 상기 적어도 하나의 보조 혈류 통로(321)는 보조 피치를 갖고, 상기 보조 피치는 상기 주 피치와 대략적으로 또는 정확하게 일치하는,
혈관 내 혈액 펌프.
제1항 내지 제15항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 적어도 하나의 보조 혈류 통로(321)의 정확히 하나는, 상기 회전축(10)의 위치에 배열된 업스트림 단부를 갖는,
혈관 내 혈액 펌프.
제1항 내지 제16항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 적어도 하나의 보조 혈류 통로(321) 중 적어도 두 개는, 상기 회전축(10)에 대하여 비대칭적으로 배열되는,
혈관 내 혈액 펌프.
제1항 내지 제17항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 적어도 하나의 보조 혈류 통로(321) 중 두 개는, 상기 회전축(10)에 대하여 서로 대향하도록 배열되는,
혈관 내 혈액 펌프.
제1항 내지 제18항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 적어도 하나의 보조 혈류 통로(321) 중 정확히 두 개를 포함하는,
혈관 내 혈액 펌프.
제1항 내지 제19항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 주 임펠러(31)는 인레이(inlay)를 포함하고, 상기 적어도 하나의 보조 혈류 통로(321)는 상기 인레이 내에서 형성되는,
혈관 내 혈액 펌프.