KR20220127831A - 관절 대체를 위한 대체부재 - Google Patents

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KR20220127831A
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replacement
joint
replacement member
attachment
articulation
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KR1020227024640A
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파울로 달라 프리아
토마스 슐츠
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발데마르 링크 게엠베하 운트 코.카게
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Abstract

개시는 부재(1, 100)의 한 사이드 상의 부착 면(3), 상기 부착 면(3)의 사이드에 반대되는 교체 부재(1, 100)의 한 사이드 상의 오목한 관절 표면(5), 및 상기 부착 면(3) 및 관절 표면(5)을 연결하는 원주 면(7)을 포함하는 어깨 관절 교체물을 위한 교체 부재(1, 100)에 관한 것이다. 오목한 관절 표면(5)의 부분은 챔퍼 형성되거나 라운드지는 엣지(9)를 통해 상기 원주 면(7)의 적어도 일 부분에 연결된다.

Description

관절 대체를 위한 대체부재
본 발명은 일반적으로 관절 교체물들, 특히 어깨 관절 교체물들에 관한 것이다. 보다 상세하게는, 본 발명은 오목한 관절 표면을 가지는 교체 부재에 관한 것이다.
자연적인(native) 관절은 예를 들어, 관절염(arthritis)와 같은 다양한 이유들로 퇴행성(degenerative) 변화를 겪을 수 있다. 또한, 관절은 그 관절 표면들, 특히, 이러한 표면들을 형성하는 히알린 연골(hyaline cartilage)의 기능에 영향을 미치는 외력에 의해 골절되거나 또는 손상될 수 있다. 이러한 관절이 심각하게 퇴화되거나 손상되는 경우, 관절 교체물로 자연적인 관절을 교체해야 할 필요가 있을 수 있다.
이러한 교체는 표면 교체 및/또는 반-관절치환술(hemi-arthroplasty)로 시작될 수 있으며, 두가지 모두 자연적인 혈액 관절(synovial joint)의 부분 교체일 수 있다. 이는 일반적으로 전체 관절 교체가 후속될 가능성이 있는 임시적인 해결책일 뿐이다. 또한, 관절 교체물도 마모될 수 있으며, 소위 '수정(revision)'으로 교체되어야 할 수도 있다.
예를 들어, 전체 어깨 교체물은 상완골(humeral) 구성요소 및 관절와(glenoid) 구성요소를 포함한다. 그러나, 반-관절치환술의 경우, 상완골 구성요소는 자연적인 관절와에 대해 관절연결(articulates)한다.
해부학적(anatomic) 관절치환술에서, 관절 교체물의 구조는 상완골에 고정된(fixed) 볼록한 해부학적 구조의 볼 헤드와 견갑골(scapula)에 고정된(fixed) 오목한 해부학적 구조의 관절와(glenoid) 구성요소가 있는 해부학적인 어깨와 유사하다.
전형적으로, 관절와 구성요소는 견갑골 내로의 삽입을 위한 앵커링(anchoring) 부분 및, 역 관절치환술의 경우 볼록한 헤드 또는 해부학적 관절 성형술의 경우 오목한 컵이 될 수 있는 관절 표면을 제공하는 관절 부분을 포함한다.
무릎 관절과 마찬가지로, 어깨 관절은 주로 이 관절을 둘러싸고 있는 인대 및 근육에 의해 안정화된다. 따라서, 앞서 언급한 임의의 수술 기술에서 치료된 관절의 안정승을 위해 가능한 많이 연조직을 온전하게 유지하는 것이 중요하다. 특히, 어깨 관절은 탈구(luxation)되기 쉬우면, 수술 후에는 더욱 그러하다.
또한, 관절 교체물, 특히 어깨 관절 교체물에서 아래의 문제들이 관찰되었다. 일반적으로, 해부학적 구조의 어깨 관절물들에서, 극단적인 관절 편향(deflection)은 상완골 또는 상완골 구성요소와 관절와 구성요소(보철(prosthetic) 관절와)의 림(rim) 사이에서 충돌(impingement)의 원인이 될 수 있다. 이러한 극단적인 관절 편향은 관절와 및, 상완골 또는 상완골 구성요소 사이의 조직의 충돌을 포함할 수도 있다.
이러한 한계들을 극복하기 위하여, 충돌의 위험을 줄이기 위해 내전(adduction)을 위한 운동 범위를 확장하기 위한 편심 관절구들(glenoshperes)을 가지는 역 어깨 보철물들이 개발되어 왔다. 그러나, 내전 중에 충돌이 여전히 발생할 수 있으며 환자에게 불편함을 유발할 수 있다. 또한, 특히 마른 환자의 경우, 그들의 팔을 그들의 몸통에 가까이 대고 있을 때 어깨 관절의 탈구 위험이 여전히 있다.
이러한 충돌은 특히 내전 동안 어깨 관절 교체물의 미추(caudal) 부분에서 발생하기 쉽다. 이러한 위험을 완화하기 위해, 관절의 유효 운동 범위가 자연적인 관절의 운동 범위에 비해 축소된다.
이러한 문제는 EP1064890B1에 의해 해결되었다. EP1064890B1은 역 어깨 관절에 관한 것으로, 관절(articulation) 헤드를 낮추기 위해 관절 헤드의 회전 중심이 중앙(median) 평면 및 해부학적인 관절와 캐비티의 중심에 대해 아래쪽으로 오프셋되는 관절와를 제안한다. 또한, 관절 헤드는 견갑골의 외부 필러의 사이드 상에 내전 시 회전 정도를 증가시킬 수 있는 연장부를 가진다.
그러나, 선행 기술은 고유의 운동 범위에 비교할 수 잇는 범위까지 내전을 허용하는 해부학적 어깨 관절 교체물을 제공하지 않는다는 문제점을 가진다.
상기의 관점에서, 본 개시의 목적은 종래 기술의 장치들과 비교하여 증가된 운동 범위, 특히, 내전 시 증가된 운동 범위를 허용하는 어깨 관절 교체물을 제공하는 것이다.
이 목적은 독립 청구항 제1항에 따른 관절 교체 부재에 의해 해결되며, 이에 종속된 청구항들은 바람직한 실시 예들과 관련된다.
보다 상세하게는, 본 개시는 어깨 관절 교체물을 위한 교체 부재를 제공하며, 상기 교체 부재는 상기 부재의 한 사이드 상의 부착 면, 상기 부착 면의 사이드의 반대되는 상기 부재의 사이드 상의 오목한 관절 표면, 및 상기 관절 표면 및 상기 부착면을 연결하는 원주 또는 둘레 면을 포함한다. 상기 교체 부재에서, 오목한 관절 표면의 부분은 챔퍼 형성되거나(chamfered) 또는 라운드지는 엣지를 통해 상기 원주 면의 적어도 일 부분에 연결된다.
본 문서에서 사용된 바와 같이, 용어 “내전(adduction)”은 구성요소들에 의해 둘러싸인(enclosed) 각도가 더 작아지는 관상면(coronal plane)에서 관절 또는 관절 교체물의 구성요소들의 움직임을 설명하는데 사용된다. 상응하도록, 용어 “외전(abduction)”은 구성요소들에 의해 둘러싸인 각도가 더 커지는 관상면에서의 움직임을 설명하는데 사용된다.
교체 부재는 상대(counterpart) 부재의 상응하는 관절 표면에 이동 가능하게 결합하도록 구성된 관절 표면을 포함한다. 관절 표면은 관절와 캐비티를 재현하는(recreating) 표면일 수 있는 반면, 상대 부재의 상응하는 관절 표면은 이 경우, 자연적인 또는 인공 상완골(humerus) 헤드의 볼 관절 표면일 수 있다.
이 볼 조인트 구성은 사대 부재가 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지를 향해 관절 캐비티 내에서 회전될 수 있게 하고, 극단 또는 가장 안쪽의 위치에서도 교체 부재 및 상대 부재 사이의 간격(clearance)을 유지한다. 동시에, 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지에 있는 교체 부재의 재료는 이 위치에서 오목한 관절 표면의 지지를 제공한다. 이 지지는 향상된 하중 분포로 인해 관절 표면의 수명을 향상시킨다.
또한, 젊은 환자와 같이, 회전 근개(rotator cuff)가 온전한(intact) 경우, 어깨 교체물의 해부학적 구성이 일반적으로 선호되는 임플란트의 선호되는 선택이다. 이러한 해부학적 구성의 경우, 관절와(glenoid) 교체물의 바라는(desired) 위치는 자연적인 관절와의 관절 표면과 관련하여 중간 또는 약간 두개골(cranial)에 있다. 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지를 포함하는 관절와 교체 부재의 이식은 관절와 교체물의 배치위치가 두개골 방향으로 너무 멀리 있을 경우, 적어도 충돌을 지연시킬 수 있는 장점이 있다.
해부학적 구성의 경우, 극도의 내전 시, 상완골이 관절와 교체물에 맞닿을 수 있기 때문에, 미추 위치(caudal position)가 피해진다. 이는 뼈용해(osteolysis) 및 마모 증가의 위험을 수반한다. 그러나, 이러한 관절와 교체물의 미추 위치는 일반적으로 어깨 관절 교체물의 역구성에 사용된다. 두 경우 모두, 회전 근개는 시간이 지남에 따라 약해지고, 상완골은 두개골로 움직이는 경향이 있다. 여기서도, 교체 부재의 챔퍼 형성되거나 라운드진 엣지로 인해 적어도 충돌은 지연된다.
오목진 관절 표면 및 원주 면 사이에서 연장하는 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지는 오목진 관절 표면 및 원주 면의 둘레 방향으로의 길이와 이 방향에 실질적으로 수직한 폭을 가진다. 오목한 관절 표면의 일 부분은 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지를 통해 원주 면에 연결되기 대문에, 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지의 길이는 원주 면(및 오목한 관절 표면의)의 둘레 방향 길이보다 짧다.
챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지의 폭은 바람직하게는 이 엣지의 종 방향(longitudinal direction)의 양 끝단을 향해 테이퍼진다. 이 경우, 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지는 이러한 끝단들 사이에 최대 너비를 가지며, 이 끝단 중 적어도 하나는 최소 너비를 가진다.
바람직하게는, 챔퍼 형성되거나 라운드진 엣지는 바람직하게는 적어도 3mm, 적어도 4mm, 적어도 5mm, 적어도 6mm, 또는 적어도 7mm의 최대 너비 및/또는 최대 3mm 미만, 2mm 미만, 1mm 미만, 또는 0.7mm 미만의 최소 너비를 가진다.
챔퍼 형성된(chamfered) 엣지의 경우, 챔퍼 형성된 엣지의 표면은 바람직하게는 원뿔대(truncated cone) 형태를 가진다. 원뿔대의 베이스는 커브되고, 특히, 원형(circular) 또는 난형(oval)이다. 다시 말하면, 챔퍼 형성된 엣지는 바람직하게는 원주 면 및 오목한 관절 표면 사이를 따라 연장하고 배열되는 커브된 표면으로 형성된다. 챔퍼가 평면 표면으로 형성되는 것과 대조적으로, 챔퍼 형성된 엣지가 커브된 표면으로 형성되는 구성은 팔이 복부로(ventrally) 또는 등으로(dorsally) 내전할 때, 충돌의 방지를 향상시키는 이점을 가진다.
라운드진 엣지의 경우, 라운드진 엣지는 볼록하거나 또는 오목한 프로파일을 가질 수 있다.
바람직하게는, 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지는 교체 부재가 신체에 이식될 때 관절 교체물의 내전 부분에 위치하도록 구성된다. 다시 말하면, 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지는 내전 시 상완골이 이동하거나 또는 근접하는 오목한 관절 표면의 사이드에 배열된다.
평면도에서 볼 때, 관절 표면은 바람직하게는 장방향(oblong) 형태(모다 바람직하게는 커브된 원주, 예를 들어 타원형(elliptical) 또는 난형(oval) 형태)를 가지고, 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지는 종 방향의 끝단 중 (오직) 하나에만 위치한다. 이 끝단은 이식 중에 미추에(caudally), 즉, 내전 부분에 배열되어야 한다.
어깨 관절 교체물의 교체 부재가, 오목한 관절 표면 및 원주 면의 일 부분을 연결하는 챔퍼되거나 또는 라운드진 엣지가 아래쪽을 향하도록, 즉, 미추쪽으로 환자에게 배열될 때, 교체 부재의 미추 부분과 상응하는 상대(counterpart) 부재 사이에 간극이 남게 된다. 이는 연조직이 가장 안쪽의 내전된 위치에서도 간극 내에 수용되어, 교체 부재(또는 주변 뼈 조직) 및 교체물의 상완골 부분의 표면 사이에서 연조직이 충돌함에 의해 팔의 내전 움직임이 제한되지 않도록 한다.
바람직하게는, 오목한 표면 면은 커브된 프로파일을 가지고, 커브된 프로파일은 구형(spherical), 타원형(ellipsoidal), 또는 난형(ovoid) 형태이다.
이러한 구성들은, 모든 오목한 돌출형(bulge-like) 리세스들로서, 자연적인 관절에서 발견되는 3개의 회전 자유도를 관절 교체물에 모두 제공한다. 이러한 이유로, 구형 프로파일은 표면 접촉을 통해 이러한 자유도들을 제공할 수 있기 때문에 특히 바람직하다.
또한, 오목한 표면의 직경 및 볼록한 관절 부재의 직경 사이에 큰 차이가 존재하는 경우, 조인트 부재들 사이에 상하(supero-inferior) 및 전후(antero-posterior) 병진운동의 자유도를 허용한다. 특히 헤드의 관절 표면(바람직하게는 금속으로 만들어짐) 및 관절와의 관절 표면(바람직하게는 폴리머로 만들어짐)의 직경 사이의 치수 불일치는 이러한 두개의 교체 부재들 사이의 제한된 병진운동을 가능하게 한다. 예를 들어, 직경들 사이의 불일치는 4 내지 16mm의 범위, 및 바람직하게는 6 내지 12mm의 범위에 있을 수 있다.
바람직하게는, 부착 면은 뼈 조직 또는 다른 교체 부재에 부재를 고정적으로(fixedly) 부착하도록 구성된다.
이러한 구성으로, 자연적인 주변 조직에서 교체 부재의 적절한 고정(fixation)이 달성될 수 있다.
부착 면이 교체 부재를 뼈 조직에 고정적으로 앵커링(ahchor) 하도록 구성되는 경우, 부착 면은 바람직하게는 뼈 내성장을 위해 구성된다. 이를 위해, 부착 면은 코팅(기술적 프로세스를 통해 도포됨(applied))을 포함할 수 있다. 교체 부재를 앵커링하기 위한 또 다른 기술은 뼈 시멘트(특히 PMMA 기반)를 통한 것이다. 여기서 부착 면은 뼈 시멘트에 대한 계면(interface)으로 작용하도록 구성된다. 통상의 기술자는 뼈 시멘트의 도포(application)가 기술적인 코팅을 나타내는 것이 아니고, 대신에 인접한 뼈 조직에 교체 부재를 부착하기 위한 접착제(adhesive) 및/또는 충진재(filler)로서 작용한다는 것을 이해할 것이다.
부착 면은 또 다른 교체 부재에 고정적으로 부착되도록, 즉, 환자의 골격에 간접적으로 고정되도록 구성될 수 있다. 이 구성은 수정(revision) 중 관절 표면을 교체하는 것과 같이, 교체 부재의 교환을 용이하게 한다.
부재는 관절와 부재 또는 상완골 교체 부재일 수 있다.
어깨 교체 부재의 구성은 관절와로서의 해부학적 교체물의 경우 또는 상완골 교체로서의 역 교체물의 경우, 즉, 상완골 사이드의 관절 표면을 교체하는 교체물 모두로 구현될 수 있다. 두 경우에서, 가장 안쪽의 내전된 위치에서도 간극을 유지하는 효과가 달성될 수 있다.
바람직하게는, 관절 표면을 형성하는 섹션은 비타민 E 및 초고분자량(ultra-high-molecular-weight) 폴리에틸렌(UHMWPE)을 포함한다.
이러한 자료는 관절 표면으로서 작용하는데 유리한 기계적 특성들을 가지는 것으로 나타났다. 이는 우수한 생체 적합성(biocompatibility)을 포함한다. 대안적으로, UHMWPE를 단독으로 또는 부가물(additional) 또는 다른 첨가제들(additives)과 조합하여 사용하는 것도 가능하다.
바람직하게는, 오목한 관절 표면은, 관절 교체물의 부드럽고 자연스러운 거동을 허용하도록 메이팅 관절 교체 부재와 결합(engage)되도록 구성된다.
어깨 관절 교체물 또한 개시된다. 어깨 관절 교체물은 앞서 설명한 특징들을 가지는 관절 교체 부재 및, 메이팅 관절 교체 부재를 포함한다. 조립된 상태에서, 부재 및 메이팅 관절 교체 부재는 부재의 볼록한 관절 표면의 일 부분을 통해 결합된다.
앞서 설명된 바와 같이, 이 조립은 부재 및 메이팅 관절 교체 부재 사이에 간극이 남아있기 때문에, 이식된 관절 교체물의 운동 범위를 증가시킬 수 있다. 이 간극은 충돌이 발생하는 것을 방지한다.
또한, 제1교체 부재, 특히, 앞서 설명한 특징들을 가지는 교체 부재와, 제2교체 부재를 포함하는 어깨 관절 교체물이 개시된다. 이 어깨 관절 교체물에서, 제1교체 부재는 부재의 한 사이드 상의 부착 표면, 부착 표면의 사이드에 반대되는 교체 부재의 사이드 상의 오목한 관절 표면, 및 원주 부착 면 및 관절 표면을 연결하는 원주 면을 포함한다. 제2교체 부재는 제1교체 부재의 오목한 관절 표면과 볼 조인트를 형성하는 볼록한 관절 표면, 및 볼록한 관절 표면에 인접하고 원위에 있는 외부(outer) 표면을 포함한다. 오목한 관절 표면은 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지를 통해 원주 면에 부분적으로 연결된다.
챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지의 결과로서, 두 교체 부재들이 내전 시 서로에 대해 배열될 때 제1교체 부재 및 제2교채 부재 사이에 간극이 제공된다. 특히, 제2교체 부재의 외부 표면은 가장 안쪽의 내전 위치에서도 관절 표면 및 외부 표면 사이의 간극이 보장되도록 배열된다.
이 구성은 어깨 관절 교체물의 내전 위치에서 제2교체 부재의 외부 표면이 제1교체 부재의 관절 표면에 접촉하는 것을 방지한다. 따라서, 충돌이 회피된다. 충돌 회피에 의한 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지의 접촉 회피는 이러한 설계로 관절와 구성요소의 마모를 감소시킨다. 추가적으로, 이는 환자를 이러한 내전 위치에 의한 불필요한 통증(pain)으로부터 구하고, 이 포지션에서 환자에게 익숙한 운동 범위를 제공한다.
아래의 도면들은 본 발명의 바람직한 실시 예들을 도시한다. 이러한 실시 예들은 제한하려는 것으로 해석되어서는 아니되며, 아래의 설명과 함께 본 문서의 발명의 이해를 향상시키기 위한 것일 뿐이다. 이들 도면에서, 동일한 참조 부호는 동일하거나 균등한 기능 및/또는 구조를 가지는 도면 전체의 특징을 지칭한다. 이러한 구성요소들에 대한 반복적인 설명은 일반적으로 간결함을 위해 생략된다.
도 1은 일 실시 예에 따른 관절 교체 부재의 사시도이다.
도 2a는 일 실시 예에 따른 관절 교체 부재의 사시도이다.
도 2b는 도 2a의 관절 교체물을 위한 중간(intermediate) 부재의 실시 예의 사시도이다.
도 2c는 조립된 상태에서의 도 2a의 관절 교체 부재 및 도 2b의 중간 부재를 도시한다.
도 2d는 도 2a에 도시된 교체 부재의 측면도를 도시한다.
도 2e는 다른 실시 예에 따른 교체 부재 및 중간 부재의 조립체를 도시한다.
도 3a, 3b 및 3c는 주변 조직에 직접적으로 장착되는 또 다른 실시 예에 따른 교체 부재를 도시한다.
도 1은 관절 교체 부재(1)의 예시적인 실시 예의 사시도이다. 관절 교체 부재(1)는 사이드 상의 부착 면(3)(도 1의 도면에서 숨겨짐)을 포함한다. 부착 면(3)은 주변 조직에 직접적으로 앵커링되도록 구성된 면이거나, 중간 부재에 부착되고 이후, 주변 조직에 앵커링되는 면일 수 있다.
도 1에 도시된 관절 표면은 부착 면(3)의 사이드에 반대되는 교체 부재(1)의 한 사이드 상의 오목한 관절 표면(5)을 더 포함하고, 오목한 관절 표면(5)은 메이팅 볼록한 관절 교체 부재에 결합하도록 구성된다.
교체 부재(1)는 부착 면(3) 및 관절 표면(5)을 원주방향으로 연결하는 원주 면(7)을 더 포함한다. 오목한 관절 표면(5)의 일 부분은 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지(9)를 통해 원주 면(7)의 일 부분에 연결된다. 도면의 예시적인 실시 예에서, 엣지(9)는 챔허 형성된 엣지(도 2d 참조)이다. 앞서 설명한 바와 같이, 이 엣지는 충돌이 발생하는 것을 방지하고, 지지(support)를 향상시킨다.
교체 부재(1)의 실시 예에서 복수의 엣지들로서: 관절 표면(5)을 그 전체 둘레를 따라 둘러싸는 제1엣지(2), 및 제2엣지(4)가 형성된다. 제1엣지(2)는 관절 표면(5) 및 원주 면(7)을 연결하는 제1부분(2a), 및 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지(9)를 관절 표면(5)에 연결하는 제2부분(2b)로 분할될 수 있다. 제2엣지(4)는 원주 면(7)에 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지(9)의 표면을 연결한다.
앞서 언급한 최대 폭은 제2엣지부분(2b) 및 제2엣지(4) 사이에 정의된다. 도면들의 예시적인 실시 예에서, 최대 폭은 실질적으로 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지(9)의 끝단들 사이의 중간에 배열된다. 그럼에도 불구하고, 이는 다른 위치에 자리할(situated) 수도 있지만, 가급적 충돌이 발생할 가능성이 가장 높은 위치에 자리하는 것이 바람직하다.
챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지(9)는 제2엣지부분(2b)을 따라 연장한다. 라운드진 엣지(9)의 경우, 엣지부분(2b)은 바람직하게는 평행하거나 또는 라운드진 엣지(9)의 센터를 정의하는 축에 대응한다. 챔퍼 형성된 엣지(9)의 경우, 챔퍼 형성된 엣지의 표면은 바람직하게는 커브(curved)되고, 커브된 표면은 특히 원뿔대(truncated cone) 표면 섹션으로 형성되거나 상응한다. 특히, 커브된 엣지부분(2b)에 수직한 단면에서 챔퍼 형성된 엣지(9)의 커브된 표면은 기본적으로는 균일하게 경사(inclined), 즉, 일정한 각도로 경사진다.
결과적으로, 충돌은 어깨의 내전에서 방지될 뿐만 아니라, 어깨의 전방 회전(anteversion) 또는 후방회전(retroversion) 시 내전에서도 방지된다. 또한, 이러한 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지(9)는, 교체 부재(1)를 제2엣지부분(2b)을 따라 절단하면서 관절 표면에 수직한 축을 중심으로 회전시킴으로써 용이하게 제조될 수 있다.
엣지(2)의 제1부분(2a)은 제조(production)의 이유로 인해 약간 챔퍼 형성되거나, 라운드질 수 있다는 점을 유의해야 한다. 그러나, 일반적으로, 이러한 제1엣지부분(2a)은 일반적으로 3mm 미만인 일정한 폭을 가진다.
도 2a는 도 2b에 도시된 실시 예에 따른 관절 부재를 위한 중간 부재(500)와 함께 사용되도록 구성된 실시 예에 따른 관절 교체 부재(1)의 사시도를 도시한다.
도 2b에 도시된 중간 부재(500)는 뼈 조직 및/또는 연 조직과 같은 자연적인 조직에 부착되도록 구성되는 조직 부착 면(513)을 포함한다. 도 2a, 2b, 2c, 2d에 도시된 실시 에의 조직 부착 면(513)은 주변 조직에서 중간 부재(500)의 고정(fixation)을 강화하도록 구성된 제1돌출부(515) 및 복수의 제2돌출부들(517)을 포함한다. 제1돌출부(515) 및 적어도 하나의 제2돌출부(517)의 조합은 특히 중간 부재가 제1돌출부(515)에 대해 회전하는 것을 방지한다.
중간 부재(500)는 교체 부재(1)의 상응하는 부분과 메이트되도록 구성된 장치 부착 면(521)을 더 포함한다. 실시 예의 장치 부착 면(521)은 제1돌출부(515)를 통해 중간 부재(500)의 다른 사이드로 연장하는, 즉, 제1돌출부(515)의 종(longitudinal) 방향을 따라 제1돌출부(515)를 관통하는 제1관통홀(515)을 가진다.
또한, 제2관통홀(527)은 장치 부착 면(521)로부터 제2돌출부들(517)로 연장하여, 관통홀(527)이 장치 부착 면(521) 및 제2돌출부들(517)을 관통한다.
패스너들(fasteners), 특히 나사들(screws)은, 제1관통홀(515) 및 제2관통홀들(517)을 통해 삽입되고, 중간 부재(500)를 중간 부재(500)에 인접한 뼈 조직에 앵커링하기 위해, 각각, 제1관통홀(515) 및 제2관통홀들(517)을 통과할 수 있다.
교체 부재(1)는 제1홀(525)의 상응하는 구조에 메이트되도록 구성되는 부착 구조(11)를 가진다. 도 2a 및 도 2b 에는 부착 구조(11)만이 도시되어 있지만, 유사한 부착 구조가 중간 부재(500)의 제2관통홀(527)과 교체 부재(1) 상의 상응하는 돌출부들(13) 사이의 상호 작용을 위해 제공될 수 있다.
도 2a 및 도 2b에 도시된 실시 예에서, 부착 구조(11)는 제1관통홀(525)(미도시)의 대응하는 연결 부분으로 스냅(snap into)하도록 구성된 스냅-핏(snap-fit) 연결이다. 그러나, 교체 부재(1)를 중간 부재(500)에 고정(secure)하기 위해 테이퍼 락(taper locks) 또는 기술분야의 통상의 기술자에게 알려진 다른 대안과 같은 다른 연결들이 제공될 수 있음에 유의해야 한다.
환자에게 이식될 때, 교체 부재(10) 및 중간 부재(500)는 엣지의 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 파트가 미추쪽(caudally), 즉, 아래쪽(downwardly)을 향하도록 배치된다.
도 2e는 환자에게 이식하기 위한 교체 부재(1) 및 중간 부재(500)의 조립체(assembly)의 분해도를 도시한다.
먼저, 중간 부재(500)는, 예를 들어, 제1돌출부(515) 내의 제1관통홀(미도시)내로 삽입되는 나사와 같은 고정(fixation) 부재(510, 510')를 통해, 뼈 조직에 부착된다. 이후, 교체 부재(1)는, 예를 들어, 부착 구조(11) 및 제1관통홀(미도시) 사이의 스냅-핏 연결의 수단들을 통해 중간 부재(500)에 부착된다.
도 3a, 3b 및 3csms 중간 부재의 개재(interposition) 없이 주변 조직에 직접적으로 장착되도록 구성된 교체 부재(100)의 다른 실시 예를 도시한다.
위와 마찬가지로, 교체 부재(100)은 오목한 관절 표면(5), 원주 면(7), 부착 면(3) 및 챔퍼 형성된 엣지(9)를 포함한다. 앞서 설명한 것과 같이, 챔퍼 형성된 엣지는 라운드진 엣지일 수도 있다. 앞선 실시 예의 엣지와 마찬가지로, 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지(9)는 관절 표면(5) 및 원주 면(7)의 제1엣지(2) 및 제2엣지(4) 사이에 각각 배열된다.
도 3a, 3b 및 3c에 도시된 실시 예의 구성은 관절 표면(5)을 포함하는 교체 부재(1)의 사이드와 관련하여 도 2a 내지 2e를 참조하여 설명된 실시 예의 구성과 특히 유사하지만, 도3a 내지 3c에 도시된 교체 부재(100)는 부착 면(3)의 구성에서 상이하다.
도 3a 내지 3c에 도시된 실시 예의 부착 면(3)은, 뼈 시멘트 또는 부착 면(3)으로의 뼈 내성장 모두를 통해, 주변 조직에 직접적으로 부착되도록 구성된다.
교체 부재(100)의 부착 면(3)은 복수의 앵커링 돌출부들, 특히, 제1앵커링 돌출부(101), 제2앵커링 돌출부(102) 및 제3앵커링 돌출부(103)을 가지도록 제공된다. 이 예시적인 실시 예에서, 실질적으로 원통형인 제1앵커링 돌출부(101)는 부착 면(3)으로부터 실질적으로 수직하게 연장하도록 구성된다.
도 3에 도시된 바와 같이, 제1앵커링 돌출부(101)은 환형(annular) 리세스들(11)를 가지도록 제공될 수도 있다. 이 예시적인 실시 예에서, 앵커링 돌출부(101)는 두개의 환형 리세스들(111)를 포함한다는 점을 유의해야 한다. 그러나, 임의의 개수의 리세스들(111)이 교체 부재(100)의 앵커링을 위해 제공될 수 있다. 도 3a 내지 도 3c에 도시된 바와 같이, 리세스들(111)은 앵커링 돌출부(101)의 전체 원주를 따라 연장할 수 있다. 당연히, 그들은 앵커링 돌출부(101)를 부분적으로 둘러싸도록 구성될 수도 있다.
바람직하게는, 제1앵커링 돌출부(101)에 실질적으로 평행한 부착 면(3)으로부터 연장하는 적어도 하나의 제2돌출부(102)도 존재할 수 있다. 복수의 앵커링 돌출부들은 일반적으로 동일한 방향(삽입 방향)으로 서로 평행하게 연장한다. 앞서 이미 논의된 바와 같이, 하나 이상의 앵커링 돌출부는 교체 부재(100)가 이러한 돌출부들 중 하나의 종 축에 대해 회전하는 것을 방지한다. 대안적으로, 하나의 돌출부는 적어도 일부가 원형의 단면으로 형성되지 않도록 제공됨으로써, 일단 뼈 조직에 앵커링되면, 돌출부의 기하학적 구조가 교체 부재가 돌출부의 종축에 대해 회전하는 것을 방지한다. 물론 이러한 돌출부의 구성은 복수의 돌출부들의 경우에도 제공될 수도 있다. 이는 제2앵커링 돌출부(102) 및 제3앵커링 돌출부(103) 각각의 부분 리세스들(112, 113)과 관련하여 아래에서 보다 상세하게 설명된다. 교체 부재(1) 및 중간 부재(500) 사이의 연결도 이러한 방식으로 구성될 수도 있다는 점에 유의해야 한다.
또한, 돌출부들은 뼈 조직에 교체 부재(100)를 부착하도록 구성되는 표면을 증가시킨다. 이는 뼈 조직의 내성장에 의해 교체 부재를 앵커링하는데 특히 이점을 가진다.
제2앵커링 돌출부(102)는 예를 들어, 두개의 부분 리세스들(112)과 제공될 수 있다. 이러한 부분 리세스들(112)은 바람직하게는 교체 부재(100) 전체에 대해 바깥쪽을 향하도록 구성된다. 다시 말하면, 앵커링 돌출부(102)의 원주를 따라 부분적으로 연장하는 리세스들(112)은 제1앵커링 돌출부(101)로부터 멀어지는 반경 방향으로 향한다. 위와 유사하게, 리세스들(112)은 도 3a 내지 3에 도시된 형태로 특별히 제한되지 않으며, 예를 들어, 제1앵커링 돌출부(101)의 리세스 또는 리세스들(111)과 유사하게, 환형으로 구성될 수 있다. 또한, 리세스들(102)의 수는 실시 예에 도시된 수로 특별히 제한되지 않는다.
앵커링을 위한 표면을 증가시키는 것 외에, 돌추부들에 형성된 임의의 수의 이러한 리세스들은 교체 부재(100)의 앵커링을 위해 뼈 시멘트를 사용할 때 특히 효과적인 폼-핏(form-fit)을 초래한다.
또한, 부착 면(3)으로부터 연장하고 제1앵커링 돌출부(101)에 실질적으로 평행하도록 연장하는 적어도 하나의 제3돌출부(103)도 있을 수 있다. 도 3a 내지 3c에서, 두개의 제3앵커링 돌출부(103)가 두개의 부분 리세스들(113)에 각각 제공되며, 이는 또한 제2앵커링 돌출부(102)와 관련하여 앞서 설명한 바와 같이 바깥쪽을 향하도록 구성된다.
위와 유사하게, 리세스 또는 리세스들(103)은 도 3a 내지 3c에 도시된 형태로 특별히 제한되지 않으며, 예를 들어, 제1앵커링 돌출부(101)의 리세스 또는 리세스들(111)과 유사하게 환형으로 구성될 수 있다. 마찬가지로, 리세스들(103)의 수는 도 3a 내지 3c의 예시적인 실시 예에 도시된 수로 특별히 제한되지 않는다.
교체 부재(100)가 이식될 때, 제2앵커링 부분(102)은 바람직하게는 두개골 쪽(cranially)에, 즉, 어깨 관절의 외전(abduction) 움직임의 사이드 상에 배열된다. 제3앵커링 돌출부들(103)은 바람직하게는 미추쪽, 즉, 내전(adduction) 움직임의 사이드 및 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지(9)가 위치하는 사이드에 반대되는 사이드 상에 위치한다.
어깨의 해부학적 구조는 두개골 쪽보다 미추쪽에 더 많은 공간을 제공하기 때문에, 도 3a 내지 도 3c에 도시된 실시 예는 두개골 쪽에 하나의 제2앵커링 돌출부와, 미추쪽에 두개의 앵커링 돌출부들(103)을 포함한다. 통상의 기술자는 본 개시가 도시된 구성에 제한되지 않고, 앵커링 돌출부들(101, 102, 103)의 개수가 변경될 수 있음을 이해할 것이다. 그럼에도 불구하고, 두개의 앵커링 돌출부들(103)의 제공은 앵커링 돌출부들(101, 102)에 의해 정의된 직선 라인으로부터 오프셋된 앵커링 돌출부들(103)의 위치를 허용한다는 것을 유의해야 한다. 이러한 오프셋은 교체 부재(100)를 위한, 예를 들어, 전방회전/후방회전 움직임에 대항하는 추가적인 안정성을 제공한다.
앞서 언급한 바와 같이, 앵커링 돌출부들(101, 102, 103)의 연장 방향은 본질적으로 평행하므로, 교체 부재(100)는 환자의 뼈 조직 내에 준비되어온 대응하는 형태의 평행한 복수의 캐비티들에 부드럽게 삽입될 수 있다.
리세스들(111, 112, 113)은 뼈 조직의 내성장을 위한 공간 및, 시멘티드(cemented) 교체 부재들의 경우, 시멘트를 위한 공간을 제공한다. 따라서, 리세스들(111, 112, 113)의 정확한 형태가 제한되지는 않지만, 리세스들(112, 113), 즉, 제2앵커링 돌출부(102) 및 제3앵커링 돌출부(103)의 리세스들이 적어도 교체 부재(100)와 관련하여 반경방향 바깥쪽을 향하도록 제공하는 것은 여전히 이점이 있다. 이 구성은 예를 등러, 내전 또는 외전과 같은 팔의 움직임으로 발생할 수 있는 토크에 대한 교체 부재의 기계적 저항을 개선한다.
도 3a 내지 3c에 도시된 실시 예의 부착 면(3)은 관절 컵(joint cup)의 자연적인 형태와 유사한 볼록한 형태로 형성되고, 따라서, 교체 부재의 이식 전에 제거되어야 하는 자연적인 조직의 양을 감소시킨다. 보다 상세하게는, 연골 조직만 완전히 제거되어야 하며, 뼈 조직은 부착 면(3)의 형태에만 적합해질 수 있다.
1: 교체 부재
2: 제1엣지
2a: 제1부분
2b: 제2부분
3: 부착 면
4: 제2엣지
5: 관절 표면
7: 원주면 또는 둘레면(circumferential or peripheral face)
9: 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지
11: 부착 구조
13: 돌출부
100: 교체 부재
101: 제1앵커링 돌출부
102: 제2앵커링 돌출부
103: 제3앵커링 돌출부
111: 환형 리세스
112, 113: 부분 리세스
500: 중간 부재
510, 510': 패스너
513: 조직 부착 면
515: 제1돌출부
517: 제2돌출부
521: 장치 부착 면
525: 제1관통홀
527: 제2관통홀

Claims (9)

  1. 어깨 관절의 교체물을 위한 교체 부재(1, 100)에 있어서,
    상기 부재(1, 100)의 한 사이드 상의 부착 면(3), 상기 부착 면(30)의 사이드에 대향하는 상기 대체 부재(1, 100)의 한 사이드 상의 오목한 관절 표면(5), 및 상기 부착 면(3) 및 관절 표면(5)을 연결하는 원주(circumferential) 면(7)을 포함하고,
    상기 오목한 관절 표면(5)의 부분은 챔퍼 형성되거나(chamfered) 또는 라운드진 엣지(9)를 통해 상기 원주 면(7)에 연결되는, 교체 부재(1, 100).
  2. 제1항에 있어서,
    상기 챔퍼 형성되거나 또는 라운드진 엣지(9)는 상기 임플란트 관절 교체물이 신체에 이식될 때 상기 관절 교체물의 내전하는 부분에 위치되도록 구성되는, 부재(1, 100).
  3. 전술한 청구항 중 어느 한 항에 있어서,
    사기 오목한 관절 표면 면(5)은 커브된(cuved) 프로파일을 가지고, 상기 커브된 프로파일은 구형(spherical), 타원형(ellipsoidal), 또는 난형(ovoid) 형태인, 부재(1, 100).
  4. 전술한 청구항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 부착 표면(3)은 상기 부재(1, 100)가 뼈 조직 또는 다른 교체 부재에 고정적으로 부착되도록 구성되는, 부재(1, 100).
  5. 전술한 청구항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 부재는 견관절(glenoid) 교체물 또는 상완골(humera) 교체물인, 부재(1, 100).
  6. 전술한 청구항 중 어느 한 항에 있어서,
    관절 표면(5)을 형성하는 섹션은 비타민E 및 UHMWPE의 조성물을 포함하는, 부재(1, 100).
  7. 전술한 청구항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 오목한 관절 표면(5)은 메이팅(mating) 관절 교체 부재에 결합(engage)하도록 구성되는, 부재(1, 100).
  8. 어깨 관절 교체물에 있어서,
    전술한 청구항 중 어느 한 항에 따른 부재(1, 100); 및
    메이팅 관절 교체 부재를 포함하고,
    상기 부재(1, 100) 및 메이팅 관절 교체 부재는 부재(2, 100)의 오목한 관절 표면(5)을 통해 결합하는, 어깨 관절 교체물.
  9. 제1교체 부재, 특히 전술한 청구항 중 어느 한 항에 따른 교체 부재, 및 제2교제부재를 포함하는 어깨 관절 교체물에 있어서,
    상기 제1교체 부재는 상기 부재의 사이드 상의 부착 면, 상기 부착 면의 사이드에 반대되는 상기 교체 부재의 사이드 상의 오목한 관절 표면, 및 상기 원주 부착 면 및 관절 표면을 연결하는 원주 표면을 포함하고,
    상기 제2교체 부재는 볼록한 관절 표면을 포함하고, 상기 볼록한 관절 표면은 상기 제1교체 부재의 상기 오목한 관절 표면과 볼 조인트를 형성하고, 상기 볼록한 관절 표면에 인접하고 원위에 있는 외부 표면을 포함하고, 및
    상기 오목한 관절 표면은 챔퍼 형성되거나 라운드진 엣지를 통해 상기 원주 면에 부분적으로 연결되고, 상기 챔퍼 형성되거나 라운드진 엣지는 상기 두개의 교체 부재들이 미리 결정된 내전된(adducted) 배열을 형성하도록 서로에 대해 배열될 때 상기 제1교체 부재 및 상기 제2교체 부재 사이에 간극(clearance)을 제공하도록 배열되는, 어깨 관절 교체물.
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FR2971144A1 (fr) * 2011-02-08 2012-08-10 Tornier Sa Implant glenoidien pour prothese d'epaule et kit chirurgical
US10813769B2 (en) * 2018-07-24 2020-10-27 DePuy Synthes Products, Inc. Baseplate of a modular shoulder joint prosthesis and related methods for implanting the same
US20220265290A1 (en) 2019-08-09 2022-08-25 Howmedica Osteonics Corp. Apparatuses and methods for implanting glenoid prostheses

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* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2795304B1 (fr) 1999-06-28 2001-08-03 Aston Medical Ltd Ensemble prothetique d'articulation de l'epaule
FR2860427B1 (fr) * 2003-10-03 2007-11-16 Philippe Valenti Insert humeral pour une prothese d'epaule inversee.
US8425614B2 (en) * 2006-03-20 2013-04-23 Biomet Manufacturing Corp. Modular center pegged glenoid
US20170319348A1 (en) * 2015-08-10 2017-11-09 Catalyst Orthoscience Inc. Arthroplasty prostheses with multi-axis fixation
US9775716B2 (en) * 2013-03-11 2017-10-03 Catalyst Orthoscience Inc. Glenoid arthroplasty

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