KR20220031004A - 조직 치료 장치 - Google Patents

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KR20220031004A
KR20220031004A KR1020227000794A KR20227000794A KR20220031004A KR 20220031004 A KR20220031004 A KR 20220031004A KR 1020227000794 A KR1020227000794 A KR 1020227000794A KR 20227000794 A KR20227000794 A KR 20227000794A KR 20220031004 A KR20220031004 A KR 20220031004A
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조슈아 제이. 베스트
안쏘니 에이. 라비아노
매튜 알. 존슨
자차리 에이. 잉그베르
사무엘 비. 로퀴
케네스 티. 헬렌볼트
실라스 웬델 주니어 호머스
앤드류 케이. 오시카
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아스렉스, 인코퍼레이티드
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Abstract

본 발명은, 전개될 위치에서 봉합사-임플란트 구조를 지지하는 구성의 가동 삽입기를 가지는 조직 치료 장치 및 이를 이용한 조직 치료 방법에 관한 것이다.

Description

조직 치료 장치
본 출원은 "조직 치료 장치(Tissue Repair Device)"라는 발명의 명칭으로 2019년 07월 02일에 출원된 미국 특허출원 제62/869,806호에 기초한 우선권 주장을 수반한 특허출원으로서 상기 미국 특허출원의 내용은 본 출원에 참고자료로서 포함된다.
본 발명은 손상된 조직(tissue, 組織)을 치료하기 위한 외과수술용 장치(surgical device/이하 "외과수술 장치"라고 약칭함) 및 손상된 조직을 치료하기 위한 방법에 관한 것이다. 근골격계의 상해 등과 같이 스포츠 활동 과정에서 입게 되는 상해를 치료하기 위해서 종종 정형외과적인 수술이 이루어진다.
반월상연골판(meniscus) 파열의 경우, 파열된 양측에 임플란트(보철물/implants)을 배치하고 임플란트 사이에서 봉합사(suture)를 당겨서 파열된 부분을 봉합하는 형태로 치료하게 된다.
본 발명은 조직 치료 장치 중에서도 원위 단부, 상기 원위 단부와 대향하는 근위 단부, 고정된 길이, 및 상기 고정된 길이를 정하게 되는 깊이 멈춤부를 구비하는 고정형 외부 캐뉼라; 및 고정형 외부 캐뉼라의 내부에 수용되어서, 고정형 외부 캐뉼라에 대하여 슬라이딩 가능하며, 봉합사-임플란트 구조를 전개할 위치에 놓이도록 지지하는 구성을 가지는 가동 삽입기를 포함하는 것을 특징으로 하는 조직 치료 장치에 관한 것이다.
본 발명의 일 실시예에서는, 고정형 외부 캐뉼라에 대하여 가동 삽입기를 슬라이딩 시킬 수 있도록, 액추에이터가 고정형 외부 캐뉼라에 수용되어 있을 수 있고, 고정형 외부 캐뉼라의 고정된 길이에 대응하는 깊이 제한 선택 구성이 구비될 수 있으며, 깊이 제한 선택 구성은 고정형 외부 캐뉼라의 근위 단부에서 손잡이와 결합될 수 있고. 깊이 제한 선택 구성은, 고정형 외부 캐뉼라의 근위 단부에 결합되어 있는 회전형 깊이 선택기로 이루어질 수 있다.
본 발명의 또다른 실시예에서는, 가동 삽입기는, 가동 삽입기의 내측으로 접근할 수 있게 하는 종방향으로 연장된 슬롯을 가지고 있고, 종방향으로 연장된 슬롯의 폭은, 봉합사-임플란트 구조의 봉합사를 수용할 수 있는 크기를 가지며, 가동 삽입기는 관통 단부를 가지는 니들로 이루어질 수 있다.
본 발명은, 조직 치료 방법 중에서, 고정형 외부 캐뉼라의 원위 단부의 단부면이 손상된 조직에 접하거나 부근에 있을 때까지 조직 치료 장치를 조직 공동에 삽입하는 단계; 고정형 외부 캐뉼라 내에 수용되어 있는, 조직 치료 장치의 가동 삽입기를 고정형 외부 캐뉼라의 원위 단부 방향으로 슬라이딩 시키는 단계; 삽입기의 관통 단부를 조직에 관통시키는 단계; 및 가동 삽입기 내에 구비되어 있던 봉합사-임플란트 구조를 전개하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 조직 치료 방법에 관한 것이다.
본 발명의 일 실시예에서, 본 발명의 방법에는, 고정형 외부 캐뉼라의 고정된 길이에 대응하도록 삽입 깊이의 제한을 선택하는 단계를 포함할 수 있으며, 삽입 깊이의 제한을 선택하는 단계에는, 고정형 외부 캐뉼라의 근위 단부에 결합되어 있는 회전형 깊이 선택기를 선택된 깊이로 회전시키는 것을 포함될 수 있고, 고정형 외부 캐뉼라의 단부면이 조직에 접할 때까지, 가동 삽입기는 고정형 외부 캐뉼라의 내측에 유지되어 있을 수 있으며, 상기 본 발명의 방법은 고정형 외부 캐뉼라의 원위 단부의 단부면으로 조직을 가압하는 단계를 더 포함하고, 봉합사-임플란트 구조를 전개하는 단계는, 가동 삽입기에 의해 지지되는 복수의 임플란트 중에서 제1임플란트를 전개시키는 것을 포함하며, 가동 삽입기가 조직을 관통하는 동안에, 고정형 외부 캐뉼라는 정지된 상태를 유지하면서 조직에 닿게 되는 것을 특징으로 할 수 있다.
도 1은 본 발명의 조직 치료 장치의 개략적인 도면으로서, 장치의 외부에 내부 가동 삽입기가 위치하는 것을 선명하게 보여주는 도면이다.
도 2는 도 1에 도시된 조직 치료 장치에 있어서, 고정형 외부 캐뉼라 및 가동 삽입기를 보여주는 개략적인 도면이다.
도 3은 도 2에 도시된 삽입기의 단부를 보여주는 도면으로서, 삽입기와 결합되어 있는 봉합사-임플란트 구조를 보여주는 도면이다.
도 4는 도 3에 도시된 삽입기의 단부를 보여주는 도면으로서, 삽입기 내측에 구비된 봉합사-임플란트 구조를 설명하기 위하여 더 선명하게 내부 투시 형태로 삽입기를 보여주는 도면이다
도 5는 외부 캐뉼라를 보여주는 도면으로서, 선명한 도시를 위하여 투시도 형태로 외부 캐뉼라를 보여주는 도면이다.
도 6은 임플란트를 취급하고 전개(deploy)하는 것을 보여주는 개략적인 측면도이다.
도 7은 조직 치료 장치의 일 단부를 확대하여 보여주는 개략도이다.
도 8은 도 7에 도시된 조직 치료 장치의 일 단부에 대한 단면도이다.
도 9a 및 도 9b는 각각 조직 치료 방법을 설명하는 도면이다.
본 발명은 봉합사-임플란트 구조(suture-implant construct(s))를 형성할 수 있는 조직 치료 장치(10) 및 손상된 조직을 치료하는 방법에 관한 것이다. 본 발명의 예시적인 봉합사-임플란트 구조는 봉합사의 하나 이상의 가닥(strand)(하나 이상의 봉합사 가닥), 하나 이상의 임플란트(보철물/implants) 또는 앵커(anchor)를 포함한다. 임플란트는, 소프트 쉬스 앵커(soft sheath anchor), 피크(PEEK) 앵커 등과 같은 공지의 다양한 임플란트 또는 앵커일 수 있다. 조직 치료 장치(10)는 봉합사-임플란트 구조의 전개(deploying)를 위한 삽입기(inserter) 내에서의 인-라인 동기화(in-line synchronization) 및 봉합사-임플란트 구조의 동시 이동이 가능하도록 설계될 수 있다. 조직 치료 장치(10)는, 조직 공동(tissue cavity) 또는 관절 내에 장치가 삽입되었을 때 조직 내지 연골(cartilage)의 손상을 저감시키거나 없앨 수 있는 구성을 가진다. 조직 치료 장치(10)는 치료 과정에서 종래의 장치보다 더 튼튼하고 견고하게, 그리고 더 쉽게 조직 내로 삽입될 수 있다.
도 1에는 외과수술을 위한 조직 치료 장치(10)의 일예가 도시되어 있다. 편의상 외과수술을 위한 조직 치료 장치(10)는 "외과수술 장치(10)"라고 약칭할 수도 있다. 외과수술 장치(10)는 손잡이(12), 고정형 외부 캐뉼라(cannula)(14), 및 가동 삽입기(inserter)(16)를 포함하는데, 외부 캐뉼라(14)는 손잡이(12)에 고정되어 있되 종방향 축을 따라 손잡이(12)로부터 멀어지도록 길게 연장되어 있으며, 가동 삽입기(16)는 봉합사-임플란트 구조(suture-implant construct(s))(99)를 전개(deploy)할 수 있도록 외부 캐뉼라(14) 내에 수용되어 있다. 가동 삽입기(16)는 외부 캐뉼라(14)의 종방향 축을 따라 외부 캐뉼라(14)에 대해 슬라이딩 가능하게 구비된다. 가동 삽입기(16)를 통해서 봉합사-임플란트 구조(99)를 전개할 수 있도록 액추에이터(18)(도 4 참조)가 구비될 수 있다.
손잡이(12)에는, 앵커(18)를 움직일 수 있도록 가동 삽입기(16) 내에서 원근 방향으로 움직일 수 있는 트리거(trigger)(13)(도 6 참조)가 구비되어 있다. 일실시예에서, 트리거(13)를 근위 방향(proximal direction)으로 편향시킬 수 있는 스프링 또는 기타 편향 부재가 손잡이(12)에 구비될 수 있다. 트리거(13)를 원위 방향(distal direction)으로 움직이게 만들기 위하여, 사용자(즉, 외과의사)는 예를 들어 엄지손가락으로 트리거(13)에 스프링의 편향력을 이길 수 있는 힘을 가하여 트리거(13)를 원위 방향으로 슬라이딩시키게 될 수 있다. 사용자가 엄지손가락을 트리거(13)로부터 이완시키게 되면, 트리거(13)는 스프링 또는 기타 편향 부재의 편향력에 의해 원래 자리로 천천히 되돌아오게 된다.
고정형 외부 캐뉼라(14)에는, 손잡이(12)와 결합되는 근위 단부(proximal end)(20)와, 신체 내에서 조직 공동으로 삽입되는 반대측 원위 단부(distal end)(22)가 구비되어 있다. 고정형 외부 캐뉼라(14)는, 조직 공동에 삽입될 때 외과수술 장치(10)가 삽입되는 깊이의 한계에 대응되는 고정된 길이(L)(도 1 참조)를 가진다. 외부 캐뉼라(14)의 원위 단부(22)의 단부면(24)은 삽입 깊이 멈춤부(depth stop)에 해당하게 되어서, 조직 공동에서 조직(80)(도 9a 및 도 9b 참조)에 접하게 된다. 외부 캐뉼라의 원위 단부(22)의 팁(tip)(26)(도 2)은 실질적으로 평평할 수도 있고, 비교적 날카로울 수도 있으며, 곡선형태가 될 수도 있고, 테이퍼진 형태가 될 수도 있다.
조직 치료 장치(10)에는 외부 캐뉼라(14)의 고정 길이(L)에 대응하여 깊이 제한을 선택할 수 있는 구성 즉, 깊이 제한 선택 구성(30)이 구비될 수도 있다. 깊이 제한 선택 구성(30)은, 외부 캐뉼라(14)의 근위 단부(20)에서 손잡이(12)에 결합될 수도 있다. 일 실시예에 있어서, 깊이 제한 선택 구성(30)에는, 외부 캐뉼라(14)가 손잡이(12)로부터 돌출 가능한 거리만큼만 즉, 고정 길이(L)만큼만 돌출되어 정지도록 적극적으로 멈춤작동을 하고 이를 표시해주는 회전형 깊이 선택기(32)(도 7 참조)가 구비될 수 있다. 회전형 깊이 선택기(32)는 도 8에 예시된 것처럼 손잡이(12)의 그립 부분(gripping section)(34)을 하우징 부분(36)에 대하여 회전시키는 형태로 구성될 수 있다. 스프링 가압 리테이너(retainer)(38)가 그립 부분(34)에 설치되어 있어서, 그립 부분(34)이 하우징 부분(36)에 대해 회전하게 되면 리테이너(38)가 깊이 선택 노치(notches)(45) 중의 하나에 체결되고, 그에 따라 사용자가 정한 깊이( 및 고정된 거리 L)로 맞춰진다.
가동 삽입기(16)는 고정형 외부 캐뉼라(14) 내에 수용되어 있고, 외부 캐뉼라(14) 내에서 슬라이딩 가능하다. 가동 삽입기(16)는 봉합사-임플란트 구조(99)가 탑재될 수 있는 구성을 가지는데, 봉합사(40)의 하나 이상의 가닥과, 하나 이상의 임플란트(42)를 구비할 수 있다. 봉합사(40)의 가닥(들)은 공지의 방법에 의해 각각의 임플란트(42)에 부착되는데, 예를 들어 쉬스 타입 임플란트(sheath type implant)처럼, 임플란트(42)의 이음점(splice points)을 통해서 봉합사(40)의 가닥(들)이 부착되어 이어질 수 있다. 봉합사 가닥의 단부는, 봉합사(40)로 되돌아가서 매듭 또는 다른 부착 방식에 의해 부착되며, 그에 따라 제1임플란트(42) 부분을 감싸는(enclosing) 루프(loop)(44)를 형성하게 된다. 루프(44)는 임플란트(42)를 봉합사(40)의 가닥에 대하여 보유하여 유지하게 되어서, 임플란트가 봉합사(40)의 가닥으로부터 멀어지도록 슬라이딩되는 것을 확실하게 방지하는 기능을 한다.
봉합사-임플란트 구조(99)는, 소프트한 재료, 예를 들면 얀(yarns), 화이버, 필라멘트, 스트링(strings), 원섬유(fibrils), 스트랜드(strands), 봉합사 등의 재료의 단독 또는 조합으로 이루어지기 때문에, "소프트(soft)"한 구조라고 부른다. 본 발명의 개시에 있어서는 이러한 소프트한 재료들은 합성된 것이거나 자연적인 것이거나 또는 이들의 조합으로 이루어진 것일 수 있으며, 생분해성이거나 비 생분해성일 수 있다. 일 실시예에 있어서, 봉합사-임플란트 구조(99)는 독점적으로 소프트하고 봉합사-기반 재료로 만들어질 수 있다. 여기서 소프트한 재료는 조직(예를 들면, 뼈, 인대, 힘줄, 연골 등)에 삽입되거나 조직을 통과할 수 있는 능력을 가지고 있어서, 이들을 함께 묶거나 융합하거나 확장하거나 형상을 변화시켜서 봉합사-임플란트 구조(99)를 조직에 대하여 고착시킬 수 있는 것을 의미한다.
일 실시예에서, 봉합사(40)의 가닥(들)은 외과적인 조직 치료에 적합하도록 유연한 가닥(strand)일 수 있다. 예를 들어, 봉합사(40)의 가닥(들)은 다음의 예시 중의 하나일 수 있다. <예시 : FiberWireㄾ 봉합사, TigerWireㄾ 봉합사 또는 FiberChainㄾ 봉합사 / 이들은 모두 Arthrex사((社)로부터 입수가능하다.> 그러나 색을 가지는 유색 또는 색이 없는 무색의 봉합사를 포함하여 어떠한 종류의 봉합사를 사용하여도 무방함을 이해하여야 한다. 또다른 실시예에 있어서, 봉합사(40)의 가닥(들)은 Arthrex, Inc.사로부터 입수 가능한 FiberTapeㄾ 봉합사 또는 SutureTapeㄾ 봉합사와 같은 평평한 봉합사일 수도 있다. 또한 봉합사 또는 봉합사의 다발(40)은 미늘(barbs)을 가지는 모노필라멘트 봉합사(monofilament suture)일 수도 있다. 더 나아가, 봉합사(40)의 가닥(들)에는 봉합사뿐만 아니라, 다양한 소프트하고, 유연한 재료의 가닥이 포함될 수 있다.
일 실시예에 있어서, 삽입기(16)는 관통 단부(piercing end)(46)를 가지는 외과수술용 니들(surgical needle)일 수 있다. 종방향으로 길게 연장된 슬롯(48)이 삽입기(16)의 벽에 구비될 수 있는데, 슬롯(48)은 캐뉼라(14)의 종방향 연장 축에 대해 대체로 평행하게 연장되며, 슬롯(48)을 통해서 삽입기(16)의 내측으로 접근할 수 있게 된다. 슬롯(48)의 폭은 봉합사-임플란트 구조(99)의 봉합사(40)의 가닥(들)을 수용할 수 있는 크기를 가질 수 있다. 슬롯(48)에는 서로 대향하는 측벽(50, 52)이 존재하는데, 이들 측벽은 액추에이터(actuator)(18)가 종방향 축에 대해 평행한 방향으로 움직이는 것을 가이드하는 기능을 한다. 슬롯(48)은 캐뉼라(14)의 일부분 길이를 따라서 연장되거나 또는 선택적으로는 캐뉼라(14)의 전체 길이를 따라서 연장될 수 있다.
액추에이터(18)는 하나 이상의 임플란트(42)를 순차적으로 밀어서 전개(deploy)하게 되는 슬라이더(slider)일 수 있다. 일 실시예에서, 액추에이터(18)에는, 손잡이(12)의 트리거(13)와 기계적으로 체결되는 푸시로드 또는 샤프트가 구비된다. 액추에이터(18)는, 트리거(13)의 움직임에 대응하여 원근방향으로 움직이도록 구성된다. 액추에이터(18)에는, 슬롯(48)의 측벽(50, 52) 각각에 대하여 슬라이딩될 수 있는 비교적 부드럽고 미끄러운 상부면 및 측면이 존재한다. 액추에이터(18)는 셔틀링 랙(왕복 랙)(shuttling rack) 등과 같은 전개 기구(deployment mechanism)를 가질 수 있으며, 그에 따라 삽입기(16) 내에서 임플란트(42)를 원위방향으로 움직일 수 있도록 임플란트(42)와 상호작용하게 된다.
다음에서는 도 9a 및 도 9b를 참조하여 조직 치료 장치(10)를 이용한 방법에 대해 서술한다. 외과의사는 우선 조직 공동(cavity) 내부로 조직 치료 장치(10)가 삽입될 적절한 깊이 한계를 결정하고, 결정된 깊이 한계에 따라 외부 캐뉼라(14)의 길이(L)(도 1 참조)를 정한다. 외부 캐뉼라(14)의 길이(L)는 예를 들어 깊이 선택 구성(depth selection feature)(30)을 이용하여 고정될 수 있다. 봉합사-임플란트 구조(99)가 삽입기(16)에 탑재되는데, 이 때 액추에이터(18)의 원위 단부(54)(도 4 참조)는 제1임플란트(42)와 가까이에 위치하게 되고, 봉합사-임플란트 구조가 탑재된 삽입기(16)는 고정형 외부 캐뉼라(14)의 내측에 위치하게 된다.
외과의사는, 조직(80)의 파열부분(82)을 봉합하여 치료하기 위하여, 하나 이상의 임플란트(42)가 파열부분(82)과 가까운 영역에서 전개(deploy)되도록, 외과수술 장치(10)를 조직 공동 또는 관절 공간 내로 삽입한다. 외과의사는, 외부 캐뉼라(14)의 단부면(24)이 조직(80)에 접할 때까지 외과수술 장치(10)를 반월상연골판(meniscus)의 내부 또는 내측면과 같은 조직 공동 내로 삽입한다. 외부 캐뉼라(14)의 고정 길이(L)를 통해서, 외과수술 장치(10)는 조직 공동 내로 과도하지 않은 적절한 깊이까지만 삽입되며, 그에 따라 조직 또는 연골의 손상을 방지할 수 있게 된다. 또한 이를 통해서 외과수술 장치(10)가 이미 조직 공동 내에 삽입된 후에는, 종래의 조직 치료 장치와는 달리, 삽입기가 적절한 깊이로 삽입되어 있는지의 여부를 확인하기 위하여 캐뉼라(14)가 움직일 필요가 없게 된다. 일실시예에 있어서, 외과의사는 치료를 수행하면서 조직을 파열부분(82)에 가까워지도록 누르는데 외부 캐뉼라(14)의 단부면(24)을 이용할 수도 있다.
외과수술 장치(10)가 적절한 깊이로 조직 공동 내에 삽입되면, 봉합사-임플란트 구조(99)의 제1임플란트(42)가 전개되어야 하는 제1위치에서 조직(80)을 관통하기 위하여, 삽입기(16)는 캐뉼라(14)에 대하여 원위 단부(22) 방향으로 슬라이딩되어 움직인다. 제1위치에서는, 삽입기(16)가 조직을 관통함에 따라 고정형 외부 캐뉼라(14)가 정지된 상태를 유지하면서 조직에 닿게 된다. 외과의사는 예를 들어, 조직의 내부면으로 삽입기(16)를 관통시켜서 조직의 측면 밖으로 나오도록 할 수 있다. 삽입기(16)가 제1위치에서 슬라이딩하여 조직(80)을 관통하게 되면, 외과의사는 트리거(13)(도 6 참조)를 조작하여, 봉합사-임플란트 구조(99) 및 그 임플란트들(42)에 선택적으로 멀어지도록 액추에이터(18)(도 4 참조)를 움직인다. 임플란트들(42)이 삽입기(16)의 관통단부(46)로 밀어지기 때문에 액추에이터(18)의 원위 단부는 삽입기(16)를 더 지나도록 연장되지 않는다.
제1임플란트가 전개된 후에는, 외과의사가 예를 들어 트리거(13)로부터 엄지손가락을 제거하는 등의 행위를 함으로써 트리거(13)와 액추에이터(18)가 가까워지도록 움직이게 된다. 그러면 제2앵커(제2임플란트)가 대기 위치에서 전개 위치로 움직인다. 외과의사는 제1위치로부터 공간적으로 이격되어 있으면서 파열부분(82)에 이웃하는 제2위치에서 캐뉼라(14)가 조직(80)에 닿게 위치시키고, 제2임플란트를 전개하는 상기한 과정을 반복한다. 일실시예에서, 제1 및 제2임플란트가 파열부분(82)에 근접하여 전개되면, 봉합사(40)의 가닥을 긴장(tension)시켜서 임플란트들을 단단히 고정하고 긴장력을 주어서 파열부분(82)을 봉합하게 된다.
본 명세서의 개시에 있어서, "측면", "내측(medial)", "원위(distal)", "근위(proximal)", "상위", "하위" 등의 용어는 종래에 사용되는 것과 동일한 의미로 이해되어야 한다. 또한 이들 용어들은 설명을 위하여 사용된 것이며, 본 발명을 제한하는 것을 아니다 또한 "일반적으로", "실질적으로", "약" 등의 용어 역시 무경계화를 위한 용어를 의도한 것이 아니며, 본 기술분야의 통상적인 기술자가 이해할 수 있는 방식처럼 이해되어야 한다.
비록 서로 다른 실시예가 도면에 예시된 특정 구성요소를 가지고 있지만, 본 발명의 실시예들은 이들의 특별한 조합에만 한정되는 것은 아니다. 일실시예의 특정 특징이나 구성요소는 다른 실시예의 특징이나 구성요소와 조합하여 사용될 수 있다.
본 기술분야의 통상적인 기술자의 수준에서, 상기한 실시예들은 예시적인 것이며, 본 발명을 제한하는 것이 아님을 이해할 수 있다. 즉, 본 개시 내용에 대한 변형 및 개량은 본 발명의 범위에 속하는 것이다. 따라서 후술하는 특허청구범위는 그들의 진정한 범위와 내용을 결정하는데 해석되어야 할 것이다.

Claims (16)

  1. 원위 단부, 상기 원위 단부와 대향되는 근위 단부, 고정된 길이, 및 상기 고정된 길이를 정하게 되는 깊이 멈춤부를 구비하는 고정형 외부 캐뉼라; 및
    고정형 외부 캐뉼라의 내부에 수용되어서, 고정형 외부 캐뉼라에 대하여 슬라이딩 가능하며, 봉합사-임플란트 구조를 전개할 위치에 놓을 수 있도록 지지하는 구성을 가지는 가동 삽입기를 포함하는 것을 특징으로 하는 조직 치료 장치.
  2. 제1항에 있어서,
    고정형 외부 캐뉼라에 대하여 가동 삽입기를 슬라이딩 시킬 수 있도록, 고정형 외부 캐뉼라에 수용되어 있는 액추에이터를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 조직 치료 장치.
  3. 제1항에 있어서,
    고정형 외부 캐뉼라의 고정된 길이에 대응하는 깊이 제한 선택 구성을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 조직 치료 장치.
  4. 제3항에 있어서,
    깊이 제한 선택 구성은 고정형 외부 캐뉼라의 근위 단부에서 손잡이와 결합되어 있는 것을 특징으로 하는 조직 치료 장치.
  5. 제3항에 있어서,
    깊이 제한 선택 구성은, 고정형 외부 캐뉼라의 근위 단부에 결합되어 있는 회전형 깊이 선택기인 것을 특징으로 하는 조직 치료 장치.
  6. 제1항에 있어서,
    가동 삽입기는, 가동 삽입기의 내측으로 접근할 수 있게 하는 종방향으로 연장된 슬롯을 가지고 있는 것을 특징으로 하는 조직 치료 장치.
  7. 제5항에 있어서,
    종방향으로 연장된 슬롯의 폭은, 봉합사-임플란트 구조의 봉합사를 수용할 수 있는 크기를 가지는 것을 특징으로 하는 조직 치료 장치.
  8. 제1항에 있어서,
    봉합사-임플란트 구조에는 적어도 제1 및 제2 임플란트가 포함되어 있는 것을 특징으로 하는 조직 치료 장치.
  9. 제1항에 있어서,
    가동 삽입기는 관통 단부를 가지는 니들인 것을 특징으로 하는 조직 치료 장치.
  10. 고정형 외부 캐뉼라의 원위 단부의 단부면이 손상된 조직에 접하거나 부근에 있을 때까지 조직 치료 장치를 조직 공동에 삽입하는 단계;
    고정형 외부 캐뉼라 내에 수용되어 있는, 조직 치료 장치의 가동 삽입기를 고정형 외부 캐뉼라의 원위 단부 방향으로 슬라이딩 시키는 단계;
    삽입기의 관통 단부를 조직에 관통시키는 단계; 및
    가동 삽입기 내에 구비되어 있던 봉합사-임플란트 구조를 전개하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 조직 치료 방법.
  11. 제10항에 있어서,
    고정형 외부 캐뉼라의 고정된 길이에 대응하도록 삽입 깊이의 제한을 선택하는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 조직 치료 방법.
  12. 제11항에 있어서,
    삽입 깊이의 제한을 선택하는 단계에는,
    고정형 외부 캐뉼라의 근위 단부에 결합되어 있는 회전형 깊이 선택기를 선택된 깊이로 회전시키는 것을 포함되어 있는 것을 특징으로 하는 조직 치료 방법.
  13. 제10항에 있어서,
    고정형 외부 캐뉼라의 단부면이 조직에 접할 때까지, 가동 삽입기는 고정형 외부 캐뉼라의 내측에 유지되어 있는 것을 특징으로 하는 조직 치료 방법.
  14. 제10항에 있어서,
    고정형 외부 캐뉼라의 원위 단부의 단부면으로 조직을 가압하는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 조직 치료 방법.
  15. 제10항에 있어서,
    봉합사-임플란트 구조를 전개하는 단계는, 가동 삽입기에 의해 지지되는 복수의 임플란트 중에서 제1임플란트를 전개시키는 것을 포함하는 것을 특징으로 하는 조직 치료 방법.
  16. 제10항에 있어서,
    가동 삽입기가 조직을 관통하는 동안에, 고정형 외부 캐뉼라는 정지된 상태를 유지하면서 조직에 닿게 되는 것을 특징으로 하는 조직 치료 방법.
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