KR20190101458A - Cognitive function evaluation system - Google Patents

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KR20190101458A
KR20190101458A KR1020197023162A KR20197023162A KR20190101458A KR 20190101458 A KR20190101458 A KR 20190101458A KR 1020197023162 A KR1020197023162 A KR 1020197023162A KR 20197023162 A KR20197023162 A KR 20197023162A KR 20190101458 A KR20190101458 A KR 20190101458A
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dementia
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KR1020197023162A
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카즈오 시게마츠
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고에키자이단호진 휴먼 사이언스 신코우자이단
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Abstract

피험자의 인지 기능에 있어서의 복수의 기초 질환의 리스크를, 당해 인지 기능에 대한 검사 항목에 기초하여 평가하는 인지 기능 평가 시스템으로서, 검사 항목의 검사값을 계측하는 계측 수단과, 계측 수단에 의해 계측된 검사값을 기초로 상기 리스크를 산출하는 산출 수단과, 산출한 리스크 중에서, 가장 리스크가 높은 기초 질환을 선정하는 선정 수단을 구비한다.A cognitive function evaluation system for evaluating a risk of a plurality of basic diseases in a cognitive function of a subject based on a test item for the cognitive function, the measuring means for measuring a test value of a test item and a measurement means Calculation means for calculating the risk on the basis of the calculated test value, and selection means for selecting a basic disease having the highest risk among the calculated risks.

Description

인지 기능 평가 시스템Cognitive function evaluation system

본 발명은 피험자의 인지 기능을 평가하여, 치매의 기초 질환별로 치매 리스크를 제시하기 위한 인지 기능 평가 시스템에 관한 것이다.The present invention relates to a cognitive function evaluation system for evaluating the cognitive function of a subject and presenting dementia risk for each basic disease of dementia.

근래 고령화에 따라 치매의 환자수가 급증하고 있다. 치매는 한번 발병하면 완치시키는 것은 어려운 한편, 조기 치료를 함으로써 진행을 늦추거나 증상을 완화시키거나 하는 것이 가능하기 때문에, 조기 단계에서 발견하는 것이 중요하다. 그러나, 치매를 진단하는 전문의의 수는 그다지 증가하지 않아 인지 기능을 간이하게 평가할 수 있는 진단 지원 도구가 요구되고 있다.With the recent aging, the number of patients with dementia has increased rapidly. While it is difficult to cure dementia once it occurs, it is important to find it at an early stage because it is possible to slow progression or alleviate symptoms by early treatment. However, the number of specialists who diagnose dementia does not increase so much that there is a need for a diagnostic support tool that can easily evaluate cognitive function.

종래에는, 예를 들면 문헌 1에 개시되어 있는 바와 같은 진단 지원 도구가 개발되어 있다. 이 진단 지원 도구는, 피험자의 사전 정보나 환경 정보, 그리고 피험자의 회답 내용에 따라 동적으로 설문을 변경하여, 피험자의 인지 기능을 평가하는 것이 가능하게 되어 있다.Conventionally, for example, a diagnostic support tool as disclosed in Document 1 has been developed. This diagnostic support tool can change a questionnaire dynamically according to a subject's prior information, environmental information, and the response content of a subject, and can evaluate the cognitive function of a subject.

일본 특허공개 2007-282992호 공보Japanese Patent Publication No. 2007-282992

그러나, 치매란 알츠하이머형 치매나 뇌혈관성 치매 등의 여러 가지 기초 질환이 원인이며, 이들 원인인 기초 질환에 따라 증상이나 예후, 대응, 치료 방법이 상이하다.However, dementia is caused by various basic diseases such as Alzheimer's dementia and cerebrovascular dementia, and the symptoms, prognosis, response, and treatment methods differ depending on the underlying diseases.

그럼에도 불구하고, 특허문헌 1에 개시되어 있는 바와 같은 진단 지원 도구는, 인지 기능이 전체적으로 어느 정도로 기능하고 있는지를 평가하고 있을 뿐이며, 이러한 여러 가지 기초 질환의 리스크(어느 기초 질환을 앓고 있을 가능성이 높은지)에 대해서는 평가되어 있지 않기 때문에, 결국은 전문의가 진단하는데 있어서 의미 있는 정보를 제공할 수 없는 것이 현 상황이다. 또한, 치매는 진행성의 경과를 취하지만, 그 진행 정도는 기초 질환에 따라 상이하다. 종래의 도구는 치매 전체에 대해서 동일한 평가를 실시하기 때문에, 기초 질환별 진행 예측이 불가능하다. 이 때문에, 무언가의 개입, 예를 들면, 약제의 효과를 검증하는 경우에도, 기초 질환별 평가가 불가능하다.Nevertheless, the diagnostic support tool disclosed in Patent Literature 1 only evaluates the extent to which the cognitive function functions as a whole, and the risk of these various basic diseases (which basic diseases are likely to suffer from). ), It is not possible to provide meaningful information for the diagnosis by the specialist. In addition, dementia takes a progressive course, but the degree of progression varies depending on the underlying disease. Since the conventional tools perform the same evaluation on the entire dementia, it is impossible to predict the progression of the underlying disease. For this reason, even when verifying the intervention of something, for example, the effect of a drug, evaluation by basic disease is impossible.

본 발명은 이러한 사정을 감안하여 이루어진 것이며, 그 목적으로 하는 바는, 피험자의 인지 기능을 검사할 때 치매의 기초 질환별 리스크를 평가할 수 있는 진단 도구를 제공하는 데 있다. 더 나아가 기초 질환별 진행 예측을 제공하는 것이다. 또한, 본 발명에서는, 지체 부자유여도 실시 가능하다.This invention is made | formed in view of such a situation, Comprising: It aims at providing the diagnostic tool which can evaluate the risk by the basic disease of dementia when examining the cognitive function of a subject. Furthermore, it provides a prediction of progression by basic disease. In addition, in the present invention, it is also possible to impart retardation.

본 발명의 인지 기능 평가 시스템은, 피험자의 인지 기능에 있어서의 복수의 기초 질환의 리스크를, 당해 인지 기능에 대한 검사 항목에 기초하여 평가하고, 상기 검사 항목의 검사값을 계측하는 계측 수단과, 상기 계측 수단에 의해 계측된 검사값을 기초로 상기 리스크를 산출하는 산출 수단과, 상기 산출한 리스크 중에서, 가장 리스크가 높은 기초 질환을 선정하는 선정 수단을 구비하는 것을 특징으로 한다. 인지 기능 평가에 영향을 미치는 인자에 대해서도 동시에 평가하고, 판정의 정확도를 높인다. 상지(손가락), 또는 하지, 혹은 발성, 혹은 눈깜박임으로 회답할 수 있다.The cognitive function evaluation system of the present invention includes measurement means for evaluating risks of a plurality of basic diseases in a cognitive function of a subject based on a test item for the cognitive function, and measuring test values of the test item; And calculation means for calculating the risk based on the inspection value measured by the measurement means, and selection means for selecting the most basic disease having the highest risk among the calculated risks. Factors affecting cognitive function evaluation are also evaluated at the same time, and the accuracy of the judgment is increased. You may respond with an upper limb (finger) or lower limb or vocalization or blinking.

본 발명에 의하면, 치매의 원인이 되는 기초 질환별로 리스크를 산출할 수 있어, 치매 진단을 보다 효과적으로 지원하는 것이 가능해진다.According to the present invention, the risk can be calculated for each of the underlying diseases causing dementia, and it becomes possible to more effectively support the diagnosis of dementia.

도 1은 본 발명의 실시형태에 따른 인지 기능 평가 시스템을 실장한 컴퓨터의 사시도이다.
도 2는 인지 기능 평가 시스템의 기능 블록도이다.
도 3은 인지 기능 평가 시스템에서의 설문의 일례이다.
도 4는 인지 기능 평가 시스템에서의 설문의 일례이다.
도 5는 인지 기능 평가 시스템에서의 설문의 일례이다.
도 6은 인지 기능 평가 시스템에서의 설문의 일례이다.
도 7은 인지 기능 평가 시스템에서의 설문의 일례이다.
도 8은 인지 기능 평가 시스템에서의 설문의 일례이다.
도 9는 인지 기능 평가 시스템에서의 설문의 일례이다.
도 10은 인지 기능 평가 시스템에서의 설문의 일례이다.
도 11은 인지 기능 평가 시스템에서 출력되는 방사형 차트의 예이다.
도 12는 실시예에서의 로지스틱 회귀 분석의 예시이다.
도 13은 실시예에서의 보정항의 취급의 예시이다.
1 is a perspective view of a computer mounted with a cognitive function evaluation system according to an embodiment of the present invention.
2 is a functional block diagram of a cognitive function evaluation system.
3 is an example of a questionnaire in a cognitive function evaluation system.
4 is an example of a questionnaire in a cognitive function evaluation system.
5 is an example of a questionnaire in a cognitive function evaluation system.
6 is an example of a questionnaire in a cognitive function evaluation system.
7 is an example of a questionnaire in a cognitive function evaluation system.
8 is an example of a questionnaire in a cognitive function evaluation system.
9 is an example of a questionnaire in a cognitive function evaluation system.
10 is an example of a questionnaire in a cognitive function evaluation system.
11 is an example of a radial chart output from the cognitive function evaluation system.
12 is an illustration of logistic regression analysis in an example.
13 is an illustration of handling of a correction term in the embodiment.

이하, 본 발명의 실시형태를 도면에 기초하여 상세하게 설명한다. 그리고, 이하의 실시형태의 설명은 본질적으로 예시에 지나지 않으며, 본 발명, 그 적용물 또는 그 용도의 제한을 의도하는 것은 아니다.EMBODIMENT OF THE INVENTION Hereinafter, embodiment of this invention is described in detail based on drawing. In addition, the following description of the embodiments is merely exemplary, and is not intended to limit the present invention, its application, or its use.

(실시형태)Embodiment

본 발명의 실시형태는, 통신 회선을 필요로 하지 않는, 이른바 독립형(standalone)으로서 기능하는 컴퓨터 내에 실장된 인지 기능 평가 시스템이다. 도 1은 본 실시형태의 인지 기능 평가 시스템이 실장된 컴퓨터(1)를 모식적으로 나타낸다. 본 발명의 실시형태로서의 인지 기능 평가 시스템은, 이 컴퓨터(1)의 하드웨어와 그 내부에서 실행되는 소프트웨어의 조합에 의해 실현된다.Embodiment of this invention is a cognitive function evaluation system mounted in the computer which functions as what is called standalone which does not require a communication line. 1 schematically shows a computer 1 on which the cognitive function evaluation system of the present embodiment is mounted. A cognitive function evaluation system as an embodiment of the present invention is realized by a combination of hardware of the computer 1 and software executed therein.

컴퓨터는, CPU, RAM 메모리, ROM, 하드디스크 등을 내장한 본체와, 화면 표시를 위한 액정디스플레이와, 의료종사자가 각종 설정 등을 입력하기 위한 키보드, 마우스를 구비한다. 그리고, 인지 기능 평가 시스템이 소프트웨어로서 컴퓨터(1)의 하드디스크 내에 설치되고, 설치된 인지 기능 평가 시스템이 기동되면, 컴퓨터(1)는, 본 실시형태의 인지 기능 평가 시스템으로서 기능하게 된다.The computer includes a main body having a CPU, a RAM memory, a ROM, a hard disk, and the like, a liquid crystal display for displaying a screen, a keyboard for a medical worker to input various settings, and the like. And if the cognitive function evaluation system is installed in the hard disk of the computer 1 as software, and the installed cognitive function evaluation system is started, the computer 1 will function as the cognitive function evaluation system of this embodiment.

도 2는 본 실시형태에서의 인지 기능 평가 시스템(10)의 기능 블록도이다. 인지 기능 평가 시스템(10)은, 설문 기억부(11)와, 화면 표시부(12)와, 설문 변경부(13)와, 검사값 계측부(14)와, 리스크 산출부(15)와, 리스크 선정부(16)와, 결과 출력부(17)로 구성된다.2 is a functional block diagram of the cognitive function evaluation system 10 in the present embodiment. The cognitive function evaluation system 10 includes a questionnaire storage unit 11, a screen display unit 12, a questionnaire changing unit 13, a test value measuring unit 14, a risk calculation unit 15, and a risk line. It consists of a government unit 16 and a result output unit 17.

설문 기억부(11)에는, 인지 기능 평가 시스템(10)에서 실시되는 대략 70개의 설문 내용과, 각각의 배점, 회답 시간, 및 각 설문에 대응하는 검사 항목이 기억된다. 상세한 것은 후술하나, 검사 항목이란 기억력, 소재식, 실어, 실인, 계산력, 이해력, 판단력, 실행 기능, 및 보정항 9개로 이루어지고, 각 설문은 이들 검사 항목 중 어느 것과 대응하고 있다.In the questionnaire storage unit 11, approximately 70 questionnaire contents executed by the cognitive function evaluation system 10, respective points, response times, and inspection items corresponding to each questionnaire are stored. Although details will be described later, the test items include memory, material formula, knowledge, seal, calculation, understanding, judgment, execution function, and nine correction terms, and each questionnaire corresponds to any of these test items.

화면 표시부(12)는, 액정디스플레이에 의해 구성되고, 각 설문을 피험자에게 표시한다. 피험자는 화면 표시부(12)에 표시된 설문에 대해서 터치패널, 키보드, 풋센서, 눈깜박임 센서 또는 마우스를 이용하여 순차적으로 회답하게 된다. 그리고, 화면 표시부(12)에는 촬상부(23)가 구비되고, 피험자의 검사 중의 눈깜박임 빈도 및 표정의 변화가 검지된다.The screen display part 12 is comprised by the liquid crystal display, and displays each questionnaire to a subject. The subject sequentially answers the questionnaire displayed on the screen display unit 12 using a touch panel, a keyboard, a foot sensor, a blinking sensor, or a mouse. The screen display unit 12 is provided with an image capturing unit 23, and changes in the frequency of blinking and expression during the test of the subject are detected.

설문 변경부(13)는, 피험자에 따라 의료종사자가 설문 내용을 변경할 수 있는 기능이다. 구체적으로는, 각 설문의 배점을 변경할 수 있는 배점 변경 수단과, 각 설문의 회답 시간을 설정할 수 있는 회답 시간 설정 수단을 구비한다.The questionnaire change unit 13 is a function that allows medical personnel to change the questionnaire content according to the subject. Specifically, it is provided with the point change means which can change the point | rate of each questionnaire, and the response time setting means which can set the answer time of each questionnaire.

계측 수단으로서의 검사값 계측부(14)는, 피험자의 각 설문에 대한 회답에 대해 정오 판정을 하고, 설문마다 할당된 배점에 기초하여 채점한다. 그리고, 전술한 검사 항목마다의 득점을 검사값으로서 계측한다.The test value measuring unit 14 as the measuring means makes a noon judgment on the answers to each questionnaire of the subject, and scores the scores based on the points assigned to each question. And the score | count for every test item mentioned above is measured as a test value.

산출 수단으로서의 리스크 산출부(15)는, 검사값 계측부(14)에서 계측된 검사값(검사 항목마다의 득점)에 기초하여, 피험자의 인지 기능에 있어서의 기초 질환의 리스크를 산출한다. 본 실시형태에서는, 기초 질환으로서, 알츠하이머형 치매(AD), 뇌혈관성 치매(VaD), 루이소체형 치매(DLBD), 파킨슨병 치매(PDD), 전두측두엽형 치매(FTD), 피질기저핵변성증, 뇌염(후유증), 대사성 뇌증, 및 정상압 수두증을 리스크 산출 대상으로 하고 있다. 추가로, 치매와 구별해야 할 질환과 병태, 구체적으로는 우울증, 심인성 반응, 신경증 등이 인지 기능에 영향을 주는 정도를 산출하여, 치매에 의한 기초 질환의 리스크 산출의 정확도를 높인다.The risk calculation unit 15 as the calculation means calculates the risk of the underlying disease in the cognitive function of the subject based on the test value (score for each test item) measured by the test value measurement unit 14. In the present embodiment, Alzheimer's dementia (AD), cerebrovascular dementia (VaD), Lewy body dementia (DLBD), Parkinson's disease dementia (PDD), frontal temporal lobe dementia (FTD), cortical basal nucleus degeneration, Encephalitis (aftereffect), metabolic encephalopathy, and normal pressure hydrocephalus are targeted for risk calculation. In addition, by calculating the extent to which diseases and conditions to be distinguished from dementia, specifically depression, psychogenic response, neurosis, etc. affect cognitive function, the accuracy of risk calculation of the underlying disease caused by dementia is increased.

상세한 것은 후술하나, 각 기초 질환의 리스크는, 기초 질환의 리스크: X1=A1×(기억력 검사값 : X1)+A2×(소재식 검사값 : X2)+A3×(실어 검사값 : X3)+A4×(실인 검사값 : X4)+A5×(계산력 검사값 : X5)+A6×(이해력 검사값 : X6)+A7×(판단력 검사값 : X7)+A8×(실행기능 검사값 : X8)+(보정항 검사값 : C)와 같이, 각 검사 항목의 검사값과 A1∼A8로 나타내는 경사 계수와의 일차식으로 산출된다(여기서 기억력에 대해서는, A1은 A1A, A1B로서, X1은 X1A, X1B로서 취급된다). 각 기초 질환에 따라 (A1, A2, …, A8)로 나타내는 경사 계수의 조합이 상이하다. 리스크 산출부(15)에서는, 각 기초 질환에 대응한 경사 계수의 조합을 이용하여, 기초 질환의 리스크를 산출하게 된다.Although details will be described later, the risk of each basic disease is the risk of the underlying disease: X 1 = A 1 × (memory test value: X 1 ) + A 2 x (material expression test value: X 2 ) + A 3 × : X 3 ) + A 4 × (Acknowledgment test value: X 4 ) + A 5 × (Calculation power test value: X 5 ) + A 6 × (Understanding test value: X 6 ) + A 7 × (Determination test value: X 7 ) + A 8 As in × (execution function test value: X 8 ) + (correction term test value: C), the test value of each test item is calculated by the first equation with the inclination coefficient represented by A 1 to A 8 (where the memory , A 1 is treated as A 1A , A 1B , and X 1 is treated as X 1A , X 1B ). The combination of the inclination coefficients represented by (A 1 , A 2 ,..., A 8 ) differs depending on each underlying disease. In the risk calculator 15, the risk of the underlying disease is calculated using a combination of the inclination coefficients corresponding to the respective underlying diseases.

산출 수단은, 보정항을 고려하지 않을 경우, 하기 식(1)로 나타내는 식에 의해, 기초 질환의 리스크(Y)를 기초 질환마다 산출한다.When a correction term is not considered, the calculation means calculates the risk Y of a basic disease for every basic disease by the formula shown by following formula (1).

Y=A1X1+A2X2+A3X3+A4X4+A5X5+A6X6+A7X7+A8X8···(1)Y = A 1 X 1 + A 2 X 2 + A 3 X 3 + A 4 X 4 + A 5 X 5 + A 6 X 6 + A 7 X 7 + A 8 X 8 ... (1)

산출 수단은, 보정항을 고려할 경우, 하기 식(1')로 나타내는 식에 의해, 기초 질환의 리스크(Y)를 기초 질환마다 산출한다.When a correction term is considered, the calculation means calculates the risk Y of a basic disease for every basic disease by the formula shown by following formula (1 ').

Y=A1X1+A2X2+A3X3+A4X4+A5X5+A6X6+A7X7+A8X8+C···(1')Y = A 1 X 1 + A 2 X 2 + A 3 X 3 + A 4 X 4 + A 5 X 5 + A 6 X 6 + A 7 X 7 + A 8 X 8 + C ... (1 ')

또한, 상세한 것은 후술하나, 리스크 산출부(15)는, 피험자의 검사 결과를 축적하고, 당해 축적된 데이터를 기초로 각 기초 질환의 경사 계수의 조합을 다변량 해석에 의해 수정하는 계수 수정부(21)를 구비한다. 다변량 해석으로는, 예를 들면, 일반적으로 잘 알려져 있는 로지스틱 회귀 분석을 이용할 수 있다.In addition, although it mentions in detail later, the risk calculation part 15 accumulates the test result of a subject, and corrects the combination of the inclination coefficient of each basic disease by multivariate analysis based on the accumulated data by multivariate analysis 21 ). As multivariate analysis, for example, generally known logistic regression analysis can be used.

또한, 리스크 산출부(15)는, 산출한 각 기초 질환의 리스크를 보정하는 산출결과 보정부(22)를 구비한다. 이것은 예를 들면, 피험자가 저난이도 항목은 오답하였지만 고난이도 항목을 정답한 경우, 저난이도 항목의 오답은 단순한 과실이라고 판단하여 기초 질환의 리스크를 낮게 평가하도록 보정하거나, 피험자가 신체 상태에 관한 설문에 부정적인 입력을 한 경우에, 기초 질환의 리스크를 낮게 평가하도록 보정하거나 한다.In addition, the risk calculation unit 15 includes a calculation result correction unit 22 for correcting the calculated risk of each basic disease. This is, for example, if a subject incorrectly answers a low difficulty item but corrects a high difficulty item, the incorrect answer of the low difficulty item is simply a mistake and is corrected to underestimate the risk of the underlying disease. In the case of negative inputs, corrections are made to underestimate the risk of underlying disease.

선정 수단으로서의 리스크 선정부(16)는, 리스크 산출부(15)에서 산출한 기초 질환마다의 리스크 중에서, 기초 질환의 리스크가 있다고 판단되는 미리 정해진 기초 질환 기준값보다 낮은 Y가 있는 경우, 그 기초 질환을 선정하고, 화면 표시부(12)에 표시한다. 즉, 산출된 기초 질환의 리스크 중에서, 피험자에게 있어서 리스크가 높은 것을 표시한다. 또는, 산출된 모든 기초 질환에 대하여, 리스크가 높은 것부터 순서대로 나열하여 표시할 수도 있다.When the risk selection unit 16 as the selection means has a Y lower than a predetermined basic disease reference value determined to be the risk of the underlying disease among the risks for the underlying diseases calculated by the risk calculator 15, the underlying disease is determined. Is selected and displayed on the screen display unit 12. That is, among the calculated risks of the underlying disease, the risk is high for the subject. Alternatively, the calculated basic diseases may be displayed in order from the highest risk.

선정 수단으로서의 리스크 선정부(16)는, 산출한 기초 질환마다의 리스크 중에서, 기초 질환 기준값 이상이지만, MCI의 리스크가 있다고 판단되는 미리 정해진 MCI 기준값보다 낮은 Y가 있는 경우, 그 기초 질환의 MCI의 리스크가 있다고 선정한다.The risk selecting unit 16 as the selection means, in the calculated risk for each basic disease, has a Y that is equal to or greater than the basic disease reference value but lower than the predetermined MCI reference value determined to be at risk of MCI, the MCI of the basic disease is determined. Select that there is a risk.

결과 출력부(17)는, 리스크 산출부에서 산출된 피험자의 검사 결과에 대해서 방사형 차트를 작성하고, 검사 결과로서 출력한다.The result output unit 17 creates a radial chart about the test result of the subject calculated by the risk calculation unit and outputs it as the test result.

또한, 리스크 산출부(15)는, 각 검사 항목에 있어서 회답 시간 내에 정답했는지 여부를 기록하는 회답 시간 내 정오 기록수단을 구비한다. 그리고, 각 검사 항목의 회답 시간 내에 회답하여도 오답인 경우는, 회답 시간 내에 정답했다고는 할 수 없다. 또한 리스크 산출부(15)는, 회답 시간 내에 정답한 검사 항목의 개수에 기초하여, 피험자의 검사에 대한 제한 시간 내의 문제처리 능력을 평가하는 문제처리 능력 평가수단을 구비한다. 피험자의 문제처리 능력의 평가는 결과 출력부(17)에 출력된다.In addition, the risk calculation part 15 is equipped with the noon-recording means in the response time which records whether each test item was correct within the response time. And if an answer is incorrect even if it answers within the response time of each test item, it cannot be said that it was correct within the response time. In addition, the risk calculation unit 15 includes problem processing capability evaluation means for evaluating the problem processing ability within the time limit for the test of the subject based on the number of test items that are correct within the response time. The evaluation of the subject's problem handling ability is output to the result output unit 17.

구체적으로는, 각 검사 항목의 회답 시간이, 기억력 검사의 회답 시간(T1), 소재식 검사의 회답 시간(T2), 실어 검사의 회답 시간(T3), 실인 검사의 회답 시간(T4), 계산력 검사의 회답 시간(T5), 이해력 검사의 회답 시간(T6), 판단력 검사의 회답 시간(T7), 및, 실행 기능 검사의 회답 시간(T8)으로서 설정된다. 그리고, 예를 들면, 기억력 검사, 실어 검사, 이해력 검사, 및 실행 기능 검사에서는 회답 시간 내 정답했으나, 이들 외의 검사에서는 회답 시간 내 정답할 수 없었을 경우, 회답 시간 내 정오 기록수단은 이것을 기록한다.Specifically, the answer time of each test item is the answer time T 1 of the memory test, the answer time T 2 of the material test, the answer time T 3 of the test, and the answer time T of the seal test. 4 ), the response time T 5 of the calculation test, the response time T 6 of the comprehension test, the response time T 7 of the judgment test, and the response time T 8 of the execution function test. For example, when the memory test, the load test, the comprehension test, and the execution function test are correct during the response time, but the other tests cannot answer correctly within the response time, the noon recording means within the response time records this.

문제처리 능력 평가수단은, 미리 정해진 소정의 기준과 비교하여 피험자의 문제처리 능력을 평가한다. 예를 들면 기억력, 소재식, 실어, 실인, 계산력, 이해력, 판단력 및 실행 기능의 8개의 검사 항목 중 4개 이하의 검사 항목에서 회답 시간 내에 정답할 수 없는 경우에는, 피험자의 문제처리 능력은 부정적으로 평가된다. 또한 예를 들면 기억력, 소재식, 실어, 실인, 계산력, 이해력, 판단력 및 실행 기능의 8개의 검사 항목 중, 특히 단시간에 회답할 수 있는 검사 항목에 중점을 두고 피험자의 문제처리 능력을 평가할 수도 있다. 예를 들면 실인은 도 6과 같은 설문을 질문받게 되며 단시간에 회답할 수 있는 문제이지만, 계산력은 도 7a 및 도 7b와 같은 설문을 질문받게 되며 단시간에 회답할 수 있는 문제가 아니다.The problem handling ability evaluation means evaluates the subject's problem handling ability in comparison with a predetermined predetermined criterion. For example, if four or less of the eight test items, such as memory, subject matter, knowledge, visual recognition, calculation, understanding, judgment, and execution function, cannot be answered within the response time, the subject's problem-solving ability is negative. Is evaluated. For example, the subject's problem-solving ability can be evaluated by focusing on the test items that can be answered in a short time, for example, among the eight test items of memory, material expression, knowledge, seal, comprehension, comprehension, judgment, and execution. . For example, the seal person is asked a question as shown in FIG. 6 and can be answered in a short time, but the computational power is questioned as shown in FIGS. 7A and 7B and is not a problem to be answered in a short time.

본 발명에 따른 인지 기능 평가 시스템은, 치매의 기초 질환마다 치매의 리스크를 진단할 수 있는 것이며, 예를 들면 본 발명에 따른 인지 기능 평가 시스템에 의하면 어느 피험자에 대하여 알츠하이머형 치매에 해당하는 것으로서 평가할 수 있으며, 알츠하이머형 치매라 하더라도 그 병태는 다양하다. 본 발명에 따른 인지 기능 평가 시스템에 의하면, 문제처리 능력 평가수단을 구비하고 있기 때문에, 치매의 기초 질환의 판단이 가능해질 뿐만 아니라, 추가로, 병태까지도 평가 가능하다. 예를 들면, 알츠하이머형 치매는 기억 장애의 악화를 기본으로 하는 질환이지만, 그 병태로는, 기억 장애 외에도, 소재식 장애, 학습 장애, 주의력 장애, 시공간 인지 장애, 문제처리 능력 장애 등이 있다. 예를 들면, 알츠하이머형 치매에 해당한다고 판단된 사람에 따라서는, 기억 장애 있음, 소재식 장애 있음, 문제처리 능력 장애 없음으로 판단되는 사람이 있는가 하면, 기억 장애 있음, 소재식 장애 없음, 문제처리 능력 장애 있음으로 판단되는 사람도 있다.The cognitive function evaluation system according to the present invention is capable of diagnosing the risk of dementia for each basic disease of dementia. For example, according to the cognitive function evaluation system according to the present invention, a subject may be evaluated as being Alzheimer's type dementia. Alzheimer's dementia can vary in its condition. According to the cognitive function evaluation system according to the present invention, since the problem processing ability evaluation means is provided, not only the basic disease of dementia can be determined, but also the condition can be evaluated. For example, Alzheimer's dementia is a disease based on aggravation of memory disorders, but the conditions include memory disorders, material disorders, learning disorders, attention disorders, space-time cognitive disorders, and problem processing ability disorders. For example, depending on the person determined to be Alzheimer's dementia, there is a person who is determined to have a memory disorder, a food disorder, or no problem processing ability, a memory disorder, a material disorder, or problem processing. Some people are judged to be impaired.

본 발명의 인지 기능 평가 시스템에 의하면, 피험자가 예를 들면 알츠하이머형 치매의 리스크가 높다고 판단되며, 또한, 문제처리 능력의 평가가 부정적으로 평가되었을 경우(즉, 이 피험자는 알츠하이머형 치매의 리스크가 높고, 기억 장애 있음, 문제처리 능력 장애 있음으로 판단됨)는, 피험자의 일상 생활 행동에 위험성이 있을 우려가 있기 때문에, 피험자의 간호를 강화시켜야 한다. 피험자가 예를 들면 알츠하이머형 치매의 리스크가 높다고 판단되며, 또한, 문제처리 능력의 평가가 긍정적으로 평가되었을 경우(즉, 이 피험자는 알츠하이머형 치매의 리스크가 높고, 기억 장애 있음, 문제처리 능력 장애 없음으로 판단됨)는, 피험자의 기억 능력은 저하되어 있지만 일상 생활 행동 능력은 저하되어 있지 않기 때문에, 피험자의 간호의 강화는 그다지 중요시되어서는 안 된다.According to the cognitive function evaluation system of the present invention, when the subject is judged to have a high risk of Alzheimer's dementia, for example, and the evaluation of problem-solving ability is negatively evaluated (that is, the subject has a risk of Alzheimer's dementia). High, impaired in memory and impaired in ability to handle problems) may intensify the subject's care because there is a risk of the subject's daily behavior. If the subject is judged to have a high risk of Alzheimer's dementia, for example, and the evaluation of problem-solving ability is positive (ie, the subject has a high risk of Alzheimer's dementia, memory impairment, and problem-handling disorder) Since it is judged that there is no memory capacity of the subject, but the ability of daily living behavior is not reduced, the reinforcement of the nursing care of the subject should not be so important.

또한 리스크 산출부(15)는, 문제처리 능력 평가수단에 의해 평가된 피험자의 제한 시간 내의 문제처리 능력에 기초하여, 자동차의 안전 운전 능력을 평가하는 안전 운전 능력 평가수단을 구비한다. 피험자의 안전 운전 능력의 평가는 결과 출력부(17)에 출력된다. 피험자의 문제처리 능력의 평가가 부정적인 경우에는, 피험자의 안전 운전 능력도 부정적으로 평가된다. 피험자의 문제처리 능력의 평가가 긍정적인 경우에는, 피험자의 안전 운전 능력도 긍정적으로 평가된다. 일본의 자동차 면허 제도에서 치매를 앓고 있는 사람이 자동차를 운전하는 것은 금지되어 있지만, MCI(경도 인지 장애)의 경우는 자동차 운전은 금지되어 있지 않다. 치매는 아니지만 인지 기능의 저하가 관찰되어 향후 치매가 될 우려가 있는 MCI의 경우, 그 후 치매가 될 가능성이 있기 때문에, 일정 기간 후에 임시 적성 검사가 의무화되어 있을 뿐이다. 본 발명의 인지 기능 평가 시스템에 의하면, 피험자가 예를 들면 알츠하이머형 치매의 리스크가 높다고 판단되면 자동차를 운전하는 것은 삼가야 한다. 피험자가 예를 들면 알츠하이머형 치매의 MCI의 리스크가 높다고 판단되며, 또한, 문제처리 능력의 평가가 부정적이기 때문에 안전 운전 능력도 부정적으로 평가되었을 경우에는, 자동차를 운전하는 것은 삼가야 한다. 피험자가 예를 들면 알츠하이머형 치매의 MCI의 리스크가 높다고 판단되며, 또한, 문제처리 능력의 평가가 긍정적이기 때문에 안전 운전 능력도 긍정적으로 평가되었을 경우에는, 자동차의 운전을 자숙할 필요성은 적다.The risk calculator 15 also includes safe driving ability evaluating means for evaluating the safe driving ability of the vehicle based on the problem handling ability within the time limit of the subject evaluated by the problem handling ability evaluating means. The evaluation of the test subject's safe driving ability is output to the result output unit 17. If the subject's problem handling ability is negative, the subject's safe driving ability is also negatively assessed. If the subject's problem handling ability is positive, the subject's safe driving ability is also positive. In Japan's auto licensing system, people with dementia are not allowed to drive a car, but in the case of MCI, it is not forbidden to drive a car. MCI, which is not dementia but is likely to be dementia in the cognitive decline, is likely to become dementia in the future, so only a temporary aptitude test is mandatory after a certain period of time. According to the cognitive function evaluation system of the present invention, if a subject is determined to have a high risk of Alzheimer's dementia, for example, driving of a vehicle should be avoided. If the subject is judged to have a high risk of MCI of Alzheimer's disease, for example, and the problem handling ability is negatively evaluated, the driving safety should be refrained from driving. If the test subject is judged to have a high risk of MCI of Alzheimer's disease, for example, and the problem handling ability is positive, there is little need to familiarize himself with driving a car.

(검사의 흐름)(Flow of inspection)

이하에, 본 실시형태에 따른 인지 기능 평가 시스템을 이용한 검사의 흐름을 설명한다. 본 실시형태에 따른 인지 기능 평가 시스템에는, 대략 70개의 설문이 준비되어 있다. 프로필 정보는 검사자가 입력한다. 프로필 정보란 거주지, 생년월일, 성별 등이다. 피험자는 화면 표시부(12)인 액정디스플레이를 대면하여, 검사 당일 컨디션이나 전날의 수면 상황, 최근 자각 증상, 최근 습관 등을 회답한 후에, 인지 기능을 평가하기 위해 준비된 각종 설문에 회답하게 된다.Below, the flow of the test | inspection using the cognitive function evaluation system which concerns on this embodiment is demonstrated. Approximately 70 questionnaires are prepared in the cognitive function evaluation system according to the present embodiment. Profile information is entered by the inspector. Profile information includes residence, date of birth and gender. The subject faces the liquid crystal display, which is the screen display unit 12, and responds to various questionnaires prepared for evaluating cognitive function after responding to the condition on the day of the test, the sleep situation on the previous day, the recent subjective symptoms, the recent habits, and the like.

여기서, 각종 설문은 상술한 바와 같이, 9개의 검사 항목 중 어느 것에 대응하고 있다. 9개의 검사 항목은, 기억력(X1), 소재식(X2), 실어(X3), 실인(X4), 계산력(X5), 이해력(X6), 판단력(X7), 실행 기능(X8), 보정항(C)으로 이루어지고, 기억력(X1)은 추가로 즉시 기억(X1A)과 최근 기억(X1B)으로 분류된다. 그리고, X1, X2, … X8은 배점이 각 10점, C가 20점으로 되어 있어, 합계 100점 만점으로 평가되게 된다. 여기서, 점수가 높을수록 인지 기능이 높게 유지되고 있어 치매의 리스크가 낮고, 점수가 낮을수록 인지 기능이 저하되어 치매의 리스크가 높다고 평가되게 된다.Here, the various questionnaires correspond to any of nine inspection items as described above. Nine test items are memory (X 1 ), material formula (X 2 ), seal (X 3 ), seal (X 4 ), calculation (X 5 ), understanding (X 6 ), judgment (X 7 ), execution It consists of a function X 8 and a correction term C, and the memory force X 1 is further classified into an immediate memory X 1A and a recent memory X 1B . And X 1 , X 2 ,... X <8> has 10 points | pieces and 20 points | pieces of C, and it is evaluated by 100 points in total. Here, the higher the score, the higher the cognitive function is maintained, the lower the risk of dementia, and the lower the score, the lower the cognitive function and the higher the risk of dementia.

각 항목에 대해 설명한다. 기억력이란 사물을 기억하는 능력이며, 본 시스템에서는 즉시 기억과 최근 기억이 측정된다. 즉시 기억이란, 수초 전의 것을 기억하고 있는 능력을 말하며, 예를 들면 도 3a, 도 3b와 같은 설문을 질문받게 된다. 최근 기억이란, 수분 전의 것을 기억하고 있는 능력이며, 예를 들면 본 검사의 종료 직전에, 도 3c와 같은 설문을 질문받게 된다.Each item is explained. Memory is the ability to remember things. In this system, immediate and recent memories are measured. Immediate memory refers to the ability to remember a few seconds ago, for example, a questionnaire as shown in FIGS. 3A and 3B is asked. Recent memory is the ability to remember a few minutes ago. For example, immediately before the end of this test, a question as in FIG. 3C is asked.

소재식(所在識)이란, 현재의 연월이나 시각, 자신이 어디에 있는지 등 기본적인 상황 파악을 말하며, 예를 들면 도 4와 같은 설문을 질문받게 된다.The location formula refers to the basic situation grasping such as the current year, month, and time, and where he is. For example, the questionnaire of FIG. 4 is asked.

실어(失語)란, 단어를 이해하고, 조작하기 위한 기능이 저하하는 것을 나타낸다. 여기에서는 단어의 지식을 기초로 실어에 대해 검사하는 것으로 하고 있으며, 예를 들면, 도 5와 같은 설문을 질문받게 된다.A written word means that the function for understanding and operating a word falls. Here, the actual word is examined based on the knowledge of the word. For example, a questionnaire as shown in FIG. 5 is asked.

실인(失認)이란, 오감을 통한 인식력이 저하되는 것을 나타내고, 예를 들면, 도 6과 같은 설문을 질문받게 된다.The real seal indicates that the cognitive power through the five senses is lowered. For example, the questionnaire as shown in FIG. 6 is asked.

계산력이란, 사칙연산 등의 계산을 실시하는 능력을 말하며, 예를 들면 도 7a, 도 7b와 같은 설문을 질문받게 된다.The computational power refers to the ability to perform arithmetic calculations and the like. For example, a questionnaire as illustrated in FIGS. 7A and 7B is asked.

이해력이란, 사물을 이해하는 능력을 말하며, 예를 들면 도 8a, 도 8b와 같은 설문을 질문받게 된다.Understanding ability refers to the ability to understand things, for example, a questionnaire as shown in FIGS. 8A and 8B is asked.

판단력이란, 상황을 판단하는 능력을 말하며, 예를 들면 도 9와 같은 설문을 질문받게 된다.Judgment power refers to the ability to judge the situation, for example, the questionnaire as shown in FIG.

실행 기능이란, 사물을 순서를 정해서 실행하는 기능을 말한다. 예를 들면 도 10과 같은 설문으로 질문받게 된다.The execution function refers to a function of executing things in order. For example, the questionnaire is asked as shown in FIG. 10.

보정항이란, 상기 외의 검사 항목이며, 예를 들면, 치매의 자각이 있는지 여부를 질문받게 된다. 이 보정항에 대해서는, 후술하는 산출결과 보정부(22)의 처리에서 상세하게 설명한다.The correction term is an inspection item other than the above and, for example, it is asked whether there is awareness of dementia. This correction term will be described in detail in the processing of the calculation result correcting unit 22 described later.

이와 같이 하여, 피험자가 약 70개의 설문에 회답하면, 회답된 내용에 대해서 채점하고, 검사 항목마다의 득점(X1A, X1B, X2, … X8, C)이 계산된다. 그리고, 이 계산된 검사 항목마다의 득점(검사값)을 이용하여, 기초 질환의 리스크가 산출된다.In this way, when a subject answers about 70 questionnaires, the answers are scored, and scores (X 1A , X 1B , X 2 ,... X 8 , C) for each test item are calculated. And the risk of a basic disease is computed using the score (test value) for this calculated test item.

여기서, 기초 질환의 리스크를 산출할 때에는, 보정항 외의 각 득점(X1A, X1B, X2, … X8)에 대하여 9개의 경사 계수(A1A, A1B, A2, …, A8)를 곱한 1차식으로서 계산된다. 이것을 일반식으로 기입하면, 하기 식으로 나타낸다.Here, when calculating the risk of the underlying disease, nine inclination coefficients A 1A , A 1B , A 2 , ..., A 8 for each score (X 1A , X 1B , X 2 , ... X 8 ) other than the correction term It is calculated as a linear expression multiplied by When this is written in a general formula, it is represented by the following formula.

Y=A1X1{=A1AX1A+A1BX1B}+A2X2+A3X3+A4X4+A5X5+A6X6+A7X7+A8X8 Y = A 1 X 1 {= A 1A X 1A + A 1B X 1B } + A 2 X 2 + A 3 X 3 + A 4 X 4 + A 5 X 5 + A 6 X 6 + A 7 X 7 + A 8 X 8

여기서, 경사 계수(A1A, A1B, A2, …, A8)의 조합은 각 기초 질환에 따라 상이하고, 구체적인 계산식으로서는 이하의 식이 초기값으로서 이용된다.Here, the combination of the inclination coefficients A 1A , A 1B , A 2 ,..., A 8 is different depending on each underlying disease, and the following formula is used as an initial value as a specific calculation formula.

·알츠하이머형 치매(AD) , Alzheimer's disease (AD)

Y=3.7X1(=1.2X1A+2.5X1B)+2.0X2+1.2X3+0.8X4+0.2X5+0.7X6+1.1X7+0.3X8 Y = 3.7X 1 (= 1.2X 1A + 2.5X 1B ) + 2.0X 2 + 1.2X 3 + 0.8X 4 + 0.2X 5 + 0.7X 6 + 1.1X 7 + 0.3X 8

·뇌혈관성 치매(VaD) · Cerebral vascular dementia (VaD)

Y=1.6X1(=0.7X1A+0.9X1B)+1.0X2+1.9X3+1.4X4+0.8X5+0.6X6+0.6X7+2.1X8 Y = 1.6X 1 (= 0.7X 1A + 0.9X 1B ) + 1.0X 2 + 1.9X 3 + 1.4X 4 + 0.8X 5 + 0.6X 6 + 0.6X 7 + 2.1X 8

·루이소체형 치매(DLBD) · Louis Small Body Dementia (DLBD)

Y=1.3X1(=0.5X1A+0.8X1B)+1.4X2+1.1X3+1.6X4+0.5X5+0.9X6+1.2X7+2.0X8 Y = 1.3X 1 (= 0.5X 1A + 0.8X 1B ) + 1.4X 2 + 1.1X 3 + 1.6X 4 + 0.5X 5 + 0.9X 6 + 1.2X 7 + 2.0X 8

·파킨슨병 치매(PDD)Parkinson's disease dementia (PDD)

Y=1.4X1(=0.5X1A+0.9X1B)+1.3X2+1.1X3+1.6X4+0.5X5+0.9X6+1.2X7+2.0X8 Y = 1.4X 1 (= 0.5X 1A + 0.9X 1B ) + 1.3X 2 + 1.1X 3 + 1.6X 4 + 0.5X 5 + 0.9X 6 + 1.2X 7 + 2.0X 8

·전두측두엽형 치매(FTD)Frontal temporal lobe dementia (FTD)

Y=1.6X1(=0.7X1A+0.9X1B)+1.0X2+1.1X3+1.5X4+0.5X5+1.1X6+1.2X7+2.0X8 Y = 1.6X 1 (= 0.7X 1A + 0.9X 1B ) + 1.0X 2 + 1.1X 3 + 1.5X 4 + 0.5X 5 + 1.1X 6 + 1.2X 7 + 2.0X 8

·피질기저핵변성증Cortical basal nucleus degeneration

Y=1.6X1(=0.5X1A+1.1X1B)+1.0X2+1.5X3+0.9X4+0.5X5+0.9X6+1.2X7+2.4X8 Y = 1.6X 1 (= 0.5X 1A + 1.1X 1B ) + 1.0X 2 + 1.5X 3 + 0.9X 4 + 0.5X 5 + 0.9X 6 + 1.2X 7 + 2.4X 8

·뇌염(후유증)Encephalitis (aftereffect)

Y=1.4X1(=0.7X1A+0.7X1B)+1.2X2+1.1X3+1.6X4+1.1X5+0.9X6+1.2X7+1.5X8 Y = 1.4X 1 (= 0.7X 1A + 0.7X 1B ) + 1.2X 2 + 1.1X 3 + 1.6X 4 + 1.1X 5 + 0.9X 6 + 1.2X 7 + 1.5X 8

·대사성 뇌증Metabolic encephalopathy

Y=1.2X1(=0.5X1A+0.7X1B)+1.2X2+1.1X3+1.6X4+1.0X5+1.1X6+1.4X7+1.4X8 Y = 1.2X 1 (= 0.5X 1A + 0.7X 1B ) + 1.2X 2 + 1.1X 3 + 1.6X 4 + 1.0X 5 + 1.1X 6 + 1.4X 7 + 1.4X 8

·정상압 수두증Normal pressure hydrocephalus

Y=1.2X1(=0.5X1A+0.7X1B)+1.2X2+1.3X3+1.6X4+1.2X5+1.1X6+1.2X7+1.2X8 Y = 1.2X 1 (= 0.5X 1A + 0.7X 1B ) + 1.2X 2 + 1.3X 3 + 1.6X 4 + 1.2X 5 + 1.1X 6 + 1.2X 7 + 1.2X 8

즉, 기초 질환마다 상이한 산출식을 이용하여 리스크가 산출되게 된다. 이 초기값으로서의 경사 계수(A1A, A1B, A2, …, A8)의 조합은, 의학적인 지견에 의해 정한 것이지만, 후술하는 바와 같이 중회귀 분석에 의해 수정하는 것이 가능하게 되어 있다. 초기 경사 계수는 각 인지 기능이 각 기초 질환에 의해 어느 정도 손상되기 쉬운지를 비율로 나타내고, 이어서 각 계수를 그들의 총합으로 나눈 후, 각각에 10을 곱하여 산출할 수 있다. 중회귀 분석에 있어서, 독립변수는 이치(二値), 카테고리, 순서, 수치변수 중 어느 것이라도 된다. 종속변수는 이치, 순서 중 어느 것이라도 된다. 모델은, 선형 또는 비선형 모델이어도 된다. 또한, 수치변수는 대수 변환을 실시하여도 된다. 기초 질환은 상기에 반드시 한정되는 것은 아니다. 정보가 있으면 동일한 처리를 할 수 있기 때문이다.In other words, the risk is calculated using a different calculation formula for each underlying disease. The combination of the inclination coefficients A 1A , A 1B , A 2 ,..., A 8 as the initial values is determined by medical knowledge, but can be corrected by polyregression analysis as described later. The initial slope coefficient may be calculated by expressing how much each cognitive function is prone to damage by each underlying disease, and then dividing each coefficient by their sum, and then multiplying each by 10. In the multiple regression analysis, the independent variable may be any of binary, category, order, and numerical variables. The dependent variable can be either rational or ordered. The model may be a linear or nonlinear model. Further, the numerical variable may be logarithmic converted. The underlying disease is not necessarily limited to the above. This is because the same processing can be performed with the information.

그리고, 상기 처리에 의해 기초 질환의 리스크가 산출되면, 보정항의 검사값(C)을 이용하여, 산출결과 보정부(22)에서 산출된 결과의 보정이 실시된다. 보정의 내용으로서는 예를 들면, 피험자가 검사의 초반에 질문받는 검사 당일의 컨디션이나 전날의 수면 상황에 관한 설문에 부정적인 입력을 한 경우, 보정항(C)으로서 소정의 점수를 부여하여 기초 질병의 리스크를 낮게 평가한다. 이것은, 치매 환자는 수면 상황이나 자신의 컨디션에 대해 부정적인 견해를 갖지 않는 경우가 많기 때문이다. 우울증이나 심인성 반응에서는 부정적인 견해가 되기 쉽다. 보정항으로서 부정적 견해 시 플러스 2점, 약간 부정적 견해 시 플러스 1점을 부여함과 함께, 이들 평가 항목에 대해서는, 별도 표기하는 것이 바람직하다.And when the risk of a basic disease is calculated by the said process, correction | amendment of the result computed by the calculation result correction part 22 is performed using the test value C of a correction term. As the content of correction, for example, when a subject negatively inputs a question about the condition of the test day or the question of sleep situation on the day before the question is asked at the beginning of the test, a predetermined score is given as the correction term (C) to determine the underlying disease. Low risk This is because dementia patients often do not have a negative view of the sleeping situation or their condition. Depression or psychogenic reactions are likely to be negative. As a correction term, while giving a positive 2 point of negative viewpoint and a positive 1 point of negative viewpoint, it is preferable to express separately about these evaluation items.

또한, 피험자가 검사 초반에 질문받는 치매 자각에 관한 설문에 긍정적인 입력을 한 경우, 보정항(C)으로서 소정의 점수를 부여하여 기초 질병의 리스크를 낮게 평가한다. 이는, 치매 환자는 치매의 자각이 없는 것이 대부분이기 때문이다. 우울증이나 신경증에서는 과도한 불안감을 수반하기 쉽다. 보정항으로서 부정적 견해 시 플러스 2점, 약간 부정적 견해 시 플러스 1점을 부여함과 함께, 이들 평가 항목에 대해서는, 별도 표기하는 것이 바람직하다.In addition, when a subject positively inputs a questionnaire regarding dementia awareness to be asked at the beginning of the test, a predetermined score is given as a correction term (C) to lower the risk of the underlying disease. This is because most people with dementia have no awareness of dementia. Depression or neurosis is often accompanied by excessive anxiety. As a correction term, while giving a positive 2 point of negative viewpoint and a positive 1 point of negative viewpoint, it is preferable to express separately about these evaluation items.

또한, 피험자가 검사 초반에 질문받는 피험자의 교육 이력이 긴 경우, 보정항(C)으로서 계산력의 경사 계수를 증가시킨다. 이는, 교육 이력이 김에도 불구하고 계산력이 저하되어 있다는 것은 치매의 가능성이 생각되기 때문에, 리스크 산출에 있어서의 계산력의 영향을 크게 하여 치매 리스크를 나타내기 쉽게 하기 위해서이다. 교육 이력의 길고 짧음은, 예를 들면, 피험자의 대학 졸업의 유무에 의해 정의하는 것이 가능하다. 또는, 초등학교, 중학교, 고등학교, 대학교, 대학원의 취학 연수로서 정의할 수도 있다. 다변량 해석에 이용하는 정보로는, 카테고리로 정리한 정보보다, 수치 정보가 정보량으로서는 우수하다. 교육 이력이 인지 기능에 미치는 영향은, 인지 기능 영역이나 설문에 따라 상이하기 때문에, 각각에 따른 보정이 바람직하다. 예를 들면, 사과를 사과로 인식하는 인지 기능, 표정을 식별하는 인지 기능에는 교육 이력은 영향을 미치지 않는다. 인지 기능 영역의 경사 계수를 보정할 수 있다.In addition, when the subject has a long history of education in which the subject is inquired at the beginning of the examination, the inclination coefficient of the calculation force is increased as the correction term (C). This is because, in spite of the long training history, the deterioration of the computational power is considered to be a possibility of dementia, so that the influence of the computational power in the risk calculation is increased so that the dementia risk can be easily expressed. The long and short of the educational history can be defined by, for example, whether or not the subject graduated from university. Alternatively, it may be defined as the schooling training of elementary school, junior high school, high school, university, and graduate school. As the information used for the multivariate analysis, numerical information is superior as the information amount than the information gathered into categories. Since the influence of the educational history on the cognitive function varies depending on the cognitive function area or the questionnaire, correction according to each is preferable. For example, the educational history does not affect the cognitive function of recognizing an apple as an apple and the cognitive function of identifying an expression. The tilt coefficient of the cognitive function region can be corrected.

또한, 피험자의 연령이 높은 경우, 보정항(C)으로서 소재식의 경사 계수를 증가시킨다. 이것은, 연령이 높으면 소재식이 저하되는 경향이 강하기 때문에, 리스크 산출에 있어서의 소재식의 영향을 크게 하여 치매 리스크를 나타내기 쉽게 하기 위해서이다. 예를 들면, 60세 이상인 경우, 피험자의 연령이 높은 것으로 정의하는 것이 가능하다. 연령은 실제 연령(수치 정보)이 바람직하다. 다변량 해석에 있어서 정보량으로서 많아지기 때문이다. 인지 기능 영역의 경사 계수를 보정할 수 있다. 연령은, 청력, 시력, 동작 속도에도 영향을 미치기 때문에, 인지 기능 평가 시에 연령 정보를 동시에 취득하여 보정할 수 있다. 각 인지 기능 영역의 경사 계수를 보정할 수 있다.In addition, when the age of the subject is high, the inclination coefficient of the material formula is increased as the correction term (C). This is because the tendency for the material formula to decrease when the age is high is to increase the influence of the formula in the risk calculation so that the dementia risk can be easily displayed. For example, when it is 60 years old or more, it is possible to define that the subject's age is high. The age is preferably the actual age (numeric information). This is because the amount of information increases in the multivariate analysis. The tilt coefficient of the cognitive function region can be corrected. Since age also affects hearing, visual acuity, and operation speed, age information can be simultaneously acquired and corrected at the time of cognitive function evaluation. The inclination coefficient of each cognitive function region can be corrected.

또한, 각 설문에는 "모르겠음"을 입력하는 것이 가능하게 되어 있고(예를 들면 도 3b의 우측단), 피험자가 "모르겠음"을 입력하는 비율이 일정 빈도 이상인 경우, 보정항(C)으로서 소정의 점수를 부여하여 기초 질환의 리스크를 낮게 평가한다. 이것은, "모르겠음"이 입력되는 비율이 일정 빈도 이상인 경우에는, 치매가 아니라 우울증 등의 다른 질환이 의심되기 때문이다. "모르겠음"의 선택과 회답이 불가능하였던 것은 의미가 상이하다. "모르겠음"을 선택한 것은, 그 의미를 이해하고, 다른 선택지를 선택하지 않고, 오답이 될 것을 이해한 후에, 그것을 선택한 것이기 때문이다. 치매의 경우, "모르겠음" 선택은 감소하고, 더욱 치매가 진행될수록 "모르겠음"의 선택은 더 감소한다. 고도의 경우, "모르겠음" 선택은 없어진다. 따라서, 예를 들면, "모르겠음" 선택 때문에 저득점이 되었을 경우, 이를 바로 치매의 리스크로 판정하는 것은 적절하지 않다. 기초 질환에 따라서도 "모르겠음"의 선택 빈도는 상이하다. 예를 들면, AD에서는 얼버무리는 반응이 보이기 때문에 "모르겠음"의 선택은 다른 기초질환에 비하면 많다. FTD에서는 검사에 대한 대응의 자세가 바뀌기 때문에 "모르겠음"의 선택 빈도는 다른 치매 기초 질환에 비해 높다. NPH에서는, "모르겠음" 선택 빈도는 낮다. 이와 같이, "모르겠음" 선택은 기초 질환의 감별에 도움이 되는, 인지 기능 평가가 된다. 다음에 서술하는, 저난이도 문제와 고난이도 문제에 대한 "모르겠음" 선택과의 조합은, 치매의 진단과 감별에 유효하다. 예를 들면, 저난이도 문제에 대하여 "모르겠음"을 선택하고, 고난이도 문제에 대하여 "모르겠음"을 선택하지 않은 경우는, 치매의 리스크는 낮아진다. 추가로 고난이도 문제에 대하여 정답인 경우, 치매 이외의 요인, 즉 "우울증"이나 심인성 반응을 고려해야 한다. "모르겠음" 선택은, 빈도, 어느 설문에 대하여 선택되었는지, 및 분포가, 치매 리스크 평가에 유용하다. "모르겠음" 선택의 유무는 리스트로 표시할 수 있다. "모르겠음" 선택의 유무를 다변량 해석함으로써, 치매 리스크 판정의 정확도를 높일 수 있다.In addition, it is possible to input "I do not know" to each questionnaire (for example, the right end of FIG. 3B), and when the rate at which the subject enters "I do not know" is a certain frequency or more, the correction term (C) is used. A predetermined score is assigned to lower the risk of underlying disease. This is because, if the rate at which "I don't know" is input is more than a certain frequency, other diseases such as depression and not dementia are suspected. The meaning of the choice and answer of "I do not know" was different. I chose "I do not know" because I chose it after understanding the meaning, not choosing another option, and understanding what would be the wrong answer. In the case of dementia, the "don't know" choice decreases, and as dementia progresses, the choice of "don't know" decreases. For altitude, the "don't know" option is gone. Thus, for example, if a low score is achieved because of a "don't know" choice, it is not appropriate to immediately determine it as the risk of dementia. Depending on the underlying disease, the frequency of selection of "not sure" is different. For example, in AD, the choice of “I don't know” is more than any other underlying disease because of the murky response. In FTD, the posture of responding to the test changes, so the frequency of choosing "Don't Know" is higher than in other dementia-based diseases. In NPH, the "not sure" selection frequency is low. As such, the "don't know" choice is an assessment of cognitive function, which helps in the differentiation of the underlying disease. The following combination of the "I don't know" choice for low and high difficulty problems is useful for the diagnosis and differentiation of dementia. For example, the risk of dementia is lowered if "I don't know" for low difficulty and "I don't" for high difficulty. In addition, if the answer is correct for the problem, consideration should be given to factors other than dementia, such as "depression" or psychogenic reactions. The "don't know" choice is useful for evaluating dementia risk, frequency, which questionnaire was selected, and the distribution. The presence or absence of the "don't know" choice can be displayed as a list. By multivariate analysis of the presence or absence of the "don't know" choice, the accuracy of the dementia risk determination can be improved.

또한, 저난이도 항목과 고난이도 항목이 준비되어 있는 설문(예를 들면 도 7a, 도 7b)에 있어서, 피험자가 저난이도 항목(도 7a)은 오답이었지만 고난이도 항목(도 7b)이 정답이었을 경우, 보정항(C)으로서 소정의 점수를 부여하여 기초 질환의 리스크를 낮게 평가한다. 이것은 고난이도 항목에 정답했다고 하는 것은 계산력이 저하되어 있지 않고, 저난이도 항목의 오답은 단순한 과실이라고 생각되기 때문이다.In addition, in a questionnaire (for example, FIGS. 7A and 7B) in which a low difficulty item and a high difficulty item are prepared, the subject corrects when the low difficulty item (FIG. 7A) is incorrect but the high difficulty item (FIG. 7B) is correct. A predetermined score is given as the item (C) to lower the risk of the underlying disease. This is because the fact that the correct answer to the high difficulty item is not degraded and the incorrect answer of the low difficulty item is considered to be a simple mistake.

또한, 화면 표시부(12)에 설치된 촬상부(23)를 이용하여 피험자의 눈깜박임 빈도를 검출하고, 눈깜박임 빈도가 적은 경우에 보정항(C)으로서 소정의 점수를 빼서 기초 질환의 리스크를 높게 평가한다. 이것은, 치매 환자는 눈깜박임 빈도가 적은 경향이 있기 때문이다. 눈깜박임 빈도를 검출하는 눈깜박임 빈도 검출수단은, 예를 들면, 평상시의 눈깜박임 빈도를 BU, 시험 시의 눈깜박임 빈도를 BT로 하면, 눈깜박임 빈도(B)를, B=BU/BT에 의해 산출하여 검출할 수 있다. 단위 시간당의 눈깜박임 빈도를 비교하여도 된다. 상안검의 움직임이 하안검의 움직임보다 크기 때문에, 상안검의 움직임을 검출하여 측정할 수도 있다. 각막 반사의 소실, 동공의 차폐를 평가하여도 된다. 눈깜빡임 빈도의 감소는 치매 기초 질환에 따라 상이하다. 예를 들면 PDD에서는 감소의 정도가 AD에 비해 크다. 따라서, 눈깜박임 빈도는 기초 질환의 감별에 유용하기도 하다. 또한 치매의 진행기에 따라서도 상이하다. 각 인지 기능 영역의 경사 계수를 보정할 수 있다. 또한 비선형 모델을 이용하여 보정할 수도 있다.In addition, the subject's blink frequency is detected using the imaging unit 23 provided in the screen display unit 12, and when the blink rate is small, the predetermined score is subtracted as a correction term (C) to increase the risk of the underlying disease. Evaluate. This is because dementia patients tend to have less blinking frequency. Blink frequency detection means for detecting a blink frequency is, for example, if the blink frequency of the normal eye blink frequency at the time of B U, test to B T, the blinking frequency (B), B = B U / and it can be detected by calculating B T. You may compare the blinking frequency per unit time. Since the movement of the upper eyelid is larger than that of the lower eyelid, the movement of the upper eyelid may be detected and measured. The loss of corneal reflection and the shielding of the pupil may be evaluated. The decrease in the blink frequency varies depending on the dementia underlying disease. For example, in PDD the reduction is greater than in AD. Therefore, the frequency of blinking is also useful for differentiating the underlying disease. It also depends on the stage of dementia. The inclination coefficient of each cognitive function region can be corrected. It can also be calibrated using a nonlinear model.

또한, 촬상부(23)를 이용하여 피험자의 표정의 변화를 검출하고, 표정의 변화가 소정의 기준 이하인 경우에 보정항(C)으로서 소정의 점수를 빼서 기초 질환의 리스크를 높게 평가한다. 이것은, 치매 환자는 표정의 변화가 적은 경향이 있기 때문이다. 표정의 변화는, 안검, 눈썹, 턱, 코, 비순구, 구각을 3D로 파악하여 평가한다. 표정 변화의 감소는 치매 기초 질환에 따라 상이하다. 예를 들면 PDD, DLDB에서는 감소의 정도가 AD에 비해 크다. FTD, NPH에서도 감소한다. 이러한 감소의 정도는, 상기 눈깜박임 감소와는 일치하지 않는다. 표정의 변화는, 기초 질환에 따라 상이하기 때문에 당연히 기초 질환에 따른 평가가 필요하다. 또한 표정의 평가는 기초 질환의 감별에 유용하기도 하다. 또한 치매의 진행기에 따라서도 상이하다. 각 인지 기능 영역의 경사 계수를 보정할 수 있다. 이 보정에 있어서도 비선형 모델을 이용할 수 있다.In addition, the change of the facial expression of the test subject is detected using the imaging unit 23, and when the change of the facial expression is equal to or less than a predetermined criterion, a predetermined score is subtracted as the correction term C to evaluate the risk of the underlying disease high. This is because dementia patients tend to have less facial expression changes. The expression change is evaluated by grasping the eyelids, eyebrows, jaw, nose, nasolabial folds, and corners in 3D. The decrease in facial expressions varies depending on the dementia underlying disease. For example, in PDD and DLDB, the degree of reduction is greater than in AD. It also decreases in FTD and NPH. The extent of this reduction is inconsistent with the blink reduction. Since the expression change varies depending on the underlying disease, evaluation of the underlying disease is naturally necessary. Evaluation of facial expressions is also useful for differentiating underlying diseases. It also depends on the stage of dementia. The inclination coefficient of each cognitive function region can be corrected. Also in this correction, a nonlinear model can be used.

그 후, 리스크 선정부(16)에 있어서, 보정된 각 기초 질환의 리스크의 산출 결과에 대하여, 리스크가 높은 것을 선정한다. 선정 수단은, 산출한 기초 질환마다의 리스크 중에서, 기초 질환 기준값 이상이지만, MCI의 리스크가 있다고 판단되는 미리 정해진 MCI(경도 인지 장애) 기준값보다 낮은 Y가 있는 경우, 그 기초 질환의 MCI의 리스크가 있다고 선정한다. 구체적으로는, 기억력(X1), 소재식(X2), 실어(X3), 실인(X4), 계산력(X5), 이해력(X6), 판단력(X7), 실행 기능(X8), 및, 보정항(C)으로 이루어진 검사 항목에 있어서, X1, X2, …X8은 배점이 각 10점, C가 20점으로 되어 있어, 합계 100점 만점으로 평가되고, 기초 질환 기준값이 70점이고, MCI 기준값이 80점인 경우, 상기 산출식 및 보정에 의해 얻어진 점수가 69점 이하의 기초 질환을 치매 리스크가 높은 기초 질환으로서, 70점∼79점의 기초 질환을 MCI의 리스크가 있다고, 산출 결과와 함께 화면 표시부(12)에 표시한다. 또는, 산출한 모든 기초 질환에 대해, 리스크가 높은 순(점수가 낮은 순)으로, 화면 표시부(12)에 표시하여도 된다. 이 때, 치매의 가능성을 나타냄과 함께, 어느 기초 질환에 의한 치매인 것인가를 나타낼 수 있다. 치매의 유무의 판정은, 최고의 리스크를 나타낸 것의 산출 결과로 실시한다. 구체적으로 기초 질환 A 50점, B 60점, C 70점, D-H 80점으로 된 경우, A의 50점을 채용하고, 이 피험자는 치매일 가능성이 높다고 판정한다. 아울러 기초 질환으로서 A의 가능성이 가장 높고, 이어서 B의 가능성이 있다고 판정한다. 기초 질환 C에 관해서는 MCI의 상황이라고 판정한다. D-H의 기초 질환에 관해서는 이들에 의한 치매의 가능성은 낮다고 판정한다.Thereafter, the risk selecting unit 16 selects the one having a high risk with respect to the calculation result of the risk of each basic disease corrected. The selection means is more than the basic disease reference value among the calculated risks for the underlying disease, but when there is a Y lower than the predetermined MCI (hard cognitive impairment) reference value determined to be the risk of MCI, the risk of the MCI of the basic disease is Select it. Specifically, memory (X 1 ), material formula (X 2 ), seal (X 3 ), seal (X 4 ), calculation (X 5 ), understanding (X 6 ), judgment (X 7 ), execution function ( X 8 ), and the inspection item consisting of the correction term (C), wherein X 1 , X 2 ,. X 8 has 10 points each and C is 20 points, and the total score is 100 points, and if the basic disease reference value is 70 points and the MCI reference value is 80 points, the score obtained by the above calculation and correction is 69. A basic disease of less than or equal to a point is a basic disease having a high risk of dementia, and a basic disease of 70 to 79 points is displayed on the screen display unit 12 together with the calculation result, indicating that there is a risk of MCI. Alternatively, the calculated basic diseases may be displayed on the screen display unit 12 in the order of high risk (lowest score). At this time, while showing the possibility of dementia, it is possible to indicate which underlying disease is dementia. Judgment of the presence or absence of dementia is carried out by calculation result of thing which showed the highest risk. Specifically, when the base disease A 50 points, B 60 points, C 70 points, and DH 80 points are used, 50 points of A are employed, and the subject is determined to have a high possibility of dementia. In addition, it is determined that A is most likely as a basic disease, and then B is likely. As for the basic disease C, it is determined that the situation of MCI. As for the underlying diseases of DH, it is determined that the likelihood of dementia by these is low.

또한, 각 기초 질환의 MCI의 리스크의 판정 방법으로서, MCI에 해당하는 피험자는, 치매의 기초 질환에 해당하는 피험자보다, 상술한 식(1)에서 산출되는 리스크(Y) 또는 식(1')로 산출되는 리스크(Y)에 대해 고득점(즉, 치매에는 해당하지 않는 점수이다)을 나타내기 때문에, 식(1) 및 식(1')의 경사 계수(A1∼A8)와 보정항(C)에 각각 컷오프 계수를 곱하고, 각 기초 질환의 MCI의 리스크를 판정하는 것도 가능하다. 컷오프 계수는, 각 기초 질환의 특질을 고려하여 각 기초 질환의 MCI마다 설정하는 것이 가능하고, 예를 들면 0.5∼0.9의 범위에서 설정 가능하다. 보다 구체적으로는, 알츠하이머형 치매(AD)의 경우는 컷오프 계수를 0.9로 하고, 뇌혈관성 치매(VaD)의 경우는 컷오프 계수를 0.5로 하고, 루이소체형 치매(DLBD)의 경우는 컷오프 계수를 0.6으로 하고, 파킨슨병 치매(PDD)의 경우는 컷오프 계수를 0.6으로 하고, 전두측두엽형 치매(FTD)의 경우는 컷오프 계수를 0.9로 하고, 피질기저핵변성증의 경우는 컷오프 계수를 0.8로 하고, 뇌염(후유증)의 경우는 컷오프 계수를 0.6으로 하고, 대사성 뇌증의 경우는 컷오프 계수를 0.6으로 하고, 정상압 수두증의 경우는 컷오프 계수를 0.6으로 할 수 있다.In addition, as a method for determining the risk of MCI of each basic disease, a subject corresponding to MCI is a risk (Y) or formula (1 ') calculated by the above-described formula (1) than a subject corresponding to a basic disease of dementia. Since the high score (that is, the score which does not correspond to dementia) is shown with respect to the risk (Y) computed by (b), the inclination coefficients (A 1 to A 8 ) and the correction term ( It is also possible to multiply C) by a cutoff coefficient, respectively, and determine the risk of MCI of each basic disease. The cutoff coefficient can be set for each MCI of each basic disease in consideration of the characteristics of each basic disease, and can be set in the range of 0.5 to 0.9, for example. More specifically, the cutoff coefficient is 0.9 for Alzheimer's dementia (AD), the cutoff coefficient is 0.5 for cerebrovascular dementia (VaD), and the cutoff coefficient for Lewy body dementia (DLBD). The cutoff coefficient is 0.6 for Parkinson's disease dementia (PDD), the cutoff coefficient is 0.9 for prefrontal temporal dementia (FTD), and the cutoff coefficient is 0.8 for cortical basal nucleus degeneration. In the case of encephalitis (aftereffects), the cutoff coefficient may be 0.6, in the case of metabolic encephalopathy, 0.6, and in the case of normal pressure hydrocephalus, the cutoff coefficient may be 0.6.

이와 동시에, 결과 출력부(17)에 있어서는, 산출 결과에 대하여, 방사형 차트를 작성하여 출력한다. 여기서 이 방사형 차트에서는, 산출 결과와 각 기초 질환의 병형을 비교하여 확인할 수 있도록 되어 있다. 이렇게 함으로써, 의료 종사자는 피험자의 검사 결과에 대하여 시각적으로 용이하게 인지 기능 및 기초 질환의 리스크를 평가할 수 있다. 또한, 그것과 동시에 병형별 확률을 표시할 수 있고, 정량적인 판단도 가능하게 되어 있다. 방사형 차트는 유사성을 유지하며 확대 표시할 수도 있다. 각 병형의 방사형 차트와 비교하는 경우에 판단이 용이해진다. 방사형 차트의 면적이나 절편값합, 절편값 제곱합을 표시할 수도 있다. 각 병형별 방사형 차트와의 절편값합, 절편값 제곱합을 표시할 수도 있다. 본 발명의 방사형 차트에는 특히 치매의 초기의 판단에 유용하다. 기초 질환별로 방사형 차트의 개형이 상이하기 때문에, 피험자의 방사형 차트의 형태로부터 기초 질환을 추정할 수 있다. 득점으로는 높아도, 기초 질환의 방사형 차트에 유사한 형상일 때는, 그 기초 질환, 또는, 그 초기, 또는 그 기초 질환의 예비군이라고 추정할 수 있다.At the same time, the result output unit 17 generates and outputs a radial chart with respect to the calculation result. In this radial chart, it is possible to compare and confirm the calculation result and the disease type of each basic disease. By doing so, the healthcare practitioner can visually easily assess the risk of cognitive function and underlying disease with respect to the test results of the subject. At the same time, the probability for each bottle type can be displayed, and quantitative judgment is also possible. Radar charts can be zoomed in while maintaining similarity. Judgment becomes easy when comparing with the radial chart of each bottle shape. You can also display the area, the sum of intercepts, and the sum of squares of the radar charts. The sum of the intercept values and the sum of squares of the intercept values with the radial chart for each bottle type may be displayed. The radial chart of the present invention is particularly useful for the initial determination of dementia. Since the modification of the radial chart differs for each basic disease, the basic disease can be estimated from the shape of the subject's radial chart. Even if the score is high, when the shape is similar to the radial chart of the underlying disease, it can be estimated that the underlying disease, or the initial stage or the reserve group of the basic disease.

또한, 본 인지 기능 평가 시스템에서는, 피험자에 따라 의료종사자가 설문 내용을 변경할 수 있다. 구체적으로는, 각 검사값의 배점을 변경할 수 있는 배점 변경 수단과, 각 설문의 회답 시간을 설정할 수 있는 회답 시간 설정 수단을 구비한 설문 변경부(13)를 이용하여, 변경 작업을 실시하게 된다.In addition, in the present cognitive function evaluation system, the medical staff can change the questionnaire contents according to the subject. Specifically, a change operation is performed by using a questionnaire change unit 13 including a point change means capable of changing a point value of each check value and a reply time setting means capable of setting a reply time of each questionnaire. .

배점을 변경함으로써, 문제 수를 줄이거나, 난이도가 높은 문제의 배점을 낮추거나 할 수 있다. 또한, 회답 시간을 설정함으로써, 소정의 회답 시간 내에 회답할 수 없었던 것을 보정항으로서 도입할 수 있음과 함께, 소요 시간이 지나치게 길어져 검사가 원활하게 진행되지 않는 것을 방지할 수 있다. 추가로, 시간 제한에 의해 미회답인 설문이 많은 경우에는, 본인의 회답 의욕이 낮고, 치매가 아니라 "우울증", "신경증"의 리스크를 예상할 수 있다.By changing the scoring, it is possible to reduce the number of problems or to reduce the scoring of problems with high difficulty. In addition, by setting the response time, it is possible to introduce a correction term for not being able to answer within a predetermined response time, and it is possible to prevent the test from progressing smoothly because the required time is too long. In addition, when there are many questions that are not answered by the time limit, one's willingness to answer is low and the risk of "depression" and "neuropathy" can be expected, not dementia.

추가로, 본 인지 기능 평가 시스템에는, 검사가 완료된 피험자의 리스크 산출 결과를 기억하고, 중회귀 분석에 의해 경사 계수의 조합을 수정하는 계수 수정부(21)를 구비한다. 이에 의해, 경사 계수의 조합의 정확도를 보다 높일 수 있고, 인지 기능 평가 시스템의 신뢰성을 향상시킬 수 있다.In addition, the present cognitive function evaluation system includes a coefficient correction unit 21 for storing the risk calculation result of the test subject who has been examined and correcting the combination of the gradient coefficients by the multiple regression analysis. As a result, the accuracy of the combination of the inclination coefficients can be further improved, and the reliability of the cognitive function evaluation system can be improved.

추가로, 본 인지 기능 평가 시스템에는, 기초 질환별로 결과를 기억하여, 복수 회의 검사 결과를 비교할 수 있다. 따라서, 기초 질환별 진행 정도를 예측할 수 있다.In addition, in the present cognitive function evaluation system, the result can be stored for each basic disease, and a plurality of test results can be compared. Therefore, it is possible to predict the progress of each disease.

추가로, 본 인지 기능 평가 시스템에서는, 검사가 완료된 피험자의 리스크 산출 결과를 기억하여, 복수 회의 검사 결과를 비교할 수 있다. 따라서, 인지 기능 장애의 진행 정도를 정량적으로 평가할 수 있다. 복수예의 평가 결과로부터, 전체 또는 기초 질환별 진행 정도를 중회귀 분석에 의해 경사 계수로서 산출할 수 있다. 이에 의해, 피험자의 인지 기능 장애의 진행 예측이 가능해진다. 또한, 그 예측에 대하여, 피험자의 인지 기능의 실측값의 차를 평가할 수 있다.In addition, in this cognitive function evaluation system, the risk calculation result of the test subject who completed the test can be memorize | stored, and the test result of multiple times can be compared. Therefore, the progress of cognitive dysfunction can be quantitatively evaluated. From the evaluation results of a plurality of examples, the degree of progression by total or basic disease can be calculated as the gradient coefficient by multiple regression analysis. This makes it possible to predict the progression of the subject's cognitive dysfunction. Moreover, with respect to the prediction, the difference of the measured value of the cognitive function of the subject can be evaluated.

(효과)(effect)

이상 설명한 바와 같이, 본 발명의 실시형태에 따른 인지 기능 평가 시스템에서는, 기초 질환마다의 리스크를 각각 산출하기 때문에, 피험자가 어느 기초 질환의 리스크가 높은지를 평가할 수 있고, 그 후의 전문의에 의한 진단 및 의료행위에 대하여 유익한 정보를 제공할 수 있다. 인지 기능 장애는 기초 질환별로 상이하다. 또한 장애 진행도 기초 질환별로 상이하다. 본 시스템에 의해, 기초 질환별 진행 예측을 할 수 있다. 또한 기초 질환에 따른 개입 효과를 평가할 수 있다.As described above, in the cognitive function evaluation system according to the embodiment of the present invention, since each risk is calculated for each basic disease, the subject can evaluate which risk of which basic disease is high, and the diagnosis and subsequent diagnosis by a specialist Provide informative information about medical practices. Cognitive dysfunction is different for each underlying disease. Disability progression also varies by underlying disease. By this system, the progression prediction for each basic disease can be performed. In addition, it is possible to evaluate the effects of interventions on underlying diseases.

(그 밖의 실시형태)(Other Embodiments)

한편, 본 발명은, 상기 각 실시형태에 한정되지 않고, 예를 들면, 클라이언트-서버 시스템으로서 실장하여도 되고, 클라이언트측은 태블릿 단말기나 스마트폰 등으로 할 수도 있다. 색각 장애인에 대해서는 표시색을 변경할 수 있다. 음성 출력이 가능하며, 음량도 조정할 수 있다. 손가락에 의한 조작 외에, 눈깜박임 조작, 풋탭(풋스위치), 음성 입력이 가능하다. 풋센서, 음성센서는 USB 등으로 측정 부위와 접속할 수 있다. 예를 들면 화면 상에서 선택지가 순차적으로 강조되고, 선택하는 장소가 강조될 때 눈깜박임과 같은 신호를 전송함으로써 선택지를 선택될 수 있다. 이 신호를 풋탭이나, 음성으로 전송하여도 된다.In addition, this invention is not limited to said each embodiment, For example, you may implement as a client-server system, and a client side can also be set as a tablet terminal, a smartphone, etc. For people with color blindness, the display color can be changed. Audio output is possible and the volume can be adjusted. In addition to finger operation, blink operation, foot tap (footswitch), and voice input are possible. The foot sensor and voice sensor can be connected to the measuring part by USB. For example, the selections may be sequentially highlighted on the screen, and the selections may be selected by transmitting a signal such as blinking when the selection place is highlighted. The signal may be transmitted by foot tap or voice.

또한, 보정항으로서, 피험자의 성별, 음주량, 흡연량 등을 채용할 수도 있다. 이와 같이 함으로써, 이들 요인에 의한 인지 기능 평가의 바이어스를 제거하는 것이 더 가능해지기 때문이다. 이들 경우에도, 본 발명은 상기 실시형태와 동일한 효과를 얻을 수 있다. 또한, 피험자의 운동, 지적 활동, 사회적 활동을 평가할 수 있다. 예를 들면, 산책 시간, 독서 시간, 동아리 활동이나 경로모임 참가의 많고 적음에 의해 평가하여도 된다. 치매에서는, 이러한 활동은 감소한다. 따라서, 적은 경우 치매의 리스크는 높아진다. 이들 활동은, 치매 예방에 유효하기 때문에, 그 정보 취득과 평가를 동시에 실시함으로써 치매 대책에 도움이 될 수 있다. 피험자의 상황을 알고 있는 피험자가 아닌 자로부터 정보를 얻어도 된다. 자각적 평가와, 이 피험자가 아닌 자로부터 얻어진 평가는 상이하여도 된다. 정오로 판정되는 인지 기능 평가와, 자각 증상이나, 피험자 자신의 자기 평가, 또는 타각적 평가를 동시에 복수 얻음으로써, 하나의 정보만에 따른 평가의 정확도를 높여 보정할 수 있음과 함께, 양자의 관계를 검토할 수 있다.As the correction term, the sex, the drinking amount, the smoking amount, and the like of the test subject may be adopted. By doing in this way, it becomes possible to remove the bias of cognitive function evaluation by these factors further. Also in these cases, the present invention can obtain the same effects as in the above embodiment. In addition, the subject's athletic, intellectual and social activities can be assessed. For example, you may evaluate by the walking time, the reading time, the club activity, and the small and small number of group meetings. In dementia, this activity decreases. Therefore, the risk of dementia increases if less. Since these activities are effective for the prevention of dementia, the information can be obtained and evaluated at the same time, which can be useful for the measures against dementia. Information may be obtained from a non-subject who knows the subject's situation. The subjective evaluation may be different from the evaluation obtained from the non-subject. By acquiring a plurality of cognitive function evaluations determined at noon, subjective symptoms, subject's own self-assessment, or objective evaluation at the same time, the accuracy of the evaluation based on only one information can be improved and corrected. Can be reviewed.

실시예Example

이하에서, 구체적인 본 발명의 실시예에 대해 설명한다.Hereinafter, specific embodiments of the present invention will be described.

(실시예 1)(Example 1)

본 발명의 인지 기능 평가 시스템을 이용하여 피험자 2명을 검사하였다. 그리고, 각 기초 질환에 대해 리스크 평가를 산출하였다.Two subjects were examined using the cognitive function evaluation system of the present invention. And risk assessment was computed about each basic disease.

피험자 A 및 B의 각 검사 항목의 검사값을 표 1에 나타낸다. 표 1은, 인지 기능 평가 시스템을 이용한 실시예 1의 검사 항목의 검사값이다.Table 1 shows the test values of each test item of test subjects A and B. Table 1 is the inspection value of the inspection item of Example 1 which used the cognitive function evaluation system.

[표 1]Table 1

Figure pct00001
Figure pct00001

이 표로부터 알 수 있는 바와 같이, 피험자 A 및 B는 둘 다 합계점은 70점이었다. 여기서, 본 인지 기능 평가 시스템에서는, 80점 이상을 정상, 70점∼79점을 경도 인지 장애(MCI), 69점 이하를 치매라고 하는 기준을 이용하고 있다. 따라서, 종래대로 단순히 합계점을 평가하는 방법으로는, 피험자 A 및 B는 둘 다 동일한 정도의 경도 인지 장애라는 검사 결과가 되고, 그 후에 전문의가 진찰하는 데 있어서 그 이상의 정보는 얻어지지 않는다.As can be seen from this table, subjects A and B both had a total score of 70 points. Here, in this cognitive function evaluation system, the criterion that 80 or more points are normal, 70-79 points are mild cognitive impairment (MCI), and 69 or less are dementia is used. Therefore, as a method of simply evaluating the total point as conventionally, the subjects A and B both have a test result of mild cognitive impairment of the same degree, and after that, no further information is obtained in the examination by a specialist.

그러나, 본 발명에서는, 상술한 바와 같이 검사 항목의 검사값을 기초로, 기초 질환의 리스크를 산출한다. 이 산출 결과를 표 2에 나타낸다. 표 2는, 인지 기능 평가 시스템을 이용한 실시예 1의 기초 질환의 리스크 산출 결과이다.However, in the present invention, the risk of the underlying disease is calculated based on the test value of the test item as described above. Table 2 shows the results of this calculation. Table 2 is a risk calculation result of the basic disease of Example 1 using the cognitive function evaluation system.

[표 2]Table 2

Figure pct00002
Figure pct00002

이 표로부터 알 수 있는 바와 같이, 본 발명에 의하면 피험자 A는 알츠하이머형 치매(AD)의 리스크 산출 결과가 54.2점이고, 치매의 기준인 69점 이하이다. 즉, 피험자 A는 알츠하이머형 치매를 기초 질환으로 하는 치매의 리스크가 높다고 평가할 수 있다. 그리고, 피험자 B는 뇌혈관성 치매(VaD)의 리스크 산출 결과가 66.7점이며, 치매의 기준인 69점 이하이기 때문에, 뇌혈관성 치매를 기초 질환으로 하는 치매의 리스크가 높다고 평가할 수 있다. 이와 같이, 본 발명에 의하면, 종래의 방법으로는 알 수 없었던 피험자의 기초 질환의 리스크를 보다 정확도 있게 평가하는 것이 가능해진다.As can be seen from this table, according to the present invention, subject A has a risk calculation result of Alzheimer's dementia (AD) of 54.2 points and 69 points or less, which is a criterion for dementia. That is, test subject A can evaluate that the risk of dementia which has Alzheimer-type dementia as a basic disease is high. Subject B has a risk calculation result of cerebrovascular dementia (VaD) of 66.7 points and is 69 or less, which is a criterion for dementia. Therefore, it can be evaluated that the risk of dementia that is based on cerebrovascular dementia is high. As described above, according to the present invention, it becomes possible to more accurately evaluate the risk of the underlying disease of the subject, which is not known by the conventional method.

이 피험자 A에서는, 예를 들면, AD 54.2(알츠하이머병으로 인한 치매 가능성이 높음), VaD 79.4(혈관성 치매가 아님), DLBD 79.7(루이소체병으로 인한 치매가 아님), PDD 79.6(PDD가 아님), FTD 80.7(FTD로 인한 치매가 아님), 피질기저핵 변성증 79.7(피질기저핵 변성증이 아님), 뇌염후유증 81.2(뇌염후유증으로 인한 치매가 아님), 대사성 뇌증 82.5(대사성 뇌증으로 인한 치매가 아님), 정상압 수두증 82.5(정상압 수두증으로 인한 치매가 아님)으로 표시된다. 가능성이 높은 것부터 순서대로 재배열하여 표시해도 된다. 또한, 이 증례의 경우의 일반식은, 피험자 A에 대해서In subject A, for example, AD 54.2 (likely dementia due to Alzheimer's disease), VaD 79.4 (not vascular dementia), DLBD 79.7 (not dementia due to Lewy body disease), PDD 79.6 (not PDD) ), FTD 80.7 (not dementia due to FTD), cortical hyponucleus degeneration 79.7 (not cortical basal degeneration), encephalopathy 81.2 (not dementia due to encephalopathy), metabolic encephalopathy 82.5 (not dementia due to metabolic encephalopathy) , Normal pressure hydrocephalus 82.5 (not dementia due to normal pressure hydrocephalus). You may rearrange and display in order from the highest possibility. In addition, the general formula in the case of this case is about subject A

Y=A1A+A2+6A3+8A4+10A5+10A6+7A7+9A8+CY = A 1A + A 2 + 6A 3 + 8A 4 + 10A 5 + 10A 6 + 7A 7 + 9A 8 + C

피험자 B에 대해서About Subject B

Y=2A1B+10A2+2A3+5A4+10A5+10A6+10A7+3A8+CY = 2A 1B + 10A 2 + 2A 3 + 5A 4 + 10A 5 + 10A 6 + 10A 7 + 3A 8 + C

가 된다.Becomes

(실시예 2)(Example 2)

본 발명의 인지 기능 평가 시스템의 계수 수정부(21)를 이용한 로지스틱 회귀 분석을 실시하고, 그 결과를 표 3∼표 5에 나타내었다. 표 3∼표 5는, 인지 기능 평가 시스템을 이용한 실시예 2의 로지스틱 회귀 분석의 전제 조건이다. 여기서, 각각의 항에 대해서 정답을 1, 오답을 0으로 하고 있다.Logistic regression analysis was performed using the coefficient correction unit 21 of the cognitive function evaluation system of the present invention, and the results are shown in Tables 3 to 5. Table 3-Table 5 are the preconditions of the logistic regression analysis of Example 2 using the cognitive function evaluation system. Here, the correct answer is 1 and the wrong answer is 0 for each term.

[표 3]Table 3

Figure pct00003
Figure pct00003

[표 4]Table 4

Figure pct00004
Figure pct00004

우선, AD군을 1, VaD군을 0, T를 양성 항목수로서 군간 비교를 하면, 표 3 및 표 4로부터, 양 군 사이에서 유의미한 차가 없는 것을 확인할 수 있다. 이 2군 사이에서 로지스틱 회귀 분석을 실시한 결과가 표 5이다. Exp(B)가 오즈비이고, AD가 항목별 평가에서 추정되는 오즈비는 역수가 된다. 여기서 AD군을 1, 정상군을 0으로 하여 군간 비교하여도 된다.First, when the AD group is 1, the VaD group is 0, and the T is a positive item number, it can be confirmed from Table 3 and Table 4 that there is no significant difference between the two groups. Table 5 shows the results of the logistic regression analysis between the two groups. Exp (B) is the odds ratio, and the odds ratio for which AD is estimated in the itemized evaluation is the inverse. Here, the AD group may be 1 and the normal group may be 0 to be compared between groups.

AD군을 더 중증도 분류하여도 되고, 이 경우, 2항 로지스틱 회귀 모델 대신에 순서 로지스틱 회귀 모델을 이용하여도 된다.The AD group may be classified more severely, and in this case, an ordered logistic regression model may be used instead of the binary logistic regression model.

이와 같이 하여, 피험자의 축적 데이터를 기초로 로지스틱 회귀 분석을 실시함으로써, 기초 질환을 산출할 때의 경사 계수의 조합(A1A, A1B, A2, …, A8)을 정확도 있게 하는 것이 가능해져, 본 시스템의 신뢰성을 향상시킬 수 있다.In this way, by performing a logistic regression analysis on the basis of the accumulated data of the subject, it is possible to make accurate the combinations of the inclination coefficients A 1A , A 1B , A 2 ,..., A 8 when calculating the basic disease. The reliability of this system can be improved.

[표 5]Table 5

Figure pct00005
Figure pct00005

(실시예 3)(Example 3)

본 발명의 인지 기능 평가 시스템에 의해 작성한 방사형 차트를 도 11에 나타낸다.The radial chart created by the cognitive function evaluation system of this invention is shown in FIG.

도 11의 (A)는 기초질환 A(알츠하이머병)의 피험자 (가)의 것이다. (B)는 기초 질환 B의 피험자 (나)의 것이다. (C)는 피험자 (다)의 것이다. (D)는 피험자 (라)의 것이다. (E)는 피험자 (마)의 것이다. (F)는 피험자 (바)의 것이다.Fig. 11A shows the subject (a) of the basic disease A (Alzheimer's disease). (B) belongs to the subject (I) of the basic disease B. (C) is the subject (C). (D) is the subject (D). (E) is the subject (e). (F) is subject (f).

(B)는 형상으로부터 기초 질환 A와는 상이한 것을 알 수 있다. (C)는 방사형 차트의 면적이 작고 치매인 것을 알 수 있으며, 또한 형상이 (A)와 유사하기 때문에 기초 질환은 A인 것을 알 수 있다. (D)는 방사형 차트의 면적이 작고 치매인 것을 알 수 있으며, 또한 형상이 (B)와 유사하기 때문에 기초 질환은 B인 것을 알 수 있다.(B) shows that it is different from basic disease A from a shape. (C) shows that the area of the radial chart is small and dementia, and the underlying disease is A because the shape is similar to (A). It can be seen that (D) has a small area of the radial chart and is dementia, and that the underlying disease is B because the shape is similar to (B).

(E)는 방사형 차트의 형상으로부터 기초 질환은 A이지만 피험자 (가), (다)에 비해 면적이 넓기 때문에 정도가 가벼운 것을 알 수 있다. (F)는 방사형 차트의 면적은 넓고 MCI의 범위이며 치매라고는 할 수 없지만, 형상으로부터 향후 기초 질환 A에 의한 치매보다 기초 질환 B로 인한 치매가 될 리스크가 높다고 간주할 수 있다.From the shape of the radial chart (E), the underlying disease is A, but the degree is light because the area is larger than that of the subjects (a) and (c). (F) is a large area of the radar chart, a range of MCI and not dementia, but from the shape can be considered to be a higher risk of dementia due to basic disease B than dementia due to basic disease A in the future.

(실시예 4)(Example 4)

본 발명의 인지 기능 평가 시스템의 계수 수정부(21)를 이용한 로지스틱 회귀 분석을 실시하고, 그 결과를 도 12의 (A)에 나타내었다. 파선 1은 기초 질환 I의 계시적 변화를 선형 회귀에 의해 나타낸 것이다. 기초 질환 I에 속하는 피험자의 계시적 추이는 파선 1로서 예측된다. 실선 2, 3은 각각, 기초 질환 I에 속하는 피험자 A와 B의 계시적 스코어 추이를 선형 회귀로 나타낸 것이다. 실선 2의 경우, 즉 파선 1을 상회할 때, A의 예후는 예상된 것보다 좋았던 것을 나타내고 있으며, 그 동안에 예를 들어 개입 (가)가 있었다고 하면 이 (가)는 유효했다고 간주할 수 있다.Logistic regression analysis was performed using the coefficient correction unit 21 of the cognitive function evaluation system of the present invention, and the results are shown in FIG. Dashed line 1 shows the revelatory changes in underlying disease I by linear regression. The revealing trend of subjects belonging to basic disease I is predicted as dashed line 1. Solid lines 2 and 3 show linear regression of the revelation scores of subjects A and B belonging to the basic disease I, respectively. In the case of solid line 2, i.e., above dashed line 1, the prognosis of A indicates that it was better than expected, and in the meantime, if there was an intervention, it can be regarded as valid.

B의 계시적 스코어 추이가 실선 3인 경우, 즉 파선 1을 하회할 때, B의 예후는 예상된 것보다 나쁘다는 것을 나타내고, 그 사이에 개입 (나)가 있었다고 하면 그 (나)는 악화 요인이었다고 간주할 수 있다. 따라서, 이는, 예를 들면 치료의 유효성을 조사하는 경우에 유효하다. 치매 전체적인 예후 예측에 비하여, 기초 질환별 예후 예측이 정확도가 높기 때문에, 본 예측은 기존의 예측보다 우수하다. 여기에서는 예로서 직선 회귀를 나타내었으나, 곡선 회귀를 이용하여도 된다. 직선 회귀를 이용하는 경우라도 곡선 회귀를 이용하는 경우라도, 병기(病期)에 따라 노치를 형성하여, 연산식을 나누어도 된다(도 12의 (B) 참조).If the trend of B's revelation score is solid 3, that is, below dashed line 1, it indicates that B's prognosis is worse than expected, and if there is an intervention (B) in between, that (B) is a deteriorating factor. Can be considered. Thus, this is effective, for example, when investigating the effectiveness of a treatment. Compared with the overall prediction of dementia, this prediction is superior to the previous prediction because the prediction of the underlying disease is more accurate. Although linear regression is shown here as an example, curve regression may be used. Even when linear regression is used or curve regression is used, notches may be formed according to stages and the calculation equation may be divided (see FIG. 12B).

(실시예 5)(Example 5)

인지 기능에 영향을 주는 인자의 보정 방법을 구체적으로 나타낸다.The correction method of the factor which influences a cognitive function is shown concretely.

도 13의 (A)는 생활 습관, 예를 들면 산책 A의 유무와 인지 기능의 관계를 나타낸 것이다(다른 인자는 보정하고 있다). 도면에 나타낸 "차"분만큼 산책유군의 인지 기능이 좋은 것을 알 수 있다. 이 때, A유군과 무군을 독립 인자로서, 인지 기능을 종속 인자로서 로지스틱 회귀 분석을 실시한다. 산책의 유무를 조정 인자에 추가했을 때, 이"차"가 유의미하지 않게 되면, 인지 기능 평가에 있어서 산책의 유무가 중개 인자가 된 것을 알 수 있다. 따라서, 산책의 유무로 인지 기능 평가를 보정할 필요는 없다. 반대로"차"가 유의미하게 남은 경우, 그 부분은 중개 인자가 아니라고 생각되기 때문에, 인지 기능 평가의 보정이 필요하다. 이"차"는 치매 기초 질환별로 상이하다.FIG. 13A illustrates the relationship between lifestyle, for example, the presence or absence of walking A, and cognitive function (other factors are corrected). It can be seen that the cognitive function of the walking group is as good as the "car" shown in the figure. At this time, logistic regression analysis is performed using A-group and no-group as independent factors and cognitive function as dependent factors. When the presence or absence of a walk is added to the adjustment factor, when this "car" becomes insignificant, it can be seen that the presence or absence of a walk becomes an intermediary factor in cognitive function evaluation. Therefore, it is not necessary to correct the cognitive function evaluation with or without walking. On the contrary, if the "difference" remains significant, it is considered that the part is not an intermediary factor, and thus correction of cognitive function evaluation is necessary. This "tea" is different for each dementia underlying disease.

도 13의 (B)는 생활 습관, 예를 들면 산책시간 A와 인지 기능의 관계를 나타낸 것이다(다른 인자는 보정하고 있다). 양자의 관계는 도면에 나타낸 바와 같이 S자 형상 곡선을 그린다. 즉, A가 증가할수록 인지 기능은 개선되지만, 그 관계는 선형은 되지 않고, 어느 정도 이하일 때와, A의 양이 일정값 이상일 때에는 인지 기능의 개선은 보이지 않고, 반대로 일정량 이하일 때, 인지 기능의 악화도 보이지 않게 된다. 이와 같이, 상기 보정에서는, A의 범위를 고려하는 것이 바람직하다. 구체적으로는, 예를 들면 도 13의 (B)에 있어서 곡선의 미분 계수가 0.2 미만인 경우에는 보정하지 않는 것이 바람직하다. 이 도면의 개형도 치매 기초 질환별로 상이하다.Fig. 13B shows the relationship between lifestyle, for example, walking time A and cognitive function (other factors are corrected). The relationship between them draws an S-shaped curve as shown in the figure. In other words, as A increases, the cognitive function is improved, but the relationship is not linear. When the amount is less than a certain amount and when the amount of A is above a certain value, the cognitive function is not improved. Deterioration is also not seen. In this manner, it is preferable to consider the range of A in the correction. Specifically, for example, in Fig. 13B, when the differential coefficient of the curve is less than 0.2, it is preferable not to correct it. The remodeling in this figure also differs for each dementia underlying disease.

(실시예 6)(Example 6)

눈깜박임 센서를 이용한 검사의 예를 나타낸다. 근위축성 측삭경화증(ALS)으로 대표되는 신경근 질환에서는, 사지의 움직임이 제한되어, 발언도 불가능하게 되어 치매의 유무의 판정이 어려워진다. 피험자는 침대에 누워 있는 상태이지만, 눈깜박임으로 자신의 의사를 전달할 수 있다. 시각, 청각이 장애가 될 경우는 적기 때문에, 본 시스템의 사용은 가능하다. 또한, ALS에서는 안륜근은 장애가 되기 어렵기 때문에, 눈깜박임 동작은 가능하다. 문제 제시에 대해서는 동일하게 실시한다.An example of a test using an eye blink sensor is shown. In a neuromuscular disease represented by amyotrophic lateral sclerosis (ALS), movement of the limbs is limited, making speech impossible, and it is difficult to determine whether dementia is present. Subject is lying in bed but can communicate his wishes with blinking eyes. Since the visual and hearing impairments are rare, use of this system is possible. In addition, in the ALS, the eye ring muscles are less likely to become obstructive, and thus the blinking operation is possible. Do the same for problem presentation.

회답은 선택지이기 때문에, 선택지 중 하나를 강조할 수 있다. 피험자는, 선택하고 싶은 선택지가 강조되었을 때 눈을 깜박거린다. 시스템은 그 눈깜박임을 감지하고, 강조의 이동이 일단 정지한다. 이어서, 피험자가, 그 선택지로 괜찮다고 판단한 경우에는 다시 눈을 깜박임으로써 그 선택이 확정된다. 잘못 선택되어 강조가 정지한 경우에는, 눈을 깜박이지 않음으로써, 오선택이라고 간주하고, 다음 선택지로 강조가 이동한다. 이와 같이 하여 순차적으로 회답을 결정한다.Since the answer is an option, one of the options can be highlighted. The subject blinks when the option to be selected is highlighted. The system detects the blink and the shift of emphasis stops once. Subsequently, when the subject determines that the option is okay, the selection is confirmed by blinking again. If the highlighting stops because of a wrong selection, by not blinking, it is considered a wrong choice and the highlighting moves to the next choice. In this way, answers are determined sequentially.

소요 시간은, 병상에 따라 상이하기 때문에, 여기에서는, 선택의 정오, 분포 등에 의해, 다른 실시형태와 마찬가지로 인지 기능의 평가와, 치매 기초 질환별 치매 평가를 실시한다. 또한, 예를 들면 ALS라도 치매를 합병하는 경우는 있다. 이와 같이, 종래는 어려웠던 누워 있는 상태의 피험자라도 치매 진단이 가능해진다.Since the time required varies depending on the condition, the cognitive function and the dementia evaluation according to the dementia-based disease are performed in the same manner as in the other embodiments, according to noon, distribution, and the like of selection. For example, even ALS may merge dementia. In this way, diagnosis of dementia can be made even in a subject in a lying state which was conventionally difficult.

이상 설명한 바와 같이, 본 발명은 치매 진료 현장에 있어서 매우 유용하다. 구체적으로는, 본 발명에 의해 본래 복수의 기초 질환으로 이루어지는 치매를 그 기초 질환별로 나누어 판단할 수 있게 되기 때문에 다음과 같은 것이 가능하게 된다.As described above, the present invention is very useful in the field of dementia treatment. Specifically, according to the present invention, since dementia originally composed of a plurality of basic diseases can be divided and judged by the basic diseases, the following becomes possible.

치매의 유무를 조기에 판단할 수 있다. 검사부분에 보조가 필요 없기 때문에, 어디에서도 누구라도 실시할 수 있고, 시청 등 공공기관, 의료기관의 대기실, 복지시설 등에서, 치매의 스크리닝 검사를 할 수 있다.The presence of dementia can be determined early. Since the inspection part does not need assistance, anyone can do it anywhere, and screening examination of dementia can be performed in public institutions such as city halls, waiting rooms of medical institutions, welfare facilities, and the like.

치매의 기본 질환을 나타낼 수 있다. 치료는 기초 질환에 따라 상이하기 때문에, 치료를 생각하는 데에 있어서는, 치매의 기초 질환을 아는 것이 바람직하다.It may indicate a basic disease of dementia. Since treatment differs depending on the underlying disease, it is desirable to know the underlying disease of dementia when considering treatment.

치매와 구별해야 할 병태를 나타낼 수 있다. 예를 들면, "우울증"이나 "신경증"에 의해 치매가 바르게 평가되지 않는 경우가 있다.It may indicate a condition to distinguish from dementia. For example, dementia may not be properly evaluated by "depression" or "neuropathy".

치매의 예후를 예측할 수 있다. 치매의 예후는, 치매 기초 질환에 따라 상이하기 때문에, 기초 질환별로 고려하는 것이 바람직하다.The prognosis of dementia can be predicted. Since the prognosis of dementia differs according to the dementia basic disease, it is preferable to consider it for each basic disease.

치매에 대한 치료·간호 효과를 나타낼 수 있다. 전술한 바와 같이, 치료는 치매 기초 질환에 따라 상이하며, 그 효과도 치매 기초 질환에 따라 상이하기 때문에, 치매 기초 질환을 고려한 인지 기능 평가가 바람직하다.The treatment and nursing effect on dementia can be shown. As described above, since treatment differs according to the dementia basic disease, and the effect also varies according to the dementia basic disease, cognitive function evaluation considering the dementia based disease is preferable.

추가로, 손으로 조작이 어려운 사람도 인지 기능 평가를 할 수 있다. 구체적으로는, 누워 있는 상태인 사람에게도 실시할 수 있다. 누워 있는 상태라도 치매인 사람과, 인지 기능은 정상인 사람이 있다.In addition, cognitive function can be assessed by a person who is difficult to manipulate by hand. Specifically, it can also be carried out on a person lying down. There are people with dementia and people with normal cognitive function even when lying down.

1 : 컴퓨터
11 : 설문 기억부
12 : 화면 표시부
13 : 설문 변경부
14 : 검사값 계측부
15 : 리스크 산출부
16 : 리스크 선정부
17 : 결과 출력부
21 : 계수 수정부
22 : 산출 결과 보정부
23 : 촬상부
1: computer
11: Survey Memory
12: screen display unit
13: questionnaire change
14: check value measurement unit
15: risk calculation
16: risk selection unit
17: result output unit
21: coefficient correction
22: calculation result correction unit
23: imaging unit

Claims (25)

피험자의 인지 기능에 있어서의 복수의 기초 질환의 리스크를, 각 인지 기능에 대한 검사 항목에 기초하여 평가하는 인지 기능 평가 시스템으로서,
상기 검사 항목의 검사값을 계측하는 계측 수단과,
상기 계측 수단에 의해 계측된 검사값을 기초로 상기 리스크를 산출하는 산출 수단과,
상기 산출한 리스크 중에서, 리스크가 높은 기초 질환을 선정하는 선정 수단을 구비하는 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
As a cognitive function evaluation system for evaluating the risk of a plurality of basic diseases in a cognitive function of a subject based on a test item for each cognitive function,
Measuring means for measuring an inspection value of the inspection item;
Calculation means for calculating the risk based on the inspection value measured by the measurement means;
The cognitive function evaluation system characterized by including the selection means which selects the basic disease with a high risk from the said risk.
제 1 항에 있어서,
상기 기초 질환은, 알츠하이머형 치매, 뇌혈관성 치매, 루이소체형 치매, 파킨슨병 치매, 전두측두엽형 치매, 피질기저핵변성증, 뇌염(후유증), 대사성 뇌증, 또는 정상압 수두증 중 어느 하나 이상인 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
The method of claim 1,
The basic disease is at least one of Alzheimer's dementia, cerebrovascular dementia, Lewy body dementia, Parkinson's dementia, frontal temporal lobe dementia, cortical hyponucleus degeneration, encephalitis (aftereffects), metabolic encephalopathy, or normal pressure hydrocephalus. Cognitive function evaluation system.
제 1 항 또는 제 2 항에 있어서,
상기 검사 항목은, 기억력, 소재식, 실어, 실인, 계산력, 이해력, 판단력, 및, 실행 기능 중 어느 하나 이상인 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
The method according to claim 1 or 2,
The test item is any one or more of the memory, material expression, load, seal, calculation, understanding, judgment, and execution function.
제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 검사값의 배점을 변경할 수 있는 배점 변경 수단을 추가로 구비하는 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
The method according to any one of claims 1 to 3,
A cognitive function evaluation system, characterized by further comprising a point change means for changing the point of the inspection value.
제 1 항 내지 제 4 항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 검사 항목의 회답 시간을 설정할 수 있는 회답 시간 설정 수단을 추가로 구비하는 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
The method according to any one of claims 1 to 4,
A cognitive function evaluation system, further comprising a response time setting means for setting the response time of the test item.
제 1 항 내지 제 5 항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 산출 수단은, 상기 리스크의 산출식을 다변량 해석에 의해 수정하는 수정 기능을 구비하는 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
The method according to any one of claims 1 to 5,
The calculating means has a cognitive function evaluation system, characterized in that it comprises a correction function for correcting the calculation formula of the risk by multivariate analysis.
제 6 항에 있어서,
상기 다변량 해석은 중회귀 분석인 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
The method of claim 6,
The multivariate analysis is a cognitive function evaluation system, characterized in that the regression analysis.
제 1 항 내지 제 7 항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 검사 항목은 고난이도 항목과 저난이도 항목으로 이루어지고,
피험자가 저난이도 항목은 오답하였지만 고난이도 항목을 정답한 경우, 상기 기초 질환의 리스크를 보정 평가하는 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
The method according to any one of claims 1 to 7,
The inspection item is composed of a high difficulty item and a low difficulty item,
A cognitive function evaluation system, wherein the subject corrects and evaluates the risk of the underlying disease when the low difficulty item is incorrect but the high difficulty item is correct.
제 1 항 내지 제 8 항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 피험자의 신체 상태에 관한 사항을 입력하는 입력 수단을 추가로 갖고,
피험자가 신체 상태에 관한 사항에 부정적으로 입력한 경우, 상기 기초 질환의 리스크를 보정 평가하는 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
The method according to any one of claims 1 to 8,
And further comprising input means for inputting matters relating to the subject's physical condition,
A cognitive function evaluation system, wherein the subject corrects and evaluates the risk of the underlying disease when the subject negatively inputs the matter concerning the physical condition.
제 1 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 피험자의 치매 자각에 관한 사항을 입력하는 입력 수단을 추가로 갖고,
피험자가 치매 자각에 관한 사항에 긍정적으로 입력한 경우, 상기 기초 질환의 리스크를 보정 평가하는 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
The method according to any one of claims 1 to 9,
It further has an input means for inputting the matter regarding the subject's dementia awareness,
A cognitive function evaluation system, characterized by correcting and evaluating the risk of the underlying disease when the subject positively inputs the matter related to the dementia awareness.
제 3 항에 있어서,
상기 피험자의 교육 이력에 관한 사항을 입력하는 입력 수단을 추가로 갖고,
피험자의 교육 이력이 긴 경우, 상기 계산력의 경사 계수를 증가시키는 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
The method of claim 3, wherein
It further has an input means for inputting the matter regarding the education history of the subject,
Cognitive function evaluation system, characterized in that for increasing the training history of the subject, the coefficient of inclination of the computing power is increased.
제 1 항 내지 제 11 항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 피험자가, 검사 항목에서 모르겠음을 입력하는 입력 수단을 추가로 갖고,
모르겠음이 입력되는 비율이 일정 빈도 이상인 경우, 상기 기초 질환의 리스크를 보정 평가하는 인지 기능 평가 시스템.
The method according to any one of claims 1 to 11,
The subject further has an input means for inputting unknown in the test item,
A cognitive function evaluation system for correcting and evaluating the risk of the underlying disease when the rate at which unknown is input is more than a certain frequency.
제 1 항 내지 제 12 항 중 어느 한 항에 있어서,
피험자의 눈깜박임 빈도를 검출하는 눈깜박임 빈도 검출 수단을 추가로 갖고,
상기 눈깜박임 빈도가 적은 경우에 상기 기초 질환의 리스크를 보정 평가하는 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
The method according to any one of claims 1 to 12,
Further comprising a blink frequency detecting means for detecting a blink frequency of the subject,
Cognitive function evaluation system characterized in that the correction of the risk of the underlying disease when the blink frequency is low.
제 1 항 내지 제 13 항 중 어느 한 항에 있어서,
피험자의 표정의 변화를 검출하는 표정 검출 수단을 추가로 갖고,
상기 표정의 변화가 소정의 기준 이하인 경우에 상기 기초 질환의 리스크를 보정 평가하는 인지 기능 평가 시스템.
The method according to any one of claims 1 to 13,
Further comprising a facial expression detecting means for detecting a change in the subject's facial expression,
A cognitive function evaluation system for correcting and evaluating the risk of the underlying disease when the expression change is less than or equal to a predetermined criterion.
제 1 항 내지 제 14 항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 검사 항목의 검사값을 기초로 방사형 차트를 작성하고, 미리 정해진 기초 질환의 병형별 방사형 차트와 대비하여 표시하는 표시 수단을 추가로 구비하는 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
The method according to any one of claims 1 to 14,
A cognitive function evaluation system, characterized by further comprising display means for creating a radial chart based on the test value of the test item and displaying it in comparison with a predetermined radial disease-specific radial chart of the underlying disease.
제 1 항 내지 제 15 항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 검사 항목의 검사값을 복수 회 기록함으로써, 기초 질환별로 예후 예측을 실시하는 인지 기능 평가 시스템.
The method according to any one of claims 1 to 15,
A cognitive function evaluation system for performing a prognostic prediction for each underlying disease by recording a test value of the test item a plurality of times.
제 1 항 내지 제 16 항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 검사 항목의 검사 결과로부터, 기초 질환의 병형별로, 진행도를 예측하는 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
The method according to any one of claims 1 to 16,
A cognitive function evaluation system, characterized by predicting the progression for each disease type of the underlying disease from the test result of the test item.
제 1 항 내지 제 17 항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 검사 항목의 검사값을 복수 회 기록함으로써, 기초 질환의 병형별로 예후 예측과 대비하여 진행 정도를 평가하는 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
The method according to any one of claims 1 to 17,
A cognitive function evaluation system, characterized by evaluating the progression in comparison with the prognostic prediction for each disease type of the underlying disease by recording the test value of the test item a plurality of times.
피험자의 인지 기능에 있어서의 복수의 기초 질환의 리스크를, 각 인지 기능에 대한 검사 항목에 기초하여 평가하는 인지 기능 평가 시스템으로서,
상기 복수의 기초 질환은, 알츠하이머형 치매(AD), 뇌혈관성 치매(VaD), 루이소체형 치매(DLBD), 파킨슨병 치매(PDD), 전두측두엽형 치매(FTD), 피질기저핵변성증, 뇌염(후유증), 대사성 뇌증, 또는 정상압 수두증의 어느 것이며,
상기 검사 항목은, 기억력, 소재식, 실어, 실인, 계산력, 이해력, 판단력, 및, 실행 기능으로 이루어지고,
각 검사 항목의 각 검사값인 X1(기억력 검사값), X2(소재식 검사값), X3(실어 검사값), X4(실인 검사값), X5(계산력 검사값), X6(이해력 검사값), X7(판단력 검사값), 및 X8(실행기능 검사값)을, 인지 기능이 유지되어 있는 경우에는 높은 점수로, 인지 기능이 유지되지 않은 경우는 낮은 점수로 계측하는 계측 수단과,
상기 계측 수단에 의해 계측된 각 검사값(X1, X2, X3, X4, X5, X6, X7, 및, X8)에, 각 기초 질환마다의 경사 계수(A1, A2, A3, A4, A5, A6, A7, 및, A8)를 각각 곱한 각 값을 모두 더한 기초 질환의 리스크(Y)를 기초 질환마다 산출하는, 하기 식(1)로 나타내는 산출 수단과,
Y=A1X1+A2X2+A3X3+A4X4+A5X5+A6X6+A7X7+A8X8···(1)
산출한 기초 질환마다의 Y 중에서, 기초 질환의 리스크가 있다고 판단되는 미리 정해진 기초 질환 기준값보다 낮은 Y가 있는 경우, 그 Y의 기초 질환을 리스크가 높은 기초 질환으로서 선정하는 선정 수단
을 구비하는 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
As a cognitive function evaluation system for evaluating the risk of a plurality of basic diseases in a cognitive function of a subject based on a test item for each cognitive function,
The plurality of basic diseases include Alzheimer's dementia (AD), cerebrovascular dementia (VaD), Lewy body dementia (DLBD), Parkinson's disease dementia (PDD), frontal temporal lobe dementia (FTD), cortical hyponuclear degeneration and encephalitis ( Sequelae), metabolic encephalopathy, or normal pressure hydrocephalus,
The test item comprises a memory, a material formula, a load, a seal, a calculation, an understanding, a judgment, and an execution function,
X 1 (memory test value), X 2 (material test value), X 3 (real test value), X 4 (real test value), X 5 (calculation test value), X 6 (Understanding test), X 7 (Decision test), and X 8 (Performance test) with high scores if cognitive function is maintained and low scores if cognitive function is not maintained. With measurement means to say,
Inclination coefficient (A 1 ,) for each basic disease, to each test value (X 1 , X 2 , X 3 , X 4 , X 5 , X 6 , X 7 , and X 8 ) measured by the measuring means. Equation (1) below, which calculates the risk (Y) of the underlying disease for each of the underlying diseases by adding up each value multiplied by A 2 , A 3 , A 4 , A 5 , A 6 , A 7 , and A 8 ), respectively. Calculation means represented by
Y = A 1 X 1 + A 2 X 2 + A 3 X 3 + A 4 X 4 + A 5 X 5 + A 6 X 6 + A 7 X 7 + A 8 X 8 (1)
Selection means which selects the basic disease of Y as a basic disease with high risk, when there exists Y among the calculated Y for each basic disease, and there is Y lower than the predetermined basic disease reference value judged that there is a risk of a basic disease.
A cognitive function evaluation system comprising: a.
제 19 항에 있어서,
상기 각 검사 항목의 각 검사값(X1, X2, X3, X4, X5, X6, X7, 및, X8)을 기초로 방사형 차트를 작성하고, 미리 정해진 기초 질환마다의 방사형 차트와 대비하여 표시하는 표시 수단
을 구비하는 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
The method of claim 19,
A radial chart is created based on each test value (X 1 , X 2 , X 3 , X 4 , X 5 , X 6 , X 7 , and X 8 ) of each test item, Display means for displaying against the radar chart
A cognitive function evaluation system comprising: a.
제 19 항 또는 제 20 항에 있어서,
상기 검사 항목은, 기억력, 소재식, 실어, 실인, 계산력, 이해력, 판단력, 실행 기능, 및, 보정항으로 이루어지고,
상기 산출 수단은, 상기 계측 수단에 의해 계측된 각 검사값(X1, X2, X3, X4, X5, X6, X7, 및, X8)에, 각 기초 질환마다의 경사 계수(A1, A2, A3, A4, A5, A6, A7, 및, A8)를 각각 곱한 각 값을 모두 더하고, 추가로, C(보정항 검사값)을 더한 기초 질환의 리스크(Y)를 기초 질환마다 산출하는 하기 식(1')
Y=A1X1+A2X2+A3X3+A4X4+A5X5+A6X6+A7X7+A8X8+C···(1')
을 구비하는 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
The method of claim 19 or 20,
The test item comprises a memory, a material formula, a load, a seal, a calculation, an understanding, a judgment, an execution function, and a correction term,
The calculation means is inclined for each basic disease to each test value X 1 , X 2 , X 3 , X 4 , X 5 , X 6 , X 7 , and X 8 measured by the measuring means. The sum of each value multiplied by the coefficients (A 1 , A 2 , A 3 , A 4 , A 5 , A 6 , A 7 , and A 8 ), and the basis of the addition of C (correction term check) Formula (1 ') which calculates risk (Y) of disease for every basic disease
Y = A 1 X 1 + A 2 X 2 + A 3 X 3 + A 4 X 4 + A 5 X 5 + A 6 X 6 + A 7 X 7 + A 8 X 8 + C ··· (1 ')
A cognitive function evaluation system comprising: a.
제 19 항 또는 제 20 항에 있어서,
상기 선정 수단은, 산출한 기초 질환마다의 Y 중에서, 상기 기초 질환 기준값 이상이지만, MCI의 리스크가 있다고 판단되는 미리 정해진 MCI 기준값보다 낮은 Y가 있는 경우, 그 기초 질환의 MCI의 리스크가 있다고 선정하는 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
The method of claim 19 or 20,
The selection means selects that there is a risk of MCI of the underlying disease when there is a Y that is higher than the basic disease reference value but lower than a predetermined MCI reference value determined to be the risk of MCI among the calculated Y for each basic disease. A cognitive function evaluation system, characterized in that.
제 19 항 내지 제 22 항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 각 검사 항목의 회답 시간을 각각 설정할 수 있는 회답 시간 설정 수단을 추가로 구비하는 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
The method according to any one of claims 19 to 22,
A cognitive function evaluation system, further comprising a response time setting means for setting the response time of each test item, respectively.
제 23 항에 있어서,
상기 각 검사 항목에 있어서 상기 회답 시간 내에 정답했는지 여부를 기록하는 회답 시간 내 정오 기록수단과,
상기 회답 시간 내에 정답한 검사 항목의 개수에 기초하여, 피험자의 검사에 대한 제한 시간 내의 문제처리 능력을 평가하는 문제처리 능력 평가수단
을 구비하는 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
The method of claim 23,
Noon recording means in the response time for recording whether or not the answer is correct within the response time in each of the inspection items;
Problem processing ability evaluation means for evaluating the problem processing ability within the time limit for the test of the subject based on the number of test items corrected within the response time.
A cognitive function evaluation system comprising: a.
제 24 항에 있어서,
상기 문제처리 능력 평가수단에 의해 평가된 피험자의 제한 시간 내의 문제처리 능력에 기초하여, 자동차의 안전 운전 능력을 평가하는 안전 운전 능력 평가수단
을 구비하는 것을 특징으로 하는 인지 기능 평가 시스템.
The method of claim 24,
Safe driving ability evaluating means for evaluating the safe driving ability of the vehicle on the basis of the problem handling ability within the time limit of the subject evaluated by the problem handling ability evaluating means.
A cognitive function evaluation system comprising: a.
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