KR20160018459A

KR20160018459A - 골절술 마커

Info

Publication number: KR20160018459A
Application number: KR1020157028173A
Authority: KR
Inventors: 그라우 페르난도 모조
Original assignee: 모조-그라우, 에스.에이.
Priority date: 2013-03-14
Filing date: 2014-01-21
Publication date: 2016-02-17
Also published as: US20160000447A1; RU2015138476A; WO2014140395A1; IL241460A0; EP2974677A1; ES2509065A1; ES2509065B1; BR112015022006A2; EP2974677A4; CN105283139A; MX2015011133A

Abstract

본 발명은 골절술 추적기(tracer)(1)에 관한 것으로서, 그러한 골절술 추적기는 안내 와이어(2)로 연결된 상호 교환 가능한 헤드(3)를 포함하고, 그에 따라 안내 와이어(2)가 수술용 핸드 피스(15)에 고정되고 상호 교환 가능한 헤드(3)가 기준점에 대해서 미리 결정된 거리(D)를 설정하고, 그러한 미리 결정된 거리에서 상호 교환 가능한 헤드(3)가, 골절술을 실시하는 컷팅 도구(16)를 안내한다. 상호 교환 가능한 헤드(3)가 중앙 본체(9)를 포함하고, 중앙 본체에는 연결부(5) 및 지지 요소(11)가 연결되며, 그러한 지지 요소는 2개의 평행한 평면형 면(29a, 29b)을 구비하는 메인 본체(28)를 포함하여, 제1 평면형 면(29a)과 중앙 본체(9) 내의 홈(10) 사이에 미리 결정된 거리(D)를 설정하고, 지지 요소(11)가 기준 지점에서 제1 평면형 면(29a)에 의해서 지지되고, 홈(10)은 골절술을 실시하기 위한 위치 및 미리 결정된 거리(D)를 표시한다.

Description

골절술 마커{OSTEOTOMY MARKER}

본 발명은 뼈 수술에서, 그리고 본 경우에, 구강악안면 수술(oral and maxillofacial surgery)에서 골절술을 실시하기 위한 마커 또는 안내기에 관한 것이다. 본 발명은 의료-수술 분야에서, 특히 구강악안면 임플란트(oral and maxillofacial implantology)에서 이용될 수 있다.

골절술은 뼈의 적출(excision)이다. 많은 경우에, 골절술은, 처치하고자 하는 케이스의 수술적 필요성에 의존하여, 구체적인 상황이나 위치에서 실시되어야 한다.

오늘날, 대부분의 골절술은 "수작업(free-hand)" 기반으로 이루어지고, 이러한 경우에 의사의 숙련도에 의존하거나 골절술이 실시되는 지역 내에 배치되는 각각의 환자에 대해서 맞춤-제작된 플라스틱 단편으로 이루어진 수술용 부목(splint)을 이용한다.

수술용 부목으로 실시되는 골절술에서, 그러한 부목은 골절술의 실시 이전에 제작되어야 한다. 그러한 부목을 이용하기 위해서, 먼저 스캔이 이루어져야 하고 이어서 골절술의 후속 실시를 위해서 부목이 제작되어야 하며, 이는, 부목이 환자를 위해서 사용되고 이어서 폐기된다는 것을 의미하고, 이는 고비용을 유발하고, 많은 경우에, 그러한 상당한 비용으로 인해서 또는 계획 부족으로 인해서, 해당 부목이 수술 전에 제작되지 않는다. 또한, 환자에 대해서 스캔이 이루어진 시간으로부터 환자의 해부구조가 변화되는 것으로 인해서, 주문된 수술용 부목이 사용될 수 없는 경우가 발생할 수 있을 것이다.

본 발명의 대상은, 임의의 환자에게 맞춰질 수 있고, 재사용할 수 있고, 그리고 많은 수술 기법; 예를 들어, 외상, 악안면 수술 및 치과 임플란트(traumas, maxillofacial surgery and dental implantology)에서 적용될 수 있는 기구이고, 그에 따라 이러한 기구는, 골절술이 실시되는 기준(reference) 지점에 대한 미리 결정된 거리를 설정하기 위해서 이용됨으로써, 그에 따라 기구를 이용하여 골절술을 실시하는 책임자의 숙련도에 의존하여야 할 필요성을 배제함으로써, 환자에 대해서 골절술을 실시하는데 있어서 안내기로서 이용될 수 있다.

발명의 대상은, 안내 와이어로 연결되는 헤드로 구성된 골절술 마커이고; 안내 와이어는 수술용 핸드 피스(hand piece)로 고정되고, 헤드를 이용하여 기준 지점에 대한 미리 결정된 거리를 설정하고, 수술용 피스에 연결된 컷팅 도구가 골절술 실시 중에 헤드에 의해서 기준 지점으로 안내된다.

골절술 마커의 헤드가 중앙 본체에 의해서 형성되고, 그러한 중앙 본체는 다시 홈, 서로 평행한 2개의 편평한 측부를 가지는 메인 본체(main body)로 이루어진 지지 요소, 및 안내 와이어 연결부를 구비한다.

지지 요소 및 연결부가 중앙 본체로 결합되어, 지지 요소의 제1의 편평한 평행 측부와 중앙 본체 내의 홈 사이의 미리 결정된 거리를 설정하고, 그에 따라 지지 요소가 기준 지점에서 제1의 편평한 평행 측부 상에 놓이고, 홈을 통해서, 중앙 본체가, 컷팅 도구가 골절술을 실시하게 될 위치 및 미리 결정된 거리를 표시한다.

지지 요소가 러그(lug)로 구성되고, 연결부가 또한 러그로 구성되고, 그에 따라 지지 요소 러그가 중앙 본체의 제1 함몰부(recess) 내로 삽입되고, 연결부 러그가 중앙 본체의 제2 함몰부 내로 삽입되며, 그에 의해서 연결부 및 지지 요소를 중앙 본체로 체결한다.

골절술 마커 안내 와이어가, 선형 본체의 일 단부에 위치되는 부속물(appendage)을 가지는 선형 본체로 구성된다.

안내 와이어 선형 본체의 단부에 위치된 부속물이, 원통형 본체의 나머지 보다 작은 직경을 가지는 중앙 부분 및 안내 와이어의 하나의 단부가 내부로 삽입되는 관통 홀을 구비한 원통형 본체에 의해서 형성된다.

골절술 마커 및 골절술 마커의 헤드가 안내 와이어의 부속물 및 헤드 연결부에 의해서 연결된다.

안내 와이어의 선형 본체가 2개의 상이한 부분인 제1 부분 및 제2 부분을 구비하고, 제1 부분 내에서 마커가 수술용 핸드 피스로 연결되고, 제2 부분은 그러한 제2 부분의 하나의 단부로 부착되는 부속물을 구비한다.

헤드 연결부가, 내부에 돌출부를 가지는 중공형의 원통형 본체에 의해서 형성된다.

헤드가 안내 와이어로 연결될 때, 연결부의 내측 돌출부가 안내 와이어 부속물의 중앙 부분 내로 삽입되고, O-링이 부속물과 연결부 사이로 삽입되어, 마커의 우발적인 분해를 방지한다.

완전한 설명을 위해서 그리고 발명의 특성을 보다 용이하게 하기 위해서, 이하의 내용을 도시하는 도면 세트가, 분리될 수 없는 부분으로서, 예시적으로 그러나 비제한적으로 이러한 설명서에 첨부된다.
도 1은, 일 방향으로, 작업을 위한 수술용 핸드 피스로 커플링된, 발명의 대상을 형성하는 마커의 사시도를 포함한다.
도 2는, 도 1의 방향에 반대되는 방향으로, 작업을 위한 수술용 핸드 피스로 커플링된, 발명의 대상을 형성하는 마커의 사시도를 도시한다.
도 3은 발명의 대상을 형성하는 마커의 분해도이다.
도 4는, 도 1에 도시된 이용을 기초로, 발명의 대상을 형성하는 마커의 헤드의 도면을 도시한다.
도 5는, 중앙 본체의 하나의 측부(side)를 확인할 수 있는, 발명의 대상을 형성하는 중앙 본체의 사시도를 도시한다.
도 6은, 도 5에 도시된 것과 반대되는 중앙 본체의 측부를 확인할 수 있는, 발명의 대상을 형성하는 중앙 본체의 사시도를 도시한다.
도 7은 마커 헤드 연결부의 사시도를 도시한다.
도 8은 마커 헤드 지지 요소의 사시도를 도시한다.
도 9는 발명의 대상을 형성하는 안내 와이어의 평면도를 도시한다.
도 10은 발명의 대상을 형성하는 안내 와이어의 하나의 단부에 위치되는 부속물의 사시도를 도시한다.
도 11는 발명의 대상을 형성하는 마커에서 이용되는 클램프 브래킷(clamp bracket)의 사시도를 도시한다.
발명을 구성하는, 도면 내에 도시단 상이한 요소들의 목록을 이하에 기재하였다.
1 - 마커
2 - 안내 와이어
3 - 헤드
4 - 부속물
5 - 연결부
6 - 중공형의 원통형 본체
7 - 내부 돌출부
8 - 원통형 본체
9 - 중앙 본체
10 - 홈
11 - 지지 요소
12 - 제1 함몰부
13 - 제2 함몰부
14 - 클램프 브래킷
15 - 수술용 핸드 피스
16 - 컷팅 도구
17a, 17b - 러그
18 - O-링 하우징
19 - 관통 홀
20 - 선형 본체
21 - 제1 부분
22 - 제2 부분
23 - 정지부
24 - 관통 개구부
25 - 직경방향 나사산형 홀
26 - 나사
27 - O-링
28 - 메인 본체
29a, 29b - 편평한 측부
D - 미리 결정된 거리

전술한 내용을 고려하여, 그리고 도면에서 사용된 번호를 참조하여, 발명의 대상은 지지 지점에 대한 미리 결정된 거리(D)를 표시하는 골절술을 실시하기 위해서 이용되는 마커(1)(도 1 및 도 2에 도시된 바와 같음)이며, 수술용 핸드 피스(15)는, 수술용 기구 이외의 요소에 또는 골절술을 실시하는 의사의 숙련도 또는 경험에 의존할 필요가 없이, 골절술을 실시한다.

발명의 대상을 형성하는 마커(1)는 골절술이 실시될 미리 결정된 거리(D)를 표시하여, 골절술을 실시하기 위해서 이용되는 수술용 핸드 피스(15)의 이동에 걸친 제어를 제공하고, 그러한 이동은 지지 지점에 대한 미리 결정된 거리(D) 내의 작용으로 제한되는 한편, 길이 방향을 따른 마커 핸드 피스 조립체(15-1)의 이동을 허용하고, 그에 따라 골절술을 실시하고 결과적으로 규정된 길이로 그리고 미리 결정된 거리(D)에서 뼈를 적출할 수 있게 한다.

발명의 대상을 형성하는 마커(1)(도 1, 도 2 및 도 3에 도시된 바와 같음)가 상호 교환 가능한 헤드(3)로 연결된 안내 와이어(2)에 의해서 형성된다. 상호 교환 가능한 헤드(3)(도 4에 도시됨)는, 골절술이 실시되는 미리 결정된 거리("D")에 따라서, 상이한 크기를 가지고, 그에 따라, 발명의 대상인 마커(1) 내의 상호 교환 가능한 헤드(3)를 단순히 변경하는 것에 의해서, 골절술이 미리 결정된 거리(D)에서 실시될 수 있다.

발명의 대상을 형성하는 마커(1)가 클램프 브래킷(14)에 의해서 임의의 수술용 핸드 피스(15)로 커플링될 수 있고, 클램프 브래킷(14)은 수술용 핸드 피스(15)와 마커(1)의 안내 와이어(2)를 함께 체결하고, 그에 의해서 그들 사이의 상대적인 이동을 방지한다.

상호 교환 가능한 헤드(3)(도 4에 도시됨)가:

- 골절술을 실시하기 위해서 이용되는 외과용 핸드 피스(15)의 컷팅 도구(16)가 관통 삽입되는 홈(10)을 구비하는, 중앙 본체(9);

- 서로 대향되는 2개의 평행한 측부 중 하나 상에서 마커(1)를 지지하는, 서로 대향되는 2개의 평행한 측부를 가지는, 중앙 본체에 결합된 지지 요소(11);

- 또한 중앙 본체(9)로 결합되고, 상호 교환 가능한 헤드(3)와 안내 와이어(2) 사이의 커플링 요소인 연결부(5)에 의해서 형성된다.

골절술을 실시하기 위한 마커에 의해서 설정되는 미리 결정된 거리(D)는 마커(1)의 상호 교환 가능한 헤드(3)에 의해서 규정되고, 상호 교환 가능한 헤드(3) 내에서, 미리 결정된 거리(D)는 환자(뼈 또는 잇몸) 내의 기준 지점에서의 지지를 제공하는 지지 요소(11)의 대향 측부와 중앙 본체(9)의 홈(10) 사이의 거리이다.

중앙 본체(9)(도 5 및 도 6에 도시됨)는, 지지 요소(11)가 고정되는 제1 함몰부(12) 및 연결부(5)가 고정되는 제2 함몰부(13)를 구비하는, 곡선형 측부를 가지는 편평한 다각형-형상의 부분이다. 양 함몰부(12, 13)가 중앙 본체(9)의 대향 측부들 상에 위치된다.

중앙 본체(9)에 고정될 때, 연결부(5) 및 지지 요소(11)가 서로 평행하고 중앙 본체(9)에 대해서 수직이다.

지지 요소(11) 및 연결부(5)를 각각 제1 함몰부(12) 및 제2 함몰부(13) 내에서 중앙 본체(9)로 체결하는 것이 마찰에 의해서 얻어지고, 결과적으로 전체(5-9-11)의 접합(welding)을 달성한다.

중앙 본체(9)의 홈(10)의 형상은 일 단부에서의 단면이 타 단부에서의 단면 보다 작도록 구성되고, 그에 따라 컷팅 도구(16)가 보다 작은 단부를 통해서 삽입되고 보다 큰 타 단부까지 홈(10)을 통해서 이동되며, 그에 따라, 컷팅 도구(16)의 두께가 중앙 부분(9)을 스치지(grazing) 않고, 그에 의해서 컷팅 도구(16)가 중앙 본체(9)와 접촉하지 않게 하여, 그 가열을 방지하는 상태로, 컷팅 도구가 측방향 및 전후 방향으로 이동하도록 허용한다. 지지 요소(11)(도 8에 도시됨)가 서로 평행한 2개의 편평한 측부(29a, 29b)를 구비하고, 뼈 상에 놓이고: 이러한 지지점은 미리 결정된 거리(D)에서 골절술을 실시하기 위한 기준으로서 이용된다. 이러한 미리 결정된 거리(D)는 제1의 편평한 측부(29a)와 홈(10) 사이의 거리이고, 이러한 미리 결정된 거리(D)가, 각각의 기법의 수술적 요구 사항에 따라서 달라질 수 있을 것이다. 지지 요소(11)는 단부에서의 러그(17a)에 의해서 실시되고, 그러한 러그(17a)를 통해서 지지 요소가 중앙 본체(9)로 결합되고; 그러한 러그(17a)는 중앙 본체(9)의 제1 함몰부(12) 내로 피팅되어, 전술한 바와 같이, 마찰에 의해서 지지 요소(11)를 중앙 본체(9)로 커플링시킨다.

연결부(5)(도 7에 도시됨)가 내부 돌출부(7) 및 중공형의 원통형 본체(6)의 일 단부에 위치하는 러그(17b)를 구비하는 중공형의 원통형 본체(6)를 구비하고, 그에 따라 러그(17b)가 중앙 본체(9)의 제2 함몰부(13) 내로 삽입될 때, 연결부(5)가 중앙 본체(9)로 고정된다.

안내 와이어(2)가 선형 본체(20)에 의해서 형성되고, 제1 부분(21) 및 제2 부분(22)으로 분할되고, 제1 부분을 통해서 마커(1)가 수술용 핸드 피스(15)로 연결되고, 제2 부분의 단부에는 상호 교환 가능한 헤드(3)가 위치된다. 제1 부분(21)과 제2 부분(22) 사이에는 선형 본체의 정렬의 변화가 있고; 발명의 우선적인 이용에서, 정렬의 변화가 120°이다(이러한 각도는 결정적인 것이 아니고, 수술용 핸드 피스(15)의 형상 및 그러한 수술용 핸드 피스(15)의 컷팅 도구(16)를 기초로, 컷팅 도구(16)가 환자의 뼈에 대향하여 배치될 수 있게 허용하기 위한 임의의 각도일 수 있을 것이다). 또한, 안내 와이어(2)를 상호 교환 가능한 헤드(3)로 고정하기 위해서, 안내 와이어(2)가 부속물(4)을 구비하고, 그 부속물의 단부에 상호 교환 가능한 헤드(3)가 연결된다. 안내 와이어(2)가 가요성 본체이고, 그에 따라 그러한 본체의 가요성 성질은, 상호 교환 가능한 헤드(3)가 뼈의 컷팅 중에 더 깊게 진행함에 따라, 상호 교환 가능한 헤드(3)가 컷팅 도구(16)에 의해서 이동될 수 있게 한다.

수술용 핸드 피스(15)는 컷팅 도구(16)를 유지하는 핸들이고, 그 내부에는 동력전달 시스템이 위치되고, 그러한 동력전달 시스템은 모터의 회전 이동 또는 초음속 모터의 전기 펄스를 컷팅 도구(16)(컷터, 리머(reamer), 초음파 삽입체)가 필요로 하는 이동으로 전달하여 뼈의 적출을 생성한다(골절술).

부속물(4)(도 10에 도시됨)이, 원통형 본체(8)의 나머지 보다 작은 직경을 가지는 중앙 부분(18)을 구비한 원통형 본체(8), 및 안내 와이어(2)가 내부로 삽입되는 관통 홀(19), 그리고 안내 와이어(2)와 연결되는 단부에 대향하는 단부에 위치하는 테이퍼형(tapered) 정지부(23)에 의해서 형성된다. O-링(27)이 작은 직경을 가지는 원통형 본체(8)의 중앙 부분(18) 내에 수용된다. 안내 와이어(2)의 부속물(4)의 연결이 마찰에 의해서 이루어지고, 그에 따라, 안내 와이어(2)를 부속물(4)의 관통 홀(19) 내로 삽입한 후에, 안내 와이어(2)에 대한 부속물(4)의 접합이 이루어진다.

안내 와이어(2)와 상호 교환 가능한 헤드(3) 사이의 연결이 안내 와이어(2)의 부속물(4)을 헤드의 연결부(5) 내로 삽입하는 것에 의해서 실행되고, 그에 따라 부속물의 원통형 본체(8)가 헤드의 연결부(5)의 중공형의 원통형 본체(6) 내에서 유지되고; 이러한 조립체는 중앙 부분(18) 내에 위치된 O-링(27)에 의해서 분해될 수 있다. 그러한 O-링(27)은 진동을 방지하고 연결부(5)가 우발적으로 분해될 수 없게 한다.

마커(1)를 수술용 핸드 피스(15)에 결합하기 위해서 이용되는 클램프 브래킷(14)(도 11에 도시됨)이, 그 둘레(24) 상에서 관통 홀을 가지는 원통형 본체에 의해서 형성되고, 그러한 관통 홀을 통해서 안내 와이어(2)가 통과하고, 수술용 핸드 피스(15)가 원통형 본체를 둘러싼다. 또한, 수술용 핸드 피스(15) 상에서 안내 와이어(2)의 위치를 고정하고 클램프 브래킷의 위치를 고정하기 위해서, 각각의 클램프 브래킷(14)이 2개의 대각선 방향의 나사산형 홀(25)을 구비하고, 그러한 홀 내로 나사(26)가 삽입되어 클램프 브래킷(14)의 수술용 핸드 피스(15)에 대한 그리고 안내 와이어(2)의 클램프 브래킷(14)에 대한 이동을 제한한다.

발명이 본원 명세서에서 설명된 구체적인 용도로 제한되지 않아야 한다. 본원에서 주어진 설명을 고려하여, 주제에 관한 전문가가 다른 용도를 개발할 수 있을 것이다. 결과적으로, 발명의 범위가 이하의 청구항에 의해서 규정된다.

Claims

골절술 마커(1)에 있어서,
안내 와이어(2)에 연결된 상호 교환 가능한 헤드(3)를 구비하고, 안내 와이어(2)는 수술용 핸드 피스(15)에 고정되고, 상호 교환 가능한 헤드(3)는, 상호 교환 가능한 헤드(3)가 수술용 핸드 피스(15)로 연결된 컷팅 도구(16)를 안내하는 기준 지점에 대해서 미리 결정된 거리(D)를 형성하는 것을 특징으로 하는 골절술 마커(1).
제1항에 있어서,
상호 교환 가능한 헤드(3)가:
- 홈(10)을 가지는 중앙 본체(9),
- 서로 평행한 2개의 편평한 측부(29a, 29b)를 가지는 중앙 본체(28)로 이루어진, 지지 요소(11), 및
- 안내 와이어(2)에 대한 연결부(5)를 구비하고,
지지 요소(11) 및 연결부(5)가 중앙 본체(9)로 결합되어, 지지 요소(11)의 제1의 편평한 측부(29a)와 중앙 본체(9)의 홈(10) 사이에 미리 결정된 거리(D)를 형성하고, 그에 따라 지지 요소(11)가 기준 지점에서 제1의 편평한 평행 측부(29a) 상에 놓이고, 중앙 본체(9)는, 홈(10)에 의해서 컷팅 도구(16)가 골절술을 실시하게 될 위치 및 미리 결정된 거리(D)를 표시하는 것을 특징으로 하는 골절술 마커(1).
제2항에 있어서,
지지 요소(11)가 러그(17a)에 의해서 형성되고, 연결부(5)가 또한 러그(17b)에 의해서 형성되며, 그에 따라 지지 요소(11) 러그(17a)가 중앙 본체(9) 내의 제1 함몰부(12) 내로 삽입되고 연결부(5) 러그(17b)가 중앙 본체(9) 내의 제2 함몰부(13) 내로 삽입되고, 그에 의해서 연결부(5) 및 지지 요소(11)를 중앙 본체(9)에 결합시키는 것을 특징으로 하는 골절술 마커(1).
제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서,
안내 와이어(2)가, 선형 본체(20) 및 상기 선형 본체(20)의 일 단부에 위치되는 부속물(4)에 의해서 형성되는 것을 특징으로 하는 골절술 마커(1).
제4항에 있어서,
부속물(4)이:
- 원통형 본체(8)의 나머지 보다 작은 직경을 가지는 중앙 부분(18)을 구비하는 원통형 본체(8), 및
- 안내 와이어(2)의 일 단부가 내부로 삽입되는 관통 홀(19)을 구비하는 것을 특징으로 하는 골절술 마커(1).
제1항 내지 제5항에 있어서,
안내 와이어(2) 및 상호 교환 가능한 헤드(3)가 안내 와이어(2)의 부속물(4) 및 상호 교환 가능한 헤드(3)의 연결부(5)를 통해서 결합되는 것을 특징으로 하는 골절술 마커(1).
제4항에 있어서,
안내 와이어(2)의 선형 본체(20)가 2개의 상이한 부분 즉; 제1 부분(21) 및 제2 부분(22)에 의해서 형성되고, 제1 부분(21)을 통해서 마커(1)와 수술용 핸드 피스(15) 사이의 연결이 이루어지고, 제2 부분(22) 내에서, 부속물(4)이 해당 제2 부분(22)의 일 단부에 위치되는 것을 특징으로 하는 골절술 마커(1).
제2항에 있어서,
연결부(5)가 돌출부(7)를 내부에 구비하는 중공형의 원통형 본체(6)로 이루어지는 것을 특징으로 하는 골절술 마커(1).
제4항 내지 제6항에 있어서,
상호 교환 가능한 헤드(3)와 안내 와이어(2)의 연결에서, 연결부(5)의 내부 돌출부(7)가 안내 와이어(2)의 부속물(4)의 중앙 부분(18) 내로 삽입되고, O-링(27)이 부속물(4)과 연결부(5) 사이에 삽입되어 마커(1)의 우발적인 분해를 방지하는 것을 특징으로 하는 골절술 마커(1).