KR20140105806A - 분만 경과 그래프 정보를 전송, 수신 및 분석하기 위한 시스템 및 방법 - Google Patents
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Abstract
분만 경과 그래프 정보를 입력들로서 수신하도록 개작된 클라이언트 디바이스를 포함하고; 입력들은 무선 통신 네트워크를 통해 분만 경과 그래프 처리 서버로 전송 가능한 분만 경과 그래프 정보를 전송하고 분만 경과 그래프 정보를 분석하는 시스템이 제공되고; 분만 경과 그래프 처리 서버는 분만 경과 그래프 정보를 수신하도록 구성되고; 분만 경과 그래프 정보를 표준화된 포맷에 일치시키고 분만 경과 그래프 정보를 적어도 하나의 컴퓨터 디바이스로 배포한다. 바람직하게는, 분만 경과 그래프 처리 서버는 하나 이상의 이상 상태에 대한 분만 경과 그래프 정보를 분석하기 위한 애널라이저를 더 포함하고 적어도 하나의 컴퓨터 디바이스 및 클라이언트 디바이스로 경고를 제공한다. 대안적으로, 애널라이저는 소프트웨어 어플리케이션의 형태로 클라이언트 디바이스 내에 설치된다.
Description
본 발명은 분만 경과 그래프(partograph) 정보를 전송, 수신하고 발명은 분만 경과 그래프 정보를 분석하기 위한 시스템 및 방법과 관련된다. 시스템 및 방법은 특히 분만 경과 그래프 정보를 통신 네트워크를 통해 전송하는 것에 적합하고 이러한 맥락에서 설명될 것이다.
본 발명에 대한 배경 기술의 하기의 논의는 본 발명의 이해를 용이하게 하기 위한 것으로만 의도된다. 이러한 논의는 참조되는 여하한 자료(material)가 출판되었거나, 알려졌거나 또는 본 발명의 우선일에서 여하한 사법 관할권 내에서 해당 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자의 공통된 일반적인 지식의 일부였음을 인정 또는 승인하는 것이 아닌 것으로 이해되어야 한다.
분만 경과 도표 또는 분만 경과 그래프는 임신한 여성의 분만 과정(labour process)을 모니터링하고 따라서 안전한 출산을 돕기 위해 사용되고 있다. 전통적으로, 분만 경과 그래프들은 수동의 기록에 기반하고, 예컨대, 비효율적이며 수기의 가독성(handwriting legibility)으로부터 실수가 발생하기 쉽고 정보의 오역(misinterpretation) 및/또는 오판독을 초래할 수 있는 문제들과 관련된다.
전자 분만 경과 그래프들은 전술된 수동의 기록을 어느 정도 경감시킨다. 이파르토그램(ePartogram (www.epartogram.eu))과 같은 전자 분만 경과 그래프들은, 세계 보건 기구 분만 경과 그래프(World Health Organisation Partogram)에 의해 공인된 관리 및 기준의 표준에 따라, 분만 데이터를 기록하고, 경고 및 동작선(action line)을 포함하는 차트를 만든다(develop).
전자 분만 경과 그래프들이 수동 기록과 연관된 단점들을 어느 정도 경감시키지만, 현재의 전자 분만 경과 그래프들은 관련된 의료 전문가(medical practitioner)(들)이 신속하고 빠르게 결정에 이를 수 있게 하거나, 결정에 이르는 것을 돕거나 또는 관련된 의료 전문가에게 알리기 위한, 분만 경과 그래프 정보를 대조(collating), 공유 및 분석하는 효율적인 방식을 가지고 있지 않다. 또한, 현재의 전자 분만 경과 그래프들은 제공 방식(presentation)의 표준화된 방법이 결여로 인해 사용 또는 이해가 어려울 수 있다.
전술된 것에 더하여, 관련된 의료 전문가(들)이 신속하고 빠르게 결정에 이르는 것을 돕기 위한 사용의 편리 및 편의를 돕는 모바일 디바이스 내에서 쉽게 가용한 분만 경과 그래프 정보에 대한 수요가 또한 존재한다.
본 발명은 전술된 하나 이상의 문제들을 경감시키고자 한다.
본 발명의 일 측면에 따르면, 분만 경과 그래프 정보를 입력들로서 수신하도록 개작된 클라이언트 디바이스; 상기 분만 경과 그래프 정보는 통신 네트워크를 통해 분만 경과 그래프 처리 서버로 전송 가능하고; 상기 분만 경과 그래프 처리 서버는 상기 분만 경과 그래프 정보를 수신하도록 배치되고; 상기 분만 경과 그래프 정보를 표준화된 포맷에 일치시키고(conform) 상기 분만 경과 그래프 정보를 적어도 하나의 컴퓨터 디바이스로 배포하는, 분만 경과 그래프 정보를 전송, 수신 및 분석하기 위한 시스템이 제공된다.
바람직하게는, 상기 분만 경과 그래프 처리 서버는 적어도 하나의 이상 상태(abnormality condition)의 결정을 위해 상기 수신된 분만 경과 그래프 정보를 분석하는 애널라이저를 포함한다.
바람직하게는, 상기 클라이언트 디바이스는 적어도 하나의 이상 상태의 결정을 위해 상기 분만 경과 그래프 정보를 분석하는 애널라이저를 포함한다.
바람직하게는, 상기 분만 경과 그래프 정보는 단위 시간 당 경부 개대(cervical dilatation) 및 단위 시간 당 태아 하강도(fetal station)를 포함한다.
언급된 애널라이저는 활동기 지연(protracted active phase); 속발성 경부 개대 정지(secondary arrest of cervical dilatation); 감속기 지연(prolonged deceleration phase); 강하 실패(failure of descent); 하강 지연(protracted descent); 및 하강 정지(arrest of descent) 중 적어도 하나의 이상 상태의 검출을 위한 검출 알고리즘을 포함한다.
바람직하게는, 상기 통신 네트워크는 전기 통신(telecommunication) 네트워크이다.
바람직하게는, 상기 분만 경과 그래프 정보는 단문 메시징 서비스(Short Messaging Service; SMS) 메시지(들)로서, 비구조형 부가 서비스 데이터(Unstructured Supplementary Service Data; USSD) 메시지들로서, 및/또는 일반 패킷 무선 서비스(General Packet Radio Service; GPRS), 3G 등과 같은 셀룰러 데이터 네트워크를 통해 전송될 수 있다.
바람직하게는 이상 상태가 결정된 때 알림 메시지 형태의 경고가 생성된다. 상기 경고는 SMS 또는 USSD 메시지일 수 있다.
본 발명의 제2 측면에 따르면, a. 클라이언트 디바이스로부터, 분만 경과 그래프 정보를 수신하는 단계; b. 상기 수신된 분만 경과 그래프 정보를 분만 경과 그래프 정보 처리 서버로 전송하는 단계; c. 상기 분만 경과 그래프 정보를 표준화된 포맷에 일치시키도록 처리하는 단계; 및 d. 상기 처리된 정보를 적어도 하나의 컴퓨터 디바이스로 배포하는 단계를 포함하는, 분만 경과 그래프 정보를 전송, 수신 및 분석하기 위한 방법이 제공된다.
바람직하게는, 상기 방법은 상기 처리된 정보를 배포하는 단계 이전에 적어도 하나의 이상 상태가 존재하는지를 결정하기 위해 상기 분만 경과 그래프 정보를 분석하는 단계를 포함한다.
바람직하게는, 상기 방법은 이상 상태가 결정된 때 상기 클라이언트 디바이스 및/또는 상기 컴퓨터 디바이스의 사용자에게 알리기(prompt) 위한 경고를 생성하는 단계를 더 포함한다.
바람직하게는, 상기 분만 경과 그래프 정보는 단위 시간 당 경부 개대 및 단위 시간 당 태아 하강도를 포함한다.
바람직하게는, 상기 이상 상태는 활동기 지연; 속발성 경부 개대 정지; 감속기 지연; 강하 실패; 하강 지연; 및 하강 정지 중 적어도 하나를 포함한다.
바람직하게는, 상기 분만 경과 그래프 정보는 단문 메시징 서비스(Short Messaging Service; SMS) 메시지(들)로서, 비구조형 부가 서비스 데이터(Unstructured Supplementary Service Data; USSD) 메시지들로서, 및/또는 일반 패킷 무선 서비스(General Packet Radio Service; GPRS), 3G 등과 같은 셀룰러 데이터 네트워크를 통해 전송될 수 있다.
본 발명의 제3 측면에 따르면, 컴퓨터 소프트웨어 인스트럭션들을 포함하는 모바일 디바이스가 제공되고 상기 모바일 디바이스는 상기 소프트웨어 인스트럭션들의 실행 시 상기 제2 측면에 따른 여하한 방법을 수행하고, 상기 모바일 디바이스는 상기 클라이언트 디바이스이다.
본 발명은 예시의 방식에 의해서만, 하기에 부수된 도면을 참조하여, 설명될 것이다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 분만 경과 그래프 정보를 전송하고 분만 경과 그래프 정보를 분석하기 위한 시스템의 도식적인 표현이다.
도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 분만 경과 그래프 정보를 전송하고 분만 경과 그래프 정보를 분석하기 위한 시스템의 사용자 인터페이스를 도시한다.
도 3은 분만 경과 그래프 정보를 전송하고 분만 경과 그래프 정보를 분석하기 위한 방법의 흐름도이다.
도 4는 세계 보건 기구(World Health Organization; WHO)에 의해 제공되는 본 발명의 실시예들과 함께 사용될 수 있는 예시적인 분만 경과 그래프를 도시한다.
본 발명의 다른 배치들이 가능하고, 결과적으로, 부수하는 도면들은 본 발명의 전술하는 기재의 일반성(generality)을 대체하는 것으로서 이해되지 않아야 한다.
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도 3은 분만 경과 그래프 정보를 전송하고 분만 경과 그래프 정보를 분석하기 위한 방법의 흐름도이다.
도 4는 세계 보건 기구(World Health Organization; WHO)에 의해 제공되는 본 발명의 실시예들과 함께 사용될 수 있는 예시적인 분만 경과 그래프를 도시한다.
본 발명의 다른 배치들이 가능하고, 결과적으로, 부수하는 도면들은 본 발명의 전술하는 기재의 일반성(generality)을 대체하는 것으로서 이해되지 않아야 한다.
본 발명의 일 실시예에 따른 분만 경과 그래프 정보를 전송하고 분만 경과 그래프 정보를 분석하기 위한 시스템이 존재한다. 상기 실시예의 맥락에서, 분만 경과 그래프 정보의 전송 및 수신은 클라이언트 디바이스(12) 및 통신 네트워크(14) 간에 존재한다. 클라이언트 디바이스(12)는 통신 네트워크(14)와 데이트 통신을 가능하게 한다. 바람직하게는, 통신 네트워크(14)는 무선 통신 네트워크이다. 통신 네트워크(14)가 무선 통신 네트워크이면, 데이터 통신은 와이파이(WiFi), GPRS, 3G, GSM 에볼루션을 위한 향상된 데이터 전송률(Enhanced Data rates for GSM Evolution; EDGE)을 포함하지만 여기에 한정되지 않는 다양한 통신 프로토콜들을 통해 존재할 수 있다.
클라이언트 디바이스(12)는 개인용 컴퓨터, 랩톱 컴퓨터, 모바일 전화기 또는 여하한 다른 컴퓨터 디바이스일 수 있다. 최소한의 요구 조건으로서, 클라이언트 디바이스(12)는 단순한 텍스트 형태의 분만 경과 그래프 정보를 전송 및 수신하는 것이 가능해야 하고 전술된 적어도 하나의 통신 프로토콜을 통해 통신하는 것이 가능해야 한다.
설명적인 예시로서, 클라이언트 디바이스(12)는 바람직하게는 스마트폰이다. 스마트폰(12)은 분만 경과 그래프 정보의 전송 및 수신에 특히 적합한 전용 소프트웨어 어플리케이션(18)과 함께 설치될 수 있다. 전용 소프트웨어 어플리케이션(18)은 어플리케이션 또는 일상적으로 알려진 것처럼 '앱'일 수 있고, 특히 '안드로이드TM(AndroidTM)', '아이폰TM(iphoneTM)' 또는 통상의 지식을 가진 자에게 알려진 것처럼 스마트폰들을 위한 다른 플랫폼들에 대한 다운로드를 위한 것이다.
전용 소프트웨어 어플리케이션(18)은 하기의 것들을 포함하지만 여기에 제한되지 않는 분만 경과 그래프 정보 및 데이터를 입력하기 위한 클라이언트 디바이스(12)의 사용자를 위한 사용자-인터페이스를 포함한다:
a. 이름, 연령, 개인의 정보, 의료 시설로의 입원일(admission date), 진통 시작 시간(time labour starts) 등
b. 적절하게 자격을 갖춘 의료 전문가에 의해 입력되는 최초 평가(initial assesment) 정보 - 경부 개대; 태아 하강도(즉, 아기의 나와있는 부분: 머리, 어깨, 궁둥이, 또는 발 및 궁둥뼈가시(ischial spines)로 불리는 산모의 골반(pelvis)의 두 부분들 간의 관계); 파열된 양막(ruptured membranes)(해당하면); 양막의 파열로부터의 시간(time since ruptured of membranes); 양수의 색(colour of amniotic fluid); 진진통(true labour)의 개시(onset)가 존재하는 여부; 분 당 관찰되는 수축(contraction observed per minute); 질 출혈(vaginal bleeding) 등이 존재하는지 여부 등을 포함함 -; 및
c. 분만 과정들로서 모니터된 상태들 - 태아 심박수(Fetal Heart rate); 혈압; 맥박; 소변 배출(Urine Output; U/O) 및 옥시토신(oxytocin)(출산을 용이하게 하기 위해)이 주입(administer)/시작 또는 정지되었는지 여부를 포함함 -
전용 소프트웨어 앱(18)의 사용자-인터페이스의 설명적인 예시가 도 2에 도시된다.
전용 소프트웨어 어플리케이션(18)은 상기 a 내지 c 항목들에서 지시된 것과 같은 하나 이상의 분만 경과 그래프 정보를 분석하기 위한 알고리즘(후술됨)을 포함할 수 있다.
무선 통신 네트워크(14)는 전기 통신 네트워크를 포함하지만 여기에 제한되지 않는 네트워크의 일부일 수 있다. 무선 통신 네트워크(14)는 분만 경과 그래프 처리 서버(16)와의 데이터 통신에 있어서 동작 가능하다.
분만 경과 그래프 처리 서버(16)는 클라이언트 디바이스(12)로부터 입력들을 수신하도록 개작된다. 클라이언트 디바이스(12) 상에 분석 알고리즘 설치에 대한 대안으로서, 분만 경과 그래프 처리 서버(16)는 또한 클라이언트 디바이스(12)로부터 수신된 분만 경과 그래프 정보를 분석하고 환자(40)의 분만 상태/진행을 나타내는 출력을 리턴하기 위한 알고리즘을 포함하는 소프트웨어와 함께 설치될 수 있다.
분만 경과 그래프 처리 서버(16)는 클라이언트 디바이스(12)로부터의 입력을 상이한 데이터 연결들을 통해 수용하도록 구성될 수 있다. 모바일 디바이스(12)는 입력 데이터를 분만 경과 그래프 처리 서버(16)로 전송하기 위해 전기 통신 네트워크, 와이파이를 통한 보통의 인터넷 연결, SMS/MMS 등을 사용할 수 있다. 처리 서버(16)는 환자들과 관련된 헬스 데이터를 공유하기 위해 헬스 케어의 제공자들을 위해 개발된 보안 헬스 정보 네트워크 및 교환(Secured Health Information Network and Exchange; SHINE) 시스템을 더 포함한다. 입력 데이터를 수신하면, 분만 경과 그래프 처리 서버(16)는 수신된 분만 경과 그래프 정보를 배포를 위해 표준화된 포맷에 일치시킨다. 이러한 포맷의 예시는 도 4에서 도시된 것처럼 수정된 WHO 분만 경과 그래프이다. 표준화된 포맷은 적어도 하나의 컴퓨터 디바이스(20)로 전송 및/또는 클라이언트 디바이스(12)로 다시 전송될 수 있다. 분만 경과 그래프 처리 서버(16) 및 적어도 하나의 컴퓨터 디바이스(20) 간의 연결은 물리적 데이터 연결 또는 무선 수단을 통해 존재할 수 있다.
분만 경과 그래프 처리 서버(16)는 데이터베이스(26)를 더 포함할 수 있고, 환자들일 수 있는 각 사용자의 프로파일을 저장하기 위한 데이터베이스(26)이다. 데이터베이스(26) 상의 적절한 보안 설정들은 각 사용자의 프라이버시를 유지하기 위해 필요하다.
분만 경과 그래프 정보를 분만 경과 그래프 처리 서버(16)로 전송하는 클라이언트 디바이스(12)의 사용자의 맥락에서 시스템(10)의 동작이 하기와 같이 도 3을 참조하여 설명된다. 클라이언트 디바이스(12)의 사용자는 일반적으로 의료 전문가 또는 의료진이다.
단계(200)에서, 진통 중인(in labour) 환자(40)는 의료 시설(예컨대, 산부인과)에 간다. 의사 또는 다른 자격 있는 의료 인원과 같은 의료 전문가는 환자를 돌본다 - 단계(202). 보조자(의료진인), 주로 간호사는 전용 분만 경과 그래프 소프트웨어 앱(또한 '엠파르토그래프(Mpartograph)'로서 알려짐)이 함께 설치된 클라이언트 디바이스(12)를 사용하여 분만 경과 그래프 내의 데이터를 기록하는 것을 도울 수 있다 - 단계(204).
엠파르토그래프는 입력된 데이터를 분석하고 소프트웨어 내에 설치된 알고리즘에 기반하여 결정 조언(decision advice)을 제공한다 - 단계(206). 클라이언트 다바이스가 엠파르토그래프 소프트웨어와 함께 설치되지 않으면, 상기 분석은 대안적으로 엠파르토그래프가 또한 함께 설치된 분만 경과 그래프 처리 서버(16)에서 수행될 수 있다. 분석된 정보는 전기 통신 네트워크(14)를 통해 분만 경과 그래프 처리 서버(16)로 전송된다 - 단계(208). 분만 경과 그래프 처리 서버(16)는 또한 분만 경과 그래프 데이터를 다른 컴퓨팅 디바이스들(20)로 전송한다. 컴퓨터 디바이스들(20)은 조산사들, 마취과 의사들 등과 같은 다른 관련된 의료 전문가들의 작업하는 데스크톱들일 수 있다.
분만 경과 그래프 정보의 결정 논리(decision logic) 및 분석은 하기와 같이 수행된다:
분만 경과 그래프 정보를 분석하는 단계는 알고리즘에 기반한다. 알고리즘은 수신된 입력들에 기반한 하기의 이상들의 검출에 기반한다:
a. 활동기 지연;
b. 속발성 경부 개대 정지;
c. 감속기 지연;
d. 강하 실패;
e. 하강 지연; 및
f. 하강 정지
각 이상을 결정하는 목적을 위한 분만 경과 그래프 정보를 분석하기 위한 슈도코드(pseudocode) 및 알고리즘은 하기와 같이 설명된다:
a 활동기 지연
슈도-코드(시간의 함수로서의 경부 개대에 기반함)
i. 경부 개대 ≥ 4cm이고, 출산 경력(parity) = 0이고, 4cm 후의 추세선(trendline after 4 cm) < 1.2cm 개대/시간을 나타내거나(OR)
ii. 경부 개대 ≥ 4cm이고, 출산 경력 ≥ 1이고, 4cm 후의 추세선 < 1.5cm 개대/시간을 나타내면 경고를 표시함
경고 메시지는 다음의 형태일 수 있다: "환자가 활동기 지연에 있을 수 있습니다. 이상태위(fetal malposition), 아두골반 불균형(Cephalo-Plevic Disproportion; CPD) 또는 저장성 수축(hypotonic contractions)을 확인하십시오. 필요하다면 참조(refer)하십시오"
b. 속발성 경부 개대 정지
슈도-코드(시간의 함수로서의 경부 개대에 기반함)
i. 경부 개대 ≥ 4cm이고, 2 시간 이후 개대 증가가 없으면, 그 다음으로 경고를 표시함
경고 메시지는 다음의 형태일 수 있다: "환자가 속발성 경부 개대 정지에 있을 수 있습니다. CPD, 이상태위, 또는 저장성 수축을 확인하십시오"
c. 감속기 지연
슈도-코드(시간의 함수로서의 경부 개대에 기반함)
i. 경부 개대 > 9cm이고, 경부 개대 < 10cm이고, 출산 경력(parity) = 0이고, 경부 개대가 10에 도달하기 위해 경과된 시간 > 1시간이면, 그 다음으로 경고를 표시하고 또는(OR)
ii. 경부 개대 > 9cm이고, 경부 개대 < 10cm이고, 출산 경력 ≥ 1이고, 경부 개대가 10에 도달하기 위해 경과된 시간 > 1시간이면, 그 다음으로 경고를 표시함
경고 메시지는 다음의 형태일 수 있다: "환자가 감속기 지연에 있을 수 있습니다. 태아 하강도가 +1보다 크거나 같으면 그 다음으로 이상태위 또는 저장성 수축을 확인하시고, 태아 하강도가 +1보다 작으면 그 다음으로 CPD를 고려하십시오"
d. 강하 실패
슈도-코드(시간의 함수로서의 경부 개대 및 시간의 함수로서의 태아 하강도에 기반함)
i. 경부 개대 = 10이고, 태아 하강도 = -4이고, 1 시간을 초과하여 경과되고 태아 하강도에 변화가 없으면, 그 다음으로 경고를 표시함
경고 메시지는 다음의 형태일 수 있다: "CPD로 인한 강하 실패가 존재합니다. 즉시 참조(refer)하십시오."
e. 하강 지연
슈도-코드(시간의 함수로서의 경부 개대 및 시간의 함수로서의 태아 하강도에 기반함)
i. 출산 경력 = 0이고, 경부 개대 = 10이고, 태아 하강도 > -4이고 추세선 < 1 하강도 변화/시간을 나타내면 또는(OR)
ii. 출산 경력 ≥ 1이고, 경부 개대 = 10이고, 태아 하강도 > -4이고 추세선 < 2 하강도 변화/시간을 나타내면
경고 메시지는 다음의 형태일 수 있다: "환자가 하강 지연에 있을 수 있습니다. CPD, 저장성 수축, 이상태위를 고려하십시오"
f. 하강 정지
슈도-코드(시간의 함수로서의 경부 개대 및 시간의 함수로서의 태아 하강도에 기반함)
i. 경부 개대 = 10이고, 출산 경력 = 0이고, 태아 하강도 > -4이고 2 시간을 초과한 후에 태아 하강도에 변화가 없으면
경고 메시지는 다음의 형태일 수 있다: "환자가 하강 정지에 있을 수 있습니다. 저장성 수축, 이상태위, CPD를 고려하십시오. 필요하다면 참조(refer)하십시오"
본 발명의 또 다른 실시예에 따른 분만 경과 그래프 정보를 전송하고 분만 경과 그래프 정보를 분석하기 위한 방법(100)이 존재한다. 방법은 다음의 단계들을 포함한다: 클라이언트 디바이스(12)에서 분만 경과 그래프 정보를 수신하는 단계; 분만 경과 그래프 정보를 분만 경과 그래프 처리 서버(16)로 전송하는 단계; 분만 경과 그래프 정보를 표준화된 포맷에 일치시키는 단계; 분만 경과 그래프를 적어도 하나의 컴퓨터 디바이스(20)로 배포하고 적어도 하나 이상의 상태를 결정하기 위해 분만 경과 그래프 정보를 분석하고 선택적으로(optionally) 컴퓨터 디바이스(20)로 경고를 리턴하는 단계. 분만 경과 그래프 정보는 하기의 파라미터들을 입력들로서 참조한다: a. 하나는 시간의 함수로서의 경부 개대이고; b. 시간의 함수로서 태아 하강도이다.
다른 가능한 분만 경과 그래프 정보는 하기의 URL에서 발견될 수 있다:
http://www.who.int/making_pregnancy_safer/documents/924159084x/en/index.html, 수정된 WHO 분만 경과 그래프(170페이지)의 하기의 파라미터들/입력들을 참조하는 특히 170페이지를 참조(하기의 파라미터들/입력들을 포함하지만 여기에 제한되지 않음):
1. 양막이 파혈된 이후의 시간
2. 빠른 평가(rapid assessment)
3. 질 출혈(vaginal bleeding)
4. 양수(amniotic fluid)
5. 10분 내의 수축(들)의 횟수(number of contraction(s) in 10 min.)
6. 태아 심박수(fetal heart rate)
7. 배뇨(urine voided)
8. 체온(temp)
9. 맥박(pulse)
10. 혈압(Blood Pressure; BP)
11. 태반의 분만(delivery of placenta)
12. 옥시토신(oxytocin)
13. 문제-노트(이는 다른 결과값들일 수 있음)
특히, 항목 2 하의 빠른 평가는 하기의 상태들을 포함하는 드롭 다운 리스트를 더 포함한다:
i. 호흡 곤란
ii. 청색증(cyanosis)
iii. 냉습피부(cold and moist skin)
iv. 약하고 빠른 맥박(weak and fast pulse)
v. 경련(convulsing)
vi. 의식불명(unconciousness)
vii. 심각한 복부 통증(severe abdominal pain)
viii. 열이 38C를 넘고 매우 빠른 호흡/뻣뻣한 목(stiff neck)/혼수(lethargy)/허약
빠른 평가와 관련된 여하한 선택된 상태는 예컨대, 다음과 같은 긴급한 참조(urgent referral)가 요구되는 효과(effect)에 대해 클라이언트 디바이스(12) 상에 알림(prompt)/경고를 트리거할 것임이 이해될 것이다:
"환자는 종합 응급 출산 및 신생아 관리(Comprehensive Emergency Obstetric and Newborn Care; CEMONC) 센터에서 안정화되어야 합니다. 필요하다면 참조하십시오"
이전의 실시예에서 앞서 설명된 것처럼 분만 경과 그래프 정보를 분석하는 단계는 알고리즘에 기반한다.
본 발명은 분만 경과 그래프의 필드(field)들에서 만들어지는 응답들에 기반한 의사 결정 도구 논리(decision making tool logic)를 제공함으로써 선행 기술의 제한들에 대해 다룬다(address).
기존의 전자 또는 수동 분만 경과 그래프의 전통적인 셋업은 형식을 채우고(fill up) 그 다음으로 그 형식의 복사본들을 이를 필요로 하는 의료 전문가/ 의사에게 보내는 것 이었다(우편, 팩스, 스캔된 복사본들을 통해 또는 환자 자신들을 통해). 이러한 셋업의 단점은 데이터를 잃어버리거나(misplaced), 또는 해석이 잘못되는 것(lost in translation)에 매우 개방적이게 된다는 것이다. 반면에 표준화된 포맷 및 필드들을 갖는, 분만 경과 그래프는 분만 경과 그래프를 판독하는 인원에 따라 상이한 해석들을 가질 수 있다.
제안된 발명은 분만 경과 그래프 정보를 백엔드(backend) 프로세싱 서버(즉, 분만 경과 그래프 처리 서버(16))로 전송하는 표준화된 방법을 제공함으로써 이러한 문제를 우회(circumvent)하고자 하며, 수신자는 쉽게 이해할 수 있는 표준화된 포맷으로 이러한 데이터를 판독하는 것이 가능하다.
상기의 실시예들은, 하기에서 설명되는 것과 같이, 오직 본 발명의 실례(exemplification)의 방식으로만 제공되었음이 이해되어야 하고, 거기에 대한 추가적인 개조들 및 개선들은, 관련된 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자들에게 명백한 것처럼, 다음에서 설명되는 본 발명의 넓은 범위 및 영역(ambit)에 속하는 것으로 간주됨이 이해되어야 한다:
- 설명된 실시예 내의 헬스 제공자들은 환자들에게 의료 서비스들을 제공하는 여하한 시설을 의미할 수 있다. 이들은 진료소(clinic)들, 병동(ward)들, 양호실(infirmary)들, 및 병원들로부터의 범위에 있을 수 있다.
- 클라이언트 디바이스는 바람직하게는 스마트폰일 수 있지만 실제로는 기존의 모바일 네트워크에 연결하고 음성 통화 및 SMS와 같은 모바일 디바이스의 서비스들을 활용하는 능력을 갖춘 여하한 종류의 모바일 디바이스일 수 있다.
- 본 발명은, 즉, 모바일 분만 경과 그래프는 실시간으로 데이터를 환자가 진통 중인 장소(premise)들 내에 있지 않을 수 있는 의료 전문가에게 보낼 것이다. 이러한 작업을 위한 셋업을 위해, 본 발명은 현재 실시간 데이터 처리 및 통신이 가능할 수 있는 메커니즘과 커플(couple)되어야 할 것이다.
- 모바일 디바이스가 랩톱 또는 데스크톱 컴퓨터이면, 전용 소프트웨어 어플리케이션(18)은 로그인 및 분만 경과 그래프 데이터의 입력(entry)을 위한 사용자-인터페이스를 제공하는 웹 기반의 어플리케이션 형태일 수 있다.
- 분만 경과 그래프 정보를 분석하기 위한 알고리즘은 클라이언트 디바이스(14) 상에 설치되거나 분만 경과 그래프 처리 서버(16) 내에 존재할 수 있다.
설명된 것처럼 실시예들의 다양한 측면들은 본 발명의 범위를 벗어나지 않는 추가적인 실시예들을 형성하기 위해 조합될 수 있음이 더 이해될 것이다.
Claims (16)
- 분만 경과 그래프(partograph) 정보를 입력들로서 수신하도록 개작된(adapted to) 클라이언트 디바이스;
상기 분만 경과 그래프 정보는 통신 네트워크를 통해 분만 경과 그래프 처리 서버로 전송 가능하고;
상기 분만 경과 그래프 처리 서버는 상기 분만 경과 그래프 정보를 수신하도록 배치되고; 상기 분만 경과 그래프 정보를 표준화된 포맷에 일치시키고(conform) 상기 분만 경과 그래프 정보를 적어도 하나의 컴퓨터 디바이스로 배포하는, 분만 경과 그래프 정보를 전송, 수신 및 분석하기 위한 시스템. - 제1항에 있어서,
상기 분만 경과 그래프 처리 서버는 적어도 하나의 이상 상태(abnormality condition)의 결정을 위해 상기 수신된 분만 경과 그래프 정보를 분석하는 애널라이저
를 포함하는, 분만 경과 그래프 정보를 전송, 수신 및 분석하기 위한 시스템. - 제1항에 있어서,
상기 클라이언트 디바이스는 적어도 하나의 이상 상태의 결정을 위해 상기 분만 경과 그래프 정보를 분석하는 애널라이저
를 포함하는, 분만 경과 그래프 정보를 전송, 수신 및 분석하기 위한 시스템. - 제1항에 있어서,
상기 분만 경과 그래프 정보는 단위 시간 당 경부 개대(cervical dilatation) 및 단위 시간 당 태아 하강도(fetal station)를 포함하는, 분만 경과 그래프 정보를 전송, 수신 및 분석하기 위한 시스템. - 제2항 또는 제3항에 있어서,
상기 애널라이저는 활동기 지연(protracted active phase); 속발성 경부 개대 정지(secondary arrest of cervical dilatation); 감속기 지연(prolonged deceleration phase); 강하 실패(failure of descent); 하강 지연(protracted descent); 및 하강 정지(arrest of descent) 중 적어도 하나의 이상 상태의 검출을 위한 검출 알고리즘을 포함하는, 분만 경과 그래프 정보를 전송, 수신 및 분석하기 위한 시스템. - 제1항에 있어서,
상기 통신 네트워크는 전기 통신(telecommunication) 네트워크인, 분만 경과 그래프 정보를 전송, 수신 및 분석하기 위한 시스템. - 제6항에 있어서,
상기 분만 경과 그래프 정보는 단문 메시징 서비스(Short Messaging Service; SMS) 메시지(들)로서, 비구조형 부가 서비스 데이터(Unstructured Supplementary Service Data; USSD) 메시지들로서, 및/또는 일반 패킷 무선 서비스(General Packet Radio Service; GPRS), 3G 등과 같은 셀룰러 데이터 네트워크를 통해 전송될 수 있는, 분만 경과 그래프 정보를 전송, 수신 및 분석하기 위한 시스템. - 제2항 또는 제3항에 있어서,
이상 상태가 결정된 때 알림 메시지 형태의 경고가 생성되는, 분만 경과 그래프 정보를 전송, 수신 및 분석하기 위한 시스템. - 제8항에 있어서,
상기 경고는 SMS 또는 USSD 메시지인, 분만 경과 그래프 정보를 전송, 수신 및 분석하기 위한 시스템. - a. 클라이언트 디바이스로부터, 분만 경과 그래프 정보를 수신하는 단계;
b. 상기 수신된 분만 경과 그래프 정보를 분만 경과 그래프 정보 처리 서버로 전송하는 단계;
c. 상기 분만 경과 그래프 정보를 표준화된 포맷에 일치시키도록 처리하는 단계; 및
d. 상기 처리된 정보를 적어도 하나의 컴퓨터 디바이스로 배포하는 단계
를 포함하는, 분만 경과 그래프 정보를 전송, 수신 및 분석하기 위한 방법. - 제10항에 있어서,
상기 처리된 정보를 배포하는 단계 이전에 적어도 하나의 이상 상태가 존재하는지를 결정하기 위해 상기 분만 경과 그래프 정보를 분석하는 단계
를 더 포함하는, 분만 경과 그래프 정보를 전송, 수신 및 분석하기 위한 방법. - 제11항에 있어서,
이상 상태가 결정된 때 상기 클라이언트 디바이스 및/또는 상기 컴퓨터 디바이스의 사용자에게 알리기(prompt) 위한 경고를 생성하는 단계
를 더 포함하는, 분만 경과 그래프 정보를 전송, 수신 및 분석하기 위한 방법. - 제10항에 있어서,
상기 분만 경과 그래프 정보는 단위 시간 당 경부 개대 및 단위 시간 당 태아 하강도를 포함하는, 분만 경과 그래프 정보를 전송, 수신 및 분석하기 위한 방법. - 제11항에 있어서,
상기 이상 상태는 활동기 지연(protracted active phase); 속발성 경부 개대 정지(secondary arrest of cervical dilatation); 감속기 지연(prolonged deceleration phase); 강하 실패(failure of descent); 하강 지연(protracted descent); 및 하강 정지(arrest of descent) 중 적어도 하나를 포함하는, 분만 경과 그래프 정보를 전송, 수신 및 분석하기 위한 방법. - 제14항에 있어서,
상기 분만 경과 그래프 정보는 단문 메시징 서비스(Short Messaging Service; SMS) 메시지(들)로서, 비구조형 부가 서비스 데이터(Unstructured Supplementary Service Data; USSD) 메시지들로서, 및/또는 일반 패킷 무선 서비스(General Packet Radio Service; GPRS), 3G 등과 같은 셀룰러 데이터 네트워크를 통해 전송될 수 있는, 분만 경과 그래프 정보를 전송, 수신 및 분석하기 위한 방법. - 컴퓨터 소프트웨어 인스트럭션들을 포함하는 모바일 디바이스에 있어서,
상기 소프트웨어 인스트럭션들의 실행 시 제10항 내지 제15항 중 어느 하나의 방법을 수행하고, 상기 모바일 디바이스는 상기 클라이언트 디바이스인, 모바일 디바이스.
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