KR20130097206A

KR20130097206A - 순응형 임플란트

Info

Publication number: KR20130097206A
Application number: KR1020137009297A
Authority: KR
Inventors: 알렉산더 하쎄; 루쵸 플라비오 깜빠닐레; 톰 오베레스; 씨릴 포이자르트; 에바 마리아 비스
Original assignee: 신세스 게엠바하
Priority date: 2010-09-20
Filing date: 2011-08-19
Publication date: 2013-09-02
Also published as: JP2013540485A; TW201221108A; US9066810B2; CA2809416A1; WO2012039865A1; JP5909234B2; CN103118637B; EP2618785A1; BR112013005941A2; CN103118637A; US20120078313A1; EP2618785B1

Abstract

임플란트는 중심축을 따라 연장되고, 중심축을 따라 이격된 제1, 2단부 부재를 포함한다. 임플란트는 순응형 인터페이스를 포함할 수 있다. 순응형 인터페이스는 복수 개의 스프링 부재들을 포함하고, 스프링 부재들은 제1부재를 중심축을 따라 제2부재로부터 이격시키도록 배치된다.

Description

순응형 임플란트{COMPLIANT IMPLANT}

본 명세서는 2010년 9월 20일 출원된 미국 특허 출원 제61/384,399호의 이익을 주장하며, 그 내용은 여기에서 전체적으로 제시된 것처럼 참조로서 포함된다.

본 개시물은 일반적으로 정형외과 임플란트, 상세하게는, 순응형 정형외과 임플란트에 관한 것이다.

건강한 관절의 운동 패턴은 복잡하고, 단독이나 조합된 회전 및 병진이동을 수반한다. 이에 따라, 회전의 순간적인 중심이나 축이 관절을 따라 이동한다. 일반적인 종래의 관절 형성 임플란트들은 온전한 해부학적 구조체들의 생리적 운동을 보다 우수하게 모방할 수 있는 복잡한 운동들을 실현하는 능력이 일반적으로 한정되어, 해부학적 부하들에 정확하게 반응하지 못한다.

예를 들어, 종래의 볼-온-소켓(ball-on-socket) 관절들은 회전운동들에만 한정되고, 한정된 양의 측방향 병진 운동만을 제공하고 축방향 댐핑은 제공하지 않는다. 더욱이, 이러한 임플란트들은 마모 입자들을 생성하는 경향이 있는데, 마모 입자들은 이웃하는 골구조체들에서 골파괴를 야기하거나 독성 물질들일 경우 면역 반응을 유발할 수 있다. 두 개의 경질 플레이트 사이의 연질 코어에 기반한 소위 인공 디스크들은 더 많은 운동을 제공하지만, 관련된 폴리머들의 장기간의 안정성은 여전히 잘 알려지지 않은 상태다. 또 다른 임플란트들은, 예를 들어, 압축 상태에서 회전, 병진, 또는 기타 원하지 않는 운동을 하는 것으로 확인됐다. 따라서, 종래의 관절 형성 임플란트들은 특정한 종래의 임플란트들이다.

일 실시예에 따르면, 정형외과 임플란트는 중심축을 따라 압축 가능하다. 정형외과 임플란트는 제1부재, 제2부재, 및 제1, 2부재 사이에 연결되는 순응형 인터페이스를 포함한다. 순응형 인터페이스는 브레이싱을 통해 연결되는 적어도 한 쌍의 스프링 부재들을 포함한다. 스프링 부재들은 제1부재를 중심축을 따라 제2부재로부터 이격시킨다.

본 출원의 다양한 실시예들에 대한 다음의 상세한 설명뿐만 아니라 상기 과제의 해결 수단은 첨부한 도면들을 참조하여 보다 잘 이해될 것이다. 본 개시물의 다양한 실시예들을 도시할 목적으로 도면들이 참조된다. 그러나, 본 출원은 도면들에 도시된 정확한 배치 및 방편에 한정되지 않는다는 것을 이해해야 한다.
도 1은 일 실시예에 따라 구성된 정형외과 임플란트의 정면단면도이며, 도 1의 단면도는 도 3의 선분 1-1을 따라 절취한 것이다.
도 2는 도 1에 도시된 정형외과 임플란트의 개략적인 평면도이다.
도 3은 도 1에 도시된 정형외과 임플란트와 유사하지만, 교차하는 한 쌍의 각도적으로 옵셋된 스프링 부재들(34)을 포함하는 정형외과 임플란트의 개략적인 평면도이다.
도 4는 도 1에 도시된 정형외과 임플란트와 유사하지만, 교차하는 두 쌍의 직교하는 지향성을 가진 스프링 부재들을 포함하는 정형외과 임플란트의 개략적인 평면도이다.
도 5는 도 1에 도시된 정형외과 임플란트와 유사하지만, 각도적으로 등거리에 위치하고 교차하는 세 개의 스프링 부재들을 포함하는 정형외과 임플란트의 개략적인 평면도이다.
도 6은 도 1에 도시된 정형외과 임플란트와 유사하지만, 각도적으로 등거리에 위치하고 교차하는 복수 개의 스프링 부재들을 포함하는 정형외과 임플란트의 개략적인 평면도이다.
도 7a는 도 3에 도시된 정형외과 임플란트이지만, 두 쌍의 대향 스프링 부재들 및 대응하는 압축 정지 부재들을 포함하는 대안적인 실시예에 따라 구성된 정형외과 임플란트의 제1정면도이다.
도 7b는 도 7a에 도시된 정형외과 임플란트의 제2정면도이지만, 도 7a에 도시된 정면도에 대해서 직교한다.
도 8은 복수 개의 경질 요소들 사이에서 교대로 배치된 복수 개의 정형외과 임플란트를 포함하는 가요성 로드 형태의 임플란트 조립체의 정면도이다.
도 9는 척추경 나사와 정형외과 임플란트를 포함하는, 대안적인 실시예에 따라 구성된 임플란트 조립체의 정면도이다.

도 1과 도 2를 참조하면, 순응형 정형외과 임플란트(20)는 허리나 척추 경부, 또는 원하는 척추의 임의의 대안적인 위치에 있는 본래의 추간 디스크를 대신할 수 있는 추간 디스크 임플란트로서 구성될 수 있거나, 손가락 관절, 고관절, 팔꿈치 관절, 어깨 관절, 손목 관절, 또는 무릎 관절 등과 같은 원하는 임의의 인공적인 관절로서 구성될 수 있다. 임플란트(20)는 중심축(22)을 따라 수직으로 연장되고, 제1인접 뼈에 인접하도록 구성된 제1단부 부재(24)와 같은 제1부재, 중심축(22)을 따라 제1단부 부재(24)로부터 수직으로 이격되고 제2인접 뼈에 인접하도록 구성된 제2단부 부재(26)와 같은 제2부재, 및 제1, 2단부 부재(24, 26) 사이에 결합되고 연결될 수 있는 순응형 중간 인터페이스(32)를 포함하고, 순응형 중간 인터페이스(32)는 중심축(22)이 제1, 2단부 부재(24, 26)에 대한 회전축을 정의할 수 있도록 중심축(22)에 대해 회전하도록 구성될 수 있다. 예를 들어, 제1, 2단부 부재(24, 26) 중 하나 또는 둘 다는 정형외과 임플란트(20)의 중심축(22)에 대해, 서로 간에 상대적으로 회전할 수 있다.

제1단부 부재(24)는 원하는 크기와 모양을 가질 수 있는 종판(end plate)과 같은 경질 플레이트일 수 있다. 제1단부 부재(24)는 제1척추체와 같은 이웃하는 제1뼈구조체와 접촉하는 모양을 가지거나 평평할 수 있는 뼈교합면(28)을 정의할 수 있다. 제2단부 부재(26)는 원하는 크기와 모양을 가질 수 있는 종판과 같은 경질 플레이트일 수 있다. 제2단부 부재(26)는 제1척추체와 같은 이웃하는 제1뼈구조체와 접촉하는 모양을 가지거나 평평할 수 있는 뼈교합면(30)을 정의할 수 있다. 제2단부 부재(26)는 하위 단부 부재로서 도시된 반면에, 제1단부 부재(24)는 상위 단부 부재로서 도시되며, 그럼에도 임플란트(20)는 사용 시 원하는 지향성을 가질 수 있다. 순응형 중간 인터페이스(32)는 정형외과 임플란트(20)의 중심축(22)과 일치하거나 평행한 중심축을 따라 연장될 수 있다. 일 실시예에서, 순응형 중간 인터페이스(32)는 그 중심축에 대해 대칭이다. 순응형 중간 인터페이스(32)는 중심축(22)을 따라서 발생하는 압축 및 신장에 저항하는 임플란트(20)에 원하는 레벨의 강성(stiffness)을 제공하도록 구성되지만, 동시에 임플란트(20)가 인터페이스(32)의 강성에 저항해서, 중심축(22)과 교차하는 축에 대한 피봇팅 및 수직 압축과 같은, 원하는 양만큼 변형하는 것을 허용하며, 중심축(22)에 실제적으로 직교할 수 있다. 또한, 순응형 중간 인터페이스(32)는 중심축(22)에 대한 단부 부재(24, 26) 중 하나 또는 둘 다의 회전에 저항하는 스프링력을 제공하는 강성을 가지지만, 동시에 중간 인터페이스(32)의 스프링력에 저항해서 중심축(22)에 대해 제1, 2단부 부재(24, 26)가 회전하는 것을 허용한다.

임플란트(20)는 일체형 통합 구조체로서 도시되었지만, 임플란트(20)의 다양한 구성요소들이 원하는 방식으로 서로간에 신중하게 결합될 수 있다는 것을 이해해야 한다. 순응형 중간 인터페이스(32)는 제1, 2단부 부재(24, 26) 사이에 배치되고, 적어도 하나의 스프링 부재(34), 예를 들어, 제1, 2단부 부재(24, 26)를 이격시키도록 배치된 적어도 한 쌍의 스프링 부재들을 포함한다. 스프링 부재들(34)은, 원하는 경우 C 형태의 판 스프링들과 같이, 일 실시예에 따라서 오목할 수 있다. 스프링 부재들(34) 각각은 제1단부 부재(24)에 연결된 제1단부 또는 베이스(36) 및 제2단부 부재(26)에 연결된 반대편 제2단부 또는 베이스(38)를 정의할 수 있다. 스프링 부재들(34) 각각은 그 길이를 따라 곡률 반지름(R)에 의해 정의되는 실제적으로 C-형태의 오목 아크를 정의하고, 임플란트(20)의 중심축(22)을 향하는 정점(40)을 더 포함한다. 곡률 반지름(R)은 그 길이를 따라 변할 수 있고, 예를 들어 2 mm 보다 크고 대략 20 mm 보다 작은, 대략 1 mm보다 큰 범위 안에 있을 수 있지만, 원하는 경우 곡률 반지름(R)은 임의의 적절한 대안적인 거리를 정의할 수 있다. 스프링들(34)은 곡률 반지름(R)이 정점들(40)에서 최소가 되도록 구성되지만, 원하는 경우 최소 곡률 반지름(R)이 스프링 부재(34)의 길이를 따라 어느 곳이든지 위치할 수 있다는 것을 이해해야 한다. 나아가, 스프링 부재들(34)은 서로 이격되고, 각각의 수직평면들을 따라 연장되며, 적어도 그 일부는 도 2에 도시된 바와 같이 하나 이상 또는 모든 다른 스프링 부재들(34)의 평면들과 실제적으로 동일 평면일 수 있다. 나아가, 적어도 일부 또는 모든 평면들은 도 3에 도시된 바와 같이 중심축(22)과 일치하는 공통축에서 교차한다.

디스크 대체 임플란트들은, 예를 들어 요추에서, 큰 작용력들, 예를 들어, 축방향 압축력들(예를 들어, 중심축에 평행한, 예를 들어, 일치하는 방향으로)을 2000 newton까지 받는 것으로 알려져 있다. 순응형 인터페이스(32)는 하나 이상 또는 모든 스프링 부재들(34) 사이에 연결된 허브(33)를 더 포함한다. 허브(33), 따라서 순응형 인터페이스(32)는 적어도 한 쌍의 스프링 부재들(34) 사이에 연결되고 이에 연결될 수 있는 브레이싱(42) 형태의 적어도 하나의 강성 부재를 포함할 수 있다. 도시된 바와 같이, 브레이싱들(42)은 중심축(22)을 가로지르는 방향 성분을 가진 방향을 따라 연장된다. 일 실시예에 따르면, 브레이싱들(42)은 중심축(22)을 실제적으로 가로지르는 방향으로 연장되지만, 브레이싱들(42)은 중심축(22)에 대해 각을 가지고 옵셋된 임의의 방향으로 연장될 수 있다. 가로 브레이싱들(42)은 도시된 바와 같이 세 개의 가로지르는 브레이싱들(42) 중 중간 것이 두 개의 스프링 부재들(34)의 정점들(40)을 연결하도록 서로 간에 평행하게 연장될 수 있다. 가로 브레이싱들(42)은 중심축(22)을 가로지르는 단면이 링 모양일 수 있고, 막대 모양일 수 있으며, 원통 모양, 각기둥 모양, 또는 원하는 임의의 적절한 대안적인 단면을 가질 수 있다. 브레이싱들(42)은 대략 4 mm²에서 6 mm² 범위 안에 속할 수 있는 단면적을 가질 수 있다. 구체적으로, 하나 이상의 브레이싱들(42)의 링 모양의 구성은 순응형 인터페이스가 3개 이상의 스프링 부재들(34)을 포함할 때 적절하다.

제1, 2단부 부재(24, 26)는 중심축(22)에 평행한 곳에서 봤을 때 사각형, 원형, 또는 타원형의 바닥 형상을 정의할 수 있거나, 원하는 경우 임의의 적절한 바닥 형상을 대안적으로 정의할 수 있다. 단부 부재(24, 26)는 실제적으로 중심축(22)을 가로지르는 평면을 따라 길게 연장될 수 있다. 상위 및 하위 뼈교합면들(28, 30)은 골유합을 증진하기 위해 코팅이나 원하는 방식으로 처리될 수 있다. 바람직한 코팅제들은 순수한 티타늄이나 인산칼슘이다. 나아가, 제1, 2단부 부재(24, 26)는 각각의 뼈교합면들(28, 30)로부터 연장되어 1차적인 고정을 향상시키는 다양한 3차원 구조체들(예를 들어, 이빨, 스파이크, 또는 용골 등)을 포함할 수 있다.

순응형 인터페이스(32)는 복수 개의 스프링 부재(34)와 같이, 적어도 하나의 스프링 부재(34)를 포함할 수 있다. 도 2에 도시된 실시예에 따르면, 순응형 인터페이스(32)는 한 쌍의 스프링 부재들(34)을 포함하고, 그 각각은 서로에 대해서 원주를 따라 등거리로 이격되어 있지만, 스프링 부재들(34)은 다양하게 이격될 수 있음을 이해해야 한다. 나아가, 아래에서 보다 상세하게 설명하는 바와 같이, 순응형 인터페이스(32)는 원하는 임의의 방식으로 배열되고 지향된, 원하는 임의의 개수의 스프링 부재들을 포함할 수 있다. 도시된 실시예에 따르면, 스프링 부재들(34) 각각은 수직 방향으로 실제적으로 평면일 수 있고, 제1, 2단부 부재(24, 26) 사이의 평면을 따라 연장될 수 있다. 예를 들어, 스프링 부재들 각각은 임플란트(20)의 중심축(22)을 포함하는 수직평면을 따라 길게 연장될 수 있다. 이에 따라, 스프링 부재들(34)에 의해 정의되는 대응 평면들 각각은 중심축(22)을 포함할 수 있다. 스프링 부재들(34)은 원하는 바에 따라 서로 이격될 수 있다. 스프링 부재들(34)은 도시된 실시예에 따라 등거리로 이격되기 때문에, 스프링 부재들(34)의 평면들은 각도적으로 동일하게, 또는 약 180°각도로 옵셋된다. 따라서, 순응형 인터페이스(32)는 대략 180°각도에서 대향하는 한 쌍의 동일 평면의 스프링 부재들(34)을 포함할 수 있다는 것을 이해해야만 한다.

도시된 실시예에 따르면, 순응형 인터페이스(32)는 스프링 부재들(34) 사이에서 연장되는 복수 개의 브레이싱들(42)을 포함하고, 따라서, 브레이싱들(42)은 중심축(32)을 지나 걸쳐있을 수 있으며, 예를 들어, 실제적으로 중심축(22)을 가로지르는 방향을 따라 걸쳐있을 수 있다. 일 실시예에 따르면, 하나 이상의 제1브레이싱들(42)은 스프링 부재들(34)의 정점 사이에서 연결될 수 있고, 하나 이상의 제2브레이싱들(42)은 정점들로부터 옵셋된 위치들에서 스프링 부재들(34)에 연결될 수 있다. 예를 들어, 제1 또는 내부 브레이싱(42a)은 스프링 부재들(34)의 정점들(40) 사이에서 연결되는 반면에 한 쌍의 제2 또는 외부 브레이싱들(42b)은 정점들(40)에 대해서 옵셋된 위치에서 스프링 부재들(34) 사이에 연결된다. 따라서, 순응형 인터페이스(32)는 제1단부 부재(24)를 중심축(22)을 따라 제2단부 부재(27)로부터 이격시키는 적어도 한 쌍의 브레이싱으로 연결되는 스프링 부재들을 포함할 수 있다고 말할 수 있다. 예를 들어, 제1외부 브레이싱(42b)으로서 구성될 수 있는 제2브레이싱은 정점들(40) 상부의 위치에서 스프링 부재들(34) 사이에 연결되고, 제2외부 브레이싱(42b)으로서 구성될 수 있는 제3브레이싱은 정점들(40) 하부의 위치에서 스프링 부재들(34) 사이에 연결된다.

따라서, 제1, 2단부 부재(24, 26)가 서로에 대해, 예를 들어 중심축(22)을 따라 압축되면서, 정점들은 편향되면서 서로를 향해 병진이동하고(예를 들어, 스프링 부재들(34)이 180°대향하는 경우), 이에 의해 제1브레이싱들(42a)이 압축된다. 나아가, 단부 부재(24, 26)가 서로에 대해 압축되면서, 정점들로부터 옵셋된 대향하는 스프링 부재들(34)의 위치는 편향되면서 서로로부터 멀어지도록 병진이동하고, 이에 의해 제2, 3 브레이싱(42b, 42c)은 인장된다. 따라서, 스프링 부재들(34)의 오목한 모양으로 인해, 순응형 중간 인터페이스(32)의 다른 부분들은 실제적으로 중심축(22)을 가로지르는 방향으로 압축되고 굽어질 수 있어서, 순응형 중간 부재(32)의 강성은 현저하게 증가하지만 정형외과 임플란트(20)는 여전히 순응성을 가진다.

도 2 내지 도 6을 참조하면, 스프링 부재들(34) 및 브레이싱들(42)은 원하는 임의의 적절한 대안적인 실시예에 따른 구성, 모양, 및 지향성을 가질 수 있음을 이해해야 한다. 예를 들어, 도 2는 도 1에 도시된 임플란트(20)의 개략적인 평면도이다. 도 4에 도시된 배치에서, 순응형 인터페이스(32)는 각각이 수직평면을 따라 연장되는 두 개의 스프링 부재들(34)을 포함한다. 그러나, 도 1에 도시된 실시예와는 달리, 도 4에 도시된 평면들은 실제적으로 공통의 평면이 아니고, 따라서 180°미만의 각도, 예를 들어, 90°내지 180°사이의 각도를 정의하지만, 원하는 경우 90°미만의 각도일 수도 있다. 스프링 부재들(34)에 의해 정의된 평면들은 중심축(22)과 일치하거나 중심축(22)에 대해서 옵셋될 수 있는 공통축에서 교차한다. 나아가, 대향하는 스프링 부재들(34)에 의해 정의된 평면들은 공통 평면일 수 있는 반면에, 각도적으로 옵셋된 스프링 부재들(34)에 의해 정의된 평면들은 정형외과 임플란트의 중심축에서 교차할 수 있다. 나아가, 브레이싱들(42)은 두 개의 스프링 부재들(34)의 평면들에 의해 정의된 각도의 중간선에 직교하도록 배치된다.

도 3을 참조하면, 각각의 스프링 부재(34)는 임플란트(20)의 중심축(22)을 포함하는 평면을 따라 길게 연장된다. 이에 따라, 스프링 부재들(34)에 의해 정의되는 네 개의 대응 평면들 각각은 중심축(22)과 일치하는 공통축에서 교차한다. 네 개의 스프링 부재들(34)은 등거리로 이격되기 때문에, 네 개의 평면들은 각도적으로 동일하게, 또는 약 90°각도로 옵셋된다. 따라서, 스프링 부재들(34) 및 대응하는 평면들은 약 180°각도에서 대향하는 두 쌍의 공통평면 스프링 부재들(34)을 포함한다는 것을 이해해야 한다.

도시된 실시예에 따르면, 제1 또는 2군의 브레이싱들(42)은 제1 및 2 대향쌍의 스프링 부재들(34) 사이에서 연장된다. 따라서, 제1군의 브레이싱들(42)은 제2군의 브레이싱들(42)에 대해서 각도적으로 옵셋된다(예를 들어, 도시된 바와 같이, 실제적으로 직교). 각 군의 하나 이상 또는 모든 브레이싱들(42)은 다른 군의 브레이싱들(42)과 교차할 수 있거나, 대안적으로, 다른 군의 브레이싱들(42)에 대해서 수직으로 옵셋될 수 있다. 서로 교차하는 브레이싱들(42)은 또한 서로 간에 통합될 수 있고 스프링 부재들(34)과 통합될 수 있어서, 결과적으로 제1 및/또는 2단부 부재(24, 26)와 통합될 수 있게 되며, 이에 단부 부재들(26, 26), 브레이싱들(42), 및 스프링 부재들(34)은 단일 통합 구조체로서 구성될 수 있게 된다. 대안적으로, 정형외과 임플란트(20)의 하나 이상의 구성 요소들이 서로 간에 별도로 연결될 수 있다.

일 실시예에 따르면, 순응형 중간 인터페이스(32)는 10-120 GPa 범위의 탄성 계수를 가지는 물질로 만들어질 수 있다. 예를 들어, 인터페이스는 대략 110 GPa의 탄성 계수를 가지는 티타늄, 대략 30 GPa의 탄성 계수를 가지는 티타늄 합금, 대략 20 GPa의 탄성 계수를 가지는 유리 섬유 강화 합성물로 만들어질 수 있다. 대안적으로, 순응형 중간 인터페이스(32)는 원하는 임의의 적절한 대안적인 탄성 계수를 가지는 물질로 만들어질 수 있다는 것을 이해해야 한다. 예를 들어, 열가소성 물질은 대략 10 GPa 미만의 탄성 계수를 가지고, 폴리에테르에테르키톤은 대략 4 GPa의 탄성 계수를 가진다.

정형외과 임플란트(20)는 금속 또는 금속 합금, 예를 들어 다음의 합금들 중 하나로 만들어질 수 있다: 스테인리스 스틸 316L, Ti6Al7Nb, Ti6Al4V, Ti15Mo, Ti23Nb2Ta0.7Zr, 또는 Zr22Cu8Fe12Al. 대안적으로, 임플란트는 바람직하게는 PEEK 또는 탄소 강화 PEEK를 포함하는 폴리머 또는 강화 플리머로 만들어질 수 있다. 정형외과 임플란트(20)가 폴리머로 만들어질 때, 제1, 2부재들의 폴리머는 순응형 인터페이스가 그 사이에 매립된 폴리머 매트릭스로서 형성될 수 있다. 폴리머 매트릭스는 순응형 인터페이스 내부로 뼈의 성장을 억제하는 특성을 가질 수도 있다. 일 실시예에 따르면, 정형외과 임플란트(20)는 중심축(22)에 직교하는 제1방향의 길이, 제1방향 및 중심축(22)에 직교하는 제2방향의 폭, 또는 중심축(22)을 따르는 임플란트의 높이에 의해 정의된 최대 크기를 정의할 수 있다. 최대 크기는 8 mm, 예를 들어 10 mm 보다 클 수 있고, 12 cm, 예를 들어 10 cm 보다 작을 수 있다.

도 5에 도시된 배치에서, 순응형 인터페이스(32)는 서로에 대해 등거리로 각도적으로 120°각도로 위치하는 세 개의 스프링 부재들(34)을 포함한다. 따라서, 스프링 부재들(34) 각각은 모든 평면들이 중심축(22)과 일치하는 공통축에서 교차하도록 각각의 수직평면을 따라 길게 연장된다. 나아가, 허브(33)는 동일한 변을 가질 수 있는 삼각형을 정의하고, 그 각각의 변은 가로 브레이싱들(42)의 군에 의해 정의된다. 따라서, 동일한 변을 가진 삼각형의 정점들이나 코너들 각각은 스프링 부재들(34) 중 하나에 연결될 수 있다. 허브(33)에 의해 정의되는 동일한 변의 삼각형의 중심은 중심축(22) 상에 놓일 수 있다.

순응형 인터페이스(32)는 등거리나 다양한 이격거리의, 원하는 임의 개수의 스프링 부재들(34)을 포함할 수 있다는 것을 이해해야 한다. 예를 들어, 도 6을 참조하면, 순응형 인터페이스(34)는 각도적으로 등거리에 위치한 평면들을 따라 각각 연장되는 12개의 스프링 부재들(34)을 포함하고, 이에 따라 12개의 평면들은 서로 간에 30°각도에서 배치된다. 따라서, 12개의 스프링 부재들(34)은 6쌍의 스프링 부재들(34)로서 구성되고, 이에 따라 대응하는 6개의 군의 적어도 하나의 브레이싱(42) 각각은 6쌍의 스프링 부재들(34) 사이에 연결될 수 있다. 브레이싱들(42)은 브레이싱들(42)이 부착되는 각각의 스프링 부재들(34)에 평행하도록 그리고 그 사이에 연장되고, 중심축(22)에서 통합적으로 또는 별도로 교차할 수 있다. 이에 따라, 허브(33)는 임의의 규칙적이거나 불규칙적인 다각형을 이룰 수 있는데, 이 다각형은 순응형 인터페이스(32)의 스프링 부재들(34)의 개수가 증가함에 따라 원형에 더 가까워진다. 허브(33)는 중심축(22)과 교차할 수 있는 브레이싱들(42)에 의해 정의된 스포크(spoke)들을 포함할 수 있다.

순응형 인터페이스(32)는 스프링 부재들(34)의 쌍들보다 적은 브레이싱들(42)의 군을 가지도록 구성될 수 있고, 이에 따라 스프링 부재들(34) 중 적어도 하나 또는 모든 스프링 부재들(34)이 적어도 하나의 브레이싱(42) 군에 의해 연결될 수 있고, 스프링 부재들(34) 중 적어도 하나 또는 모든 스프링 부재들(34)이 임의의 브레이싱들을 통해 임의의 다른 스프링 부재(34)에 부착되는 것이 이루어지지 않을 수 있다는 것을 또한 이해해야 한다. 따라서, 순응형 인터페이스(32)는 임의의 원하는 방식으로 배치된 임의 개수의 스프링 요소들(34) 및 스프링 요소들(34) 사이에 연결된 임의의 대응하는 개수의 브레이싱들(42)을 포함할 수 있다.

도 7a, 7b를 참조하면, 임플란트(20)는 도 3에 대해 위에서 설명한 바와 같이 네 개의 스프링 부재들(34)을 포함할 수 있다. 나아가, 순응형 인터페이스(32)는 중심축을 따라 제1, 2단부 부재(24, 26)의 서로에 대한 압축량 및/또는 중심축(22)과 일치하거나 그로부터 옵셋된 축에 대한 단부 부재(24, 26)의 피봇 운동을 한정하도록 구성된 적어도 한 개의 정지 부재(44)를 포함할 수 있다. 도시된 실시예에 따르면, 하나 이상 또는 모든 스프링 부재들(34) 각각은 정지 부재(44)를 포함할 수 있다. 각각의 정지 부재(44)는 스프링 부재(34)의 하위 베이스(36)로부터 중심축(22)에 실제적으로 평행한 수직 방향으로 상위 베이스(36)와 단부 부재(24)를 향해 연장될 수 있거나, 스프링 부재(34)의 베이스(36)로부터 이격된 위치에서 단부 부재(26)로부터 연장될 수 있다. 따라서, 정지 부재들(44)은 단부 부재(26)에 의해 지지된다고 말할 수 있다. 각각의 정지 부재(44)는 상위 단부 부재(24)로부터 하위 단부 부재(26) 방향으로 연장될 수 있다는 것을 또한 이해해야 한다.

정지 부재들(44)은 대응하는 단부 부재(26) 및 스프링 부재(34) 중 적어도 하나가 그 기단부에 통합될 수 있는 기둥들로서 도시되고, 대향하는 단부 부재(24)로부터 정상 동작 시 이격되는 그 말단부들에서 정지면(46) 형태의 각각의 접촉면을 정의한다. 도시된 실시예에 따르면, 정지 부재들(44)은 제2단부 부재(26)에 연결되고 제1단부 부재(24)를 향해 연장된다. 스프링 부재들(34)이 그 각각의 중립 위치들에 위치하는 경우, 정지 부재들(44)은 순응형 인터페이스(32)의 높이(H1)보다 낮은 높이(H2)를 정의한다. 이에 따라, 정지면들(46)은 상위 단부 부재(24)로부터 이격된다. 나아가, 정지 부재들(44)은 측방향 외측 단부들 또는 스프링 부재들(34)의 외연에 인접하여 위치할 수 있고, 또는 스프링 부재들(34)의 오목부에 의해 정의된 개방부의 입구에 위치할 수 있다. 대안적으로, 정지면(46)은 스프링 부재(34)로부터 이격된 위치에서 단부 부재(26)로부터 연장될 수 있다. 정지 부재들(44)은 접촉 부재들에 연결되는 그 베이스들에서 단독으로 또는 스프링 부재들(34)과 조합하여 제공될 수 있다는 것을 이해해야 한다. 또한, 하나 이상의 정지 부재들(44)은 하나 이상의 스프링 부재들(34)에 의해 제공될 수 있다. 예를 들어, 하나 이상 또는 모든 스프링 부재들(34)은 단부 부재들 중 하나로부터 다른 단부 부재 방향으로 연장되는 정지 부재(44)를 포함할 수 있다. 따라서, 정지 부재(44) 또는 정지 부재들(44)은 정형외과 임플란트(20)의 중심축(22)에 실제적으로 평행한 방향으로 연장될 수 있다.

나아가, 정형외과 임플란트(20)는, 대응하는 스프링 부재(34)가 그 중립 위치에서 중심축(22)을 따라 최대 허용 압축량으로 압축되었을 때, 정지면(46)을 수용하고 인접하도록 구성되는 안착부(48)를 정의할 수 있다. 스프링 부재들(34)은 압축력에 반응하거나, 중심축(22)에 대해서 각도적으로 옵셋되는(예를 들어, 직교하는) 피봇축에 대한 단부 부재(22, 24)의 피봇 운동에 반응하여 그 중립 위치들로부터 압축될 수 있다는 것을 이해해야 한다. 도시된 실시예에 따르면, 안착부(48)는 정지 부재(44)의 기단부를 지지하는 베이스(36)나 단부 부재(26)에 대향하는 스프링 부재(34)의 베이스(36)에 의해 정의된 곡선 접촉면(50)과 같은 접촉 부재로서 제공될 수 있다. 접촉면(50)은 오목할 수 있고, 대응하는 정지면(46)은 볼록할 수 있어서 접촉면(50)에 접촉되고 안착되는 모양을 가질 수 있다.

접촉면(50)이 중심축(22)에 대해서 각도적으로 옵셋된 방향으로 정지면(46) 상에서 슬라이딩될 수 있도록 정지면(46)과 접촉면(50)은 중심축(22)에 평행한 방향을 따라 테이퍼질 수 있는데, 예를 들어 곡선으로 테이퍼질 수 있다. 이에 따라, 순응형 인터페이스(32)의 일 측이 정지 부재(44)의 높이(H2)까지 압축되면, 정지면(46)과 단부 부재(24, 26)는 서로간에 측방향으로 병진이동할 수 있고/있거나 임플란트(20)의 공통축 압축 시 중심축(22)에 대해서 각도적으로 옵셋되는 피봇축에 대해 피봇될 수 있다. 나아가, 스프링 부재들(34)의 구성과 강성에 따라 단부 부재들(24, 26)은 중심축(22)에 대해서 회전할 수 있다. 전체 임플란트(20)가 완전히 압축된다면, 임플란트(20)에 대한 접촉면들(46, 50)의 교합으로 추가적인 압축, 측방향 병진이동, 및 피봇운동이 방지된다.

표준 생리학적 기계적 하중들 하에서, 정지면들(46) 및 대응하는 접촉면들(50)은 서로 인접하도록 구성되지 않고, 이에 따라 정상 동작 시 서로 접촉하고 서로 상대적으로 이동하는 면들을 포함하는 종래의 임플란트들에 비해 마모면들을 현저하게 감소시키거나 제거하게 된다. 따라서, 정형외과 임플란트(20)는 일체형 통합 구조체일 수 있고, 이에 따라 정형외과 임플란트의 이동면들이 정상 동작 시 서로간에 접촉하지 않기 때문에 단일체 형태의 관절 형성 임플란트가 소정의 종래 임플란트들에 비해 마모원들을 줄이거나 제거하게 된다. 나아가, 정형외과 임플란트(20)의 압축 강성은 정형외과 임플란트(20)의 피봇 강성과 회전 강성에 대해서 분리될 수 있다. 정형외과 임플란트(20)의 강성은 원하는 바에 따라 조절될 수 있다는 것을, 예를 들어, 하나 이상 또는 모든 스프링 부재들(34) 및/또는 하나 이상 또는 모든 브레이싱들(42)의 강성을 변화시킴으로써 조절될 수 있다는 것을 이해해야 한다.

정지면들(46)과 접촉면들(50)이 서로 인접할 때에도, 단부 부재들(24, 26)은 정형외과 임플란트(20)의 중심축(22)에 대해 서로 간에 상대적으로 회전할 수 있다. 나아가, 모든 대응하는 정지면들(46)과 접촉면들(50) 보다 적은 하나 이상의 정지면들과 접촉면들이 인접하도록(예를 들어, 정형외과 임플란트(20)의 일측 상에서) 정형외과 임플란트(20)가 피봇된다면, 정형외과 임플란트(20)의 타측은 더 압축될 수 있고, 이에 따라, 대응하는 접촉면들이 인접할 때까지 임플란트를 피봇시키게 된다. 나아가, 단부 부재들(24, 26)은 정형외과 임플란트(20)의 타측의 대응하는 정지면들(46)과 접촉면들(50)이 인접할 때까지 서로에 대해서 측방으로 병진이동할 수 있다.

도 1, 3, 7A, 및 7B에 도시된 임플란트(20)에 따르면, 브레이싱들(42)은 중심축(22)에 대해 실제적으로 평행하거나 일치하는 방향으로 대칭적으로 하중을 받을 때(예를 들어, 축방향 압축 하중) 순응형 중간 인터페이스(32)의 강도뿐만 아니라 강성을 선택적으로 증가시킬 수 있도록 구성될 수 있으며, 동시에 중심축(22)에 대해서 각도적으로 옵셋된 피봇축에 대한 단부 부재(24, 26)의 피봇 운동(예를 들어, 굴곡 운동 또는 측방 운동) 또는 중심축(22)에 대한 단부 부재(24, 26)의 축방향 회전에 대해서 순응형 인터페이스(32)의 강성을 현저하게 증가시키지는 않는다. 예를 들어, 정형외과 임플란트(20)가 대칭적으로 하중을 받을 때, 예를 들어 압축될 때, 스프링 부재들(34)의 정점들(40)은 서로를 향해 편향되어 중간 브레이싱(42)이 압축된다. 동시에, 정점들로부터 옵셋된 위치들에서 스프링 부재들(34)의 위치들은 서로로부터 멀어지도록 편향되어 외측 브레이싱들은 인장된다. 이에 따라, 브레이싱들(42)은 스프링 부재들(34)을 브레이싱들(42)과의 연결 위치들에서 실제적으로 경직되게 구속하는 강성을 제공하여, 압축 하중들에 대해서 순응형 인터페이스(32)의 강성 및 강도를 증가시킨다.

비대칭 압축 하중 및/또는 축방향 회전 하중이 임플란트(20)에 가해질 때, 브레이싱들(42)은 스프링 부재들(34)이 인가된 하중에 반응하여 일제히 굴곡되도록 스프링 부재들(34)과 결합되어 작용한다. 특히, 스프링 부재들(34) 사이에서의 브레이싱들(42)의 연결로 피봇 운동(하나의 스프링 부재(34)가 그 외의 스프링 부재(34)가 굴곡되는 동안 압축되도록 하는 피봇 운동)과 축방향 회전 운동에 대한 저항은 없거나 무시할 있어서, 브레이싱들(12)에 의해 연결되는 양 스프링 부재들(34)이 공통 반경 방향을 따라 굴곡된다. 이에 따라, 순응형 인터페이스(32)는 압축, 피봇 운동, 및 회전 운동이 실제적으로 분리되도록 비대칭적인 하중에 대해 다른 방식으로 대칭적인 하중에 반응한다.

하중이 순응형 인터페이스에 편심되게 가해지는 경우, 정형외과 임플란트의 제1, 2단부 부재(34, 36)는 임플란트의 중심축을 가로지르는 방향으로 이동 가능한 피봇축에 대해 피봇될 수 있다. 따라서, 정형외과 임플란트(20)는 그 중심축(22)을 따라 원하는 바의 높은 압축 강성을 제공할 수 있는 동시에, 직교하는 가로축들을 따라 피봇 운동(예를 들어, 측방향 굽힘 및 굴곡/신장을 수용하기 위해) 및 중심축(22)에 각도적으로 옵셋된, 예를 들어 직교하는, 제3축에 대한 회전(예를 들어, 정형외과 임플란트의 중심축에 대한 회전을 수용하기 위해)을 허용한다. 정형외과 임플란트(20)는 피봇 운동, 압축, 및 회전에 저항하는 독립적인 강성을 더 제공할 수 있다. 이러한 강성들은 분리되거나 약하게 결합될 수 있고, 이러한 결합은 원하는 설계에 의해 수정될 수 있다. 따라서, 정형외과 임플란트(20)는 상이한 축 강성, 피봇 강성, 회전 강성, 및 병진 강성을 제공하도록 구성될 수 있다. 정형외과 임플란트(20)는 종래의 임플란트들보다 더 작고 얇은 벽으로 구성될 수 있다. 또한, 정형외과 임플란트(20)는 대규모 제조에 적합한 단순한 단일체 설계를 제공하는 도구들을 위해 이용될 수 있다. 정형외과 임플란트(20)는 종래의 임플란트들에 비해 마모되는 경우가 적을 수 있다.

제1, 2단부 부재(24, 26) 중 하나 또는 둘 다는 정형외과 임플란트(20)의 중심축(22)을 가로지르는 피봇축에 대해 서로에 대해서 피봇될 수 있거나, 정형외과 임플란트(20)의 중심축(22)을 가로지르는 방향 성분을 포함한다는 것을 이해해야 한다. 이에 따라, 일 실시예에 따라 구성된 정형외과 임플란트(20)는 병진 이동과 피봇을 동시에 제공하도록 피봇축을 이동시키는 능력을 가진다. 순응형 인터페이스(32)는 단부 부재들(24, 26)이 서로에 대해 피봇되면서 피봇축의 순간적인 이동을 허용하고, 이에 따라 단부 부재 또는 단부 부재들(24, 26)이 피봇되면서 단부 부재(24, 26) 중 하나 또는 둘 다의 병진 이동을 허용한다. 정형외과 임플란트(20)의 중심축(22)은 피봇축이 중심축(22)을 가로지르고 따라서 직립한 환자 내부에서 수평이 되도록 직립한 환자 내부에서 수직으로 연장될 수 있다. 따라서, 피봇축은 직립한 환자 내부에서 수평으로 이동할 수 있다. 예를 들어, 피봇축은 수평면에서 각도적으로 이동할 수 있다. 따라서, 순응형 인터페이스(32)는 피봇축이 정형외과 임플란트(20)의 중심축(22)을 실제적으로 가로지르는 방향 성분을 가진 방향으로 이동하는 것을 허용할 수 있다.

정형외과 임플란트(20)의 일측이 중심축(22)에 실제적으로 평행한 방향으로 압축될 수 있는 반면에, 정형외과 임플란트(20)의 타측은 중심축(22)에 실제적으로 평행한 방향으로 굴곡/신장될 수 있고, 동시에 단부 부재(24, 26) 중 하나 또는 둘 다를 피봇 및/또는 회전시키고, 따라서 관련된 종판들을 피봇 및/또는 회전시킨다는 것을 이해해야 한다. 정형외과 임플란트(20)는 압축, 피봇, 회전의 세 가지 모드의 운동을 할 수 있다는 것을 이해해야 한다. 나아가, 하나 이상 또는 모든 모드의 운동은 하나 또는 둘 다의 다른 모드의 운동과 분리될 수 있다. 예를 들어, 정형외과 임플란트(20)는 정형외과 임플란트(20)가 압축되도록 하는 힘들이 정형외과 임플란트(20)를 피봇시키거나 회전시키지 않도록 구성될 수 있다. 그러나, 정형외과 임플란트(20)는 압축과 피봇 및/또는 회전이 동시에 가능하다는 것을 이해해야 한다.

도 8을 참조하면, 임플란트 조립체(30)는 가요성 로드(flexible rod)(52)로서 제공될 수 있는데, 이 가요성 로드는 적어도 한 쌍의, 예를 들어 복수 개의 실제적으로 경질 몸체들(54) 및 경질 몸체들(54) 중 인접한 것들 사이에서 연결되는 정형외과 임플란트들(20) 중 적어도 하나를 포함한다. 정형외과 임플란트들(20)은 여기에서 설명되는 실시예들 중 임의의 것에 따라 구성될 수 있고, 경질 몸체들(54)에 대해서 교대로 배치되어, 정형외과 임플란트(20) 중 하나가 한 쌍의 인접한 경질 몸체들(54) 사이에 배치되고, 경질 몸체(54)가 한 쌍의 정형외과 임플란트들(20) 사이에 배치되도록 한다. 경질 몸체들(54)은 임플란트 조립체(30)를 통해서 결합하여 기능하게 될 척추체들이나 뼈들의 형태일 수 있거나, 위에서 언급한 바와 같이 인체 내부의 임의의 곳에 이식되는 합성 경질 몸체들일 수 있다.

도 9를 참조하면, 임플란트 조립체(30)는 가로 채널(62)이 제공된 U자 모양의 헤드(60)와 축(58)을 가진 척추경 나사(56)로서 제공될 수 있는데, 가로 채널은 적어도 한 쌍의 척추경 나사에 연결되는 척추 고정 로드(64)와 같은 지지 로드를 수용할 수 있고 지지 로드를 척추경 나사(56)에 고정할 수 있다. 임플란트 조립체(30)는 여기에서 설명되는 실시예들 중 임의의 것에 따라 구성된 임플란트(20)를 더 포함한다. 임플란트(20)는 헤드(60) 안에서 축(58)과 가로 채널(62) 사이의 위치에 배치된다. 지지 로드(64)는 고정 요소(66)와 고정 요소(66)를 지지 로드(64) 상에 가압하는 너트(68)를 통해 가로 채널(62) 안에 고정될 수 있다.

다양한 실시예들이 설명되었음에도 불구하고, 본 발명의 사상과 범위를 벗어나지 않고, 예를 들어 첨부한 청구항들에서 정의된 바와 같이, 본 명세서에서 변경, 치환, 및 개조가 가능함을 이해해야 한다. 더욱이, 본 출원은 범위가 본 명세서에서 설명한 과정, 기계, 제조, 물질의 조성, 방법, 및 단계의 특정한 실시예들에 한정되는 것을 의미하지는 않는다. 해당 기술 분야의 당업자는 본 발명의 내용으로부터 즉시 이해할 수 있기 때문에, 본 명세서에서 설명하는 대응하는 실시예들과 실제적으로 동일한 기능을 수행하거나 실제적으로 동일한 결과를 얻는 현존하는 또는 이후 개발될 과정, 기계, 제조, 물질의 조성, 방법, 또는 단계는 본 발명에 따라 이용될 수도 있다.

Claims

중심축을 따라 압축 가능한 순응형 정형외과 임플란트에 있어서,
제1부재;
제2부재; 및
상기 제1, 2부재들 사이에 연결되고, 브레이싱(bracing)으로 연결된 적어도 한 쌍의 스프링 부재들을 포함하는 순응형 인터페이스를 포함하고, 상기 스프링 부재들은 상기 제1부재를 상기 중심축을 따라 상기 제2부재로부터 이격시키는 순응형 정형외과 임플란트.
제1항에 있어서,
적어도 하나의 브레이싱이 상기 스프링 부재 쌍을 함께 연결시키도록 배치되는 순응형 정형외과 임플란트.
제2항에 있어서,
상기 브레이싱은 상기 스프링 부재 쌍의 각각 사이에서 연결되는 순응형 정형외과 임플란트.
제2항 또는 제3항에 있어서,
상기 브레이싱은 대략 4 mm² 에서 대략 6 mm² 범위의 단면적을 가지는 순응형 정형외과 임플란트.
제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 제1단부 부재, 상기 제2단부 부재, 및 상기 순응형 인터페이스는 단일 통합 구조체를 정의하는 순응형 정형외과 임플란트.
제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 스프링 부재들 각각은 변화하는 곡률 반지름을 가진 아크를 정의하는 순응형 정형외과 임플란트.
제6항에 있어서,
상기 스프링 부재들 각각은 상기 중심축을 향하는 정점을 포함하여, 상기 곡률 반지름이 상기 정점에서 최소가 되도록 하는 순응형 정형외과 임플란트.
제7항에 있어서,
상기 곡률 반지름은 대략 1 mm 에서 대략 2 mm 범위인 순응형 정형외과 임플란트.
제1항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서,
각각의 스프링 부재는 평면을 따라 연장되어, 상기 평면들은 상기 중심축을 포함하도록 하는 순응형 정형외과 임플란트.
제1항 내지 제9항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 순응형 인터페이스는 각각이 평면을 정의하는 두 개보다 많은 스프링 부재들을 포함하고, 상기 두 개보다 많은 평면들은 각도적으로 등거리에 이격되는 순응형 정형외과 임플란트.
제2항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서,
가로 브레이싱은 상기 스프링 부재들의 정점들 사이에 연결되는 순응형 정형외과 임플란트.
제1항 내지 제11항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 제1, 2부재들 사이에서 상기 중심축에 실제적으로 평행하게 연장되는 하나 이상의 정지부들을 더 포함하는 순응형 정형외과 임플란트.
제12항에 있어서,
상기 정지부는 비압축 상태에서 상기 순응형 인터페이스의 높이보다 작은 높이를 가지는 순응형 정형외과 임플란트.
제12항 또는 제13항에 있어서,
상기 순응형 인터페이스는 하나 이상의 제1접촉면들을 가지고, 상기 하나 이상의 정지부들은 상기 순응형 인터페이스가 상기 정지부들 중 하나의 높이로 압축될 때 상기 순응형 인터페이스의 상기 제1접촉면들에 접촉하기에 적절한 하나 이상의 제2접촉면들을 가지는 순응형 정형외과 임플란트.
제14항에 있어서,
상기 제1, 2접촉면들은 상기 중심축에 평행한 방향으로 테이퍼져서, 상기 순응형 정형외과 임플란트의 비대칭 압축 시, 상기 제1접촉면이 상기 제2접촉면 상에서 상기 중심축에 비스듬하게 슬라이딩할 수 있어서, 측방 병진 이동, 상기 중심축에 대해 각도적으로 옵셋된 피봇축에 대한 피봇 이동, 및 상기 제1, 2부재의 중심축에 대한 서로 간의 회전 중 적어도 하나를 허용하는 순응형 정형외과 임플란트.
제15항에 있어서,
상기 제1, 2접촉면들은 상기 중심축에 대해 상보적으로 테이퍼지는 순응형 정형외과 임플란트.
제12항 내지 제16항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 정지부들은 상기 제1, 2부재들 중 하나와 통합되는 순응형 정형외과 임플란트.
제1항 내지 제17항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 순응형 인터페이스는 10-120 GPa 범위의 탄성 계수를 가지는 물질로 만들어지는 순응형 정형외과 임플란트.
제1항 내지 제18항 중 어느 한 항에 있어서,
8 mm보다 큰 최대 크기를 가지는 순응형 정형외과 임플란트.
제19항에 있어서,
상기 최대 크기는 12 cm보다 작은 순응형 정형외과 임플란트.
제19항 또는 제20항에 있어서,
상기 최대 크기는 상기 순응형 정형외과 임플란트의 길이, 폭, 및 높이 중 하나 이상인 순응형 정형외과 임플란트.
제1항 내지 제21항 중 어느 한 항에 있어서,
인공 관절로서 구성되는 순응형 정형외과 임플란트.
제1항 내지 제22항 중 어느 한 항에 있어서,
본래의 추간 디스크를 대체하도록 구성된 인공 추간 디스크를 포함하는 순응형 정형외과 임플란트.
제1뼈교합면을 정의하는 제1단부 부재;
제2뼈교합면을 정의하는 제2단부 부재; 및
순응형 인터페이스를 포함하고, 상기 순응형 인터페이스는 상기 제1, 2단부 부재 사이에 연결된 적어도 한 쌍의 스프링 부재들을 포함하여 상기 제1, 2단부 부재를 중심축을 따라 이격되도록 하고, 상기 순응형 인터페이스는 상기 스프링 부재들 쌍의 각각 사이에 연결된 적어도 하나의 강성 부재를 더 포함하는 순응형 정형외과 임플란트.
제24항에 있어서,
상기 강성 부재는 상기 스프링 부재들 쌍과 통합되는 순응형 정형외과 임플란트.
제1항 내지 제24항 중 어느 한 항에서 상술된 바와 같은 적어도 하나의 순응형 정형외과 임플란트 및 적어도 한 쌍의 경질 요소들을 포함하여, 상기 순응형 정형외과 임플란트가 상기 경질 요소들 쌍의 각각 사이에 연결되는 가요성 로드(flexible rod).
길이방향 로드를 수용하도록 구성된 가로 채널이 제공된 U자 모양의 헤드와 축 및 제1항 내지 제25항 중 어느 한 항에 따른 순응형 정형외과 임플란트를 포함하고, 상기 순응형 정형외과 임플란트는 상기 축과 상기 가로 채널 사이에 배치되는 척추경 나사.