KR20110048514A - 엑시머 레이저 절제 및 펨토세컨드 레이저 기술의 조합 - Google Patents

Abstract

본 발명은 체적 절제 및 인트라스트로말 처치를 활용한 시력 교정 데이터 제공 장치 및 방법에 관한 것이다. 상기 제공된 데이터는 각막 재성형 절차를 최적화하기 위해 인트라스트로말을 수술하는 레이저와 조합하여 각막의 표면을 레이저 절제하여 사용될 수 있다. 본 발명의 일 태양은 제거되는 각막 조직의 양을 최소화하는 것과 관련된다.

Description

엑시머 레이저 절제 및 펨토세컨드 레이저 기술의 조합{COMBINATION OF EXCIMER LASER ABLATION AND FEMTOSECOND LASER TECHNOLOGY}

본 발명은 체적 절제(volumetric ablation) 및 인트라스트로말 처치(intrastromal manipulation)를 활용하는 시력 교정 데이터 제공 장치 및 방법에 관한 것이다. 상기 제공된 데이터는 각막 재성형(re-shaping) 시술을 최적화하기 위해 인트라스트로말을 수술하는 펨토세컨드 레이저(femtosecond laser)와 조합하여 각막의 표면을 절제하기 위한 엑시머 레이저(excimer laser)에 의해 사용될 수 있다.

PRK, 라식(LASIK) 및 라섹(LASEK)과 같은 공지된 시력 교정 시술은 보통 체적 절제를 활용하여 난시 유무에 관계없이 근시 및 원시 시력 이상을 교정하는데 사용된다. 또한, 맞춤형 시술에서는 보다 높은 차수의 안구 수차가 문제될 수 있다.

공지된 시술 절차의 적용 가능성은 특정 인자, 예를 들어 안구의 각막 두께에 좌우된다. 즉, 상기 시력 교정 시술 중 하나를 적용한 후에 잔여 각막 두께가 필요 최소 두께보다 작은 경우, 안구는 이러한 방법으로 교정될 수 없다. 이러한 배제 기준으로 인해, 잠재적으로 교정 가능한 안구 수차가 실제로 상기 시력 교정 시술의 적용에 의해 모두 교정될 수는 없다.

또한, 공지된 레이저 교정 시술은 각막에 의도치 않은 생체역학적 영향을 야기함으로써 시력 이상 교정에 영향을 줄 수 있고, 즉 상기 생체역학적 영향은 시술의 정확성을 저하시킨다. 예를 들어, 근시 시력 이상을 교정하기 위해 안구의 중앙부로부터 각막 조직을 제거함으로써 각막을 평탄화시킨다. 이러한 시술에 의해 야기되는 각막의 생체역학적 영향은 유도 구면 수차를 유발할 수 있다. 따라서, 상기 유도되는 이상을 교정하기 위해 각막 조직이 추가적으로 제거되어야 한다.

테크놀러스 게엠바하를 출원인으로 한 국제공개 WO-A-2004/002382호에 의하면, 라식 또는 라섹 근시 교정을 제공하는 방법은 제어된 생체역학적 절제를 포함한다. 시각 구역의 외측의 절제 링은, 시각 구역에서 각막 조직의 절제 깊이를 감소시킴으로써 각막 중앙 영역을 생체역학적으로 평탄화하여 근시를 교정한다.

본 발명의 일 태양은 개선된 시력 교정 시술 최적화 방법 및 장치를 제공하고, 상기 방법 및/또는 장치를 이용한 레이저 시술 시스템을 제공하기 위한 것이다. 본 발명의 또 다른 태양은 레이저 시력 교정의 적용 가능성을 향상시키기 위한 것이다.

상기 목적은 청구범위의 구성에 의해 달성된다. 본 발명의 태양은 시력 교정 데이터 제공 방법과 장치 및 상기 시력 교정 데이터를 이용하는 레이저 시술 시스템에 관한 것이다. 본 발명의 개념은 예컨대 엑시머 레이저에 의한 체적 절제 및 각막 생체역학적 형상 변화를 피하거나 이를 유도하여 시력 교정 시술을 최적화하는, 예컨대 펨토세컨드 레이저에 의한 하나 이상의 인트라스트로말 처치의 조합에 기초한다. 본 발명의 일 태양에서는 체적 절제가 최소화될 수 있고, 즉 감지된 시력 이상을 교정하기 위해 보다 적은 각막 조직이 제거되어야 한다.

본 발명에 따른 상기 방법/장치를 위한 입력 데이터는 진단 데이터, 바람직하게는 자각 굴절 이상 및 측정 굴절 이상 중 적어도 하나일 수 있다. 측정 굴절 이상은 웨이브프론트 센서(wavefront sensor), 표면 형상 측정 장치(topographical measurement device) 또는 각막 두께 측정 장치(pachymetry measurement device) 중 적어도 하나에 의해 얻어질 수 있다. 예를 들어, 구면, 원기둥 및 관련 축에서 표현되는 2차 제르니케(Zernike) 타입 수차라고 통상 이해되는 낮은 차수의 수차는 자각 굴절 이상에 의해, 예를 들어 환자와의 구두 피드백을 고려하여 결정될 수 있다. 예를 들어, 코마(coma)와 트레포일(trefoil)(3차) 및 구면 수차와 2차 난시(4차)와 같은 3차 이상의 제르니케 타입 수차라고 통상 이해되는 높은 차수의 수차는 측정 수단 및/또는 수학적으로 주어진 형상 변화 인자에 의해 결정될 수 있다. 상기 수학적으로 주어진 형상 변화 인자는 엑시머 레이저 절제 과정에 의한 유도 구면 수차와 같이 시력 교정 시술에 의해 유도되는 의도치 않은 시력 이상으로 나타날 수 있다.

기본적으로 인트라스트로말 처치의 계산은 한편으로는 각막 구성으로 함께 분류될 수 있는 각막 표면 형상의 대표 데이터 및/또는 각막 두께 측정 데이터에 좌우될 수 있고, 다른 한편으로는 의도된 교정 유형, 예를 들어 근시(평탄화) 또는 원시(경사화)에 좌우될 수 있다. 이런 맥락에서, 3차원 진단 데이터는 인트라스트로말 처치의 위치 및 진폭과 같은 인자들을 결정하는 데 이용될 수 있다. 전체 각막 구조의 대표 데이터는 인트라스트로말 처치의 위치를 결정하는 데 이용될 수 있다.

본 발명에 따른 상기 방법/장치의 출력 데이터는 레이저 시력 교정 시술을 수행하는 레이저 시술 시스템을 제어하는 데 이용될 수 있다. 또한, 상기 출력 데이터는 레이저 시술 시스템을 제어할 수 있도록 시술 패턴이 계산될 수 있는 형태일 수 있다.

본 발명의 일 태양에 따르면 낮은 차수의 수차는, 기본적으로 예를 들어 엑시머 레이저에 의한 체적 절제에 의해 교정되고, 높은 차수의 수차는, 기본적으로 예를 들어 펨토세컨드 레이저에 의한 하나 이상의 인트라스트로말 처치에 의해 교정된다. 또한, 체적 절제는 인트라스트로말 처치의 적용에 의해 최소화될 수 있다. 인트라스트로말 처치는 각막 구조 내에서 분열부(disruption) 또는 절개부의 형태일 수 있다. 이러한 인트라스트로말 처치는 각막의 생체역학적 형상 변화를 피하거나 이를 유도할 수 있다. 시력 교정 시술 데이터를 최적화하기 위하여, 체적 절제 프로파일 및 인트라스트로말 처치는 반복적으로 결정 및/또는 변경될 수 있다.

또한, 본 발명에 따르면 노안을 되돌리기 위해 다초점 각막을 발생시키는 데이터와 같이, 각막 프로파일에 대한 다른 작은 규모의 변경이 결정될 수 있음에 주의한다. 이러한 교정을 수행하기 위하여, 인트라스트로말 처치는 굴절 이상을 제거하는 데 이용되는 체적 절제의 적용 이후에 적용될 수 있다.

체적 절제와 인트라스트로말 처치의 조합 설계는 각막의 상당한 수차 및 그에 관련된 기계적 변형으로 인해 인트라스트로말 처치가 각막 처처의 대다수를 커버할 수 있는 큰 차수의 안구의 경우, 훨씬 더 주요할 수 있다.

본 발명의 일 태양에 따르면, 하나 이상의 체적 절제 프로파일 및 하나 이상의 인트라스트로말 처치가 안구 각막의 굴절 이상을 나타내는 진단 데이터에 기초하여 계산된다. 체적 절제 및 인트라스트로말 처치의 조합 시술을 최적화하여 상기 굴절 이상을 교정하기 위해 하나 이상의 체적 절제 프로파일 및 하나 이상의 인트라스트로말 처치가 선택된다.

본 발명의 다른 태양, 체적 절제 프로파일 및 인트라스트로말 처치는 체적 절제에 의해 절제되는 각막 조직의 양이 최소화되도록 최적화된다.

예시적인, 제한되지 않는 본 발명의 실시예는 수반하는 도면을 참조하여 예시하는 방식으로 서술될 것이고, 여기에서 동일한 참조 번호는 다른 도면에서 동일하거나 유사한 구성 요소를 가리키는데 사용된다.

도 1은 본 발명에 따른 시력 교정 데이터 제공 장치의 블록도이다.
도 2는 체적 절제 및 유도 구면 수차를 갖는 각막의 개략 단면도이다.
도 3은 추가적인 체적 절제에 의한 유도 구면 수차의 보상을 행한 체적 절제와 이를 행하지 않은 체적 절제를 나타내는 각막 표면의 개략 단면도이다.
도 4는 본 발명에 따른 인트라스트로말 처치를 행한 각막의 개략 단면도이다.
도 5는 본 발명에 따른 체적 절제 및 인트라스트로말 처치 모두를 행한 각막의 개략도이다.
도 6은 본 발명에 따른 시술될 안구의 광축에 대해 비대칭적인 인트라스트로말 처치를 행한 각막의 개략 단면도이다.
도 7은 본 발명에 따른 체적 절제 및 인트라스트로말 처치 모두를 행한 제1 각막의 개략 정면도이다.
도 8은 본 발명에 따른 체적 절제 및 인트라스트로말 처치 모두를 행한 제2 각막의 개략 정면도이다.

도 1은 본 발명에 따른 체적 절제(2) 및 인트라스트로말 처치(5)를 활용하여 시력 교정 데이터(36)를 제공하는 장치의 블록도를 도시한다. 본 발명의 대응하는 방법은 상기 장치가 서술되는 방식으로 작업함을 주의한다. 상기 장치는 안구의 굴절 이상을 나타내는 진단 데이터를 받는 입력 수단(30)을 포함한다. 상기 데이터는 자각 데이터, 표면 형상 데이터, 파면 데이터 및 각막 두께 측정 데이터 중 적어도 하나와 관련될 수 있다. 진단 데이터는 개별적인 측정 장치에 의해 직접 제공될 수 있다. 그 대신에, 진단 데이터를 저장하는 저장 장치(도시되지 않음)가 사용될 수도 있다. 또한, 본 발명에 따르면 시력 교정 데이터(36)를 제공하기 위해 저장된 데이터와 직접 측정/결정된 데이터의 조합이 사용될 수도 있다.

체적 절제 프로파일 계산 수단(32)은, 예를 들어 입력 수단(30)에 의해 수신되거나 메모리로부터 수신받은 진단 데이터에 기초하여 엑시머 레이저와 같은 적절한 레이저 장치를 제어하기 위해 활용될 수 있는 하나 이상의 체적 절제 프로파일을 계산한다. 체적 절제 프로파일은 시술될 안구의 시각 구역을 참조하여 계산된다. 시각 구역은 바람직하게 암순응된 동공(박명시의 동공)(9)의 영역을 포함한다.

인트라스트로말 처치 계산 수단(34)은, 예를 들어 입력 수단(30)에 의해 수신되거나 메모리로부터 수신받은 진단 데이터에 기초하여 펨토세컨드 레이저와 같은 적절한 레이저 장치를 제어하기 위해 활용될 수 있는 하나 이상의 인트라스트로말 처치(5)를 계산한다. 인트라스트로말 처치(5)는 암순응된 동공(9)의 외부에 위치되도록 계산될 수 있고, 인트라스트로말 처치의 위치, 길이, 폭 및 깊이 중 적어도 하나를 결정하는 것을 포함할 수 있다. 인트라스트로말 처치(5)는 각막 구조 내에서 분열부 또는 절개부일 수 있다. 인트라스트로말 처치(5)는 적어도 체적 절제에 의해 유도된 의도치 않은 수차를 보상하고, 예를 들어 근시 시력 이상 교정 시 각막의 중앙부에서 각막 조직의 절제함으로써 야기되는 유도 구면 수차를 교정한다.

화살표에 의해 도시된 바와 같이, 체적 절제 프로파일 계산 수단(32) 및 인트라스트로말 처치 계산 수단(34)은 서로 연결되어 데이터를 교환할 수 있다. 상기 과정은 체적 절제 프로파일 계산 수단(32) 또는 인트라스트로말 처치 계산 수단(34)으로부터 시작되거나 동시에 시작될 수 있다. 계산된 데이터는 최적화를 위한 다른 계산 수단에 연통될 수 있다. 상기 데이터는 반복적인 방식으로 최적화될 수 있다.

또한, 시력 교정 시술을 최적화하기 위해 각각의 계산된 체적 절제 프로파일 및 인트라스트로말 처치(5) 중 적어도 하나가 선택된다. 상기 계산에 의해 체적 절제(2) 및 인트라스트로말 처치(5)의 최적 조합이 도출된다. 본 발명의 일 태양에서는, 상기 최적화는 목표된 전체 시력 교정 및/또는 체적 절제에 의한 각막 조직의 절제량의 최소화에 관하여 수행된다.

이러한 계산 절차의 실시예에서, 2차 제르니케 수차(초점이 흐려짐 또는 난시) 또는 구면, 원기둥 및 축으로 표현되는 자각 굴절 이상은 예를 들어, 얇은 렌즈 공식(thin lens formula) 또는 파면으로 안내되는 제거 알고리즘에 기초하여 주요 체적 조직 제거를 결정하는데 사용될 수 있다. 그 다음에, 교정 폭의 직접적인 결과인(구면렌즈 대응치, 예를 들어 구면 +1/2 난시에 의해 표현되는) 절제 깊이 및 시각 구역은 유도 구면 수차의 양을 예측하는데 사용된다. 수학적 모델에 의하면 절제가 더 깊어질수록 즉 더 많은 조직이 제거될수록 더 많은 구면 수차가 유도되는 것을 알 수 있다. 또한, 수술 전에 존재하는 구면 수차 또는 각막의 비구면 상태는 교정될 전체 구면 수차의 양을 구하는데 이용될 수 있다. 다음 단계에서는, 주어진 시각 구역에 대한 수술에 의해 유도된 구면 수차의 양(특정 제르니케 폭의 ㎛로 표현됨)은 인트라스트로말 처치의 위치 및 깊이를 결정하는 데 이용될 것이다. 이러한 인트라스트로말 처치는 적용의 반경, 경선 길이 및 깊이로 표현될 수 있다.

도 2는 각막의 단면도를 도시한다. 시술될 안구의 수술 전의 각막 표면(1)은 근시 시력 이상을 보상하기 위해 각막의 중앙부에서 체적 절제(2)에 의해 절제된다. 본 실시예에서 체적 절제(2)에 의해 수술 후 평탄화된 각막 표면이 얻어진다. 각막 조직의 체적 제거에 의해 도 2에서 원으로 표시한 영역(3) 내에서 의도치 않은 유도 구면 수차를 일으키는 생체역학적 반응이 야기될 수 있다. 상기 영역(3)은 절제된 각막의 외부 주위를 따라 존재한다. 상기 생체역학적 반응은 각막 조직의 물리적 특성 및 안구의 구조에 기인한다.

도 3은 각막 표면의 의도된 형상을 얻기 위해, 도 2에 도시된 바와 같이, 의도치 않은 유도 구면 수차를 보상하기 위해 필요한 추가적인 체적 절제(2)의 양을 개략적으로 도시한다. 특히, 도 3의 왼쪽 부분은 수술 전의 각막 표면(1), 체적 절제(2)로 인한 수술 후의 각막 표면 및 의도치 않은 유도 구면 수차를 도시하는 도 2의 각막 표면에 대응한다. 도 3의 오른쪽 부분은 추가적으로 체적 절제(4)하여 교정된 수술 후의 각막 표면을 나타낸다. 상기 수술로 유도된 구면 수차를 보상하기 위해서는 각막 조직을 추가적으로 체적 절제(4)해야 한다.

도 4는 인트라스트로말 처치(5)에 의한 각막의 단면도를 나타낸다. 인트라스트로말 처치(5)는 안구의 암순응된 동공(9)의 외주연부에서, 예를 들어 펨토세컨드 레이저로 행할 수 있다. 인트라스트로말 처치(5)는 각막 형상에 영향을 주고 앞쪽 각막 표면의 재성형 과정을 지원할 수 있다. 도 4에 따르면, 점선으로 도시된 바와 같이 인트라스트로말 처치(5)에 의해 각막의 중앙부에서 각막 표면이 평탄화된다. 인트라스트로말 처치는, 도 4에 도시된 바와 같이, 시술될 안구의 광축(8)에 대해 대칭적으로 행해질 수 있지만, 도 6 및 도 8에서 논의되는 바와 같이 비대칭적으로 행해질 수 있다. 도 4에서는 시술 축이 안구의 동공의 광축(8)과 일치한다.

도 5는 교정, 즉 인트라스트로말 처치가 동반된 체적 절제와 인트라스트로말 처치가 동반되지 않은 체적 절제를 적용하는 두 가지 옵션에 관한 각막의 단면도를 도시한다. 우측은 엑시머 레이저를 이용한 체적 조직 제거만을 활용한 시술 효과를 나타내고, 좌측은 인트라스트로말 처치(5)와 체적 절제를 조합한 효과를 나타낸다. 각막의 형상은 수술 전 형상(1)으로부터 동일한 곡선의 표면(6, 7)으로 변화한다. 곡선의 형상은 같지만, 즉 이들은 동일한 굴절 효과를 갖지만, 체적 절제에 의해서만 형성된 각막의 표면(7)은 양 효과의 조합에 의해 만들어진 각막의 표면(6)보다 더 깊다. 오직 엑시머에 기초한 적용에 필요한 추가 절제 깊이는 체적 절제 차이(11)로 나타내어진다. 인트라스트로말 처치(5)의 적용 결과, 평탄해진 각막 표면을 얻기 위해 보다 적은 체적 절제가 필요할 수 있다.

도 6은 시술될 안구의 광축(8)에 대해 비대칭적인 인트라스트로말 처치(5)를 행한 각막의 개략 단면도를 나타내고, 기계적 각막 형상이 공지의 비대칭인 경우, 조정된 인트라스트로말 처치(5)가 사용될 수 있다. 이러한 조정 방법 중 하나는 각막의 구조에 따라 광축(8)으로부터 인트라스트로말 처치(5)의 거리를 조정하는 것이다. 도 6에 예시적으로 도시된 바와 같이, 왼쪽 인트라스트로말 처치(5)는 시술될 안구의 광축(8)으로부터 d1만큼 이격된 위치에서 행해진다. 오른쪽 인트라스트로말 처치(5)는 상기 광축(8)으로부터 d2만큼 이격된 위치에서 행해지고, 여기서 d2<d1이다.

이러한 조정에 관한 전형적인 케이스는 비구면 상태 인자(Q)의 구배가 상이하거나 또는 각막 형상에서 불규칙 정도가 오히려 높은 수준인 케이스일 수 있다. 도 6은 각각 d1 및 d2의 거리 사이의 영역에서 안구의 표면의 비구면 특성의 척도를 제공하는 비구면 상태 인자(Q1, Q2)를 도시한다. 또한, 상당한 코마와 같은 높은 차수의 수차는 인트라스트로말 처치(5)의 조정된 적용 설계에 의해 처리될 수 있다. 상기 인트라스트로말 처치(5)의 결정은 불규칙한 앞쪽의 표면에만 한정되지 않고, 다른 정보, 예를 들어 검사된 각막의 각막 두께 프로파일을 포함할 수 있다.

도 7은 제1 각막의 정면도를 나타낸다. 체적 절제(2)는 시술 영역(11) 내의 각막의 중앙부에서 행해진다. 도시된 바와 같이, 체적 절제의 시술 영역(11)은 안구의 암순응된 동공(9)보다 클 수 있다. 이는 동공 직경이 최대치에 이르고 체적 절제(2)의 경계가 시력에 영향을 줄 수 있는 어두운 빛 조건에서 시력 결함을 피하는데 유리하다. 또한, 교정 결과에 비추어 전체 시술을 최적화하고, 체적 절제(2)의 양을 최소화하기 위해 전체 시술을 최적화하고, 인트라스트로말 처치(5)는 암순응된 동공(9)의 외주연부에 적용될 수 있다. 이 경우, 실질적으로 광축(8)의 주위를 따라 시술 영역(11)의 외부에 행해진 세 인트라스트로말 처치가 도시된다. 보다 구체적으로, 인트로스트로말 처치는 시술 영역(11)의 외주연부로부터 이격 배치되고 상기 외주연부를 따르는 곡선의 구획이다. 인트로스트로말 처치는 상기 곡선을 따라 서로 불규칙한 거리를 두고 배열된다. 따라서, 각 각막의 불규칙한 형상을 보상하기 위하여 비대칭적으로 배열된다.

도 8은 제2 각막의 정면도를 나타내는 것으로, 인트로스트로말 처치(5)는 각막의 불규칙한 영역(10)을 적어도 부분적으로 교정한다. 인트로스트로말 처치(5)는 각막의 좌측부에도 위치한 불규칙한 영역(10)을 보상하기 위해 실질적으로 광축(8)의 주위를 따라 각막의 좌측 하부에 제공된다. 또한, 시술을 끝내기 위해, 즉 잔여 수차를 교정하기 위해 체적 절제(2)가 적용된다.

본 발명을 도시하기 위해 특정 실시예가 선택되었지만, 당업자는 첨부된 청구범위에 정의된 본 발명의 범위를 벗어나지 않고 변경 및 수정이 이루어질 수 있음을 이해할 것이다. 특히, 근시 시력을 예로 들었지만 본 발명은 다른 시력 이상에도 유용하다는 점에 주의한다.

Claims (18)

1. 체적 절제 및 기질 내 처치를 활용하는 시력 교정 데이터 제공 방법이며,
   안구의 각막의 굴절 이상을 나타내는 진단 데이터를 제공하는 단계,
   상기 진단 데이터에 기초하여 하나 이상의 체적 절제 프로파일을 계산하는 단계,
   상기 진단 데이터에 기초하여 하나 이상의 인트라스트로말 처치(5)를 계산하는 단계 및
   체적 절제(2) 및 인트라스트로말 처치(5)의 조합 시술을 최적화하여 상기 굴절 이상을 교정하기 위해 하나 이상의 체적 절제 및 하나 이상의 인트라스트로말 처치(5)를 선택하는 단계를 포함하는 시력 교정 데이터 제공 방법.
2. 제1항에 있어서, 체적 절제(2)에 의해 절제되는 각막 조직의 양을 최소화하도록 특정 절제 프로파일 및 그에 대응되는 인트라스트로말 처치(5)를 선택함으로써 상기 조합 시술이 최적화되는 시력 교정 데이터 제공 방법.
3. 제1항에 있어서, 상기 인트라스트로말 처치(5)가 원하는 교정 세트에 기초하여 선택되도록 상기 조합 시술이 최적화되는 시력 교정 데이터 제공 방법.
4. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 인트라스트로말 처치(5)는 각막의 적어도 일부분의 생체역학적 형상 변화를 야기하는 시력 교정 데이터 제공 방법.
5. 제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 인트라스트로말 처치(5)는 각막을 적어도 부분적으로 평탄화시키는 시력 교정 데이터 제공 방법.
6. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 체적 절제(2)는 낮은 차수의 수차, 바람직하게는 최대 2차 수차를 보상하는 시력 교정 데이터 제공 방법.
7. 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 인트라스트로말 처치(5)는 높은 차수의 수차, 바람직하게는 3차 이상의 수차를 보상하는 시력 교정 데이터 제공 방법.
8. 제1항 내지 제7항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 인트라스트로말 처치(5)는 바람직하게는 펨토세컨드 레이저에 의해 형성되는 분열부이고, 바람직하게는 절개부인 시력 교정 데이터 제공 방법.
9. 제1항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 하나 이상의 인트라스트로말 처치(5)를 계산하는 단계는 상기 처치의 위치 및/또는 길이, 폭 및 깊이를 결정하는 단계를 포함하는 시력 교정 데이터 제공 방법.
10. 제1항 내지 제9항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 인트라스트로말 처치(5) 중 하나 이상은 암순응된 동공(9) 외부에 위치되는 시력 교정 데이터 제공 방법.
11. 제1항 내지 제10항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 체적 절제(2)는 적어도 부분적으로 상기 암순응된 동공(9) 내에 위치되는 시력 교정 데이터 제공 방법.
12. 제1항 내지 제11항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 하나 이상의 인트라스트로말 처치(5)는 적어도 체적 절제(2)에 의해 야기된 유도 굴절 이상을 보상하는 시력 교정 데이터 제공 방법.
13. 제1항 내지 제12항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 진단 데이터는 자각 환자 정보 및/또는 파면 및/또는 표면 형상 측정에 의해 얻어지는 굴절 이상을 포함하는 시력 교정 데이터 제공 방법.
14. 제1항 내지 제13항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 체적 절제(2)는 엑시머 레이저 절제인 시력 교정 데이터 제공 방법.
15. 제1항 내지 제14항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제공된 시력 교정 데이터에 대응하여 레이저 장치를 제어하는 단계를 포함하는 시력 교정 데이터 제공 방법.
16. 제1항 내지 제15항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 계산된 체적 절제 프로파일에 반응하는 엑시머 레이저를 제어하는 단계와 하나 이상의 상기 계산된 인트라스트로말 처치에 대응하여 펨토세컨드 레이저를 제어하는 단계를 더 포함하는 시력 교정 데이터 제공 방법.
17. 체적 절제 및 인트라스트로말 처치를 활용하는 시력 교정을 위한 데이터를 제공하는 장치이며,
    상기 장치는 안구의 각막의 굴절 이상을 나타내는 진단 데이터를 수신하는 입력 수단(30),
    상기 진단 데이터에 기초하여 하나 이상의 체적 절제 프로파일을 계산하기 위한 체적 절제 프로파일 계산 수단(32),
    상기 진단 데이터에 기초하여 하나 이상의 인트라스트로말 처치(5)를 계산하는 인트라스트로말 처치 계산 수단(34) 및
    체적 절제(2) 및 인트라스트로말 처치(5)의 조합 시술을 최적화하여 상기 굴절 이상을 교정하기 위해 하나 이상의 체적 절제 및 하나 이상의 인트라스트로말 처치(5)를 선택하는 선택 수단을 포함하는 시력 교정 데이터 제공 장치.
18. 엑시머 레이저, 펨토세컨드 레이저 및 제17항에 따른 장치를 포함하는 레이저 시술 시스템.

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