KR20100061444A

KR20100061444A - 뼈 정 고정용 조준 아암

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Publication number: KR20100061444A
Application number: KR1020107003440A
Authority: KR
Inventors: 알베르토 에이. 델오카 페르난데즈; 마르쿠스 버틀러
Original assignee: 신세스 게엠바하
Priority date: 2007-09-13
Filing date: 2008-09-11
Publication date: 2010-06-07
Also published as: CO6260036A2; JP2010538753A; BRPI0816250A2; US20110184477A1; WO2009036162A1; CN101801288B; AU2008298944A1; CA2697559A1; CN101801288A

Abstract

조준 아암(4)는 그 원위부(4')가 뼈(2)의 골수 도관에 이식될 임플란트(1)의 근위 끝단(1")에 해체되게 연결되도록 구성됨으로써, 임플란트의 근위 끝단에 연결될 때, 조준 아암의 근위부에 대한 임플란트의 근위 끝단의 방향이 일정해지는 단한 원위 부재, 및 그 원위부가 원위 부재의 근위 끝단에 회전되게 연결된 단단한 근위 부재(4")를 구비한다. 근위 부재는 임플란트의 원위부를 통해 확장하는 고정요소 수납 구멍(9)의 축과 정렬된 축(10)을 정의하는 정렬 특색(8)을 포함하고, 근위 부재는, 임플란트의 이식 후, 정렬 특색이 고정 요소의 이식-후 방향에 정렬되는 정렬된 구성으로 회전 가능하게 되어 있다.

Description

뼈 정 고정용 조준 아암{Aiming arm for locking bone nail}

본 발명은 정확하고 확실한 스크류들의 조준(aiming) 및 설치를 용이하게 하는 골수강내(intramedullary) 임플란트를 고정하기 위한 신규의 장치 및 방법에 관한 것이다.

골수강내 정(nail)과 같은 뼈 정(bone nail)은 일반적으로 2개의 위치들(locations)---입구점(entry point)에 가까운 제1 위치와 입구점으로부터 떨어진 제2 위치)에 고정된다. 뼈 속으로 삽입되어 입구 위치로부터 가장 깊게 침투하는 정의 끝단은 원위 끝단으로서 명명되는 한편 입구 위치 부근에 남아 있는 정의 끝단은 근위 끝단으로서 불려진다. 본 출원에서 사용되는 바와 같이, '원위(distal)'이라는 용어는 골수강내 이식의 삽입점으로부터 멀어지는 방향(즉, 뼈에 처음으로 삽입된 선단은 이러한 선단이 삽입되는 뼈의 끝단과 무관하게 원위 끝단이다)인 한편 '근위(proximal)'이라는 용어는 반대 방0향을 나타낸다. 정의 고정(locking)은 현재 기계적 조준 도구(예, 조준 아암) 또는 X-선 유도 중 어느 하나를 사용하여 행해진다.

미국 특허 번호 제6,514,253호에 개시된 것들과 같은 기계적 조준 도구들은 대체로 정의 근위 끝단에 제거되도록 부착되고 확실한 천공(drilling)이 가능하도록 근위 스크류 구멍들에 동심적(concentric) 정렬을 제공할 수 있다.

이러한 형태의 기계적 조준 아암의 장점은 환자와 외과의사 모두 X-선에 노출되지 않는다는 것이다. 그러나, 조준 아암이 정의 근위 끝단의 정확한 삽입을 보장한다 하더라도, 정이 뼈 속으로 박혀질 때 변형되는 원위 스크류 구멍들은 적절히 정렬되지 않을 수 있다.

X-선 유도는 관련 정이 매우 짧은 경우를 제외하고 근위 고정을 위해 가장 흔히 사용되는 것이다. 시술은 하나 또는 그 이상의 정 구멍들의 축을 따라 X-선 빛을 정확히 위치시킴에 의해 시작된다. 그러나, 이것은 X-선 기술자에게 어려울 수 있다. 정은 X-선 모니터에 어둡고, 가늘고 긴 영상을 투사하는 한편, 정 구멍들은 밝은 원형들 또는 타원형들로서 나타난다. 특히, 정 구멍들은, 복합 3D 절차를 통해, X-선 광원이 정 구멍의 축과 평행한 X-선 빛에 위치될 경우에만 원형으로 나타날 것이다.

다양한 조준 가이드들은 미국 특허 번호 제4,88,535에 개시된 바와 같이, 잠금(locking) 뼈 스크류들을 골절된 뼈와 이식된 골수강내 정 모두를 가로질러 정확하게 위치시키기 위해 X-선 광원과 함께 사용되고 있는 것은 업계에서 이미 알려져 있다.

미국 특허 공개 번호 제2006/0106400호에 개시된 바와 같이, 방사선 불투과성 마커들을 가진 조준 아암은 정 구멍의 축에 평행하지 않게 위치된 X-선 광원과 함께 사용될 수 있다. 그러나, 이러한 장치의 용법을 익히는 것은 어려운 것으로 입증되었다.

본 발명은 정확하고 확실한 스크류들의 조준 및 설치를 용이하게 하는 골수강내 임플란트를 고정하기 위한 신규의 장치 및 방법에 관한 것이다.

따라서, 본 발명의 목적은 뼈에 삽입되는 동안 X-선 영상 증강기(intensifier)로부터의 스냅 샷을 이용하여 골수강내 정과 같은 임플란트의 변형을 방지하도록 조절될 수 있는 조준 아암을 제공하는 데 있다.

또한, 본 발명은 X-선 기술자와 외과의사를 위한 쉽고 간단한 시술을 제공하여 그러한 임플란트의 원위 끝단의 고정을 간단하고 신속하게 함으로써, 수술에서 가장 중요한 이슈의 하나인, 시술의 수행에 필요한 시간을 줄이는데 그 목적이 있다.

본 발명의 바람직한 실시예은 뼈 정에 고정된 조절 가능한 조준 아암을 제공한다. 조준 아암은 공면 교차(coplanar transverse) 구멍 또는 개구를 가진 방사선 투과성 물질로 구성된다.

속이 빈 인서트(insert)(방사선 투광성일 수도 있고 그렇지 않을 수도 있음)은 방사선 투과성 조준 아암에 있는 공면 교차 구멍 또는 개구에 완전히 끼워진다. 와이어는 그 끝단이 고정되어 있는 뼈에 접촉할 때까지 이러한 속이 빈 인서트 내부로 미끄러질 수 있다.

이 위치에서 단일의 X-선 스냅 샷에 의해 보여지는 영상은 뼈에 삽입된 후 정의 변형량에 대한 정확한 정보를 외과의사에게 주어서, 의사가 이러한 변형을 보상하기 위해 필요한 조준 아암 조절에 필요한 그 어떤 조정을 결정할 수 있게 한다. 정 구멍들에 동축인 조준 아암 교차 구멍들을 가진 정 구멍 위에 조준 아암이 정확히 위치되면, 주위의 뼈 물질은 천공될 수 있다. 뼈가 천공된 후, 잠금 뼈 스크류들은 필요한 위치에서 정의 원위부를 고정하기 위해 먼저 조준 아암 교차 구멍들에 삽입된 보호 슬리브들을 통해 스크류 결합된다.

본 발명은 뼈의 골수 도관에 임플란트를 배치시키기 위한 조준 아암에 관한 것으로서, 그 원위부가 뼈의 골수 도관에 이식된 임플란트의 근위 끝단에 해체되게연결되도록 구성됨으로써, 임플란트의 근위 끝단에 연결될 때, 조준 아암의 원위부에 대한 임플란트의 근위 끝단의 방향은 일정하게 되는 단단한 원위 부재, 및 그 원위부가 원위 부재의 근위 끝단에 회전되게 연결된 단단한 근위 부재를 구비하고, 근위 부재는, 초기 구성일 때, 임플란트의 세로 축을 교차하는 임플란트의 원위부를 통해 확장하는 고정 요소 수납 구멍의 축에 정렬된 축을 규정하는 정렬 특색을 포함하고, 근위 부재는 임플란트의 이식 후 정렬 특색이 고정 요소의 이식-후 방향과 정렬되는 조절된 구성으로 회전 가능하게 되어 있다.

또한, 본 발명은 뼈의 골수 도관에 임플란트를 이식하는 방법에 관한 것으로서, 조준 아암의 원위 부재를 골수 도관에 이식될 임플란트의 근위 끝단에 연결시키는 단계를 포함하고, 조준 아암은 그 근위부가 원위 부재의 근위 끝단에 회전되게 연결된 근위 부재를 포함함으로써, 초기 구성에서, 조준 아암의 근위 부재의 정렬 특색이 임플란트의 원위부를 통해 교차되게 확장하는 고정 요소 수납 구멍의 축에 정렬되고, 뼈의 골수 도관 내부의 필요한 위치에 임플란트를 삽입하는 단계, 고정 요소 수납 구멍과 근위 부재의 정렬 특색을 구비하는 임플란트의 원위부의 영상을 비추는 단계, 및 정렬 특색이 고정 요소 수납 구멍의 축에 정렬된 정렬 구성으로 근위 부재를 원위 부재에 대해 회전시키는 단계를 구비한다.

본 발명의 조준 아암은 X-선 빛이 정 구멍과 동축일 필요가 없이 원위 조정을 위해 쉽게 얻을 수 있는 X-선 유도를 제공함으로써 시술에서 환자들의 X-선 노출을 감소시킴으로써 종래의 조준 아암들의 단점들을 극복하는 효과를 제공한다.

본 발명의 다른 목적들, 장점들 및 신규한 특징들은 첨부된 도면들과 함께 고려될 때 이어지는 본 발명의 상세한 설명으로부터 명백해질 것이다.
도 1은 본 발명에 따른 조준 아암의 사시도이다.
도 2는 뼈 주위를 도시하지 않고, 영상 증강기기 원 위치에서 X-선 빛이 교차 원위 정 구멍의 축을 벗어난 상태의 도 1의 조준 아암의 사시도이다.
도 3은 X-선 빛이 정 구멍과 정렬이 어긋난 도 2의 정과 정 구멍의 영상 증대기 모습을 도시한다.
도 4는 도 1의 장치가 원위치에서 정과 정 구멍의 영상 증대기 모습을 도시한다.
도 5는 도 1의 장치가 원위치에서 변형을 보상하기 전에 정의 변형량을 평가하기 위해 투명 쉬트 위의 라인을 이용하는 정과 정 구멍의 영상 증대기 모습을 도시한다.
도 6은 도 1의 장치가 원위치에서 정의 번형 보상이 이루어진 후 정 변형 양을 평가하기 위해 투명 쉬트 위의 라인을 이용하는 정과 정의 영상 증대기 모습을 도시한다.
도 7은 도 1의 장치가 원위치에서 변형을 보상하기 전에 정 변형 양을 평가하기 위해 마우스/조이스틱/키 제어 라인을 이용하는 정과 정의 영상 증대기 모습을 도시한다.

본 발명은 이어지는 상세한 설명과 첨부된 도면들을 참조하여 더 잘 이해될 수 있으며, 동일한 구성요소들은 동일한 참조부호를 부여하였다. 본 발명은 골절된 뼈와 뼈 조각들의 안정화 및 고정 장치 및 방법에 관한 것이다. 특히, 본 발명은 긴 뼈의 세로 방향으로 안정화 부재를 삽입시킴으로써 긴 뼈들의 안정화 및/또는 고정을 위한 장치 및 방법에 관한 것이다. 예를 들어, 본 발명은 대퇴골, 상완골, 경골 등과 같은 긴 뼈의 골수 도관 내부에 골수강내 정의 배치 및 고정에 관한 것이다. 그러나, 본 발명은 골수 도관 속으로 골수강내 부재의 삽입을 통해 그 어떤 긴 뼈의 안정화에 채용될 수 있음을 당업자는 이해할 것이다. 따라서, 전향적(antegrade) 접근법을 이용한 대퇴골의 안정화에 관련된 본 발명의 논의는 예시적일 뿐이다.

도 1에 도시된 바와 같이, 정(nail) 1의 근위 끝단이 뼈 내부에 충분히 들어 갈 때까지 정 1은 긴 뼈(예, 대퇴골 2)의 골수 도관 속으로 삽입된다. 이 위치에서, 정 1의 원위부(distal portion) 1'은 구멍 9의 축 10을 따라 뼈를 측면으로 관통한 고정 요소(예, 뼈 스크류)를 수납하기 위해 그 안에 배치된 교차 구멍 9를 가진 대퇴골 2 내부에 깊게 위치된다. 조준 아암 4의 원위부 4'은 예를 들어, 세트 스크류 5에 의해 정 1의 근위 끝단 1"에 연결된다. 세트 스크류 5는 정 1과 조준 아암 4의 원위부 4'를 서로 필요한 방향으로 해체되게 고정하기 적합한 그 어떤 다른 기구에 의해 대체될 수 있음을 당업자는 이해할 것이다. 조준 아암 4의 원위부 4'는 후술되는 바와 같이, 삽입 시 조준 아암 4의 사용자가 정 1의 변형을 보상하는 것을 허용하는 힌지 축 6'을 구획하는 힌지 6에 의해 그 근위부 4"에 연결된다. 노브 7은 아래에서 더욱 더 상세히 설명되는 바와 같이, 힌지 6을 원위치에 고정시켜 정 1의 보상을 위한 필요한 정도가 결정된 후 원위부 4'에 대한 필요한 위치에 근위부 4"를 고정한다. 조준 아암 4의 근위부 4"는, 원위부 4'와 근위부 4" 각각이 서로에 대해 적절하게 위치되었을 때, 축 10을 따라 확장하는 교차 원위 구멍 8을 가진다. 이 위치에서 구멍 8을 관통하는 슬리브 11는 정 1의 구멍 9의 축에 정렬된다. 당업자에 의해 이해되는 바와 같이, 슬리브 11은 바람직하게 구멍 8에 꽉차게 끼워져 있으므로, 슬리브의 관강(lumen)은 구멍 8의 축에, 결과적으로 구멍 9의 축 10에 정확히 정렬되어 있다. 그러면, 와이어 또는 핀 12와 같은 포인터(pointer) 부재는 슬리브 11를 관통하여 미끄러져서 축 10이 대퇴골 2의 표면을 관통하는 지점에서 대퇴골 2와 접촉한다. 당업자에 의해 이해되는 바와 같이, 핀 12은, 핀 12이 슬리브 11을 통해 삽입될 때, 슬리브 11과 구멍 8의 축에 정렬되는 지시 원위 팁(pointed distal tip)을 포함한다.

도 2에 도시된 바와 같이, 조준 아암 4는 예를 들어, 정 1의 구멍 9의 축 10과 정렬된 구멍 8의 축에 배치되어야 할 방향으로 정 1에 연결된다. 예를 들어, 신체에 삽입되기 전에, 조준 아암 4는 정 1에 결합될 수 있고, 원위부 4'에 대한 근위부 4"의 방향은 구멍들 8 및 9의 축들이 서로 완전히 정렬될 때까지 조절될 수 있다. 그러면, 조준 아암의 근위부 4" 및 원위부 4' 각각의 상대 위치들은 노브 7을 사용하여 고정되므로, 조준 아암 4는 삽입 시술 동안 필요한 바와 같이, 정 1로부터 제거될 수 있고 구멍들 8 및 9의 축들의 정렬을 변경하지 않고 다시 부착될 수 있다. 그러나, 아래에서 설명된 바와 같이, 대퇴골 2(본 도면에서 미도시) 속으로 삽입되는 동안 정 1의 변형은 구멍 9와 축 10이 구멍 8과 정렬이 어긋나게 움직이게 한다. 슬리브 11은 핀 12가 슬리브 11 내부에 안착된 상태에서 근위부 4"의 구멍 8 속으로 삽입된다. X-선 영상 증대기(intensifier) 3은 원위치이지만 정 1의 원위부 1'을 통해 확장하는 구멍 9의 축 10과 정렬될 필요는 없다. 도 3에 도시된 바와 같이, X-선 영상 증대기를 사용하여 생성된 X-선 영상은 구멍 9를 대퇴골 2의 영상에 의해 둘러싸인 정 1의 그림자 안에서 밝은 점으로서 나타낸다. 구멍 9의 비-원형 모양은 X-선 영상 증대기 3이 구멍 9의 축 10과 정렬되지 않음을 나타낸다. 즉, 구멍 9의 모양은 축 10에 대해 X-선이 대퇴골 2와 정 1을 통과하는 각도 때문에 축소되었다. 도 4는 핀 12가 슬리브 11로부터 확장되어 영상에서 볼 수 있는 점을 제외하고 도 3과 실질적으로 동일하다. 그러면, 도 5는 핀 12, 슬리브 11 및 조준 아암 4의 구멍 8의 축을 따라 라인 13이 투영되어 있는 X-선 영상을 도시한다. 라인 13은 그것이 구멍 9를 넘는 정 1의 두께를 가로질러 통과할 때까지 영상 위로 확장한다. 본 발명의 제1 실시예에 따르면, 라인 13은 모니터 스크린 위에 투명 쉬트를 배치하고 쉬트 위에 직선 13을 핀 12, 슬리브 11 및 구멍 8의 축에 덧씌움으로써, X-선 영상(예, 모니터 위) 위에 겹쳐진다. 도 5에서 분명히 볼 수 있는 바와 같이, 라인 13은 구멍 9를 통과하지 않는다. 이것은 삽입되는 동안 근위부 1"에 대한 원위부 1'의 초기의 방향이 굴곡되어 정 1이 변형되기 때문이다.

도 6에 도시된 바와 같이, 그 후, X-선 영상 위의 라인 13이 영상에 있는 구멍 9의 중심을 통과하여 움직일 때까지 노브 7은 느슨하게 될 수 있고 조준 아암 4의 근위부 4"는 원위부 4'에 대해 재위치될 수 있다. 그 후, 노브 7은 원위부 4' 및 근위부 4"를 서로에 대해 고정되도록 다시 조일 수 있고, 이 위치에서 슬리브 11, 핀 12 및 구멍 8의 축은 정 1의 원위부 1'에 있는 구멍 9의 축 10에 정렬된다. 핀 12는 슬리브 11과 구멍 8의 축을 따라 천공하는 드릴에 의해 대체될 수 있으므로 구멍은 축 10을 따라 대퇴골 2를 통과하여 구멍 9에 통할 것이다.

도 7은 슬리브 11과 구멍 8의 축을 정 1의 구멍 9의 축 10에 정렬시키기 위해 조준 아암 4의 근위부 4"와 원위부 4'의 방향이 서로에 대해(힌지를 기준으로 한 회전에 의해) 조절된 후 도 6의 그것과 동일한 X-선 영상을 도시한다. 도 6의 영상과 유사하게, 도 7의 영상은 정 1, 대퇴골 2 및 정 구멍 9 그에 따른 슬리브 11과 핀 12의 팁을 도시한다. 도 6의 장치와 대조적으로, 그러나, 도 7의 실시예에서, 슬리브 11, 구멍 8 및 핀 12의 축을 따라 확장하는 라인 14는 컴퓨터에 의해 생성된 것이다. 도 6의 라인 13과 유사하게, 도 7의 라인 14는 그 축 10을 따라 정 구멍 9를 직선으로 통과한다. 전술한 방식과 동일하게, 구멍 8의 축과 정 1에 있는 구멍 9의 축 10을 정렬하는 조준 아암의 근위부 4"와 원위부 4'의 이러한 조절 후, 핀 12는 축 10을 따라 뼈 속으로 구멍 9를 천공하도록 작동될 수 있는 드릴에 의해 대체될 수 있다.

본 발명의 정신 또는 범위를 벗어남이 없이 본 발명의 구조 및 방법에 대한 다양한 변형 및 개조가 이루어질 수 있음은 당업자에게 명백할 것이다. 따라서, 그들이 첨부된 청구범위 및 그 균등물의 범위내에 드는 한 본 발명은 본 발명의 변형들 및 개작들을 포함하는 것을 의도한다.

1...정 2...대퇴골
4...조준 아암 5...세트 스크류
6...힌지 7...노브
8...구멍 9...구멍
10...축 11...슬리브
12...핀 13...라인

Claims

뼈의 골수 도관(medullary canal)에 임플란트를 이식하기 위한 조준 아암(aming arm)에 있어서:
임플란트의 근위 끝단에 연결될 때, 상기 조준 아암의 원위부에 대한 상기 임플란트의 상기 근위 끝단의 방향이 일정하게 남아 있도록 상기 원위부(distal portion)가 뼈의 골수 도관(medullary canal)에 이식될 상기 임플란트의 근위 끝단에 풀려지게 연결되도록 구성된 단단한 원위 부재(distal member); 및
그 원위부가 상기 원위 부재의 근위 끝단에 회전되게 연결된 단단한 근위 부재로서, 초기 구성(initial configuration)에서, 상기 임플란트의 세로축을 교차하는 상기 임플란트의 원위부를 통해 확장하는 고정 요소(fixation element) 수납 구멍의 축에 정렬된 축을 구획하는 정렬 특색(aligning feature)을 포함하고, 상기 임플란트의 이식 후, 상기 정렬 특색이 상기 고정 요소의 이식-후 방향에 정렬되는 조절된 구성(adjusted configuration)으로 회전될 수 있는 것을 특징으로 하는 조준 아암.
제1항에 있어서,
상기 근위 부재는 힌지에 의해 상기 원위 부재에 연결되고,
상기 조준 아암은 상기 원위 및 근위 부재들의 서로에 대한 회전을 선택적으로 방지하기 위해 상기 힌지를 고정하기 위한 잠금 메커니즘(locking mechanism)을 더 구비하는 것을 특징으로 하는 조준 아암.
제1항에 있어서,
상기 정렬 특색은 축을 구획하는, 상기 근위 부재를 통해 확장하는 정렬 구멍으로서 형성된 것을 특징으로 하는 조준 아암.
제3항에 있어서,
상기 정렬 구멍은 그곳을 통해 뼈 드릴을 수납하도록 구성됨으로써 그곳을 통해 삽입된 드릴이 상기 고정 요소 수납 구멍의 축에 정렬되게 뼈를 통해 구멍을 천공하는 것을 특징으로 하는 조준 아암.
제3항에 있어서,
상기 정렬 구멍을 통해 삽입될 수 있는 슬리브(sleeve)를 더 구비하며,
상기 슬리브는 그곳을 통해 확장하는 관강(lumen)을 포함하고 상기 정렬 구멍의 축과 동일 선상의 축을 구획하는 것을 특징으로 하는 조준 아암.
제5항에 있어서,
상기 슬리브의 관강 내부에 미끄러지게 수납되도록 구성된 포인터(pointer) 부재를 더 구비하고, 상기 포인터 부재의 지시 팁(pointed tip)은 상기 슬리브의 축에 정렬된 것을 특징으로 하는 조준 아암.
제1항에 있어서,
상기 원위 부재의 상기 원위부는 골수강내 정의 근위 끝단에 연결되도록 구성된 것을 특징으로 하는 조준 아암.
뼈의 골수 도관에 임플란트를 이식하는 방법에 있어서:
조준 아암의 원위 부재의 골수 도관에 이식될 임플란트의 근위 끝단에 연결하는 단계로서, 상기 조준 아암은 그 원위부가 상기 원위 부재의 근위 끝단에 회전되게 연결된 근위 부재를 포함하고, 초기 구성에서, 상기 조준 아암의 상기 근위 부재의 정렬 특색은 상기 임플란트의 근위부를 통과하여 교차되게 확장하는 고정 요소 수납 구멍의 축에 정렬되며;
뼈의 골수 도관 내부의 필요한 위치에 상기 임플란트를 삽입하는 단계;
상기 고정 요소 수납 구멍을 포함하는 상기 임플란트의 상기 원위부 및 상기 근위 부재의 정렬 특색을 영상화하는 단계;
상기 정렬 특색이 상기 고정 요소 수납 구멍의 축에 정렬되는 정렬된 구성으로 상기 원위 부재에 대해 상기 근위 부재를 회전시키는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 이식 방법.
제8항에 있어서,
근위 부재와 원위 부재를 상기 정렬된 구성으로 고정하는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 이식 방법.
제9항에 있어서,
상기 정렬 특색은, 상기 정렬된 구성에서, 상기 고정 요소 수납 구멍의 축을 따라 상기 뼈를 관통하여 구멍을 천공하도록 삽입되는 드릴을 미끄러지게 수납하도록 구성된 정렬 구멍인 것을 특징으로 하는 이식 방법.
제8항에 있어서,
상기 임플란트의 상기 원위부 및 상기 조준 아암의 상기 정렬 특색의 영상에 상기 임플란트의 상기 정렬 특색의 축을 따라 확장하는 라인을 투영하는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 이식 방법.
제11항에 있어서,
상기 라인인 상기 고정 요소 수납 구멍의 영상을 통과할 때까지 상기 근위 부재는 상기 원위 부재에 대해 회전되는 것을 특징으로 하는 이식 방법.
제11항에 있어서,
상기 라인은 상기 임플란트의 상기 원위부 및 상기 조준 아암의 상기 정렬 특색의 영상을 보여주는 디스플레이 위에 놓여진 투명한 쉬트 위에 생성되는 것을 특징으로 하는 이식 방법.
제11항에 있어서,
상기 라인은 상기 임플란트의 상기 원위부 및 상기 조준 아암의 상기 정렬 특색의 영상에 컴퓨터에 의해 생성되어 삽입된 것을 특징으로 하는 이식 방법.
제8항에 있어서,
상기 임플란트의 상기 원위부 및 상기 조준 아암의 상기 정렬 특색의 상기 영상은 X-선 영상 증대기(image intensifier)를 사용하여 생성된 것을 특징으로 하는 이식 방법.
제15항에 있어서,
상기 임플란트의 상기 원위부 및 상기 조준 아암의 상기 정렬 특색의 영상을 생성할 때, 상기 X-선 영상 증대기는 상기 고정 요소 수납 구멍의 축에 정렬되지 않는 것을 특징으로 하는 이식 방법.
제10항에 있어서,
상기 정렬 구멍을 통해 그곳을 통해 확장하는 관강을 포함하는 슬리브를 삽입하고, 상기 정렬 구멍 속으로 상기 슬리브의 축을 나타내는 지시 팁(pointed tip)을 가진 포인터 부재를 삽입하는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 이식 방법.
제17항에 있어서,
상기 조준 아암이 상기 정렬된 구성에 고정된 후 상기 슬리브로부터 상기 포인터 부재를 제거하는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 이식 방법.