KR20090068225A - 척주 안정화 장치의 요소 - Google Patents

Abstract

본 발명은 척추뼈들(V1, V2)의 모든 공간 방향으로의 제한된 각폭의 상대적인 운동을 허용하기 위해 2 이상의 척추뼈들(V1, V2)의 세트 상에 이식되도록 설계된 척추 안정화 장치의 요소(element of a device for stabilizing the spine)로서, 상기 장치는 플레이트(1)로서, 그의 각각의 단부에 상기 척추뼈들(V1, V2) 중 어느 하나에 상기 장치를 고정시키는 수단을 구비하고, 중앙부에 전방벽과 후방벽이 있는 2 이상의 횡방향 구획부들(5, 6, 7) 및 하나 이상의 길이방향 오리피스(8)를 구비하고, 각각의 구획부(5, 6, 7)는 그것의 벽들 중 어느 하나에 상기 벽의 하나의 단부로부터 다른 단부로 연장되고 길이방향 오리피스(8)를 교차하는 절개부(9, 10, 11)를 구비하는 강성의 탄성 플레이트(elastic plate: 1)를 포함하는 척추 안정화 장치의 요소에 관한 것이다.

본 발명은 한 쌍의 상기 요소들 및 이들을 2 이상의 척추뼈들(V1, V2)에 고정시키는 수단을 포함하는 척추 안정화 장치에 관한 것이다.

척추 안정화 장치, 방사선 투과성, 초탄성 형상기억 금속 합금, 척추경 나사

Description

척주 안정화 장치의 요소{ELEMENT OF A VERTEBRAL COLUMN STABILIZATION DEVICE}

본 발명은 척추가 움직이는 동안 두 개의 척추뼈들이 가까워지는 것을 제한하도록 설계되는 외과용 임플란트(surgical implant) 분야에 관한 것이다.

추간판들이 마모되었거나 상당히 퇴행된 경우, 이들은 척추가 굽혀지거나(flextion) (전방운동) 신연되는(extenrion) (후방운동) 동안 연속되는 두 개의 척추뼈들이 과도하게 인접되는 것을 방지하기에 무력해질 수 있다. 이렇게 인접하게 되면 척추신경들의 충돌을 초래할 수 있고, 환자에게 심한 고통을 준다. 아주 심각한 경우, 이렇게 인접한 상태는 극단적인 운동 중 척추뼈들 사이의 접촉까지도 초래할 수 있다.

이러한 문제를 해결하는 공지된 제1 방법은 손상된 척추뼈들 사이에 영구적으로 충분한 간격이 유지되도록 상기 척추뼈들을 서로 연결하는(joining) 단계로 구성된다. 이러한 상호 연결하는 단계는 플레이트들 또는 추간판 임플란트들 형태의 다양한 장치들에 의해 이루어질 수 있다. 그러나, 상기 방법은 환자의 상당한 운동성 상실을 수반하는데, 이는 상기 손상된 부위에서 척추의 임의의 굽힘 또는 신연이 억제되기 때문이다.

또한 손상된 척추뼈들의 가시돌기들(spinous processes)을 인공 인대들(artificial ligaments)로 묶는(ligate) 것이 공지되어 있다. 이러한 방식은 척추의 신연 운동의 자유도를 보존하는 한편, 가능한 굽힘 운동의 각폭(amplitude)은 척추뼈 전방부 사이 접촉을 금지하는 정도까지 제한한다. 그러나, 이것은 척추뼈들의 후방부에서의 접촉을 방지하지 못하는데, 이 부위에서 척추 신경들의 압박이 자주 발생할 수 있다.

또한, 유럽특허출원 제EP-A-0 392 124호에서와 같이 가시돌기들 사이에 웨지들(wedges)을 삽입하는 것이 공지되어 있다. 이러한 웨지들은 PTFE와 같은 강성 재료로 제조되고 척추가 신연되는 동안 분리된 가시돌기들 사이의 임의의 접촉을 방지한다. 바람직하게는 이들은 이들을 통해 통과하고 가시돌기들을 둘러싸는 인공 인대들에 의해 제자리에 유지된다. 이러한 인대들로 인하여 손상된 부위에서의 척추의 굽힘 운동의 각폭을 제한하는 것 역시 가능하다.

그러나, 가시돌기들 사이에 강성 요소를 배치하면 가시돌기들이 웨지와 접촉되는 경우 이 영역에서 척추의 신연 운동이 사실상 억제되거나, 또는 적어도 이러한 운동이 갑자기 중단된다.

척추의 운동이 단지 과도할 때만 척추운동이 억제되고 모든 공간 방향(spatial directions)에서 척추뼈, 즉 디스크-척추뼈 조립체 (기능 단위(functional unit))의 정상적인 거동을 더욱 충실하게 재생할 수 있는 장치를 사 용하는 것이 바람직하다.

본 발명의 목적은 이러한 요구에 부응하는 유용한 장치를 제공하는 것이다.

이러한 목적을 위하여, 본 발명은 척추뼈들의 모든 공간 방향으로의 제한된 각폭의 상대적인 운동을 허용하기 위해 2 이상의 척추뼈들의 세트 상에 이식되도록 설계된 척추 안정화 장치(device for stabilizing the spine)로서, 상기 장치는 플레이트로서, 그의 각각의 단부(end)에 상기 척추뼈들 중 어느 하나에 상기 장치를 고정시키는 수단(means)을 구비하고, 중앙부(central part)에 전방벽(anteror wall)과 후방벽(posterior wall)이 있는 구획부들(compartments)을 형성하는 2 이상의 횡방향 측면 오리피스들(transverse lateral orifices) 및 하나 이상의 길이방향 오리피스(longitudinal orifice)를 구비하고, 상기 구획부들 및 길이방향 오리피스들은 플레이트를 바로 통과하며, 각각의 구획부는 그것의 벽들 중 어느 하나에 상기 벽의 하나의 단부로부터 다른 단부로 연장되고 길이방향 오리피스를 교차하는(intersect) 절개부(incision)를 구비하는, 강성의 탄성 플레이트(elastic plate)를 포함하는 척추 안정화 장치에 관한 것이다.

연속되는 두 개의 구획부들의 절개부들은 대응하는 구획부들의 전방벽 및 후방벽 상에 교호로 배치되는 것이 바람직하다.

플레이트의 단부들 중 하나 이상은 뼈-고정 나사(bone-anchoring screw)가 통과되는 오리피스에 의해서 횡단된 편평부(flat zone)이다.

플레이트의 단부들 중 하나 이상은 로드(rod)일 수 있다.

상기 장치는 바람직하게는 3 이상의 구획부들 및 3개의 절개부들을 포함한다.

상기 장치는 폴리에터에터케톤, 탄소섬유들, 폴리에틸렌, 초탄성 형상기억 금속 합금(superelastic shape-memory metal alloy), 티타늄 또는 스테인리스 강으로 제조될 수 있다.

또한 본 발명은 척추 안정화 장치에 관한 것이며, 상기 타입의 한 쌍의 요소들, 및 이들을 2 이상의 척추뼈들에 고정시키는 수단을 포함한다.

이해될 수 있는 바와 같이, 본 발명은 2 이상의 척추뼈들에 걸쳐(straddling) 고정되나 모든 공간 방향에서 제한되게 변형되도록 설계된 플레이트를 포함한다. 본 플레이트는 한 쌍으로 이용되고 두 타입의 이식방식으로 적용된다:

- 각각의 플레이트들의 단부들이 각각 뿌리(pedicle)에 연결되는 이식방식;

- 각각의 플레이트들의 단부들이 각각 가시돌기 면에 연결되며; 두 개의 플레이트는 서로 마주보며 가시돌기에 의해 분리되는 이식방식.

이러한 구조물로 인하여 플레이트는 비-선형의 변형 거동이 가능하다. 제1 단계에서, 플레이트의 일부분에서 상대적으로 완만한 저항에 의해 변형이 일어난다. 그리고나서 하나 이상의 절개부의 에지가 받침대(abutment) 상태가 되는 경우, 상기 플레이트는 변형에 더 큰 저항을 제공한다. 따라서 플레이트는 몇몇의 연속적인 수준의 강성을 가지게 된다.

본 발명에 의한 척추 안정화 플레이트(1)는, 외상 또는 질환으로 인한 퇴행으로 인해 척추뼈 VI 및 척추뼈 V2의 상대적인 운동을 흡수하는 기능을 수행할 수 없는 디스크(D)에 의해 분리되는 연속된 두 개의 척추뼈들(V1, V2)에 걸쳐 이식되도록 설계된다. 상기 플레이트(1)는 강성이지만 약간의 탄성 변형이 가능한 재료로 제조된다. 이러한 목적으로 상세하게는 PEEK(폴리에터에터케톤), 탄소섬유들, 폴리에틸렌, 초탄성 형상기억 합금, 티타늄 또는 스테인리스 강이 사용될 수 있다. 필수적이지는 않지만 재료는 방사선 투과성(radiotraslucent)인 것이 바람직하다. 예를 들어, 플레이트(1)는 총 길이가 40 내지 50mm이고 폭은 10 내지 15mm 이다.

플레이트(1)의 단부들 각각은 척추뼈들(V1, V2) 증 어느 하나에 고정되도록 설계된다. 도시된 바와 같이, 이것은 각각의 단부를, 척추뼈들(V1, V2) 내로 관통되는 뼈-고정 나사(bone-anchoring screw)가 통과되는 오리피스(3, 3')에 의해 횡단되고 상대적으로 얇은 두께 (예를 들어 3 내지 5mm)의 편평부(2, 2')로 형성함으로써 수득될 수 있다. 플레이트(1)의 단부들을 형성하는 다른 방법으로는 예를 들어 원통형 로드들과 같은 로드들(19, 19') 형태를 제공하는 것인데, 상기 로드들 각각은 뼈-고정 나사 헤드 내에 형성되거나 뼈-고정 나사(17)의 헤드 상에 그 자체로 고정되는 커넥터(connector: 20)의 오리피스 내에 형성된 대응하는 오목부(recess) 내에 끼워지게 설계된다 (도 4 참조). 플레이트(1)의 두 개의 단부들은, 예를 들어 하나의 단부는 편평하게 다른 단부는 로드와 같이 형성되는 등 상이하게 구성되는 것도 고려될 수 있다. 또한 상기 단부들은 후크들(hooks)과 같은 다른 고정 수단(anchoring means)의 사용을 허용하도록 구성될 수 있다.

플레이트(1)는, 상기 플레이트(1)를 통해 바로 연장되고 구획부들(5, 6, 7)을 형성하는 복수의 횡방향 측면 오리피스들 (도시된 바와 같이 바람직하게는 3개 이상)이 형성되도록 상대적으로 두꺼운 (예를 들어 10mm 정도) 중앙부(4)를 구비한다. 또한 중앙부(4)는 상기 플레이트(1)를 통해 바로 연장되는 하나 이상의 길이방향 오리피스(8)를 구비한다. 구획부들(5, 6, 7)의 벽들(walls)은 예를 들어 1 내지 2mm 정도의 두께이고, 이러한 두께는 더욱 얇은 플레이트(1) 영역들에서 특정한 변형이 일어나도록 비-균일할 수 있다. 이들 구획부들(5, 6, 7)은 각각 전방면(anterior face) (플레이트(1)가 제자리에 놓이는 경우 척추에 면하도록 의도되는 면) 및 상기 전방면에 대향하게 배치된 후방면(posterior face)을 가진다.

각각의 구획부들(5, 6, 7)은 어느 하나의 전방벽들 및 후방벽들 상에, 상기 벽의 하나의 단부로부터 다른 단부로 연장되는 절개부들(9, 10, 11)을 구비한다. 이들 절개부는 예를 들어 폭이 1mm 정도이다. 두 개의 연속적인 구획부들(5, 6, 7)의 절개부들(9, 10, 11)은 바람직하게는 대응하는 구획부들(5, 6, 7)의 전방벽 및 후방벽에 교호로 배열된다. 절개부들(9, 10, 11)은 모두 길이방향 오리피스(8)에 (또는 이러한 길이방향 오리피스들이 다수인 경우라면 그들 중 어느 하나에) 교차되어야 한다.

척추가 움직이는 동안, 절개부들(9, 10, 11) 및 길이방향 오리피스(8)의 형성 및 상대적인 배치는 플레이트(1)가 모든 공간 방향으로 변형될 수 있음을 의미한다. 그러나 각각의 방향에서 이들 변형들의 각폭은 플레이트(1)의 치수 특성들 및 기계적 성질들에 의해 제한된다.

도 2는 본 발명에 의한 한 쌍의 플레이트들(1, 1')을 포함하는, 본 발명에 의한 척추 안정화 장치의 제1 이식 모드(mode of implantation)를 도시한 것이다. 플레이트 1의 상부 편평부(upper flat zone: 2)는 척추경 나사(pedicle screw: 17) 및 너트(nut: 18)에 의해서 척추뼈 V1의 좌측 뿌리(left-hand pedicle) P1에 고정되고, 플레이트 1의 하부 편평부(lower flat zone: 2')는 척추경 나사(17) 및 너트(18)에 의해서 척추뼈 V2의 좌측 뿌리 P2에 고정된다. 플레이트 1과 대칭되는 다른 플레이트 1'은 척추뼈들(V1, V2)의 우측 뿌리들(P'1, P'2)에 고정된다.

이하에서 플레이트(1)의 변형방식이 설명될 것이다.

척추가 도 1의 화살표 12를 따라 굽혀지는 경우 (즉, 사람이 앞으로 숙이는 경우), 척추에 면하는 전방 절개부(anterior incision) 또는 절개부들 10은 좁혀지고 이와 대향하는 후방 절개부들(posterior incisions: 9, 11)은 넓어진다. 플레이트(1)는 전방 절개부 10의 에지들이 서로 접촉하여, 받침대(abutment)로 작용할 때까지 척추의 운동에 대해 단지 약한 저항만을 제공한다. 이 시점에서 척추가 계속 굽혀질 수 있으나 플레이트(1)의 탄성변형능력(capacity of elastic deformation)에 따라 달라진다. 따라서 이러한 변형은 플레이트(1)의 재료에 의한 저항으로 인하여 각폭 및 동역학(kinetics) 면에서 제한된다.

척추가 도 1의 화살표 13을 따라 신연되는 경우 (즉, 사람이 상체를 뒤로 젖히는 경우), 이전 경우와 반대로 변형된다. 후방 절개부들(9, 11)의 에지들은 받침대로 작용하고 계속되는 척추의 신연 운동의 각폭 및 동역학을 제한한다.

사람이 화살표 14를 따라 우측 (또는 좌측)으로 기울이는 경우, 절개부들(9, 10, 11)은 상기 절개부들의 우측 에지들(right-hand edges) (또는 좌측 에지들)이 서로 접촉될 때까지 좌측 (또는 우측)이 넓어지고 우측 (또는 좌측)이 좁아진다. 상술된 운동에서와 같이, 그 이후의 계속적인 운동은 플레이트(1)의 재료의 변형능력에 따라 좌우된다.

사람이 화살표 15를 따라 척추의 회전운동을 하는 경우, 상기 운동의 각폭 및 동역학은 본 발명에 의한 플레이트(1)의 재료의 탄성변형능력에 따라 실질적으로 제한된다. 이러한 회전운동을을 가능하게 하는 것은 주로 제공되는 길이방향 오리피스 또는 오리피스들(8)인데, 이들은 플레이트(1)의 비틀림 변형의 가능성을 높여준다.

마지막으로, 상기 플레이트는 화살표 16을 따라 단순하게 견인되거나(traction) 단순하게 압축될(compression) 수도 있다.

실제로, 척추운동은 상술된 타입들의 운동의 조합이고 본 발명에 의한 장치는 기계적 및 치수적 특성들이 허용되는 범위 내에서 모든 공간 방향으로 변형된다. 이러한 관점에서, 2개의 구획부들을 형성하는 것이 충분하지만, 종종 플레이트(1)가 3 이상의 구획부들(5, 6, 7) 및 이들과 연관된 3개의 절개부들(9, 10, 11)을 포함하는 것이 바람직하다. 구획부들 및 절개부들의 수가 많아지면 받침대 효과(abutment effect)에 의한 운동의 각폭을 제한하고 플레이트(1)의 재료의 변형에 대한 저항성을 과장하지 않는 능력이 개선된다.

도 3은 본 발명에 의한 척추 안정화 장치의 제2 이식 모드를 도시한 것이다. 이번에는 플레이트 1의 상부 편평부(2)는 나사(17) 및 너트(18)에 의해서 척추뼈 V1의 가시돌기 E1의 좌측면(left face)에 고정되고, 플레이트 1의 하부 편평부(2')는 나사(17) 및 너트(18)에 의해서 척추뼈 V2의 가시돌기 E2의 좌측면에 고정된다. 장치의 다른 플레이트 1' (도 3에서 미도시)은 대칭적으로 가시돌기들(E1, E2)의 우측면들에 고정된다. 이러한 구성에서, 척추의 다양한 가능한한 운동으로 인하여 상기 변형례와는 상이한 플레이트들(1, 1')의 변형들이 유발되지만, 이들은 상기의 도 1 및 도 2의 설명에 비추어 쉽게 추론될 수 있다.

상술된 두 가지 이식 모드들 중 어떤 것을 선택하는가 하는 문제는 상세하게는, 허용되거나 또는 금지되어야 하는 타입들의 운동 및 장치가 이식될 척추뼈들의 상태에 따라 달라질 것이다.

도 4는 이미 기술된 바와 같이 본 발명에 의한 플레이트(1)를 도시한 것이고, 상기 플레이트(1)의 천공된 편평부들(2, 2')은 원통형 로드들(19, 19')로 대체된다. 이들은 각각 슬릿(slit: 21)이 제공된 커넥터(20) 내에 클램핑되고(clamped) 척추경 나사(17)로 체결되고 너트(18)에 의해 조여진다 (도 4에는 단 하나의 나사 및 커넥터 유닛이 도시되며, 척추 상에 플레이트 1에 대해 대칭적으로 배치된 장치의 다른 플레이트 1' 역시 도시되지 않음). 물론 다른 타입들의 커넥터들이 사용될 수 있다. 도시된 실시예에서 플레이트(1)는 도 2가 아닌 도 3과 유사한 배향으로 제공되며, 즉 전방면이 가시돌기들(E1, E2)을 향하여 배치된 것임을 알 것이다. 따라서 이러한 변경을 통하여, 주어진 타입의 이식에 있어서 외과의에게 척추의 정확한 운동을 허용하거나 금지시킬 추가적인 가능성을 제공한다.

본 발명에 의한 장치는 제조하기가 특히 간단하다. 상기 장치의 이식은 선행기술의 인대들 및 웨지들의 이식보다 더 용이하다. 그 크기는 더 작다. 위에서 언급된 치수들은 플레이트의 이식 부위에 따라 변경될 수 있다. 플레이트(1)가 경추 영역 내에 이식되는 경우, 등쪽(dorsal) 또는 요부 영역 내에 이식되는 경우보다 더욱 작아야 하는데, 이는 관련된 척추뼈들의 크기들 때문이다.

상기 설명 및 도면들은 플레이트들(1, 1')이 연속된 두 개의 척추뼈들(V1, V2)의 세트에 이식되는 경우에 관한 것이나, 상기 플레이트들(1, 1')을 더욱 길게 하여 더 많은 수의 척추뼈들에 걸쳐 연장할 수 있게 하는 것이 가능하다. 이들은 각각의 척추뼈에 고정되거나 관련된 척추 단위(vertebral unit)의 두 개의 가장 끝에 있는 척추뼈들에만 고정될 수 있다.

본 발명의 중요한 이점은, 플레이트(1)의 재료의 특성들 및 구획부들(5, 6, 7), 오리피스(8) 및 절개부들(9, 10, 11)의 치수들 및 상기 구획부들(5, 6, 7)의 경계를 정하는(delimiting) 벽들의 두께들에 따라 작용함으로써, 모든 공간 방향으로의 매우 정확하고 예측가능한 플레이트(1)의 변형능력들을 설정하기가 용이하다는 점이다. 상기 원하는 성질들은 이식되기 전에 플레이트(1)를 변형시키고 상이한 방향에서의 이들 변형들의 최대 각폭들이 환자가 참을 수 있는 정도를 초과하는지를 점검하기만 하여도 수득될 것이라는 점을 증명할 수 있다. 인대들을 사용하는 선행기술의 장치들에 의해서는, 허용 각폭들에 대한 이러한 정밀도를 확보하기가 매우 어렵고, 이러한 정밀도는 대체로 장치를 이식하는 외과의의 기술에 주로 의존된다. 따라서 본 발명은 지금까지 알려지지 않은 이런 타입의 장치에서의 신뢰도를 제공한다.

본 발명은 첨부 도면들을 참조하여 상세한 설명을 독해하면 더욱 잘 이해될 것이다:

도 1은 본 발명에 의한 일실시예의 척추 안정화 플레이트를 도시한 것이다;

도 2는 본 발명에 의한 플레이트들의 제1 이식 모드를 도시한 것이다;

도 3은 본 발명에 의한 플레이트들의 제2 이식 모드를 도시한 것이다;

도 4는 본 발명에 의한 변형례 플레이트 및 이것이 고정되는 일실시예의 방법을 도시한 것이다.

Claims (12)

1. 척추뼈들(V1, V2)의 모든 공간 방향으로의 제한된 각폭(amplitude)의 상대적인 운동을 허용하기 위해 2 이상의 척추뼈들(V1, V2)의 세트 상에 이식되도록 설계된 척추 안정화 장치의 요소(element of a device for stabilizing the spine)로서, 상기 장치는 플레이트(plate: 1)로서, 그의 각각의 단부(end)에 상기 척추뼈들(V1, V2) 중 어느 하나에 상기 장치를 고정시키는 수단(means)을 구비하고, 중앙부(central part)에 전방벽(anteror wall)과 후방벽(posterior wall)이 있는 구획부들(compartments: 5, 6, 7)을 형성하는 2 이상의 횡방향 측면 오리피스들(transverse lateral orifices) 및 하나 이상의 길이방향 오리피스(longitudinal orifice: 8)를 구비하고, 상기 구획부들(5, 6, 7) 및 길이방향 오리피스들(8)은 플레이트를 바로 통과하며, 각각의 구획부(5, 6, 7)는 그것의 벽들 중 어느 하나에 상기 벽의 하나의 단부로부터 다른 단부로 연장되고 길이방향 오리피스(8)를 교차하는(intersect) 절개부(incision: 9, 10, 11)를 구비하는, 강성의 탄성 재료로 된 플레이트(1)를 포함하는 척추 안정화 장치의 요소.
2. 제1항에 있어서, 연속되는 두 개의 구획부들의 절개부들(9, 10, 11)은 대응하는 구획부들의 전방벽 및 후방벽 상에 교호로 배치되는 것을 특징으로 하는 척추 안정화 장치의 요소.
3. 제1항 또는 제2항에 있어서, 플레이트(1)의 단부들 중 하나 이상은 뼈-고정 나사(bone-anchoring screw)가 통과되는 오리피스(3, 3')에 의해서 횡단된 편평부(flat zone: 2, 2')인 것을 특징으로 하는 척추 안정화 장치의 요소.
4. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 플레이트(1)의 단부들 중 하나 이상은 로드(rod: 19, 19')인 것을 특징으로 하는 척추 안정화 장치의 요소.
5. 제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 장치는 3 이상의 구획부들(5, 6, 7) 및 3개의 절개부들(9, 10, 11)을 포함하는 척추 안정화 장치의 요소.
6. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 장치는 폴리에터에터케톤(polyetheretherketone)으로 제조되는 것을 특징으로 하는 척추 안정화 장치의 요소.
7. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 장치는 탄소섬유들로 제조되는 것을 특징으로 하는 척추 안정화 장치의 요소.
8. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 장치는 폴리에틸렌으로 제조되는 것을 특징으로 하는 척추 안정화 장치의 요소.
9. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 장치는 초탄성 형상기억 금속 합금(superelastic shape-memory metal alloy)으로 제조되는 것을 특징으로 하는 척추 안정화 장치의 요소.
10. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 장치는 티타늄으로 제조되는 것을 특징으로 하는 척추 안정화 장치의 요소.
11. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 장치는 스테인리스 강으로 제조되는 것을 특징으로 하는 척추 안정화 장치의 요소.
12. 제1항 내지 제11항 중 어느 한 항에 의한 한 쌍의 요소들 및 이들을 2 이상의 척추뼈들(V1, V2)에 고정시키는 수단을 포함하는 척추 안정화 장치.

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