KR20080074712A - 복벽 끌어올림 기구 - Google Patents

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KR20080074712A
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Abstract

(과제) 간단한 구성으로 용이하게 수술에 필요한 복강내 공간을 확보할 수 있고, 또, 끌어올림 기구를 셋팅할 때 복강내를 용이하게 관찰할 수 있어 복강내 공간의 확보를 행하기 쉽도록 한다.
(해결수단) 절개된 복벽의 작은 개구를 통해 복강내에 삽입되어 복벽을 끌어올리기 위한 주걱형상 끌어올림부(11)와, 이 끌어올림부(11)의 일단으로부터 대략 L자형상으로 형성된 지주부(12)와, 이 지주부(12)의 선단으로부터 상기 끌어올림부와 대략 평행하게 설치되고, 견인구와 맞물리는 복수의 맞물림 구멍(15)을 갖는 견인 맞물림 암(14)으로 ㄷ자형상으로 형성되고, 상기 끌어올림부(11)의 저면측에 복강내 조명용 광원으로서의 광원 유닛(16)을 착탈 가능하게 부착한다. 이 광원 유닛(16)에는 LED부(16a), 배터리부(16b), 제어 회로(16c), 점등 스위치(16d)가 설치되고, 상기 LED부(16a)는 복수의 LED군을 갖고, 각각의 LED군을 개별로 점등 제어할 수 있다.
복벽 끌어올림 기구

Description

복벽 끌어올림 기구{ABDOMINAL WALLS LIFT}
본 발명은 복벽 끌어올림 기구, 특히 복강경 등을 사용하는 수술에 필요한 공간의 확보를 간단한 구성으로 확실하게 행함과 아울러, 수술을 행하기 쉽게 하기 위한 복벽 끌어올림 기구의 구성에 관한 것이다.
종래부터, 수술로부터의 회복을 빠르게 함과 아울러 수술 자국을 작게 하기 위해서 복벽의 절개를 작게 할 수 있는 복강경(내시경) 등을 이용한 수술이 행해지고 있으며, 이러한 수술에서는 탄산 가스를 복강내에 압입하고, 이 가스압으로 복강을 확개하여 수술에 필요한 공간을 확보하는 기복법(氣腹法, pneumoper itoneum)이 행해지고 있었다. 그러나, 이 기복법에서는 기복침(Veres needle)에 의한 가스 주입에 고도의 기술이 요구됨과 아울러, 가스 누설 방지를 위한 연구나 기구 등도 필요하게 되고, 또 환자에게도 부담이 가해지게 되어, 이러한 기복법의 문제를 해소하는 것으로서 복벽 끌어올림 기구를 이용한 복벽 끌어올림법(방식)이 추진되고 있다.
이 복벽 끌어올림 방식에 이용되는 복벽 끌어올림 기구로서는 하기의 문헌에 나타내어지는 것이 있다.
(특허문헌1) 일본 특허공개 평5-317318호 공보
(특허문헌2) 일본 특허공개 2004-358100호 공보
(특허문헌3) 일본 특허공개 평8-33631호 공보
그러나, 종래의 복벽 끌어올림 기구에서는 상기 특허문헌1 또는 2에 나타내어지듯이, 복강내의 공간을 크게 확보하기 위해서 끌어올림부에 있어서 수평방향으로 회전해서 전개되는 복수의 날개판을 설치하거나, 소편(小片) 암이 연결된 절곡 암을 끌어올림 암의 선단에 배치하고 있어 기구의 구성이 복잡하게 되어 있다. 이 때문에, 취급도 번잡하게 될 가능성이 높다.
또, 이 복벽 끌어올림 기구는 복벽을 절개한 작은 개구로부터 복강내에 삽입해서 셋팅하지만, 이 복강내는 어둡기 때문에 복벽 끌어올림 기구에 의해 끌어올려진 복벽의 높이나 복강내에 어느 만큼의 공간이 생겼는지의 확인은 행하기 어렵다는 문제가 있다.
한편, 복강경 등을 이용한 수술에서는 복강경으로부터 조명광을 수술부나 피관찰체에 직접 비추어서 그 시야를 확보하게 되지만, 복강내 전체를 조명으로 밝게 할 수 있으면, 복강경에 의한 조명도 불필요하게 되고, 또 복강경으로부터 조사하는 광을 약하게 해서 보다 보기 쉬운 시야를 얻는 것도 가능하게 된다.
본 발명은 상기 문제점을 감안하여 이루어진 것이며, 그 목적은 간단한 구성으로 용이하게 수술에 필요한 복강내 공간을 확보할 수 있고, 또 복벽 끌어올림 기구를 셋팅할 때에 복강내를 용이하게 관찰할 수 있으며, 복강내 공간의 확보를 행하기 쉽게 되는 복벽 끌어올림 기구를 제공하는 것에 있다.
상기 목적을 달성하기 위해서, 제 1 항의 발명은 복벽 끌어올림 방식에 사용 되는 복벽 끌어올림 기구에 있어서, 절개된 복벽의 작은 개구를 통해 복강내에 삽입되어 복벽을 끌어올리기 위한 주걱형상의 끌러올림부와, 이 끌어올림부의 일단으로부터 대략 L자형상으로 형성된 지주부와, 이 지주부의 대략 L자형상 선단으로부터 상기 끌어올림부와 대략 평행하게 설치되며, 견인구와 맞물리는 복수의 맞물림 구멍을 갖는 견인 맞물림 암으로 ㄷ자형상으로 형성된 것을 특징으로 한다.
제 2 항의 발명은 상기 끌어올림부의 저면측에 복강내 조명용 광원을 구비한 것을 특징으로 한다.
제 3 항의 발명은 상기 복강내 조명용 광원을 독립된 광원 유닛으로서 구성하고, 이 광원 유닛을 상기 끌어올림부의 저면측에 착탈 가능하게 부착한 것을 특징으로 한다.
제 4 항의 발명은 상기 끌어올림부 또는 광원 유닛의 적어도 복강내 조명용 광원의 발광면에 면하는 저면을 조명광 투과 가능하게 되는 내열성 수지에 의해 상기 조명용 광원에 대해서 일체적으로 피복 형성한 것을 특징으로 한다.
제 5 항의 발명은 상기 복강내 조명용 광원을 구동 제어하는 제어부를 독립된 제어 유닛으로서 구성하고, 이 제어 유닛을 상기 지주부 또는 견인 맞물림 암에 착탈 가능하게 부착한 것을 특징으로 한다.
제 6 항의 발명은 상기 복강내 조명용 광원을 발광 다이오드로 한 것을 특징으로 한다.
제 7 항의 발명은 상기 복강내 조명용 광원을 복수의 발광 다이오드로 구성하고, 각각의 발광 다이오드 또는 발광 다이오드군을 개별로 점등 제어하는 것을 특징으로 한다.
상기 구성에 의하면, 복벽(배꼽부분 등)에 개구한 작은 개구로부터 주걱형상 끌어올림부를 복강내에 삽입하고, 견인 맞물림 암을 잡고 복벽을 당겨 올리면서 그 맞물림 구멍에 견인구 와이어의 선단 훅을 걸고, 이 와이어를 통해 견인구로 당김으로써 복벽 끌어올림 기구가 셋팅된다. 이 복벽 끌어올림 기구는 1개소의 작은 개구로부터 예를 들면 2개 삽입되고, 이 2개의 끌어올림부의 삽입방향으로 각도를 부여시킴으로써 복강내에 필요한 공간이 형성되도록 한다. 이 때, 견인 맞물림 암의 복수의 구멍 중 어느 구멍에 와이어 훅을 걸지를 선택함으로써, 복벽 끌어올림 기구를 안정된 위치에 셋팅할 수 있고, 그것에 의해 수술에 필요한 공간을 복강내에 용이하게 만드는 것이 가능하게 된다.
또, 끌어올림부의 저면측에 복강내 조명용 광원을 설치한 경우에는 복벽 끌어올림 기구를 셋팅할 때, 복강내를 조명할 수 있고, 이 복강내를 관찰하면서 수술에 필요하고 또한 충분한 복강내 공간을 얻기 위한 복벽 끌어올림 기구의 셋팅이 행해진다.
(발명의 효과)
본 발명의 복벽 끌어올림 기구에 의하면, 간단한 구성으로 수술에 필요한 복강내 공간을 용이하게 확보할 수 있다. 또, 이 끌어올림 기구를 작은 개구로부터 셋팅할 때, 이 작은 개구와는 별도로 개구한 작은 개구로부터 복강경을 삽입해서 조명하지 않고, 끌어올림부 저면부로부터의 조명에 의해 복강내를 용이하게 관찰할 수 있어, 복강내 공간의 확보를 행하기 쉽게 된다는 효과가 있다. 또한, 수술시에 있어서는, 복강경의 조명에 의지하지 않고 복강내 전체를 밝게 해서 수술 시야를 확보할 수 있고, 또 복강경으로부터 조사하는 광을 약하게 해서 보다 보기 쉬운 시야를 얻는 것도 가능하게 된다.
또, 제 3 항의 발명에 의하면, 광원 유닛이 끌어올림부의 저면측에 착탈 가능하게 되므로, 광원 유닛을 부착하지 않은 상태와 광원 유닛을 부착한 상태의 사용의 선택이 가능하게 된다.
제 5 항의 발명에 의하면, 제어 유닛이 지주부 또는 견인 맞물림 암에 대해서 착탈 가능하게 되므로, 배터리 등을 포함한 제어 유닛의 교환이 가능하게 되어 배터리, 제어 회로의 수명 등에 대응할 수 있다.
제 7 항의 발명에 의하면, 복수의 발광 다이오드 또는 발광 다이오드군을 개별로 점등 제어해서 조명영역이나 조명광량을 바꿀 수 있다는 이점이 있다.
도 1 내지 도 3에는 제 1 실시예에 따른 복벽 끌어올림 기구의 구성이 나타내어져 있으며, 이 제 1 실시예는 광원 유닛을 착탈 가능하게 한 것이다. 각 도면에 있어서, 복벽 끌어올림 기구는 주걱형상 끌어올림부(11), 지주부(12) 및 상기 끌어올림부(11)와 평행하게 되는 견인 맞물림 암(14)을 포함하고, 이들에 의해 ㄷ자형상으로 형성된다. 상기 지주부(12)는 끌어올림부(11)측으로 기울어지도록, 즉 끌어올림부(11)의 상면에 대해서 90도 미만의 예각으로 세워서 설치되며, 또 상기 견인 맞물림 암(14)에는 복수(3개이상의 다수)의 맞물림 구멍(15)이 형성된다.
즉, 실시예에서는 지주부(12)를 끌어올림부(11)측으로 기울어지게 함으로써 복벽이 지주부(12)의 상측방향으로 이동하지 않고, 또 견인 맞물림 암(14)을 끌어올림부(11)와 평행하게 배치함으로써 견인 맞물림 암(14)을 손으로 파지하거나 또는 견인구(장치)로 들어올렸을 때, 복벽을 주걱형상 끌어올림부(11)의 상면에 안정된 상태로 유지시킬 수 있다. 또, 3개이상의 다수의 맞물림 구멍(15)은 견인구로 끌어올렸을 때의 복벽 끌어올림 기구 자체의 밸런스, 또는 안정성이 양호하게 되는 그 복벽 끌어올림 기구의 끌어올림 위치를 선택하기 위해 형성된다.
그리고, 상기 끌어올림부(11)의 저면측에는 착탈 가능하게 되는 광원 유닛(16)이 부착되어 있으며, 이 광원 유닛(16)에서는 그 내부에 발광 다이오드(LED)를 복수 배치한 LED부(16a), 배터리(전지 전원)부(16b), 점등 제어회로(16c)가 설치되고, 또 지주부(12)의 측면측에 점등 스위치(16d)가 설치된다. 즉, 이 점등 스위치(16d)의 점등 조작 신호가 상기 점등 제어회로(16c)에 입력되면, 이 점등 제어회로(16c)에 의해 배터리부(16b)의 전력이 LED부(16a)에 공급된다.
도 3에 나타내어지는 바와 같이, 상기 광원 유닛(16)의 상면에는 중앙부 길이방향으로 형성된 띠형상 볼록부로 이루어지는 고정용 볼록부(17)가 형성되어 있으며, 이 고정용 볼록부(17)의 양단측면에는 하방을 향해서 폭이 좁아지는 경사면(17S)이 형성되고, 한편, 끌어올림부(11)의 저면에는 상기 고정용 볼록부(17)가 끼워맞춰지고, 경사면(18S)을 갖는 고정용 오목부(홈부)가 형성된다. 즉, 끌어올림부(11)의 저면측의 고정용 오목부(18)에 광원 유닛(16)의 상면측의 고정용 볼록부(17)가 단부로부터 삽입되어 끼워맞춰짐으로써 양자가 확실히 끼워맞춤 고정된다.
또한, 상기 광원 유닛(16)의 저면에 있어서 적어도 LED부(16a)의 발광면에 면하는 조명(창)부(16e)는 LED광이 투과 가능하게 되는 내열성 수지(에폭시수지, 실리콘고무 등)로 이루어고, 이 내열성 수지를 광원 유닛(16)의 외장체로 해서 LED부(16a)에 대해서 일체적으로 피복 형성하거나 또는 다른 부분의 외장체와 함께 일체적으로 형성한다.
제 1 실시예는 이상의 구성으로 이루어지고, 이 복벽 끌어올림 기구는 도 4의 상태로 사용된다. 도 4에 나타내어지듯이, 수술대 등에 고정된 2개의 지주(봉)(20)사이에 S자형상으로 굴곡되는 지지판(21)이 횡방향으로 가설되고, 이 지지판(21)에는 복강경 등을 매달기 위한 복수의 맞물림 구멍(22)이 형성되어 있다. 또, 이 지지판(21)에는 선단 훅을 갖는 와이어(24)를 구비하고, 도시가 생략된 클램프기구에 의해 부착 고정 위치를 임의로 선택할 수 있는 2개의 견인구(25)가 부착된다.
그리고, 복벽 끌어올림 기구의 견인 맞물림 암(14)을 잡으면서 복벽(배꼽부분 등)에 형성된 작은 개구(27)로부터 끌어올림부(11)를 복강내에 삽입하고, 이 끌어올림부(11)를 복강내의 수술공간을 확보할 수 있는 위치에 배치한 후, 견인 맞물림 암(14)의 복수의 맞물림 구멍(15) 중 1개에 상기 견인구(25)의 와이어(24)의 선단 훅을 걸고, 이 와이어(24)를 견인구(25)로 당기도록 한다. 이 때에는 견인 맞물림 암(14)에 복수의 맞물림 구멍(15)을 형성함으로써 견인구(25)로 견인되는 복벽 끌어올림 기구의 위치를 임의로 선택할 수 있게 되고, 이것에 의해 복벽 끌어올림 기구가 안정된 상태로 유지된다.
이렇게 해서, 복벽을 예를 들면 2개소에서 끌어올리도록 2개의 복벽 끌어올림 기구가 셋팅되게 되며, 이것에 의해 도 5에 나타내어지는 바와 같이, 겸자(鉗子)(29) 및 복강경(30)에 의해 복강내에 수술공간이 확보된다. 또, 복강경(30)은 상기 맞물림 구멍(22)을 이용해서 외부 기기와의 접속부를 끌어올려 지지시킴으로써 조작성을 확보하는 것이 가능하게 된다.
또, 제 1 실시예에서는 점등 스위치(16d)의 조작에 의해 LED부(16a)를 점등할 수 있고, 이 경우에는 상기 끌어올림부(11)의 하면측, 즉 광원 유닛(16)의 하면으로부터 광조명을 하면서 2개의 복벽 끌어올림 기구가 셋팅되게 되고, 끌어올려진 복벽의 높이나 복강내의 공간의 상태를 용이하게 확인할 수 있다는 이점이 있다.
도 5에는 실시예의 복강내의 상태가 나타내어져 있고, 복강내의 공간에는 상기 작은 개구(27)나 별도로 개방된 작은 개구로부터 겸자(29)나 복강경(내시경)(30)이 삽입 배치되어 복강경하의 수술이 행해진다. 이 경우도, 광원 유닛(16)(LED부(16a))에 의해 복강내가 밝게 조명되어 있으며, 이것에 의해 복강경(30)의 조명에 의지하지 않고 수술시야가 확보된다. 특히, 일방향으로부터의 복강경(30)의 조명에서는 어두워지는 부위가 생기지만, 수술시야내의 전체가 조명되어 있으므로 수술하는 사람에게 있어서 전체적으로 밝은 수술시야로 되어 수술하기 쉬운 환경을 제공할 수 있다.
도 6 및 도 7에는 제 2 실시예의 복벽 끌어올림 기구의 구성이 나타내어져 있으며, 이 제 2 실시예는 광원 유닛을 착탈 가능하게 하고, 또한 조명의 점등을 장착시에 자동적으로 행하도록 한 것이다. 도 6에 나타내어지듯이, 이 복벽 끌어올 림 기구도 주걱형상의 끌어올림부(31), 지주부(32) 및 상기 끌어올림부(31)와 평행하게 되는 견인 맞물림 암(34)이 ㄷ자형상으로 형성되고, 상기 견인 맞물림 암(34)에 3개이상의 맞물림 구멍(35)이 형성된다. 그리고, 광원 유닛(36)은 LED부(36a), 제어 회로를 포함하는 배터리부(36b)를 갖고, 상면에는 상하 이동 동작에 의해 스위치 개폐를 행하는 점등 스위치(36d)가 배치되고, 이 광원 유닛(36)의 고정용 볼록부(37)가 상기 끌어올림부(31)의 저면의 고정용 오목부(38)에 슬라이딩 끼워맞춰지도록 구성된다.
이러한 제 2 실시예에 의하면, 도 7에 나타내어지듯이, 광원 유닛(36)의 고정용 볼록부(37)를 끌어올림부(31)의 저면측의 고정용 오목부(38)에 단부로부터 슬라이딩시키면서 삽입·끼워맞춤으로써 광원 유닛(36)이 장착되고, 이 장착시에 점등 스위치(36d)가 자동적으로 눌려짐으로써, LED부(36a)가 점등된다. 이 LED(36a)에서 발생된 광은 투명 내열성 수지로 이루어지는 조명부(36e)로부터 외부로 출력된다.
도 8에는 제 3 실시예의 복벽 끌어올림 기구의 구성이 나타내어져 있으며, 이 제 3 실시예는 제어 유닛을 착탈 가능하게 구성한 것이다. 도 8에 나타내어지듯이, 복벽 끌어올림 기구는 주걱형상의 끌어올림부(41), 지주부(42) 및 복수의 맞물림 구멍(45)이 형성된 견인 맞물림 암(44)으로 이루어지고, 상기 끌어올림부(41)의 내부에 LED부(41a)가 설치되고, 이 끌어올림부(41)의 저면은 투명 내열성 수지로 이루어지는 조명부(36e)로 된다. 그리고, 상기 지주부(42)의 ㄷ자 내측에 전극(42h)이 배치됨과 아울러, 이 전극(42h)에 접촉하는 전극을 갖는 제어 유닛(47) 이 설치된다. 이 제어 유닛(47)에는 점등 스위치(47d)가 설치됨과 아울러, 제어 회로와 배터리가 내장된다.
이러한 제 3 실시예에 의하면, 제어 유닛(47)을 지주부(42)에 장착하고, 점등 스위치(47d)를 조작함으로써, LED부(41a)를 점등시킬 수 있고, 제어 유닛(47)을 교환하는 것이 가능하게 된다. 예를 들면, 배터리 전원이 적어지거나, 수명이 다 된 경우 등에 제어 유닛(47)을 교환해서 조명을 유지할 수 있다.
도 9에는 제 4 실시예의 복벽 끌어올림 기구에서의 LED부와 제어 회로의 구성이 나타내어져 있고, 이 제 4 실시예는 복수의 LED의 점등을 선택적으로 행하도록 한 것이다. 도 9에 나타내어지듯이, LED부(50)는 A, B, C의 3개의 LED군(또는 LED)으로 이루어지고, 이 LED부(50)는 상술한 LED부(16a,36a,41a)로서 배치할 수 있다. 또, 이 3개의 LED군(A, B, C)을 스위칭하기 위한 단자(a0∼a7)를 갖는 점등 스위치(51)가 설치된다.
이러한 제 4 실시예에 의하면, 점등 스위치(51)를 단자(a0∼a7) 중 어느 하나에 스위칭 접속함으로써, LED군(A, B, C)의 점등상태를 선택할 수 있고, 단자(a1)는 LED군(A, B, C)의 전체를 점등, 단자(a2)는 LED군(A)만을 점등, 단자(a3)는 LED군(B)만을 점등, 단자(a4)는 LED군(C)만을 점등, 단자(a5)는 LED군(A, B)을 점등, 단자(a6)는 LED군(B, C)을 점등, 단자(a7)는 LED군(A, C)을 점등한다. 이것에 의해, 조명광의 조사영역, 광량을 바꿀 수 있게 된다.
도 1은 본 발명의 제 1 실시예에 따른 복벽 끌어올림 기구의 구성을 나타내는 일부 단면도이다.
도 2는 제 1 실시예의 복벽 끌어올림 기구를 나타내는 사시도이다.
도 3은 제 1 실시예의 복벽 끌어올림 기구에 있어서 광원 유닛을 장착하기 전의 상태를 나타내는 사시도이다.
도 4는 실시예의 복벽 끌어올림 기구를 사용했을 때의 상태를 나타내는 도면이다.
도 5는 실시예의 복벽 끌어올림 기구를 사용했을 때의 복강내의 상태를 나타내는 도면이다.
도 6은 제 2 실시예의 복벽 끌어올림 기구의 구성을 나타내고, (A)는 측면에서 본 일부 단면도, (B)는 지주부측에서 본 분해도이다.
도 7은 제 2 실시예의 복벽 끌어올림 기구를 장착하기 전의 상태를 나타내는 사시도이다.
도 8은 제 3 실시예의 복벽 끌어올림 기구의 구성을 나타내는 일부 단면도이다.
도 9는 제 4 실시예의 복벽 끌어올림 기구의 LED부와 제어 회로(스위치부)의 구성을 나타내는 도면이다.
(부호의 설명)
11, 31, 41:끌어올림부 12, 32, 42:지주부
14, 34, 44:견인 맞물림 암 15, 22, 35, 45:맞물림 구멍
16, 36:광원 유닛 16a, 36a, 41a, 50:LED부
16e, 36e, 41e:조명(창)부 47:제어 유닛
16d, 36d, 47d, 51:점등 스위치

Claims (7)

  1. 복벽 끌어올림 방식에 사용되는 복벽 끌어올림 기구에 있어서:
    절개된 복벽의 작은 개구를 통해서 복강내에 삽입되어 복벽을 끌어올리기 위한 주걱형상 끌어올림부;
    이 끌어올림부의 일단으로부터 대략 L자형상으로 형성된 지주부; 및
    이 지주부의 대략 L자형상 선단으로부터 상기 끌어올림부와 대략 평행하게 설치되고, 견인구와 맞물리는 복수의 맞물림 구멍을 갖는 견인 맞물림 암으로 ㄷ자형상으로 형성된 것을 특징으로 하는 복벽 끌어올림 기구.
  2. 제 1 항에 있어서, 상기 끌어올림부의 저면측에 복강내 조명용 광원을 구비한 것을 특징으로 하는 복벽 끌어올림 기구.
  3. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 상기 복강내 조명용 광원은 독립된 광원 유닛으로서 구성하고, 이 광원 유닛을 상기 끌어올림부의 저면측에 착탈 가능하게 부착한 것을 특징으로 하는 복벽 끌어올림 기구.
  4. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 상기 끌어올림부 또는 광원 유닛 중 적어도 복강내 조명용 광원의 발광면에 면하는 저면을 조명광 투과 가능하게 되는 내열성 수지에 의해 상기 조명용 광원에 대해서 일체적으로 피복 형성한 것을 특징으로 하 는 복벽 끌어올림 기구.
  5. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 상기 복강내 조명용 광원을 구동 제어하는 제어부는 독립된 제어 유닛으로서 구성하고, 이 제어 유닛을 상기 지주부 또는 견인 맞물림 암에 착탈 가능하게 부착한 것을 특징으로 하는 복벽 끌어올림 기구.
  6. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 상기 복강내 조명용 광원은 발광 다이오드로 이루어지는 것을 특징으로 하는 복벽 끌어올림 기구.
  7. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 상기 복강내 조명용 광원은 복수의 발광 다이오드로 구성되고, 각각의 발광 다이오드 또는 발광 다이오드군을 개별로 점등 제어하는 것을 특징으로 하는 복벽 끌어올림 기구.
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