KR20070102498A - 무선 주파수를 통한 응고성 치료를 위한 전기 수술 장치 및방법 - Google Patents

Abstract

본 발명은 직선으로 배열된 복수의 인접 전극(2-5), 그것들 사이에 삽입된 조직 부분을 통하여 전기 수술용 전류의 흐름을 야기하는 전극(2-5)에 연결되거나 연결될 수 있는 전기 수술용 전류 발전기(6)을 포함하는 전기 수술용 장치에 관한 것으로서, 상기 발전기(6)는 각 전극이 순서상 이전의 전극보다 더 큰 포텐셜(V₃-V₅)에 놓이도록 전극(2-5)에 전력을 전달하는 것을 특징으로 한다.

전기 수술, 응고성 치료, 콤 장치, 인접 전극, 포텐셜, 활성/비활성 수단, 가이드식 슬라이드

Description

무선 주파수를 통한 응고성 치료를 위한 전기 수술 장치 및 방법{Electrosurgical apparatus and method for coagulative treatments through radiofrequency}

본 발명은 하나 또는 그 이상의 발전기와 연결된 복수의 전극을 사용하는, 통상적으로 절제(resection) 전에 주로 응고성 치료(coagulative treatment)를 위해 의도된 전기 수술 장치 및 그에 대응하는 방법에 관한 것이다.

간(liver), 비장(spleen), 신장(kidney) 등과 같은 실질 기관(parenchy-matous organ)의 절제 치료 동안 및 그 후에 출혈의 제거 내지 감소를 위해, 전형적으로 200KHz에서 2MHz의 범위를 갖는 작동 주파수(working frequency)를 가지고 바람직하게는 양극성 형태(bipolar mode)에서 직선(in-line)으로 배열된 복수의 전극에 전력을 전달하는 하나 또는 그 이상의 발전기를 쓰는 장치가 사용된다. 특히 상기 배열에서 인접 전극들은 도 1에 개략적으로 도시된 바와 같이 발전기의 반대 극성과 연결되며, 도 1에서 발전기는 G로 표시된다. 그러므로 상기 인접 전극들 사이에서, 그것들 사이에 삽입된 조직을 통하여 각각의 중간 전극(intermediate electrode)(E) 내로 흐르는, 예를 들어 도 1의 I₁ 및 I₂로 표시된 전기 수술용 전류(electrosurgical current)가 출발한다. 선택적으로, 상기 언급된 구조는 복수의 분리 전극 대신에 소위 말하는 "콤(comb)" 전극을 사용할 수 있다. 예를 들어, 손상되거나 죽은 생물학적 조직의 제거를 위한 선형 또는 다각형 절제, 특히 종양(tomour)의 간장(hepatic) 절제를 수행하기 위해 이러한 구조가 사용된다.

언급했다시피, 발전기와 연결된 전극의 양극성 전력 전달 형태(bipolar powering mode) 때문에, 각 중간 전극(E)에서 두 인접 조직 부분을 통과하는 전류가 흐른다. 이는 전극(E) 자체 주변에서 전류 세기를 증가시키고 그리하여 주변 조직의 급속한 건조를 생산할 가능성이 있다. 이것이 발생했을 때, 전극 주변에서 조직의 임피던스(impedance)가 증가하여 전류의 계속적인 유동을 방해함에 따라 인접 전극들과 중간 전극(E) 사이에 구성된 간격에서 전류가 멈춘다. 그 결과, 비록 단순히 전극(E)의 근접 지역이 아니고 그곳으로부터 가장 먼 영역도 아닌 상기 영역의 전체범위에 대응하여 실제 치료가 완료되지는 않지만, 도 1에 R_E로 개략적으로 표시된, 전극(E) 자체를 둘러싸는 전체 영역은 진행중인 전기응고술 과정(electro-coagulation process)으로부터 전체적으로 "독립"된다.

게다가, 내부 전극의 주변에서 과도한 건조는 그것을 둘러싸는 조직의 강한 접착(adhesion)을 초래하며 응고된 조직으로부터 그것들의 분리(retraction)를 어렵게 만든다.

전술한 이유로 전극들은 종종 서로 가깝게 사용하는 것이 필요하다.

본 발명은 오로지 상기 언급한 결점의 인지에 기초한다.

따라서, 본 발명에 의해 부과되고 해결된 기술적 문제는 상기 종래 기술에서 언급된 결점의 극복을 위한 전기 수술을 위한 장치 및 관련 방법을 제공하는 것이다.

이러한 문제는 청구항 1의 장치에 의해 해결된다.

나아가, 동일한 발명 개념에 따라 본 발명은 청구항 26에 따른 방법에 관한 것이다.

본 발명의 바람직한 특징은 독립항에 대한 종속항에 표현된다.

본 발명은 다수의 적절한 장점을 제공한다.

주요 장점은, 전극의 증가하는 전력 전달 덕분에 중간 전극이 비활성화되어도 조직을 통하여 전류 유동을 유지하는 것인데 다음의 상세한 설명으로부터 더 잘 이해될 것이다.

게다가, 내부-전극 간격에서 전류와 전류세기가 동일하여 각 전극들 주변에서 과열은 상당히 감소한다.

이 모든 것은 더 효과적인 전기 수술 치료의 수행 및 더 일정한 결과의 달성을 가능하게 한다. 게다가, 사용되는 전극의 수를 감소시키거나, 동일한 결과를 위해 종래 기술에 대해 더 큰 상호 거리(mutual distance)로 전극을 배열하는 것이 가능하다.

본 발명에 가진 다른 장점들, 특징 및 형태는 본 발명에서 이를 한정하지 않는 예로 제시된 실시예들의 상세한 설명으로부터 명백해 질 것이다. 첨부하는 도면의 형상이 참고될 것이다.

도 1은 전기 수술을 위한 종래 시스템의 개략도를 도시한다.

도 2는 본 발명에 따른 전기 수술용 장치의 일 실시예의 개략도를 도시한다.

도 3A는 도 2에 도시된 장치에서 전극의 제1 작동 구조의 개략도를 도시한다.

도 3B는 도 2에 도시된 장치에서 전극의 제2 전형적인 작동 구조의 개략도를 도시한다.

도 4A 및 도 4B는 본 발명의 제2 실시예의 전극 구조의 개략적인 투시도 및 상부 평면도를 각각 도시한다.

도 5A 및 도 5B는 수술을 하는 동안 도 4A 또는 도 1에 도시된 장치의 부가적인 선택 구성부분의 측면 사시도 및 정면 사시도를 각각 도시한다.

도 6은 본 발명에 따른 전기 수술용 장치의 또 다른 실시예의 개략도를 도시한다.

도 2를 참조하면, 본 발명의 일 실시예에 따른 전기 수술용 장치(1)가 도시되어 있다. 장치(1)는 복수의 인접 전극들, 특히 4개의 인접 전극(2,3,4,5)을 포함한다. 본 발명에서 전극(2-5)은 콤 장치(comb device)(10)의 암(arm)이다. 그러므로 전극(2-5)은 일직선으로 배열되며, 도 2에는 조직(T)에 삽입되는 작동 구조가 도시되어 있다.

다른 실시예는, 예를 들어 동일한 받침(support)에 구속되지 않고 직선 라인을 따르지 않고 차례로 배열된 독립 전극의 사용을 제공할 수 있다. 물론, 다수의 전극이 특정한 치료 요구에 따라 변할 수 있다.

전극(2-5)은, 이들 사이에 삽입된 조직 부분을 통하여 전기 수술용 전류의 유동을 야기시키도록, 전기 수술용 전류의 발생을 위한 수단(6)에 의해 전력이 공급된다. 특히, 수단(6)은 각 전극이 순서상 이전의 전극보다 더 큰 포텐셜을 가지도록 전극(2-5)에 전력을 공급한다. 그러므로, 도 2의 실시예를 참조하면 제2 전극(3)의 포텐셜 V₃ 가 제1 전극(2)의 포텐셜 V₂보다 더 크며, 마찬가지로 V₃<V₄<V₅이다.

사용될 수 있는 최적의 증분값(incremental value)은 연속 전극들 사이에 제공된 임피던스에 의존할 것이다. 그 표시는 다음과 같다.

Z_{2 -3} 전극 2 및 전극 3 사이의 임피던스,

Z_{3 -4} 전극 3 및 전극 4 사이의 임피던스,

Z_{4 -5} 전극 4 및 전극 5 사이의 임피던스,

V_{2 -3} V₂ 및 V₃ 사이의 포텐셜 차이,

V_{3 -4} V₃ 및 V₄ 사이의 포텐셜 차이,

V_{4 -5} V₄ 및 V₅ 사이의 포텐셜 차이,

그리고, 다음이 얻어진다.

V_{2 -3}/Z_{2 -3}=V_{3 -4}/Z_{3 -4}=V_{4 -5}/Z_{4 -5}=I.

따라서, 전극 2와 전극 5 및 상기 임피던스 전체에서 전류 I가 달성되며, 반면에 전극 3 및 4에서 전류값은 "0"이다.

이 분야의 통상의 지식을 가진 자에게 잘 알려진 바와 같이 발전 수단(6)은 대체 전압을 가진 전극에 전력을 공급한다.

본 실시예에서, 전극(2-5)의 상기 증분 전력 전달은 인접 전극(2-3,3-4,4-5)의 각 쌍을 수단(6)의 2차 변압기 회로(7-9) 각각의 단부에 연결함으로써 얻어진다. 상기 2차 회로(7-9)는 공통의 주 회로(11)에 의해 차례로 전력을 얻는다(power-fed). 상기 회로가 이 분야의 통상의 지식을 가진자에게 잘 알려졌으므로 도 2에서 예로 든 방법에 의해 묘사될 수 있다.

본 발명의 또 다른 실시예는, 각 부분들 사이의 다른 임피던스에서 다양한 조직 부분으로 흐르는 전류의 세기를 일정하게 유지하고 전극 사이의 포텐셜의 차이를 더 단순하게 각각 조정하기 위해, 인접 전극의 각 쌍과 직렬로 연결된 다른 발전기에 의해 전극의 전력 공급을 제공한다.

전극 자체를 둘러싼 조직 영역이 완전히 치료될 때 과도한 건조 및 전극으로의 치료된 조직의 과도한 접착을 피하거나 또한 특정한 치료 요구를 만족하기 위해 발전 수단(6)으로 또는 발전 수단(6)으로부터 각 전극(2-5)을 선택적으로 연결 또는 단선한다. 이 장치(1)에는 활성/비활성 수단(12)이 장착된다. 이 활성/비활성 수단(12)은 장치(1)의 중앙 처리 유닛(central processing unit)에 의해 및/또는 직접적으로 작동자에 의해 제어되는 스위치의 세트를 통하여 종래 방식에서 이행될 수 있으므로, 그것의 설명은 생략될 수 있다.

도 3A는 예를 들어 치료 시작단계에서 발생하는 것과 같이 전극들이 동시다발적으로 작동하는 구조에서의 전극(2-5)을 도시한다. 주 전류 라인은 인접 전극들(2-3,3-4,4-5)의 각 쌍 사이에 있으며 각각 I₁, I₂, I₃로 나타난다.

도 3B는 중간 전극, 예를 들어 전극(3)이 비활성화될 때, 전류 시작 구조의 다른 개략도이다. 이 후자 도면에서 예로 든 방법에 의해 도시된 바와 같이, 또한 이 상태에서 전극(3) 자체를 둘러싼 영역에서 전기 수술용 전류 I₄를 유지하는 것이 가능하다. 사실상, 전극들 자체의 증분 전력 전달에 의해 바로 이전인 전극(2) 및 비활성 전극(3)에 바로 연속되는 전극(4) 사이에서, 전기 수술용 전류가 관련된 영역의 치료의 완성에 대한 장점을 위해 어떻게 해서든지 흐르기 시작한다. 게다가, 비록 연속된 두 인접 전극, 예를 들어 전극(3, 4)이 비활성 된다 하더라도 상기 전류를 유지하는 것은 가능하며, 여기에 고려된 예에서 이러한 경우에 전극(2) 및 전극(5)의 단부 사이에서 전기 수술용 전류는 출발한다.

마지막으로, 장치(1)는 치료에 사용되는 이전의 것보다 더 큰 전류 세기 펄스로 전극(2-5)에 전력을 공급하는 수단을 제공한다. 그리고 이는, 예를 들어 치료하는 동안 예전에는 간섭되지 않았던 큰 직경의 혈관 응고를 제거하고 통상적으로 치료 마지막에서 얻어질 결과를 명확하게 안정화시킨다.

도 4A 및 도 4B에 도시된 제2 실시예에 따르면, 2차원 콤 전극(13)을 제공한다. 특히 본 실시예의 콤 전극(13)은 세 인접 전극 그룹이 이등변 삼각형 또는 정삼각형의 꼭지점을 정의하도록 배열된 8개의 전극(14,15,16,17,18,19,20,21)을 포함한다. 따라서, 전극(14-21)은 직선으로 배열되지 않고 오히려 실제 2차원 절제를 수행하는 것을 가능하게 하는 2차원 구조를 정의한다.

그 후, 상기 전극(14-21)은 본 발명의 증가하는 전압에 의해 충전된다. 특히 각 쌍(14-15,17-18,20-21)의 전극들은 아래와 같은 관계를 만족하도록 각각의 공통 전압 V₄₅, V₇₈, 및 V₀₁으로 충전되고 중간 전극(16, 19)은 V₁₆과 V₁₉으로 충전되어, 따라서 다음과 같다.

V₄₅<V₁₆<V₇₈<V₁₉<V₀₁

이 전극 구조는 직사각형 평면을 가진 실질적으로 직사각형 또는 평행육면체 형상의 응고-조직 부분을 얻는 것을 가능하게 하는 반면, 직선의 전극들을 가진 콤에서는 전극 자체의 두 연속된 병렬 적용(application)으로 얻어진 절제 평면은 타원형이 되기 쉽다. 따라서, 제안된 2차원 구조에서 선형의 콤에서 얻어지는 것에 대하여 더 일정한 두께의 응고된 조직을 얻을 수 있으며, 선형의 콤에서 얻어지는 것은는 중앙에 대해 단부에서 열등한 두께를 갖는다.

다른 구성은 본 실시예의 장치는 상기 언급된 도 1 내지 도 3B을 참고하여 설명된 장치와 유사하다.

상기 언급된 실시예 및 도 6에 도시된 것과 양립할 수 있는 다른 실시예에 따르면, 본 발명의 장치는 치료하는 동안 각 전극에 의해 전달되는 전류의 세기를 측정하기 위한 수단(100)을 포함할 수 있다. 상기 도 6에서 전기 수술용 전류를 발생하기 위한 수단 및 전극들은 제1 실시예의 그것과 유사하며, 그리하여 동일한 참조 부호(6, 2-5)로 각각 나타내었다.

수단(100)은 각 전극(2-5)과 전류 발생 수단(6)의 연결에 배열되는 전기 전류 변압기에 의해 이행된다.

수단(100)은 작동자에 의해 선택적으로 조작가능한 연속적이거나 미리 정해진 시간 간격에서 실행될 수 있다.

바람직하게는, 측정 수단(100)은 대응하는 감지 전류 세기가 미리 정해진 임계값(threshold) 아래로 떨어질 때, 전류 발생 수단(6)으로부터 전극(2-5)을 자동적으로 끊는 제어 수단(101) 또는 장치의 제어 유닛과 연결된다. 특히, 상기 임계값은 예측되거나 도달하는 전류 최대값의 사전 설정 허용값 일 수 있다. 이전에 도시된 것처럼, 각 전극과 관련된 전류 세기의 감소는 전극 자체 주변의 조직의 건조로부터 다음(ensuing) 조직의 임피던스 증가와 관련된다. 그러므로 발전 수단과 전극의 적절한 단선(disconnecton)은 조직과 전극의 과도한 접착을 막으며, 따라서 치료 끝에 분리를 촉진한다.

상기 단선은 전극(2-5)와 제어 유닛(101)의 각각의 전기적 연결에서 각각에 배치된 일련의 스위치(102-105)를 통하여 수행될 수 있다.

각 전극에 의해 전달되는 전류의 상기 연속적인 측정은 상기 전달된 전류가 적어도 미리 정해진 선택된 사전 설정 최소값에 도달하지 않을 때 전극 자체의 분 리를 또한 가능하게 한다. 따라서, 예를 들어, 치료될 조직의 선형 치수보다 더 큰 도구의 선형 치수 때문에 실제로 조직에 자발적으로 또는 실수에 의해 삽입되지 않는 어떤 전극의 제어 유닛 또는 수단(101)에 의해 선택적으로, 자동적으로 단선이 가능해진다. 이러한 단선(disconnection)조차도 일련의 스위치(102-105)를 통해 실행될 수 있다.

도 6에 도시된 바와 같이, 제어 유닛(101)은 또한 작동자에게 각 전극(2-5)에서 측정된 전류와 관련된 결과, 예를 들어 그래픽 형의 결과를 제공할 수 있다.

여기에 기술되고 도 5A 및 도 5B에 도시된 본 발명의 다른 실시예에 따르면, 장치는 상기 도면에서 제안된 실시예에서 6개의 전극(22-27)의 삽입을 용이하게 하는 슬라이드식 가이드(slidable guide; 29)를 포함한다. 상기 전극들(22-27)은 본 실시예에서도, 여기에서는 28로 표시된 콤 장치의 암(arm)이다. 가이드(29)는 복수의 관통 시트, 특히 번호 6개의 시트(221-227)를 가지며, 각각은 각각의 전극(22-27)을 수용한다.

가이드(29)는 전극들의 굽힘 및 그에 따라 인접 전극들 사이에서 상대적인 거리의 변경을 방지함으로써 조직(T)에 삽입하는 동안 전극들을 실질적으로 병렬 배치를 유지하는데 적합하다. 본 실시예에서 가이드(29)는 일직선의 전극(22-27)을 병렬로 유지하는데 적합하다.

게다가, 도 5A 및 도 5B에 도시된 다른 변형은 보호 장치(30)에 의해 보호되는 손에 의해 지지되는 실질조직(parenchyma)의 하부를 제공하며, 조직(T)에서 전극들(22-27)의 삽입을 용이하게 하는데 적합하다. 장치(30)는 바람직하게는 피스- 형태(piece-formed)이고, 한 쌍의 얇은 사이드-바이-사이드(side-by-side)형 엘리먼트(31, 32)이며, 커브형 윤곽을 가진 각각은 손을 수용하고 실질적으로 그것의 윤곽을 재생산하는데 적합하다. 바람직하게는 상기 엘리먼트(31, 32)는 도 5B에 도시된 바와 같이 집게 손가락 및 가운데 손가락을 수용하는데 적합하다.

엘리먼트(31, 32)는 생체호환성(biocompatible)이 있고 바람직하게는 전달하는 동안 원위치에 유지하기 위해 최소한 100℃에 저항하는 단열재(예를 들어, ABS)로 구성된다.

작동자의 손을 보호하는 것 외에, 장치(30)는 또한 들어간 조직으로부터 출현하는 전극들(22-27)에 의한 우발적인 비의도적 프리킹(pricking)으로부터 하부(underlying) 조직을 보호하며, 이 목적에 적합한 수단이다. 게다가, 장치(30)는 또한 상기 하부 조직의 가열을 방지할 수 있다.

그러므로 가이드(29) 및 장치(30)는 단독으로뿐만 아니라 결합하여 조직내로의 전극의 삽입을 안전하게 만들고 용이하게 하는 수단으로 이해될 수 있을 것이다. 상기 가이드(29) 및 장치(30)는 여기에 기술된 발명의 장치로부터 선택적으로 독립적으로 그리고 단독으로 쓰이고 고려될 수 있다.

상기 언급한 바와 같이, 장치(30)는 또한 치료되는 조직 내로 전극들(22-27)이 삽입되는 것에 의한 프리킹으로부터 수술에 관련된 하부 조직을 보호하는데 적합한 수단이다.

나아가 본 발명은, 예를 들어 상기 언급된 전극들 사이에 삽입된 조직 부분을 통하여 전기 수술 전류의 유동을 야기하기 위해 전력을 공급하고 연속으로 배열 된 복수의 인접 전극을 사용하는 전기 수술 치료를 수행하는 방법에 관한 것이다. 이미 언급한 바와 같이 상기 전극의 전력 전달은 장치(1)를 참고로 위에서 도시된 형태에 따라 각 전극이 순서상 이전의 전극보다 더 큰 포텐셜을 가지도록 제공된다.

물론 조직에서 방법은 상기 기술된 하나의 장치에 의해 이행될 수 있다.

본 발명은 그것의 바람직한 실시예를 참고로 기술되었다. 동일한 발명적 핵심을 가지는 다른 실시예도 이 후의 청구범위내로 이해되어야 한다.

본 발명은 직선으로 배열된 복수의 인접 전극(2-5), 그것들 사이에 삽입된 조직 부분을 통하여 전기 수술용 전류의 흐름을 야기하며 전극(2-5)에 연결되거나 연결될 수 있는 전기 수술용 전류 발전기(6)를 포함하는 전기 수술용 장치에 관한 것이다. 본 발명은 증분 전력 전달로 인해 중간 전극이 비활성화되어도 조직을 통하여 전류 유동을 유지할 수 있어 사용되는 전극의 수를 감소시키거나 종래 기술에 비해 더 큰 상호거리로 전극을 배열하는 것이 가능하다.

Claims (43)

1. 차례로 배열되는데 적합하거나 차례로 배열된 복수의 인접 전극들(2-5;14-21; 22;27); 및

   전극들 사이에 삽입된 조직 부분을 통하여 전기 수술용 전류의 흐름을 야기하기 위해 상기 전극들(2-5;14-21;22-27)과 연결가능하거나 연결된 전기 수술용 전류 발생 수단(6)

   을 포함하고,

   상기 전기 수술용 전류 발생수단(6)은 각 전극이 순서상 이전의 전극보다 더 큰 포텐셜(V₃-V₅;V₁₄-V₂₁;V₂₃-V₂₇)을 가지도록 상기 전극들(2-5;14-21;22-27)에 전력을 전달하는데 적합한 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
2. 제1 항에 있어서,

   상기 전극들(2-5; 22-27)은 실질적으로 일직선으로 배열되는데 적합하거나 일직선으로 배열된 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
3. 제1 항 또는 제2 항에 있어서,

   상기 전극들(2-5; 14-21; 22-27)은 콤 전극(10;13;28)의 부분인 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
4. 이전 청구항 중 어느 한 항에 있어서,

   상기 전기 수술용 전류 발생 수단(6)은 복수의 2차 변압기 회로(7-9)를 포함하며, 상기 2차 회로 각각은 인접 전극들(2-3,3-4,4-5;14/15-16,16-17/18,17/18-19,19-20/21;22-23,23-24,24-25,25-26,26-27) 각 쌍에 전력을 전달하는데 적합한 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
5. 이전 청구항 중 어느 한 항에 있어서,

   상기 2차 변압기 회로(7-9)는 공통의 주 회로(11)에 의해 전력을 공급받는 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
6. 이전 청구항 중 어느 한 항에 있어서,

   상기 전기 수술용 전류 발생 수단(6)은 복수의 발전기를 포함하며 상기 인접 전극들(2-3,3-4,4-5;14/15-16,16-17/18,17/18-19,19-20/21;22-23,23-24,24-25,25-26,26-27)의 각 쌍에 전력을 공급하는데 적합한 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
7. 이전 청구항 중 어느 한 항에 있어서,

   치료를 위해 사용되는 이전의 것보다 더 큰 세기를 가진 전류 펄스를 가진 상기 전극(2-5;14-21;22-27)에 전력을 공급하는데 적합한 수단을 포함하는 것을 특 징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
8. 이전 청구항 중 어느 한 항에 있어서,

   상기 전기 수술용 전류 발생 수단(6)은 연속 유동의 중간 전극들(3,4; 23,24,25,26)에 실질적으로 전류가 없도록 상기 전극들(2-5;22-27)에 전력을 공급하는데 적합한 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
9. 이전 청구항 중 어느 한 항에 있어서,

   상기 전극들(14-21)은 2차원적 구조로 배열되는데 적합하거나 2차원적 구조로 배열된 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
10. 이전 청구항에서,

    상기 전극들(14-21)은 세 인접 전극 그룹이 실질적으로 이등병 삼각형 또는 정삼각형의 꼭지점을 정의하도록 배열되는 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
11. 제9 항 또는 제10 항에 있어서,

    상기 전극들(14-21)은 실질적으로 직사각형 평면을 가진 절제 구역을 정의하도록 배열된 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
12. 이전 청구항 중 어느 한 항에 있어서,

    치료하는 동안 상기 각 전극들(2-5;14-21;22-27)에 의해 전달되는 전류의 세기를 측정하기 위한 측정 수단(100)을 포함하는 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
13. 이전 청구항에서,

    상기 측정 수단(100)은 상기 측정을 연속적으로 또는 정해진 시간 간격으로 수행하는데 적합한 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
14. 제12 항 또는 제13 항에 있어서,

    상기 조절 수단(100)에 의해 감지되는 상응하는 전류 세기가 미리 정의된 임계값보다 더 낮을 때 상기 전류 발생 수단(6)으로부터 상기 전극들(2-5;14-21;22-27)을 자동적으로 단선하는 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
15. 이전 청구항에서,

    상기 미리 정의된 임계값은 예측되거나 또는 도달하는 전류 최대값의 사전 설정 허용값인 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
16. 제12 항 내지 제15 항 중 어느 한 항에 있어서,

    상기 측정 수단(100)에 의해 측정되는 전류가 사전 설정 최소값보다 더 낮을 때 상기 전류 발생 수단(6)으로부터 상기 전극들(2-5;14-21;22-27)의 단속을 결정하는데 적합한 수단(101,102-105)을 포함하는 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
17. 이전 청구항 중 어느 한 항에 있어서,

    조직(T)에 상기 전극들(2-5;14-21;22-27)의 삽입을 촉진하기 위한 수단(29; 30)을 포함하는 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
18. 이전 청구항에서,

    조직(T)에 상기 전극들(2-5;14-21;22-27)의 삽입을 촉진하기 위한 수단은 조직내로의 삽입 동안 상기 전극들(2-5;14-21;22-27)의 실질적으로 병렬 위치를 유지하는데 적합한 슬라이드식 가이드(29)를 포함하는 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
19. 제17 항 또는 제18 항에 있어서,

    상기 슬라이드식 가이드(29)는 조직의 삽입 동안 상기 전극들(2-5;14-21;22-27)의 굽힙을 막는데 적합한 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
20. 제18 항 또는 제19 항에 있어서,

    상기 가이드(29)는 상기 각 전극들(2-5;14-21;22-27)을 수용하는데 적합한 복수의 시트(221-271)를 가지는 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
21. 제17 항 내지 제20 항 중 어느 한 항에 있어서,

    조직(T)에서 상기 전극들(2-5;14-21;22-27)의 삽입을 촉진하기 위한 상기 수단은 작동자의 손가락을 위한 보호 장치(30)를 포함하는 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
22. 이전 청구항에서,

    상기 장치(30)는 복수의 손을 수용하기 위해 한 쌍의 엘리먼트(31,32)를 포함하는 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
23. 이전 청구항에서,

    상기 전극들(31,32) 각각은 손의 윤곽을 실질적으로 재생산하는 구부러진 윤곽을 가지는 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
24. 제22 항 내지 제23 항 중 어느 한 항에 있어서,

    상기 엘리먼트(31,32)는 집게 손가락 또는 가운데 손가락 각각을 수용하는 데 적합한 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
25. 이전 청구항 중 어느 한 항에 있어서,

    치료되는 조직 내로 상기 전극들(2-5;14-21;22-27)의 삽입에 의한 프리킹으로부터 수술에 관련된 하부 조직을 보호하는데 적합한 수단(30)을 포함하는 것을 특징으로 하는 전기 수술을 위한 장치(1).
26. 전극들 사이에 삽입된 조직 부분을 통하여 전기 수술 전류의 유동을 야기하기 위해 전력을 공급하고 차례로 배열된 복수의 인접 전극들(2-5;14-21;22-27)을 사용하는 전기 수술 치료를 수행하는 방법에 있어서,

    상기 전극들(2-5;14-21;22-27)의 전력 공급은 각 전극이 순서상 이전의 전극보다 더 큰 포텐셜(V₃-V₅;V₁₄-V₂₁;V₂₃-V₂₇)을 가지도록 제공되는 것을 특징으로 하는 전기 수술 치료를 수행하는 방법.
27. 제26 항에 있어서,

    상기 전극(2-5;22-27)은 실질적으로 일직선으로 배열되는데 적합하거나 또는 일직선으로 배열된 것을 특징으로 하는 전기 수술 치료를 수행하는 방법.
28. 제26 항 내지 제27 항 중 어느 한 항에 있어서,

    상기 전극들(2-5;14-21;22-27)은 콤 전극(10;13;28)의 부분인 것을 특징으로 하는 전기 수술 치료를 수행하는 방법.
29. 제26 항 내지 제28 항 중 어느 한 항에 있어서,

    인접 전극들(2-3,3-4,4-5;14/15-16,16-17/18,17/18-19,19-20/21;22-23,23-24, 24-25,25-26,26-27)의 쌍은 각각의 전기 수술용 전류 발전기에 의해 전력이 전달되는 것을 특징으로 하는 전기 수술 치료를 수행하는 방법.
30. 이전 청구항에서,

    상기 2차 변압기 회로(7-9)는 공통의 주 회로(11)에 의해 전력을 전달받는 것을 특징으로 하는 전기 수술 치료를 수행하는 방법.
31. 제26 항 내지 제30항 중 어느 한 항에 있어서,

    상기 인접 전극들(2-3,3-4,4-5;14/15-16,16-17/18,17/18-19,19-20/21;22-23, 23-24,24-25,25-26,및 26-27)의 쌍은 각각의 전기 수술용 전류 발전기에 의해 전력이 전달되는 것을 특징으로 하는 전기 수술 치료를 수행하는 방법.
32. 제26 항 내지 제31항 중 어느 한 항에 있어서,

    치료 후에 이전에 치료에 사용된 것보다 더 큰 전류 세기 펄스를 가진 상기 전극들(2-5;14-21;22-27)에 전력 공급을 제공하는 것을 특징으로 하는 전기 수술 치료를 수행하는 방법.
33. 제26 항 내지 제32 항 중 어느 한 항에 있어서,

    상기 치료는 사전 절제 치료인 것을 특징으로 하는 전기 수술 치료를 수행하는 방법.
34. 제26 항 내지 제33 항 중 어느 한 항에 있어서,

    전반적인 배열은 연속 유동의 상기 중간 전극들(3,4; 23,24,25,26)에 실질적으로 전류가 없는 것을 특징으로 하는 전기 수술 치료를 수행하는 방법.
35. 제26 항 내지 제34 항 중 어느 한 항에 있어서,

    상기 전극들(14-21)은 2차원적 구조로 배열되는데 적합하거나 2차원적 구조배열된 것을 특징으로 하는 전기 수술 치료를 수행하는 방법.
36. 이전 청구항에서,

    상기 전극들(14-21)은 세 인접 전극 그룹이 실질적으로 이등병 삼각형 또는 정삼각형의 꼭지점을 정의하도록 배열되는 것을 특징으로 하는 전기 수술 치료를 수행하는 방법.
37. 제35 항 또는 제36 항에 있어서,

    상기 전극들(14-21)은 실질적으로 직사각형 평면을 가진 절제 구역을 정의하도록 배열된 것을 특징으로 하는 전기 수술 치료를 수행하는 방법.
38. 제26 항 내지 제 37 항 중 어느 한 항에 있어서,

    치료하는 동안 상기 각 전극(2-5;14-21;22-27)에 의해 전달되는 전류의 세기를 측정하는 단계를 제공하는 것을 특징으로 하는 전기 수술 치료를 수행하는 방법.
39. 이전 청구항에서,

    상기 측정은 연속적으로 또는 정해진 시간 간격으로 수행하기 쉬운 것을 특징으로 하는 전기 수술 치료를 수행하는 방법.
40. 제38 항 또는 제39 항에 있어서,

    상응하는 전류 세기가 미리 정의된 임계값보다 더 낮을 때 상기 전극들(2-5; 14-21;22-27) 전류 공급의 자동적 중단을 제공하는 것을 특징으로 하는 전기 수술 치료를 수행하는 방법.
41. 이전 청구항에서,

    상기 미리 정의된 임계값은 예측되거나 또는 도달하는 전류 최대값의 사전 설정 허용값인 것을 특징으로 하는 전기 수술 치료를 수행하는 방법.
42. 제38 항 내지 제41 항 중 어느 한 항에 있어서,

    측정되는 전류가 사전 설정 최소값보다 더 낮을 때 상기 전극들(2-5; 14-21; 22-27) 전류 공급의 자동적 중단을 제공하는 것을 특징으로 하는 전기 수술 치료를 수행하는 방법.
43. 제26 항 내지 제42 항 중 어느 한 항에 있어서,

    제1 항 내지 제25 항 중 어느 한 항에 따른 전기 수술을 위한 장치를 사용하는 것을 특징으로 하는 전기 수술 치료를 수행하는 방법.

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