KR20070016960A - 뼈 고정 장치 - Google Patents

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KR20070016960A
KR20070016960A KR1020060071473A KR20060071473A KR20070016960A KR 20070016960 A KR20070016960 A KR 20070016960A KR 1020060071473 A KR1020060071473 A KR 1020060071473A KR 20060071473 A KR20060071473 A KR 20060071473A KR 20070016960 A KR20070016960 A KR 20070016960A
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Abstract

본 발명의 뼈 고정 장치는 뼈 또는 등뼈에 고정되는 생크부(14)와, 헤드(16; 160)로 이루어지는 고정부재(13)와;
제 1 끝 부분(2)과, 상기 제 1 끝 부분(2)에 대향 하는 제 2 끝 부분(3)과, 상기 두 개의 끝 부분을 통과하는 종방 향 축(4)과, 상기 종방 향 축(4)과 동 축인 보어(5)와, 상기 제 2 끝 부분(3)에 인접하여 상기 헤드를 클램프 하는 섹션(22; 221)을 수용하는 단면(7; 70)으로 이루어진 수영부(1; 100)와;
상기 헤드(16; 160)를 수영부에 상기 헤드에 압력을 가하는 부재(28; 30)를 포함하되;
상기 수영부(1) 및 상기 고정부재(13)는 상기 수용 부(1)의 종방 향 축(4)과 축(14a)이 서로 상대적인 고정 각을 가지고, 상기 수용부(1)과 상기 헤드에 압력이 가해지지 않으면, 상기 종방 향 축 둘레에 서로에 대해 회전가능하며, 상기 헤드에 압력이 가해지면, 회전위치에 록킹된다.
뼈, 등뼈, 고정구, 앵커링, 헤드, 압력 부재

Description

뼈 고정 장치{BONE ANCHORING DEVICE}
도 1은 본 발명의 제 1 실시예에 따른 뼈 고정 장치의 횡단면도이고,
도 2는 도 1에 따른 뼈 고정 장치의 분해도이고,
도 3은 도 1에 따른 뼈 고정 장치의 일부인 뼈 고정 부재의 헤드의 사시도이고,
도 4는 본 발명의 제 2 실시예에 따른 뼈 고정 장치의 횡단면도이고,
도 5는 도 4에 따른 뼈 고정 장치의 분해도이고,
도 6은 도 4에 따른 뼈 고정 장치의 일부인 뼈 고정 부재의 헤드의 사시도이고,
도 7은 본 발명의 제 3 실시예에 따른 뼈 고정 장치의 횡단면도이다.
본 발명은 뼈 고정 장치에 관한 것으로, 뼈에 고정되는 생크부와, 헤드를 가지는 고정부재와, 상기 헤드를 수용하는 수용부와, 상기 헤드에 압력을 가하는 부재를 포함하고, 상기 생크부와 헤드는 수용부의 종방향 축과 생크부 축이 서로에 상대적인 고정 각을 가지며, 수용부와 헤드는 서로에 상대적으로 회전가능하도록 접속된다.
이러한 뼈 고정 장치로서 예를 들어 미국특허 제5,005,562호 또는 독일특허 101 57 969 C1호가 알려져 있으며, 뼈 내에 고정되는 생크부와, 생크부를 로드와 접속하는 수용부로 이루어지고, 수용부와 생크부는 단일부품으로 형성된다. 소위 단일축 뼈 스크류의 스크류 작업시, 뼈의 고정위치에서 생크부를 회전함에 의해 로드를 수용하도록 수용부는 정렬된다. 생크부가 뼈 내에 스크류 되는 깊이는 로드에 상대적인 수용부의 소망하는 지향방향에 따른다. 그러므로 로드에 상대적인 수용부의 지향방향을 미세 조정하는 가능성도 나사형성 생크부의 나사 피치에 따른다. 통상 단일축 뼈 스크류들은 해부학적인 치수 내에 충분히 안착 되도록 스크류 체결될 수 없다.
생크부와 헤드가 분리된 다축 뼈 고정 장치는 미국특허 제6,835,196호에 알려져 있다. 이러한 뼈 고정 장치는 뼈 내에 고정되는 생크부와, 외부표면에 구형 세그먼트 형상부를 가지는 헤드와, 상기 헤드를 수용하는 수용부와, 상기 헤드에 압력을 가하는 부재로 이루어진다. 생크부는 헤드 내의 대응하는 보어에 수용된 원통형 단부를 가지며, 헤드에 압력이 가해지면 헤드는 생크부의 단부를 클램프 하도록 스프링형 항복 에지를 가진다. 헤드는 외부표면에 구형 세그먼트 형상부를 가지기 때문에, 압력이 헤드에 가해지지 않는 동안의 헤드는 수용부 내에서 피봇된다. 이러한 뼈 고정 장치에 대해, 먼저 생크부 내에 스크류하고, 생크부의 길이를 조정하고, 필요하다면, 헤드를 포함하는 수용부를 접속하는 것이 가능하다.
어떠한 치료에 적용함에 있어서, 단일축 뼈 스크류들이 다축 뼈 스크류들보 다 더 적합하다. 하지만, 뼈 표면과 동일 높이가 되도록 뼈 내에 완전히 안착 되어 있으면서도 공지의 단일축 뼈 스크류들은 로드에 상대적인 수용부의 정렬의 가능성이 작은 불리한 점이 있다.
본 발명의 목적은 뼈 표면과 동일 높이가 되도록 뼈에 완전히 안착 되어 있으면서도 로드에 상대적인 수용부의 정렬 가능성을 향상하는 단일축 타입의 뼈 고정 장치를 제공하는 것이다. 또한, 구조가 간단하면서도 셀의 취급이 용이한 뼈 고정 장치 셀을 제공하는 것이다.
이러한 목적은 청구항 1에 따른 뼈 고정 장치에 의해 달성되며, 다른 특징적 사항들은 종속항에 주어진다.
본 발명에 따른 뼈 고정 부재에 의하면, 생크부가 뼈에 스크류되는 깊이로부터 독립적으로 샤프트 축 둘레의 360도의 범위로 로드에 상대적으로 수용부를 용이하게 조절가능한 이점을 가진다. 생크부에 제공된 뼈 나사의 나사 피치로부터 정렬이 독립적이다. 그러므로 생크부는 뼈 표면과 평면이 되도록 내부에 완전히 안착 되도록 스크류된다.
다른 이점으로서, 종래의 단일축 뼈 스크류에 비해 더 큰 나사 피치를 가지는 뼈 나사 또는 다중 나사가 사용된다.
더구나, 단일축 뼈 스크류를 제공하고자 본 발명에 따른 헤드와 단순히 결합함에 의해 미국특허 제6,835,196호에 개시된 바와 같은 공지의 다축 뼈 고정 장치의 수용부와 생크부를 사용하는 것이 가능하다.
본 발명의 다른 특징과 이점들은 수록한 도면과 연관된 실시예들의 상세한 설명으로부터 명확해질 것이다.
도 1 내지 도 3에 도시된 바와 같이, 뼈 고정 장치는 실질적인 원통형으로, 제 1 단부(2)와, 이 제 1 단부에 대향 하는 제 2 단부(3)를 가지는 수용부(1)를 포함한다. 두 개의 단부는 종방향 축(4)에 대해 수직이며, 종방향 축(4)과 동축으로 제 2 단부(3)로부터 소정 거리 이격되어 제 1 단부(2)로부터 뻗은 동축 보어(5)가 제공된다. 제 2 단부(3)에서 보어(5)의 직경보다 더 작은 직경의 개구부(6)가 제공된다. 도시된 실시예에 있어서, 동축 보어(5)는 구형 단면(7)의 형태로 개구부(6)를 향하여 테이퍼져 있다.
수용부(1)는 또한 제 1 단부(2)로부터 시작하여 상기 제 2 단부(3)로부터 소정거리 이격되어 제 2 단부(3)의 방향으로 뻗은 U자형 리세스부(8)를 가진다. 이러한 U자형 리세스부에 의해, 제 1 단부(2)를 향하여 말단부를 형성함으로써 2개의 자유 랙부(9,10)가 형성된다. 제 1 단부(2)에 인접하여, 수용부(1)는 상기 랙부(9,10)에 형성된 내부 나사(11)를 포함한다.
뼈 고정 부재(13)는 별도의 부품으로서 형성되어, 도 1에 도시된 조립상태에서 생크부에 접속된 헤드(16)와 뼈 나사(15)를 가지는 생크부(14)로 이루어진다. 생크부(14)는 생크부 축(14a)을 가지면, 헤드(16)에 수용되도록 원통 단부(17)와, 그 대향 단부에 팁(18)을 포함한다. 원통 단부에는 헤드(16)로의 삽입을 용이하게 하도록 챔퍼(17a)가 제공되고, 그 단부표면에서, 단부는 스크류 체결 공구와의 계 합을 위한 리세스부(12)를 포함한다.
헤드(16)는 원통 형상으로, 제 1 단부(19)와 제 1 단부에 대향 하는 제 2 단부(20)를 포함한다. 도 3에 도시된 바와 같이, 헤드(16)는 제 1 단부(19)에 인접하여 원통 외부표면을 가지는 제 1 부분(21)이 제공된다. 제 1 부분(21)의 직경은 헤드(16)가 보어(5)에 슬라이딩 될 수 있을 정도로 크다. 제 1 부분(21)에 인접하여, 헤드(16)의 외부표면이 제 2 단부(20)를 향하여 테이퍼져 있는 제 2부분(22)이 있다. 본 실시예에 있어서, 제 2 부분(22)은 구형 세그먼트 외부 표면을 가진다. 구형 세그먼트의 반경은 수용부의 구형 단면(7)의 반경에 대응하며, 헤드(16)는 그 제 2 부분(22)과 또는 수용부(1)의 구형 단면 내의 일부에 위치된다. 도 1에서 특히 볼 수 있는 바와 같이, 헤드(16)는 또한 제 2 단부(20)로부터 제 1 단부(19)의 방향으로 뻗은 제 1 동축 보어(23)를 포함한다. 제 1 동축 보어(23)의 직경은 생크부의 원통 단부(17)가 제 2 단부(20)로부터 삽입될 수 있을 정도로 크다. 제 1 동축 보어(24)의 단부로부터 제 1 단부(19)로 뻗은 제 2 동축 보어(24)가 제공된다. 제 2 동축 보어(24)의 직경은 제 1 동축 보어(23)의 직경보다 작아서, 제 1 동축 보어(23)로부터 제 2 동축 보어(24)로의 전이시, 원통 단부(17)가 헤드(16)의 제 1 동축 보어(23)로 삽입되는 경우, 생크부의 원통 단부(17)를 위한 스톱퍼를 형성하는 원형 접합 표면(25)이 제공된다.
헤드의 제 2 부분(22)에 있어서, 제 2 단부(20)를 향하여 개방되어 제 2 단부(20)로부터 소정 거리 이격되어 제 2 부분(22)을 통해 뻗은 복수의 슬릿(26)이 제공된다. 도 3에 도시된 실시예에 있어서, 원주방향 등간격으로 이격된 6개의 슬 릿(26)들이 제공된다. 하지만, 더 많거나 적은 슬릿들이 제공될 수 있음은 물론이다. 제 2 부분을 생크부의 원통 단부(17)에 탄성 클램핑하는 데 적어도 하나의 슬릿이 요구된다. 제 2 동축 보어(24)는 생크부를 뼈에 스크류 체결하고자 생크부의 원통 단부(17)의 단부 표면에 제공된 리세스부(12)에 스크류 체결 공구를 접근하게 한다.
헤드(16)는 또한 제 1 단부(19)에서 시작하여 제 2 단부(20)의 방향으로 뻗은 원통 세크먼트 형상 리세스부(27)를 포함한다. 리세스부(27)의 원통축은 종방향 축(4)에 수직 한다. 리세스부(27)의 반경은 리세스부(27)에 수용되는 로드(28)의 반경에 대응한다. 리세스부(27)의 크기는 로드(28)가 삽입되는 경우, 제 1 단부(19)를 지나 돌출하도록 한다.
뼈 고정 장치는 또한 로드(28)를 고정함에 의해 로드(28)를 경유하여 헤드(16)에 압력이 가해지도록 랙부(9,10) 사이에 스크류 체결될 수 있는 내부 스크류(30)를 포함한다. 내부 나사(11)와 그에 부합하는 내부 스크류(30)의 나사는 공지의 나사형태를 가진다. 하지만, 평탄 나사 또는 네거티브 각도 나사는 각부(9,10)의 스프레잉이 발생하지 않아서, 외부 너트 또는 링을 사용할 필요가 없는 이점을 가진다.
헤드(16)의 길이는 도 1에 도시된 조립상태에서, 헤드(16)가 구형 세그먼트 형상 제 2 부분(22)과 원통의 제1 부분(21)의 일부로 생크부의 원통 단부(17)를 둘러쌀 정도로 한다.
상술한 바와 같은 뼈 고정 장치의 부품들은 예를 들어 티타늄과 같은 본체에 적합한 물질로 만드는 것이 바람직하다.
제 1 작동 모드에 있어서, 적절한 길이와 소망의 뼈 나사(15)를 가지는 생크부(14)가 선택되고, 단부 표면이 접합 표면(25)에 접할 때까지 헤드(16)의 제 2 단부(20)를 제 1 동축 보어(23)로 도입함에 의해 그 원통 단부(17)와 함께 헤드(16)에 접속된다. 제 2 단부(20)로부터 원통 단부(17)를 헤드(16)로의 도입은 챔퍼(17a)에 의해 용이 해진다. 원통 단부(17)는 마찰에 의해 헤드(16) 내에 임시로 유지된다.
헤드(16)가 장착된 생크부(14)로 이루어진 뼈 고정 부재(13)는 헤드(16)가 개구부(6)의 에지에 대해 위치될 때까지 수용부의 개구부(6)를 통해 나사형 생크부(14)가 가이드 됨에 따라 제 1 단부(2)로부터 수용부(1)로 도입된다. 헤드 및 생크부는 헤드의 리세스부(27)가 수용부의 U자형 리세스부(8)와 정렬되도록 회전된다. 도 1에 도시된 크림프 보어(31)에 의해 느슨하게 유지된 예비조립 상태에 있어서, 생크부는 헤드 내의 제 2 동축 보어(24)를 통해 원통 단부(17) 내의 리세스부(12)를 계합하는 스크류 체결 공구로 뼈에 스크류 체결된다. 생크부(14)는 스크류 체결 작업 동안, 수용부를 정렬할 필요없이 예비 드릴 코어 홀에 완전히 스크류 체결된다.
생크부가 완전히 스크류 체결되면, 헤드와 함께 수용부는 압입되는 로드(28)에 대해 정렬되도록 종방향 축(4) 둘레를 360도 회전한다. 수용부(1)를 정렬한 후, 로드(28)는 헤드의 원통 리세스부(27) 내에 위치될 때까지 삽입된다. 내부 스크류(30)는 로드(28)에 압력을 가함으로써 그 자체가 수용부의 구형 단면(7)에 대해 헤드(16)에 압력을 가할 때까지 삽입되어 밀접하게 체결된다. 수용부의 구형 단면(7)에 대해 헤드(16)를 압압함에 의해 헤드의 구형 부분(22)은 슬릿(26)들로 인해 압축되어 생크부를 견고하게 클램프 한다. 동시에, 헤드는 구형 단면(7)에 대해 압압되어 그 회전위치에서 수용부(1)에 상대적으로 록킹된다.
제 2 작동 모드에 있어서, 먼저, 나사형성 생크부(14)는 뼈 또는 등뼈로 스크류 체결된다. 그리고, 느슨하게 예비조립된 헤드(16)와 함께 수용부(1)는 뼈로부터 돌출하고 있는 생크부의 단부(17)에 압압된다. 그 후, 수용부(1)는 로드(28)를 수용할 수 있도록 정렬된다. 그리고 내부 스크류(30)는 헤드 및 로드를 고정하도록 스크류 체결된다.
뼈 고정 장치에 있어서, 종래의 단일축 뼈 스크류보다 더 큰 나사 피치를 가지는 뼈 나사(15)를 가지는 생크부(14)를 사용하는 것이 가능하다. 또한, 뼈 나사용 다중 나사의 사용도 가능하다. 수용부가 샤프트 축 둘레를 360도 회전하기 때문에, 샤프트는 코어 홀 내의 최대 깊이로 스크류 체결된다.
또한 본 실시예의 헤드와 생크부와 함께 종래의 다중 뼈 스크류의 수용부를 사용하는 것이 가능하다.
도 4 내지 도 6에 도시된 제 2 실시예에 있어서, 제 1 실시예와 동일한 부품은 제 1 실시예와 동일한 참조부호를 병기하였다. 제 2 실시예는 헤드가 놓여 지는 수용부의 단면의 형상과 헤드의 형상이 제 1 실시예와 다르다. 제 2 실시예의 수용부(100)는 구형 세그먼트 형상 단면(7) 대신에, 제 2 단부(3)에 인접하는 원추형 테이퍼 단면(70)을 가진다. 이에 대응되도록 헤드(160)는 제 2 단부(20)를 향하여 원추형으로 테이퍼진 외부 표면을 가지는 제 2 부분(221)을 가진다. 헤드의 제 2 부분(221)의 원뿔 각도는 수용부의 테이퍼 단면(70))의 원뿔 각도에 대응한다. 원뿔 각도는 예비 조립된 상태에서 헤드(160)에 상대적으로 여전히 회전가능하도록 선택된다.
작동 모드는 제 1 실시예와 동일하므로 그 상세한 설명을 반복하지 않는다.
제 2 실시예의 뼈 고정 장치는 원추형 외부표면을 가지는 헤드를 더욱 용이하게 제조하는 이점을 가진다.
이들 실시예의 변형이 가능하다. 생크부(14)의 나사부분의 직경을 원통 단부(17)의 직경보다 더 작거나 크게 할 수 있다. 원통 단부(17)는 자유 단부를 향하여 직경이 증가하도록 원추형상을 가진다. 헤드의 대응하는 제 1 동축 보어(23)는 대응하는 원추 형상을 가진다. 이 경우, 제 1 동축 보어(23)의 직경은 단부의 직경보다 약간 더 작다. 슬릿(26)들은 보어(23)를 용이하게 개구하고, 생크부의 단부를 삽입한 후, 단부를 약간 클램프 한다. 원뿔 각도는 생크부가 헤드에 삽입되면, 자기 록킹이 발생하도록 선택된다. 헤드는 제 1 단부(19)를 향하여 개방된 하나 이상의 슬릿을 가진다.
다른 변형예에 있어서, 헤드는 예를 들어 적절한 플라스틱 물질과 같은 탄성을 제공하는 물질로 형성된다. 이 경우, 슬릿이 생략될 수 있다.
수용부도 또한 변형될 수 있다. 제 1 실시예의 수용부의 구형 단면(7)의 반경은 헤드가 떨어지지 않을 정도로 개구부가 작으면, 헤드의 반경보다 클 수 있다. 더구나, 구형이 아니고, 라운드 되거나 그외에 개구부를 향하여 테이퍼진 형상을 기지는 것조차 가능하다.
헤드(16)는 U자형 리세스부에 의해 두 개의 자유 랙부가 형성되는 식으로 원통 리세스부(27) 대신에 U자형 리세스부를 가질 수 있다. U자형 리세스부의 치수는 랙부들이 로드가 삽입되는 경우 로드 위에 돌출하도록 한다. 이 경우, 로드를 고정함이 없이 내부 스크류를 통해 헤드(16)를 별도로 고정하는 것이 가능하고, 로드를 고정하기 위해 별도의 내부 스크류가 필요하다.
또한 헤드는 평탄한 자유 단부 표면을 가질 수 있다.
본 실시예에 있어서, 생크부와 헤드는 별도의 부품이다. 하지만, 생크부와 헤드를 단일 부품의 뼈 고정 부재로서 형성하는 것도 가능하다. 도 7은 단일 부품으로서 형성된 생크부와 헤드를 가지는 뼈 고정 부재를 포함하는 제 3 실시예를 도시한다.
본 실시예의 부품들은 제 1 또는 제 2 실시예와 동일한 참조부호를 병기하였다. 수용부(100)는 제 2 단부(3)에 인접한 원추형 테이퍼 단면(70)을 가지는 도 4에 도시된 제 2 실시예의 수용부와 동일한 형상이다. 뼈 고정 부재(130)는 뼈 나사(도시하지 않음)를 가지는 생크부(114)와 단일 부품으로서 형성된 헤드(161)를 포함한다. 헤드(161)는 원통형 외부 표면을 가지는 제 1 부분(121)과 생크부를 향하여 테이퍼진 원추형 외부 표면을 가지는 인접하는 제 2 부분(122)을 가진다. 제 1 부분의 직경은 헤드가 수용부(100)의 보어(5) 내에 슬라이딩할 수 있도록 한다. 원추형 제 2 부분(122)의 원뿔 각도는 수용부의 원추형 테이퍼 단면(70)의 것과 대응한다. 헤드의 자유 단부표면(123)은 평탄하고 스크류 체결 공구와의 계합을 위한 리세스부(12)를 가진다. 평탄 표면은 수용부를 정렬하는 것을 가능하게 한다.
사용 시, 뼈 고정 부재(130)는 수용부(100)에 우선 삽입한 다음, 뼈에 스크류 체결된다.
뼈에 완전히 안착 되면, 수용부는 헤드에 대해 여전히 회전가능하여 로드를 수용하도록 정렬된다. 로드(28)를 삽입한 후, 내부 스크류(30)는 밀접하게 결합 되어, 로드(28)에 압력을 가함으로써 헤드(161)에 압력을 가하게 된다. 헤드는 수용부의 개구부(6) 또는 원추형 단면(70)에 대해 압압되어, 회전가능한 위치에 록킹된다.
변형들이 가능하다. 수용부의 원추형 단면은 다른 형상을 가질 수 있다. 헤드는 예를 들어, 원추형 단면 대신에 구형 단면을 가질 수 있다.
상술한 바와 같이 본 발명의 뼈 고정 장치에 의하면, 수용부와 고정부재는 그 종방향 축과 생크부 축이 서로 상대적인 고정 각을 가지며, 수용부와 생크부는 헤드에 압력이 가해지지 않으면, 종방향 축 둘레에 서로에 대해 회전가능하고, 세드에 압력이 가해지면 회전위치에 록킹됨으로써, 로드에 상대적으로 수용부를 용이하게 정렬하고 조절할 수 있는 효과를 가진다.

Claims (14)

  1. 뼈 고정 장치에 있어서,
    뼈 또는 등뼈에 고정되는 생크부(14)와, 헤드(16; 160)으로 이루어지는 고정부재(13)와;
    제 1 단부(2)와, 상기 제 1 단부(2)에 대향 하는 제 2 단부(3)와, 상기 두 개의 단부를 통과하는 종방향 축(4)과, 상기 종방향 축(4)과 동축인 보어(5)와, 상기 제 2 단부(3)에 인접하여 상기 헤드를 클램프 하는 섹션(22; 221)을 수용하는 단면(7; 70)으로 이루어진 수용부(1; 100)와;
    상기 헤드(16; 160)를 수용부에 록킹하도록 상기 헤드에 압력을 가하는 부재(28; 30)를 포함하되;
    상기 수용부(1) 및 상기 고정부재(13)는 상기 수용부(1)의 종방향 축(4)과 생크부 축(14a)이 서로 상대적인 고정 각을 가지고, 상기 수용부(1)와 생크부(14)는 상기 헤드에 압력이 가해지지 않으면, 상기 종방향 축 둘레에 서로에 대해 회전가능하며, 상기 헤드에 압력이 가해지면, 회전위치에 록킹되는 것을 특징으로 하는
    뼈 고정 장치.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 생크부(14)와 상기 헤드(16; 160)는 분리된 부품인 뼈 고정 장치.
  3. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서,
    상기 헤드(16; 160)는 외부표면이 원통형 제 1 부분(21)을 가지는 뼈 고정 장치.
  4. 제 2 항 또는 제 3 항에 있어서,
    상기 헤드(16)를 클램프 하는 섹션(22; 221)은 압력이 상기 헤드(16; 160)에 가해지면 상기 생크부(14)를 탄성적으로 클램프 하는 제 2 부분을 가지는 뼈 고정 장치.
  5. 제 1 항 내지 제 4 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 헤드(16; 160)는 제 1 단부(19)및 제 2 단부(20)와 원통 리세스부(27)를 가지되, 리세스부는 로드(28)를 수용하도록 제 2 단부의 방향에서 제 1 단부로부터 뻗는 뼈 고정 장치.
  6. 제 1 항 내지 제 5 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 헤드(16; 160)는 상기 생크부를 수용하도록 중공의 제 1 동축 보어(23)를 가지는 뼈 고정 장치.
  7. 제 2 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 헤드는 상기 제 1 단부(19) 및 제 2 단부(20)와 상기 생크부를 제 2 단부(20)를 향하여 테이퍼지게 클램프 하는 제 2 부분(22; 221)을 가지는 뼈 고정 장치.
  8. 제 7 항에 있어서,
    상기 생크부를 클램프 하는 부분(22)은 구형인 뼈 고정 장치.
  9. 제 7 항에 있어서,
    상기 생크부를 클램프 하는 부분(221)은 원추형인 뼈 고정 장치.
  10. 제 2 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 헤드를 클램프 하는 부분(22; 221)은 하나 이상의 슬릿(26)인 뼈 고정 장치.
  11. 제 1 항 내지 제 10 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 헤드(16; 160)를 수용하는 상기 수용부(1)의 상기 단면(7; 70)은 상기 제 2 단부(3)를 향하여 테이퍼지는 뼈 고정 장치.
  12. 제 1 항 내지 제 11 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 수용부(1)의 상기 종방향 축(4)과 상기 생크부 축(14a)은 동축인 뼈 고정 장치.
  13. 제 1 항, 제 11 항 또는 제 12 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 생크부(114)와 상기 헤드(161)는 단일 부품으로 형성되는 뼈 고정 장치.
  14. 제 13 항에 있어서,
    상기 헤드는 평탄 단부표면(123)을 가지는 뼈 고정 장치.
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