KR20050055035A - 파노라마 엑스레이 장치와 함께 사용되는 교합장치 - Google Patents

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Abstract

본 발명은 파노라마 엑스레이 장치를 이용하여 촬영할 때 환자를 올바른 위치에 배치하기 위해 사용되는 교합장치에 관한 것으로서, 상기 교합장치는 상기 엑스레이 장치에 대해 고정된 방향으로 배치가능한 지지부재(42), 상기 지지부재(42)에 대해 선회가능하고 환자를 교합하기 위한 교합부재(50)를 갖는 플레이트(46) 그리고 상기 플레이트(46)와 상기 지지부재(42) 간의 선회각도(

Description

파노라마 엑스레이 장치와 함께 사용되는 교합장치{BITE DEVICE USED WITH A PANORAMA X-RAY DEVICE}
본 발명은 의료용 파노라마 엑스레이 장치로 촬영할 때 환자를 올바른 위치에 배치하기 위한 장치에 관한 것이다.
파노라마 엑스레이 촬영은 단층촬영영역이 환자의 하악골(mandibularis)을 통과하는 것이 이상적이다. 촬영 품질을 높이기 위해서 두 개의 요소, 즉 단층촬영영역 및 하악골이 공간적으로 최대한 일치해야 한다. 이 경우는 원칙적으로 파노라마 엑스레이 장치 측에서 단층촬영영역이 정해진 한계 내에서 환자 턱의 개별 형태 및 위치에 매칭될 수 있다. 물론 이러한 사실이 사용자에게 공지되어 있을 경우에 한에서다. 이 경우에 숙지해야 할 주요 특징들은 다음과 같다:
파노라마 엑스레이 장치의 기준점에 대해 수행되는 교합평면(occlusal plane)의 공간적 방향 설정; 및
크기, 형태 및 이형(anomaly) 등에 따른 턱의 개별적인 구조적 형상.
종래 방식에 따르면, 파노라마 엑스레이 촬영을 위해서 환자 머리가 이마 지지부재 및/또는 이어피스(ear piece), 치아 교합기(bite block), 비근부(nasion) 또는 하악 지지부재(chin support)에 의해 장치에 고정된다. 이 경우에 가장 중요한 머리 방향 설정은 환자 머리에 투사되어 프랑크포르트 수평면(Frankfort Horizontal plane) 및 정중면(median plane)을 이미징한 광선에 의해 이루어지는 것이 통상적이다. 프랑크포르트 수평면은 좌우측 포리온(porion), 외이도(meatus acusticus externus) 정점 및 안와 골경계(osseous boundary)의 최저점을 가리키는 안와점(orbitale)을 통해 연장된다. 투사된 정중면은 두정점(vertex)으로부터 비격막(septum)을 거쳐 하악(chin)에 이르는 시상면(sagittale plane)으로서 연장된다. 이러한 시상면은 머리의 대칭 배열을 지원한다.
교합평면의 위치는 직접 검출되는 것이 아니라, 프랑크포르트 수평면에 의해 간접적으로만 검출된다. 이 경우는 파노라마 엑스레이 장치를 이용하여 환자 머리에 투사된 프랑크포르트 수평면 및 교합 상태의 절치(incisor)를 통해 교합평면의 위치를 추론한다. 교합평면과 프랑크포르트 수평면 간의 상관관계(correlation)는 해부학에서 널리 인정되고 있지만, 환자의 프랑크포르트 수평면에 관련하여 발생하는 위치 설정오류가 배제되지는 않는다.
환자 턱의 개별적인 크기를 결정하기 위해서 이마 면적 측정이 선택적으로 수행될 수 있다. 하지만, 턱 크기의 도출은 확실히 이루어지지 않는다.
또한, 지금까지는 하악골의 형태 및 예상될 수 있는 턱 기형을 결정하기 위한 확실한 방법이 없었다.
오늘날의 파노라마 엑스레이 장치는 소수의 변형예만을 결과로 제시하는데, 그 이유는 사용자가 환자 턱의 개별적인 형상을 충분히 알지 못함으로써 이와 같은 세팅 가능성(setting possibility)을 이용하지 못할 수도 있기 때문이다.
여기에서 본 발명이 시작된다. 청구항에 제시한 바와 같이, 본 발명의 목적은 의료용 파노라마 엑스레이 촬영 장치에 의한 촬영시에 환자를 올바른 위치에 배치하기 위한 장치를 제공하는 것으로서, 상기 장치에 의해 환자의 교합평면의 경사도(gradient)를 간단하고 확실하게 검출 및/또는 세팅할 수 있다.
상기 목적은 본 발명에 따라 청구항 1항에 따른 교합장치에 의해 달성된다. 본 발명의 바람직한 실시예는 종속항의 대상이다.
본 발명은 종래기술을 근거로 하여, 교합장치가 엑스레이 장치에 대해 고정된 방향으로 배치가능한 지지부재 및 상기 지지부재에 대해 선회가능한 플레이트를 포함하고, 상기 플레이트는 환자가 교합되는 교합부재를 갖는다. 또한, 교합장치는 플레이트와 지지부재 간의 선회각도()를 검출하기 위한 수단을 포함하며, 상기 선회각도() 검출 수단은 엑스레이 촬영시 광선이 방사되지 않는 교합장치 영역 내에 배치된다. 따라서 엑스레이 광선에 의해 검출된 영역은 실질적으로 비금속(free from metal) 상태로 유지될 수 있다.
따라서 본 발명은 교합평면 내에 놓인 플레이트의 위치를 결정함으로써 환자의 교합평면의 장치에 대한 상대적 위치를 검출한다는 것을 전제로 한다. 이를 위해서 플레이트와 엑스레이 장치에 대해 고정된 방향으로 배치가능한 지지부재 간의 각도가 측정된다. 이렇게 측정된 각도로부터 교합평면 경사도를 나타내는 신호가 유도될 수 있다.
이 경우에 선회각도() 검출 수단은 지지부재 내에 배치된 하나 이상의 센서들을 바람직하게 포함한다. 예컨대 센서들은 지지부재 내에 배치된 광차단(light barrier)에 의해 형성될 수 있으며, 이러한 광차단은 플레이트 선회에 의해 위아래로 이동하는 리세스(recess)의 위치를 검출한다.
본 발명에 따른 교합장치는 선회가능한 플레이트의 각도 위치를 표시하기 위한 수단을 바람직하게 가질 수 있다.
또한, 교합장치의 한 바람직한 개선예에서는, 지지부재의 높이 조정을 위한 그리고 이에 따라 플레이트를 예정된 각도 위치로 선회시키기 위한 구동 부재가 제공된다. 이러한 방식으로 환자의 머리 크기에 대한 매칭이 이루어지고, 환자 머리의 경사도를 플레이트의 경사도에 매칭할 수 있으며, 그 결과 엑스레이 장치에 대한 환자 교합평면의 원하는 각도 위치가 달성된다.
바람직하게, 플레이트 선회 수단은 예정된 각도 위치에 자동으로 접근하고, 예정된 각도 위치에 도달하면 정지한다.
이에 대한 대안으로서 또는 이에 덧붙여서, 상기 플레이트 선회 수단은 플레이트의 예정된 각도 위치에 도달한 사실을 광학 신호 및/또는 음향 신호에 의해 표시할 수 있다.
본 발명에 따른 교합장치의 한 바람직한 실시예에서는, 선회가능한 플레이트가 지지부재 내에서 위아래로 이동가능한 레일과 연결되며, 상기 레일은 지지부재 내에 레일의 위치 결정을 위한 리세스를 갖는다. 이와 같은 지지부재 내 리세스의 위치로부터 선회각도()를 추론할 수 있다.
바람직한 한 실시예에서, 상기 교합장치의 교합부재는 위생적인 측면을 고려하여 교체가능한 보호막을 갖는다.
이에 대한 대안으로서, 교합부재는 교체가능한 교합 삽입체에 의해 형성된다. 이 경우에 교합 삽입체는 바람직하게는 연성 재료, 특히 실질적으로는 엑스레이 광선을 투과시키는 재료로 형성된다. 특히 닫힌 셀(closed cell)로 된 에틸렌폼(ethylene foam)으로 교합 삽입체를 제조하는 것이 매우 적합하다.
교합 삽입체는 바람직하게는 하악골의 각도 범위(), 즉 20°내지 40°, 특히 대략 30°를 취한다. 이를 통해서 환자 머리의 측면 기울어짐 또는 경사짐이 방지된다.
한 바람직한 형성예에서는, 교합 삽입체가 위아래면에서 환자의 상하악(上下顎) 치조궁(arcus alveolaris)의 일부를 수용하기 위한 교합 그루우브를 갖는다.
교합 삽입체는 바람직하게는 일체형이고 접힘 모서리(folding edge)를 따라 접힐 수 있게 형성된다. 바람직하게는 교합 삽입체는 맞은편 면에서 설상(cuneiform)으로 가늘어지는 돌출부 및 이에 상응하여 돌출부를 수용하고 교합 삽입체를 선회가능한 플레이트에 분리가능하게 설치하기 위해 사용되는 홈을 갖는다.
본 발명의 또 다른 실시예, 특징들 및 세부사항들은 종속항, 상세한 설명 및 도면에 제시된다.
첨부된 도면을 참고로 본 발명의 한 실시예를 더 자세히 살펴보면 다음과 같다. 본 발명의 이해를 위해 중요한 요소들만이 각각 도시된다.
도 1은 파노라마 엑스레이 촬영 장치의 개략도이고,
도 2는 파노라마 엑스레이 촬영 장치의 단층촬영영역을 환자의 하악골에 맞추어 배치한 경우의 개략도이며,
도 3은 본 발명의 한 실시예에 따른 교합장치의 개략적인 사시도이고,
도 4는 도 3의 교합장치의 단면도이며,
도 5는 본 발명의 한 실시예에 따른 교합장치용 교합 삽입체의 사시도로서, (a)는 아래로부터 비스듬하게 펼친 상태이고, (b)는 위로부터 비스듬하게 펼친 상태이며,
도 6은 도 5의 VI-VI을 따라 절단한 교합 삽입체의 단면도이며,
도 7은 도 3의 교합장치에 설치된, 도 5의 교합 삽입체의 접힌 상태이다.
도 1은 파노라마 엑스레이 촬영 장치(10)를 개략적으로 도시하며, 이 도면에서 선회가능한 장치(12)는 조리개(diaphragm)(16)를 갖는 방사선원(radiation source)(14) 및 상기 방사선원 맞은편에 있으면서 조리개(20)를 갖는 검출기 카메라(18)를 갖는다. 상기 방사선원(14)으로부터 나온 엑스레이 광선(22)이 환자 머리(24)의 턱 영역을 비추어서, 검출기 카메라(18)에서 영상 신호를 발생시킨다. 이러한 영상 신호는 공지된 방식에 따라 평가 및 표시(display)를 위한 평가 장치(26)로 공급된다.
회전 장치(12)는 브래킷(bracket)(11)에 회전 또는 선회가능하게 부착되고, 상기 브래킷(11)은 기둥(13) 상에 높이 조정을 할 수 있도록 지지된다. 높이 조정을 수행하기 위해서 구동 장치(15)가 제공된다. 이러한 방식으로 엑스레이 방사기(14) 및 검출기 카메라(18)가 환자 치수에 맞게 조정될 수 있다.
정확한 고품질 파노라마 엑스레이 촬영을 위해서는 환자의 하악골(32)에 맞추어 단층촬영영역(30)의 위치를 조정하는 것이 중요하다(도 2). 도 2는 고품질 촬영을 보장하는 두 요소 간의 완벽한 공간 배치를 보여준다. 불충분한 공간 배치는 반복 촬영을 요구할 수 있는데, 이러한 반복 촬영은 환자에게 더 많은 광선을 투사하게 되므로 더 많은 재료 비용 및 시간 소비를 가져온다.
도 3은 본 발명의 한 실시예에 따른 교합장치(40)의 개략적인 사시도이고, 도 4는 도 3의 교합장치(40)의 단면도이다. 교합장치(40)는 지지부재(42)를 가지며, 상기 지지부재(42) 상에 힌지(hinge)(44)에 의해 플레이트 박막(46)이 선회가능하게 연결된다. 힌지(44)로부터 떨어져 있는 면에서 플레이트 박막(46)이 이와 평행하게 형성된 촬영 영역(48)으로 이어진다.
촬영 영역(48)은 리세스(62)를 가지는데, 상기 리세스(62)에 의해서 교체가능한 교합 삽입체(50) - 뒤에서 더 자세히 설명할 것임 - 가 신속하고 간단하게 플레이트 박막에 부착될 수 있다. 교합 삽입체(50)는 위아래면에서 각각 교합 그루우브(biting groove)(64 또는 66)를 가지며, 상기 교합 그루우브는 환자의 상하악 치조궁을 수용한다. 이와 같은 형성은 환자가 엑스레이 촬영시 교합 삽입체(50) 내부로 교합될 때 플레이트 박막(46)이 환자의 교합평면에 대해 평행하게 놓이도록 보장한다.
플레이트 박막(46)의 선회각도()는 위아래로 이동되는 레일(54)에 의해 측정되는데, 상기 레일(54)은 영역(56) 내에서 플레이트 박막(46)과 연결되고, 지지부재(42) 내부(52)에서 수직 아래로 연장된다. 아랫부분에서 레일(54)은 호울(hole)(58)을 갖는다. 상기 호울(58)의 높이는 두 개의 광차단(화살표 60으로 표시됨)에 의해 결정된다. 이러한 높이로부터 플레이트(46)의 선회각도가 추론될 수 있다. 이동가능한 레일 상으로 플레이트(46)의 경사도가 전달되어, 선회각도()의 측정이 더 아래의, 광선이 방사되지 않는 지지부재(42)의 영역으로 옮겨진다. 따라서 엑스레이 영역은 실질적으로 비금속 상태로 유지될 수 있다.
교합장치가 도 1에 도시된 구동 장치(15)와 상호작용하므로, 레일(54)은 위아래로 이동하고 그 결과 플레이트 박막(46)이 원하는 위치에 제공될 수 있다. 플레이트 박막(46)의 선회 - 높이 조정과 동시에 이루어짐 - 에 의해서 환자 머리가 파노라마 엑스레이 촬영을 위한 올바른 경사도를 갖게 될 때까지 완만하게 조정된다.
플레이트(46)의 높이 조정은 사용자에 의해 상호작용 방식으로 이루어질 수 있다. 예컨대 사용자는 원하는 경사도가 달성될 때까지 조정 버튼을 누르고 있을 수 있다. 예컨대 플레이트(46)와 수평면 간의 각도(15°)에 상응하는 사전설정된 각도 위치(=105°)에 도달하면, 이러한 사실이 광학 신호 및/또는 음향 신호로 표시될 수 있다.
이에 대한 대안으로서, 플레이트(46)의 구동 장치가 조정된 각도 위치로 자동으로 이동하고, 원하는 위치에 도달하면 정지할 수 있다. 또한, 플레이트의 각도 위치가 사용자가 모니터링할 수 있도록 표시될 수 있다.
도 3 및 도 4에 도시된 교합 삽입체(50)는 도 5 내지 도 7과 관련하여 더 자세히 설명된다. 도 5의 (a) 및 (b)는 펼쳐진 상태의 교합 삽입체의 사시도로서, 도 5(a)는 아래로부터 비스듬하게 펼친 것이고, 도 5(b)는 위로부터 비스듬하게 펼친 것이다. 도 6은 도 5(b)의 VI-VI을 따라 절단한 교합 삽입체의 단면을 도시하고, 도 7은 도 3의 교합장치에 설치된 접힌 상태의 교합 삽입체를 도시한다.
한 실시예에서 교합 삽입체(50)는 폐쇄된 셀 형태의 에틸렌폼, 즉 실질적으로 엑스레이 광선이 투과시키는 연성 재료로 제조된다. 교합 삽입체(50)는 상부면에서 교합 그루우브(64 및 66)를 가지며, 상기 교합 그루우브(64 및 66)는 환자의 상하악 치조궁의 일부를 수용한다. 교합 삽입체(50)는 중앙의 접힘 모서리(70)를 따라 접힐 수 있으며, 상기 접힘 모서리(70)는 노치(notch)(72)를 통해 하부면에 고정되고 중간 그루우브(74)는 교합 삽입체의 상부면에 고정된다.
교합 삽입체(50)는 하부면에서 설상으로 가늘어지는 돌출부(76)를 가지며, 상기 돌출부(76)는 접힌 상태에서 교합 삽입체의 맞은편 면에 배치된 상응하는 홈(78) 내부로 결합하여, 고정되어 있지만 쉽게 풀어질 수 있는 연결을 형성한다. 교합장치의 평면형 수용 영역(48)은 리세스(62)(도 4) - 교합 삽입체를 설치할 때 상기 돌출부(76)가 상기 리세스(62)를 통해 결합함- 를 포함하기 때문에, 상기 교합 삽입체(50)는 접힌 후에 교합장치의 플레이트 박막(46)과 고정된다. 그러나 상기 교합 삽입체는 사용된 후에 쉽게 다시 펼쳐지고 위생학적 측면을 고려하여 제거될 수 있다.
도 5 내지 도 7의 실시예에 도시된 교합 삽입체는 40mm의 폭에서 대략 30°의 치조궁 각도 범위()를 취한다. 환자의 상이한 턱 크기에 맞추기 위해서 교합 삽입체는 다른 폭으로 제조되고 사용될 수도 있다. 이 경우에 상이한 폭은 상이한 색상 표시 또는 다른 식별표시에 의해 사용자가 쉽게 구별할 수 있다. 이와 같은 방식의 교합 삽입체에 의해 환자의 고정이 매우 정확하게 이루어질 뿐 아니라, 환자에게 편안함을 제공한다.

Claims (16)

  1. 파노라마 엑스레이 장치를 이용하여 촬영할 때 환자를 올바른 위치에 배치하기 위해 사용되는 교합장치로서, 상기 교합장치는 상기 엑스레이 장치에 대해 고정된 방향으로 배치가능한 지지부재(42), 상기 지지부재(42)에 대해 선회가능하고 환자를 교합하기 위한 교합부재(50)를 갖는 플레이트(46) 그리고 상기 플레이트(46)와 상기 지지부재(42) 간의 선회각도()를 검출하기 위한 수단(58, 60)을 포함하며, 상기 선회각도 검출 수단(58, 60)은 엑스레이 촬영시에 광선이 방사되지 않는 상기 교합장치(40) 영역 내에 배치되는, 교합장치.
  2. 제 1항에 있어서, 상기 선회각도() 검출 수단(58, 60)이 상기 지지부재(42) 내에 배치된 하나 이상의 센서를 포함하는 것을 특징으로 하는, 교합장치.
  3. 제 1항 또는 제 2항에 있어서, 상기 선회가능한 플레이트(46)의 각도 위치를 표시하기 위한 수단이 제공되는 것을 특징으로 하는, 교합장치.
  4. 제 1항 내지 제 3항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 지지부재(42)의 높이 조정을 위한 그리고 이에 따른 상기 플레이트(46)의 선회를 위한 구동 부재(15)가 제공되는 것을 특징으로 하는, 교합장치.
  5. 제 4항에 있어서, 상기 구동 부재(15)는 상기 플레이트(46)를 자동으로 예정된 각도 위치로 이동시키고, 상기 예정된 각도 위치에 도달하면 정지하는 것을 특징으로 하는, 교합장치.
  6. 제 4항 또는 제 5항에 있어서, 상기 구동 부재는 상기 플레이트(46)가 상기 예정된 각도 위치에 도달하면, 이 사실을 광학 신호 및/또는 음향 신호로 표시하는 것을 특징으로 하는, 교합장치.
  7. 제 1항 내지 제 6항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 선회가능한 플레이트(46)가 상기 지지부재(42) 내에서 위아래로 이동가능한 레일(54)과 연결되고, 상기 레일(54)은 상기 지지부재(42) 내에 상기 레일의 위치 결정을 위한 리세스(recess)(58)를 갖는 것을 특징으로 하는, 교합장치.
  8. 제 1항 내지 제 7항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 교합부재는 교체가능한 보호막을 갖는 것을 특징으로 하는, 교합장치.
  9. 제 1항 내지 제 7항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 교합부재는 교체가능한 교합 삽입체(50)에 의해 형성되는 것을 특징으로 하는, 교합장치.
  10. 제 9항에 있어서, 상기 교합 삽입체(50)는 연성 재료로 형성되는 것을 특징으로 하는, 교합장치.
  11. 제 9항 또는 제 10항에 있어서, 상기 교합 삽입체(50)는 실질적으로 엑스레이 광선을 투과시키는 재료로 형성되는 것을 특징으로 하는, 교합장치.
  12. 제 9항 내지 제 11항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 교합 삽입체(50)는 폐쇄된 셀(closed cell) 형태의 에틸렌폼(ethylene foam)으로 제조되는 것을 특징으로 하는, 교합장치.
  13. 제 9항 내지 제 12항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 교합 삽입체(50)는 20°내지 40°, 특히 대략 30°의 치조궁(arcus alveolaris) 각도 범위()를 취하는 것을 특징으로 하는, 교합장치.
  14. 제 9항 내지 제 13항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 교합 삽입체(50)는 위아래면에서 환자의 상하악(上下顎) 치조궁을 수용하기 위한 교합 그루우브(biting groove)(64, 66)를 각각 갖는 것을 특징으로 하는, 교합장치.
  15. 제 9항 내지 제 14항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 교합 삽입체(50)는 일체형으로 그리고 접힘 모서리(folding edge)(7)를 따라 접힐 수 있게 형성되는 것을 특징으로 하는, 교합장치.
  16. 제 9항 내지 제 15항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 교합 삽입체(50)는 맞은편 면에서 설상(cuneiform)으로 가늘어지는 돌출부(76) 및 상기 돌출부(76)를 수용하고 상기 교합 삽입체(50)를 상기 선회가능한 플레이트(46) 상에 분리가능하게 설치하기 위해 사용되는 적합한 홈(78)을 갖는 것을 특징으로 하는, 교합장치.
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