KR20030033119A - 인공슬관절 치환술을 위한 고관절 중심 확인 도구 - Google Patents

Abstract

고관절의 중심은 인공슬관절의 전치환술에 있어 매우 중요한 지표가 되지만, 마땅히 수술장에서 알수 있는 방법이 없다.

본 고안은 삼차원적인 방법을 통해 수술중에 고관절의 중심을 알 수 있도록 하는 장치에 관한 것으로 공간상의 고정된 점을 이용 대퇴부와 이점과 연결된 막대가 고관절 운동시 원추형을 그리게 되는 것을 이용한 것이다.

Description

인공슬관절 치환술을 위한 고관절 중심 확인 도구{indication system of hip center for total knee replacement arthroplasty}

수술전 사진을 통해 고관절 중심과 대퇴의 축과의 상대적관계를 이용한 intramedulary guide 가 일반적이다. 이는 골수강의 위치에 따라, 골수강의 굵기와 가이드의 굵기와 길이에 따라, 대퇴의 휘어진 정도에 따라 수술자의 조작에 따라 너무나 많은 부분에서 고관절의 중심과 달라질 수 있다.

그러나, 깊이 존재하는 고관절의 중심을 알 수없으므로 가장 일반적으로 쓰여 왔다.

수술장에서 C-arm을 사용하는 것도 하나의 방법이 될수 있으나, 매우 번거러우므로 실제 사용하는 수술자는 거의 없는 것 같다.

수술장내에서 쉽게 고관절의 중심의 위치를 알아, 인공슬관절치환술에 활용하여 그 결과를 향상시키고자 함

그림은 간단한 도식도이다,

좌측의 고관절중심은 고정된 부분으로서 환자의 살과 뼈속에 깊이 존재하고 있어 수술시 간단한 방법으로로 그 위치를 알수없다.

우측에 검은 점으로 표시되 고정된 점은 수술대에 기둥등으로 고정할 수 있는 공간상의 점이다.

이 점으로부터 만능관절(UNIVERSAL JOINT-ball and socket joint)로 연결된막대는 다시 만능관절에 의해 대퇴의 원위부와 연결되게 된다.

이때 고관절이 움직임에 따라 이 막대는 원추형의 운동을 하게 되므로 이 원추형의 중심의 방향을 알 수 있다.

이 때 원추형의 중심의 방향을 아는 방법은 여러 가지가 있을 수 있는데, 우선 원추형의 움직이는 모습을 연속적 또는 단속적으로 복수적으로 촬영한 이미지를 컴퓨터를 이용하여 분석하여 3차원적 위치를 알고 이를 여러차례 반복하여 막대의 움직임으로 부터 원추의 중심선의 위치를 알게 하는 방법을 사용할 수 있다.

또한 몇번의 단속적으로 측정한 막대의 상대적 위치를 정하고 원추의 중심축은 이들 막대의 수직이등분선이 지나는 면들의 교점임을 이용하여 기계적인 방법으로 원추의 중심축을 정할 수 있다. 이방법으로는 최소 3개의 막대 위치를 통해 원추의 중심축을 구할 수 있으나, 오차를 줄이기 위해 더 여러 번 시행할 수도 있다.

언급한 공간의 고정된 점을 지나면서 위와 같은 방법으로 구해진 고관절의 중심을 향하는 축에 핀을 고정하고 이 핀의 끝이 대퇴의 원위부에 적절한 부위(일반적으로 후방십자인대의 전방)를 향하도록 대퇴를 움직이면 이 핀이 향하는 선분의 하지의 기계적 축(mechanical axis)가 되며, 이는 인공슬관절 수술에 있어 중요한 축이 된다.

1. 수술침대에 막대등으로 고정할수있는 장치

2. 1번 장치와 만능관절로 연결될 수 있는 막대

3. 2번 막대와 만능 관절로 연결되면서 대퇴부에 고정할 수 있는 장치

수술장내에서 쉽게 고관절의 중심의 위치를 알아, 인공슬관절치환술에 활용하여 그 결과를 향상시킨다.

Claims (1)

1. 공간상에 고정된 점과 대퇴의 원위부와 만능관절을 통해 이어져 있는 막대가 고관절운동시 원추형의 운동을 하며, 이 원추의 중심축이 고관절의 중심을 향하는 성질을 이용하여 하지의 mechanical axis를 구하여 인공슬관절치환술의 지표로 활용할 수 있도록 하는 수술보조장치