KR20020023939A - Modulation of immune response by ribavirin - Google Patents

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로버트 탐
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와트 씨 데이빗, 해리 에이 루스제
아이씨엔 파마슈티컬스, 인코포레이티드
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Abstract

본 발명은 시험투여의 효과에 반하는 B7 마커상의 효과를 가지도록 선택된 농도로 누클레오시드를 면역계에 제공함으로써 변경된 상기 시험투여에 대한 면역계의 반응에 관한 것이다. 고찰된 시험투여에는 알레르기유발원, 신생물, 바이러스, 세균, 침습 및 자가면역 반응이 포함된다. 특히 관심있는 분자 마커는 B7-1 및 B7-2이다. 바람직한 누클레오시드는 B7 마커를 발현시키는 세포를 함유하는 유체중에 특히, 각각 약 0.2 μM 내지 약 5 μM의 농도 이내로 제공된 리바비린 및 리바비린 유사체이다.The present invention relates to the immune system's response to the test administration modified by providing the nucleoside to the immune system at a concentration selected to have an effect on the B7 marker against the effect of the test administration. Examinations considered include allergens, neoplasms, viruses, bacteria, invasion and autoimmune reactions. Of particular interest are molecular markers B7-1 and B7-2. Preferred nucleosides are ribavirin and ribavirin analogs provided in particular in fluids containing cells expressing B7 markers within concentrations of about 0.2 μM to about 5 μM, respectively.

Description

리바비린에 의해 면역 반응을 조절하는 방법{MODULATION OF IMMUNE RESPONSE BY RIBAVIRIN}MODULATION OF IMMUNE RESPONSE BY RIBAVIRIN

통상적으로 활용되고 있는 생리학적 표현형적 진단 파라미터에 추가적으로, 질환은 종종 폴리디(polidy), 특정 유전자에서의 돌연변이, 별개의 세포 표면 마커들의 디스플레이 등과 같은 분자적 마커와 서로 연관될 수 있다. 이러한 많은 마커들은 질병 특이적 예측자 또는 지표로서 역할하며, 따라서 명백하게 정의된 생리학적 질환에 대한 진단 도구로서 사용될 수 있다.In addition to the commonly used physiological phenotypic diagnostic parameters, diseases can often be correlated with molecular markers such as polydyes, mutations in specific genes, display of distinct cell surface markers, and the like. Many of these markers serve as disease specific predictors or indicators and thus can be used as diagnostic tools for clearly defined physiological diseases.

최근 수년 동안, 자가면역, 천식, 암 등과 같은 비교적 복잡한 질환을 특이적 분자 마커와 서로 연관시키기 위한 많은 시도가 수행되었다. 몇몇 연구에서 질환에 면역 시스템을 조절하는데 있어서 공동자극 분자 B7-1 및 B7-2의 직접 또는 간접적인 관련성이 발견되었다. 그러나, 상기 연구를 통해 수득된 질환에 있어서의 다양한 발현 레벨의 B7-1 및 B7-2를 자세히 조사하였음에도 불구하고, 포괄적이고 일체화된 소견이 자세히 설명되지는 않았다[참조: Hepatology 25, No.5, 1997 p1108-1114: Expression of costimulatory molecules B7-1 and B7-2 and human hepatocellular carcinoma; J. Cancer Res. Clin. Oncol. 124, No.7, 1998 p383-388: Expression of costimulatory molecules B7-1 and B7-2 on human gastric carcinoma; J. Neuroimmunol. 84, No.2, 1998 p179-187: Costimulatory CD80(B7-1) and CD86(B7-2) on cerebrospinal fluid cells in multiple sclerosis; J Neuroimmunol 91, No 1-2, 1998, p198-203: B7-1(CD80), B7-2(CD86), interleukin-12 and transforming growth factor-beta mRNA expression in CSF and peripheral blood mononuclear cells from multiple sclerosis patients].In recent years, many attempts have been made to correlate relatively complex diseases such as autoimmunity, asthma, cancer and the like with specific molecular markers. Some studies have found direct or indirect associations of costimulatory molecules B7-1 and B7-2 in regulating the immune system in disease. However, despite the detailed investigation of B7-1 and B7-2 of various expression levels in the diseases obtained through the above studies, comprehensive and integrated findings have not been described in detail. Hepatology 25, No. 5 , 1997 p1108-1114: Expression of costimulatory molecules B7-1 and B7-2 and human hepatocellular carcinoma; J. Cancer Res. Clin. Oncol. 124, No. 7, 1998 p383-388: Expression of costimulatory molecules B7-1 and B7-2 on human gastric carcinoma; J. Neuroimmunol. 84, No. 2, 1998 p179-187: Costimulatory CD80 (B7-1) and CD86 (B7-2) on cerebrospinal fluid cells in multiple sclerosis; J Neuroimmunol 91, No 1-2, 1998, p198-203: B7-1 (CD80), B7-2 (CD86), interleukin-12 and transforming growth factor-beta mRNA expression in CSF and peripheral blood mononuclear cells from multiple sclerosis patients].

많은 예에서, 명백하게 상반되는 상관성이 B7-1, B7-2와 특정 질환 사이에서 관찰되었다. (도 1 참조). 예를 들어, 일부 타입의 암에서, B7-1은 비교적 높은 양으로 존재하고 B7-2는 비교적 낮은 양으로 존재한다. 다른 타입의 암에서는, B7-1 및 B7-2는 정확하게 반대의 상관성을 가진다[참조: J. Cancer Res. Clin. Oncol. 124, No.7 1998 p383-388: Expression of costimulatory molecules B7-1 and B7-2 on human gastric carcinoma; Br. J. Haematol 102, No.5, 1998 p1257-1262: The expression of costimulatory molecules and their relationship to the prognosis of human acute myeloid leukemia: poor prognosis of B7-2-positive leukemia; Int. J. Mol. Med. 2, No.2, 1998 p167-171: Lack of B7-1 and B7-2 on head and neck cancer cells and possible significance for gene therapy].In many instances, apparently contradictory correlations were observed between B7-1, B7-2 and certain diseases. (See Figure 1). For example, in some types of cancer, B7-1 is present in relatively high amounts and B7-2 is present in relatively low amounts. In other types of cancer, B7-1 and B7-2 have the exact opposite correlation. See J. Cancer Res. Clin. Oncol. 124, No. 7 1998 p383-388: Expression of costimulatory molecules B7-1 and B7-2 on human gastric carcinoma; Br. J. Haematol 102, No. 5, 1998 p1257-1262: The expression of costimulatory molecules and their relationship to the prognosis of human acute myeloid leukemia: poor prognosis of B7-2-positive leukemia; Int. J. Mol. Med. 2, No. 2, 1998 p167-171: Lack of B7-1 and B7-2 on head and neck cancer cells and possible significance for gene therapy].

또한 B7-1 및 B7-2 발현은 공지된 사이토카인 패턴과 상반된 상관성만을 나타낸다. 도 2 참조. 예를 들어, B7-1의 향상된 발현은 타입 1 반응의 상향 및 하향 조절 모두와 서로 연관되어 있고, B7-2도 타입 1 반응의 상향 및 하향 조절 모두와 서로 연관되어 있다. 동일한 것은 타입 2 반응과 B7-1 및 B7-2와의 상관성으로 말할 수 있다. (도 1 참조)[참조: Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. 17, No.2, 1997 p235-242: Differential regulation of human, antigen-specific Type 1 and Type 2 responses by the B-7 homologues CD80 and CD86; J. Immunol. 156, No.8, 1996 p2387-2391: Costimulation of IL-4 production by murine B7-1 and B7-2 molecules.].In addition, B7-1 and B7-2 expression shows only a correlation opposite to known cytokine patterns. See FIG. 2. For example, enhanced expression of B7-1 is correlated with both up and down regulation of the type 1 response, and B7-2 is also correlated with both up and down regulation of the type 1 response. The same can be said of the correlation between the type 2 response and B7-1 and B7-2. (See FIG. 1) [See Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. 17, No. 2, 1997 p235-242: Differential regulation of human, antigen-specific Type 1 and Type 2 responses by the B-7 homologues CD80 and CD86; J. Immunol. 156, No. 8, 1996 p2387-2391: Costimulation of IL-4 production by murine B7-1 and B7-2 molecules.].

또한, 약물들 또는 약물류 조차도 B7-1 또는 B7-2 활성을 조절하는데 효과적일지 불명확하며, 상기 약물들이 동정된 경우라도, 면역계를 조절하기 위해 이러한 공동자극 분자를 어떻게 유익하게 사용할지는 불분명한 채로 남아있다. 이러한 미지의 것들을 모두 종합해보면, 특히 소정의 시험투여에 대해 면역계의 반응에 영향을 미치는 수단으로서, 하나 이상의 B7 마커들을 조절하기 위한 방법 및 조성물을 제공해야 할 상당한 필요성이 여전히 존재한다.In addition, it is unclear whether drugs or even drugs will be effective in modulating B7-1 or B7-2 activity, and even if these drugs are identified, it remains unclear how beneficially these costimulatory molecules are used to modulate the immune system. Remains. Putting all these unknowns together, there is still a significant need to provide methods and compositions for modulating one or more B7 markers, particularly as a means of influencing the immune system's response to a given trial.

도면의 간단한 설명Brief description of the drawings

도 1은 특정 질환과 B7-1 및 B7-2 발현과의 이들의 상관성을 상호관련시킨 표이다.1 is a table that correlates specific correlations between specific diseases and their expression with B7-1 and B7-2 expression.

도 2는 다양한 타입의 질환을 타입 1, 타입 2, B7-1 및 B7-2 발현과 상호관련시킨 표이다.2 is a table correlating various types of disease with type 1, type 2, B7-1 and B7-2 expression.

발명의 요약Summary of the Invention

본 발명은 시험투여에 대한 면역계의 반응을 변경시키는 방법 및 조성물을 제공한다. 일반적으로, 이 반응은 시험투여의 효과에 반하는 B7 마커상에 영향을 미치도록 선택된 농도로 누클레오시드를 면역계에 제공함으로써 변경된다.The present invention provides methods and compositions for altering the response of the immune system to challenge administration. In general, this response is altered by providing nucleosides to the immune system at a concentration selected to affect the B7 marker against the effect of the challenge.

바람직한 구체예의 한가지 측면에서, 시험투여는 알레르기유발원, 신생물, 바이러스, 세균, 침습 및 자가면역 반응으로 구성된 군으로부터 선택된다. 특히 관심있는 분자 마커는 B7-1 및 B7-2이다. 바람직한 구체예의 또 다른 측면에서, 누클레오시드는 리바비린 유사체이고, 특히 바람직한 구체예에서 누클레오시드는 리바비린이다. 바람직한 구체예의 또 다른 측면에서, B7 마커를 발현시키는 세포를 함유하는 유체중에서 각각 약 0.2 μM 내지 약 5 μM의 농도를 달성하기에 충분한 누클레오시드가 제공된다.In one aspect of the preferred embodiments, the test administration is selected from the group consisting of allergens, neoplasms, viruses, bacteria, invasive and autoimmune responses. Of particular interest are molecular markers B7-1 and B7-2. In another aspect of the preferred embodiment, the nucleoside is a ribavirin analog and in a particularly preferred embodiment the nucleoside is ribavirin. In another aspect of the preferred embodiments, enough nucleosides are provided to achieve concentrations of from about 0.2 μM to about 5 μM each in a fluid containing cells expressing the B7 marker.

바람직한 구체예의 또 다른 측면에서, 시험투여는 타입 2 반응의 증가와 상호관련되며, 누클레오시드의 적용은 타입 2 반응의 감소와 상호관련된다.In another aspect of the preferred embodiment, the trial administration correlates with an increase in the type 2 response and the application of nucleosides is correlated with a decrease in the type 2 response.

본 발명은 면역학에 관한 것이다.The present invention relates to immunology.

특정 구체예의 상세한 설명Detailed Description of the Specific Embodiment

본 발명자는 특정 누클레오시드, 특히 리바비린 및 이의 유사체와 하나 이상의 B7 마커들의 발현사이에 놀랄만한 관련성이 있음을 발견하였다. 추가적인 발견들로 인해 또 다른 예기치않은 관련성이 밝혀졌다 -- 상기 누클레오시드의 적용은 질환 또는 다른 시험투여를 극복하는데에 유리하게 영향을 미치기 위해 사용될 수 있다. 특히, 시험투여에 대한 면역계의 반응을 조절하는 방법은 (a) 시험투여를 B7 마커상의 영향과 상호관련시키고; (b) 농도 범위내의 누클레오시드의 적용을 상기 영향에 반하는 B7 분자 마커의 조절과 상호관련시키고; (c) 면역계에 농도 범위내의 누클레오시드를 제공하는 것을 포함하는 것으로 발견되었다.We have found a surprising association between the expression of certain nucleosides, particularly ribavirin and analogs thereof, and one or more B7 markers. Further discoveries have revealed another unexpected linkage-the application of nucleosides can be used to advantageously influence overcoming a disease or other trial. In particular, methods of modulating the response of the immune system to challenge administrations include (a) correlating challenge administrations with effects on B7 markers; (b) correlating the application of nucleosides in the concentration range with the regulation of B7 molecular markers against said effect; (c) providing the immune system with nucleosides in the concentration range.

본 명세서에서 사용하는 바와 같이, 용어 "누클레오시드"는 특히 질소성 비사이클릭 및 모노사이클릭 헤테로사이클의 D-및 L-형태 모두를 포함하여, 헤테로사이클의 특정 위치 또는 퓨린(9-위치) 또는 피리미딘(1-위치)의 본 위치 또는 유사체의 등가 위치에 결합되어 있는 오탄당 또는 개질된 오탄당 부분으로 구성된 화합물을 말한다. 용어 "D-누클레오시드"는 D-리보오스 당 부분을 가진 누클레오시드 화합물을 말한다(예컨대, 아데노신). 용어 "L-누클레오시드"는 L-리보오스 당 부분을 가진 누클레오시드 화합물을 말한다. 용어 "누클레오티드"는 포스페이트 에스테르가 누클레오시드의 5' 위치상에서 치환된 누클레오시드를 말한다.As used herein, the term "nucleoside" includes, in particular, both the D- and L-forms of nitrogenous bicyclic and monocyclic heterocycles, including specific positions of the heterocycle or purine (9-position). Or a compound consisting of an pentose sugar or a modified pentose moiety that is bound to the equivalent position of the present position or analog of pyrimidine (1-position). The term “D-nucleoside” refers to a nucleoside compound having a D-ribose sugar moiety (eg, adenosine). The term "L-nucleoside" refers to a nucleoside compound having an L-ribose sugar moiety. The term "nucleotide" refers to a nucleotide having a phosphate ester substituted on the 5 'position of the nucleoside.

용어 "약제학적으로 허용되는 염"은 무기 및 유기산 또는 염기로부터 유도된 임의의 염을 말한다.The term “pharmaceutically acceptable salts” refers to any salt derived from inorganic and organic acids or bases.

용어 "신생물"은 폭넓게 종양 및 암의 모든 방식을 포함하여, 악성이 될 수 있거나 될 수 없는 자율적으로 병적 성장하는 임의 종류의 조직을 말한다.The term “neoplasm” broadly refers to any type of tissue that grows autonomously and may or may not be malignant, including all manner of tumors and cancers.

용어 질환에 대한 "치료하는" 또는 "치료"는 질환의 징조 또는 징후를 완화시키기 위한 노력으로 환자에게 하나 이상의 약물을 투여하는 것을 포함할 수 있는 프로토콜을 실행하는 것을 말한다. 따라서, "치료하는" 또는 "치료"는 징조 또는 징후의 완전한 완화를 필요로 하지 않으며, 쾌유를 필요로 하지 않으며, 상세하게는 환자에게 단지 (위약 효과와 같은)최소한의 효과를 가지는 프로토콜을 포함한다.The term “treating” or “treatment” for a disease refers to implementing a protocol that may include administering one or more drugs to a patient in an effort to alleviate the signs or symptoms of the disease. Thus, “treating” or “treatment” does not require complete relief of the signs or symptoms, does not require soothing, and specifically includes protocols that have only minimal effects (such as placebo effects) on the patient. do.

본 명세서에서 사용한 바와 같이, 용어 "면역계"는 집합적으로 외래물을 확인하여 공격하고, 새로운 병원체 또는 그 밖의 시험투여에 대해 극적으로 반응하는 면역-수용성 세포의 임의의 집합을 의미한다. 면역계의 예는 비장, 흉선 B-림프구, T-림프구 및 항체를 포함하고 있는 사람 또는 그 밖의 포유류 면역계가 있다. 본 명세서에서 정의한 바와 같이 면역계는 세포 구성요소를 가져야 하지만, 체액 구성요소는 가질 수도 있고 아닐 수도 있다. 체액 구성요소가 면역계에 포함되는 경우, 체액 구성요소는 항체 또는 인터루킨을 포함하여, 면역수용성 세포로부터 분비된 가용성 분자를 포함할 수 있다. 가용성 분자의 예에는 IgG, IgM, IgE 또는 IL2, IL4, IL10이 있다.As used herein, the term “immune system” refers to any collection of immuno-receptive cells that collectively identify and attack foreign objects and dramatically respond to new pathogens or other trials. Examples of the immune system are the spleen, thymus B-lymphocytes, T-lymphocytes and human or other mammalian immune systems that contain antibodies. As defined herein, the immune system must have cellular components, but may or may not have a humoral component. When the humoral component is included in the immune system, the humoral component may comprise soluble molecules secreted from immunoreceptive cells, including antibodies or interleukins. Examples of soluble molecules are IgG, IgM, IgE or IL2, IL4, IL10.

이러한 정의하에서, 전혈 뿐만 아니라 섬유소원, 혈장 및 적혈구가 고갈된 혈액은 이것이 새로운 병원체에 극적으로 반응할 수 있는 면역수용성 세포를 가지고 있기 때문에, 면역계를 포함하는 것으로 생각된다. 다른 면역계는 면역수용성 세포를 함유하는 세포 배양 배지이다. 대조적으로, 항체의 완충된 용액은 이것이복수의 면역수용성 세포를 가지고 있지 않기 때문에, 면역계로 생각되지 않는다. 다른 구체예에서, 사람 또는 그 밖의 동물 모두는 본 명세서에서 정의한 바와 같이 면역계를 가지고 있다.Under this definition, blood depleted of fibrinogen, plasma and erythrocytes, as well as whole blood, is thought to include the immune system because it has immunoreceptive cells that can respond dramatically to new pathogens. Another immune system is cell culture medium containing immunosoluble cells. In contrast, a buffered solution of an antibody is not considered an immune system because it does not have a plurality of immunosoluble cells. In other embodiments, both humans or other animals have an immune system as defined herein.

본 명세서에서 사용하는 용어 "시험투여"는 면역계에 의해 반응을 유발시키는 임의의 구성요소 또는 사건을 의미한다. 시험투여는 3가지 범주로 분류할 수 있다: 자기, 비자기 및 변경된 자기 시험투여. 자기-타입 시험투여는 세포 또는 분자를 포함하며, 여기서 면역계 및 시험투여는 동일한 생물체, 자기 단백질 또는 유사한 단백질 및 이들의 단편으로부터 유래한 것이다. 예에는 동일한 사람으로부터 유래한 사람 혈구, 미분화된 세포, 항체 또는 응고 인자가 있다. 비자기 타입 시험투여는 세포, 바이러스 또는 분자를 포함하며, 여기서 면역계 및 시험투여는상이한 생물체로부터 유래한 것이거나, 시험투여는 이종성이다. 예에는 동일하지 않은 공여체, 세균, 바이러스, 또는 내독소, 효소 또는 구조 단백질을 포함하여, 다른 종에 대해 전형적인 임의 타입의 분자로부터 유래한 기관 또는 세포가 있다. 변경된 자기-타입 시험투여는 면역계 및 시험투여가 동일한 생물체로부터 유래하지만, 시험투여가 개질, 분해 또는 종양적 변화를 겪은 세포 또는 분자를 포함한다. 이러한 개질의 예에는 항원 제시 세포상에서의 B7 마커의 프로파일의 개질이 포함된다. 분해적 변화의 예에는 아폽토시스에 처한 세포 또는 괴사 조직이 포함된다. 종양적 변화의 예에는 암의 유도가 포함된다.As used herein, the term "test administration" refers to any component or event that causes a response by the immune system. Test administration can be divided into three categories: magnetic, non-magnetic and altered self-administration. Self-type challenge administrations include cells or molecules, wherein the immune system and challenge administration are from the same organism, magnetic protein or similar protein and fragments thereof. Examples include human blood cells, undifferentiated cells, antibodies or coagulation factors from the same person. Non-magnetic type test doses include cells, viruses or molecules, wherein the immune system and test dose are from different organisms, or the test dose is heterologous. Examples include organs or cells derived from any type of molecule typical for other species, including unequal donors, bacteria, viruses, or endotoxins, enzymes or structural proteins. Altered self-type dosing includes cells or molecules in which the immune system and the test administration are from the same organism, but where the test administration has undergone modification, degradation or oncological changes. Examples of such modifications include modification of the profile of the B7 marker on antigen presenting cells. Examples of degradative changes include cells or necrotic tissues that are in apoptosis. Examples of oncological changes include induction of cancer.

본 명세서에서 사용한 용어 "면역계 반응" 및 "면역 반응"은 시험투여에 대한 면역계의 임의 반응을 의미한다. 특히 본 출원에서의 관심은 B7 마커의 조절을 포함하는 면역 반응이다. 이러한 조절은 B7-1 및 B7-2 발현에서의 증가 또는 감소의 임의 조합을 포함할 수 있다. 따라서, 도 1 및 도 2의 표에 도시한 반응 모두는 고찰된 면역계 반응의 예이다.As used herein, the terms "immune response" and "immune response" refer to any response of the immune system to test administration. Of particular interest in this application are immune responses involving the regulation of B7 markers. Such regulation may include any combination of increases or decreases in B7-1 and B7-2 expression. Thus, all of the responses shown in the tables of FIGS. 1 and 2 are examples of immune system responses discussed.

그 밖의 고찰된 면역계 반응에는 세포 특이적 상호작용에서의 세포 구성요소 또는 유전학적 활성에서의 변화가 포함된다. 세포 특이적 상호작용은 세포-세포 상호작용 또는 세포-시험투여 상호작용일 수 있다. 세포-세포 상호작용의 예는 T-헬퍼 세포와 접촉하는 T-세포 또는 마크로파지와 접촉하는 T-헬퍼 세포이다. 세포-시험투여 상호작용의 예는 시험투여에 혼입하여, 시험투여 처리하고 세포 표면상에 처리된 시험투여를 디스플레이시키는 항원 제시 세포, 또는 B 세포 표면상에 시험투여 특이적인 항체를 디스플레이시켜 이 항체와 시험투여를 결합시키는 B-세포이다. 유전학적 활성에서의 변화는 지놈 DNA의 재정렬, 또는 유전자의 선택적인 활성화일 수 있다. 지놈 DNA의 재정렬의 예는 시험투여에 대한 항체의 친화도 성숙을 일으키는 스플라이싱 사건 또는 상이한 클래스의 항체간에 클래스 전환을 일으키는 스플라이싱 사건이다. 유전자의 선택적인 활성화의 예는 인터루킨 또는 B7-1 또는 B7-2를 코딩하는 유전자의 전사 또는 번역의 증가 또는 감소이다.Other discussed immune system responses include changes in cellular components or genetic activity in cell specific interactions. The cell specific interaction may be a cell-cell interaction or a cell-study interaction. Examples of cell-cell interactions are T-cells in contact with T-helper cells or T-helper cells in contact with macrophages. Examples of cell-study interactions include antigen-presenting cells incorporating the challenge, displaying the challenge treated and displaying the treated challenge on the cell surface, or displaying the challenge specific antibody on the B cell surface. And B-cells that combine test administration with The change in genetic activity may be rearrangement of the genome DNA, or selective activation of the gene. Examples of rearrangement of genome DNA are splicing events that result in affinity maturation of the antibody for challenge or splicing events that cause class transitions between different classes of antibodies. An example of selective activation of a gene is an increase or decrease in the transcription or translation of an interleukin or gene encoding B7-1 or B7-2.

본 명세서에서 사용한 바와 같이, 시험투여와 관련된 패턴에 '반하는' B7 영향을 생성시키는 것은 누클레오시드 단독에 의해 생성된 B7 영향이 시험투여 단독과 관련된 영향에 대해 적어도 최소한으로 반대 방향임을 의미한다. 따라서, 시험투여가 감소된 B7-1 발현과 관련되는 경우, B7 역효과는 B7-1을 적어도 최소한으로 상승시키는데에 하나일 것이다. 유사하게는, 시험투여가 증가된 B7-2 발현과 관련되는 경우, B7 역효과는 B7-2를 적어도 최소한으로 감소시키는데에 하나일 것이다.As used herein, generating a B7 effect 'opposite' to a pattern associated with a test administration means that the B7 effect generated by nucleosides alone is at least minimally opposite to the effect associated with the test administration alone. Thus, when trial administration is associated with reduced B7-1 expression, the B7 adverse effect will be one at least to raise B7-1 to a minimum. Similarly, when a trial is associated with increased B7-2 expression, the B7 adverse effect will be one in reducing B7-2 at least to a minimum.

본 명세서에서 사용한 바와 같이, 용어 "누클레오시드를 사용하여 면역계를 제공하는"은 누클레오시드가 면역계의 일부 성분과 충분히 접촉하여 면역계 반응을 생성시키는 것을 의미한다. 바람직한 구체예에서 이것은 누클레오시드를 체내에 첨가하는 것을 의미한다. 다른 구체예에서, 이것은 누클레오시드를 용기, 또는 면역계의 기타 컨테이너에 첨가하는 것을 의미한다.As used herein, the term "using the nucleoside to provide an immune system" means that the nucleoside is in sufficient contact with some components of the immune system to produce an immune system response. In a preferred embodiment this means adding nucleosides to the body. In other embodiments, this means adding nucleosides to a container, or other container of the immune system.

용어 "누클레오시드를 사용하여 면역계를 제공하는"의 정의는 생체내, 시험관내 또는 생체외 접촉의 임의의 조합을 포함할 만큼 충분히 방대한 것으로 이해되어야 한다. 생체내는 주입, 섭취, 경피적 전달 또는 흡입을 포함할 수 있다. 다양한 주입의 예로는 근육내, 정맥내 또는 피하적 주입이 있다. 다양한 형태의 섭취의 예에는 정제, 시럽 또는 분말이 있다. 밀봉 붕대, 연고 또는 전기이동 방법은 경피적 전달을 수행할 수 있다. 흡입은 기화 또는 스프레이 방법을 포함할 수 있다.The definition of the term “using a nucleoside to provide an immune system” should be understood to be extensive enough to encompass any combination of in vivo, in vitro or ex vivo contact. In vivo may include infusion, ingestion, percutaneous delivery or inhalation. Examples of various infusions are intramuscular, intravenous or subcutaneous infusions. Examples of various forms of ingestion include tablets, syrups or powders. Sealed bandages, ointments or electrophoretic methods can perform percutaneous delivery. Inhalation may include vaporization or spray methods.

시험관내 접촉은 적절한 용기내의 면역계에 용액을 함유하는 누클레오시드를 분배하거나, 면역계의 부분일 수 있거나 없는 용액내에 누클레오시드를 용해시킴으로써 달성될 수 있다. 분배를 위한 예에는 자동이나 수동으로 면역계에 용액을 함유하는 누클레오시드의 피펫팅, 적하, 붓기 또는 주입이 포함된다. 또한, 누클레오시드는 유체 중의 리바비린을 교반, 혼합 또는 부움으로써 유체 중에 용해될 수 있다. 이러한 유체은 면역계를 포함할 수 있거나 완충액, 등장 용액, 혈액을 함유하는 캐리어 용액일 수 있다. 그런 다음 이러한 캐리어는 면역계에 분배될 수 있다.In vitro contact can be accomplished by dispensing the nucleoside containing the solution to the immune system in a suitable container, or dissolving the nucleoside in a solution that may or may not be part of the immune system. Examples for dispensing include pipetting, dropping, pouring or injecting nucleosides containing solutions into the immune system, either automatically or manually. Nucleosides may also be dissolved in the fluid by stirring, mixing or pouring ribavirin in the fluid. Such a fluid may comprise an immune system or may be a buffer solution, an isotonic solution, a carrier solution containing blood. Such carriers can then be distributed to the immune system.

생체외 접촉은 (1) 공급원으로부터 면역계의 부분을 수집하는 단계, (2) 면역계에 누클레오시드를 투여하는 단계 및 (3) 면역계를 적어도 부분적으로 공급원으로 되돌리는 단계를 포함하는 수개의 단계로 달성될 수 있다. 면역계의 부분을 수집하는 단계는 생체내 또는 시험관내 공급원으로부터 면역계의 부분을 회수함으로써 수행될 수 있다. 생체내 공급원의 예에는 사람을 포함하는 척추 동물, 및 비척추 동물이 있다. 회수하는 단계는 정맥천자, 안구 출혈 또는 핀프릭(pinprick)에 의해 수행될 수 있다. 시험관내 공급원의 예는 면역계, 처리되거나 보관된 혈액을 함유하는 세포 배양물이다. 회수하는 단계는 유체를 전달하는 임의 수단, 예컨대 자동 또는 수동의 피펫팅, 흡인, 적하 등에 의해 수행될 수 있다. 면역계를공급원으로 되돌리는 단계는 유체를 전달하는 임의 수단에 의해 수행될 수 있다. 이것은 시험관내에서 공급원을 자동 또는 수동으로 피펫팅, 흡인, 적하하는 경우 또는 생체내에서 공급원을 정맥내적으로 주입하는 경우에 가능하다.In vitro contact can be in several steps, including (1) collecting a portion of the immune system from a source, (2) administering a nucleoside to the immune system, and (3) returning the immune system at least partially to a source Can be achieved. Collecting portions of the immune system may be performed by recovering portions of the immune system from in vivo or in vitro sources. Examples of in vivo sources include vertebrates, including humans, and non-vertebral animals. The recovering step may be performed by venipuncture, ocular bleeding or pinprick. An example of an in vitro source is a cell culture containing the immune system, treated or stored blood. The recovering step may be performed by any means for delivering the fluid, such as by automatic or manual pipetting, aspiration, dropping, or the like. Returning the immune system to a source can be performed by any means for delivering a fluid. This is possible when pipetting, aspirating, dropping, or injecting a source intravenously in vivo, either automatically or manually, in vitro.

고찰된 누크레오시드는 리바비린 (1-β-D-리보푸라노실-1,2,4-트리아졸-3-카복스아미드), 및 이의 유사체이다. 물질을 분명히 하기 위해, 리바비린 유사체는 (1) 하나 이상의 하이드록실기가 H, 저급 알킬, 저급 아릴, 저급 아랄킬, 저급 알킬 알케닐, 할로겐 등을 포함하여, 25개 미만의 원자를 가진 비-하이드록실 잔기에 의해 치환되고, 독립적으로 하나 이상의 수소가 OH, 저급 알킬, 저급 아릴, 저급 아랄킬, 저급 알킬 알케닐, 할로겐 등을 포함하여, 25개 미만의 원자를 가진 비-수소 잔기에 의해 치환된 임의의 유도체화된 리바비린을 의미한다.Nucleosides contemplated are ribavirin (1-β-D-ribofuranosyl-1,2,4-triazole-3-carboxamide), and analogs thereof. To clarify the substance, ribavirin analogues may be selected from (1) non-having at least one hydroxyl group having less than 25 atoms, including H, lower alkyl, lower aryl, lower aralkyl, lower alkyl alkenyl, halogen, and the like. Substituted by hydroxyl moieties, and independently one or more hydrogens are substituted by non-hydrogen moieties having less than 25 atoms, including OH, lower alkyl, lower aryl, lower aralkyl, lower alkyl alkenyl, halogen, and the like. By any derivatized ribavirin substituted.

리바비린, 리바비린 유사체 또는 그 밖의 누클레오시드는 완충 수용액중에 제형되는 것이 바람직하다. 그러나, 대안적인 구체예에서, 누클레오시드는 많은 다른 액체 또는 고체 형태로 제형될 수 있다. 액체 형태는 물, DMSO 또는 에탄올을 함유하는 순수한 용매를 포함하는 용액일 수 있다. 또한 액체 형태는 용매와 다른 용매의 혼합물 또는 물-에탄올 혼합물, 물-DMSO 혼합물, 완충액을 함유하는 용해된 고체를 가지는 용액을 포함할 수 있다. 또한, 누클레오시드의 액체 형태는 예컨대, 경도-개질 물질과 혼합되어 겔, 크림 또는 연고를 형성할 수 있다. 예에는 양친매성 분자, 왁스 또는 젤라틴이 있다. 고체 형태는 활성 성분이거나 아닐 수 있는 고체를 포함할 수 있다. 활성 성분을 위한 예는 완충액, MOPS를 포함하는 이온-교환 수지, 포스페이트 또는 시트레이트이다. 활성 성분의 예에는 전분, 셀룰로오스 또는 실리카가 포함된다. 또한, 고체 형태는 정제, 캡슐, 분말 등을 포함하는 다양한 제조물일 수 있다.Ribavirin, ribavirin analogs or other nucleosides are preferably formulated in a buffered aqueous solution. However, in alternative embodiments, nucleosides may be formulated in many different liquid or solid forms. The liquid form may be a solution comprising a pure solvent containing water, DMSO or ethanol. The liquid form may also include a mixture of a solvent with another solvent or a solution having a dissolved solid containing a water-ethanol mixture, a water-DMSO mixture, a buffer. In addition, the liquid form of the nucleoside may be mixed with, for example, a hardness-modifying material to form a gel, cream or ointment. Examples are amphipathic molecules, waxes or gelatins. Solid forms may include solids which may or may not be active ingredients. Examples for active ingredients are buffers, ion-exchange resins including MOPS, phosphates or citrate. Examples of active ingredients include starch, cellulose or silica. Solid forms can also be a variety of preparations, including tablets, capsules, powders, and the like.

바람직한 구체예에서, 충분한 누클레오시드는 B7 마커를 발현시키는 세포를 함유하는 유체 중에서 각각 약 0.2 μM 내지 약 5 μM의 농도를 달성하도록 제공된다. 덜 바람직한 구체예로 0.1 μM 내지 약 10 μM의 다른 농도를 고찰하였다.In a preferred embodiment, sufficient nucleosides are provided to achieve a concentration of about 0.2 μM to about 5 μM, respectively, in a fluid containing cells expressing the B7 marker. In less preferred embodiments other concentrations of 0.1 μM to about 10 μM are considered.

바람직한 구체예의 또 다른 측면에서, 시험투여는 타입 2 반응의 증가와 상호관련되며, 누클레오시드의 적용은 타입 2 반응의 감소와 상호관련된다. 타입 2 반응은 다음과 같이 이해될 수 있다.In another aspect of the preferred embodiment, the trial administration correlates with an increase in the type 2 response and the application of nucleosides is correlated with a decrease in the type 2 response. Type 2 reactions can be understood as follows.

포유류 면역계는 림프구의 두 가지 주요 클래스를 포함한다: B 림프구(B 세포)(골수에서 기원함); 및 T 림프구(T 세포)(흉선에서 기원함). B 세포는 체액성 면역(즉, 항체 생성)을 주로 담당하는 반면, T 세포는 세포-매개 면역을 주로 담당한다. T 세포는 일반적으로 두 개의 서브클래스인 헬퍼 T 세포 및 세포독성 T 세포로 나누어진다고 생각되고 있다. 헬퍼 T 세포는 세포-매개 면역과 연관된 사이토카인이라 불리는 가용성 단백질 매개체를 방출시킴으로써 B 세포 및 세포독성 T 세포를 포함하는 다른 림프구, 및 마크로파지를 활성화시킨다.The mammalian immune system includes two major classes of lymphocytes: B lymphocytes (B cells) (derived from bone marrow); And T lymphocytes (T cells) (derived from the thymus). B cells are primarily responsible for humoral immunity (ie, antibody production), while T cells are primarily responsible for cell-mediated immunity. T cells are generally thought to be divided into two subclasses, helper T cells and cytotoxic T cells. Helper T cells activate B lymphocytes and other lymphocytes, including cytotoxic T cells, and macrophages by releasing soluble protein mediators called cytokines associated with cell-mediated immunity.

또한 헬퍼 T 세포는 일반적으로 두 개의 서브클래스인 타입 1과 타입 2로 나누어진다고 생각되고 있다. 타입 1 세포(또한 Th1 세포로서 공지됨)는 인터루킨 2(IL-2), 종양 괴사 인자(TNFα) 및 인터페론 감마(IFNγ)를 생성시키며, 지연된 타입 과민성 및 항바이러스 면역과 같은 세포-매개된 면역을 주로 담당한다. 대조적으로, 타입 2 세포(또한 Th2 세포로서 공지됨)는 인터루킨들(IL4, IL-5, IL-6,IL-9, IL-10 및 IL-13)을 생성시키며, 알레르기원, 예컨대, IgE 및 IgG4 항체 이소타입 스위칭에 대한 반응에서 보여지는 바와 같은 체액성 면역을 돕는 것과 주로 연관되어 있다(참조: Mosmann, 1989,Annu Rev Immunol, 7:145-173).It is also thought that helper T cells are generally divided into two subclasses, type 1 and type 2. Type 1 cells (also known as Th1 cells) produce interleukin 2 (IL-2), tumor necrosis factor (TNFα) and interferon gamma (IFNγ), and cell-mediated immunity such as delayed type hypersensitivity and antiviral immunity. Mainly in charge of. In contrast, type 2 cells (also known as Th2 cells) produce interleukins (IL4, IL-5, IL-6, IL-9, IL-10 and IL-13) and allergens such as IgE And humoral immunity as seen in response to IgG4 antibody isotype switching (Mosmann, 1989, Annu Rev Immunol , 7: 145-173).

본 명세서에 사용하는 바와 같이, 용어 타입 1 및 타입 2 "반응"은 각각 타입 1 및 타입 2 림프구의 유도로 인한 영향 전체를 포함하는 의미이다. 다른 것들 중에서, 이러한 반응들은 전사, 번역, 분비 및 가능한 기타 메카니즘을 통한 상응하는 사이토카인의 생성, 상응하는 림프구의 증가된 증식, 및 운동성 영향을 포함하여, 사이토카인의 증가된 생성과 관련된 다른 영향들에 있어서의 변화를 포함한다.As used herein, the terms type 1 and type 2 “response” are meant to encompass the entirety of the effects of induction of type 1 and type 2 lymphocytes, respectively. Among others, these reactions may be associated with other effects associated with increased production of cytokines, including the production of corresponding cytokines, increased proliferation of corresponding lymphocytes, and motility effects through transcription, translation, secretion, and possibly other mechanisms. It includes a change in the field.

본 명세서에 참조로 인용되어 있는 탐(Tam)의 미국 특허 제 5767097(1998년 6월)에 기술된 바와 같이, 나머지가 유도되거나 비교적 영향받지 않은 채로 남아있는 동안 타입 1 및 타입 2 반응은 선택적으로 억제될 수 있으며, 나머지가 억제되거나 비교적 영향받지 않은 채로 남아있는 동안 타입 1 또는 타입 2 반응은 선택적으로 유도될 수 있다. 또한, 본 명세서에 참조로 인용되어 있는 PCT 공동 출원 PCT/US98/00634에 설명된 바와 같이, 리바비린과 같은 특정 누클레오시드는 서로에 대한 타입 1 및 타입 2 반응을 선택적으로 조절하는 데에 효과적이다. 어떤 누클레오시드가 타입 2 반응을 감소시키는 데 효과적인지에 대한 결정은 실험에 의해 쉽게 결정된다.As described in Tam's US Patent No. 5767097 (June 1998), which is incorporated herein by reference, the Type 1 and Type 2 reactions are selectively made while the remainder is induced or remains relatively unaffected. It can be suppressed and a Type 1 or Type 2 response can be selectively induced while the rest is suppressed or remains relatively unaffected. In addition, as described in PCT co-application PCT / US98 / 00634, which is incorporated herein by reference, certain nucleosides, such as ribavirin, are effective in selectively regulating Type 1 and Type 2 responses to each other. Determination of which nucleosides are effective in reducing type 2 response is readily determined by experiment.

매우 다양한 질환을 치료하기 위해 사용될 수 있는 본 명세서에 기술된 방법과 실제로 상기 치료에 대해 유리하게 반응하는 임의의 질환을 고찰하였다. 다른것들 중에서, 알레르기원(알레르기), 신생물(암), 바이러스(바이러스 감염), 세균(세균 감염), 침습 또는 자가면역 질환을 치료하기 위해 사용될 수 있는 상기 조합물을 특별히 고찰하였다.We have considered the methods described herein that can be used to treat a wide variety of diseases and any diseases that actually respond favorably to the treatment. Among other things, the above combinations that can be used to treat allergens (allergies), neoplasms (cancers), viruses (virus infections), bacteria (bacterial infections), invasive or autoimmune diseases have been specifically considered.

본 발명의 누클레오시드를 사용하여 치료될 것으로 고찰된 감염에는 호흡기 신시티움 바이러스(RSV), B형 간염 바이러스(HBV), C형 간염 바이러스(HCV), 단순 포진 타입 1 및 2, 음부 포진, 포진 각막염, 헤르페스 뇌염, 대상 포진, 사람 면역결핍 바이러스(HIV), 인플루엔자 A 바이러스, 한탄 바이러스(출혈열), 인간 파필로마 바이러스(HPV), 홍역 및 진균이 포함된다. HIV, 결핵, 나병 등을 포함하는 만성 바이러스성 감염 및 세균성 감염을 치료하는 데 유용한 본 명세서에 청구된 조합물을 특히 고찰하였다.Infections contemplated to be treated using the nucleosides of the present invention include respiratory synstium virus (RSV), hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV), herpes simplex types 1 and 2, genital herpes , Herpes keratitis, herpes encephalitis, herpes zoster, human immunodeficiency virus (HIV), influenza A virus, larynx virus (bleeding fever), human papilloma virus (HPV), measles and fungi. Particularly contemplated are the combinations claimed herein useful for treating chronic viral and bacterial infections, including HIV, tuberculosis, leprosy, and the like.

본 발명의 누클레오시드를 사용하여 치료될 것으로 고찰된 침습에는 세포내 원생동물 침습 뿐만 아니라 윤충 및 기타 기생성 침습이 포함된다. 만성 침습을 치료하는 데 유용한 본 명세서에 청구된 조합물을 특히 고찰하였다.Invasions contemplated to be treated with the nucleosides of the invention include intracellular protozoa invasion as well as rotifers and other parasitic invasion. Particularly contemplated are the combinations claimed herein useful for treating chronic invasion.

치료될 것으로 고찰된 신생물에는 바이러스에 의해 야기된 신생물이 포함되며, 이 영향은 바이러스에 감염된 세포가 신생적 상태로 형질전환되는 것을 억제하고, 형질전환된 세포로부터의 바이러스가 다른 정상 세포로 확산되는 것을 억제하고/하거나 바이러스에 의해 형질전환된 세포의 성장을 저지시키는 것과 연관될 수 있다.Neoplasms contemplated to be treated include neoplasms caused by viruses, the effect of which is to inhibit the transformation of virus-infected cells into an neoplastic state, from which the virus from the transformed cells to other normal cells Inhibit spreading and / or retard the growth of cells transformed with the virus.

치료될 것으로 고찰된 알레르기에는 IgE 및 IgG 알레르기, 과다 IgE 증후군, 및 아토피성 피부염과 같은 피부 질환 모두가 포함된다. 또한 이식 거부, (이식물대 숙주 질환) 및 이식 반응을 치료하기 위해 사용될 수 있는 청구된 방법을 고찰하였다.Allergies contemplated to be treated include both IgE and IgG allergies, excessive IgE syndrome, and skin diseases such as atopic dermatitis. Also discussed are claimed methods that can be used to treat transplant rejection, (plant versus host disease), and transplant response.

자가면역 질환은 기관 비특이성 또는 기관 특이성으로서 분류될 수 있다. 기관 비특이성 자가면역 질환에는 류마티스 관절염, 통풍 및 통풍성 관절염, 전신성 홍반성 루푸스(SLE), 쇼그렌 증후군, 경피증, 다발성근염 및 피부근염, 척추염 및 류마티스열이 포함된다. 기관 특이성 자가면역 질환은 인슐린 의존성 당뇨병, 갑상선 질환(그레이스 병 및 하시모토 갑상선염), 애디슨 병, 및 알레르기 및 천식을 포함하는 일부 신장 및 폐질환, 다발성 경화증, 중증 근무력증, 포도막염, 건선, 간염 및 경변증의 형태, 만성 소화장애증, 염증성 장질환, 및 남성 및 여성 불임증의 일부 타입을 포함하여, 실제로 모든 기관에 대해 공지되어 있다. 또한 자가면역 과정은 HIV 바이러스를 포함하는 바이러스성 감염에 의해 자극될 수 있으며, 이식 거부로 인해 초래될 수 있고, 특정 종양을 수반할 수 있거나, 어떤 화학물질에 대한 노출에 의해 촉진될 수 있다.Autoimmune diseases can be classified as organ nonspecific or organ specific. Tracheal nonspecific autoimmune diseases include rheumatoid arthritis, gout and gouty arthritis, systemic lupus erythematosus (SLE), Sjogren's syndrome, scleroderma, polymyositis and dermatitis, spondylitis and rheumatic fever. Organ specific autoimmune diseases include insulin-dependent diabetes, thyroid disease (Grace's and Hashimoto's thyroiditis), Addison's disease, and some kidney and lung diseases including allergies and asthma, multiple sclerosis, myasthenia gravis, uveitis, psoriasis, hepatitis and cirrhosis Virtually all organs are known, including forms, chronic digestive disorders, inflammatory bowel disease, and some types of male and female infertility. Autoimmune processes can also be stimulated by viral infections, including the HIV virus, can result from transplant rejection, can involve certain tumors, or be facilitated by exposure to certain chemicals.

합성synthesis

리바비린의 합성은 널리 공지되어 있으며, 리바비린 유사체의 합성을 PCT 출원 PCT/US97/18387호 및 PCT/US97/00600호의 교시에 따라 고찰하였고, 두 문헌의 상세한 설명을 본 명세서에 참조로 인용하였다.The synthesis of ribavirin is well known and the synthesis of ribavirin analogs has been considered in accordance with the teachings of PCT applications PCT / US97 / 18387 and PCT / US97 / 00600, the details of both documents being incorporated herein by reference.

투여administration

임의의 적합한 프로토콜하에서 임의의 적절한 약제학적 제형으로 투여되는 본 발명에 따른 누클레오시드를 고찰하였다. 바람직한 투여량 및 프로토콜은 특정환자를 이용한 실험을 통해 가장 잘 확립되는 것으로 고찰되었다. 상기 실험은 확장될 필요가 없으며, 약 100 mg/일 내지 약 5,000 mg/일로 사람에게 투여되는 누클레오시드를 고찰하였다. 사람 및 다른 시스템에서, 리바비린 또는 다른 누클레오시드는 각각 약 0.2 μM 내지 약 5 μM의 B7을 발현시키는 세포를 함유하는 유체중의 누클레오시드의 농도를 생성시키는 파라미터하에서 제공될 것으로 특히 고찰되었다.Nucleosides according to the present invention to be administered in any suitable pharmaceutical formulation under any suitable protocol were contemplated. Preferred dosages and protocols were considered to be best established through experiments with specific patients. The experiment does not need to be extended and considers nucleosides administered to humans from about 100 mg / day to about 5,000 mg / day. In humans and other systems, it has been specifically contemplated that ribavirin or other nucleosides will be provided under parameters that produce concentrations of nucleosides in fluids containing cells expressing B2 from about 0.2 μM to about 5 μM, respectively.

물론, 질환의 치료를 고려하는 경우, 당업자는 치료적 유효량이 치료되는 감염 및 질환, 이의 경중도, 사용되는 치료 체제, 사용된 작용제의 약리역학 뿐만 아니라 치료되는 환자(동물 또는 사람)에 따라 달라질 것임을 인식할 것이다. 따라서, 유효량의 범위는 체중 kg당 1 mg이하에서부터 체중 kg당 25 mg이상까지일 수 있다. 일반적으로 "제 2" 약물의 치료학적 유효량을 사용된 누클레오시드, 치료되는 질환 또는 감염 및 투여 경로에 따라 환자의 약 1 mg./kg. 약간 미만에서부터 약 25 mg./kg.까지의 범위로 고찰되었다. 이러한 투여량의 범위는 일반적으로 환자의 혈액의 약 0.04 내지 약 100 ㎍/cc의 활성 누클레오시드의 효과적인 혈액 레벨 농도를 생성시킨다. 그러나, 소량을 투여하여 부작용이 과도하게 불리해지거나, 의도한 효과가 달성될 때까지 양을 증가시킴으로써 개발되는 적절한 환자 특이적인 체제를 고찰하였다.Of course, when considering the treatment of a disease, one skilled in the art will recognize that a therapeutically effective amount will depend on the infection and disease being treated, its severity, the treatment regime used, the pharmacodynamics of the agent used, as well as the patient (animal or human) being treated. Will recognize. Thus, the effective amount can range from less than 1 mg / kg body weight to more than 25 mg / kg body weight. Generally, a therapeutically effective amount of a “second” drug is determined to be about 1 mg./kg of patient, depending on the nucleoside used, the disease or treatment being treated, and the route of administration. Consideration ranged from slightly below to about 25 mg./kg. Such dosage ranges generally produce effective blood level concentrations of active nucleosides from about 0.04 to about 100 μg / cc of the patient's blood. However, appropriate patient specific regimes have been considered that are developed by administering a small amount to make the side effects excessively disadvantageous or increase the amount until the intended effect is achieved.

본 발명에 따른 누클레오시드의 투여는 경구적으로, 비경구적으로(피하 주사, 정맥내, 근육내적으로, 흉골내 주사 또는 주입 기술을 포함하여), 흡입 스프레이, 또는 직장으로, 국부적으로 등에 의해, 및 통상적인 비독성 약제학적으로 허용되는 캐리어, 애주번트 및 비히클을 함유하는 투여 단위 제형으로 수행될 수 있다.The administration of nucleosides according to the invention can be administered orally, parenterally (including subcutaneous, intravenous, intramuscular, intrasternal injection or infusion techniques), by inhalation spray, or rectally, locally, and the like. And dosage unit formulations containing conventional non-toxic pharmaceutically acceptable carriers, adjuvants and vehicles.

약제학적으로 허용되는 캐리어와의 혼합물로 제형될 수 있는 본 발명에 따른 누클레오시드를 고찰하였다. 예를 들어, 본 발명의 누클레오시드는 약리학적으로 허용되는 염으로서 경구적으로 투여될 수 있다. 본 발명의 누클레오시드가 대부분 수용성이기 때문에, 이들은 생리학적 식염수(예컨대, 약 7.2 내지 7.5의 pH로 완충된)로 정맥내적으로 투여될 수 있다. 포스페이트, 비카보네이트 또는 시트레이트와 같은 통상적인 완충액들이 본 목적을 위해 사용될 수 있다. 물론, 당업자는 명세서의 교시내에서 제형을 변형시켜서 불안정한 본 발명의 조성물을 제조하거나 이들의 치료학적 활성을 손상시키지 않으면서 특정 투여 경로를 위한 수많은 제형을 제공할 수 있다. 특히, 예컨대, 물 또는 다른 비히클중에 본 누클레오티드를 더욱 가용성으로 만드는 상기 변형은 당분야에 널리 알려진 작은 변형(염 제형, 에스테르화 등)에 의해 쉽게 수행될 수 있다. 또한 환자내에서 유익한 영향을 최대화시키기 위해 고찰된 누클레오시드의 약리역학을 유지시키기 위한 특정 누클레오시드의 투여 경로 및 투약 방법을 변형시키는 것은 당분야에 널리 알려져 있다.Nucleosides according to the present invention that can be formulated in admixture with pharmaceutically acceptable carriers are contemplated. For example, the nucleosides of the present invention may be administered orally as pharmaceutically acceptable salts. Since the nucleosides of the invention are mostly water soluble, they can be administered intravenously with physiological saline (eg, buffered to a pH of about 7.2 to 7.5). Conventional buffers such as phosphate, bicarbonate or citrate can be used for this purpose. Of course, those skilled in the art can modify the formulations within the teachings of the specification to provide numerous formulations for a particular route of administration without making the compositions of the present invention unstable or impairing their therapeutic activity. In particular, such modifications, for example, to make the nucleotides more soluble in water or other vehicles, can be readily performed by small modifications (salt formulations, esterifications, etc.) well known in the art. It is also well known in the art to modify the route of administration and method of administration of certain nucleosides to maintain the pharmacokinetics of the nucleosides discussed to maximize the beneficial effects in the patient.

특정한 약제학적 투약 형태에 있어서, 특히 아실화된(아실화되거나 그 밖의) 유도체, 피리딘 에스테르 및 본 발명의 누클레오시드의 다양한 염 형태를 포함하는 투여된 누클레오시드의 전구약물 형태가 바람직하다. 당업자는 숙주 생물체 또는 환자내의 표적 부위로의 활성 누클레오시드의 전달을 용이하도록 하기 위해 본 누클레오시드를 전구약물 형태로 쉽게 변형시키는 방법을 알고 있을 것이다. 또한 당업자는 누클레오시드의 의도된 효과를 최대화시키기 위해 숙주 생물체 또는 환자내의 표적 부위로 고찰된 누클레오시드를 전달하는 데 있어서, 적용될 수 있는 경우, 전구약물 형태의 유리한 약리역학적 파라미터를 이용할 것이다.For certain pharmaceutical dosage forms, prodrug forms of administered nucleosides are particularly preferred, including acylated (acylated or otherwise) derivatives, pyridine esters and various salt forms of the nucleosides of the invention. Those skilled in the art will know how to readily modify the nucleoside to prodrug form to facilitate delivery of the active nucleoside to the target site in the host organism or patient. Those skilled in the art will also use advantageous pharmacodynamic parameters in the form of prodrugs, where applicable, in the delivery of the considered nucleoside to the target site in the host organism or patient to maximize the intended effect of the nucleoside.

또한, 고찰된 누클레오시드는 개별적으로 또는 함께 투여될 수 있으며, 개별적으로 투여되는 경우 임의 순서로 수행될 수 있다. 활성 성분(들) 및 약제학적 활성제(들)의 양 및 투여에 대한 상대적인 시간조절은 요망되는 조합된 치료학적 효과를 달성하기 위해 선택될 것이다.In addition, the nucleosides contemplated may be administered separately or together and may be performed in any order if administered separately. Relative timing for the amount and administration of the active ingredient (s) and pharmaceutical active agent (s) will be selected to achieve the desired combined therapeutic effect.

고찰된 누클레오시드의 투여 경로는 지속적인 투여(정맥내 점적)에서부터 하루 당 수회의 경구 투여(예컨대, Q.I.D)까지일 수 있으며, 그 밖의 투여 경로 중에서 경구적, 국부적, 비경국적, 근육내적, 정맥내적, 피하적, 경피적(이것은 투과 증진제를 포함할 수 있다), 협측 및 좌약 투여를 포함할 수 있다.The route of administration of nucleosides discussed may range from continuous administration (intravenous drip) to several oral administrations per day (eg QID), among other routes of administration, oral, topical, non-transnational, intramuscular, intravenous Internal, subcutaneous, percutaneous (which may include penetration enhancers), buccal and suppository administration.

본 발명에 따른 치료에서, 누크레오시드의 치료학적 유효량은 바람직하게는 복용량을 생성시키기 위해 통상적인 약제학적 조제 기술에 따라 약제학적으로 허용되는 캐리어와 친밀하게 혼합된다. 캐리어는 투여, 예컨대, 경구 또는 비경구 투여를 위해 요망되는 제조 형태에 따라 매우 다양한 형태일 수 있다. 경구적 투약 형태의 약제학적 조성물을 제조하는 데 있어서, 임의의 통상의 약제학적 매질이 사용될 수 있다. 따라서, 현탁액, 엘릭서 및 용액과 같은 액체의 경구 조제물을 위해서, 물, 글리콜, 오일, 알콜, 향신료, 보존제, 발색제 등을 포함하는 적절한 캐리어 및 첨가제가 사용될 수 있다. 분말, 정제, 캡슐과 같은 고체의 경구 조제물, 및 좌제와 같은 고체의 조제물을 위해서, 전분, 덱스트로오스, 만니톨, 락토오스와 같은 당 캐리어 및 관련 캐리어, 희석제, 과립제, 윤활제, 결합제, 분해제 등을 포함하는 적절한 캐리어 및 첨가제가 사용될 수 있다. 원하는 경우, 정제 또는 캡슐은 표준 기술에 의해 장용 피복 또는 지속 방출될 수 있다.In the treatment according to the invention, the therapeutically effective amount of nucreoside is preferably intimately mixed with a pharmaceutically acceptable carrier according to conventional pharmaceutical preparation techniques to produce a dosage. The carrier can be in a wide variety of forms depending on the form of preparation desired for administration, such as oral or parenteral administration. In preparing pharmaceutical compositions in oral dosage form, any conventional pharmaceutical medium may be used. Thus, for oral preparations of liquids such as suspensions, elixirs and solutions, suitable carriers and additives can be used including water, glycols, oils, alcohols, spices, preservatives, colorants and the like. For solid oral preparations such as powders, tablets, capsules, and solid preparations such as suppositories, sugar carriers and related carriers such as starch, dextrose, mannitol, lactose, diluents, granules, lubricants, binders, powders Appropriate carriers and additives may be used, including release and the like. If desired, tablets or capsules may be enteric coated or sustained release by standard techniques.

비경구 제형에 있어서, 캐리어는 보편적으로 멸균수 또는 염화나트륨 수용액을 포함하지만, 분산을 돕는 성분을 포함하는 그 밖의 성분들을 포함할 수 있다. 물론, 멸균수가 사용되고 멸균적으로 유지되는 경우, 조성물 및 캐리어 또는 멸균되어야 한다. 주사가능한 현탁액이 또한 제조될 수 있고, 이러한 경우에 적합한 액체 캐리어, 현탁제 등이 사용될 수 있다.In parenteral formulations, the carrier typically includes sterile water or aqueous sodium chloride solution, but may include other ingredients, including ingredients that aid in dispersion. Of course, if sterile water is used and kept sterile, the composition and carrier should be sterile. Injectable suspensions may also be prepared, in which case suitable liquid carriers, suspending agents and the like may be used.

또한 일반적으로 본 발명에 따른 가장 바람직한 용도는 비-표적 숙주 세포에 대해 비교적 덜 세포독성이고 표적에 대해 비교적으로 더욱 활성인 용도임이 이해될 것이다. 이에 대해서, L-누클레오시드가 D-누클레오시드 이상으로 안정성을 증가시킬 수 있고, 이것이 더 우수한 약리역학을 초래할 수 있다는 것은 장점적일 수도 있다. 이러한 결과는 L-누클레오시드가 효소에 의해 인식될 수 없어서, 더 긴 반감기를 가질 수 있기 때문에 달성될 수 있다.It will also be generally understood that the most preferred uses according to the invention are those which are relatively less cytotoxic to non-target host cells and relatively more active against targets. In this regard, it may be advantageous that L-nucleosides may increase stability beyond D-nucleosides, which may lead to better pharmacodynamics. This result can be achieved because L-nucleosides cannot be recognized by the enzyme, and thus may have longer half-lives.

따라서, 방법들을 리바비린 또는 B7 분자 마커를 장점적으로 조절하기 위한 그 밖의 누클레오시드를 사용하는 것으로 설명하였다. 특정 구체예를 본 명세서에 기술하였지만, 본 발명의 범위는 첨부된 청구항의 해석을 통해서만 제한된다.Thus, the methods have been described as using ribavirin or other nucleosides to advantageously regulate B7 molecular markers. While specific embodiments have been described herein, the scope of the invention is limited only by the interpretation of the appended claims.

Claims (16)

시험투여를 B7 마커에 대한 효과와 상호관련시키고; 일정한 농도 범위내의 누클레오시드의 적용을 상기 효과에 반하는 B7 분자 마커의 조절과 상호관련시키고; 상기 농도 범위내의 누클레오시드를 면역계에 제공하는 것을 포함하여 시험투여에 대한 면역계의 반응을 조절하는 방법.Correlate trials with effects on B7 markers; The application of nucleosides within a certain concentration range correlates with the regulation of B7 molecular markers against this effect; A method of modulating the response of the immune system to challenge administration, comprising providing the immune system with nucleosides within the concentration range. 제 1항에 있어서, 시험투여가 알레르기유발원을 포함함을 특징으로 하는 방법.The method of claim 1, wherein the trial administration comprises an allergen. 제 1항에 있어서, 시험투여가 신생물을 포함함을 특징으로 하는 방법.The method of claim 1, wherein the trial administration comprises neoplasia. 제 1항에 있어서, 시험투여가 바이러스를 포함함을 특징으로 하는 방법.The method of claim 1, wherein the trial administration comprises a virus. 제 1항에 있어서, 시험투여가 세균을 포함함을 특징으로 하는 방법.The method of claim 1, wherein the test administration comprises bacteria. 제 1항에 있어서, 시험투여가 침습을 포함함을 특징으로 하는 방법.The method of claim 1, wherein the trial administration comprises invasion. 제 1항에 있어서, 시험투여가 자가면역 반응을 포함함을 특징으로 하는 방법.The method of claim 1, wherein the trial administration comprises an autoimmune response. 제 1항 내지 제 8항 중 어느 한 항에 있어서, 분자 마커가 B7-1임을 특징으로 하는 방법.9. The method of claim 1, wherein the molecular marker is B7-1. 10. 제 1항 내지 제 8항 중 어느 한 항에 있어서, 분자 마커가 B7-2임을 특징으로 하는 방법.9. The method of claim 1, wherein the molecular marker is B7-2. 10. 제 1항 내지 제 8항 중 어느 한 항에 있어서, 누클레오시드가 리바비린임을 특징으로 하는 방법.9. The method of claim 1, wherein the nucleoside is ribavirin. 10. 제 1항 내지 제 8항 중 어느 한 항에 있어서, 누클레오시드가 리바비린 유사체임을 특징으로 하는 방법.The method of claim 1, wherein the nucleoside is a ribavirin analogue. 제 1항에 있어서, 시험투여가 알레르기유발원, 미생물, 신생물, 침습 및 자가면역 반응으로 구성된 군으로부터 선택되고, 분자 마커가 B7-1이고, 누클레오시드가 리바비린임을 특징으로 하는 방법.The method of claim 1, wherein the trial administration is selected from the group consisting of allergens, microorganisms, neoplasms, invasive and autoimmune reactions, the molecular marker is B7-1 and the nucleoside is ribavirin. 제 1항에 있어서, 시험투여가 알레르기유발원, 미생물, 신생물, 침습 및 자가면역 반응으로 구성된 군으로부터 선택되고, 분자 마커가 B7-2이고, 누클레오시드가 리바비린임을 특징으로 하는 방법.The method of claim 1, wherein the trial administration is selected from the group consisting of allergens, microorganisms, neoplasms, invasive and autoimmune reactions, the molecular marker is B7-2 and the nucleoside is ribavirin. 제 1항에 있어서, 시험투여가 알레르기유발원, 미생물, 신생물, 침습 및 자가면역 반응으로 구성된 군으로부터 선택되고, 분자 마커가 B7-1이고, 누클레오시드가 리바비린이 아님을 특징으로 하는 방법.The method of claim 1, wherein the trial administration is selected from the group consisting of allergens, microorganisms, neoplasms, invasive and autoimmune reactions, the molecular marker is B7-1 and the nucleoside is not ribavirin . 제 12항 내지 제 14항 중 어느 한 항에 있어서, 농도 범위가 B7 마커를 발현시키는 세포를 함유하는 유체중에서 각각 약 0.2μM 내지 약 5 μM임을 특징으로 하는 방법.The method of claim 12, wherein the concentration range is about 0.2 μM to about 5 μM, respectively, in a fluid containing cells expressing the B7 marker. 제 1항 내지 제 8항 중 어느 한 항에 있어서, 시험투여를 타입 2 반응의 증가와 상호관련시키고, 누클레오시드의 적용을 타입 2 반응의 감소와 상호관련시키는 것을 추가로 포함함을 특징으로 하는 방법.9. The method of claim 1, further comprising correlating the test administration with an increase in the type 2 response and correlating the application of the nucleoside with a decrease in the type 2 response. 10. How to.
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