KR200188509Y1 - 척추용 보철 플러그 - Google Patents

Abstract

인접 추체 간격내에 형성시킨 소정의 삽입공간에 골성장 물질을 충전한 보철플러그를 삽입함으로써, 추간간격을 복원 및 유지하면서 전위를 방지하고 골유합을 충족시키는 추체간 유합술에 사용되는 것으로서, 일부 혹은 전부가 개방된 후방 단부면으로부터 삽입방향으로 내부통로(70)가 형성되고, 상기 삽입공간 내부의 상하좌우면과 접촉하게 되는 외주면에는 복수개의 걸림돌기(20,30) 및 상기 내부통로(70)과 연통된 복수개의 통공이 형성된 원기둥 또는 다각 기둥 형상의 몸체와; 상기 몸체의 전방측에 연결설치되어 상기 삽입공간을 최초로 진입하는 진입전방부;로 이루어진 척추용 보철 플러그(1,1',1'')에 있어서:상기 걸림돌기(20,30)는 상기 몸체(3,3',3'')의 전후방향의 경사크기를 달리하여 상기 척추용 보철 플러그(1,1',1'')가 용이하게 삽입되나 일단 삽입 후 빠지지 않도록 하고, 상기 걸림돌기(20,30)의 일부 또는 전부에 좌우방향으로 걸림홈(31) 또는 걸림턱(21)을 추가로 형성함으로써 상기 몸체(3,3')가 삽입공간내에 삽입 후 좌우로 이동하는 것을 방지하도록 한 것을 특징으로 한 척추용 보철 플러그(1,1',1'')를 제공한다.

본 고안에 의한 척추용 보철 플러그는 추체 유합술에 사용되는 경우, 일단 추체간에 형성된 삽입공간에 끼워지면 전후좌우의 이동이 방지되고, 또 추체간 상하 경사면에 대응되게 설계됨으로써 삽입공간의 설정이 용이하고, 추체 지지효과가 상승되는 효과가 있다.

Description

척추용 보철 플러그{A supplement plug for spinal colulm}

본 고안은 추체 유합술에 사용되는 척추용 보철 플러그에 관한 것이다.

사람의 척추는 척추골과 그 사이의 섬유 연골성 추간판 (fibrocartilaginous disc : 흔히 디스크라고 한다)으로 이루어져 있고, 두개골부터 골반골까지 강한 인대와 근육으로 강화되어 신체를 지지하며 평형을 유지한다. 도 1은 사람의 척추의 요추(200)의 측면도로서, 도면에 보인 바와 같이, 척추골은 한 대의 추체(vertebral body)(220)와 두 개의 척추경(pedicle)(210), 2 개의 추간판(Intervertebral Disc)으로 구성되며, 뒷 부분에서 극돌기가 있고, 양옆으로 두 개의 횡 돌기와 상하 관절 돌기가 있다. 척추경(210)은 척추의 전방부와 후방부를 연결하는 원통형의 구조물로서 그 위치 및 각도에 약간씩 차이가 있다. 최근 흉요추부에 척추경 나사의 사용이 증가함에 따라 이에 대한 중요성이 커지고 있다.

한편, 추간판(Intervertebral Disc; 흔히 '디스크'라고 불리는 부분)(230)은 섬유륜(anulus fibrosus)과 수핵(nucleus pulposus)으로 구성되어 있으며, 위치에 따라 모양과 크기가 각각 다르다. 성인의 추간판에는 혈관이 없기 때문에, 그 안에 있는 세포들은 추체 골단 판 중앙의 구멍을 통한 확산에 의해 의해 영양소를 공급받는데, 추체의 움직임과 무게가 확산에 도움으로 주는 것으로 생각되어지고 있다.

한편, 일반적으로 하부허리의 요통은 요추 디스크의 파열 또는 악화에 의해 발생한다. 좌골신경통은 척추들 사이의 손상된 디스크에 의해 척추 신경근의 압박에 의해 야기되고 하부 요통은 디스크의 파괴와 손상된 불안정한 척추 관절을 통하여 몸무게의 대부분이 지탱됨으로써 발생한다. 이러한 좌골신경통과 하부요통의 치료는 일반적으로, 1) 척추 신경을 압박하는 디스크 부분을 제거하여, 좌골 신경통, 다리 통증을 제거하는 방법, 2) 후기 융합에 의한 디스크 절제법, 3) 전방 내부몸체 융합에 의한 디스크 절제, 4) 후방 허리 척추사이 융합에 의한 디스크 절제 등이 이용된다.

이러한 수술법에 있어서, 퇴화 디스크의 고통을 경감하는 척추몸체 사이에 단단한 뼈의 결합 물체를 사용하여 디스크가 더욱 붕괴되는 것을 방지한다. 이 때, 자신의 뼈는 많은 양을 얻기가 힘들기 때문에, 보통 동종의 이식뼈가 많이 사용되나, 이러한 이식된 뼈는 성장시간이 오래 걸리고,이들 자체는 적당한 부하를 운반하는데 충분하지 않으며, 고정시간이 길며, 환자 자신의 뼈로 수술한 것보다 약 3배의 실패율을 가진다.

이에, 미국 특허 제4,743,256호는 디스크의 거리를 유지하는 영구적 중량지지 지주를 제공하고, 척추에 이식체를 통합시키기 위해 척추의 예정위치에 자리잡고, 뼈의 안쪽 성장을 촉진하는 표면을 가진 단단한 이식체와 인접한 척추 사이에 디스크의 거리를 유지하여, 척추 디스크의 퇴화 또는 파열에 의해 야기되는 척추 등의 고통을 제거하기 위한 개선된 외과적 방법을 설명하고 있다. 이 이식체는 예정 위치에의 삽입을 용이하게 하는 공구 수용 단부면을 다진 단단한 이식체로, 뼈의 내부 성장을 향상시키도록 외주상에 거친 표면의 기하학적 모양을 가진다. 이 예정위치는 인접 척추의 대향면내에 채널을 형성하기 위해, 인접 척추의 후기 단부내에 내장된 돌출 톱니를 가진 드릴 가이드에 의해 둘러싸인 드릴에 의해 형성된다. 이 채널은 척추의 전방 측면을 통하여 완전히 연장되지 않는 것이 좋다.

또한, 상기 미국특허와 동일 출원인에 의한 대한민국 특허공보 제92-3405호에서는 상기 방법에 사용되는 플러그를 보다 개선한 것을 개시하고 있다. 이에 의하면, 인접 척추 사이에 디스크 거리와 인접한 척추의 면에 대향된 예정 지역을 횡단하는 척추칼럼용 보철에 있어서, 각각의 플러그는 척추로부터 뼈의 내부성장을 용이하게 하기 위해, 상기 예정된 지역을 상호 로킹하는 거친 표면을 가지고, 각각의 플러그는 예정된 지역에 플러그를 단부 방향으로의 삽입을 용이하게 하기 위해 공구상에 플러그를 단부 방향으로 고정 장착하기 위해 플러그의 내부로 연정된 공구수용 수단과 단부면을 가지고, 인접한 척추 사이에서 요구되는 디스크 거리를 유지하고, 인접한 척추의 예정된 지역에 자리잡고 있는 횡단지주를 형성하기 위해 크기와 형상이 정해진 나란한 불활성의 강성 플러그를 구비하고 있다. 도 2는 이러한 보철플러그가 척추 소정 위치에 삽입된 것을 보인 것이고, 도 3은 종래의 보철플러그의 일예를 보인 사시도이다.

이 플러그(100)는 나사가 형성된 디스크간 구멍에 나사결합되는 것이 아니라, 추체간격 내 형성시킨 삽입공간에 직접 삽입되는 형식으로 사용된다. 즉, 척추 자체를 지주로 지지하기 위해, 삽입공간에 공구를 이용하여 플러그를 삽입하고, 플러그를 이동시키지 않고, 플러그로부터 공구를 제거하여 표면 근처의 척추로부터 뼈의 내부 성장을 용이하게 하는 작용을 한다. 이 때, 일반적으로 플러그의 외주면에는 돌기(110)를 형성시킴으로서, 추체간격 내에서 플러그가 고정될 수 있도록 한다.

특히, 상기 플러그 표면으로서 형성된 다수의 융기된 돌기(110)들은 그 방향성이 모두 후방을 향해 돌출되어 있으므로 플러그의 전방으로의 이동은 허용하나, 후방으로의 이동을 방해하여 위치를 고정시키는 효과를 가진다. 그러나, 이러한 돌기들은 단지 플러그의 전후방의 위치고정에는 유리하나, 좌우로의 이동을 막는데는 충분한 효과를 내지 못하는 결점이 있었다.

또한, 상기 플러그와 같은 용도의 대부분의 공지된 플러그는 몸체의 외주표 면이 전후방향에 걸쳐서 평행하게 형성되어 있다. 그러나, 일반적으로 추체간 간격부분은 상하 부분의 공간이 평행하게 형성되지 않고, 일정한 경사를 이루는 경우가 많다. 따라서, 추체간격 내의 디스크 등을 절개하여 삽입공간을 형성하는 경우, 추체의 일부분을 불필요하게 넓게 형성해야 하거나, 삽입위치의 선정에 곤란을 겪게 되는 등의 문제가 발생할 수 있었다.

본 고안에 의한 보철플러그는 상기 단점을 해소하기 위한 것으로서, 척추의 추간격 내에 삽입공간을 형성시킨 후, 직접 삽입고정하여 사용되는 보철플러그에 있어서, 일단 삽입된 보철플러그가 전후이동 뿐만 아니라, 좌우 측면이동까지 효과적으로 방지될 수 있는 구조를 가지도록 하는 것을 목적으로 한다.

본 고안의 또 다른 목적은 각각 상이한 경사각도를 가지는 추체간 간격부분에 상응하는 형상의 척추용 보철 플러그를 제공하기 위한 것이다.

또한, 본 고안은 상기의 목적과 더불어, 삽입된 보철 플러그가 추체 내에서 상하로 부여되는 충격하중 및 피로 하중을 보다 효과적으로 흡수할 수 있도록 하는 구조의 보철 플러그를 제공하는 것을 목적으로 한다.

도 1은 사람의 척추 중 요추의 측면을 보인 측면도.

도 2은 종래의 척추용 보철 플러그를 이식한 예를 보인 측면도.

도 3는 종래의 척추용 보철 플러그를 보인 사시도

도 4는 본 고안의 일실시예에 의한 척추용 보철 플러그를 보인 사시도

도 5는 본 고안의 다른 실시예에 의한 척추용 보철 플러그의 측단면도.

도 6은 본 고안의 다른 실시예에 의한 척추용 보철 플러그의 사시도.

도 7은 본 고안의 다른 실시예에 의한 척추용 보철 플러그의 사시도.

도 8은 본 고안의 다른 실시예에 의한 척추용 보철 플러그의 사시도.

상기 목적을 달성하기 위해 마련된 본 고안은 인접 추체 간격내에 형성시킨 소정의 삽입공간에 골성장 물질을 충전한 보철플러그를 삽입함으로써, 추간간격을 복원 및 유지하면서 전위를 방지하고 골유합을 충족시키는 추체간 유합술에 사용되는 것으로서,

일부 혹은 전부가 개방된 후방 단부면으로부터 삽입방향으로 내부통로가 형성되고, 상기 삽입공간 내부의 상하좌우면과 접촉하게 되는 외주면에는 복수개의 걸림돌기 및 상기 내부 통로와 연통된 복수개의 통공이 형성된 원기둥 또는 다각 기둥 형상의 몸체와; 상기 몸체의 전방측에 연결설치되어 상기 삽입공간을 최초로 진입하는 진입전방부;로 이루어진 척추용 보철 플러그에 있어서: 상기 걸림돌기는 상기 몸체의 전후방향의 경사면의 각도를 달리하여 상기 척추용 보철 플러그가 용이하게 삽입되나 일단 삽입 후 빠지지 않도록 하고, 상기 걸림돌기의 일부 또는 전부에 좌우방향으로 걸림홈 또는 걸림턱을 추가로 형성함으로써 상기 몸체가 삽입공간내에 삽입 후 좌우로 이동하는 것을 방지하도록 한 것을 특징으로 한 척추용 보철 플러그를 제공하고 있다.

상기 두번째 목적을 달성하기 위해서, 본 고안은 상기 몸체는 추체 간격내 내부 공간의 경사각도에 대응하도록 전후방에 걸쳐서 일정한 경사가 형성된 것을 특징으로 하는 척추용 보철 플러그를 제공하고 있다.

또한, 상기 세번째 목적을 달성하기 위해, 본 고안은 상기 몸체 측면에, 척추 추체간 장착시 상하 방향으로 탄성을 부여하여 충격을 흡수할 수 있도록 하는 상하충격 방지용 트임부가 더욱 형성된 것을 특징으로 하는 척추용 보철 플러그를 더욱 제공한다.

이하 첨부된 도면을 참고로 하여 본 고안을 상세히 설명하도록 한다.

도 4은 본 고안에 의한 척추용 보철 플러그 구성의 일예를 도시한 사시도이다. 도면 중 1은 본 고안에 의한 척추용 보철 플러그, 20,30은 걸림돌기, 31은 좌우이동방지를 위한 걸림홈, 21은 좌우이동방지를 위한 걸림턱, 40, 50은 좌우 측벽, 60은 상기 측벽에 형성된 통공이다. 여기서 전방이란 본 고안의 플러그가 삽입되는 방향을 말한다.

이 실시예에서 척추용 보철 플러그(1)는 전체적으로는 사각기둥의 형상을 하고 있다. 내부통로(70)가 전후방 단부간에 걸쳐 연통되어 있고, 상하부면은 하기의 좌우측벽의 상하단면을 이루는, 좌우 일부분을 제외하고 상기 내부통로(70)와 완전히 연결되도록 개방되어 있다. 좌우측벽(40,50)은 일정한 두께를 가지고 있고, 역시 상기 내부통로(70)와 연결되는 통공(60)을 복수개 포함하고 있다.

상기 좌우측벽(40,50)의 상하단 표면에는 각각 전방쪽으로는 완만하고 후방쪽으로는 급한 경사를 가지는 걸림돌기(20,30)가 다수개 돌출형성되어 있는데, 걸림돌기 (20,30)중 일부(30)에는 전후방 방향으로 걸림홈(31)이 형성되고, 또 다른 일부(20)에는 전후방 방향으로 돌출된 걸림턱(21)이 형성되어 있다. 상기 걸림돌기(20,30)의 기능은 추체간 삽입공간 내 벽면을 자극하여 골편이나 혈액같은 골성장 물질을 방출시키는 것과 최우 고정위치에서 내부 뼈조직 내벽에 본 고안의 플러그가 걸려 고정되게 하는 것이다. 또한, 상기 걸림홈이나 걸림턱의 경우도 플러그의 좌우 이동을 제한한다는 기능을 수행할 수 있는 구성인 한, 그 형태나 위치, 갯수 등은 다양하게 변형될 수 있다.

플러그의 재료는 스텐레스강, 코발트-크롬-몰리브덴 합금, 티탄 같은 불활성의 강성금속으로 제조된다. 또한, 상기 걸림돌기(20,30) 부분은 플러그 몸체와 동일 재료일 수도 있고, 중합체 수지커버 등과 같은 다른 재료일 수도 있다. 또, 상기와 같은 불활성 금속 대신에 플라스틱,폴리카보네이트, 폴리프로필렌, 폴리아세틸, 폴리에티렌과 같은 폴리설폰형, 유리 또는 탄소섬유로 양호하게 충전된 레이디오루슨트 재료일 수도 있다. 이러한 플라스틱은 사출주조될 수도 있다.

한편, 도 5는 본 고안에 의한 척추용 보철 플러그의 다른 형태의 단면도로서, 전후방에 걸쳐서 몸체(3')에 일정한 경사가 형성된 예를 보인 것이다. 상기 경사각은 미리 측정된 추체간격 사이의 상하면 각도를 염두에 두고 설정된 것이다. 상기 척추용 보철 플러그(1')는 진입전방부(2') 이후 후방으로 갈수록 일정거리까지는 몸체의 측벽의 높이가 높아지다가 다시 점점 높이가 낮아지도록 되어 있다. 이 때, 플러그 몸체(3')의 경사각도는 시술환자의 시술부위의 추체들이 가지는 경사각을 고려하여 정해진다.

이하, 상기한 구성의 보철플러그의 설치예 및 작용효과를 설명한다. 여기서는 후방 추체 유합술에 의한 경우를 예로 들고 있으나, 이 척추용 보철 플러그는 전방 및 후방 추체 유합술 모두에 적용될 수 있다.

시술 부위에 해당하는 요추의 인접 척추 사이에 드릴 등을 이용하여 환자의 등뒤로부터 복부 방향으로 소정의 삽입공간을 형성한다. 이 삽입 공간은 단단한 피질뼈를 포함하기 위해 충분히 넓고 깊어야 하나, 척추의 전방 측면을 통하여 완전히 연장되지 않는 것이 바람직하다.

상기 척추용 보철 플러그(1)의 진입전방부(2)를 환자의 추체간에 미리 형성시킨 삽입공간으로 끼워 놓는데, 이 때, 몸체(3) 내부에는 전후방 방향으로 내부통로(70)가 형성되어 있어, 여기에 삽입 보조 공구를 끼워 사용하는 것이 가능하다.

상기 몸체의 외주면에는 걸림돌기(20,30)가 다수 융기형성되어 있다. 특히, 도 4는 걸림돌기(20,30)가 상부면에만 형성되어 있으나, 물론 측면에 더욱 형성되는 것도 가능하다. 다만, 다음에 설명하는 효과의 측면을 고려하면, 이러한 걸림돌기(20,30)들은 최소한 상부면에는 반드시 형성되는 것이 바람직하다. 즉, 이들은 삽입도중에는 뼈조직으로 이루어진 삽입공간의 내부벽면을 자극하면서, 골성장물질인 골편과 혈액을 방출시키고, 최종 고정시에는 벽면의 골조직과 플러그가 서로 걸려 그 고정위치를 안정시키는 역할을 하는 것이다. 플러그(1)의 삽입과정 중에는 상기 걸림돌기(20,30)의 자극에 의해, 골성장 물질들이 방출되게 되고, 이들은 플러그(1) 위로 떨어지다가, 플러그(1)가 이동하면서 플러그 측벽(40,50)에 형성된 통공(60) 및 상부면의 개방부를 통해 상기 척추용 보철 플러그(1)의 내부공간속에 이미 충전된 골성상 물질에 더욱 쌓여 부착되게 된다. 이들 골성장 물질들은 상호간의 결합 또는 삽입공간 내벽면과의 결합을 통해, 점점 그 양이 많아지고, 단단하게 되며, 이로서 뼈의 성장이 더욱 촉진되어 추체간 조직의 복원을 원활하게 한다.

상기 보철플러그(1)의 삽입 시에는 미리 최종 고정위치를 설정하여 표시하고 그 위치에 다다르면 삽입공구를 빼고, 척추용 보철 플러그(1)를 내려놓는다.

이 때, 상기 척추용 보철 플러그(1)가 삽입공간 내에 진입하는 동안에는 상기 척추용 보철 플러그에 형성된 걸림돌기면의 경사가 완만하기 때문에, 진입에 덜 방해를 받는다. 그러나, 일단 예정 구역에 놓여진 후에는 상기 걸림돌기 후면의 경사가 매우 급하므로, 뒤로 빠지는 것이 어렵게 된다. 즉, 상기 걸림돌기의 구조는 후면의 급한 경사로 인해 특히 후방으로 이동을 방해하는 효과가 있다.

또한, 상기 걸림돌기들(20,30)에는 좌우이동의 방지를 보다 원활하게 하기 위한 수단이 추가로 마련되어 있다. 즉, 플러그(1)가 일단 고정된 후, 상기 걸림돌기들(20,30)이 추체간 삽입공간내에서 접촉하게되는 뼈조직으로 이루어진 삽입공간의 내벽은 거친 표면으로 이루어져 있고, 돌출부가 이곳저곳에 형성되어 있으며, 이러한 돌출부는 상기 걸림돌기(20,30) 내에 형성된 전후방향으로 형성된 걸림홈(31)이나, 걸림턱(21)에 걸려 좌우 이동이 방지되게 되는 것이다.

한편, 상기 실시예에서 도시된 척추용 보철 플러그들은 단지 본 고안에 의한 척추용 보철 플러그의 일형태에 지나지 않으며, 도면에 나타난 걸림돌기나 측벽에 형성된 통공 및 걸림턱이나 걸림홈의 위치, 갯수, 모양 및 후방 단부의 형태, 몸체의 둘레형태, 경사각도 등에 대해 도면에 도시된 사항은 단지 일실시예를 도시한 것으로서, 이와 같이 도시된 내용에 의해 권리범위가 해석되어서는 안될 것이다. 예를 들어, 첨부 도면에서는 걸림턱과 걸림홈의 형성위치가 각각 좌 또는 우측으로 고정되어 있으나, 이와는 달리 일련의 걸림돌기 중 걸림턱과 걸림홈이 교대로 또는 무작위로 형성된 경우라 하더라도 본 고안의 권리범위에 모두 포함될 것이다. 또한, 몸체의 형태는 사각기둥일 수도 있고, 그외의 다각기둥이거나 원기둥이 될 수도 있다.

그 외, 한편, 상기 몸체(3')의 높이는 전후방에 걸쳐서 고저를 가지도록 구성되는 것이 가능하다. 도 5는 본 고안의 보철플러그에 이러한 경사각도(θ)를 부여한 경우의 예를 보인 측면도이다. 이 보철플러그(1')에서 상기 경사각도는 추체 간 간격의 상하면 경사를 근거로 설정된다. 일반적으로 사람의 척추를 이루는 추체들은 서로 완전 평행하게 있는 경우보다는 어느 정도의 각도를 가지고 형성되어 있는 경우가 많다. 이러한 추체간을 지지하는 데 있어서, 기존의 상하평행한 형태의 보철 플러그를 사용하게 되면, 추체 간격 내에 삽입공간의 형성시 필요이상의 공간을 더욱 내야 하는 경우도 발생할 수 있고, 또 상하 무게를 지지하는 점에 있어서도 효율이 떨어질 수 있다.

그러나, 상기와 같이 추체간의 각도에 대응하는 경사도를 가지는 보철플러그(1')를 사용하게 되면, 삽입의 원활함과 지지력의 상승효과를 동시에 얻을 수 있을 것이다. 물론, 이 경우에도 도 5에 도시한 경사의 형태는 단지 예시적인 것으로서, 이러한 형태에 본 고안의 범위가 제한되지는 않을 것이다. 또한, 이러한 경사형태를 가지는 보철플러그의 제조는, 추체간격내의 각도를 측정하고 이에 맞게 설정할 수도 있겠지만, 몇가지 형태의 보철플러그를 미리 규격화한 후, 이들 중에서 적당한 것을 선택하여 사용할 수도 있을 것이다.

한편, 도 6 내지 도 8은 몸체(1'')의 측면부에 상하충격 방지용 트임부(4)를 형성한 경우를 보인 것이다. 이러한 트임부(4)는 도 6에서와 같이, 몸체의 좌우 및 후방면에 걸쳐 형성되거나, 도 7에서와 같이 몸체의 좌우면 및 전방단면부에 걸쳐 형성되거나, 도 8에서와 같이 전방단면부 일부로부터 몸체의 좌 또는 우면을 거쳐 후방면 일부에 걸쳐 형성될 수도 있다. 어느 경우에나 상하로 탄성을 가질 수 있도록, 트임부(4)에 의해 절개된 상하단부가 상하방향의 충격에 의해 근접했다가 다시 멀어지는 움직임이 발생할 수 있어야 한다. 이러한 구성의 부여로 인한 효과 는 다음과 같다.

골의 재형성은 물리적인 힘이나, 미세 전기 자극에 의해서도 일어나게 되는데, 스트레스, 즉 응력(단위 면적당 가해지는 힘)을 많이 받는 부위와 미세 움직임(micromotion)과 같은 적절한 기계적 자극(mechanical stimulation)이 발생하는 곳에서는 골의 생성이 일어나고, 부하(하중)을 적게 받는 부위에서는 골의 흡수가 일어난다. 이러한 골의 재형성 기전에 따르면, 견고한 고정은 골의 재형성을 변화시킬 수 있고, 골 조직과 금속간의 경도의 차이로 인해 주위의 골조직 흡수(osteplysis)를 일으킬 수 있다. 예를 들어, 강철은 뼈조직보다 10배 강도가 높다. 이런 큰 강도의 금속으로 고정한 경우, 부하를 주면 골조직으로 정상적인 응력이 전달되지 않아 국소적으로 골의 흡수가 일어난다. 이로 인해, 생성된 골의 구조가 약해지므로 골절이 발생할 위험이 높다. 이러한 현상을 응력 방패 현상(stress shielding)이라 한다. 또한 골과 보철 기구 사이의 큰 강도 차이는 골조직과 보철 기구 고정부 사이에 해리현상(loosening, 골과 보철 기구 사이의 고정이 약해지는 현상)을 유발할 가능성도 높다.

이 때, 본 고안의 도 6 내지 도 8에 도시한 바와 같이, 플러그의 옆 벽면에 트임부(4)를 형성한 경우, 척추에 상하 방향으로 충격이 가해지더라도 플러그 구조의 탄성도와 유연도의 증가로 인하여, 이것은 구조체에 어느 정도의 변형을 가능하게 해준다. 이러한 성질은 플러그 내에 채워진 골편에 충분한 하중과 적절한 기게적 자극이 전달되게 하여, 앞에서 언급한 골의 재형성에 유리한 환경을 조성해 준다. 즉, 척추부는 신체에서 큰 하중을 받는 곳 중의 하나로서, 가해지는 하중의 주된 형태도 순간적(충격 하중)이고 반복적(피로하중)으로 작용하고, 따라서, 플러그 구조의 충격과 피로에 대한 성능은 매우 중요한 특성 중 하나가 되는데, 본 고안에 의한 이러한 트임부(4)의 부여는 이러한 하중이 골성장에 미치는 나쁜 영향을 효과적으로 해소할 수 있게 되는 것이다.

이제까지 설명한 바와 같이, 본 고안에 의한 척추용 보철 플러그는 추체 유합술에 사용되는 경우, 일단 추체간에 형성된 삽입공간에 끼워지면 전후좌우의 이동이 방지되고, 또 추체간 상하 경사면에 대응되게 설계하는 경우에는, 삽입공간의 설정이 용이하고, 추체 지지효과가 상승되는 효과가 있다.

또한, 플러그의 일부에 상하충격 방지용 트임부를 형성하여 탄성력을 가함으로써 척추에 가해지는 충격하중을 효과적으로 흡수할 수 있도록 하는 장점이 있다.

Claims (4)

1. 인접 추체 간격내에 형성시킨 소정의 삽입공간에 골성장 물질을 충전한 보철플러그를 삽입함으로써, 추간간격을 복원 및 유지하면서 전위를 방지하고 골유합을 충족시키는 추체간 유합술에 사용되는 것으로서,

   일부 혹은 전부가 개방된 후방 단부면으로부터 삽입방향으로 내부통로(70)가 형성되고, 상기 삽입공간 내부의 상하좌우면과 접촉하게 되는 외주면에는 복수개의 걸림돌기(20,30) 및 상기 내부 통로(70)과 연통된 복수개의 통공(60)이 형성된 원기둥 또는 다각 기둥 형상의 몸체(3,3',3'')와;

   상기 몸체(3.3',3'')의 전방측에 연결설치되어 상기 삽입공간을 최초로 진입하는 진입전방부(2,2',2'');로 이루어진 척추용 보철 플러그(1,1',1'')에 있어서:

   상기 걸림돌기(20,30)는 상기 몸체(3,3',3'')의 전후방향의 경사면의 각도를 달리하여 상기 척추용 보철 플러그(1,1,1''')가 용이하게 삽입되나 일단 삽입 후 빠지지 않도록 하고, 상기 걸림돌기(20,30)의 일부 또는 전부에 좌우방향으로 걸림홈(31) 또는 걸림턱(21)을 추가로 형성함으로써 상기 몸체(3,3',3'')가 삽입공간내에 삽입 후 좌우로 이동하는 것을 방지하도록 한 것을 특징으로 한 척추용 보철 플러그(1,1',1'').
2. 제1항에 있어서, 상기 몸체(3')는 추체간 경사각도에 대응하도록 전후방에 걸쳐서 일정한 경사가 형성된 것을 특징으로 하는 척추용 보철 플러그(1').
3. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 걸림돌기 및 걸림홈은 상기 몸체 전체에 걸쳐서, 규칙적으로 또는 불규칙적으로 배열되는 것을 특징으로 하는 척추용 보철 플러그(1,1',1'').
4. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 몸체(3'')의 측면에는 척추 추체간 장착시 상하 방향으로 탄성을 부여하여 충격을 흡수할 수 있도록 하는 상하충격 방지용 트임부(4)가 더욱 형성된 것을 특징으로 하는 척추용 보철 플러그(1'').