KR20010102212A - 척추 골 접합 시스템용 연신/수축장치 - Google Patents

Abstract

본 발명은 각각의 척추 고정부재(2)에 고정되는 커넥터(12, 16), 이들 커넥터(12, 16)를 연결하는 연결수단, 및 피니언 조립체(18, 18a)와 이음매 없는 나사(20, 200)를 포함하고 이들 커넥터 사이의 거리를 조정하는 조정수단을 구비하는 척추 수술용 연신 및/또는 수축 장치에 관한 것이다.

Description

척추 골 접합 시스템용 연신/수축장치{DISTRACTION/CONTRACTION DEVICE FOR BACKBONE OSTEOSYNTHESIS}

척추 골 접합 시스템을 적소에 고정시, 골 접합 시스템을 수납하는 두 개의 척추 이격 거리를 외과의사가 조정하여야 한다. 또한, 내시경 경로를 통해 이 장치를 고정시킬 때, 연신기(distractor)(척추골을 서로 이격시킬 경우 사용함) 또는 수축기(contractor)(척추골을 서로 근접시킬 경우 사용함)라 불리우는 통상적인 집게의 사용은 그 크기 때문에 사용상의 문제가 되거나 사용이 불가능할 수도 있다. 게다가, 내시경 장치는 너무 짧은 코스를 가지므로 연신 또는 수축 동작을 허용하기 위한 충분한 힘을 인가할 수 없다.

한편, 독일 특허 DE 91 12 466 U 공보에는 서로에 대해 두 개의 육경 나사(pedicle screw)를 위치할 수 있는 장치에 관해 개시되어 있다. 상기 장치는 육경 나사와 접속하는 두 개의 아암으로 구성되어 대향 방향으로 두 개의 나사를 갖고 각각의 아암과 맞물리는 두 개의 변위장치에 의해 서로 연결되어 있다. 일반적으로 이 장치는 부피가 매우 크므로, 내시경 수술에 사용될 수 없다.

본 발명은 골 접합 시스템의 장치에 관한 것이다.

도 1은 본 발명의 제1 바람직한 실시예의 3차원 도면이다.

도 2는 본 발명의 제1 바람직한 실시예의 분해도이다.

도 3a 및 도 3b는 두 개의 다른 각도로 제1 커넥터를 분해한 3차원 도면이다.

도 3c는 제1 커넥터를 관통하는 축방향 단면이다.

도 4a 및 도 4b는 두 개의 다른 각도로 제2 커넥터를 분해한 3차원 도면이다.

도 5는 척추에 위치한 제1 실시예의 평면도이다.

도 6은 제2 실시예의 3차원 사시도이다.

도 7a은 제3 실시예의 3차원 저면도이다.

도 7b는 제3 실시예의 3차원 개략도이다.

본 발명의 목적은, 내시경 경로에 적용 가능한 동시에 사용이 간편하면서 두 척추 사이에 연신과 수축을 허용하는 장치를 제공하는 데에 있다.

본 발명에 따르면, 본 발명의 목적은, 각각의 척추 고정부재에 고정되는 커넥터, 이들 커넥터를 연결하는 연결수단, 및 피니언과 이음매 없는 나사의 조립체를 포함하는 거리 조정수단을 구비하는 척추 수술용 연신 및/또는 수축장치를 제공하는 데에 있다.

이처럼, 시술하는 의사가 아무런 간섭 없이 비회전 효과(nonreturn effect)에 의해 인가된 변위를 유지하면서, 간단한 방법으로 두 척추 사이에 연신 또는 수축을 수행하는 것이 가능하게 된다.

바람직하게는, 거리 조정 수단은 커넥터를 연결하는 로드를 포함한다.

바람직하게는, 로드는 커넥터 중 하나에 대해 그 자신의 축에서 병진 및 회전 모두에 자유롭다.

바람직하게는, 로드는 커넥터 중 다른 하나에 대해 그 자신의 축을 중심으로 회전 자유롭다.

바람직하게는, 로드는 대향 방향의 나선으로 커넥터의 다른 하나에 대해 그 자신의 축에서 병진 및 회전 모두에 자유롭다.

바람직하게는, 로드는 커넥터 중 하나에 대해 그 자신의 축에서 병진 및 회전에 고정된다.

바람직하게는, 로드는 커넥터 중 다른 하나에 대해 그 자신의 축에서 병진에자유롭다.

바람직하게는, 피니언은 로드와 견고하게 일체이다.

바람직하게는, 피니언은 로드와 나사/너트 링크를 형성한다.

바람직하게는, 로드와 커넥터 사이에 링크수단을 구비하고, 이들 링크수단은 피니언을 구비한다.

바람직하게는, 로드와 커넥터 사이에 링크수단을 구비하고, 이들 링크수단은 상기 로드의 축에서 상기 커넥터에 대해 상기 로드의 병진 및/또는 회전 이동에 대한 받침대(abutment)를 형성하는 블록을 구비한다.

바람직하게는, 블록은 다각형 단면, 바람직하게는 네 측면을 갖는다.

바람직하게는, 적어도 하나 이상의 커넥터는 로드를 수납하는 공간을 형성하는 두 갈래 후크와 커넥터에 연결하는 수단를 갖는다.

이와 같이, 작은 요소로 분해가능하므로, 내시경으로 사용과 조립이 용이하다.

바람직하게는, 블록을 수납할 때, 받침대의 다각형 단면 중 하나의 측면이 두 갈래 후크의 공간 바닥과 접촉가능하다.

바람직하게는, 커넥터 중 하나는 구형 표면이 마련된 링을 구비한다.

바람직하게는, 커넥터는 링을 회전하도록 수납하는 챔버를 구비한다.

바람직하게는, 커넥터는 링을 고정시키는 록킹수단을 구비한다.

바람직하게는, 록킹수단은 링의 구형 표면과 접촉하는 오목한 구형 표면을 구비한다.

바람직하게는, 커넥터 중 하나는 피니언과 이음매 없는 나사 조립체에 인접한다.

바람직하게는, 이음매 없는 나사는 커넉터에 회전 수납된다.

바람직하게는, 이음매 없는 나사를 조정하고, 이음매 없는 나사를 회전 수납하는 도구를 더 구비한다.

바람직하게는, 도구는, 로드와 이 로드와 견고하게 일체된 피니언을 수납하도록 공간을 형성하는 두 갈래 후크를 구비한다.

본 발명은 또한, 본 발명에 따른 연신/수축장치와 두 개의 척추 고정부재를 구비한 척추 골 접합 시스템을 제공한다.

바람직하게는, 커넥터 중 하나는 연관된 척추 고정부재와 연결된 볼과 소켓 링크를 형성할 수 있다.

이처럼, 장치는 불완전한 정렬과 대응을 고정부재에 위치될 수 있다.

바람직하게는, 링은 척추 고정부재에 고정된다.

본 발명은 또한, 본 발명에 따른 연신 및/또는 수축장치를 구비한 골 절합장치의 보조로, 척추에 고정부재를 위치시키고, 이 고정부재에 장치를 위치시키고 거리를 조정한 다음, 골 접합장치를 고정한 다음, 장치를 제거하는 척추 골 접합을 시술하는 외과적 방법을 제공한다.

본 발명의 다른 특징 및 장점은 한정하지 않는 실시예로 주어진 세 개의 바람직한 실시예의 이후 설명으로부터 명백해진다.

지금부터 도 1 내지 도 5에 도시한 본 발명의 제1 실시예를 기술한다.

척추 골 접합 시스템은 본원에서 쌍 외피 나사(2) 형태의 척추 고정부재를 구비하며, 이들 고정 부재 각각은 나사 본체(4)와, 플랜지(8) 위에 놓이는 원통형 헤드(6)로 구성되어 있다. 원통형 헤드(6)는 쌍 외피 나사(2)와 동축으로 원통형의 매끄러운 외면(10)를 갖고 있다.

척추 본체(100, 200)에 위치하는 쌍 외피 나사(2) 각각의 쌍에 대해, 시스템은 제1 커넥터(12), 로드(14), 제2 커넥터(16), 및 구동수단(18, 20)으로 구성되어 있다.

제1 커넥터(12)는 본체(26)와 수납 후크(28)로 구성되어 있다.

본체(26)는 반원 단면 형상의 원통형 후면(27)과 직경이 평면 육면체의 면에 대응하는 대체로 평행육면체이다. 상부면(42)에서 하부면(43)까지 본체(26)를 관통하는 원형 단면의 원통형 오리피스(30)가 상부(31)와 하부(32)로 구성되어 있다. 록킹수단(22)의 나사(34)가 오리피스(30)에 맞물리도록 상부(31)의 나사와 상보적 결합하는 나사의 테이퍼 형상 구멍이 상부(31)에 형성되어 있다. 하부(32)는 오리피스(30)와 동축으로 원형 단면의 오목부에 시이트(33)가 형성된 매끄러운 구멍을 포함하여, 링 또는 칼라(24)를 수납하고 견고하게 고정할 수 있다.

칼라(24)는 상기 오목부(33)와 동일 반경의 구 형상의 매끄러운 외면(36)과, 쌍 외피 나사(2)의 매끄러운 외면(10)과 동일 반경을 갖는 다소 원통형상의 매끄러운 내면(38)을 갖고 있다. 외면(36)에서 내면(38)까지 칼라(24)의 전체 길이를 따라 직선 연장하는 슬릿(40)이 칼라(24)에 구비되어 있다. 또한 이 슬릿(40)에 반경방향으로 대향 고정되고 외면(36)에 위치하는 홈(41)을 더 구비하고 있다. 리테이닝 립(44)은 칼라(24)의 하면으로부터 돌출한다. 이 립(44)은 칼라(24)의 내면(38)에 의해 형성된 오리피스의 개구가 시이트(33)에서 상기 칼라(24)의 회전에 의해 차단되지 않도록 하고, 커넥터(12)가 쌍 외피 나사(2)의 헤드에 장착되지 못하도록 한다.

록킹수단(22)은 평탄한 상면(46)과, 조립시 칼라(24)의 구 형상 면(36)을 덮도록, 거의 동일 반경의 오목한 반구형 하면(48)으로 구성되어 있다. 육각 톱니면(50)은 상면(46)에서 시작하여 하면(48)까지 개방되어, 록킹수단(22)을 체결 또는 해제하기 위해 이동하는 구동수단을 고정시킨다.

수납 후크(28)는 두 갈래로 형성되며, 즉 공간(52)으로 분리되는 두 개의 U자 형상 후크(28a, 28b)로 형성된다. "U"자형 분기는 서로 평행하고 오리피스(30)의 축(53)에 평행하게 형성된다. 후크의 바닥(56)은 장치를 사용하는 동안 로드(14)를 수납하기 위한 원형이다. 공간(52)은 한편으론 오리피스(30)의 축(53), 다른 한편으론 후크(28a, 28b)의 원형 바닥(56)에 평행한 베어링 면(58)에 의해 형성되어 있다. 또한, 공간(52)은 각각의 후크(28a, 28b)의 측면을 형성하는 면(52a, 52b)에 의해 형성되어 있다. 이처럼, 공간(52)은 정사각형 단면의 블록(60)이 삽입되도록 구성되며, 일 측면(61)은 베어링 면(58)과 접촉하여, 블록(60)이 회전하지 못하도록 한다. 각 측면(52a, 52b)은 수납 후크의 축에 대한 병진 이동을 상쇄한다.

본 발명의 바람직한 실시예에 있어서, 로드(14)의 이동에 따라 체결 또는 해제하는 너트로 기능하는 블록(60)의 나사와 맞물리는 나사(62)가 로드(14)에 구비되어 있다. 로드(14)의 타단에서, 그립 오리피스(64)가 로드(14)와 일체인 피니언(18)을 전진시킨다. 그립 오리피스(64)는 내시경 조작 동안 로드(14)가 조작되도록 한다. 구동수단은, 피니언(18) 뿐만 아니라, 이음매 없는 나사(20)를 포함하고 있다. 이 이음매 없는 나사(20)는 적어도 하나 이상의 구동 나사(21)를 구비하고 있다.

피니언(18)은 이음매 없는 나사(20)의 구동 나사(21)의 기울기에 대응하는 나선각(5。 내지 25。 사이의 각도)의 나선 형태로 이루어져 있다.

이음매 없는 나사(60)의 상면(66)에서 시작하여 구동수단을 고정시키는 육각멈춤쇠(68)가 존재한다. 이 멈춤쇠(68)는 이음매 없는 나사(20)의 하면(72)까지 연장하는 원형 챔버(70)로 개방되어 있다. 이 원형 챔버(70)가 쌍 외피 나사(2)의 헤드(6)의 외면(10) 직경에 대응하는 직경을 갖고 있으므로, 어려움 없이 이음매 없는 나사(20)의 회전 운동을 방해하지 않고 수납될 수 있다. 멈춤쇠(68)의 축과 원형 챔버(70)의 축은 이음매 없는 나사(20)의 축(67)과 일치한다.

제2 커넥터(16)는 다음의 점에서 제1 커넥터(12)와 상이하다.

- 본체(26)의 오리피스(30) 대신, 이음매 없는 나사(20)를 수납할 수 있는 원형 챔버(72)는, 그 직경이 무한 나사(20)의 직경 보다 약간 크고 그 깊이는 이음매 없는 나사(20)의 높이와 동일하다. 이 수납실(72) 바닥(73)에서, 제2 커넥터(16)의 하면(80)으로 개방되도록 동축 구멍(74)이 형성되어 있다. 이 구멍(74)의 직경은 쌍 외피 나사(2)의 헤드(6)가 통과하도록 하기 위해 이임매 없는 나사(20)의 원형 챔버(70)의 직경과 동일하다.

- 두 갈래의 수납 후크(72), "U"자의 개구가 커넥터(16)의 본체(26)를 향하도록 "U" 자의 분기(74, 75)는 수납실(72)의 축(67)과 각도(α)를 형성하고 있다. 이 각도(α)는 5。 내지 30。 사이이다. 두 후크(72a, 72b) 사이의 공간(78)은 각각의 후크(72a, 72b)의 측면을 형성하는 면(78a, 78b)에 의해 형성된다. 이 공간(78)은 구멍(74)으로 돌출하지 않고 적어도 상기 이음매 없는 나사(20)의 나사산(21)에 의해 이음매 없는 나사(20)의 수납실(72)를 관통한다. 공간(78)의 개구는 상기 공간(78)이 수납하는 피니언(18)의 두께와 동일하다.

먼저, 칼라(24)는 제1 커넥터(12)의 본체(26)에 위치하는 시이트(33)에 장착되고 록킹수단(22)은 오리피스(30)의 탭 상부(31)에 맞물리지만, 시이트(33) 내에 칼라(24)의 자유 이동을 허용하기 위해 체결되지 않는다. 블록(60)은 로드(14)의 나사산 단부(62)와 맞물리고 피니언(18)은 그립 오리피스(64) 후방의 대향 단부에 맞물리고 있다.

전체 장치는 준비된 액세스 루트를 통해 환자의 몸으로 유도된다. 칼라(24)가 완전히 설치되고 상기 칼라(24)의 내면(38)이 쌍 외피 나사(2)의 헤드(6)의 외면(10)과 접촉하고 돌출하는 립(44)이 나사(2)의 플랜지(8)와 접촉하도록 칼라(24)와 록킹수단(22)이 마련된 제1 커넥터(12)가 제1 쌍 외피 나사(2)의 헤드(6)에 장착된다. 제2 커넥터(16)가 구멍(74)을 통해 제2 쌍 외피 나사(2)의 헤드(6)와 완전히 맞물리게 된다. 커넥터(16)의 하면(80)은 나사(2)의 플랜지(8)와 접촉하고 있다. 로드(14)가 유도되어, 그립 오리피스(64)를 통해 고정된 다음, 하기의 방법으로 제1 커넥터(12)와 제2 커넥터(16) 각각의 두 갈래 후크(28, 72) 바닥에 위치하게 된다.

- 블록(60)은 제1 커넥터(12)의 공간(52)에 삽입되어, 하나의 면(61)이 베어링 면(58)과 접촉한다.

- 피니언(18)은 제2 커넥터(16)의 공간(78)에 삽입되어, 이음매 없는 나사(20)의 수납실(72) 내부로 이(齒)가 돌출한다.

록킹수단(22)이 죄여진다. 칼라(24)의 면(36)은 록킹수단(22)의 하면(48)에 미끄럼 이동하며, 슬릿(40)과 홈(41)에 의해, 칼라(24)가 다시 접근, 즉 쌍 외피 나사(2)의 헤드(6)에 체결되어, 전체 커넥터(20)가 상기 나사(2)의 적소에서 고정된다. 이음매 없는 나사(20)가 제2 커넥터(16)의 수납실(72)에 위치되고, 나사(21)는 피니언(18)의 이와 맞물리게 된다. 이 장치는 제2 커넥터(16)의 수납 공간(72) 내에 이음매 없는 나사(20)의 회전에 의해 연신 또는 수축할 수 있다.

연신의 경우, 피니언(18)에 의한 회전 피동된 로드(14)는 이음매 없는 나사(20)에 의해 조작되어, 블록(60)에서 풀어지게 된다. 후자는 제1 커넥터(12)의 면(52a)에 대항하여 유지되는 반면 피니언(18)은 제2 커넥터(16)의 면(78b)에 유지되고 있다. 쌍 외피 나사(2)와 이 쌍 외피 나사(2)가 고정되는 척추(100, 200)로 끌리도록 두 개의 커넥터가 서로에 대해 이동되도록 이루어져 있다.

수축의 경우, 피니언(18)에 의한 회전으로 피동된 로드(14)는, 이음매 없는 나사(20)에 의해 조작되어, 블록(60)에 나사 결합된다. 후자는 제1 커넥터(12)의 면(52a)에 대해 대항하여 유지되는 반면 피니언(18)은 제2 커넥터(16)의 면(78a)에 유지되고 있다. 쌍 외피 나사(2)와 이 나사(2)가 고정되는 척추(100, 200)로 끌리도록 두 개의 커넥터가 서로에 대해 이동되도록 이루어져 있다.

이러한 이동 동안 피니언(18)은 제2 커넥터(16)의 수납 후크(72)의 U자의 분기(74, 75)의 각도(α) 때문에 로드(14)를 추출하거나 추출되지 않을 수 있고, 제2 커넥터는 로드(14)를 통해, 이탈 가능성 없이 이음매 없는 나사(20)에 대해 피니언(18)을 가압한다.

일단 바람직한 거리가 얻어지면, 골 접합 시스템이 척추 사이, 예컨대 척추 케이지(intersomatic cage)와 같은 이들 척추 사이에 놓여진 다음, 본 발명의 주제를 형성하는 장치가 준비된 액세스 루트를 통해 환자의 몸으로부터 제거된다. 결국, 관절 고정술은 고정부재에 제2 골 접합장치, 예컨대 전방 고정장치를 고정함으로써 완료되며, 제1 골 접합장치에 의한 융합 동안 준비된 척추 세그먼트를 안정시킨다.

제2 실시예는 도 6에 도시되어 있다. 이는 다음의 점에서 제1 실시예와 상이하다.

- 블록(60a)은 상기 로드(14)가 제1 커넥터(12)에 대해 그 자신의 축방향으로 회전 및 병진하지 않도록 로드(14)와 일체로 형성되어 있다.

- 피니언(18a)은 로드(14)의 나사 단부(62)와 맞물리는 나사산의 너트로 작용한다.

제1 및 제2 커넥터(12, 16)는 제1 실시예에 기술한 것과 동일하다. 이들 커넥터(12, 16) 및 로드(14)는 유사한 방법으로 조립되어 있다. 연신 또는 수축 동안, 로드(14)는 회전하지 않으며 이 로드(14)를 체결 또는 해제함으로써 피니언(18a)은 장치의 두 개의 커넥터(12, 16) 사이의 거리를 변화시킨다.

제3 실시예는 도 7a 및 도 7b에 도시되어 있다. 쌍 외피 나사(2)의 헤드(6)에 놓여진 커넥터는 전술한 제1 실시예에서 기술한 제1 커넥터(12)와 동일하다. 피니언(18)은 로드(140)와 일체로 로드(140)의 중간에 위치되어 있다. 로드(140)의 단부 각각은 나사(141, 142)를 구비하고 있다. 이들 나사의 방향은 서로 대향하고 있다. 상보적 나사를 갖는 블록(600a, 600b)은 이들 나사(141, 142) 각각에 맞물린다. 이 시스템은, 수납실의 축에 평행한 수납 후크(720)의 U 자의 분기 방향을 제외하곤 전술한 제1 실시예에서 기술한 제2 커넥터(16)와 유사하고,도구(100)의 본체(102) 단부에 위치한 커넥터(160)를 구비하고 있다. 도구(100)의 본체(102)는 본체(260)의 영역에서 커넥터(160)에 연결되어 있다. 이 시스템은 도구(100)의 본체(102)를 통과하는 구동수단(202)과 일체인 이음매 없는 나사(200)를 구비하고 있다.

커넥터(12)는 이전과 같이 고정되어 있다. 전술한 바와 같이, 각각의 두 갈래 수납 후크(28) 사이의 공간(52)에 놓이도록 상기 커넥터(12)의 수납 후크(28)에 블록(600a, 600b)가 설치되어 있다. 도구(100)는 피니언(18) 영역의 로드(140)에 위치되고, 후자는 도구(100)의 커넥터(160)의 두 갈래 수납 후크(720)의 공간에 놓여진다. 피니언(18)은 이음매 없는 나사(200)의 나사산과 맞물려 있다.

연신 동안, 피니언(18)에 의해 회전시 피동되는 로드(140)는, 이음매 없는 나사(20)에 의해 이동되어 서로에 대해 이동하는 두 개의 블록(600a, 600b)에 동시에 해제되어, 연신시 커넥터(12)가 끌려진다.

수축 동안, 피니언(18)에 의해 회전시 피동되는 로드(140)는, 이음매 없는 나사(20)에 의해 이동되어 서로에 대해 이동하는 두 개의 블록(600a, 600b)에 동시에 해제되어, 수축시 커넥터(12)가 끌려진다.

물론, 본 발명의 범위를 벗어나지 않고 본 발명의 각종 변형이 이루어 질 수 있다.

다음을 제공하는 것이 가능하다.

- 블록은 대략 다각형 단면이다.

- 블록은 원형 단면이다.

- 제1 커넥터는 두 갈래 수납 후크와 블록 대신 나사산 구멍을 구비한다.

- 로드는 두 갈래 수납 후크와 블록 대신 제1 커넥터와 일체형이다.

- 제2 커넥터는 고정부재에 연결하는 볼과 소켓을 갖고 있다.

고정부재는 육각 나사 또는 선택적으로 후크가 될 수 있다.

도시된 각각의 실시예에 있어서, 장치는 요소 사이의 메쉬에 관해 기계적으로 반전되도록 구성되는 것이 바람직하다. 이처럼, 제1 실시예에 있어서, 이음매 없는 나사(20)는 척추 고정부재를 변위하기 위해 구동된다. 그러나, 요소, 특히 이음매 없는 나사를 대향방향으로 복귀할 경우 아무런 응력이 인가되지 않는다. 제3 실시예에 있어서, 구동수단(202)은 두 개의 척추 고정부재를 변위시키지만, 대향방향으로 변위되지 않는다. 이러한 반전할 수 없는 성질을 얻기 위한 조건은 다른 분야에 알려져 있다. 반전할 수 없는 성질은 특히 메쉬 요소의 이와 나사의 경사에 의존한다.

Claims (25)

1. 각각의 척추 고정부재(2)에 고정되는 커넥터(12, 16), 이들 커넥터를 연결하는 연결수단, 및 이들 커넥터 사이의 거리를 조정하는 조정수단을 구비하는 척추 수술용 연신 및/또는 수축기에 있어서,

   상기 거리조정수단은 피니언(18, 18a)과 이음매 없는 나사(20, 200)의 조립체를 포함하는 것을 특징으로 하는 골 절합용 연신/수축 장치.
2. 제1항에 있어서,

   상기 거리조정수단은 상기 커넥터(12, 16)를 연결하는 로드(14, 140)를 포함하는 것을 특징으로 하는 골 접합용 연신/수축 장치.
3. 제2항에 있어서,

   상기 로드(14, 140)는 상기 커넥터(12, 16) 중 하나에 대해 그 자신의 축에서 병진 및 회전 모두에 자유로운 것을 특징으로 하는 골 접합용 연신/수축 장치.
4. 제3항에 있어서,

   상기 로드(14)는 상기 커넥터(12, 16) 중 다른 하나에 대해 그 자신의 축을 중심으로 회전 자유로운 것을 특징으로 하는 골 접합용 연신/수축 장치.
5. 제3항에 있어서,

   상기 로드(140)는 대향 방향의 나선으로 상기 커넥터(12, 16)의 다른 하나에 대해 그 자신의 축에서 병진 및 회전 모두에 자유로운 것을 특징으로 하는 골 접합용 연신/수축 장치.
6. 제2항에 있어서,

   상기 로드(14)는 상기 커넥터(12, 16) 중 하나에 대해 그 자신의 축에서 병진 및 회전에 고정되는 것을 특징으로 하는 골 접합용 연신/수축 장치.
7. 제6항에 있어서,

   상기 로드(14)는 상기 커넥터(12, 16) 중 다른 하나에 대해 그 자신의 축에서 병진 이동에 자유로운 것을 특징으로 하는 골 접합용 연신/수축 장치.
8. 제3항, 제4항, 또는 제5항 중 어느 한 항에 있어서,

   상기 피니언(18)은 상기 로드(14, 140)와 견고하게 일체인 것을 특징으로 하는 골 접합용 연신/수축장치.
9. 제6항 또는 제7항에 있어서,

   상기 피니언(18a)은 상기 로드(14)와 나사/너트 링크를 형성하는 것을 특징으로 하는 골 접합용 연신/수축장치.
10. 제2항 내지 제9항 중 어느 한 항에 있어서,

    상기 로드(14)와 상기 커넥터(12, 16) 사이에 링크수단을 구비하고, 이들 링크수단은 피니언(18, 18a)을 구비하는 것을 특징으로 하는 골 접합용 연신/수축장치.
11. 제2항 내지 제10항 중 어느 한 항에 있어서,

    상기 로드(14, 140)와 상기 커넥터(12, 16) 사이에 링크수단을 구비하고, 이들 링크수단은 상기 로드의 축에서 상기 커넥터에 대해 상기 로드의 병진 및/또는 회전 이동에 대한 받침대를 형성하는 블록(600, 600a, 600b)을 구비하는 것을 특징으로 하는 골 접합용 연신/수축장치.
12. 제11항에 있어서,

    상기 블록은 다각형 단면, 바람직하게는 네 측면(61)을 갖는 것을 특징으로 하는 골 접합용 연신/수축장치.
13. 제10항 내지 제12항 중 어느 한 항에 있어서,

    적어도 하나 이상의 커넥터(12, 16)는 상기 로드(14, 140)를 수납하는 공간(52, 78)을 형성하는 두 갈래 후크(28, 72)와 커넥터에 연결하는 링크수단(18, 18a, 60, 600a, 600b)를 갖는 것을 특징으로 하는 골 접합용 연신/수축장치.
14. 제12항 또는 제13항에 있어서,

    블록(60, 600a, 600b)을 수납할 때, 받침대(60, 600a, 600b)의 다각형 단면 중 하나의 측면(61)이 두 갈래 후크(28)의 공간(52) 바닥(58)과 접촉가능한 것을 특징으로 하는 골 접합용 연신/수축장치.
15. 제2항 내지 제14항 중 어느 한 항에 있어서,

    상기 커넥터(12, 16) 중 하나는 구형 표면이 마련된 링(24)을 구비하는 것을 특징으로 하는 골 접합용 연신/수축장치.
16. 제15항에 있어서,

    상기 커넥터는 링(24)을 회전하도록 수납하는 챔버(33)를 구비하는 것을 특징으로 하는 골 접합용 연신/수축장치.
17. 제15항 또는 제16항에 있어서,

    상기 커넥터는 링(24)을 고정시키는 록킹수단(22)을 구비하는 것을 특징으로 하는 골 접합용 연신/수축장치.
18. 제17항에 있어서,

    상기 록킹수단(22)은 상기 링(24)의 구형 표면과 접촉하는 오목한 구형표면(48)을 구비하는 것을 특징으로 하는 골 접합용 연신/수축장치.
19. 제2항 내지 제18항에 있어서,

    커넥터(12, 16) 중 하나는 피니언과 이음매 없는 나사 조립체에 인접하는 것을 특징으로 하는 골 접합용 연신/수축장치.
20. 제19항에 있어서,

    상기 이음매 없는 나사(20)는 커넉터에 회전 수납되는 것을 특징으로 하는 골 접합용 연신/수축장치.
21. 제1항 내지 제18항 중 어느 한 항에 있어서,

    이음매 없는 나사를 조정하고, 이음매 없는 나사(200)를 회전 수납하는 도구(100)를 더 구비하는 것을 특징으로 하는 골 접합용 연신/수축장치.
22. 제21항에 있어서,

    상기 도구(100)는, 로드(14, 140)와 이 로드와 견고하게 일체된 피니언(18)을 수납하도록 공간(780)을 형성하는 두 갈래 후크(720)를 구비하는 것을 특징으로 하는 골 접합용 연신/수축장치.
23. 상기 항 들 중 어느 한 항의 연신/수축장치를 포함하는 것을 특징으로 하는두 개의 척추 고정부재를 구비한 골 접합 시스템.
24. 제23항에 있어서,

    커넥터(12, 16) 중 하나는 연관된 척추 고정부재(2)와 연결된 볼과 소켓 링크를 형성하는 것을 특징으로 하는 골 접합 시스템.
25. 제24항에 있어서,

    상기 링(24)은 척추 고정부재(2)에 고정되는 것을 특징으로 하는 골 접합 시스템.