KR102627482B1 - Tplo 가이드 및 이를 이용한 tplo 방법 - Google Patents

Tplo 가이드 및 이를 이용한 tplo 방법 Download PDF

Info

Publication number
KR102627482B1
KR102627482B1 KR1020220020580A KR20220020580A KR102627482B1 KR 102627482 B1 KR102627482 B1 KR 102627482B1 KR 1020220020580 A KR1020220020580 A KR 1020220020580A KR 20220020580 A KR20220020580 A KR 20220020580A KR 102627482 B1 KR102627482 B1 KR 102627482B1
Authority
KR
South Korea
Prior art keywords
tibia
tplo
guide
correction position
osteotomy
Prior art date
Application number
KR1020220020580A
Other languages
English (en)
Other versions
KR20230124123A (ko
Inventor
허수영
김남수
이승언
강진수
양명률
Original Assignee
전북대학교산학협력단
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 전북대학교산학협력단 filed Critical 전북대학교산학협력단
Priority to KR1020220020580A priority Critical patent/KR102627482B1/ko
Publication of KR20230124123A publication Critical patent/KR20230124123A/ko
Application granted granted Critical
Publication of KR102627482B1 publication Critical patent/KR102627482B1/ko

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/14—Surgical saws ; Accessories therefor
    • A61B17/15—Guides therefor
    • A61B17/154—Guides therefor for preparing bone for knee prosthesis
    • A61B17/157—Cutting tibia
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/14—Surgical saws ; Accessories therefor
    • A61B17/15—Guides therefor
    • A61B17/151—Guides therefor for corrective osteotomy
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • A61B17/1728—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires for holes for bone plates or plate screws
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • A61B17/1739—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body
    • A61B17/1764—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body for the knee
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8052—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates immobilised relative to screws by interlocking form of the heads and plate holes, e.g. conical or threaded
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61D—VETERINARY INSTRUMENTS, IMPLEMENTS, TOOLS, OR METHODS
    • A61D1/00—Surgical instruments for veterinary use

Abstract

본 발명은 TPLO 가이드 및 이를 이용한 TPLO 방법에 관한 것으로서, 본 발명에 따른 TPLO 가이드는, 경골 고원 평탄화 절골술(TPLO; tibial plateau leveling osteotomy)에 사용되는 가이드에 있어서, 경골의 몸체 쪽에 고정되는 것으로서, TPLO 플레이트의 일단부에 대응되는 형상의 제1 삽입부를 구비하는 제1 몸체; 및 경골의 발 쪽에 고정되는 것으로서, TPLO 플레이트의 타단부에 대응되는 형상의 제2 삽입부를 구비하는 제2 몸체;를 포함하는 것을 특징으로 한다.
이러한 TPLO 가이드에 의해, TPLO 시에 경골의 교정과 TPLO 플레이트의 고정을 정확하고 용이하게 진행할 수 있다.

Description

TPLO 가이드 및 이를 이용한 TPLO 방법{TPLO guide and method of TPLO using thereof}
본 발명은 TPLO 가이드 및 이를 이용한 TPLO 방법에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 TPLO를 보다 용이하고 정확하게 진행할 수 있도록 하는 TPLO 가이드 및 이를 이용한 TPLO 방법에 관한 것이다.
개의 무릎 관절에서는 전방십자인대 파열이 자주 발생한다.
전방십자인대 파열에 의한 문제를 해결하기 위한 수술로는 예를 들어, 인공인대를 장착하여 인대를 재건하는 방식과 절골수술을 통한 교정방식이 있다. 절골수술로는 대표적으로 경골 고원 평탄화 절골술(TPLO; tibial plateau leveling osteotomy)이 있다.
TPLO에서는 경골 고평부 각도를 사람처럼 5도로 평평하게 교정하며, 교정된 경골을 교정된 상태로 유지해주기 위하여 TPLO 플레이트의 일단부와 타단부를 각각 절골된 경골에 고정한다.
그러나 절골된 경골을 의도한 정확한 각도로 교정하는 것은 쉽지 않으며, 교정이 정확하게 된다고 하더라도 TPLO 플레이트를 고정하는 작업이 쉽지 않아, 경골의 교정 또는 TPLO 플레이트의 고정 과정에서 수술 부위 주변의 근육, 혈관, 신경 등이 손상되는 문제가 발생할 수 있다.
KR 10-2011-0113175 A
따라서, 본 발명의 목적은 이와 같은 종래의 문제점을 해결하기 위한 것으로서, TPLO 시에 경골의 교정과 TPLO 플레이트의 고정을 정확하고 용이하게 진행할 수 있도록 하는 PLO 가이드 및 이를 이용한 TPLO 방법을 제공함에 있다.
본 발명이 해결하고자 하는 과제는 위에서 언급한 과제로 제한되지 않으며, 언급되지 않은 또 다른 과제들은 아래의 기재로부터 당업자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.
상기 목적은, 본 발명에 따라, 경골 고원 평탄화 절골술(TPLO; tibial plateau leveling osteotomy)에 사용되는 가이드에 있어서, 경골의 몸체 쪽에 고정되는 것으로서, TPLO 플레이트의 일단부에 대응되는 형상의 제1 삽입부를 구비하는 제1 몸체; 및 경골의 발 쪽에 고정되는 것으로서, TPLO 플레이트의 타단부에 대응되는 형상의 제2 삽입부를 구비하는 제2 몸체;를 포함하는 TPLO 가이드에 의해 달성된다.
상기 제1 몸체가 상기 제2 몸체와 인접하는 면에는 경골의 절골 경로에 대응하는 제1 곡면이 형성되고, 상기 제2 몸체가 상기 제1 몸체와 인접하는 면에는 상기 제1 곡면에 대응하는 제2 곡면이 형성될 수 있다.
상기 제1 몸체는 상기 제1 곡면을 경골의 반대측 방향으로 연장하는 제1 가이드 돌기를 구비하고, 상기 제2 몸체는 상기 제2 곡면을 경골의 반대측 방향으로 연장하는 제2 가이드 돌기를 구비할 수 있다.
상기 제1 몸체에서 경골에 접하는 면은 경골의 표면 형상에 맞추어 형성되고, 상기 제2 몸체에서 경골에 접하는 면은 경골의 표면 형상에 맞추어 형성될 수 있다.
상기 제1 몸체의 경골 반대측 방향 면에서 상기 제2 몸체와 인접하는 단부에는 제1 교정위치 표시홈이 형성되고, 상기 제2 몸체의 경골 반대측 방향 면에서 상기 제1 몸체와 인접하는 단부에는 제2 교정위치 표시홈이 형성되며, 상기 제1 교정위치 표시홈과 상기 제2 교정위치 표시홈은 경골의 교정 상태에서 한 선상에 위치하도록 형성될 수 있다.
본 발명의 다른 실시예에 의하면, 경골의 몸체 쪽에 고정되는 것으로서, TPLO 플레이트의 일단부에 대응되는 형상의 제1 삽입부를 구비하는 제1 몸체; 및 경골의 발 쪽에 고정되는 것으로서, TPLO 플레이트의 타단부에 대응되는 형상의 제2 삽입부를 구비하는 제2 몸체;를 포함하는 TPLO 가이드를 이용한 TPLO 방법에 있어서, 상기 제1 몸체를 경골의 몸체 쪽에 고정하는 제1 몸체 고정단계; 상기 제1 몸체와의 사이에 틈을 두고 상기 제2 몸체를 경골의 발 쪽에 고정하는 제2 몸체 고정단계; 상기 제1 몸체와 상기 제2 몸체 사이 위치에서 경골을 절골하는 절골단계; 상기 제1 삽입부와 상기 제2 삽입부의 위치를 맞추어 절골된 경골의 위치를 교정하는 교정단계; 상기 제1 삽입부와 상기 제2 삽입부 내에 TPLO 플레이트를 삽입 후 경골에 고정하는 TPLO 플레이트 고정단계; 및 상기 제1 몸체와 상기 제2 몸체를 경골로부터 제거하는 TPLO 가이드 제거단계;를 포함하는 TPLO 방법이 제공된다.
본 발명에 의한 TPLO 방법은, 상기 제1 몸체 고정단계 전에 진행되는 것으로서, 경골이 절골될 경로를 표시하는 절골 경로 표시단계를 더 포함할 수 있다.
본 발명에 의한 TPLO 방법은, 상기 제2 몸체 고정단계와 상기 절골단계 사이에 진행되는 것으로서, 경골에 절골 톱의 가이드를 고정하는 절골 톱 가이드 고정단계를 더 포함할 수 있다.
상기 제1 몸체의 경골 반대측 방향 면에서 상기 제2 몸체와 인접하는 단부에는 제1 교정위치 표시홈이 형성되고, 상기 제2 몸체의 경골 반대측 방향 면에서 상기 제1 몸체와 인접하는 단부에는 제2 교정위치 표시홈이 형성되며, 상기 교정단계에서는 상기 제1 교정위치 표시홈과 상기 제2 교정위치 표시홈이 한 선상에 위치하도록 경골을 교정한 후, 상기 제1 교정위치 표시홈과 상기 제2 교정위치 표시홈의 위치를 서로에 대해 고정할 수 있다.
본 발명의 TPLO 가이드에 의하면, TPLO 플레이트를 경골의 정확한 위치에 용이하게 고정하는 것이 가능하다.
그리고 TPLO 플레이트를 경골에 고정하는 과정에서 TPLO 플레이트의 위치가 변경되는 것을 방지할 수 있다.
이에 따라 결과적으로, TPLO의 용이성과 성공률을 향상시키는 것이 가능하다.
또한, 경골의 절골을 정확하게 진행할 수 있다.
도 1은 본 발명에 의한 TPLO 가이드의 전체적인 사시도,
도 2는 본 발명에 의한 TPLO 방법의 순서도,
도 3 내지 도 8은 본 발명에 의한 TPLO 방법의 각 단계에 관한 설명도이다.
이하에서는 본 발명의 구체적인 실시예에 대하여 도면을 참고하여 자세하게 설명하도록 한다.
본 발명에 의한 TPLO 가이드(1)는 경골 고원 평탄화 절골술((TPLO; tibial plateau leveling osteotomy) 시에 절골된 경골의 교정된 상태를 유지하는 역할을 하는 TPLO 플레이트(4)의 고정을 정확하고 용이하게 하기 위한 것이다.
본 발명의 TPLO 가이드 및 이를 이용한 TPLO 방법은, 동물, 예를 들어 개과 동물의 경골 고원 평탄화 절골술에 적용될 수 있다.
도 1에는 본 발명에 의한 TPLO 가이드(1)의 전체적인 사시도가 도시되어 있다.
본 발명에 의한 TPLO 가이드(1)는 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20)를 포함하여 이루어진다.
제1 몸체(10)는 경골(T)에서 몸체 쪽 방향에 고정되는 것으로서, 경골(T)의 발 쪽 방향으로 개방되는 공간인 제1 삽입부(11)를 구비한다. 제1 삽입부(11)는 제1 몸체(10)를 두께 방향으로 관통하여 형성된다. 제1 삽입부(11)는 TPLO 플레이트(4)의 일단부에 대응되는 형상으로 이루어져 TPLO 플레이트(4)의 일단부가 삽입될 수 있다.
제2 몸체(20)는 경골(T)에서 발 쪽 방향에 고정되는 것으로서, 경골(T)의 몸체 쪽 방향으로 개방되는 공간인 제2 삽입부(21)를 구비한다. 제2 삽입부(21)는 제2 몸체(20)를 두께 방향으로 관통하여 형성된다. 제2 삽입부(21)는 TPLO 플레이트(4)의 타단부에 대응되는 형상으로 이루어져 TPLO 플레이트(4)의 타단부가 삽입될 수 있다.
참고로, 본 발명에 대해 설명하면서 방향에 대한 설명은 본 발명에 의한 TPLO 가이드(1)가 경골(T)에 고정된 상태를 기준으로 한다. 예를 들어, 경골(T)의 몸체 쪽은 경골(T)의 길이방향에서 몸체를 향하는 방향을 가리키고, 경골(T)의 발 쪽은 경골(T)의 길이방향에서 발을 향하는 방향을 가리킨다.
제1 몸체(10)와 제2 몸체(20)는 예를 들어, 스크루를 통해 경골(T)에 고정될 수 있으며, 이를 위해 제1 몸체(10)아 제2 몸체(20) 각각에 다수 개의 스크루 통과홀(h)이 형성될 수 있다.
제1 몸체(10)와 제2 몸체(20)는 경골(T)에 예를 들어, 2mm 정도의 틈을 두고 인접하여 고정될 수 있으며, 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20) 사이에서 경골(T)의 절골이 이루어질 수 있다. 절골된 경골(T)을 교정하면 각각의 절골 부위에 고정된 제1 몸체(10)의 제1 삽입부(11)와 제2 몸체(20)의 제2 삽입부(21)는 서로 마주하여 제1 삽입부(11)와 제2 삽입부(21)가 함께 TPLO의 전체적인 형상에 대응되는 형상을 이루게 되고, 이에 따라 TPLO 플레이트(4)를 본 발명에 의한 TPLO 가이드(1) 내에 삽입할 수 있다.
이러한 본 발명의 TPLO 가이드(1)에 의하면, 제1 삽입부(11)와 제2 삽입부(21)가 경골(T)의 교정 후에 TPLO 플레이트(4)의 전체적인 형상에 대응되는 형상으로 이루어지기 때문에, TPLO 플레이트(4)를 경골(T)의 정확한 위치에 용이하게 고정하는 것이 가능하다.
그리고 제1 삽입부(11)와 제2 삽입부(21)의 내측벽이 TPLO 플레이트(4)의 위치를 잡아주는 역할을 하여, TPLO 플레이트(4)를 경골(T)에 고정하는 과정에서 TPLO 플레이트(4)의 위치가 변경되는 것을 방지할 수 있다.
결과적으로, TPLO의 용이성과 성공률을 향상시키는 것이 가능하다.
제1 몸체(10)가 제2 몸체(20)와 인접하는 면에는 경골(T)의 절골 경로에 대응하는 제1 곡면(12)이 형성되고, 제2 몸체(20)가 제1 몸체(10)와 인접하는 면에는 제1 곡면(12)에 대응하는 제2 곡면(22)이 형성될 수 있다. 즉, 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20) 사이의 틈은 제1 곡면(12)과 제2 곡면(22)에 의해 곡선을 따라 연장되는 형상으로 이루어질 수 있다.
제1 곡면(12)과 제2 곡면(22)은 경골(T)의 절골 시에 절골 톱(2)을 가이드하는 역할을 할 수 있다. 즉, 제1 곡면(12)과 제2 곡면(22) 사이의 틈 내에서만 절골 톱(2)이 움직이면서 경골(T)을 절골하도록 할 수 있어, 경골(T)을 정확하게 절골하는 것이 가능하다.
제1 몸체(10)는 제1 가이드 돌기(13)를 구비하고, 제2 몸체(20)는 제2 가이드 돌기(23)를 구비할 수 있다.
제1 가이드 돌기(13)는 제1 몸체(10)에서 제2 몸체(20)와 인접하는 부분에 형성된다. 제1 가이드 돌기(13)의 측면은 제1 곡면(12)에 이어지도록 형성되어, 제1 곡면(12)을 경골(T)의 반대측 방향으로 연장하는 역할을 한다. 이에 따라, 제1 곡면(12)의 폭이 커지게 된다.
참고로, 경골(T)의 반대측 방향은 제1 몸체(10)에서 경골(T)과 접하는 방향의 반대 방향을 가리킨다.
제2 가이드 돌기(23)는 제2 몸체(20)에서 제1 몸체(10)와 인접하는 부분에 형성된다. 제2 가이드 돌기(23)의 측면은 제2 곡면(22)에 이어지도록 형성되고, 제2 곡면(22)을 경골(T)의 반대측 방향으로 연장하는 역할을 한다. 이에 따라, 제2 곡면(22)의 폭이 커지게 된다.
이러한 제1 곡면(12)과 제2 곡면(22)은, 전체적인 형상이 호 형상의 단면을 가지는 곡면으로 이루어지는 절골 톱(2)을 지지하는 역할을 한다. 즉, 절골 톱(2)이 경골(T)을 절골할 때 기울어지는 것을 방지하여, 보다 정확하게 경골(T)을 절골하는 것이 가능하다.
제1 몸체(10)에서 경골(T)에 접하는 면은 경골(T)의 표면 형상에 맞추어 형성되고, 마찬가지로 제2 몸체(20)에서 경골(T)에 접하는 면은 경골(T)의 표면 형상에 맞추어 형성될 수 있다.
경골(T)의 형상은 개체마다 조금씩 다르게 형성되고 표면이 곡면으로 형성되기 때문에 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20)를 경골(T)의 정확한 위치에 고정하는 것이 어려울 수 있다. 또한, 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20)를 경골(T)에 고정하는 과정에서 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20)가 움직여 고정하는 작업이 어려울 수 있다.
그런데 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20)의 경골(T)에 접하는 면을 경골(T)의 표면 형상에 맞추어 형성하면, 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20)의 표면이 경골(T)의 표면과 정합하여 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20)를 경골(T)에 고정하는 과정에서 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20)의 위치나 각도가 변화되는 것을 방지할 수 있고, 정해진 위치에 정확하게 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20)를 고정할 수 있다.
제1 몸체(10)와 제2 몸체(20)의 경골(T)에 접하는 면을 경골(T)의 표면 형상에 맞추어주는 것은 아래와 같은 방법으로 가능할 수 있다.
먼저, CT 촬영을 통해 경골(T)의 3차원 영상을 획득하고, 획득한 경골(T)의 3차원 영상을 기반으로 경골(T)의 표면 형상에 맞는 면을 가지는 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20)를 설계한다. 그리고 설계한 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20)를 3D 프린터를 이용하여 제작한다.
제1 몸체(10)는 제1 교정위치 표시홈(14)을 구비하고, 제2 몸체(20)는 제2 교정위치 표시홈(24)을 구비할 수 있다.
제1 교정위치 표시홈(14)은 제1 몸체(10)의 경골(T) 반대측 방향 면에서 제2 몸체(20)와 인접하는 단부에 형성되며, 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20) 사이의 틈이 연장되는 방향과 교차하는 방향으로 길게 형성될 수 있다.
제2 교정위치 표시홈(24)은 제2 몸체(20)의 경골(T) 반대측 방향 면에서 제1 몸체(10)와 인접하는 단부에 형성되며, 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20) 사이의 틈이 연장되는 방향과 교차하는 방향으로 길게 형성될 수 있다.
제1 교정위치 표시홈(14)과 제2 교정위치 표시홈(24)은 경골(T)의 교정 상태에서 한 선상에 위치하도록 형성될 수 있다.
이에 따라, 절골된 경골(T)의 각도를 조정하여 제1 교정위치 표시홈(14)과 제2 교정위치 표시홈(24)이 한 선상에 위치하는 상태가 되면 경골(T)이 정확한 교정 각도가 된 것을 확인할 수 있다.
이뿐만 아니라, 제1 교정위치 표시홈(14)과 제2 교정위치 표시홈(24)은 임시적으로 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20)의 상대적인 위치를 고정하여 경골(T)이 교정된 각도를 유지하도록 할 수 있다. 이에 따라, 교정된 경골(T)에 TPLO 플레이트(4)를 고정하는 과정에서 절골된 경골(T)의 각도가 변화되는 것을 방지할 수 있다.
제1 몸체(10)와 제2 몸체(20)의 상대적인 위치를 고정하는 것은 제1 교정위치 표시홈(14)과 제2 교정위치 표시홈(24)에 삽입되는 하나의 일자형 부재(30)를 이용하여 가능하다. 즉, 제1 교정위치 표시홈(14)과 제2 교정위치 표시홈(24)에 삽입된 일자형 부재(30)의 강성에 의해 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20)의 상대적인 위치가 변화되는 것을 방지할 수 있다.
제1 교정위치 표시홈(14)과 제2 교정위치 표시홈(24)은 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20)의 설계시 목표 교정 정도에 맞추어 정할 수 있다.
이하에서는 상기한 TPLO 가이드를 이용한 TPLO 방법에 대해 설명한다. 본 발명에 의한 TPLO 방법을 설명하면서 TPLO 가이드(1)의 설명시 언급한 사항에 대해서는 자세한 설명을 생략할 수 있다.
도 2에는 본 발명에 의한 TPLO 방법의 순서도가 도시되어 있고, 도 3 내지 도 8에는 본 발명에 의한 TPLO 방법의 각 단계별 설명도가 도시되어 있다.
본 발명에 의한 TPLO 방법은 제1 몸체 고정단계(S20), 제2 몸체 고정단계(S30), 절골단계(S50), 교정단계(S60), TPLO 플레이트 고정단계(S70) 및 TPLO 가이드 제거단계(S80)를 포함하여 이루어진다.
제1 몸체 고정단계(S20)에서는 도 3에 도시되어 있는 바와 같이, 제1 몸체(10)를 경골(T)의 몸체 쪽에 고정한다. 제1 몸체(10)는 제1 삽입부(11)의 개방된 단부가 경골(T)의 발 쪽을 향하도록 고정될 수 있다. 제1 몸체(10)는 스크루를 이용하여 경골(T)에 고정될 수 있다.
제2 몸체 고정단계(S30)에서는 도 4에 도시되어 있는 바와 같이, 제2 몸체(20)를 경골(T)의 발 쪽에 고정한다. 제2 몸체(20)는 제1 몸체(10)와의 사이에 틈을 두고 제2 삽입부(21)의 개방된 단부가 제1 몸체(10)를 향하도록 고정될 수 있다.
절골단계(S50)에서는 도 5에 도시되어 있는 바와 같이, 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20) 사이 위치에서 경골(T)을 절골한다. 경골(T)의 절골은 단면이 호 형상이고 전체적인 형상이 곡면 형상인 절골 톱(2)을 이용하여 이루어질 수 있다. 경골(T)의 절골에 의해, 경골(T)은 무릎 부분이 몸체 쪽을 향하는 부분과 발 쪽을 향하는 부분으로 나누어지게 된다.
제1 몸체(10)에 제1 곡면(12)이 형성되고 제2 몸체(20)에 제2 곡면(22)이 형성되는 경우, 제1 곡면(12)과 제2 곡면(22)에 의해 절골 톱(2)의 움직임이 가이드되어 절골 작업을 정확하고 용이하게 하는 것이 가능하다. 제1 곡면(12)을 연장하는 역할을 하는 제1 가이드 돌기(13)와 제2 곡면(22)을 연장하는 역할을 하는 제2 가이드 돌기(23)는 상기한 효과를 보다 증대시킬 수 있다.
교정단계(S60)에서는 도 6에 도시되어 있는 바와 같이, 제1 삽입부(11)와 제2 삽입부(21)의 위치를 맞추어 절골된 경골(T)의 위치를 교정한다. 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20)는 경골(T)이 완전히 교정된 상태에서 제1 삽입부(11)와 제2 삽입부(21)의 위치가 맞추어지도록 설계될 수 있다. 교정단계(S60)의 진행에 의해 제1 삽입부(11)와 제2 삽입부(21)가 형성하는 공간은 TPLO 플레이트(4)의 형상과 동일한 형상을 가지게 된다.
TPLO 플레이트 고정단계(S70)에서는 도 7에 도시되어 있는 바와 같이, 제1 삽입부(11)와 제2 삽입부(21) 내에 TPLO 플레이트(4)를 삽입한 후 경골(T)에 TPLO 플레이트(4)를 고정한다. 교정단계(S60)에서 제1 삽입부(11)와 제2 삽입부(21)가 TPLO 플레이트(4)의 형상과 동일한 형상의 공간을 형성하게 되었으므로 제1 삽입부(11)와 제2 삽입부(21) 내에 TPLO 플레이트(4)를 삽입하는 것이 가능하고, TPLO 플레이트(4)를 삽입하는 것만으로 TPLO 플레이트(4)의 위치를 정확하게 잡아주는 것이 가능하다. TPLO 플레이트(4)를 경골(T)에 고정하면 경골(T)이 교정된 상태를 유지할 수 있다. TPLO 플레이트(4)가 절골된 경골(T)의 각 부분을 서로 고정할 수 있도록 TPLO 플레이트(4)의 일단부는 경골(T)의 몸체 쪽 부분에 고정되고 TPLO 플레이트(4)의 타단부는 경골(T)의 발 쪽 부분에 고정되어야 할 것이다.
TPLO 가이드 제거단계(S80)에서는 도 8에 도시되어 있는 바와 같이, 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20)를 경골(T)로부터 제거한다. TPLO 가이드(1)는 TPLO 플레이트(4)의 위치를 잡아주기 위한 것으로, TPLO 플레이트(4)를 경골(T)에 고정함에 의해 역할을 다 하였으므로, 경골(T)로부터 제거할 수 있다.
본 발명에 의한 TPLO 방법은 절골 경로 표시단계(S10)를 더 포함할 수 있다.
절골 경로 표시단계(S10)는 제1 몸체 고정단계(S20) 전에 진행되는 것으로서, 경골(T)이 절골될 경로를 표시한다. 경골(T)이 절골된 경로는 예를 들어, 도 3에 도시되어 있는 바와 같이 3개의 점(D1, D2, D4)에 의해 표현될 수 있다.
경골(T)이 절골될 경로를 표시함에 의해 제1 몸체(10)를 경골(T)의 정확한 위치에 고정하는 것이 가능하다.
본 발명에 의한 TPLO 방법은 절골 톱 가이드 고정단계(S40)를 더 포함할 수 있다.
절골 톱 가이드 고정단계(S40)는 제2 몸체 고정단계(S30)와 절골단계(S50) 사이에 진행된다. 절골 톱 가이드 고정단계(S40)에서는 경골(T)에 절골 톱 가이드(3)를 고정한다. 절골 톱 가이드(3)는 경골(T)을 절골하는 절골 톱(2)을 지지하는 역할을 하는 것으로서, 절골 톱(2)이 안정적으로 경골(T)을 절골할 수 있도록 한다. 이에 따라, 절골의 정확성을 보다 높여줄 수 있다.
절골 톱 가이드(3)는 경골(T)에 직접 고정될 수도 있지만, 도 4에 도시되어 있는 바와 같이, TPLO 가이드(1)를 통해 경골(T)에 고정될 수도 있다.
절골 톱 가이드(3)로는 공지의 절골 톱 가이드(3)를 사용할 수 있다.
제1 몸체(10)가 제1 교정위치 표시홈(14)을 구비하고 제2 몸체(20)가 제2 교정위치 표시홈(24)을 구비하는 경우, 교정단계(S60)에서는 제1 교정위치 표시홈(14)과 제2 교정위치 표시홈(24)이 한 선상에 위치하도록 경골(T)을 교정한 후, 제1 교정위치 표시홈(14)과 제2 교정위치 표시홈(24)의 위치를 서로에 대해 고정할 수 있다.
제1 교정위치 표시홈(14)과 제2 교정위치 표시홈(24)은 경골(T)이 교정된 상태에서 한 선상에 위치하도록 형성되기 때문에, 제1 교정위치 표시홈(14)과 제2 교정위치 표시홈(24)을 한 선상에 위치시키는 것만으로 정확하게 경골(T)을 교정하는 것이 가능하다.
그리고 제1 교정위치 표시홈(14)과 제2 교정위치 표시홈(24)의 위치를 서로에 대해 고정하면 TPLO 플레이트 고정단계(S70)에서 제1 몸체(10)와 제2 몸체(20)의 상대적인 위치가 달라지는 것을 방지할 수 있다. 제1 교정위치 표시홈(14)과 제2 교정위치 표시홈(24)의 위치를 서로에 대해 고정하는 것은 제1 교정위치 표시홈(14)과 제2 교정위치 표시홈(24)에 삽입되는 하나의 일자형 부재(30)를 이용하여 가능하다.
본 발명의 권리범위는 상술한 실시예에 한정되는 것이 아니라 첨부된 특허청구범위 내에서 다양한 형태의 실시예로 구현될 수 있다. 특허청구범위에서 청구하는 본 발명의 요지를 벗어남이 없이 당해 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자라면 누구든지 변형 가능한 다양한 범위까지 본 발명의 청구범위 기재의 범위 내에 있는 것으로 본다.
1 : TPLO 가이드
10 : 제1 몸체 11 : 제1 삽입부
12 : 제1 곡면 13 : 제1 가이드 돌기
14 : 제1 교정위치 표시홈 20 : 제2 몸체
21 : 제2 삽입부 22 : 제2 곡면
23 : 제2 가이드 돌기 24 : 제2 교정위치 표시홈

Claims (9)

  1. 경골 고원 평탄화 절골술(TPLO; tibial plateau leveling osteotomy)에 사용되는 가이드에 있어서,
    경골의 몸체 쪽에 고정되는 것으로서, TPLO 플레이트의 일단부에 대응되는 형상의 제1 삽입부를 구비하는 제1 몸체; 및
    경골의 발 쪽에 고정되는 것으로서, TPLO 플레이트의 타단부에 대응되는 형상의 제2 삽입부를 구비하는 제2 몸체;를 포함하는 TPLO 가이드.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 제1 몸체가 상기 제2 몸체와 인접하는 면에는 경골의 절골 경로에 대응하는 제1 곡면이 형성되고,
    상기 제2 몸체가 상기 제1 몸체와 인접하는 면에는 상기 제1 곡면에 대응하는 제2 곡면이 형성된 것을 특징으로 하는 TPLO 가이드.
  3. 제2항에 있어서,
    상기 제1 몸체는 상기 제1 곡면을 경골의 반대측 방향으로 연장하는 제1 가이드 돌기를 구비하고,
    상기 제2 몸체는 상기 제2 곡면을 경골의 반대측 방향으로 연장하는 제2 가이드 돌기를 구비하는 것을 특징으로 하는 TPLO 가이드.
  4. 제1항에 있어서,
    상기 제1 몸체에서 경골에 접하는 면은 경골의 표면 형상에 맞추어 형성되고,
    상기 제2 몸체에서 경골에 접하는 면은 경골의 표면 형상에 맞추어 형성되는 것을 특징으로 하는 TPLO 가이드.
  5. 제1항에 있어서,
    상기 제1 몸체의 경골 반대측 방향 면에서 상기 제2 몸체와 인접하는 단부에는 제1 교정위치 표시홈이 형성되고,
    상기 제2 몸체의 경골 반대측 방향 면에서 상기 제1 몸체와 인접하는 단부에는 제2 교정위치 표시홈이 형성되며,
    상기 제1 교정위치 표시홈과 상기 제2 교정위치 표시홈은 경골의 교정 상태에서 한 선상에 위치하도록 형성되는 것을 특징으로 하는 TPLO 가이드.
  6. 경골의 몸체 쪽에 고정되는 것으로서, TPLO 플레이트의 일단부에 대응되는 형상의 제1 삽입부를 구비하는 제1 몸체; 및 경골의 발 쪽에 고정되는 것으로서, TPLO 플레이트의 타단부에 대응되는 형상의 제2 삽입부를 구비하는 제2 몸체;를 포함하는 TPLO 가이드를 이용한 인간을 제외한 동물의 TPLO 방법에 있어서,
    상기 제1 몸체를 경골의 몸체 쪽에 고정하는 제1 몸체 고정단계;
    상기 제1 몸체와의 사이에 틈을 두고 상기 제2 몸체를 경골의 발 쪽에 고정하는 제2 몸체 고정단계;
    상기 제1 몸체와 상기 제2 몸체 사이 위치에서 경골을 절골하는 절골단계;
    상기 제1 삽입부와 상기 제2 삽입부의 위치를 맞추어 절골된 경골의 위치를 교정하는 교정단계;
    상기 제1 삽입부와 상기 제2 삽입부 내에 TPLO 플레이트를 삽입 후 경골에 고정하는 TPLO 플레이트 고정단계; 및
    상기 제1 몸체와 상기 제2 몸체를 경골로부터 제거하는 TPLO 가이드 제거단계;를 포함하는 TPLO 방법.
  7. 제6항에 있어서,
    상기 제1 몸체 고정단계 전에 진행되는 것으로서,
    경골이 절골될 경로를 표시하는 절골 경로 표시단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 TPLO 방법.
  8. 제6항에 있어서,
    상기 제2 몸체 고정단계와 상기 절골단계 사이에 진행되는 것으로서,
    경골에 절골 톱의 가이드를 고정하는 절골 톱 가이드 고정단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 TPLO 방법.
  9. 제6항에 있어서,
    상기 제1 몸체의 경골 반대측 방향 면에서 상기 제2 몸체와 인접하는 단부에는 제1 교정위치 표시홈이 형성되고, 상기 제2 몸체의 경골 반대측 방향 면에서 상기 제1 몸체와 인접하는 단부에는 제2 교정위치 표시홈이 형성되며,
    상기 교정단계에서는 상기 제1 교정위치 표시홈과 상기 제2 교정위치 표시홈이 한 선상에 위치하도록 경골을 교정한 후, 상기 제1 교정위치 표시홈과 상기 제2 교정위치 표시홈의 위치를 서로에 대해 고정하는 것을 특징으로 하는 TPLO 방법.
KR1020220020580A 2022-02-17 2022-02-17 Tplo 가이드 및 이를 이용한 tplo 방법 KR102627482B1 (ko)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
KR1020220020580A KR102627482B1 (ko) 2022-02-17 2022-02-17 Tplo 가이드 및 이를 이용한 tplo 방법

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
KR1020220020580A KR102627482B1 (ko) 2022-02-17 2022-02-17 Tplo 가이드 및 이를 이용한 tplo 방법

Publications (2)

Publication Number Publication Date
KR20230124123A KR20230124123A (ko) 2023-08-25
KR102627482B1 true KR102627482B1 (ko) 2024-01-19

Family

ID=87847051

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
KR1020220020580A KR102627482B1 (ko) 2022-02-17 2022-02-17 Tplo 가이드 및 이를 이용한 tplo 방법

Country Status (1)

Country Link
KR (1) KR102627482B1 (ko)

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN117481741A (zh) * 2023-12-29 2024-02-02 江西省人民医院 一种个性化胫骨高位截骨矫形导板

Family Cites Families (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA2749543C (en) 2009-01-23 2017-03-07 Synthes Usa, Llc Jig and saw guides for use in osteotomies

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Jayon Kim, 등. Efficacy of a customized three-dimensional printing surgical guide for tibial plateau leveling osteotomy, Frontiers in Veterinary Science, 2021, vol 8.*
Luca Vezzoni. Use of a Modified Tibial Plateau Levelling Osteotomy with Double Cut and Medial Crescentic Closing Wedge, Veterinary and comparative orthopaedics and traumatology, 2020, v.33, p.59-65.*

Also Published As

Publication number Publication date
KR20230124123A (ko) 2023-08-25

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US11696767B2 (en) Alignment guides, cut guides, systems and methods of use and assembly
US8353915B2 (en) AMZ tibial tuberosity transfer system
US10201358B2 (en) Articulating syndesmosis targeting guide device and method
US6468280B1 (en) Unicompartmental replacement instrument and method
US20050273112A1 (en) Three-dimensional osteotomy device and method for treating bone deformities
CN107320153B (zh) 一种胫骨内侧高位截骨术辅助工具
TWI655926B (zh) 截骨手術治具
KR102627482B1 (ko) Tplo 가이드 및 이를 이용한 tplo 방법
TWI638633B (zh) 具體外瞄準器之截骨手術器械
JP2014210192A (ja) 外科用器具及び外科用器具のシステム
KR20200107926A (ko) 천자 기구 가이드 장치
US20230301663A1 (en) A veterinary surgical guide
JP2004537368A (ja) 大腿骨切除平面の位置を定めるガイド
JP7189758B2 (ja) 手術器具及び手術器具システム
US11253275B2 (en) Surgical apparatus for cutting a tibia of a patient for the implantation of an ankle prosthesis
AU2020274296B2 (en) Surgical tools and methods of use
JP6933669B2 (ja) 人間の膝の手術用の手術装置
CN109805980B (zh) 通用式截骨手术器械
JP2020141996A (ja) 骨切り矯正術において使用するガイド
CN210077795U (zh) 一种跟骨精准截骨固定导向装置
JP6578527B1 (ja) 矯正骨切り術用ガイド
US9023055B2 (en) Surgical instrument and surgical instrument system
TWI769597B (zh) 骨手術用器具
WO2023219519A1 (en) A surgical guide
CN111195147A (zh) 一种可指示截骨交叉点的闭合截骨导向装置

Legal Events

Date Code Title Description
E902 Notification of reason for refusal
E701 Decision to grant or registration of patent right
GRNT Written decision to grant