KR102578025B1 - 초음파 감작제가 결합된 면역관문억제제 및 이의 용도 - Google Patents

초음파 감작제가 결합된 면역관문억제제 및 이의 용도 Download PDF

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Abstract

본 발명은 초음파 감작제가 결합된 면역관문억제제 및 이의 용도 등에 관한 것으로, 본 발명의 초음파 감작제가 결합된 면역관문억제제 컨쥬게이트는 표적 치료에 관한 종양에 선택성이 있으며, 초음파에 특이적으로 반응하는 바, 암 진단 및 치료를 위한 의약품 제조에 사용될 수 있다. 특히, 본 발명의 컨쥬게이트는 수용액에서 우수한 용해성과 안정성을 나타내면서, 단순 면역관문억제제와 비교하여 우수한 항암 효과를 제공하는 바, 암 치료를 위한 새로운 의약품으로 유용하게 사용될 것으로 기대된다.

Description

초음파 감작제가 결합된 면역관문억제제 및 이의 용도{Immune checkpoint inhibitor conjugated with sonosensitizer and use thereof}
본 발명은 초음파 감작제가 결합된 면역관문억제제 및 이의 용도 및 이의 용도 등에 관한 것이다.
암은 현대사회에서 사망률 1위를 차지하는 주요 질병으로, 대표적 암 치료법에는 외과적 수술요법, 생물요법, 방사선요법, 항암물질 투여에 의한 화학요법 등이 있다. 최근에는 기존의 암 치료법과 다르게 면역 체계를 이용하여 암을 치료하려는 면역치료요법이 각광받고 있다.
면역항암요법은 암 자체를 직접적으로 공격하는 기존 항암제와는 달리 인공면역 단백질을 체내에 주입하여 면역체계를 자극함으로써 면역세포가 선택적으로 암세포만을 공격하도록 유도하는 방법으로, 크게 수동면역치료와 능동면역치료로 나눌 수 있다. 수동면역치료에는 면역관문억제제(immune checkpoint inhibitor), 면역세포치료제(immune cell therapy), 치료용 항체(therapeutic antibody) 등이 있으며, 그 중 면역관문억제제는 T 세포 억제에 관여하는 면역관문단백질(immune checkpoint protein)의 활성화를 차단하여 T 세포를 활성화시켜 암세포를 공격하는 약제로, CTLA-4, PD-1, PD-L1 억제제 등이 있다. 2016년 PD-L1의 항체의약(Atezolizumab)이 항암 치료 목적으로 FDA의 승인을 받았으나, 면역관문억제제의 단독 치료요법으로는 제한적인 치료 효과를 보인다는 한계점이 있다. 또한, 능동면역치료에는 암치료 백신(vaccine), 면역조절제(immune-modulating agents) 등이 있으며, 그 중 암치료 백신은 암세포 또는 암세포 유래 물질(substance)로부터 제조하고, 이를 인체에 주입하여 인체의 자연방어 시스템을 작동하게 하는 약제이다. 그러나, 암치료 백신은 생산 과정이 복잡하고 다양한 종류의 암에 적용하기에 힘들뿐더러 개인 맞춤형 치료요법이기 때문에 환자에게 재정적 비용 부담을 준다는 문제가 있다.
한편, 현재, 암 진단 및 동시 치료가 가능한 소재에 대한 관심이 커지고 있다. 진단 및 치료가 개별적으로 이뤄지는 전통적인 방법과는 달리, 진단과 동시에 치료가 이뤄지게 되면 영상화를 통해 질병부위의 위치를 정확하게 파악한 후, 바로 2차적인 처치(treatment)로 치료를 할 수 있어 치료 효율 면에서 더 우수하다. 또한, 치료 중 암 부위 영상화를 통해 치료가 적절히 잘 이뤄지고 있는가에 대한 모니터링도 가능하므로 차세대 의약품 개발 분야에서 집중하고 있는 분야이다. 그 중에서도 초음파 조영은 혈관 또는 조직 및 장기의 해부학적인 구조를 영상화 하는데 유용한 기술이며 환자 접근성이 용이하고 무해하고 저렴하다는 장점이 있다.
이러한 배경 하에 본 발명자들은 면역관문억제제에 초음파 감작제를 결합하여 암의 진단 및 동시 치료가 가능한 소재를 개발하기 위해 예의 노력한 결과, 면역관문억제제에 초음파 감작제인 포르피린을 결합시키는 방법을 개발하였고, 상기 방법을 이용하여 제조된 컨쥬게이트를 암 치료 및 진단에 사용할 수 있음을 확인하여 본 발명을 완성하였다.
등록특허 제10-1847536호
본 발명자들은 기존 면역관문억제제의 문제점을 보완한 컨쥬게이트 및 그 제조방법을 제공하기 위하여 예의 노력한 결과, 안정성 및 용해도가 우수하고 침전물이 발생하지 않으면서, 암세포 억제 효과는 우수한 컨쥬게이트 및 그 제조방법을 제공하고자 한다.
따라서, 본 발명의 목적은 암세포 표면에 발현되어 있는 리간드를 억제하는 면역관문억제제; 및
초음파 감작제를 결합한 것을 특징으로 하는, 표적 치료를 위한 종양 선택성이 있는 컨쥬게이트(conjugate)를 제공하는 것이다.
본 발명의 다른 목적은 상기 컨쥬게이트를 유효성분으로 포함하는, 음파역학 조성물을 제공하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 링커를 사용하여 면역관문억제제를 초음파 감작제와 결합시키는 단계를 포함하는, 상기 컨쥬게이트의 제조방법을 제공하는 것이다.
그러나 본 발명이 이루고자 하는 기술적 과제는 이상에서 언급한 과제에 제한되지 않으며, 언급되지 않은 또 다른 과제들은 아래의 기재로부터 당해 기술분야의 통상의 기술자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.
상기한 과제를 해결하기 위하여, 본 발명은 암세포 표면에 발현되어 있는 리간드를 억제하는 면역관문억제제; 및
초음파 감작제를 결합한 것을 특징으로 하는, 표적 치료를 위한 종양 선택성이 있는 컨쥬게이트(conjugate)를 제공한다.
본 발명의 일 구현예에서, 상기 면역관문억제제는 PD-L1 억제제일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 다른 구현예에서, 상기 PD-L1 억제제는 아테졸리주맙(atezolizumab), 아벨루맙(avelumab), 두발루맙(durvalumab), 엔바폴리맙(envafolimab), 코시벨리맙(cosibelimab), AUNP12, CA-170, BMS-936559, CS-1001, SHR-1316 (HTI-1088), CBT-502 (TQB-1450) 및 BGB-A333로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상인 것일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 또 다른 구현예에서, 상기 PD-L1 억제제는 아민기를 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 또 다른 구현예에서, 상기 초음파 감작제는 이중결합을 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 또 다른 구현예에서, 상기 초음파 감작제는 포르피린, 포르피린 이성질체 및 확장 포르피린으로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 또 다른 구현예에서, 상기 초음파 감작제는 말단에 아민기(-NH2), 하이드록시기(-OH), 카복시기(-COOH) 및 설페이트기(-SO4)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상을 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 또 다른 구현예에서, 상기 컨쥬게이트는 하기 화학식 1의 구조를 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
[화학식 1]
본 발명의 또 다른 구현예에서, 상기 컨쥬게이트는 면역관문억제제 및 초음파 감작제가 1 : 1 내지 10개의 비율로 결합될 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
또한, 본 발명은 상기 컨쥬게이트를 유효성분으로 포함하는, 음파역학 조성물을 제공한다.
본 발명의 일 구현예에서, 상기 조성물은 암 진단 및 치료용일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
또한, 본 발명은 링커를 사용하여 면역관문억제제를 초음파 감작제와 결합시키는 단계를 포함하는, 상기 컨쥬게이트의 제조방법을 제공한다.
본 발명에서 상기 결합 단계는 하기 단계를 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다:
ⅰ) 면역관문억제제를 링커와 반응시켜 1차 접합체를 제조하는 단계; 및
ⅱ) 상기 1차 접합체를 초음파 감작제와 반응시켜 최종 컨쥬게이트를 제조하는 단계.
본 발명에서, 상기 링커는 PEG (polyethylene glycol), 폴록사머, 폴리비닐피롤리돈(polyvinylpyrolidone) 및 폴리옥사졸린 (polyoxazolin)으로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상을 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, 상기 링커는 메틸렌테트라진-PEG4-NHS일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 컨쥬게이트는 표적 치료에 관한 종양에 선택성이 있으며, 초음파에 특이적으로 반응하는 바, 암 치료를 위한 의약품 제조에 사용될 수 있다. 특히, 본 발명의 컨쥬게이트는 수용액에서 우수한 용해성과 안정성을 나타내면서, 단순 면역관문억제제와 비교하여 우수한 항암 효과를 제공하는 바, 암 치료를 위한 새로운 의약품으로 유용하게 사용될 것으로 기대된다.
도 1은 포르피린-EDA의 구조와 HPLC-UV를 통해 측정된 순도를 나타낸 것이다.
도 2는 MALDI-TOF를 통해 측정된 PD-L1 항체, 1차 conjugate, ICI-SDT의 분자량을 나타낸 크로마토그램을 나타낸 것이다.
도 3은 표 2의 합성번호 1, 2, 3 각각 물질에 대한 화학구조 및 필터 후 사진을 나타낸 것이다.
도 4는 ICI-SDT의 결합 친화도를 나타내는 공초점 이미지를 나타낸 것이다.
도 5는 ICI-SDT 의 ROS 생성능력 데이터를 나타낸 것이다.
도 6은 포르피린-EDA과 초음파 유무에 따른 세포 생존율 실험 데이터를 나타낸 것이다.
본 발명은 암세포 표면에 발현되어 있는 리간드를 억제하는 면역관문억제제; 및
초음파 감작제를 결합한 것을 특징으로 하는, 표적 치료를 위한 종양 선택성이 있는 컨쥬게이트(conjugate)를 제공한다.
이하, 본 발명을 상세히 설명한다.
본 발명에서, 상기 면역관문 억제제는 PD-L1 억제제일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, 상기 PD-L1 억제제는 항 PD-L1 항체일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, 상기 PD-L1 억제제는 아테졸리주맙(atezolizumab), 아벨루맙(avelumab), 두발루맙(durvalumab), 엔바폴리맙(envafolimab), 코시벨리맙(cosibelimab), AUNP12, CA-170, BMS-936559, CS-1001, SHR-1316 (HTI-1088), CBT-502 (TQB-1450) 및 BGB-A333로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, 상기 초음파 감작제는 포르피린, 포르피린 이성질체 및 확장 포르피린으로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, 상기 포르피린, 포르피린 이성질체 및 확장 포르피린은 클로린 e6, 포토디타진, 라다클로린(Radachlorin), 2-(1-헥실에틸)-2-디비닐피로페오포르비드-α(HPPH)[2-(1-hexylethyl)-2-devinylpyropheophorbide-α(HPPH)], 프탈로시아닌(ZnPc, Zinc Phthalocyanine), 피오포바이드 a(Pheophorbide a) 화합물 및 포르피린(phorphyrin) 화합물로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서는 초음파 감작제인 포르피린의 말단에 아민기를 갖는 에틸렌디아민(EDA)를 반응시켜 수용성 포르피린의 합성을 진행하였다(본 발명의 실시예 2 참조)
본 발명에서, 상기 초음파 감작제는 말단에 아민기(-NH2), 하이드록시기(-OH), 카복시기(-COOH) 및 설페이트기(-SO4)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상을 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, 상기 컨쥬게이트는 링커 또는 링커의 단편을 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, 상기 링커는 PEG (polyethylene glycol), 폴록사머, 폴리비닐피롤리돈(polyvinylpyrolidone) 및 폴리옥사졸린 (polyoxazolin)으로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상을 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, PEG은 폴리에틸렌 글리콜 잔기를 의미하며, 평균 분자량이 약 200, 500, 1000, 1500, 2000, 2500, 3000, 3500, 4000, 4500, 5000, 5500, 6000, 6500, 7000, 7500, 8000, 8500, 9000, 9500, 10,000, 10,500, 11,000, 11,500, 12,000, 12,500, 13,000, 13,500, 14,000, 14,500, 15,000, 15,500, 16,000, 16,500, 17,000, 17,500, 18,000, 18,500, 19,000, 19,500, 20,000, 25,000, 30,000, 35,000, 40,000, 45,000, 50,000, 55,000, 60,000, 65,000, 70,000, 75,000, 80,000, 85,000, 90,000, 95,000, 또는 100,000kDa일 수 있다. 본 발명의 PEG는 PEG4일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, 상기 폴록사머는 소수성의 프로필렌옥사이드를 중심으로 양 끝에 친수성의 에틸렌옥사이드가 결합된 비이온성의 트리블록공중합체로서, 온도 민감성의 특징을 가지고 있어 농도와 온도에 따라 졸(Sol)과 젤(Gel)의 변환이 가능하고 폴리옥시프로필렌 및 폴리옥시에틸렌의 비율에 따라 폴록사머의 성질이 달라진다. 상기 폴록사머는 폴록사머 101， 폴록사머 105, 폴록사머 105 벤조에이트， 폴록사머 108, 폴록사머 122, 폴록사머 123, 폴록사머 124, 폴록사머 181, 폴록사머 182, 폴록사머 182 디벤조에이트, 폴록사머 183, 폴록사머 184, 폴록사머 185, 폴록사머 188, 폴록사머 212, 폴록사머 215, 폴록사머 217, 폴록사머 231, 폴록사머 234, 폴록사머 235, 폴록사머 237, 폴록사머 238, 폴록사머 282, 폴록사머 284, 폴록사머 288, 폴록사머 331, 폴록사머 333, 폴록사머 334, 폴록사머 335, 폴록사머 338, 폴록사머 401, 폴록사머 402, 폴록사머 403 및 폴록사머 407로 이루어진 군으로부터 선택될 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서 폴리옥사졸린(POZ)은 2-치환된-2-옥사졸린 단량체로부터 제조된 중합체이다. 상기 중합체는 수용성이고, 포유류 모델 시스템에서 비독성인 것으로 보고된 바 있다.
본 발명에서, 상기 링커는 메틸렌테트라진-PEG4-NHS일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다. 상기 링커의 메틸렌테트라진은 포피린-EDA의 이중결합에 반응하고, NHS기는 항체의 아민기에 반응함으로써, 컨쥬게이트를 형성하였다 (본 발명의 실시예 참조).
본 발명에서, 상기 컨쥬게이트는 하기 화학식 1의 구조를 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
[화학식 1]
본 발명에서, 상기 컨쥬게이트는 면역관문억제제 및 초음파 감작제가 1 : 1 내지 10개, 1 : 1 내지 9개, 1 : 1 내지 8개, 1 : 1 내지 7개, 1 : 1 내지 6개, 1 : 2 내지 10개, 1 : 2 내지 9개, 1 : 2 내지 8개, 1 : 2 내지 7개, 1 : 2 내지 6개, 1 : 3 내지 10개, 1 : 3 내지 9개, 1 : 3 내지 8개, 1 : 3 내지 7개, 1 : 3 내지 6개, 1 : 4 내지 10개, 1 : 4 내지 9개, 1 : 4 내지 8개, 1 : 4 내지 7개, 1 : 4 내지 6개, 1 : 4.5 내지 6개, 또는 1 : 5 내지 6개의 비율로 결합될 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
또한, 본 발명은 상기 컨쥬게이트를 유효성분으로 포함하는, 음파역학 조성물을 제공한다.
본 명세서에서, 음파역학이란 음파 감작체(音波感作, sonosensitizer)가 나타내는 세포독성 활성도가 초음파에 의해 증강되는 현상을 의미한다. 즉, 조직 깊숙이 묻혀있는 악성부위에 초음파 에너지 초점을 맞추고 사전에 주사로 넣은 음파 감작체를 국소적으로 활성화하는 하는 것이다. 음파 역학적 요법의 기작은 과산화 또는 알콕시 라디칼에 의해 막 지질을 연쇄적으로 과산화 시키는 음파 감작체로 유도된 라디칼의 발생, 세포가 전단력에 보다 민감하도록 만드는 음파 감작체에 의한 세포막의 물리적 불안정성 부여 또는 세포막을 통한 초음파로 증가되는 약물이동성(소노포레이션, sonoporation)의 증가 등을 포함한다.
본 발명에서 사용되는 용어 “초음파(ultrasound)”는 일반적으로 사람의 귀가 들을 수 있는 음파의 주파수인 16 Hz~20 kHz의 주파수를 넘는 음파를 의미하며, 고강도 집중초음파는 연속적이고 고강도인 초음파 에너지를 초점에 제공하는 집속형 초음파를 도입하여 에너지와 진동수에 따라 순간 열 효과(65-100℃), 공동화(cavitation) 효과, 기계적 효과 및 음향화학적(sonochemical) 효과를 낼 수 있다. 초음파는 인체조직을 통과할 때 해롭지 않으나 초점을 형성하는 고강도의 초음파는 조직의 종류에 상관없이 응고괴사 및 열소작 효과를 일으킬 수 있을 만큼 충분한 에너지를 발생한다. 본 발명에 있어서, 상기 초음파는 가청 주파수의 범위인 16 Hz 내지 20 kHz 보다 주파수가 큰 음파를 말한다.
본 발명에서, 상기 조성물은 암 진단 및 치료용일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
일반적으로 종양 (tumor)이라 하면 신체 조직의 자율적인 과잉 성장에 의해 비정상적으로 자란 덩어리를 의미하며, 종양은 양성 종양 (benign tumor)과 악성 종양 (malignant tumor)으로 구분할 수 있다. 악성 종양은 양성 종양에 비해 성장 속도가 매우 빠르며 주변 조직에 침윤하면서 전이 (metastasis)가 일어나 생명을 위협하게 된다. 이러한 악성 종양을 통상적으로 '암 (cancer)'이라 한다.
본 발명에서 암의 종류는 특별히 제한되지 아니한다. 상기 암의 비제한적인 예로 자궁경부암, 폐암, 췌장암, 비소세포성폐암, 간암, 결장암, 골암, 피부암, 두부암, 경부암, 피부 흑색종, 안구내 흑색종, 자궁암, 난소암, 직장암, 간암, 뇌종양, 방광암, 혈액암, 위암, 항문부근암, 결장암, 유방암, 나팔관암종, 자궁내막암종, 질암, 음문암종, 호지킨병(Hodgkin's disease), 식도암, 소장암, 내분비선암, 갑상선암, 부갑상선암, 부신암, 연조직 육종, 요도암, 음경암, 전립선암, 방광암, 신장암, 수뇨관암, 신장세포 암종, 신장골반 암종, 중추신경계(CNS central nervoussystem) 종양, 1차 CNS 림프종, 척수 종양, 뇌간 신경교종 또는 뇌하수체 선종을 들 수 있다. 바람직하게는, 상기 암은 유방암일 수 있으나 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 조성물 내의 상기 컨쥬게이트의 함량은 질환의 증상, 증상의 진행 정도, 환자의 상태 등에 따라서 적절히 조절 가능하며, 예컨대, 전체 조성물 중량을 기준으로 0.0001 내지 99.9중량%, 또는 0.001 내지 50중량%일 수 있으나, 이에 한정되는 것은 아니다. 상기 함량비는 용매를 제거한 건조량을 기준으로 한 값이다.
본 발명에 따른 약학적 조성물은 약학적 조성물의 제조에 통상적으로 사용하는 적절한 담체, 부형제 및 희석제를 더 포함할 수 있다. 상기 부형제는 예를 들어, 희석제, 결합제, 붕해제, 활택제, 흡착제, 보습제, 필름-코팅 물질, 및 제어방출첨가제로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상일 수 있다.
본 발명에 따른 약학적 조성물에 포함될 수 있는 담체, 부형제 및 희석제로는 락토즈, 덱스트로즈, 수크로스, 올리고당, 솔비톨, 만니톨, 자일리톨, 에리스리톨, 말티톨, 전분, 아카시아 고무, 알지네이트, 젤라틴, 칼슘 포스페이트, 칼슘 실리케이트, 셀룰로즈, 메틸 셀룰로오스, 미정질 셀룰로오스, 폴리비닐 피롤리돈, 물, 메틸히드록시벤조에이트, 프로필히드록시벤조에이트, 탈크, 마그네슘 스테아레이트 및 광물유를 들 수 있다.
제제화할 경우에는 보통 사용하는 충진제, 증량제, 결합제, 습윤제, 붕해제, 계면활성제 등의 희석제 또는 부형제를 사용하여 조제된다.
본 발명에 따른 액제의 첨가제로는 물, 묽은 염산, 묽은 황산, 구연산나트륨, 모노스테아린산슈크로스류, 폴리옥시에칠렌소르비톨지방산에스텔류(트윈에스텔), 폴리옥시에칠렌모노알킬에텔류, 라놀린에텔류, 라놀린에스텔류, 초산, 염산, 암모니아수, 탄산암모늄, 수산화칼륨, 수산화나트륨, 프롤아민, 폴리비닐피롤리돈, 에칠셀룰로오스, 카르복시메칠셀룰로오스나트륨 등이 사용될 수 있다.
본 발명에 따른 시럽제에는 백당의 용액, 다른 당류 혹은 감미제 등이 사용될 수 있으며, 필요에 따라 방향제, 착색제, 보존제, 안정제, 현탁화제, 유화제, 점조제 등이 사용될 수 있다.
본 발명에 따른 유제에는 정제수가 사용될 수 있으며, 필요에 따라 유화제, 보존제, 안정제, 방향제 등이 사용될 수 있다.
본 발명에 따른 현탁제에는 아카시아, 트라가칸타, 메칠셀룰로오스, 카르복시메칠셀룰로오스, 카르복시메칠셀룰로오스나트륨, 미결정셀룰로오스, 알긴산나트륨, 히드록시프로필메칠셀룰로오스, HPMC 1828, HPMC 2906, HPMC 2910 등 현탁화제가 사용될 수 있으며, 필요에 따라 계면활성제, 보존제, 안정제, 착색제, 방향제가 사용될 수 있다.
본 발명에 따른 주사제에는 주사용 증류수, 0.9%염화나트륨주사액, 링겔주사액, 덱스트로스주사액, 덱스트로스+염화나트륨주사액, 피이지(PEG), 락테이티드 링겔주사액, 에탄올, 프로필렌글리콜, 비휘발성유-참기름, 면실유, 낙화생유, 콩기름, 옥수수기름, 올레인산에칠, 미리스트산 이소프로필, 안식향산벤젠과 같은 용제; 안식향산나트륨, 살리실산나트륨, 초산나트륨, 요소, 우레탄, 모노에칠아세트아마이드, 부타졸리딘, 프로필렌글리콜, 트윈류, 니정틴산아미드, 헥사민, 디메칠아세트아마이드와 같은 용해보조제; 약산 및 그 염(초산과 초산나트륨), 약염기 및 그 염(암모니아 및 초산암모니움), 유기화합물, 단백질, 알부민, 펩 톤, 검류와 같은 완충제; 염화나트륨과 같은 등장화제; 중아황산나트륨(NaHSO3) 이산화탄소가스, 메타중아황산나트륨(Na2S2O5), 아황산나트륨(Na2SO3), 질소가스(N2), 에칠렌디아민테트라초산과 같은 안정제; 소디움비설파이드 0.1%, 소디움포름알데히드 설폭실레이트, 치오우레아, 에칠렌디아민테트라초산디나트륨, 아세톤소디움비설파이트와 같은 황산화제; 벤질알코올, 클로로부탄올, 염산프로카인, 포도당, 글루콘산칼슘과 같은 무통화제; 시엠시나트륨, 알긴산나트륨, 트윈 80, 모노스테아린산알루미늄과 같은 현탁화제를 포함할 수 있다.
본 발명에 따른 약학적 조성물은 약학적으로 유효한 양으로 투여한다. 본 발명에 있어서, "약학적으로 유효한 양"은 의학적 치료에 적용 가능한 합리적인 수혜/위험 비율로 질환을 치료하기에 충분한 양을 의미하며, 유효용량 수준은 환자 질환의 종류, 중증도, 약물의 활성, 약물에 대한 민감도, 투여 시간, 투여 경로 및 배출비율, 치료기간, 동시 사용되는 약물을 포함한 요소 및 기타 의학 분야에 잘 알려진 요소에 따라 결정될 수 있다.
본 발명에 따른 약학적 조성물은 개별 치료제로 투여하거나 다른 치료제와 병용하여 투여될 수 있고 종래의 치료제와는 순차적 또는 동시에 투여될 수 있으며, 단일 또는 다중 투여될 수 있다. 상기한 요소들을 모두 고려하여 부작용 없이 최소한의 양으로 최대 효과를 얻을 수 있는 양을 투여하는 것이 중요하며, 이는 본 발명이 속하는 기술분야에 통상의 기술자에 의해 용이하게 결정될 수 있다.
본 발명의 약학적 조성물은 치료할 질환, 투여 경로, 환자의 연령, 성별, 체중 및 질환의 중등도 등의 여러 관련 인자와 함께 활성성분인 약물의 종류에 따라 결정된다.
본 발명에서 “개체”란 질병의 치료를 필요로 하는 대상을 의미하고, 보다 구체적으로는 인간 또는 비-인간인 영장류, 생쥐 (mouse), 쥐 (rat), 개, 고양이, 말, 및 소 등의 포유류일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서 “투여”란 임의의 적절한 방법으로 개체에게 소정의 본 발명의 조성물을 제공하는 것을 의미한다.
본 발명에서 “예방”이란 목적하는 질환의 발병을 억제하거나 지연시키는 모든 행위를 의미하고, “치료”란 본 발명에 따른 약학적 조성물의 투여에 의해 목적하는 질환과 그에 따른 대사 이상 증세가 호전되거나 이롭게 변경되는 모든 행위를 의미하며, “개선”이란 본 발명에 따른 조성물의 투여에 의해 목적하는 질환과 관련된 파라미터, 예를 들면 증상의 정도를 감소시키는 모든 행위를 의미한다.
또한, 본 발명은 링커를 사용하여 면역관문억제제를 초음파 감작제와 결합시키는 단계를 포함하는, 상기 컨쥬게이트의 제조방법을 제공한다.
상기 컨쥬게이트에 관한 사항은 본 제조 방법에 적용될 수 있다.
본 발명에서, 상기 제조방법은 하기 단계를 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다:
ⅰ) 면역관문억제제를 링커와 반응시켜 1차 접합체를 제조하는 단계; 및
ⅱ) 상기 1차 접합체를 초음파 감작제와 반응시켜 최종 컨쥬게이트를 제조하는 단계.
상기 단계 ⅰ)에서, 면역관문억제제와 링커는 1: 0.1 내지 20, 1: 1 내지 20, 1: 1 내지 15, 1: 1 내지 10, 1: 3 내지 10, 1: 3 내지 8, 1: 3 내지 6, 1: 4 내지 6, 또는 약 1: 5의 질량비로 반응할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
상기 단계 ⅰ)에서, 상기 반응은 수용액 하에서 수행될 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
상기 단계 ⅱ)에서, 1차 접합체와 초음파 감작제는 1 내지 100 : 1, 1 내지 90 : 1, 1 내지 80 : 1, 1 내지 70 : 1, 1 내지 60 : 1, 1 내지 50 : 1, 1 내지 40 : 1, 1 내지 30 : 1, 1 내지 25 : 1, 5 내지 50 : 1, 5 내지 40 : 1, 5 내지 30 : 1, 10 내지 30 : 1, 15 내지 25 : 1, 또는 20 : 1의 몰비로 반응할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
상기 단계 ⅱ)에서, 상기 반응은 pH 5 내지 10, 6 내지 10, 7 내지 10, 8 내지 10, 또는 8 내지 9의 조건에서 수행될 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, 상기 링커는 PEG (polyethylene glycol), 폴록사머, 폴리비닐피롤리돈(polyvinylpyrolidone) 및 폴리옥사졸린 (polyoxazolin)으로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상을 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, 상기 링커는 한쪽 말단에 엔하이드록시석신이미드 (NHS, N-hydroxysuccinimide)를 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서, 상기 링커는 다른 한쪽 말단에 메틸렌테트라진을 포함할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 또 다른 구현예에서, 상기 링커는 메틸렌테트라진-PEG4-NHS일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다. 상기 링커의 메틸렌테트라진은 포피린-EDA의 이중결합에 반응하고, NHS기는 항체의 amine 기에 반응함으로써, 컨쥬게이트를 형성한다 (본 발명의 실시예 참조).
아울러, 상기 단계들은 반드시 상기 기재 순서에 한정되는 것은 아니다.
본 발명의 명세서 전체에서, 어떤 부분이 어떤 구성 요소를 "포함" 한다고 할 때, 이는 특별히 반대되는 기재가 없는 한 다른 구성 요소를 제외하는 것이 아니라 다른 구성 요소를 더 포함할 수 있는 것을 의미한다. 본 발명의 명세서 전체에서 사용되는 정도의 용어 "약", "실질적으로" 등은 언급된 의미에 고유한 제조 및 물질 허용오차가 제시될 때 그 수치에서 또는 그 수치에 근접한 의미로 사용되고, 본 발명의 이해를 돕기 위해 정확하거나 절대적인 수치가 언급된 개시 내용을 비양심적인 침해자가 부당하게 이용하는 것을 방지하기 위해 사용된다.
본 발명의 명세서 전체에서, 마쿠시 형식의 표현에 포함된 "이들의 조합"의 용어는 마쿠시 형식의 표현에 기재된 구성 요소들로 이루어진 군에서 선택되는 하나 이상의 혼합 또는 조합을 의미하는 것으로서, 상기 구성 요소들로 이루어진 군에서 선택되는 하나 이상을 포함하는 것을 의미한다.
본 명세서(특히 특허청구범위에서)에서 “상기”의 용어 및 이와 유사한 지시 용어의 사용은 단수 및 복수 모두에 해당하는 것일 수 있다. 또한, 범위(range)를 기재한 경우 상기 범위에 속하는 개별적인 값을 포함하는 것으로서(이에 반하는 기재가 없다면), 상세한 설명에 상기 범위를 구성하는 각 개별적인 값을 기재한 것과 같다. 마지막으로, 방법을 구성하는 단계들에 대하여 명백하게 순서를 기재하거나 반하는 기재가 없다면, 상기 단계들은 적당한 순서로 행해질 수 있다. 반드시 상기 단계들의 기재 순서에 한정되는 것은 아니다. 모든 예들 또는 예시적인 용어(예들 들어, 등등)의 사용은 단순히 기술적 사상을 상세히 설명하기 위한 것으로서 특허청구범위에 의해 한정되지 않는 이상 상기 예들 또는 예시적인 용어로 인해 범위가 한정되는 것은 아니다. 또한, 당업자는 다양한 수정, 조합 및 변경이 부가된 특허청구범위 또는 그 균등물의 범주 내에서 설계 조건 및 팩터에 따라 구성될 수 있음을 알 수 있다.
제1, 제2 등의 용어는 다양한 구성요소들을 설명하는데 사용될 수 있지만, 상기 구성요소들은 상기 용어들에 의해 한정되어서는 안 된다. 상기 용어들은 하나의 구성요소를 다른 구성요소로부터 구별하는 목적으로만 사용된다. 예를 들어, 본 발명의 권리 범위를 벗어나지 않으면서 제1 구성요소는 제2 구성요소로 명명될 수 있고, 유사하게 제2 구성요소도 제1 구성요소로 명명될 수 있다. 및/또는 이라는 용어는 복수의 관련된 기재된 항목들의 조합 또는 복수의 관련된 기재된 항목들 중의 어느 항목을 포함한다.
본 발명은 다양한 변환을 가할 수 있고 여러 가지 실시예를 가질 수 있는 바, 특정 실시예들을 도면에 예시하고 상세한 설명에 상세하게 설명하고자 한다. 그러나 이는 본 발명을 특정한 실시 형태에 대해 한정하려는 것이 아니며, 본 발명의 사상 및 기술 범위에 포함되는 모든 변환, 균등물 내지 대체물을 포함하는 것으로 이해되어야 한다. 본 발명을 설명함에 있어서 관련된 공지 기술에 대한 구체적인 설명이 본 발명의 요지를 흐릴 수 있다고 판단되는 경우 그 상세한 설명을 생략한다.
이하, 본 발명의 이해를 돕기 위하여 바람직한 실시예를 제시한다. 그러나 하기의 실시예는 본 발명을 보다 쉽게 이해하기 위하여 제공되는 것일 뿐, 하기 실시예에 의해 본 발명의 내용이 한정되는 것은 아니다.
[실시예]
실시예 1. 마우스 PD-L1 항체-PEG4-메틸렌테트라진 접합체 (1차 conjugate)의 제조
메틸렌테트라진-PEG4가 결합된 마우스 PD-L1 항체를 제조하기 위하여, 마우스 PD-L1 항체(BE0101, BioXcell사)와 메틸렌테트라진-PEG4-NHS(Futurechem사)의 반응을 pH 8.8의 수크로스 10% 수용액에서 진행하였다. 1 mL의 수용액에서 마우스 PD-L1 항체 5 mg와 25 mg의 메틸렌테트라진-PEG4-NHS를 첨가하여 반응을 진행하였다. 1시간 동안 반응 후, 원심여과기(ultra-centrifugal filter, Amicon Ultra-15 30K)에 물질을 담아, 3,200 g로 15분간 1차 conjugate를 농축하였고, 잔여 메틸렌테트라진-PEG4-NHS를 제거하였다. 농축된 1차 conjugate는 pH 8.8의 sucrose 10% 수용액에 첨가하여 5 mg/ml 농도로 만들어 보관하였다. MALDI-TOF를 통해 분석된 분자량을 통해 PD-L1 항체에 결합된 메틸렌테트라진-PEG4의 양을 측정하였다. 그 결과를 표 1에 나타내었다.
분자량 계산을 통해 PD-L1 항체에 결합된 메틸렌테트라진-PEG4-NHS의 개수
Mouse PD-L1의 분자량 1차 conjugate의 분자량 증가된 분자량 Conjugate된 methylenetetrazine 개수
148,082 Da 150,873 Da 2,791 Da 5.27개
실시예 2. SDT(Sonodynamic therapy) agent(포르피린-EDA)의 제조
마우스 PD-L1-PEG4-메틸렌테트라진과 포르피린(Hemin, Sigma Aldrich사)의 반응을 수용액 상에서 진행하기 위해, 수용성 포르피린(Porphyrin-EDA)의 합성을 진행하였다. 포르피린-EDA를 합성하기 위해 CDI(1,1'-Carbonyldiimidazole, Sigma Aldrich사)를 사용하였고, 용매는 DMF를 사용하였다. 포르피린, EDA(Ethylene diamine, Sigma Aldrich사), CDI를 1:20:2.1의 몰 비율로 20 mg/ml 농도에서 반응을 진행하였다. 30분간 반응 진행 후, EDA를 넣어 24시간동안 추가로 반응을 진행하였다. 반응은 용매를 증류수에 1/8로 희석하여 종결하였다. 원심분리기로 18,000 rpm에서 15분간 원심분리 하여 침전물을 얻었다. 침전물을 50 mM HCl에 녹여 0.2 μm 주사기 필터로 부유물을 제거하였다. HCl 수용액에 용해된 물질에 포함된 포르피린-EDA는 고용량 분취 액체크로마토그래피(Preparative LC)를 이용하여 정제하였고, LC/MS로 물질의 분자량 확인을 통해 합성을 확인하였다. 포르피린-EDA는 액체질소로 냉동하여 15Pa, -20도 미만에서 동결건조 하였고, 생성된 파우더의 질량을 측정을 통해 합성 수율이 91.5% 정도임을 확인하였다.
도 1에 나타난 바와 같이, 포르피린-EDA의 구조를 확인할 수 있었으며, 그 순도가 93% 이상임을 확인하였다.
실시예 3. 면역관문 억제제(ICI, Immune Checkpoint Inhibitor)-SDT(Sonodynamic therapy) agent(마우스 PD-L1-항체-PEG4-메틸렌테트라진-포르피린-EDA) 최종 conjugate의 제조
1차 conjugate와 포르피린-EDA의 합성을 진행하였으며, 합성된 최종물질은 MALDI-TOF로 분자량을 측정하여 확인하였다. 이를 위해 1차 conjugate를 pH 8.8의 sucrose 10% 수용액에 용해시켜 포르피린-EDA를 20배의 몰 비율로 넣어 24시간동안 반응을 진행하였다. 반응 후 원심여과기를 이용하여 미 반응물질을 제거하고 ICI-SDT agent를 농축했다. 이후 0.2μm 주사기 필터를 사용하여 ICI-SDT agent에 섞여 있는 부유물을 제거하였다. 제조된 ICI-SDT는 MALDI-TOF를 이용하여 분자량을 측정하였고, 결합된 포르피린-EDA의 양은 증가한 분자량을 통해 정량하였다.
그 결과, 도 2에 나타난 바와 같이, 1차 conjugate에 약 5.3개의 porphyrin-EDA가 컨쥬게이션 됨을 확인하였다.
실시예 4. 합성방법에 따른 최종산물의 물성비교
다른 방법으로 합성된 합성물과 물성을 비교하기 위하여, 총 세 가지의 결합 종류를 선정하여 실험을 진행하였다. 합성 번호 1번은 메틸렌테트라진(Tz)을 항체에 붙이고, TCO (Trans-cyclooctene)를 포르피린에 붙인후, 클릭 케미스트리(click chemistry)를 이용하여 Tz-TCO를 컨쥬게이션 시켰다. 합성번호 2번은 Tz를 항체에 붙이고, 이 Tz와 포르피린-EDA 의 이중결합 컨쥬게이션이 일어남으로써 합성되었다. 합성번호 3번은 항체에 아자이드를 붙이고, 포르피린에 알켄을 붙인후, 아자이드-알켄 컨쥬게이션을 이용하여 항체와 포르피린을 컨쥬게이션 시켰다.
합성 후 안정성 및 컨쥬게이션된 포르피린의 개수를 비교하였다. 컨쥬게이션 된 포르피린의 개수는 표 2에 나타내었다. 표 2의 합성번호 2의 경우는 실시예 1 내지 3을 따라 합성된 최종 conjugate 합성물이다.
포르피린과 PD-L1 항체와의 종류별 결합실험 및 물성 결과 데이터
합성번호 Types of conjugation Size # of porphyrin-EDA (Tz)
1 PD-L1 Ab-TZ-TCO-Porphyrin 151,643 1.7
2 PD-L1 Ab-Tz-Porphyrin-EDA 154,299 5.3
3 PD-L1 Ab-AA-Porphyrin 154,701 2.1
*EDA: Ethylenediamine, AA: Azide & Alkyne conjugation, Tz: Methylenetetrazine, TCO: Trans-cyclooctene, TZ-TCO: Tz와 TCO를 이용한 conjugation
합성번호 1과 3의 최종산물은 MALDI-TOF 데이터를 통해서 포르피린의 결합 개수를 측정하였다.
표 2에 나타난 바와 같이, 합성번호 1 및 3의 최종 산물은 각각 1.7 과 2.1로 상대적으로 낮은 값을 보였는 바, 본 발명의 실시예에 따라 제조된 최종 컨쥬게이트가 포르피린과 우수한 결합능을 나타냄을 확인하였다.
또한, 합성 번호 1, 2, 3을 각각 합성한 후, 0.2um 필터를 사용하여 최종산물의 침전물을 걸러내는 작업을 수행하였다.
그 결과, 도 3에 나타난 바와 같이, 합성물질 1과 3은 침전물이 발생되어, 필터 후 침전물이 제거되면서, 희석되는 효과로 물질의 색이 옅어지는 현상이 발생하였다. 반면에, 합성 번호 2의 경우에는, 합성물이 안정적으로 형성되고 용해도가 우수하여, 침전물이 발생되지 않았으며, 0.2 μm 필터후에도 성상을 그대로 유지하였다.
실시예 5. ICI-SDT agent 접합체의 in vitro 결합 친화도(binding affinity) 확인
SDT agent 가 접합된 후에도 PD-L1 항체의 결합 친화도(binding affinity)가 유효한지 평가하기 위하여 4T1 세포주를 이용한 in vitro 실험을 진행하였다. 인터페론-γ (IFN-γ)를 4T1 세포에 처리하여 PD-L1의 발현양을 증가시킨 후, 슬라이드로 옮겨 배양하였다. 그 후, 최종 합성된 ICI-SDT agent를 첨가하여 1시간 동안 배양하였다. 이후, 공초점 주사 현미경으로 세포를 촬영하여 세포에 대한 결합 친화도를 이미지를 통해 확인하였다.
그 결과, 도 4에 나타난 바와 같이, 제조된 ICI-SDT agent의 결합 친화도가 SDT agent의 접합 후에도 유효함을 확인하였는 바, 암세포에 대한 표적 치료가 가능함을 확인하였다.
실시예 6. 초음파에 의한 ICI-SDT agent 와 포르피린-EDA의 ROS 발생 시험
초음파에 의한 ROS 생성을 측정하기 위해 ICI-SDT agent와 포르피린-EDA에 초음파를 조사하여 DCFH-DA(2',7'-dichlorofluorescin diacetate, Sigma-aldrich사)로 ROS 발생을 측정하였다. 20 μg의 포르피린-EDA를 5 mL의 증류수에 용해시켜 25 μM DCFH-DA와 25 μM의 Esterase를 넣어 실험을 진행하였다. 초음파 조사를 위해 Sonidel-100 장비를 3W, 100Hz, 50%으로 설정한 뒤 3분동안 초음파를 조사하였다. 초음파 조사 후, ELISA 장비로 ex485/em535 조건에서 형광을 측정하였다.
그 결과, 도 5에 나타난 바와 같이, ICI-SDT는 초음파 조사 전에 비해 2.8배의 ROS가 발생됨을 확인하였는 바, 암 표적 음파역학 치료를 위한 ROS 생성 효과가 우수함을 확인하였다.
실시예 7. ICI-SDT에 의해 생성된 ROS에 대한 세포 생존율(cell viability) 시험
포르피린-EDA에서 초음파 조사에 의해 발생된 ROS가 세포 생존율에 영향을 주는지를 확인하기 위해 세포 in vitro 실험을 진행하였다. 초음파 단독 처리(US only), 항체+초음파 처리(PD-L1+US), 포르피린+초음파 처리(PPR+US), 항체+포르피린+초음파 처리(PD-L1+PPR+US), 본 발명 컨쥬게이트+초음파 처리( ICI-SDT+US) 로 실험군을 나누었고, 포르피린-EDA는 20 μg/mL 농도로 실험을 진행하였다. Soniel-100장비로 1.5 W/cm2, duty cycle 50%, 1 min으로 초음파 조건을 설정하였다. 4T1 유방암 세포를 1x105개를 6 well plate에 배양하여 진행하였고, 각 군에 물질을 넣은 후, 1시간후 배지를 교환하여 세포에 흡수(uptake)되지 않은 물질을 세척하였다. 이후, 초음파를 조사한 뒤, 밤새 배양하여 MTT를 이용해 세포 생존율을 측정하였다.
도 6에 나타난 바와 같이, PD-L1 항체 자체는 독성이 없기 때문에 PD-L1 항체, PD-L1 항체+US 군에서는 control과 차이를 보이지 않은 반면, ICI-SDT+US 군에서는 PD-L1 항체에 화학적으로 결합 되어있는 포르피린-EDA로 인해 초음파 조사 조건에서 ROS를 형성하여 세포 생존율에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다.
전술한 본 발명의 설명은 예시를 위한 것이며, 본 발명이 속하는 기술분야의 통상의 지식을 가지는 자는 본 발명의 기술적 사상이나 필수적인 특징을 변경하지 않고서 다른 구체적인 형태로 쉽게 변형이 가능하다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 그러므로 이상에서 기술한 실시예들은 모든 면에서 예시적인 것이며 한정적이 아닌 것으로 이해해야만 한다.

Claims (11)

  1. 암세포 표면에 발현되어 있는 리간드를 억제하는 면역관문억제제; 및
    초음파 감작제를 결합한 것을 특징으로 하는, 표적 치료를 위한 종양 선택성이 있는 컨쥬게이트(conjugate)로서,
    상기 면역관문억제제 및 상기 초음파 감작제는 링커를 통해 직접 연결된 것으로서, 상기 컨쥬게이트는 면역관문억제제-링커-초음파 감작제의 구조를 포함하는 것인, 컨쥬게이트.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 면역관문억제제는 PD-L1 억제제인 것을 특징으로 하는, 컨쥬게이트.
  3. 제2항에 있어서,
    상기 PD-L1 억제제는 아테졸리주맙(atezolizumab), 아벨루맙(avelumab), 두발루맙(durvalumab), 엔바폴리맙(envafolimab), 코시벨리맙(cosibelimab), AUNP12, CA-170, BMS-936559, CS-1001, SHR-1316 (HTI-1088), CBT-502 (TQB-1450) 및 BGB-A333로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상인 것을 특징으로 하는, 컨쥬게이트.
  4. 제1항에 있어서,
    상기 초음파 감작제는 포르피린, 포르피린 이성질체 및 확장 포르피린으로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상인 것을 특징으로 하는, 컨쥬게이트.
  5. 제1항에 있어서,
    상기 초음파 감작제는 말단에 아민기(-NH2), 하이드록시기(-OH), 카복시기(-COOH) 및 설페이트기(-SO4)로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상을 포함하는 것을 특징으로 하는, 컨쥬게이트.
  6. 제1항에 있어서,
    상기 컨쥬게이트는 하기 화학식 1의 구조를 포함하는 것을 특징으로 하는, 컨쥬게이트.
    [화학식 1]

  7. 제1항에 있어서,
    상기 컨쥬게이트는 면역관문억제제 및 초음파 감작제가 1 : 1 내지 10개의 비율로 결합된 것을 특징으로 하는, 컨쥬게이트.
  8. 제1항의 컨쥬게이트를 유효성분으로 포함하는, 암의 예방 또는 치료용 약학적 조성물.
  9. 제8항에 있어서,
    상기 컨쥬게이트는 음파역학에 의해 암세포에 대한 세포독성을 발휘하는 것인, 암의 예방 또는 치료용 약학적 조성물.
  10. 하기 단계를 포함하는, 제1항의 컨쥬게이트의 제조방법:
    ⅰ) 면역관문억제제를 링커와 반응시켜 1차 접합체를 제조하는 단계로서, 상기 1차 접합체는 면역관문억제제에 링커가 결합되어 면역관문억제제-링커의 구조를 갖는 것인, 단계; 및
    ⅱ) 상기 1차 접합체를 초음파 감작제와 반응시켜 상기 1차 접합체가 초음파 감작제와 결합된 제1항의 컨쥬게이트를 제조하는 단계로서, 상기 컨쥬게이트는 면역관문억제제-링커-초음파 감작제의 구조를 포함하는 것인, 단계.
  11. 삭제
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