KR102544208B1 - 겸자 - Google Patents

Abstract

본 발명은 둥근 파지 팁들(grasping tips)을 가진 겸자(forceps)를 포함한다. 둥근 팁들은 안구 건조증과 눈의 염증의 치료를 위해 안구 표면 위에 삽입 중에 양막의 천공을 방지하며 안구 표면으로부터 양막의 제거 중에 결막의 부상을 방지하도록 구성된다. 상기 겸자는 원위 단부에 파지 팁들을 가지며, 파지 팁들 중 하나는 그 내측 표면에 노치를 가진다. 상기 노치의 치수들은, 안과 의사가 양호한 삽입 및 안구 표면으로부터 제거를 위해 양막 인서트의 가장자리를 견고하고 안전하게 파지할 수 있도록 구성된다.

Description

겸자

본 발명은 일반적으로 양막(amniotic membrane)을 파지하기 위한 수술 도구들에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 안과 의사들이 사용하기 위한 겸자(forceps)에 관한 것이다.

눈은 습한 상태로 유지하기 위해 눈물을 생산한다. 눈물은 눈의 전면의 건강을 유지하기 위해 그리고 선명한 시야를 제공하기 위해 필요하다. 눈물은 윤활을 제공하고, 눈의 감염의 위험을 감소시키며, 눈 내의 이물질을 씻어내고, 눈의 표면을 매끈하고 깨끗하게 유지한다. 눈 내의 과도한 눈물은 눈꺼풀의 내측 구석들에 있는 작은 배수관 내부로 흐르며, 이는 부비강의 뒤로 흘러 든다. 그러나, 눈이 충분한 눈물을 만들지 않거나 또는 무엇인가가 눈물 막의 하나 이상의 층들에 영향을 미치면, 결국 안구 건조에 처할 수 있다.

안구 건조 증후군 또는 안구 건조 장애(DED)는 흔한 안구 표면 장애이다. DED는 인구의 상당수에 영향을 미친다. DED의 증상은 안구의 불편과 시각적 흔들림을 포함한다. 안구 염증은 DED에서 공통적인 요인이다. 이는 결국 각막상피와 그 기저 조직에 추가적인 손상을 초래한다. 스테로이드와 사이클로스포린과 같은 다양한 치료 방법들이 염증을 억제하기 위해 사용되어 왔다. 그러나, 결과는 가변적이고 몇몇 경우들에서 난치성이다. 이러한 경우에, DED는 삶의 품질에 악영향을 미칠 뿐만 아니라 보건 경제학에 부담을 증가시킨다.

DED의 발병에 대한 이해가 진전되어 왔으며, 상이한 치료 방법들이 도입되어 왔다. 안구 표면이 관여된 DED를 치료하기 위해 한랭 보존된 양막이 사용되어 왔다. 양막(AM: amniotic membrane)은 태반(양막)의 최내측 라이닝이다. AM은 중간 및 심한 DED를 가진 환자의 각막 표면 건강의 회복을 가속시킬 수 있다. DED의 치료에서 AM의 치료 효과는 동작의 다중 메커니즘들에 기인할 수 있다. 예를 들어, AM은 눈물을 함유함으로써 눈을 습하게 유지하며 주위 환경으로부터 안구 표면을 보호하는 치료 붕대로서 역할을 한다. 추가적으로, 선천성 및 후천성 면역 반응들 둘 다에 의해 촉발된 염증이 DED의 발병 및 만성화에 결정적이라는 것이 인정받고 있기 때문에, AM은 안구 표면 염증을 제어한다.

현재, AM은 손가락들 또는 종래의 겸자를 사용하여 눈 내부로 삽입되고 결막하 공간 내부로 이동되며, 그 다음에 이곳에서 균일하게 분포된다. 그러나, AM은 일반적으로 면봉 스틱들 또는 치아들이 없는(non-toothed) 매끈한 종래의 겸자를 사용하여 눈으로부터 제거된다. 종래의 겸자로 AM을 파지할 때, 겸자의 원위 단부가 눈의 외측 표면을 덮는 안구결막에 부상을 입힐 수 있다. 따라서, 안구 표면을 덮기 위해 AM의 안전하고 편리한 삽입 및 제거를 용이하게 할 수 있는 겸자가 필요하게 되었다.

본 발명은 안구 표면 위에 삽입하는 동안 양막의 천공을 방지하도록 구성된 둥근 파지 팁들(rounded grasping tips)을 가지는 겸자를 포함한다. 안구 건조 또는 다른 각막 장애로 인한 눈의 염증의 치료를 위한 시간이 생겼을 때, 상기 겸자는 안구 표면으로부터 양막을 제거하는 동안 결막에 부상을 입히는 것을 방지하기 위해 사용된다. 상기 겸자의 일측면에는, 팁의 내측 표면에 노치 형성 영역(notched area)이 있다. 상기 노치 형성 표면은 안과 의사가 더 양호한 제거를 위해 양막의 가장자리(lip)을 견고하고 안전하게 파지할 수 있도록 구성된다. 타측면에는 미끄러짐을 방지하기 위해 AM을 제자리에 잠그기 위한 홈들이 있다.

본 발명의 일 실시예는 겸자(forceps)를 포함하며, 상기 겸자는: 근위 단부; 원위 단부; 제1 아암; 상기 제1 아암과 동일한 길이를 가진 제2 아암으로서, 상기 제1 및 제2 아암들은 상기 근위 단부에서 연결되고 뭉툭하고 둥근 원위 단부들을 가지는, 제2 아암; 상기 제1 아암의 근위 단부와 원위 단부 사이에 배치된 제1 파지부(gripping portion)와 상기 제2 아암의 근위 단부와 원위 단부 사이에 배치된 제2 파지부; 상기 제1 아암의 원위 단부에 인접한 제1 파지 팁(grasping tip)과 상기 제2 아암의 원위 단부에 인접한 제2 파지 팁;을 포함하며, 상기 제1 파지 팁의 내측 부분은 양막(인서트)의 에지를 파지하기 위한 노치를 포함한다.

본 발명의 다른 실시예는 안과용 겸자를 를 포함하며, 상기 안과용 겸자는: 제1 아암; 상기 제1 아암과 동일한 길이와 폭을 가지는 제2 아암으로서, 상기 제1 및 제2 아암들은 근위 단부에서 연결되고 근위로부터 원위 단부로 가면서 좁아지는, 제2 아암; 상기 제1 및 제2 아암들의 뭉툭하고 둥근 원위 단부들; 상기 제1 아암의 원위 단부에 인접한 제1 파지 팁(grasping tip)과 상기 제2 아암의 원위 단부에 인접한 제2 파지 팁으로서, 상기 제1 및 제2 파지 팁들의 원위 단부들은 상기 겸자의 수평 축으로부터 아래쪽으로 만곡되는, 제1 및 제2 파지 팁;을 포함하며, 상기 제1 파지 팁의 내측 부분은 양막(인서트)의 에지를 파지하도록 치수가 부여된 노치를 포함한다.

본 발명의 또 다른 실시예는 안구 표면으로부터 한랭 보존된 양막 인서트(amniotic membrane insert)를 제거하는 방법으로서, 상기 방법은: (a) 눈 깜빡임 반사를 감소시키기 위해 눈의 안구 표면상에 양막을 가진 눈 내에 마취제의 액적을 넣는 단계; (b) 겸자를 제공하는 단계로서, 상기 겸자는 동일한 길이와 폭을 가지며 근위 단부에서 연결되는 제1 아암 및 제2 아암, 상기 제1 아암의 원위 단부에 인접한 제1 파지 팁(grasping tip), 상기 제2 아암의 원위 단부에 인접한 제2 파지 팁으로서, 상기 제1 및 제2 파지 팁들의 원위 단부들은 상기 겸자의 수평 축으로부터 아래쪽으로 만곡되는, 제1 및 제2 파지 팁, 상기 제1 및 제2 파지 팁들의 뭉툭하고 둥근 원위 단부들, 및 양막 인서트의 에지를 파지하도록 치수가 부여된 노치를 가진 상기 제1 파지 팁의 내측 부분을 포함하는, 단계; (c) 상기 양막 인서트의 부분을 노출시키기 위해 하측 눈꺼풀을 아래쪽으로 당기는 단계; (d) 상기 제1 파지 팁의 노치 내부에 AM의 내부 링을 홀딩하는 단계; (e) 상기 제1 파지 팁과 제2 파지 팁을 서로를 향해 이동시키기 위해 손으로 상기 제1 아암과 제2 아암을 함께 압착하는 단계로서, 이에 의해 상기 AM은 미끄러짐을 방지하기 위해 상기 노치와 대향하는 파지 팁의 횡방향 홈형 미끄럼-방지 요소들 사이의 제 자리에 잠기는, 단계; 및 (e) 상기 내부 링에 의해 각막에 손상 없이 양막 인서트를 부드럽게 제거하는 단계;를 포함한다.

개시된 개념과 구체적인 실시예들은 본 발명과 동일한 목적들을 수행하기 위한 구조들을 수정 또는 재설계하기 위한 기초로서 쉽게 이용될 수 있다는 것은 본 기술분야의 기술자에게 명백할 것이다. 본 기술분야의 기술자는 이러한 동등한 구성들은 첨부된 청구항들에서 제시된 본 발명의 사상과 범위로부터 벗어나지 않는다는 것을 인식하여야 한다.

본 발명과 본 발명의 이점들의 더 완전한 이해를 위해, 참부된 도면들과 함께 아래의 설명이 참조된다.
도 1은 본 발명의 겸자의 예시적인 실시예의 상면도이다.
도 2는 본 발명의 실시예에 따른 내측 표면에 노치를 가진 겸자의 파지 팁들을 도시한 측면도이다.
도 3은 본 발명의 다른 실시예에 따른 내측 표면에 노치를 가진 겸자의 파지 팁들을 도시한 측면도이다.
도 4는 뭉툭한 둥근 팁들과 만곡된 파지 팁들을 가진 본 발명의 겸자의 또 다른 실시예의 측면도이다.
도 5는 도 4에 도시된 겸자의 제1 파지 팁의 내측 표면의 일 실시예의 측면도이다.
도 6은 도 4에 도시된 겸자의 제2 파지 팁의 내측 표면의 일 실시예의 측면도이다.
도 7은 양막 인서트의 사시도이다.
도 8은 도 7의 양막 인서트를 파지한 도 4에 도시된 겸자를 보여준다.

개시된 실시예들은 단지 본 발명의 예시이며, 이는 다양한 형태들로 구형될 수 있다는 것을 이해하여야 한다. 따라서, 여기에서 개시된 구체적인 구조 및 기능적 상세 사항들은 제한으로서 해석되어서는 안되며, 단지 본 기술분야의 기술자에게 본 발명을 임의의 적절하게 상세한 구조로 다양하게 채용하는 것을 가르치기 위한 대표적인 기초로서 해석되어야 한다.

동일한 참조 부호들은 도면들 전체에 걸쳐 동일 또는 유사한 부분들을 가리킨다는 것을 주목하여야 한다. 도면들은 축척에 맞도록 의도되지 않았다. 예를 들어, 순전히 도면들에서 확실한 명료성을 위해, 요소들의 크기와 간격은 그들이 임의의 조립된 실시예들 내에 실제로 존재하는 것에 따라 치수화되지 않았다.

본 발명은 일반적으로 양막을 파지하기 위한 수술 도구에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 안과 의사가 사용하기 위한 겸자에 관한 것이다. 여기서 사용되는 용어 양막(amniotic) 또는 AM은, 제한 없이, 양막, 양막 인서트, 생물학적 조직 및 임플란트를 포함한다. 양막은 한랭 보존된 양막, 예컨대 PROKERA®일 수 있다.

도 1을 참조하면, 근위 단부(102)와 원위 단부(104)를 가진 겸자(100)의 예시적인 실시예가 서술될 것이다. 겸자(100)는 근위 단부(102)에서 연결된 한 쌍의 아암들(106, 108)을 포함한다. 상기 아암들(106, 108)은 동일한 길이와 폭을 가진다. 상기 아암들 각각은 원위 단부(104) 가까이에 파지 팁 부분(grasping tip portion)(110, 112)을 포함한다. 상기 아암들(106, 108) 각각의 중간 부분(114, 116)의 외측/상측 표면에는 다수의 횡방향 홈형 미끄럼-방지(anti-slip) 요소들이 제공된다. 여기에서 사용되는, 용어 "횡방향 홈형 미끄럼-방지 요소들"은 미끄럼-방지 요소의 양측에 위치한 홈을 의미한다. 상기 중간 부분들(114, 116)은 근위 단부와 원위 단부 사이에 위치한다. 상기 미끄럼-방지 요소들은 융기부들(ridges), 주름들, 또는 톱니들을 포함할 수 있다. 상기 미끄럼-방지 요소들은 겸자(100)의 부드러운 미끄럼-저항 파지를 용이하게 한다. 상기 아암들(106, 108)은 결합부(117)에서 결합된다. 그러나, 다른 실시예(미도시)에서, 중간 부분들은 매끄러울 수 있다. 상기 중간 부분들(114, 116)은 아암들(106, 108)을 서로를 향해 가져오기 위해 파지되고 압착될 수 있다. 선택적으로, 상기 아암들(106, 108)은 중간 부분들(114, 116)로부터 원위 단부(104)로 가면서 좁아질 수 있다.

상기 파지 팁 부분(110, 112)은 실질적으로 둥근 단부들을 가질 수 있다. 둥근 단부들은 뭉툭하며 수술 절차 중에 각막이 부상을 입지 않도록 보장할 수 있다. 상기 파지 팁(110)의 하측/내측 표면은 노치(118)를 가진다. 상기 노치(118)는 원위 단부(104) 근위에 배치된다. 여기서 사용되는 용어 "노치(notch)"는, 제한 없이, 노치, 압흔, 홈 또는 상기 겸자의 내측 표면상의 컷아웃 부분을 포괄한다. 대향하는 파지 팁(112)의 내측 표면은 노치가 없으며, 즉, 어떠한 노치들도 포함하지 않는다.

상기 노치(118)의 확대도는 도 2에 도시된다. 상기 노치(118)는 효율적이고 부상 없는 조작을 위해 의사가 양막의 가장자리를 쉽고 안전하게 파지하도록 허용한다. 상기 노치(118)는 일반적으로 둥글며 상기 겸자로 제거되거나 조작되기 원하는 양막의 가장자리에 맞도록 선택된 노치의 높이와 폭을 가진다. 상기 노치(118)는 파지 팁의 전체 폭을 횡단하며 둥글거나 또는 반원의 형상이다.

도 3은 파지 팁들의 내측 표면들의 구성을 제외하고 도 1에 도시된 것과 유사한 겸자를 도시한다. 도 3에 도시된 겸자의 실시예는 파지 팁(113)의 내측 표면(125)을 가지며, 상기 내측 표면(125)에는 다수의 횡방향 홈형 미끄럼-방지 요소들이 제공되며, 이 요소들은 융기부들, 주름들, 또는 톱니들을 포함한다. 파지 팁(115)의 내측 표면(127)은 원위 단부(124) 근위의 노치(130)를 제외하고는 유사하다.

도 4-6에는 겸자의 다른 실시예가 도시된다. 겸자(200)는 근위 단부(202)와 원위 단부(204)를 가진다. 겸자(200)는 근위 단부(202)에서 연결된 한 쌍의 아암들(206, 208)을 포함한다. 상기 아암들(206, 208)은 동일한 길이와 폭을 가진다. 각각의 아암은 원위 단부(204)에 뭉툭한 둥근 팁을 가진다.

아암들(206, 208)은 일반적으로, 겸자(100)에 대해 서술한 것과 유사한, 파지부들(gripping portions)을 가질 것이며, 근위 단부(202) 가까이에서 아암들을 결합함으로써 단일의 부재로 형성된다. 상기 아암들(206, 208) 각각의 중간 부분의 외측/상측 표면에는 다수의 횡방향 홈형 미끄럼-방지 요소들이 제공된다. 상기 미끄럼-방지 요소들은 융기부들, 주름들, 또는 톱니들을 포함할 수 있다. 상기 미끄럼-방지 요소들은 겸자(200)의 부드러운 미끄럼-저항 파지를 용이하게 한다. 그러나, 다른 실시예(미도시)에서, 파지부들은 매끄러울 수 있다. 상기 아암들(206, 208)은 근위 단부에 인접한 결합부에서 결합된다. 상기 아암들은 중간 부분들로부터 원위 단부로 가면서 좁아질 수 있다.

도 4에 도시된 바와 같이, 겸자(200)는 아암들의 원위 부분의 구성을 제외하고는 도 1의 겸자(100)와 유사하다. 도시된 바와 같이, 아암들의 원위 단부들(220)은 겸자의 수평 축으로부터 아래쪽으로 만곡된다. 원위 팁들(220)에서 상기 아암들의 곡률의 각도(215)는 일반적으로 10° 내지 60° 사이이다. 제1 및 제2 파지 팁 부분들(210, 220)은, 수술 절차 중에 부상의 위험을 감소시키기 위해, 파지 팁들(110, 112)과 유사하게, 실질적으로 둥근 단부들을 가진다.

상기 파지 팁들(210, 220)의 내부/내측 표면(222, 226)에는 일반적으로 다수의 횡방향 홈형 미끄럼-방지 요소들이 제공되며, 이 요소들은 융기부들, 주름들, 또는 톱니들을 포함한다. 제1 파지 팁(210)의 내부/내측 표면(222)은 원위 단부(204) 근위에 노치 영역/노치(218)를 포함한다. 상기 노치(218)는 노치들(118 및 130)과 유사하다. 상기 노치 영역(218)은 특정 절차 중에 홀딩되거나 조작될 특정 양막의 가장자리에 맞도록 설계된다. 제2 파지 팁(212)은 다수의 횡방향 홈형 미끄럼-방지 요소들을 가진다. 양막은 노치 영역(218)과 제2 파지 팁 부분(212)상의 횡방향 홈형 미끄럼-방지 요소들 사이의 제자리에 안전하게 잠길 수 있다. 상기 노치 영역(218)은 깊이와 폭이 변할 수 있다. 상기 노치(218)의 일 실시예는 아암(210)의 전체 폭을 횡단하며 둥글거나 반원 형상이다. 상기 노치(118, 130, 218)의 치수는 양막을 안전하게 홀딩하는 능력을 최적화하도록 선택된다. 상기 노치(218)의 내측 표면은 매끈할 수 있다. 그러나, 상기 노치의 내측 표면은 하나 이상의 미끄럼-방지 요소들을 포함할 수 있다.

본 발명의 겸자는 바람직하게는 탄성있는, 내식성 재료, 예컨대 스테인리스 강, 백금 또는 다른 수술 그레이드 재료 또는 합금으로 구성된다. 상기 겸자는 어느 하나의 손의 손가락들 사이에 편리하게 홀딩되도록 구성된다. 상기 겸자는 140mm - 165mm 사이의 길이를 가질 수 있다. 상기 노치는 0.1mm - 5mm의 내경을 가질 수 있다. 일 실시예에서, 상기 노치의 내경은 0.8mm - 1.8mm 사이이다.

하나 이상의 실시예들에서, 겸자의 둥근 팁들은 보호 커버(미도시) 내부에 둘러싸일 수 있다. 상기 커버는 통기구들 또는 개구들을 포함할 수 있다.

본 발명의 다른 실시예는 여기에서 개시된 본 발명의 겸자를 포함하는 키트(kit)에 관한 것이다. 상기 키트는 하나 이상의 보호 팁 커버들과 겸자의 사용 설명서를 포함할 수 있다.

실시예에 따르면, 겸자(200)는 손상된 눈 표면의 치료에서 사용될 수 있다. 치료는 한랭 보존된 양막 인서트(700), 예컨대 PROKER®의 사용을 수반할 수 있다. 도 7에 도시된 바와 같이, 양막 인서트(700)는, 내부 링(720)과 외부 링(730) 세트인 컨포머 링들(conformer rings) 내부에 배치된 한 조각의 양막(710)을 포함한다. 상기 내부 링(720)은 외측 에지(725)를 포함한다. 상기 에지(725)는 제1 파지 팁의 노치 내부에 홀딩될 수 있으며 제2 파지 팁의 횡방향 홈형 미끄럼-방지 요소들에 의해 겸자 내부의 제 위치에 잠길 수 있다. 상기 링들은 유연한, 엘라스토머 재료로 만들어질 수 있다.

종래에는, 양막 인서트(700)는 손가락 끝을 사용하여 눈 내에 배치될 수 있었다. 그러나, 예시적인 실시예에서, 겸자(200)는 양막 인서트(700)를 안구 표면에 배치하기 위해 사용될 수 있다. 유리하게는, 상기 겸자(200)는 또한 의사가 양막을 천공/손상시키지 않고 양막 인서트를 안전하게 파지할 수 있도록 허용한다. 방법은 눈을 마비시키고 환자를 위해 더욱 편안한 절차를 만들기 위해 국부 마취제의 액적을 눈 내에 집어넣는 것을 수반한다. 상기 양막 인서트(700)는 그 커버로부터 제거되고 생리 식염수로 헹궈진다. 겸자(200)를 사용하여, 안과 의사는 파지 팁들(210, 212)로 내부 링(720)을 파지할 수 있다. 그 다음에, 안과 의사는 환자의 상측 눈꺼풀을 들어올리고 환자에게 아래를 보도록 요구한다. 양막의 부분이 상 결막원개에 배치된다. 뒤이어 겸자(200)의 뭉툭하고 둥근 단부들을 사용하여 양막(700)의 상측 부분을 상측 눈꺼풀 아래에 집어넣는다. 마지막으로, 양막의 하측 부분을 하측 눈꺼풀 아래에 집어넣는다.

상기 양막(710)은 일반적으로 며칠 내에 완전히 또는 부분적으로 용해된다. 상기 양막은 눈의 치료를 용이하게 한다. 상기 컨포머 링들과 임의의 잔류 양막은 안구 표면으로부터 제거될 수 있다. 종래에는, 양막 인서트(700)는 손가락들 또는 겸자를 사용하여 제거되었다. 종래의 겸자는 양막 인서트를 외부 링 또는 하측 가장자리로부터 들어올림으로써 치료 인서트를 제거하도록 설계된 뭉툭한 겸자이다. 외부 링의 내측 표면이 각막에 접촉되어 있기 때문에, 종래의 겸자 또는 도구를 사용하는 현재의 제거 방법론의 흔한 부작용은 겸자의 원위 단부들에 의해 환자의 각막을 의도치 않게 쿡 찌르는 것(prodding)이고, 이는 눈의 외측 표면을 덮고 있는 안구결막에 손상 또는 다른 부상을 초래한다.

본 발명의 겸자는 각막에 이러한 부상을 초래하는 것을 방지한다. 실시예에 따르면, 도 8에 도시된 바와 같이, 겸자(200)는 각막 인서트(700)를 제거하는데 사용될 수 있다.

방법은 환자를 위해 제거 절차를 보다 편안하게 만들기 위해 눈 내에 마취제의 액적을 주입하는 것을 수반한다. 예를 들어, 마취제는 안과 의사가 겸자(200)로 눈에 접근할 때 환자의 눈 깜박임 반사를 감소시킬 수 있다. 안과 의사는 양막 인서트(700)의 부분을 노출시키기 위해 하측 눈꺼풀을 아래쪽으로 당길 수 있다. 파지 팁 부분들(210)이 내부 링(720)의 에지(725)쪽으로 이동되는 동안 파지 팁 부분(212)은 내부 링(720)의 내측 에지(725)에 배치된다. 상기 겸자(200)는 노치(218)가 에지(725)에 의해 내부 링을 홀딩할 수 있도록 서로를 향해 압착될 수 있다. 상기 내부 링은 제1 파지 팁상의 노치와 제2 파지 팁상의 횡방향 홈형 미끄럼-방지 요소들 사이에서 겸자 내부의 제 위치에 잠긴다. 그 다음에 상기 양막 인서트(700)는, 도 9에 도시된 바와 같이, 그 상측 에지(또는 내부 링)로부터 부드럽게 제거될 수 있다. 이는 하측 에지(또는 외부 링)로부터 양막 인서트(700)의 제거를 수반하는 종래의 방법들과는 반대이다. 유리하게는, 양막 인서트는 각막에 접촉함이 없이 제거될 수 있다. 내부링(720)의 에지(725)가 외부 링(730)의 상면 위로 올라와 있기 때문에, 겸자는 각막에 접촉함이 없이 양막 인서트(700)를 제거하기 위해 내부 링을 파지할 수 있다.

여기에서 다양한 표면들, 등을 서술하기 위해 용어들 제1, 제2, 내측, 외측, 등이 사용된다고 할지라도, 이러한 표면들은 이러한 용어들에 의해 제한되지 않아야 한다는 것을 이해하여야 한다. 이러한 용어들은 오직 하나의 표면을 다른 표면과 구별하기 위해 사용된다.

개시된 개념과 구체적인 실시예들은 본 발명과 동일한 목적들을 수행하기 위한 구조들을 수정 또는 재설계하기 위한 기초로서 쉽게 이용될 수 있다는 것은 본 기술분야의 기술자에게 명백할 것이다. 본 기술분야의 기술자는 이러한 동등한 구성들은 첨부된 청구항들에서 제시된 본 발명의 사상과 범위로부터 벗어나지 않는다는 것을 인식하여야 한다.

Claims (17)

1. 양막 인서트(amniotic membrane insert)를 파지하기 위한 안과용 겸자(ophthalmic forceps)로서:
   제1 아암으로서, 상기 제1 아암은 상기 제1 아암의 원위 단부에 인접한 제1 파지 팁(grasping tip)을 포함하고, 상기 제1 아암은 상기 제1 파지 팁의 내측 표면을 따라서 배치된 노치(notch)를 더 포함하며, 상기 노치는 양막 인서트 상의 내부 컨포머 링(inner conformer ring)의 외측 에지에 맞도록 구성된 폭과 깊이를 가지는 상기 내측 표면 내의 둥근 만입부이고, 상기 제1 파지 팁의 내측 표면은 제1 세트의 횡방향 홈형 미끄럼-방지 요소들을 가지며, 상기 노치는 상기 제1 파지 팁의 원위 단부에 인접하게 배치되고 상기 제1 세트의 횡방향 홈형 미끄럼-방지 요소들에 대해 원위에 배치되는, 제1 아암;
   제2 아암으로서, 상기 제2 아암은 상기 제2 아암의 원위 단부에 인접한 제2 파지 팁을 포함하고, 상기 제2 파지 팁의 내측 표면은 제2 세트의 횡방향 홈형 미끄럼-방지 요소들로 균일하게 덮이며, 상기 제2 세트의 횡방향 홈형 미끄럼-방지 요소들의 다수의 횡방향 홈형 미끄럼-방지 요소들은 상기 제1 파지 팁의 상기 노치 반대편에 배치되고 상기 양막 인서트의 상기 내부 컨포머 링의 내측 에지와 상호작용하도록 구성되는, 제2 아암; 및
   근위 단부에서 상기 제1 및 제2 아암들을 유연하게 연결하는 결합부로서, 상기 제1 및 제2 아암들의 제1 및 제2 파지부에 안쪽으로의 압력(inward pressure)의 적용은 상기 제1 아암의 원위 단부와 상기 제2 아암의 원위 단부를 함께 이동시켜 상기 노치와 상기 노치 반대편에 배치된 상기 제2 세트의 횡방향 홈형 미끄럼-방지 요소들의 다수의 횡방향 홈형 미끄럼-방지 요소들 사이의 상기 내부 컨포머 링을 가역적으로 잠기게 하여 상기 내부 컨포머 링이 움직이는 것을 방지하며, 상기 제1 및 제2 파지부에 대한 압력의 해제는 상기 제1 및 제2 아암들이 초기 개방 위치로 복귀하여 상기 내부 컨포머 링을 해제하는 것을 허용하는, 결합부;를 포함하는 겸자.
2. 제1항에 있어서,
   상기 제2 아암은 상기 제1 아암과 동일한 길이를 가지는, 겸자.
3. 제1항에 있어서,
   상기 노치는 상기 제1 파지 팁의 폭을 횡단하는, 겸자.
4. 제1항에 있어서,
   상기 제1 및 제2 아암들은 상기 근위 단부로부터 연장되어 배향 평면(plane of orientation)을 정의하는 각각의 아암의 길이방향 축을 생성하는, 겸자.
5. 제4항에 있어서,
   상기 제1 및 제2 아암들의 원위 단부들은 상기 겸자의 배향 평면으로부터 멀어지게 아래쪽으로 만곡되는, 겸자.
6. 제1항에 있어서,
   상기 노치의 내측 표면은 하나 이상의 횡방향 홈형 미끄럼-방지 요소들을 포함하는, 겸자.
7. 제1항에 있어서,
   상기 제1 및 제2 파지 팁들은 둥근 단부들을 가지는, 겸자.
8. 제1항에 있어서,
   상기 제1 및 제2 파지부의 외측 표면은 다수의 횡방향 홈형 미끄럼-방지 요소들을 가지는, 겸자.
9. 제1항에 있어서,
   상기 제1 및 제2 파지 팁들을 위한 보호 커버를 더 포함하는 겸자.
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