KR102416664B1 - 척추 유합 케이지의 케이지 홀더 - Google Patents

Abstract

본 발명은 척추 유합 케이지의 케이지 홀더에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 척추 유합 케이지에 장착되서, 척추 유합 케이지를 안정적으로 추체 사이에 삽입시킬 수 있는 케이지 홀더에 관한 것이다.
본 발명의 케이지 홀더를 통하여, 척추 유합 케이지의 임플란트 사이의 높이를 외부에서 눈으로 직접 확인할 수 있어서 정확한 수술이 가능하므로, 경험이 적은 의사에게 더욱 적합하다.
또한, 종래의 케이지 홀더로는 수술부위의 시야확보가 어려웠던 L5-S1 수술에서도 수술부위의 시야확보가 가능하여, 해당분야에서 널리 쓰일 수 있을 것으로 예상된다.

Description

척추 유합 케이지의 케이지 홀더{Cage Holder for Spinal Fusion Cage}

본 발명은 척추 유합 케이지의 케이지 홀더에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 척추 유합 케이지에 장착되서, 척추 유합 케이지를 안정적으로 추체 사이에 삽입시킬 수 있는 케이지 홀더에 관한 것이다.

추체는 몸통을 이루는 32~35개의 척추골(vertebra)과 척추골 사이의 추간판 (intervertebral disk) 즉, 디스크로 이루어지며, 상단의 두개골과 하단의 골반을 연결하는 우리 몸의 중추를 이루는 부분이다.

척추골은 위로부터 7개의 경추(cervical), 12개의 흉추(thoracic), 5개의 요추(lumber), 5개의 천추(sacrum), 3~5개의 미추(coccyx)로 이루어지는데, 성인에서는 5개의 천추가 유합하여 1개의 천골이 되고, 3~5개의 미추가 유합하여 1개의 미골이 된다.

오랫동안 심각한 척추질환의 치료를 위한 치료 방법의 하나로 척추의 유합술이 있다. 이러한 척추 유합술은 추간판(디스크; intervertebral disc)을 제거하고 이를 대체하는 케이지(Cage)를 삽입하여 인접하는 추체를 서로 유합시키는 수술법이다.

이러한 척추 유합술은 요추에 시술될 경우, 케이지의 삽입방향에 따라, 후방추체 유합술(Posterial Lumbar Interbody Fusion, PLIF), 횡추간공 추체유합술(Transformational Lumbar Interbody Fusion, TLIF), 측방 추체 유합술(Lateral lateral Lumbar Interbody Fusion, LLIF), 사측방 추체유합술 (Oblique Lumbar Interbody Fusion, OLIF), 전방추체 유합술(Anterior Lumbar Interbody Fusion, ALIF) 등으로 구분될 수 있다.

후방추체 유합술(PLIF)은 척추의 중심선을 따라 절개를 하고, 척추체가 모두 노출되도록 개방하고 척추뼈의 후방측 일부를 제거한 후 디스크를 제거하고 PLIF 케이지를 삽입하는 방법이다.

후방추체 유합술(PLIF)은 척추 유합술 중 가장 오래전부터 시행해온 것으로써, 두마디나 세마디 유합술을 할 때 꼭 필요한 방법이다. 하지만, 수술과정으로 인해 신경과 인대와 근육에 유착이 될 가능성이 많고, 절개영역이 커서 치유시간이 길며, 사람에 따라서는 후유증이 큰 단점이 있다.

PLIF 케이지는 한쌍의 작은 케이지가 좌우 양측에 배치되며, 모든 척추 유합술에 사용되는 케이지 중에서 가장 작다.

횡추간공 추체 유합술(TLIF)은, 척추 근육 양옆을 따라 작게 절개를 하고 최소한으로 척추체를 노출시키고 난 이후 척추 관절 부위를 신경공이 나오는 방향으로 제거하면서 TLIF 케이지를 디스크를 삽입하는 수술 방법이다. 이 수술기법은 출혈도 적고, 수술 시간도 단축시키는 장점이 있기 때문에 한 마디 수술인 경우에 적합하지만 여러 부위 수술이 필요한 경우에는 PLIF 수술을 해야 한다. TLIF 케이지는 대부분 원호 형상으로 되어 있어서, 추체에 넣고 회전시켜 TLIF 케이지의 볼록한 부분이 배쪽을 향하도록 한다. TLIF 케이지는 PLIF 케이지보다는 크지만 지지면적이 이후에 언급할 LLIF 케이지 또는 ALIF 케이지 보다는 작다.

전방추체 유합술(ALIF)은 수술회복도 빠르고 유착도 걱정할 필요가 없는 등의 여러가지 장점이 있지만, 전방(배쪽)을 절개하여 내장을 제치며 척추쪽으로 접근해서 시행하므로 고도의 숙련된 기술이 필요하다는 단점이 있다. ALIF 케이지는 모든 척추 유합술 케이지 중에서 가장 큰 지지면적을 가지는 장점이 있다.

ALIF, PLIF, TLIF의 단점을 극복하기 위해 개발된 것이 측방 추체유합술(LLIF)이다. 측방 추체 유합술은 옆구리 절개를 통해 수술을 진행하므로 기존 등을 절개하는 수술들에 비해 척추와 척추 사이 협착된 부위의 간격을 더욱 넓게 넓힐 수 있는 것을 물론이고 주위 조직의 손상이 거의 없는 장점이 있다. LLIF 케이지는 ALIF케이지보다는 작지만, PLIF 케이지나 TLIF 케이지보다는 작다.

기존의 척추 유합 케이지는 티타늄과 같은 금속 재질 또는 PEEK와 같은 고분자 물질을 이용하여 단면적 또는 높이의 변화가 없는 단체(one body)로 제작되었다. 그렇기 때문에 환자의 체격, 신장, 인종, 성별 등을 고려하여 상당히 많은 수의 제품구성을 가지고 있다. 즉, 제조자 입장에서는 가로, 세로, 높이의 3가지 변수를 조합하여 적게는 수십에서 많게는 수백가지의 제품군을 제작해야 하는 부담이 있었다.

또한, 환자의 척추 사이의 간격이 일정한 간격으로 커지는 것이 아니지만, 단체로 제작하는 경우에는 이미 존재하는 제품군에서 적절한 높이를 골라서 수술해야 하므로, 각각의 환자에 제대로 대응할 수 없는 문제가 있다.

이를 해결하기 위해 다양한 시도가 있었으며, 높이를 조절할 수 있는 척추 유합 케이지가 개발되었고, 이러한 높이를 조절할 수 있는 척추 유합 케이지에 사용되는 케이지 홀더가 함께 개발되었다. 특히, 측방 추체 유합술(LLIF, Lateral lateral Lumbar Interbody Fusion) 또는 측방 경유 척추고정술(DLIF, Direct Lateral Interbody Fusion)에 사용되는 척추 유합 케이지에 사용되는 케이지 홀더가 함께 개발되어 사용되고 있다.

하지만, 종래의 케이지 홀더들은 반복적으로 사용하거나 수술부위에서 주위 근육의 방해 등으로 인하여 케이지 홀더가 척추 유합 케이지와 결합된 상태로 분리되지 않는 문제가 발생할 수 있고, 종래의 케이지 홀더에서는 케이지의 높이변화를 정확하게 알 수 없어, 사용자의 경험에 의해 높이변화를 판단하고 있다. 특히, LLIF을 사용하는 제5요추-제1천추(Lumbar Vertebrae 5 - Sacral Vertebrae 1) 디스크 수술에서는 장골(Iliac Bone)의 형상으로 인해 종래의 케이지 홀더를 사용할 경우, 수술부위의 시야가 확보되지 않는 문제점이 있다.

미국공개특허 US2017-0258605A 미국공개특허 US2012-0226357A

상술한 문제점을 해결하기 위해 안출된 본 발명의 목적은, 척추 유합 케이지와 장착되서 척추 유합 케이지에 장착되서 척추 유합 케이지를 최저높이로 추체 사이에 삽입시키고, 수술 후 확실하게 척추 유합 케이지로부터 분리될 수 있는 케이지 홀더에 관한 것이다.

본 발명의 또 다른 목적은, 높이를 조절할 수 있는 척추 유합 케이지에 장착되면, 척추 유합 케이지의 높이 변화량을 가시적으로 표시할 수 있는 케이지 홀더에 관한 것이다.

본 발명의 또 다른 목적은, 착탈이 가능한 표시장치를 포함하여 케이지 홀더를 타격했을 때, 타격으로 인한 표시장치의 손상을 방지할 수 있는 케이지 홀더에 관한 것이다.

본 발명의 또 다른 목적은, 제5요추-제1천추(Lumbar Vertebrae 5 - Sacral Vertebrae 1) 디스크 수술시 사용할 경우에도, 수술부위의 시야확보가 가능한 케이지 홀더에 관한 것이다

상술한 목적을 달성하기 위한 본 발명은 메인바디; 상기 메인바디의 일단에 형성되는 메인바디 헤드; 상기 메인바디의 타단에 위치하는 고정부; 및 상기 고정부에 결합되고 회전이 가능하도록 형성되는 노브를 포함하고, 상기 메인바디에는 내측에 척추 유합 케이지를 확장 또는 축소시키기 위한 리프트부재가 삽입되어 회전할 수 있는 리프트부재홀과, 척추 유합 케이지와 체결되는 체결부재가 삽입되어 회전할 수 있는 체결부재홀이 형성되며, 상기 노브는 상기 체결부재를 상기 메인바디에 대해 회전시키며, 상기 메인바디의 길이방향축과 상기 메인바디 헤드의 길이방향축은 서로 동축이 아닌 것을 특징으로 하는 케이지 홀더이다.

또, 상기 메인바디의 폭방향 평면은, 상기 메인바디 헤드의 길이방향축에 대해 소정의 각도로 틸팅(tilting)되어 있는 것을 특징으로 한다.

또, 상기 노브는 내부에 내부기어가 형성되고, 상기 내부기어에 맞물리는 피니언(pinion)은 상기 체결부재와 일체로 연결되는 것을 특징으로 한다.

또, 상기 리프트부재홀 및 상기 체결부재홀은 상기 메인바디의 길이방향을 따라 서로 연통되는 것을 특징으로 한다.

또, 상기 리프트부재홀 및 상기 체결부재홀 각각의 단면은 서로 이격되어 있으며, 상기 리프트부재홀 및 상기 체결부재홀 사이에는 연통부가 포함되는 것을 특징으로 한다.

또, 상기 연통부에서 상기 메인바디의 두께방향쪽 길이는 상기 메인바디홀 단면의 지름보다 작은 것을 특징으로 한다.

또, 상기 리프트부재는 메인바디의 길이방향에 대해서 후퇴가 가능한 것을 특징으로 한다.

또, 상기 체결부재는 메인바디의 길이방향에 대해서 후퇴가 가능한 것을 특징으로 한다.

또, 상기 고정부에는 상기 리프트부재의 회전량을 길이변화량으로 전환하여 표시할 수 있는 표시장치가 연결되고, 상기 표시장치는 상기 고정부로부터 착탈이 가능한 것을 특징으로 한다.

또, 상기 표시장치는, 상기 고정부에 연결되는 제1결착부; 상기 제1결착부에 연장되는 마킹부; 상기 마킹부의 내부에 삽입되고, 내측에 상기 드라이버가 안착되는 드라이버 자리를 가지는 운동전환부; 및 상기 운동전환부와 나사결합되고 상기 마킹부에 형성된 마킹부슬롯을 통해 외부에 노출돼서, 상기 리프트부재의 회전에 의해 상기 운동전환부의 회전에 따라 상기 마킹부슬롯을 따라 이동하는 이동표시부를 포함하는 것을 특징으로 한다.

또, 상기 고정부는 내부에 삽입되어 상기 표시장치의 제1결착부와 체결되는 버튼을 포함하는 것을 특징으로 한다.

또, 상기 버튼은 탄성체가 결합할 수 있는 탄성체자리를 포함하는 것을 특징으로 한다.

또, 상기 버튼에는 움직임을 가이드할 수 있는 핀 수용부가 형성되는 것을 특징으로 한다.

또, 상기 고정부는 타격기구를 연장하여 체결할 수 있는 체결홈을 포함하는 것을 특징으로 한다.

본 발명을 통하여, 시각적으로 척추 유합 케이지의 높이증대량을 체크할 수 있어서 의사에게 안정감을 줄 뿐 아니라, 더욱 정밀한 수술이 가능하다.

또한, 본 발명을 통하여 표시장치를 필요에 따라 착탈할 수 있어, 타격으로 인한 표시장치의 손상을 방지하여 기구의 수명을 연장시킬 수 있다.

또한, 본 발명을 통하여 종래의 케이지 홀더로는 수술부위의 시야확보가 어려웠던 제5요추-제1천추 디스크 수술에서도 수술부위의 시야확보가 가능하다.

도 1은 본 발명에 따른 케이지 홀더의 실시예의 사시도이다.
도 2는 도 1의 케이지 홀더의 분해 사시도이다.
도 3은 도 1의 A에서 A'까지의 절단면을 나타낸 단면도이다.
도 4는 도 1의 케이지 홀더의 부분 사시도이다.
도 5는 메인바디 헤드의 사시도이다.
도 6은 메인바디 헤드의 단면도이다.
도 7은 본 발명에 따른 리프트부재홀 및 체결부재홀을 나타낸 단면도이다.
도 8은 리프트부재의 사시도이다.
도 9는 도 8의 부분확대 단면도이다.
도 10은 체결부재의 사시도이다.
도 11은 도 10의 부분확대 단면도이다.
도 12는 노브의 사시도이다.
도 13은 노브의 평면도이다.
도 14는 지지부의 사시도이다.
도 15는 고정부를 고정부 머리 방향에서 바라본 사시도이다.
도 16은 고정부 머리의 평면도이다.
도 17은 고정부를 고정부 몸체 방향에서 바라본 사시도이다.
도 18은 도 1의 B에서 B'까지의 절단면을 나타낸 단면도이다.
도 19는 도1의 케이지홀더의 고정부, 노브 및 지지부가 체결된 상태의 단면 확대도이다.
도 20은 버튼의 사시도이다.
도 21은 표시장치의 사시도이다.
도 22는 표시장치의 분해사시도이다.
도 23은 이동표시부의 사시도이다.
도 24는 커버부의 사시도이다.
도 25는 척추 유합 케이지를 케이지 홀더에 체결한 상태의 전체 사시도이다.
도 26은 척추 유합 케이지에 케이지 홀더가 체결되기 직전의 부분사시도이다.
도 27은 척추 유합 케이지에 케이지 홀더가 체결된 상태의 부분사시도이다.

이하, 본 발명을 바람직한 실시예를 첨부한 도면을 참고하여 설명하기로 한다. 하기의 각 도면의 구성 요소들에 참조부호를 부가함에 있어서, 동일한 구성요소들에 한해서는 비록 다른 도면상에 표시되더라도 가능한 한 동일한 부호를 가지도록 하며, 본 발명의 요지를 불필요하게 흐릴 수 있다고 판단되는 공지기능 및 구성에 대한 상세한 설명은 생략한다.

본 명세서에서 "길이방향축"은 본 발명의 메인바디의 길이방향에 대한 축을 나타낸다.

또한, 본 명세서에서, "폭방향"은 본 발명의 메인바디 또는 메인바디 헤드의 가로길이 방향을 나타낸다.

또한, 본 명세서에서, "두께방향"은 본 발명의 메인바디 또는 메인바디 헤드의 폭방향에 대해 직각방향을 나타낸다.

또한, 본 명세서에서, "근위부"는 본 발명의 메인바디 헤드쪽을 나타낸다.

또한, 본 명세서에서, "말단부"는 본 발명의 근위부에 대해 반대방향을 나타낸다.

도 1 내지 도 27을 참조하여 본 발명의 실시예에 따른 척추 유합 케이지의 케이지 홀더(500)를 설명한다. 도 1 및 도 2에 도시된 바와 같이, 상기 케이지 홀더(500)는 기본적으로, 메인바디(502), 상기 메인바디(502)의 일단에 형성되는 메인바디 헤드(512), 상기 메인바디(502)의 타단에 위치하는 고정부(508) 및 상기 고정부(508)에 결합되고 회전이 가능하도록 형성되는 노브(506)를 포함하고, 상기 메인바디(502)에는 내측에 척추 유합 케이지를 확장 또는 축소시키기 위한 리프트부재(520)가 삽입되어 회전할 수 있는 리프트부재홀(514,515)과, 척추 유합 케이지와 체결되는 체결부재(540)가 삽입되어 회전할 수 있는 체결부재홀(516, 517)이 형성되며, 상기 노브(506)는 상기 체결부재(540)를 상기 메인바디(502)에 대해 회전시키며, 상기 메인바디(502)의 길이방향축과 상기 메인바디 헤드(512)의 길이방향축은 서로 동축이 아닐 수 있다.

도 1 내지 도 10에 도시된 바와 같이, 상기 메인바디(502)의 근위부에는 메인바디 헤드(512)가 형성된다. 상기 메인바디(502) 및 상기 메인바디 헤드(512)에는 내측에 리프트부재(520)가 삽입되는 리프트부재홀(514, 515)과 체결부재(540)가 삽입되는 체결부재홀이 형성되어 있다.

상기 리프트부재홀(514, 515)은 제1리프트부재홀(514) 및 제2리프트부재홀(515)로 구성되고, 상기 제1리프트부재홀(514)은 상기 메인바디 헤드(512)에 포함되어 있으며, 상기 제2리프트부재홀(515)은 상기 메인바디(502)에 포함되어 있다. 또한, 상기 제1,2리프트부재홀(514, 515)은 서로 절곡되어 연결되어 있다. 상기 체결부재홀(516, 517)은 제1체결부재홀(516) 및 제2체결부재홀(517)로 구성되고, 상기 제1체결부재홀(516)은 상기 메인바디 헤드(512)에 포함되어 있으며, 상기 제2체결부재홀(517)은 상기 메인바디(502)에 포함되어 있다. 또한, 상기 제1,2체결부재홀(516, 517)은 서로 절곡되어 연결되어 있다. 상기 제1,2리프트부재홀(514, 515) 및 제1,2체결부재홀(516, 517)을 통해 상기 리프트부재(520) 및 상기 체결부재(540)의 말단에 형성되어 있는 제1샤프트팁(530) 및 고정나사부(546)이 상기 메인바디 헤드(512) 외측으로 돌출된다.

상기 메인바디 헤드(512)의 측면 가장자리에는 회전지지부(620)가 형성된다. 상기 회전지지부(620)는 상기 메인바디 헤드(512)가 척추 유합 케이지(100)와 체결되었을 때, 상기 척추 유합 케이지(100)가 메인바디 헤드(512)에 대해 회전하는 것을 방지하는 역할을 한다.

상기 메인바디(502)의 길이방향축과 상기 메인바디 헤드(512)의 길이방향축은 서로 동축이 아닌 것을 특징으로 한다. 상기 메인바디(502)의 폭방향 평면은 상기 메인바디 헤드(512)의 길이방향축에 대해 소정의 각도로 틸팅(tilting)되어 있는 것을 특징으로 한다. 상기 메인바디 헤드(512)의 측면에는 후술하게 될 제3핀(562)이 삽입되기 위한 제3핀홀(636)이 형성된다. 상기 제3핀(562)은 후술하게될 상기 체결부재(540)의 제3핀홈(548)에 대응된다. 상기 제3핀(562)에 대한 상세내용은 후술하도록 한다.

일반적으로 측방추체유합술(LLIF)는 옆구리 절개를 통해 수술을 진행하므로 기존의 등을 절개하는 수술들에 비해 척추와 척추 사이 협착된 부위의 간격을 더욱 넓게 넓힐 수 있는 것은 물론이고 주위 조직의 손상이 거의 없는 장점이 있다. 하지만, LLIF를 사용하는 L5-S1(Lumbar Vertebra 5-Sacral Vertebrae 1) 수술에서는 장골(Iliac Bone)의 형상으로 인해 메인바디(502)와 메인바디 헤드(512)의 평면이 동일평면상에 있는 종래의 케이지 홀더를 사용할 경우, 수술부위로 진입할 수 없어 수술이 어렵다. 본 발명에 따른 케이지 홀더(500)는 상기 메인바디(502)의 폭방향 평면은 상기 메인바디 헤드(512)의 길이방향축에 대해 소정의 각도로 틸팅(tilting)되어 있어, 장골(Iliac Bone)의 형상과는 관계없이 제5요추-제1천추 사이 디스크 수술에서 사용이 가능하다.

도 8 및 도 9에 도시된 바와 같이, 상기 제1,2리프트부재홀(514, 515) 및 상기 1,2체결부재홀(516, 517)은 상기 메인바디(502)의 길이방향을 따라 서로 연통되어 형성된다. 따라서, 상기 제1,2리프트부재홀(514, 515) 및 상기 제1,2체결부재홀(516, 517)은 상기 메인바디(502)의 길이방향을 따라 서로 이어져 있다. 상기 제1,2리프트부재홀(514, 515) 및 상기 제1,2체결부재홀(516, 517) 각각의 단면은 서로 이격되어 있으며, 상기 리프트부재홀(514, 515) 및 상기 체결부재홀(516, 517) 사이에는 연통부(640)가 포함된다. 상기 연통부(640)에서 상기 메인바디(502)의 두께방향쪽 길이는 상기 메인바디홀 단면의 지름보다 작다. 따라서, 상기 제1,2리프트부재홀 또는 상기 제1,2체결부재홀에 리프트부재(520) 또는 체결부재(540) 또는 다른 기구를 삽입할 때, 다른 홀로 부재 또는 기구가 이탈하지 않고 삽입을 원하는 홀에만 안정적으로 삽입될 수 있다.

또한, 상기 메인바디(502)는 세척이 용이하도록 그 길이방향을 따라 세척홀이 하나 이상 배치될 수 있다.

상기 메인바디(502) 및 상기 메인바디 헤드(512)의 리프트부재홀(514, 515)에 삽입되는 리프트부재(520)는 리프트부재팁(526), 제1조인트헤드(524) 및 제1샤프트팁(530)을 포함한다. 상기 제1조인트헤드(524)의 일단과 상기 제1샤프트(522)의 일단은 유니버셜 조인트(universal joint), 앵글 조인트(angle joint), 볼 조인트(ball joint) 중 선택된 어느 하나로 연결되어 상기 리프트부재홀(514, 515) 내에서 절곡된 상태로 회전할 수 있다. 상기 제1조인트헤드(524) 및 상기 제1샤프트(522)가 유니버셜 조인트로 연결될 경우, 상기 제1조인트헤드(524) 및 상기 제1샤프트(522)는 제1조인트핀(523)에 의해 연결될 수 있다. 또한, 상기 리프트부재(520)는 조인트 없이 플랙시블한 형태로 형성되는 것도 가능하다.

상기 제1조인트헤드(524)에는 제1조인트헤드홀(534) 및 가이드핀홀(532)이 형성되고, 상기 제1조인트헤드홀(534)에는 제1탄성체(552)가 포함된다. 또한, 상기 리프트부재팁(526)은 제1샤프트팁(530) 및 제1샤프트팁 바디(538)로 형성되어 있으며, 상기 제1샤프트팁 바디(538)는 가이드슬롯을 포함한다. 상기 제1샤프트팁 바디(538)는 상기 제1조인트헤드홀(534)에 삽입되어 상기 제1탄성체(552)의 탄성력에 의해 상기 제1조인트헤드(524)의 길이방향을 따라 움직이게 된다. 상기 가이드핀홀(532) 및 상기 가이드슬롯(536)에는 가이드핀(미도시)이 삽입되어 상기 리프트부재팁(526)이 상기 제1조인트헤드로(524)부터 이탈하지 않고 움직일 수 있게 하는 역할을 한다.

상기 리프트부재(520)의 말단부에는 제2탄성체(554)가 형성되며, 상기 제2탄성체(554)를 고정시키기 위한 제1탄성체 고정링(556)이 포함된다. 이처럼, 상기 리프트부재(520)는 제1,2탄성체(552, 554)를 구비하여, 상기 케이지 홀더(500)를 척추 유합 케이지(100)에 결합시킬 때 상기 리프트부재(520)가 탄성력을 가지도록 할 수 있다. 따라서, 척추 유합 케이지(100)에 상기 케이지 홀더(500)가 접근하여 상기 회전지지부(634)를 상기 척추 유합 케이지(100)의 홀더체결부(146)에 위치하도록 맞추는 동안 상기 리프트부재(520)는 상기 메인바디(502)의 길이방향에 대해서 후퇴가 가능하므로, 사용자는 안정적으로 상기 회전지지부(634)와 상기 홀더체결부(146)를 체결하고, 상기 리프트부재(520)의 상기 제1샤프트팁(530)을 상기 척추 유합 케이지(100)의 조절부재홀(142)에 결합시킬 수 있다.

상기 제1샤프트(522)의 타단에는 기구체결부(528)가 형성된다. 상기 기구체결부(528)에는 상기 리프트부재(520)를 회전시키기 위한 회전기구(미도시)를 연장하여 체결할 수 있다. 상기 리프트부재(520)에 회전기구(미도시)를 연장하여 회전시키면 척추 유합 케이지(100)에 연결된 상기 리프트부재(520)가 회전하면서 상기 척추 유합 케이지(100)의 높이를 확대 또는 축소시킬 수 있다.

도 10 및 도 11에 도시된 바와 같이, 상기 메인바디(502) 및 상기 메인바디 헤드(512)의 체결부재홀(516, 517)에 삽입되는 체결부재(540)는 제2샤프트(542) 및 제2조인트헤드(544)를 포함한다. 상기 제2조인트헤드(544)의 일단과 상기 제2샤프트(542)의 일단은 유니버셜 조인트(universal joint), 앵글 조인트(angle joint), 볼 조인트(ball joint) 중 선택된 어느 하나로 연결되어 상기 체결부재홀(516, 517) 내에서 회전할 수 있다. 상기 제2조인트헤드(544) 및 상기 제2샤프트(542)가 유니버셜 조인트로 연결된 경우, 상기 제2조인트헤드(544) 및 상기 제2샤프트(542)는 제2조인트핀(543)에 의해 연결될 수 있다. 또한, 상기 체결부재(540)는 조인트 없이 플랙시블한 형태로 형성되는 것도 가능하다.

상기 제2조인트헤드(544)에는 고정나사부(546) 및 제3핀홈(548)이 형성된다. 상기 고정나사부(546)는 척추 유합 케이지(100)의 고정홀(144)에 나사결합될 수 있도록 나사산이 형성되어 있다. 또한, 상기 제3핀홈(548)에는 제3핀(562)이 위치하여, 상기 체결부재(540)가 회전할 때, 상기 제2조인트헤드(544)가 정해진 위치에서 축회전할 수 있도록 위치를 잡아주는 역할을 한다. 상기 제3핀(562) 상기 메인바디 헤드(512)의 제1핀홀(576)을 통해 삽입되어 형성된다.

또한, 상기 체결부재(540)의 타단에는 후술하게될 피니어(638)와의 체결을 위한 피니언 체결부(550)가 형성되며, 상기 고정나사부(546)가 상기 척추 유합 케이지(100)의 고정홀(144)에 체결될 때, 상기 체결부재(540)가 탄성력을 가질 수 있도록 제3탄성체(558)를 더 포함할 수 있다. 따라서, 척추 유합 케이지(100)에 상기 케이지 홀더(500)가 접근하여 상기 회전지지부(634)를 상기 척추 유합 케이지(100)의 홀더체결부(146)에 위치하도록 맞추는 동안 상기 체결부재(540)는 상기 메인바디(502)의 길이방향에 대해서 후퇴가 가능하므로, 사용자는 안정적으로 상기 회전지지부(634)와 상기 홀더체결부(146)를 체결하고, 상기 체결부재(540)의 고정나사부(546)를 상기 척추 유합 케이지(100)의 고정홀(144)에 체결할 수 있다.

상기 메인바디(502)의 타단에는 지지부, 노브(506) 및 고정부(508)가 형성된다.

도 12 및 도 13에 도시된 바와 같이 상기 노브(506)는 상기 메인바디(502)에 대해 상기 체결부재(540)를 회전시키도록 회전력을 가하는 역할을 한다. 상기 노브(506)는 노브바디(566) 및 노브홀(568)이 형성된다. 상기 노브바디(566)는 상기 노브(506)를 회전시킬 때, 손으로 파지하기 용이하도록 요철이 형성되어 있다. 상기 노브홀(568)은 내부기어(570) 및 회전저지면(572)을 포함하고, 상기 노브(506)는 상기 노브홀(568)을 통해 후술하게될 상기 고정부(508)에 체결될 수 있다. 또한, 상기 내부기어(570)에는 피니언(638)이 맞물려 상기 노브(506)가 회전할때 함께 회전하며, 상기 피니언(638)은 상기 체결부재(540)와 일체로 연결되는 것을 특징으로 한다. 상기 피니언 체결부(550)가 상기 피니언(638)에 결합된 상태로 상기 노브(506)가 회전하면, 상기 체결부재(540)가 회전하게 된다.

도 14에 도시된 바와 같이 상기 지지부(504)는 상기 노브(506)가 상기 고정부(508)에 안정적으로 안착되어 회전할 수 있도록 지지해 주는 역할을 한다. 상기 지지부(504)의 내부에는 지지부홀(574)이 형성되어 상기 지지부(504)는 상기 지지부홀(574)을 통해 후술하게될 상기 고정부(508)에 체결되어 상기 노브(506)를 지지한다. 또한, 상기 지지부(504)에는 지지부 고정핀(584)이 삽입되는 제1핀홀(576)이 형성된다.

도 15 내지 도 19에 도시된 바와 같이 상기 고정부(508)는 고정부 머리(580) 및 고정부 몸체(582)를 포함한다. 상기 노브(506) 및 상기 지지부(504)는 상기 고정부(508) 중에서 상기 고정부 몸체(582)에 체결된다. 상기 고정부 몸체(582)의 일단에는 제2핀홀(578)이 형성되어 있는데, 이는 상기 지지부(504)가 상기 고정부 몸체(582)에 고정될 수 있도록 지지부 고정핀(584)을 삽입하기 위해 형성되어 있다. 상기 지지부 고정핀(584)이 상기 제1핀홀(576) 및 제2핀홀(578)을 통해 삽입되면, 상기 지지부(504)가 상기 고정부 몸체(582)에 고정된다. 또한, 상기 고정부 몸체(582)에는 피니언자리(586)가 형성된다. 상기 피니언(638)은 상기 피니언자리(586)에 위치하여 노브(506)의 회전에 따라 함께 회전한다. 전술하였듯이, 상기 피니언(638)에 상기 체결부재(540)의 피니언 체결부(550)가 결합되어, 상기 피니언(638)과 상기 체결부재(540)는 일체로 연결되므로 상기 노브(506)를 회전시키면 상기 체결부재(540)가 회전하고, 상기 체결부재(540)의 고정나사부(546)가 척추 유합 케이지(100)의 고정홀(144)에 나사결합하여 연결된다.

또한, 상기 고정부(508)에는 제3체결부재홀(588) 및 제3리프트부재홀(590)이 형성된다. 상기 제3체결부재홀(588)에는 상기 체결부재(540)가 삽입되고, 상기 제3리프트부재홀(590)에는 상기 리프트부재(520)가 삽입된다. 상기 리프트부재(520)의 기구체결부(528)는 상기 제3리프트부재홀(590)을 통하여 일부가 노출되어 있어, 사용자는 상기 제3리프트부재홀(590)을 통해 회전기구(미도시)를 연결하여 상기 리프트부재(520)를 회전시킬 수 있다.

상기 고정부 머리(580)에는 별도의 타격기구를 연장하여 체결할 수 있는 체결홈(592)이 형성된다. 상기 체결홈(592)은 상기 메인바디(502)의 폭방향으로 길게 형성되어 있다. 사용자는 상기 체결홈(592)을 통하여 상기 고정부(508)에 별도의 타격기구를 연장하여 체결하여 척추 유합 케이지(100)의 위치를 잡기 위해 후퇴시키거나 제거할 때 사용할 수 있다.

또한, 상기 고정부 머리(580)에는 후술하게될 버튼(600)이 삽입되기 위한 버튼홀(602)이 형성된다. 상기 버튼홀(602)은 상기 메인바디(502)의 폭방향으로 형성되어 있으며, 상기 버튼홀(602)을 통해 삽입된 버튼(600)은 상기 메인바디(502)의 폭방향으로 움직인다.

상기 고정부 머리(580)의 내측에는 후술하게 될 버튼(600)이 움질일 수 있도록 탄성체(미도시)가 위치하기 위한 제1탄성체자리(596)가 형성되며, 버튼체결핀(564)이 삽입되기 위한 버튼체결핀홈(598)이 형성되어 있다. 상기 제1탄성체자리(596) 및 상기 버튼체결핀홈(598)에 대해서는 하기에서 후술한다.

도 20에 도시된 바와 같이 상기 고정부(508)는 내부에 삽입되어 후술하게될 표시장치(510)의 착탈이 가능하게 하는 버튼(600)을 포함한다. 상기 버튼(600)은 버튼홀(602)을 통하여 상기 표시장치(510)의 버튼결합부(616)에 대응되어 체결되고, 체결된 상태의 상기 버튼결합부(616)와 버튼홀(602)은 상기 고정부 머리(580) 내부에 위치한다.

또한, 상기 버튼(600)은 탄성체(미도시)가 결합할 수 있는 제2탄성체자리(604)를 포함한다. 탄성체(미도시)는 상기 버튼(600)이 상기 고정부 머리(580) 내부에 위치했을 때, 상기 제1,2탄성체자리(596, 604)에 위치하여 상기 버튼(600)이 상기 메인바디(502)의 폭방향으로 움직일 수 있게 하는 역할을 한다.

또한, 상기 버튼(600)의 움직임을 가이드할 수 있도록 상기 버튼(600) 일단에 핀수용부(606)를 더 포함한다. 상기 핀수용부(606)에는 버튼체결핀(564)이 상기 고정부(508)의 버튼체결핀홈(598)을 통해 삽입되어 수용되며, 상기 버튼체결핀(564) 및 상기 핀수용부(606)로 인하여 상기 버튼(600)은 일정범위 내에서만 움직일 수 있게 된다.

도 21 내지 도 24에 도시된 바와 같이, 상기 고정부(508)에는 상기 리프트부재(520)의 회전량을 길이변화량으로 전환하여 표시할 수 있는 표시장치(510)가 연결되고, 상기 표시장치(510)는 상기 고정부(508)로부터 착탈이 가능한 것을 특징으로 한다. 상기 표시장치(510)는 상기 고정부(508)의 타단에 형성되며 상기 고정부(508)로부터 착탈이 가능하다. 상기 표시장치(510)는 상기 고정부(508)에 연결되는 제1결착부(608), 상기 제1결착부(608)에 연장되는 마킹부(610), 상기 마킹부(610)의 내부에 삽입되고, 내측에 상기 회전기구(미도시)가 삽입되는 운동전환부(612) 및 상기 운동전환부(612)와 나사결합되고 상기 마킹부(610)에 형성된 마킹부슬롯(628)을 통해 외부에 노출돼서, 상기 리프트부재(520)의 회전에 의해 상기 운동전환부(612)의 회전에 따라 상기 마킹부슬롯(628)을 따라 이동하는 이동표시부(614)를 포함하여 이루어진다.

상기 제1결착부(608)는 상기 표시장치(510)의 일단에 형성되고 버튼결합부(616)를 포함하며, 상기 버튼결합부(616)에는 상기 버튼(600)이 체결된다.

상기 마킹부(610)에는 외부에 길이를 표현할 수 있는 스케일이 표시되며, 상기 이동표시부(614)에 표시된 마커에 의해 현재의 케이지의 높이 상태를 표시할 수 있다. 그리고, 상기 표시장치(510)의 내부에는 상기 표시장치(510)의 길이방향으로 관통되는 표시장치홀(618)이 형성된다. 상기 표시장치홀(618)의 내측으로 운동전환부(612)가 삽입되며, 회전지지부(620)에 의해 회전가능하도록 지지된다.

상기 리프트부재(520)가 회전하면, 그 회전량은 운동전환부(612)에 전달된다. 그리고 상기 운동전환부(612)와 나사결합된 이동표시부(614)가 상기 운동전환부(612)의 회전에 의해 이동하게 되고, 외부에서 상기 이동표시부(614)의 이동표시돌출부(626)의 마킹이 일치하는 위치를 읽어서 현재의 케이지의 높이를 판단할 수 있다.

상기 운동전환부(612)의 외측에는 나사산이 형성되며, 이 나사산은 상기 이동표시부(614)의 이동표시나사부(624)와 나합된다. 상기 나사산은 케이지의 조절부재의 나사산의 피치와 동일하면, 상기 이동표시부(614)의 이동량이 작아서 시각적으로 파악이 어려우므로, 조절부재의 리드를 확대할 수 있도록 조절부재의 나사산의 피치보다 크거나 복수의 줄수를 가지도록 한다.

그리고, 상기 이동표시부(614)는 상기 마킹부슬롯(628)으로부터 돌출되어 안내되도록 이동표시부(614)의 주위에 이동표시돌출부(626)가 형성된다.

끝으로, 상기 이동표시부(614)가 상기 표시장치(510)의 마킹부에 삽입되고, 커버부(630)를 체결하여 상기 이동표시부(614)의 이탈을 방지한다. 상기 커버부(630)의 고정은 나사결합, 용접, 에폭시 등의 공지기술을 사용하여 상기 마킹부의 단부에 고정한다. 상기 커버부(630)에는 공구 등을 체결할 수 있는 커버부공구홈(632)이 형성될 수 있다.

다음으로, 상기 척추 유합 케이지(100)와 상기 케이지 홀더(500)가 결착한 모습을 도 25 내지 도 27에 나타내었다. 상기 도 25 내지 도 27에 도시된 바와 같이, 상기 척추 유합 케이지(100)는 크게 상하로 마주보게 배치되는 제1엔드플레이트(102), 제2엔드플레이트(202)와, 상기 제1엔드플레이트(102) 및 상기 제2엔드플레이트(202) 사이에 배치되어 상기 제1엔드플레이트(102)와 상기 제2엔드플레이트(202) 사이의 거리에 따라 이동하는 말단이동블럭(140) 및 근위이동블럭(170), 그리고 회전에 의해 상기 근위이동블럭(170)과 상기 말단이동블럭(140) 사이의 거리를 조절하여, 상기 말단이동블럭(140) 및 상기 근위이동블럭(170) 사이의 거리를 조절할 수 있는 조절부재(180)를 포함하여 이루어진다. 상기 말단이동블럭(140)에는 조절부재홀(142) 및 고정홀(144)이 형성된다. 상기 고정홀(144)은 나사가 형성된다.

도 26에 도시된 바와 같이, 본 발명에 따른 케이지 홀더(500)를 상기 척추 유합 케이지의 높이가 가장 낮은 상태일때 상기 케이지 홀더(500)의 말단이동블럭(140) 쪽으로 근접시키고, 상기 회전지지부(634)가 상기 척추 유합 케이지(100) 측부에 형성된 홀더체결부(146)에 위치하면서 상기 제1샤프트팁(530) 및 고정나사부(546)가 각각 척추 유합 케이지(100)의 조절부재홀(142) 및 고정홀(144)에 위치하도록 한다. 상기 회전지지부(634)가 상기 홀더체결부(146)와 결합할 때, 상기 리프트부재(520) 및 상기 체결부재(540)는 상기 메인바디(502)의 길이방향에 대해 말단방향으로 후퇴하게 되므로, 상기 회전지지부(634) 및 상기 홀더체결부(146)가 먼저 안정적으로 체결된 이후에 상기 체결부재(540)를 결합할 수 있다.

상기 회전지지부(634) 및 상기 홀더체결부(146)가 체결되면, 상기 체결부재(540)의 고정나사부(546)를 상기 척추 유합 케이지(100)의 고정홀(144)에 나사결합한다. 상기 노브(506)를 회전시키면 상기 체결부재(540)가 회전하면서 상기 고정나사부(546)에 형성된 나사산이 상기 척추 유합 케이지(100)의 고정홀(144)에 형성된 나사와 나합되고, 상기 케이지 홀더(500)에 상기 척추 유합 케이지(100)가 고정된다. 상기 고정나사부(546)가 상기 고정홀(144)에 나합될 때, 상기 제1샤프트팁(530)은 상기 조절부재홀(142)에 체결된다.

상기 케이지 홀더(500)에 상기 척추 유합 케이지(100)가 고정되면, 상기 표시장치(510)를 상기 고정부(508)에 체결한다. 이후, 상기 표시장치홀(618)을 통해 상기 회전기구(미도시)를 삽입하여 상기 리프트부재(520)의 기구체결부(528)에 상기 회전기구(미도시)를 연장체결한다. 체결 후, 상기 제1샤프트팁(530)을 상기 조절부재홀(142)에 체결하고, 상기 리프트부재(520)를 회전시켜 척추 유합 케이지(100)를 확장시킨다. 이때, 상기 리프트부재(520)가 회전하면, 그 회전량이 상기 운동전환부(612)에 전달되고, 상기 운동전환부(612)와 나사결합된 이동표시부(614)가 상기 운동전환부(612)의 회전에 의해 이동하게 되어 사용자는 상기 표시장치(510)의 이동표시부(614)의 이동표시돌출부(626)의 마킹의 위치를 읽어서 척추 유합 케이지(100)의 확장상태를 용이하게 판단할 수 있다.

도 27은 상기 케이지 홀더(500)에 척추 유합 케이지(100)를 고정시킨 후, 리프트부재(520)를 이용하여 척추 유합 케이지(100)를 확장시킨 모습을 나타낸 사시도이다. 도 27에 도시된 바와 같이, 상기 리프트부재(520)가 회전하면 상기 척추 유합 케이지의 근위이동블럭(170) 및 말단이동블럭(140)이 서로 근접하게 되고, 상기 제1엔드플레이트(102)와 제2엔드플레이트(202)가 서로 이격되면서 상기 척추 유합 케이지(100)가 확장된다.

상기와 같이, 본 발명의 바람직한 실시예를 참조하여 설명하였지만 해당 기술 분야의 숙련된 당업자라면 하기의 특허청구범위에 기재된 본 발명의 사상 및 영역으로부터 벗어나지 않는 범위 내에서 본 발명을 다양하게 수정 및 변경시킬 수 있음을 이해할 수 있을 것이다.

본 발명의 케이지 홀더를 통하여, 척추 유합 케이지를 인접하는 척추체 사이에 삽입하는 것이 가능하고, 안정적으로 케이지와 분리하여 이탈이 가능하므로 수술시 발생할 수 있는 사고를 예방할 수 있다.

또한, 척추 유합 케이지의 임플란트 사이의 높이를 외부에서 눈으로 직접 확인할 수 있어서 정확한 수술이 가능하므로, 경험이 적은 의사에게 더욱 적합하다.

또한, 수술 중 케이지 홀더를 적절한 자리에 위치시키기 위해 타격할 때에는 표시장치를 분리하여 타격하는 것이 가능하므로 타격으로 인한 표시장치의 손상을 방지하여 기구의 수명을 연장시킬 수 있으므로, 해당분야에서 널리 쓰일 수 있을 것으로 예상된다.

또한, 종래의 케이지 홀더로는 수술부위의 시야확보가 어려웠던 L5-S1 수술에서도 수술부위의 시야확보가 가능하여, 해당분야에서 널리 쓰일 수 있을 것으로 예상된다.

100 : 척추 유합 케이지 102 : 제1엔드플레이트
140 : 말단이동블럭 142 : 조절부재홀
144 : 고정홀 146 : 홀더체결부
170 : 근위이동블럭 180 : 조절부재
202 : 제2엔드플레이트 500 : 케이지 홀더
502 : 메인바디 504 : 지지부
506 : 노브 508 : 고정부
510 : 표시장치 512 : 메인바디 헤드
514 : 제1리프트부재홀 515 : 제2리프트부재홀
516 : 제1체결부재홀 517 : 제2체결부재홀
520 : 리프트부재 522 : 제1샤프트
523 : 제1조인트핀 524 : 제1조인트헤드
526 : 리프트부재팁 528 : 기구체결부
530 : 제1샤프트팁 532 : 가이드핀홀
534 : 제1조인트헤드홀 536 : 가이드슬롯
538 : 제1샤프트팁 바디 540 : 체결부재
542 : 제2샤프트 543 : 제2조인트핀
544 : 제2조인트헤드 546 : 고정나사부
548 : 제3핀홈 550 : 피니언 체결부
552 : 제1탄성체 554 : 제2탄성체
556 : 제1탄성체 고정링 558 : 제3탄성체
560 : 제2탄성체 고정링 562 : 제3핀
564 : 버튼체결핀 566 : 노브바디
568 : 노브홀 570 : 내부기어
572 : 회전저지면 574 : 지지부홀
576 : 제1핀홀 578 : 제2핀홀
580 : 고정부머리 582 : 고정부몸체
584 : 지지부 고정핀 586 : 피니언 자리
588 : 제3체결부재홀 590 : 제3리프트부재홀
592 : 체결홈 594 : 버튼홀
596 :제1탄성체자리 598 : 버튼체결핀홈
600 : 버튼 602 : 버튼홀
604 : 제2탄성체자리 606 : 핀수용부
608 : 제1결착부 610 : 마킹부
612 : 운동전환부 614 : 이동표시부
616 : 버튼결합부 618 : 표시장치홀
620 : 회전지지부 624 : 이동표시 나사부
626 : 이동표시 돌출부 628 : 마킹부슬롯
630 : 커버부 632 : 커버부 공구홈
634 : 회전지지부 636 : 제3핀홀
638 : 피니언 640 : 연통부

Claims (14)

1. 메인바디;
   상기 메인바디의 일단에 형성되는 메인바디 헤드;
   상기 메인바디의 타단에 위치하는 고정부; 및
   상기 고정부에 결합되고 회전이 가능하도록 형성되는 노브를 포함하고,
   상기 메인바디에는 내측에 척추 유합 케이지를 확장 또는 축소시키기 위한 리프트부재가 삽입되어 회전할 수 있는 리프트부재홀과, 척추 유합 케이지와 체결되는 체결부재가 삽입되어 회전할 수 있는 체결부재홀이 형성되며,
   상기 노브는 상기 체결부재를 상기 메인바디에 대해 회전시키며,
   상기 메인바디의 길이방향축과 상기 메인바디 헤드의 길이방향축은 서로 동축이 아니며,
   상기 메인바디의 폭방향 평면은,
   상기 메인바디 헤드의 길이방향축에 대해 소정의 각도로 틸팅(tilting)되어 있으며,
   상기 리프트부재홀 및 상기 체결부재홀은 상기 메인바디의 길이방향을 따라 서로 연통되고,
   상기 리프트부재홀 및 상기 체결부재홀 각각의 단면은 서로 이격되어 있으며, 상기 리프트부재홀 및 상기 체결부재홀 사이에는 연통부가 포함되고,
   상기 연통부에서 상기 메인바디의 두께방향쪽 길이는 상기 메인바디에 형성된 리프트부재홀 및 체결부재홀 단면의 지름보다 작게 형성되고,
   상기 리프트부재는 메인바디의 길이방향에 대해서 후퇴가 가능하도록 이루어지며,
   상기 체결부재는 메인바디의 길이방향에 대해서 후퇴가 가능한 것을 특징으로 하는 케이지 홀더.
2. 삭제
3. 제1항에 있어서, 상기 노브는 내부에 내부기어가 형성되고, 상기 내부기어에 맞물리는 피니언(pinion)은 상기 체결부재와 일체로 연결되는 것을 특징으로 하는 케이지 홀더.
4. 삭제
5. 삭제
6. 삭제
7. 삭제
8. 삭제
9. 제1항에 있어서, 상기 고정부에는 상기 리프트부재의 회전량을 길이변화량으로 전환하여 표시할 수 있는 표시장치가 연결되고, 상기 표시장치는 상기 고정부로부터 착탈이 가능한 것을 특징으로 하는 케이지 홀더.
10. 제9항에 있어서, 상기 표시장치는,
    상기 고정부에 연결되는 제1결착부;
    상기 제1결착부에 연장되는 마킹부;
    상기 마킹부의 내부에 삽입되고, 내측에 드라이버가 안착되는 드라이버 자리를 가지는 운동전환부; 및
    상기 운동전환부와 나사결합되고 상기 마킹부에 형성된 마킹부슬롯을 통해 외부에 노출돼서, 상기 리프트부재의 회전에 의해 상기 운동전환부의 회전에 따라 상기 마킹부슬롯을 따라 이동하는 이동표시부를 포함하는 것을 특징으로 하는 케이지 홀더.
11. 제9항에 있어서, 상기 고정부는 내부에 삽입되어 상기 표시장치의 제1결착부와 체결되는 버튼을 포함하는 것을 특징으로 하는 케이지 홀더.
12. 제11항에 있어서, 상기 버튼은 탄성체가 결합할 수 있는 탄성체자리를 포함하는 것을 특징으로 하는 케이지 홀더.
13. 제11항에 있어서, 상기 버튼에는 움직임을 가이드할 수 있는 핀 수용부가 형성되는 것을 특징으로 하는 케이지 홀더.
14. 제1항에 있어서, 상기 고정부는 타격기구를 연장하여 체결할 수 있는 체결홈을 포함하는 것을 특징으로 하는 케이지 홀더.

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