KR102359246B1 - 개선된 음경 기능을 위한 인공삽입물 - Google Patents

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Abstract

음경 내에 피하 이식되는 피하 인공삽입물을 개시하며, 인공삽입물은 가늘고 긴 원통의 2개의 측면들을 형성하며, 측면들은 그들의 측면들의 상단 종방향 에지를 따라 힌지된다. 인공삽입물의 일단은 그것이 배치되는 해면체에 대해 움직임으로부터 인공삽입물을 고정하기 위한 수단을 제공하는 거즈를 갖는다. 음경이 발기된 경우, 그것은 둘레로 성장하고 이것에 의해 원통형 인공삽입물의 2개의 측면이 갈라지게 펼쳐지게 하고 음경의 심부 배정맥에 대해 프레스 리브를 강제하여, 이것에 의해 발기 강직성 및 지속성을 개선하도록 음경 밖으로의 혈류를 제한한다.

Description

개선된 음경 기능을 위한 인공삽입물{PROTHESIS FOR IMPROVED PENIS FUNCTION}
본 발명은 일반적으로 장기들의 외관 및 기능의 향상을 위한 수술용 인공삽입물에 관한 것으로서, 보다 구체적으로는 손상된 음경 또는 부족한 음경 기능이 만족스러운 성적 기능으로 회복되게 할 수 있는 음경 인공삽입물에 관한 것이다.
강직성을 제공하고 치수를 향상시키기 위해 음경으로의 이식을 위한 인공삽입물이 이 기술 분야에 공지되어 있다. 이와 같은 인공삽입물은 일반적으로 관형의, 생리학적으로 비활성 플라스틱 몸체 내에 수용되는 가늘고 긴, 가단성 로드 부분을 포함할 수 있다. 가단성 로드 부분은 인공삽입물이 그것을 굽히거나 비틈으로써 다양한 형상에 합치할 수 있게 한다. 성교 동안에, 인공삽입물은 음경을 발기 상태로 유지할 것이고, 그 후에 음경은 더 편리하고 편안한 자세로 위치되고 유지될 수 있다. Finney 등의 미국 특허 번호 제4,204,530호는 음경 직경을 증가시키기 위한 슬리브를 갖는 인공삽입물을 설명하고, 이는 연성의, 생리학적으로 허용 가능한 재료의 가요성 시트를 포함하며, 시트는 음경 귀두로부터 음경의 기저부로 연장되는 원통형 슬리브의 일반적인 형상으로 형성되는 경우 충분한 길이이고 음경을 완전히 둘러싸기에는 불충분하지만, 해면체를 덮기에는 충분한 폭이다. 개선된 로드형 음경 인공삽입물은 인공삽입물을 지지하기 위한 치골에 인접한 해면체 내부에 위치하기 위한 상대적으로 강직한 근위 부분, 진자형 음경의 해면체에 위치하기 위한 더 길게 상대적으로 강직한 원위 부분, 및 원위 및 근위 부분들을 분리하기 위한 힌지를 가질 수 있다. Masters 등의 미국 특허 번호 제4,669,456호는 엘라스토머 로드 및 로드의 적어도 일부 내에 동축으로 매립된 금속 와이어 코일을 포함하는 음경 인공삽입물을 개시한다. Subrini 등의 미국 특허 번호 제6,015,380호는 음경 부피를 증가시키기 위해 사용될 수 있는 인공삽입물을 개시한다. Moreira de Azeredo 등의 제WO 86/01398호는 해면체에 외과적으로 배치되도록 적응되는 가늘고 긴 가단성 원통형 몸체를 포함하는 적어도 하나의 음경 인공삽입물을 포함하는 남성의 발기 부전의 치료를 위한 음경 강직성 인공삽입물을 개시한다.
선행 기술은 음경을 강직하게 하기 위해 피하 배치된 인공삽입물의 사용을 교시하지만, 배정맥을 통한 흐름을 제한하기 위한 구조적 이점들이나 수단, 또는 음경의 장축에 대한 인공삽입물의 축의 이동 또는 슬라이딩을 방지하기 위한 수단을 제공하는 특정 윤곽들의 사용을 교시하지 않는다.
본 발명은 이들 필요성들을 충족시키고 이하 요점에서 설명되는 바와 같은 추가 관련된 이점들을 제공한다.
본 발명은 다음의 목적들을 일으키는 구성 및 사용에서의 특정 이익을 교시한다. 음경 인공삽입물은 그것의 상단 표면의 최대 두께로부터 그것의 하단 표면을 따른 최소 두께로 둘레 방향으로 변하는 벽 두께를 제공하는 원통형의, 가늘고 긴 몸체를 가질 수 있다. 벽 두께는 디바이스의 근위 단부의 최대 두께로부터 원위 단부의 최소 두께로 길이 방향으로 더 변할 수 있다. 장치는 실리콘 고무로 제작되고 음경이 이완된 경우에 편리하게 위치되기에 충분할 만큼 여전히 가요성이 있는 동안에 성교를 가능하게 하기 위한 충분한 강직성을 제공하기 위해 해면체 주위에서 피하 이식을 가능하게 하는 길이 및 크기를 갖는 것이 바람직하다.
설명되고 청구된 인공삽입물의 목적은 성교를 가능하게 하도록 인간의 음경에 강직성을 제공하는 것이다.
본 발명의 추가 목적은 적절한 테이퍼드 외관을 제공하는 것이다.
본 발명의 더 추가 목적은 기존 음경 부분들 또는 관련 조직들의 제거 없이 외과식 이식을 가능하게 하는 것이다.
본 발명의 더 추가 목적은 이식된 후에 인공삽입물이 축의 방향으로 이동하는 것을 방지하는 것이다.
본 발명의 추가 목적은 인공삽입물의 원위 단부를 고정하기 위한 수단을 제공하는 것이다.
본 발명의 중요한 목적은 성교 동안에 음경 밖으로 피의 흐름을 저지하는 것이다.
본 발명의 다른 특징들 및 이점들은 본 발명의 원리들을 예로서 예시하는 첨부도면과 함께 취해지는 다음의 더 상세한 설명으로부터 명백하게 될 것이다.
첨부 도면들은 본 발명을 예시한다. 이와 같은 도면들에서:
도 1은 설명되고 예시되는 인공삽입물의 사시도이다.
도 2는 인공삽입물의 좌측 반부(half)의 사시도이다.
도 3은 인공삽입물의 거즈의 사시도이다.
도 4는 거즈의 측면도이다.
도 5는 거즈의 배면도이다.
도 6은 인공삽입물의 원위 정면도이다.
도 7은 이완된 음경으로 도시된 인공삽입물의 근위 정면도이다.
도 8은 충혈된 음경으로 도시된 인공삽입물의 추가 근위 정면도이다
도 9는 인간 음경의 단면도이다.
상술한 도면의 도형들은 본 발명을 그것의 바람직한 실시예들 중 적어도 하나로 예시하며, 이는 다음의 설명에서 상세히 더 정의된다.
본 발명은 인간 음경(5)에 피하로 이식될 수 있는 실리콘 고무 또는 등가 재료의 음경 인공삽입물이다. 도 9는 음경(5)의 해부학적 구조를 예시하고 특히 배정맥(6a), 심부 배정맥(6b), 배동맥 및 신경(6c), 음경해면체(6d), 심부혈관동맥(6e), 해면체 및 요도(6f), 백막(6g), 벅의 근막의 해면간 격막(6h), 음경해면체의 백막(6i), 벅의 근막(6j), 육양막 근막(6k), 및 음경(5)의 외층인 피부(61)를 도시하는 단면이다.
인공삽입물은 음경(5)의 장축(4)과 정렬되는 선택된 종방향 원통형 몸체(10)를 가질 수 있고, 도 1에 도시된 바와 같이 (고환들에 가장 가까운) 그것의 근위 단부(20)뿐만 아니라 (음경 귀두에 가장 가까운) 그것의 대향하는 원위 단부(30) 둘 다에서 개방될 수 있다. 몸체(10)는 내부 표면(50) 및 외부 표면(60)을 가질 수 있고 2개의 접합된 반부들(halves)(10A, 10B)을 갖는 단일의 일체형 부품으로서 형성될 수 있거나 대안적으로 그것은 도 1에 도시된 바와 같이 후에 함께 접합될 수 있는 2개의 개별적인 반부들(10A, 10B)로서 형성될 수 있다. 반부들(10A, 10B)은 도시된 바와 같이 서로의 미러 이미지들 일 수 있고 음경(5)으로의 이식 전에 또는 이식 동안에 접합될 수 있다. 인공삽입물 이식 공정은 이로써 참조로 본 출원에 통합되는 Finney 등의 미국 특허 번호 제4202530호에 교시되어 있다. 따라서, 인공삽입물은 외부 피부(61) 아래 및 벅의 근막(6h)에 인접한 피하 이식을 위해 적응되는 크기 및 형상을 갖도록 형성될 수 있다는 점이 분명하다. 인공삽입물은 그것의 근위 단부(20)의 음경(5) 기저부로부터 원위 단부(30)의 음경 귀두(미도시)로 연장될 수 있다. 내부 표면(50) 및 외부 표면(60) 둘 다는 도 1 및 2에 도시된 바와 같이 이들 표면들 바로 아래에 매설되는 실리콘 네트 시팅(net sheeting)(70)을 가질 수 있으며, 여기서 네트 시팅(70)은 양 반부들(10A, 10B) 위에서 및/또는 아래에서 연속적으로 연장되고 따라서 접합 라인(100)을 따라 반부들 사이에서 힌지의 기능을 수행할 수 있다. 따라서, 반부들(10A 및 10B)은 도 7 및 8에 도시된 2개의 자세 사이를 이동할 수 있다. 인공삽입물은 벅의 근막(6j) 주위에 배치하는 경우, 네트 시팅(70)을 벅의 근막(6j)에 또는 백막(6g)에, 또는 둘 다에 접합시키는 봉합사를 사용하여 고정될 수 있다.
도 1 및 도 2에 도시된 바와 같이, 실리콘 고무 또는 등가 재료의 프레스 리브(15)는 접합 라인(100)을 따라 몸체(10)에 및, 또는 네트 시팅(70)에, 둘 다에 접합될 수 있다. 프레스 리브(15)는 몸체(10)에 길이에 걸쳐 부분적으로만 또는 완전히 연장될 수 있다. 프레스 리브(15)의 재료의 경도는 도 8에 도시된 압축 작용에서 효과적이도록 선택될 수 있다. 프레스 리브(15)의 기능은 도 6 내지 도 8의 설명과 함께 아래에 논의될 것이다.
몸체(10)는 도 1의 접합 라인(100)을 따라 최대 두께로부터 하단 에지들(90)을 따라 최소 두께로 둘레 방향으로 변하는 벽 두께를 가질 수 있다. 도 1은 2개의 반부들(10A, 10B)이 접합 라인(100)을 따라 접합되는 경우의 몸체(10)를 나타낸다는 점이 명확해야 한다. 몸체(10)의 벽 두께는 근위 단부(20)의 최대 두께로부터 원위 단부(30)의 최소 두께로 종방향으로 더 변할 수 있다. 에지들(90)은 도 1 및 도 6 내지 도 8에 도시된 바와 같이 이격될 수 있고 이러한 갭은 몸체(10)의 전체 길이로 연장될 수 있다.
근위 단부(20)의 더 두꺼운 벽은 음경의 기저부에 인접하여 배치되는 경우 인공삽입물의 개선된 강직성의 이점을 제공하고, 음경 귀두에 인접한 원위 단부(30)의 더 얇은 벽은 음경 귀두의 개선된 움직임을 허용한다. 근위 단부(20)로부터 원위 단부(30)로의 균일한 테이퍼는 이완된 경우 음경의 개선된 유연성을 제공한다. 접합 라인(100)을 따른 더 두꺼운 벽은 최고 압축력이 성교 동안에 발생하는 경우 더 큰 구조적 강도를 제공한다. 둘레 방향의 테이퍼는 인공삽입물이 음경 귀두 근처에서 매우 얇을 수 있으므로 일반적으로 개선된 혈류뿐만 아니라 음경의 개선된 유연성 및 더 자연스러운 음경 형태 및 외관을 제공한다. 인공삽입물의 형태의 중요한 전체 결과는 그것이 효과적인 강직성 및 혈류를 달성하는 동안에 상대적으로 적은 양의 재료를 사용한다는 점이다. 네트 시팅(70)의 사용은 봉합사의 배치에 관해 광범위한 선택들을 제공한다. 분할된 반부들(10A, 및 10B)의 사용은 이식을 용이하게 하고 손상되거나 기형의 음경들의 회복에 필요할 수 있는 비대칭 반부들을 사용하는 기회를 제공한다. 하단 종방향 에지들(90) 사이의 공간은 도 8을 참조하면, 음경이 구속 없이 팽창하는 것을 허용한다.
몸체(10) 내의 내부 공간은 도 6 및 7에 도시된 바와 같이 폭보다 더 큰 높이를 갖는 인간의 음경(5)이 대략 1.12의 높이 대 폭의 바람직한 비율을 가짐에 따라, 편원(oblate)인 것이 바람직하다. 이러한 형태는 음경의 형상에 더 편안한 적합도뿐만 아니라 개선된 혈류를 가능하게 할 수 있다는 점이 발견되었다.
도 1에 도시된 바와 같이, 몸체(10)는 원위 단부(30)에서 거즈(110)와 끼워 맞춰질 수 있고 그것은 또한 도시된 바와 같이 봉합사(112)에 의해 거기에 고정될 수 있다. 도 3 내지 도 5는 거즈(110)는 거즈(110)가 원위 단부(30)의 말단 에지에 당면하여 키워 맞춰질 수 있도록 몸체(10)의 원위 단부(30)와 동일한 형상을 가질 수 있고 그것이 음경 귀두에 인접하여 부피가 큰 영역을 생성하지 않고 개선된 이식을 제공하도록 몸체의 외부 표면(60)뿐만 아니라 내부 표면(50) 둘 다에 대해 놓여있을 수 있다는 점을 도시한다. 거즈(110)는 몸체(10)가 종방향으로 이동할 수 없도록 몸체(10)의 원위 단부(30)를 벅의 근막(6h)에 봉합하기 위한 기능적 수단을 제공한다.
도 6은 근위 단부(20)를 향하여 볼 때 원위 단부(30)로부터 보여지는 바와 같은 인공삽입물을 도시하는 반면에 도 7 및 도 8은 원위 단부(30)를 향하여 볼 때 근위 단부(20)로부터 보여지는 인공삽입물을 도시하고 추가적으로 벅의 근막(6h)을 파선 윤곽으로 도시한다. 피부(61)는 도 6, 도 7, 또는 도 8에 도시되지 않는다. 심부 배정맥(6b)은 도 7 및 도 8에서 12시 위치(접합 라인(100) 아래)에 위치되도록 도시되는 반면에, 도 7은 이완된 음경(5)을 나타내고 도 8은 발기된 또는 충혈된 음경(5)을 나타낸다. 프레스 리브(15)는 발기 과정 동안에 밖으로 향하는 혈류를 늦추고 발기한 상태를 유지시키기 위해 심부 배정맥을 압축한다는 점이 도시된다.
본 발명은 적어도 하나의 바람직한 실시예를 참조하여 설명되었지만, 본 발명은 여기에 제한되지 않는다는 것이 당업자에 의해 명확히 이해되어야 한다. 오히려, 본 발명의 범위는 첨부된 특허청구범위와 관련하여서만 해석되어야 한다.

Claims (33)

  1. 음경에 피하 이식 가능하며, 적어도 부분적으로 아치형인 횡단면을 구비하고, 종방향으로 연장되며 상기 음경의 발기 상태에 따라 서로에 대해 움직일 수 있는 한 쌍의 에지(edges)를 포함하는 장형 몸체(elongate body); 및
    상기 장형 몸체에 결합되어 노출되며, 그 내부에 개구를 구비하는 시트;를 포함하는 음경 삽입물.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 장형 몸체는 단일 구조로 형성되고, 사이에 공간을 형성하도록 서로에 대해 이동 가능한 대향 부분(opposing portions)을 포함하고, 상기 대향 부분은 각각 상기 한 쌍의 에지 중 하나를 포함하는 음경 삽입물.
  3. 제2항에 있어서,
    상기 장형 몸체는, 상기 한 쌍의 에지에 의해 적어도 부분적으로 정의되는 이격된 상기 대향 부분이 서로에 대해 이동가능하도록 가요성인(flexible) 음경 삽입물.
  4. 제3 항에 있어서,
    상기 이격된 대향 부분은 대칭인 음경 삽입물.
  5. 제1항에 있어서,
    상기 시트는 메쉬 형인 음경 삽입물.
  6. 제1항에 있어서,
    상기 장형 몸체의 벽 두께는 상기 장형 몸체의 종방향 축을 따라 변하고, 상기 장형 몸체의 바닥 에지에서 최소인 음경 삽입물.
  7. 제1항에 있어서,
    상기 장형 몸체는 테이퍼 진 음경 삽입물.
  8. 제1항에 있어서,
    상기 시트는 이식되면 상기 장형 몸체의 축 방향 이동을 제한하기 위해 상기 장형 몸체의 고정하기 위해 설계되고 치수화된 음경 삽입물.
  9. 제1항에 있어서,
    상기 시트는 상기 장형 몸체의 내부 표면을 따라 배치되는 음경 삽입물.
  10. 제1항에 있어서,
    상기 시트는 상기 장형 몸체의 외부 표면을 따라 배치되는 음경 삽입물.
  11. 제1항에 있어서,
    상기 장형 몸체는 서로에 대해 이동가능하도록 가상 힌지에 의해 결합된 대향 부분을 포함하는 음경 삽입물.
  12. 음경에 피하 이식 가능한 삽입물로서,
    내부 표면, 외부 표면, 제1 종 방향 에지 및 제 2 종 방향 에지를 포함하는 장형 몸체;
    상기 장형 몸체의 내부 표면에 접하는 네트워크 부재;
    상기 제1 종 방향 에지 및 상기 제 2 종 방향 에지는 상기 음경의 발기 상태에 따라 그 사이에 갭을 형성하도록 서로에 대해 이동 가능한, 삽입물.
  13. 제12항에 있어서,
    상기 네트워크 부재는 거즈를 포함하는 삽입물.
  14. 음경에 피하 이식가능한 내부 표면 및 외부 표면을 구비하고, 각각 종방향으로 연장되는 제1 에지 및 제2 에지를 구비하며,
    상기 음경의 발기 상태에 따라 상기 제1 에지 및 상기 제2 에지가 서로에 대해 움직일 수 있는 두께를 갖는 장형 몸체; 및
    상기 장형 몸체의 내부 표면을 따라 배치된 메쉬 형 시트;를 포함하는 음경 삽입물.
  15. 음경에 피하 이식 가능한 삽입물로서,
    내부 표면, 외부 표면, 제1 종 방향 에지 및 제2 종 방향 에지를 구비하는 장형 몸체; 및
    상기 장형 몸체의 외부 표면에 접하는 네트워크 구조;를 포함하며,
    상기 제1 및 제 2 종 방향 에지는 상기 음경의 발기 상태에 따라 그 사이에 갭을 형성하도록 서로에 대해 이동가능한, 삽입물.
  16. 제15항에 있어서,
    상기 네트워크 구조는 네트 시트를 포함하는 삽입물.
  17. 제15항에 있어서,
    상기 장형 몸체는 편평한(oblate) 내부 공간을 형성하는 삽입물.
  18. 제15항에 있어서,
    상기 장형 몸체는 실리콘으로 형성되고,
    상기 실리콘은 성관계가 가능하도록 상기 음경에 충분한 강성을 제공하며, 상기 음경이 이완된 상태일 때 편한 위치지정을 위해 충분한 유연성을 제공하는 삽입물.
  19. 삭제
  20. 삭제
  21. 삭제
  22. 삭제
  23. 삭제
  24. 삭제
  25. 삭제
  26. 삭제
  27. 삭제
  28. 삭제
  29. 삭제
  30. 삭제
  31. 삭제
  32. 삭제
  33. 삭제
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