KR102268348B1 - 관상 동맥 내에서 관상 동맥 스텐트를 안전하게 포지셔닝하기 위한 디바이스 및 방법 - Google Patents

Abstract

본 발명은 관상 동맥 질환의 단순하고 복잡한 해부학적 병변 및 신장, 내장 동맥의 스텐팅의 경우에 관상 동맥 스텐트의 최대한 신속, 정확하고 안전한 포지셔닝을 가능하게 하는 의학적 용도에 적합하다. 본 청구된 디바이스는 트렁케이티드된 전방부 및 하우징의 내부면에 나사산을 갖는 원통형 후방부를 갖는 하우징, 플랩들을 갖는 그립 수단, 일 측 상의 가압 돌출부와 그립 수단 가이드들 상의 돌출부, 가압면과 플랩들을 갖는 해제 메커니즘, 및 하우징의 전방부내의 그립 수단을 포함한다. 사용 준비에 있어서, 전달 시스템에 의해 운반되는 관상 동맥 스텐트가 디바이스 내부에 점진적으로 삽입되고, 이어서 전달 시스템에 의해 운반되는 관상 동맥 스텐트가 관상 동맥의 환부까지 수동으로 전진되고, 이 전달 시스템이 그립 수단 플랩들에 의해 고정되고, 디바이스의 원통형 후방부를 원주 방향으로 회전시킴으로써, 스텐트가 관상 동맥 내에 포지셔닝된다.

Description

관상 동맥 내에서 관상 동맥 스텐트를 안전하게 포지셔닝하기 위한 디바이스 및 방법

본 발명은 관상 동맥 질환의 단순하고 복잡한 해부학적 병변의 경우, 특히 병변의 결과로 수축된 동맥 부분의 재개통(recanalization)을 위한 관상 동맥 스텐팅(stenting)에 의한 혈관 내 수술의 경우 관상 동맥 내에서, 관상 동맥 스텐트의 최대한 정확하고 신속하며 안전한 포지셔닝을 가능하게 하는 의료계에서의 사용을 위해 의도된다.

본 발명의 디바이스는 관상 동맥 개구부 병변, 좌 관상 동맥 트렁크의 병변 및 우 관상 동맥의 개구부 병변을 비롯한 관상 동맥 분기 병변의 경우 및 "중첩(overlap)" 구역을 줄이기 위한 "스텐트 내 스텐트(stent in stent)" 삽입의 경우에 사용하기 위한 것이다.

이 디바이스의 사용은 환자 및 의료 요원의 방사선 노출뿐만 아니라 방사선-비투과 조영제에 대한 환자의 노출을 상당히 줄일 수 있다.

이 디바이스는 심장 중재술(interventional cardiology) 분야에서의 전문성 개발시에 YP(young professional)들이 쉽게 사용할 수 있다.

또한, 본 청구된 디바이스는 유사한 방식으로 신장, 내장 동맥을 스텐팅하는 데에도 사용될 수 있다.

관상 동맥 내에 스텐트를 포지셔닝하기 위한 여러 디바이스가 의료 장비 시장에서 입수 가능하다.

특히, 미국 특허 제6,293,964호에는 메리트 메디카(Merit Medica)(미국)로부터 입수 가능한 OSTIAL PRO가 개시되어 있다. 이 특허에 따른 디바이스는 관상 동맥 스텐트와 함께 가이딩 카테터(guiding catheter) 내로 삽입 가능한 4개의 텅으로 이루어진 콘(cone)을 포함한다. 가이딩 카테터는 관상 동맥 개구부 내에 선택적으로 배치된다. 관상 동맥 스텐트는 관상 동맥 개구부 이후 가이딩 카테터가 관상 동맥 개구부로부터 빠져 나오고 디바이스가 배치되는 보다 먼 위치까지 카테터를 따라 안내된다. 디바이스가 가이딩 카테터를 빠져나감에 따라, 그것의 텅들이 펼쳐져 대동맥 벽에 접함으로써, 가이딩 카테터 팁이 좌측 관상 동맥 트렁크 및 우측 관상 동맥 트렁크의 개구 스텐팅에 필요한 관상 동맥 개구부 내에 선택적으로 포지셔닝될 수 없다. 환부(affected area) 내에서의 모든 후속 관상 동맥 스텐트의 포지셔닝은 수동으로 수행된다.

이 공지된 디바이스의 단점은 특히 관상 동맥 스텐트의 수동 포지셔닝뿐만 아니라 좌측 관상 동맥 트렁크 및 우측 관상 동맥 트렁크의 개구부 병변들의 경우들로만 그 적용성이 제한된다는 것이다.

또한 Seven Sons OJSC가 소유한 RU 특허 제2598798 호에 따른 관상 동맥 내에서 관상 동맥 스텐트를 안전하게 포지셔닝하기 위한 디바이스가 공지되어 있다.

본 청구된 디바이스는 주로 다음과 같은 차별점들을 갖는다:

- 관상 동맥 내에서 관상 동맥 스텐트의 보다 빠르고 정확한 포지셔닝,

- 스텐트의 수동 포지셔닝이 아닌 기계적 포지셔닝,

- 관상 동맥 스텐트 포지셔닝 시간 단축으로 인한 환자 및 의료 요원의 방사선 노출 감소,

- 관상 동맥 질환의 임의 부분에 병변이 있는 경우 디바이스의 적용 가능성,

- 관상 동맥 스텐트 포지셔닝 시간 단축으로 인한 방사선-비투과 조영제에 대한 환자의 노출 감소,

- 단일 적용 가능성,

- 본 디바이스는 외과 의사의 팔의 연장으로서 편리하게 구성됨,

- 최소 중량 및 치수 파라미터,

- 사용의 용이성,

- 비용 효율적인 생산성.

본 디바이스는 산업적으로 적용 가능하다.

본 청구된 디바이스는 2개의 절반부, 즉 유리 형태로 제조된 트렁케이티드된(truncated) 전방부 및 원통형 후방부를 포함하는 하우징을 포함한다. 하우징은 사출 성형에 의해 플라스틱으로 형성되며, 여기서 조작자의 손과 접촉하는 하우징의 표면은 페블링(pebbling)되어 있다. 하우징에는 관상 동맥 스텐트 전달 시스템을 수용하기 위한 수평으로 연장되는 구멍이 제공되고, 하우징의 트렁케이티드된 전방부는 디바이스를 제자리에 고정된 상태로 유지하기 위해 조작자의 좌측 엄지 손가락 및 좌측 집게 손가락을 위한 양측면 상에 리세스(recess)를 가지고 있으며, 여기서 좌측 엄지 손가락을 위한 리세스는 관상 동맥 가이드를 고정하기 위한 패드로서의 역할도 한다. 원통형 후방부는 그 축선을 중심으로 회전가능하도록 전방부에 연결된다. 하우징의 전방부 및 후방부는 관상 동맥 스텐트 전달 시스템을 하우징에 삽입하기 위한 구멍들을 구비한다.

하우징의 원통형 후방부의 내부 표면 상에는, 하우징의 전방부의 가이드들 상에 배치되고 하우징 내부의 가이드들을 따라 수평으로 변위 가능한 러너의 일 측면 상에 형성된 돌출부와 접촉하도록 나사산이 원주 방향으로 배치되어 있다. 그립 수단은 그립 수단을 그립 수단의 몸체(body)에 고정하는 지점에서 서로 연결되며, 하우징 내부에서 수평으로 변위가능한 2개의 플랩들을 구비하고, 하나는 강성(stiff)이 있고, 다른 하나는 탄성이 있으며 에지를 가진다.

그립 수단은 관상 동맥 스텐트 전달 시스템을 견고하게 고정 가능하다.

해제 수단은 하우징의 트렁케이티드된 전방부에 배치되며, 하우징의 트렁케이티드된 전방부의 외측면 상의 가압면과, 하우징 내부에 배치된 플랩들을 포함한다.

하우징의 외측면에 배치된 가압면에 압력이 가해질 경우, 해제 수단 플랩들이 가압 롤러 쪽으로 가압됨으로서 그립 수단 플랩들 상의 돌출부들을 접촉시키고 이에 따라 부싱의 내부에서 그것의 축선을 중심으로 자유롭게 회전 가능하게 배치된 전달 시스템의 그립 지점에서 탄성 부재들을 갖는 플랩들이 관상 동맥 스텐트 전달 시스템을 디바이스 내부에 배치하기 위한 그립 수단 내의 관통 구멍을 자유롭게 만들며, 그 후에 가압면이 해제되고, 그립 수단 플랩들, 가압 롤러 및 그립 수단 플랩들 상의 돌출부들이 그들의 초기 위치로 복귀하고, 탄성 부재를 가진 플랩들이 전달 시스템을 고정시키며, 러너 돌출부가 하우징의 원통형 후방부의 암나사(internal thread)와 맞물림으로써 조작자가 하우징의 원통형 후방부를 우측 손으로 원주 방향으로 회전시켜 조작자의 재량에 따라서 가이드를 따라 전후 방향으로 필요한 거리만큼 길이 방향으로 전달 시스템을 전진시킨다.

전달 시스템이 제 위치에 배치될 경우, 하우징의 원통형 후방부의 회전이 중지된다.

이 경우, 조작자가 전달 시스템을 초기 위치로 복귀하고 작업을 계속하기를 원한다면, 조작자는 해제 메커니즘을 가압하고, 전달 시스템을 해제시키고, 하우징의 후방부를 회전시킴으로써, 해제 메커니즘을 초기 위치로 복귀시키고, 메커니즘을 해제시키고, 작업을 계속한다. 이러한 방식으로, 부싱 측의 전달 메커니즘의 그립 지점에서 탄성 부재들을 구비한 플랩들이 수축된 이후에 해제 메커니즘이 무-가압 상태에 있을 경우, 전달 시스템 관상 동맥 스텐트는 고정된 상태로 유지되며, 그립 수단 플랩들 상의 돌출부들에 압력을 가하는 가압 롤러를 수축시켜 탄성 부재들을 구비한 플랩들을 시스템 그립핑 측으로 개방시킨 이후에 가압면에 압력이 가해질 경우, 전달 시스템 관상 동맥 스텐트가 해제된다.

사용을 위한 준비에 있어서, 먼저 전달 시스템에 의해 운반되는 관상 동맥 스텐트가 점진적으로 디바이스의 내부에서 끝까지 삽입되어 조작자가 해제 수단 가압면 상에 압력을 가하게 되고, 해제 수단 플랩들에 의해 가압 롤러가 수축하게 되고, 그 결과 그립 수단 플랩들 상의 롤러 내부에 배치된 돌기부들이 수축하여 부싱 측의 전달 시스템의 그립 지점에서 탄성 부재들을 가진 그립 수단의 플랩들을 개방하게 되며, 이에 따라 조작자는 하우징의 원통형 후방부의 구멍을 통과시키고, 그립 수단 플랩들 사이에 형성되어 있는 구멍을 통과시켜서 또한 하우징의 트렁케이티드된 전방부의 구멍을 통과시켜서 관상 동맥 스텐트 전달 시스템을 디바이스의 하우징 내에 위치시킨다. 해제 수단의 외부 가압면에 압력이 가해지지 않을 경우, 플랩들은 가압 롤러에 더 이상 압력을 가하지 않으며, 가압 롤러 내의 플랩들 상의 돌출부들이 펼쳐지지 않고, 탄성 부재들을 가진 그립 수단의 플랩들은 부싱 측의 전달 시스템의 그립 지점에서 수축하여 전달 시스템을 유지한다. 조작자는 디바이스 내에 배치된 전달 시스템에 의해 운반되는 관상 동맥 스텐트를 관상 동맥의 환부(affected area)까지 수동으로 전진시킨다. 그 후, 해제 메커니즘의 외부 가압면에 다시 압력이 가해져서, 가압 롤러가 플랩들 상의 돌출부들을 수축시키고, 플랩들이 부싱 측의 전달 시스템의 그립 지점에서 개방되고, 조작자는 자신의 좌측 손으로 고정하기 위해 필요한 거리만큼 디바이스를 가져와서, 가압면을 해제하고, 우측 손으로 하우징의 원통형 후방부를 회전시킴으로써 하우징의 후방부의 회전 운동을, 관상 동맥 스텐트의 포지셔닝을 위해 필요한 거리만큼 전달 시스템을 이동시키기 위해 하우징 내부의 가이드들을 따라 그립 수단과 함께 러너의 길이 방향 병진 운동으로 변환한다.

해제 수단의 가압면 상에 압력을 가할 때, 조작자는 또한 하우징의 원통형 후방부를 필요한 방향으로 회전시킴으로써, 관상 동맥 스텐트 전달 시스템을 고정시키는 메커니즘을 그것의 초기 위치로 복귀시키게 되며, 이에 따라 각 방향들에 있어서 전후로의 관상 동맥 스텐트의 추가 위치 포지셔닝이 계속될 수 있다.

일 실시예에서, 디바이스에는 이미 그 내부에 고정된 전달 시스템이 제공될 수 있다. 이 경우에는, 디바이스 내부의 전달 시스템에 의해 운반되는 관상 동맥 스텐트를 미리 삽입하는 단계가 생략된다. 전달 시스템에 의해 운반되는 관상 동맥 스텐트는 관상 동맥의 환부까지 수동으로 전진된 후에, 가압면 상에 압력이 가해짐으로써, 플랩들이 전달 시스템의 그립 지점에서 펼쳐지며, 조작자는 자신의 좌측 손으로 고정하기 위해 필요한 거리만큼 디바이스를 가져와서, 가압면을 해제하고, 자신의 우측 손으로 하우징의 원통형 후방부를 회전시켜, 동맥 내에서 관상 동맥 스텐트를 포지셔닝하는데 필요한 거리만큼 전달 시스템을 점진적으로 변위시킨다. 가압면 상에 압력이 가해질 경우, 전달 시스템을 고정시키는 것에 의해서, 조작자는 하우징의 원통형 부분을 필요한 방향으로 회전시킴으로써 관상 동맥 스텐트 전달 시스템을 고정하는 메커니즘을 초기 위치로 복귀시킬 수 있으며, 이에 따라 관상 동맥 스텐트의 앞뒤로의 추가 포지셔닝이 각각의 방향들에서 하우징 내부의 가이드들의 치수 내에서 계속될 수 있다.

일 실시예에서는, 전달 시스템 상에 스텐트를 안전하게 배치하기 위해, 디바이스 내부에 사전 배치된 중공 튜브가 스텐트를 운반하는 전달 시스템을 그 안에 삽입하는데 사용될 수 있으며, 나중에 이 튜브는 디바이스로부터 제거된다.

첨부된 도면은 다음과 같다.
도 1은 다음의 구성들을 나타내는 디바이스의 전체도이다:
1-디바이스 하우징,
2-하우징의 전방부의 트렁케이티드된 부분,
3-전달 시스템을 위한 하우징의 트렁케이티드 부분의 구멍,
4-좌측 팔 손가락을 위한 리세스,
6-하우징의 전방부의 원통형 부분,
7- 하우징의 전방부와 하우징의 원통형 후방부의 연결을 위한 채널,
8-하우징의 원통형 후방부,
21-해제 메커니즘 가압면;
도 2는 다음의 구성들을 나타내는 평면도이다:
1- 디바이스 하우징,
2-하우징의 트렁케이티드된 전방부,
4-좌측 팔 손가락을 위한 리세스,
6-하우징의 전방부의 원통형 부분,
7- 하우징의 전방부와 하우징의 원통형 후방부의 연결을 위한 채널,
8-하우징의 원통형 후방부,
21-해제 메커니즘 가압면;
도 3은 다음의 구성들을 나타내는 측면도이다:
1-디바이스 하우징,
2-하우징의 트렁케이티드된 전방부,
4-좌측 팔 손가락을 위한 리세스,
6-하우징의 전방부의 원통형 부분,
7- 하우징의 전방부와 하우징의 원통형 후방부의 연결을 위한 채널,
8-하우징의 원통형 후방부,
21-해제 메커니즘 가압면;
도 4는 다음의 구성들을 나타내는 측 단면도이다:
1-디바이스 하우징,
3-전달 시스템을 위한 하우징의 트렁케이티드된 전방부의 구멍,
4-좌측 팔 손가락을 위한 리세스,
5-하우징 내부 그립 수단의 이동을 위한 절개부
8-하우징의 원통형 후방부,
9-전달 시스템을 위한 하우징의 원통형 후방부의 구멍,
10-하우징의 원통형 후방부의 내부 나사산,
11-그립 수단,
12-하우징의 원통형 후방부의 나사산에 연결하기 위한 그립 수단 돌출부,
14-그립 수단 가이드들,
15-그립 수단 플랩상의 탄성 요소,
16-전달 시스템을 배치하기 위한 그립 수단내의 구멍,
18-탄성 그립 수단 플랩,
19-강성 그립 수단 플랩,
20-해제 메커니즘,
21-해제 메커니즘 가압면,
23-전달 시스템,
도 5는 다음의 구성들을 나타내는, 폐쇄된 해제 메커니즘 플랩들을 갖는 전달 메커니즘 어셈블리의 저면도이다:
11-그립 수단,
12-하우징의 원통형 후방부의 내부 나사산에 연결하기 위한 그립 수단 돌출부,
13-그립 수단의 개방을 위한 탄성 플랩 돌출부
14-그립 수단 가이드들,
15-그립 수단 플랩상의 탄성 요소,
16-전달 시스템을 배치하기 위한 그립 수단내의 구멍,
18-탄성 그립 수단 플랩,
19-강성 그립 수단 플랩,
20-해제 메커니즘,
22-해제 메커니즘의 플랩들,
도 5a는 다음의 구성들을 나타내는, 개방된 해제 메커니즘 플랩들을 갖는 전달 메커니즘 어셈블리의 저면도이다:
11-그립 수단,
12-하우징의 원통형 후방부의 내부 나사산에 연결하기 위한 그립 수단 돌출부,
13-그립 수단의 개방을 위한 탄성 플랩 돌출부
14-그립 수단 가이드들,
16-전달 시스템을 배치하기 위한 그립 수단내의 구멍,
18-탄성 그립 수단 플랩,
20-해제 메커니즘,
도 6은 다음의 구성들을 나타내는, 디바이스의 분리도이다:
1-디바이스 하우징
3-전달 시스템을 위한 하우징의 트렁케이티드된 전방부의 구멍,
5-하우징 내부 그립 수단의 이동을 위한 절개부
7- 하우징의 전방부와 하우징의 원통형 후방부의 연결을 위한 채널,
8-하우징의 원통형 후방부,
9-전달 시스템을 위한 하우징의 원통형 후방부의 구멍,
10-하우징의 원통형 후방부의 내부 나사산,
11-그립 수단,
14-그립 수단 가이드들,
17-플랩들을 개방하기 위한 그립 수단 가압면
20-해제 메커니즘,
21-해제 메커니즘 가압면

이하, 첨부된 도면들을 참조하여 본 발명을 설명한다.

본 디바이스는 사출 성형에 의해 플라스틱으로 형성된 하우징(1)(도 1)을 포함하고, 여기서 조작자의 네 개의 손가락과 접촉하는 하우징의 표면은 페블되며(pebbled)(도 1), 하우징 좌우측 절반부들(도 1)이 개별적으로 제조되고, 내부에 그립 수단(11)(도 4, 도 5, 도 5a, 도 6)가 배치된 이후에 조립된다. 그립 수단은 가압면(17)(도 6)에 밀착되는(adher to) 돌출부(13)(도 5a)를 갖는 탄성 플랩(18) 및 하우징(1)(도 1, 도 4)의 원통형 후방부내의 내부 나사산(10)(도 4, 도 6)과 그립 수단의 일 측에서 결합되는 돌출부(12)(도 4, 도 5, 도 5a)를 갖는 강성(rigid) 플랩(19)(도 5, 도6)으로 이루어지고, 이는 그립 수단(11)(도 4, 도 5, 도 5a, 도 6)의 탄성 플랩(18)(도 4, 도 5, 도 5a) 및 해제 메커니즘(20)(도 4, 도 5, 도 5a, 도 6)을 개방하기 위하여 가압면(17)(도 6)의 일 측에 배치되고, 해제 메커니즘은 하우징(1)(도 1, 도 4)의 외부 측에 배치되는 가압면(21)(도 1, 도 2, 도 3, 도 4, 도 5) 및 상기 그립 수단(11)(도 5, 도 6)의 가압면(17)과의 상호 작용을 위한 플랩(22)을 포함한다.

상기 하우징은 전달 시스템(23)(도 4)을 위한 관통홀(3)(도 4)과 왼쪽 손가락(4)(도 1, 도 2, 도 3)을 위한 리세스를 구비하는 트렁케이티드된 전방부(2)(도 1, 도 2, 도 3), 및 전달 시스템(23)(도 4)을 위한 관통홀(9)(도 4)을 구비하는 원통형 후방부(8)(도 1, 도 2, 도 3, 도 4)를 포함한다. 하우징(1)(도 1)의 상부에는 해제 메커니즘(20)(도 4, 도 5, 도 6)의 가압면(21)(도 1, 도 2, 도 3)이 존재한다. 하우징(1)(도 1, 도 2, 도 3)의 트렁케이티드된 전방부(2)(도 1, 도 2, 도 3)는 채널(7)(도 6)로 하우징의 원통형 후방부(8)(도 1, 도 2, 도 3)에 연결된다. 하우징 내측에는 그립 수단 가이드를 위한 채널(5)(도 6)이 존재한다.

하우징(1)(도 1, 도 2, 도 3)내에 배치된 메커니즘은 가압면(도 6)과 접촉하도록 설계된 돌출부(13)(도 5, 도 5a)를 갖는 탄성 플랩(18)(도 4, 도 5, 도 5a), 및 하우징(1)(도 1, 도 2, 도 4)의 원통형 후방부(8)(도 1, 도 2, 도 4) 내부 나사산(10)(도 4, 도 6)에의 연결을 위한 돌출부(12)(도 4, 도 5), 가이드들(14)(도 4, 도 5, 도 5a, 도 6) 상에 배치된 내부면(도 4, 도 5) 상의 탄성 요소들(15), 그립 수단(11)(도 4, 도 5, 도 5a, 도 6)의 탄성 플랩(18(도 4, 도 5)을 개방하기 위한 그립 수단(11)의 가압면(17)(도 6)을 갖는 강성 플랩(19)(도 4, 도 5)으로 이루어진 그립 수단(11)(도 4, 도 5, 도 5a, 도 6); 및 하우징(1)(도 1, 도 2, 도 3, 도 4)의 트렁케이티드된 전방부(2)의 외측(도 1, 도 2, 도 3, 도 4)에 배치된 가압면(21)(도 1, 도 2, 도 3, 도 4, 도 6) 및 그립 수단(11)(도 5, 도 5a)의 플랩(18)(도 5, 도 5a)의 개방 및 폐쇄를 위해 그립 수단(11)(도 5, 도 5a)의 탄성 플랩(18)의 돌출부(13)에 접촉하는 해제 메커니즘의 플랩들(22)(도 5)로 이루어지는 해제 메커니즘(20)(도 4, 도 5, 도 5a, 도 6);을 포함한다.

디바이스 내부에 전달 시스템(23)(도 4)을 배치하기 위해, 조작자는 하우징(1)(도 1)의 전방부(2)에 배치된 해제 수단(20)(도 4), 도 5, 도 5a, 도 6)의 가압면(21)(도 1, 도 2, 도 3)에 우측 손의 손가락으로 압력을 가하고, 조작자가 가압면(21)(도 1, 도 2, 도 3)을 가압할 때, 가압면(21)(도 4)의 반대쪽 측의 하우징 내부에 배치된 플랩들(22)(도 5)이 그립 수단(11)의 돌출부(17)(도 5, 도 6)를 가압하고, 돌출부(13)(도 5, 도 5a)를 이용하여 탄성 플랩(18)은 플랩(18)을 이동시켜(도 5), 전달 시스템(23)(도 4)을 디바이스의 하우징(1)내로 삽입하기 위한 그립 수단(11)의 관통홀(16)을 개방시킨다. 하우징(1)(도 4)의 전방부 및 후방부내의 구멍들(3, 9)(도 4) 및 그립 수단(11)(도 4, 도 5a)의 플랩들(18, 19)(도 4, 도 5a) 사이의 홀(16)을 이용하여, 전달 시스템(23)(도 4)은 디바이스내로 삽입되고, 그 이후 조작자는 가압면(21)(도 1, 도 2, 도 4)을 해제하고, 전달 시스템(23)(도 4)은 그립 수단(11)(도 4)의 내부 측(도 4)상의 탄성 요소들(15)에 의해 플랩들(18, 19)(도 5) 사이에 고정되고, 조작자가 오른쪽 손가락을 사용하여 하우징(1)의 원통형 후방부(8)를 요구되는 방향으로 원주 둘레로 회전시키면, 하우징의 후방부(8)의 회전 운동이 그립 수단(11)(도 4)의 전진하는 이동으로 변형되고, 이 경우 하우징(1)의 원통형 후방부(8)(도 4)의 내부 나사산(10)(도 4)에 접촉하고 있는 그립 수단(11)(도 4)의 돌출부(12)(도 4)는 전달 시스템(23)(도 4)과 함께 그립 수단(11)(도 4)을 그립 수단의 하우징내의 채널(5)을 따라 요구되는 거리로 하우징(1) 내측에서 길이 방향으로 이동시킨다.

조작자가 해제 메커니즘(20)(도 5, 도 5a, 도 6)의 가압면(21)(도 1, 도 2, 도 3)을 누를 경우, 조작자는 하우징(1)의 원통형 후방부(8)를 요구되는 방향으로 회전시킴으로써 관상 동맥 스텐트 전달 시스템을 고정하고 있는 메커니즘을 초기 위치로 되돌릴 수 있고, 이는 하우징(1) 내부의 각 측면에서 가이드들(5)(도 4, 도 6)을 따라 왔다갔다(back and forth) 추가적인 포지셔닝을 계속 가능하게 한다.

본 발명의 다른 실시예에서, 전달 시스템(23)(도 4)이 디바이스내에 사전에 미리 고정될 수 있고, 이 경우 전달 시스템의 디바이스내 사전 배치의 필요성이 배제된다.

본 발명의 다른 실시예에서는, 전달 시스템내에 스텐트의 안전한 포지셔닝을 위해, 디바이스 내부에 사전 배치되는 중공 튜브가 사용될 수 있고, 그 내부에 스텐트를 갖는 전달 시스템(23)(도 4)이 삽입된 다음, 이 튜브는 디바이스로부터 제거된다.

Claims (5)

1. 관상 동맥 내에서의 관상 동맥 스텐트(stent) 포지셔닝을 위한 디바이스로서,
   관상 동맥 스텐트 전달 시스템을 배치하기 위한 관통 구멍을 갖는 하우징을 포함하며,
   상기 하우징은 조작자의 손을 위한 리세스(recess)들을 갖는 전방부의 트렁케이티드된(truncated) 부분; 및
   상기 전방부에 대해 회전 가능하도록 상기 전방부에 연결되는 원통형 후방부로서, 상기 후방부는 탄성 요소를 갖는 2개의 플랩(flap)을 구비하는 상기 하우징 내측의 가이드들(guides)을 따라 변위 가능하도록, 상기 원통형 후방부 내부에 배치된 가이드들의 그립 수단 돌출부와 접촉하도록 내부면에 형성된 원주 방향의(circumferential) 나사산을 구비하며, 상기 2개의 플랩 중 하나의 플랩은 탄성을 가지며 돌출부를 구비하고, 다른 하나의 플랩은 강성을 가지고;
   상기 하우징의 상기 전방부내에 해제 메커니즘이 구비되고, 이는 그립 수단의 가압면 및 그립 수단 탄성 플랩의 돌출부와 접촉할 수 있고, 상기 해제 메커니즘의 외부 부분은 하우징의 외측 상에 위치된 가압 플레이트이고, 내부 부분은 플랩 형태로 제조되며 상기 가압면 반대편 측에서 하우징 내부에 위치되고,
   여기서, 상기 관상 동맥 스텐트 전달 시스템은 상기 그립 수단 돌출부가 상기 하우징의 원통형 후방부 내부면에 형성된 원주 방향의 나사산과 그리핑되는 결과로서, 상기 하우징의 원통형 후방부의 회전 운동이 상기 그립 수단의 전진 이동으로 변형되어, 요구되는 거리로 이동하는 것을 특징으로 하는 디바이스.
2. 제 1 항에 있어서,
   상기 하우징은 플라스틱으로 형성되며, 상기 조작자의 손과 접촉하는 하우징의 적어도 일부 표면은 페블링(pebbling)되어 있는 것을 특징으로 하는 디바이스.
3. 제 1 항에 있어서,
   상기 디바이스에는 스텐트를 운반하기 위한 관상 동맥 스텐트 전달 시스템이 미리 구비되어 있는 것을 특징으로 하는 디바이스.
4. 제 1 항에 있어서,
   상기 디바이스에는 스텐트를 운반하기 위한 관상 동맥 스텐트 전달 시스템의 배치를 목적으로 하는 중공 튜브가 구비되어 있는 것을 특징으로 하는 디바이스.
5. 관상 동맥 내에서의 관상 동맥 스텐트 포지셔닝을 위한 디바이스로서,
   관상 동맥 스텐트 전달 시스템이 하우징내에 배치될 때, 해제 메커니즘의 가압면이 하우징의 외부에 배치되고, 해제 메커니즘의 내측 부분은 하우징 내부에서 가압면의 반대쪽 측에 배치되고, 해제 메커니즘은 상기 하우징의 원통형 후방부 내에 배치된 그립 수단의 가압면과 접촉하는 플랩들을 포함하고, 2개의 플랩들이 가압되게 하고, 그러한 플랩들 중 하나는 탄성을 가지며 돌출부를 구비하고, 다른 하나는 강성을 가져 탄성 플랩 돌출부를 변위시켜 홀을 형성하고, 상기 관상 동맥 스텐트 전달 시스템은 하우징의 전방 및 후방 측들의 홀을 통해 배치되고, 그 다음 상기 가압면이 해제되고, 상기 관상 동맥 스텐트 전달 시스템이 디바이스의 하우징 내부에 고정되고, 그 다음 하우징의 원통형 후방부를 하우징의 전방부에 대하여 원주를 따라 회전시킴으로써, 상기 관상 동맥 전달 시스템은 그립 수단 가이드들 상에 배치된 그립 수단 돌출부가 상기 하우징의 원통형 후방부의 내부면의 나사산과 그래핑되는 결과로서, 상기 하우징의 원통형 후방부의 회전 운동이 상기 그립 수단의 전진 이동으로 변형되어, 요구되는 거리로 이동하는 것을 특징으로 하는 디바이스.

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