KR101683566B1 - 네일 체결 시스템 - Google Patents

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KR101683566B1
KR101683566B1 KR1020117025569A KR20117025569A KR101683566B1 KR 101683566 B1 KR101683566 B1 KR 101683566B1 KR 1020117025569 A KR1020117025569 A KR 1020117025569A KR 20117025569 A KR20117025569 A KR 20117025569A KR 101683566 B1 KR101683566 B1 KR 101683566B1
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intramedullary
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안드레아스 아프펜제르레르
로버트 프리그
니콜라스 부드반
라디슬라이 나기
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신세스 게엠바하
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Abstract

(a) 길이방향의 몸체 및 헤드를 포함하며, 길이방향의 몸체는 근위단으로부터 원위단으로 연장되는 것이며, 헤드는 길이방향 몸체의 근위단에 부착되는 것인 골수내 기구; 및, (b) 연결영역에 지지를 제공하기 위하여 뼈의 일부에 착상될 수 있으며, 골수내 기구와 체결될 수 있는 판을 포함하여 구성되는 뼈의 연결부위 근방의 골절고정용 시스템. 판(104)은 대략 U자 형상이며, 중간부와 그 중간부로부터 연장되는 한쌍의 팔을 포함하며, 한 쌍의 팔은 그들의 사이에 공간을 형성하고, 그 공간은 골수내 기구(102)의 헤드를 수용하는 크기와 형상으로 되어 있다.

Description

네일 체결 시스템 {Nail Locking Systems}
본 출원은 "네일 체결 시스템"이라는 발명의 명칭하의 2009년 5월 5일자 미국 가출원번호 61/175,555호에 대한 우선권을 주장하는 것으로서, 동 출원의 전체 개시내용은 본 명세서에 참조로 병합되어 있다.
본 발명은 뼈고정 시스템에 관한 것으로서, 특히 골수내 골간단(骨幹端)의 골절 안정화 시스템에 관한 것이다.
길다란 뼈의 축내에서의 골절은 골수강(medullary canal)내에 골수못 (intramedullary nail) 또는 기타 기구를 삽입함으로써 치료될 수 있다. 골수내 골접합은, 뼈의 길이를 따라서 안정성을 제공하기 때문에 장점을 가진다. 그러나, 예를 들어 골간단영역에서와 같은 연결부분 근처의 골절은 일반적으로 골수내 기구보다는 나사나 판으로 고정된다. 하지만, 나사 및 판의 사용만으로는, 뼈의 지지도 및 안정도가 저하되며, 뼈에 발휘되는 힘이나 압력으로부터 골절감입(fracture collapse)에 이를 수 있다.
본 발명은 뼈의 접합부근 근방에서의 골절을 고정하기 위한 시스템에 관한 것이다.
이 시스템은 (a) 길이방향의 몸체 및 헤드를 포함하며, 길이방향의 몸체는 근위단으로부터 원위단으로 연장되는 것이며, 헤드는 길이방향 몸체의 근위단에 부착되는 것인 골수내 기구; 및, (b) 연결영역에 지지를 제공하기 위하여 뼈의 일부에 착상될 수 있으며, 골수내 기구와 체결될 수 있는 판을 포함하여 구성된다. 판은 대략 U자 형상이며, 중간부와 그 중간부로부터 연장되는 한쌍의 팔을 포함하며, 한 쌍의 팔은 그들의 사이에 공간을 형성하고, 그 공간은 골수내 기구의 헤드를 수용하는 크기와 형상으로 되어 있다.
특별한 실시예에 있어서, 판은 뼈내로 착상될 수 있는 제 1 부분과 뼈의 표면에 고정될 수 있는 제 2 부분을 포함하며, 제 1 부분은 U자 형상으로 되어 있으며 중간부 및 그 중간부로부터 연장되는 한 쌍의 팔을 포함하며, 한 쌍의 팔은 그들의 사이에 골수내 기구의 헤드를 수용하기 위한 공간을 형성하고, 제 2 부분은 뼈의 골절을 고정하기 위한 크기 및 형상으로 되어 있다.
다른 실시예에 있어서, 플레이트의 제 1 부분은, 제 2 부분이 놓여 있는 면에 대하여 대략 수직인 면에 놓여 있다.
다른 실시예에 있어서, 제 2 부는 다수개의 개구를 포함하며, 그 다수개의 개구는 그를 통하여 뼈고정 요소들을 수용할 수 있는 크기 및 형상으로 되어 있다.
다른 실시예에 있어서, 골수내 기구의 헤드는 다수개의 홈들을 포함하며, 각 홈은 헤드의 둘레의 일부에서 연장되며, 그 홈들은 바람직하게는 상기 한 쌍의 팔들의 사이의 중간부에, 판의 내부면을 수용할 수 있는 크기 및 형상으로 되어 있다.
다른 실시예에 있어서, 골수내 기구는 그 골수내 기구의 헤드를 측면으로 관통하여 연장되는 한개 이상의 개구를 가진다.
다른 실시예에 있어서, 뼈의 골절을 고정하기 위하여 골수내 기구의 개구내로 삽입될 수 있는 뼈고정 요소를 더 포함한다.
다른 실시예에 있어서, 뼈고정 요소는 헤드체결나사이며, 골수내 기구의 개구는 바람직하게는 나사부를 가진다.
다른 실시예에 있어서, 상기 골수내 기구는 적어도 두개의 개구를 가지며, 그 개구의 중심축들은 상호간에 평행하지 아니하고, 바람직하게는 연결면에 대한 지지를 제공하도록 바깥쪽으로 벌어지거나 또는 집중하게 되어 있다.
다른 실시예에 있어서, 상기 판은 190 내지 320 mm2, 바람직하게는 210 내지 270mm2의 표면적을 가지는 상부 및 하부면을 가진다. 전형적으로, 상기 상부면 및 하부면은 2 × 120mm2 = 240mm2의 표면적을 가진다.
또 다른 실시예에 있어서, 상기 판은, 판의 면에서 측정되었을 때, 그의 최소 지름이 골수내 기구의 지름의 2배, 바람직하게는 3배이다. 전형적으로 상기 판의 상기 최소지름은 12mm 이다.
또 다른 실시예에 있어서, 상기 판은 골수내 기구에 판을 끼울기 위한 수단을 가진다.
또 다른 실시예에 있어서, 상기 판의 상기 한 쌍의 팔은 스냅장착식, 바람직하게는 써클립 링(circlip ring)으로서 구성되며, 상기 써클립 링을 포함하는 상기 한쌍의 팔들은 씨거(Seeger) 써클립 핑과 유사하게 구성된다.
또 다른 실시예에 있어서, 팔들이 바람직하게는 상이한 방향을 향하고 있는 골수내 기구의 상이한 높이 상에서, 골수내 기구와 체결될 수 있는 다수개의 판을 포함한다.
또 다른 실시예에 있어서, 상기 골수내 기구는 골수내 못이며, 바람직하게는 하나 이상의 횡단 체결 구멍을 가진다.
도 1은 본 발명의 제 1 실시예에 따른 시스템의 측부 사시도;
도 2는 도 1의 시스템의 다른 측부 사시도로서, 시스템의 길이방향 축주위로 90°회전한 상태의 도면;
도 3은 도 1의 시스템의 상부 사시도;
도 4는 도 1의 시스템에 따른 골수내 기구의 측면도;
도 5는 도 4의 골수내 기구의 다른 측면도로서, 그의 길이방향 축을 따라서 90°회전한 상태의 도면;
도 6은 도 1 의 시스템에 따른 판의 평면도;
도 7은 도 6의 판의 측면도;
도 8은 도 1에 따른 제 1 뼈고정 요소의 측면도;
도 9는 도 1에 따른 시스템의 제 2 뼈고정 요소의 측면도;
도 10은 본 발명의 제 2 실시예에 다른 시스템의 측면도;
도 11은 도 10의 시스템의 다른 측면도로서, 시스템의 길이방향 축주위로 90°회전한 상태의 도면;
도 12는 도 10의 시스템에 따른 판의 평면도;
도 13은 본 발명에 따른 외과수술 기술의 실시예에서 사용되는 안내기구에 결합된 본 발명에 따른 골수내 기구의 일 실시예의 측면도;
도 14는 골수강내에 삽입된 도 13의 골수내 기구의 실시예의 측면도;
도 15는 판의 착상준비중에 있는 도 13의 골수내 기구의 실시예의 측면도;
도 16은 판의 삽입중에 있는 도 13의 골수내 기구의 실시예의 측면도;
도 17은 제 1 및 제 2 뼈고정 요소가 삽입된 상태의 도 13의 골수내 기구의 실시예의 측면도;
도 18은 안내기구를 제거한 후의 도 13의 골수내 기구의 실시예의 측면도;
도 19는 안내기구가 제거된 도 13의 골수내 기구의 실시예의 사시도이다.
이하에서, 첨부된 도면을 참조하여, 유사한 부분에 대해서는 동일한 참조부호를 사용하여 본 발명을 보다 상세하게 설명한다. 본 발명은 뼈고정 시스템에 관한 것으로서, 특히 본 발명의 실시예들은 골수내 골간단(骨幹端)의 골절 안정화 시스템에 관하여 기술한다. 하지만, 본 발명은 골간단 골절에만 한정되는 것은 아님에 주목해야 한다. 예를 들어, 동 기술분야의 통상의 지식을 가진 자에게 이해될 수 있는 바와 같이, 본 발명의 실시예들은 나사와 같은 부가적인 뼈고정 요소를 골간(骨幹)영역에 삽입함으로써 골간 골절을 안정화하는 것에도 사용될 수 있다. 근위(proximal) 및 원위(distal)와 같은 용어의 사용은 특정한 방향을 지칭하는 것은 아니며, 각각 외과의사 또는 기타 본 시스템의 사용자를 향한 방향(근위) 및 그로부터 멀어지는 방향(원위)으로서 사용됨에 유의한다.
도 1 내지 3에 나타낸 바와 같이, 본 발명에 따른 시스템(100)은 접합부 근처에서의 골절 치료에 채택되는 것으로서, 뼈(106)의 골수강내에 삽입하기 위한 크기 및 형상으로 된 골수내 기구(102)와, 뼈(106)의 골절영역에 삽입될 수 있는 적어도 한개의 판(104)을 포함하여 구성된다. 판(104)은 골수내 기구(102)와 결합하여 안정화 고원과 같은 연결영역에 대한 지지를 제공하게 된다. 또한, 시스템(100)은 제 1 및 제 2 뼈고정 요소(108), (110)을 더 포함하여 구성되며, 제 1 뼈고정 요소(108)로는 뼈(106)의 골절부를 안정화시키고, 제 2 뼈고정 요소(110)로는 뼈(106)의 골수강내의 원하는 위치에서 골수내 기구(102)를 고정하게 된다.
도 4에 나타낸 바와 같이, 골수내 기구(102)는 길이방향 몸체(112) 및 그 길이방향 몸체(11)의 근위단(116)에 부착된 헤드(114)를 포함한다. 헤드(114)는 그 헤드(114)의 외면(120)상에 다수개의 홈(118)들을 가지며, 이 다수개의 홈(118)들의 각각은 판(104)과 결합되도록 헤드(120)의 적어도 일부의 둘레방향으로 연장된다. 골수내 기구(102)는 또한 제 1 뼈고정 요소(108)를 수용하도록 헤드(114)를 측면으로 관통하여 연장되는 제 1 개구(122)를 더 포함할 수 있다. 제 1 개구(122)는 골수내 기구(102)의 길이방향 축에 대략 수직인 방향으로 헤드(114)를 관통하여 연장될 수 있다. 선택적으로, 제 1 개구(122)는 도 5에서 나타낸 바와 같이 길이방향 축에 대하여 비수직적인 각도로 헤드(114)를 관통하여 연장될 수도 있다. 바람직한 실시예에 있어서, 제 1 개구(122)는 길이방향 축에 대하여 대략 30도로 경사질 수 있으며, 이 각도로부터 대략 15 도의 편차를 가질 수 있다.제 1 개구(122)의 각도는, 예를 들어 취급되는 골절의 위치에 따라서 선택될 수 있다. 부가적으로, 제 1 개구(122)는 제 1 뼈고정 요소(108)의 일부와 결합할 수 있도록 그의 내부 표면을 따라서 나사부(126)를 포함할 수 있다. 통상의 지식을 가진 자라면, 골수내 기구(102)의 헤드(114)가 하나 이상의 제 1 개구(122)를 포함할 수 있음을 이해할 것이다.
골수내 기구(102)는 또한 길이방향 몸체(112)를 측면으로 관통하여 연장되고 길이방향 몸체(112)의 길이를 따라서 위치하는 하나 이상의 제 2 개구(124)를 포함할 수도 있다. 각 제 2 개구(124)는, 뼈(106)의 골수강내의 임의의 위치에 골수내 기구(102)를 고정하는 제 2 뼈고정 요소(110)를 수용할 수 있는 크기 및 형상으로 되어 있다. 제 2 개구(124)는 골수내 기구(102)의 길이방향 축에 대하여 각도를 두고 골수내 몸체(112)를 관통하여 연장될 수 있다. 바람직한 실시예에서, 제 2 개구(124)는 길이방향 축에 대하여 대략 -30도의 각도를 가질 수 있으나, "15도 까지의 편차를 가질 수 있으며, 그를 통하여 삽입된 제 2 뼈고정기구(110)에 대한 보조적인 안정성을 제공한다. 바람직한 실시예에 있어서, 제 2 개구(124)는 길이방향 몸체(112)의 근위단(116)에 위치될 수도 있다. 그러나, 통상의 지식을 가진 자에게는, 제 2 개구(124)가 길이방향 몸체(112)의 길이를 따라서 어디에서나 위치될 수 있음을 이해할 것이다. 또한, 통상의 지식을 가진 자라면, 골수내 기구(102)가 하나 이상의 제 2 개구(124)를 포함할 수 있음을 이해할 것이다.
바람직한 실시예에 있어서는, 도 5 및 6에 도시한 바와 같이, 판(104)은 대략 U자 형상으로 되며 한쌍의 팔(130)이 중간부(128)로부터 연장된다. 한쌍의 팔(130)과 중간부(128)는 하나의 단일한 구성으로 일체적으로 형성될 수 있다. 팔(130)들은 중간부(128)로부터 연장되어 그 한쌍의 팔(130)들의 사이에 공간(132)을 형성한다. 이 공간(132)은, 바람직하게는 골수내 기구(102)의 헤드(114)의 폭을 수용하는 크기 및 형상으로 되어 있다. 중간부(128)의 내부면(134)은 헤드(114)의 홈(118)들중의 어느 하나를 수용하는 크기 및 형상으로 되어 있으서 판(104)을 헤드(114)에 대하여 원하는 위치에 체결할 수 있다. 각 아암(130)의 길이 및/또는 폭은 골수내 기구(102)의 길이방향 축에 대한 임의의 각도배향에 따라서 가변적일 수 있다. 통상의 지식을 가진 자라면, 이러한 U자 형상이 연결영역의 폭넓은 지지를 제공하고, 뼈가 파쇄될 가능성을 최소화한다는 것을 알 수 있을 것이다. 그러나, 또한 통상의 지식을 가진 자라면, 판(104)이 헤드(114)의 홈(118)중의 어느 하나와 체결될 수 있는 한, 판(104)에 사용되는 형상은 다양하다는 것도 잘 알 수 있을 것이다. 예를 들어, 판(104)은 한쌍의 팔(130)들 중의 한개가 다른 한개보다 더 길게 되도록 비대칭적으로 될 수도 있다. 선택적으로, 판(104)은 중간부(128)와, 그의 끝단으로부터 연장되는 단 한개의 팔(130)만을 포함할 수도 있다. 통상의 지식을 가진 자라면 본 시스템(100)에 한개 이상의 판(104)이 채택될 수도 있다는 것을 잘 이해할 것이다.
도 8에 나타낸 바와 같이, 제 1 뼈고정 요소(108)는 제 1 개구(122)를 통하여 삽입될 수 있는 어떠한 표준형 뼈고정 요소일 수 있다. 예를 들어 제 1 뼈고정 요소(108)는 축(136)과 헤드(138)를 포함하는 나사 또는 핀일 수 있다. 헤드(1380는 개구(122)의 나사부(126)와 걸어맞추어지도록 그의 외부면(142)을 따라서 나사부(140)를 포함할 수 있다. 따라서, 제 1 뼈고정 요소(108)의 헤드(138)는 골수내 기구(102)에 체결됨으로써 축(136)이 골수관(medullary canal)에 대하여 뼈내에서의 골절을 고정할 수 있다. 통상의 지식을 가진 자라면, 축(136)의 길이의 적어도 일부를 따라서 나사부를 포함할 수 있다는 것을 이해할 것이다. 상술한 바와 같이, 제 1 뼈고정 요소(108)는 골수내 기구(102)에 대하여 각도를 두고 고정될 수 있다. 통상의 지식을 가진 자라면, 본 시스템(100)에 하나 이상의 제 1 뼈고정 요소(108)가 채택될 수 있다는 것을 이해할 것이다.
도 9에 나타낸 바와 같이, 제 2 뼈고정 요소(110)는, 그 제 2 뼈고정 요소(110)가 골수내 기구(102)를 뼈(106)의 골수강내의 임의의 위치에 고정할 수 있는 한, 예를 들면 나사 또는 핀과 같은 어떠한 표준 뼈고정 요소도 될 수 있다. 제 2 뼈고정 요소(110)는 축(144)과 헤드(146)를 포함할 수 있지만, 헤드(146)는 골수내 기구(102)에 체결되어야할 필요는 없으며, 반드시 그의 주위에 나사부를 포함해야만 하는 것은 아니다. 상술한 바와 같이, 체결나사(108)는 골수내 기구(102)의 길이방향 축에 대하여 각도를 가지고 골수내 기구(102)에 고정될 수 있으며, 그에 의하여 골수내 기구(102)에 부가적인 안정성을 제공한다. 통상의 지식을 가진 자라면 본 시스템(100)에 하나 이상의 제 2 뼈고정 요소(110)가 채택될 수 있다는 것을 이해할 것이다.
도 10 및 11에서 나타낸 바와 같이, 본 발명의 실시예에 따른 시스템(400)은, 뼈(406)의 골수강내에 삽입가능하고 판(404)과 걸어맞추어지는 골수내 기구(402)를 포함한다. 또한 시스템(400)은 뼈(406)에 판(404)을 결합하기 위한 제 1 뼈고정 요소(408)을 더 포함한다. 시스템(400)은 또한 뼈(406)의 골수강 내의 임의의 위치에 골수내 기구(402)를 고정하기 위한 제 2 뼈고정 요소(410)를 더 포함할 수 있다. 골수내 기구(402)는, 길이방향 몸체(412) 및 그의 근위단(416)에 부착된 헤드(414)를 포함하는 골수내 기구(102)와 대략 유사하다. 헤드(414)는 판(404)과 결어맞추어지도록 채택 및 형성되며, 예를 들면 판(404)과 결합하는 다수개의 홈(418)을 포함할 수 있고, 각 홈(418)들은 판(404)의 높이를 수용하도록 구성 및 채택된다. 골수내 기구(402)의 길이방향 몸체(412)는 제 2 뼈고정 요소(410)를 수용하기 위한 적어도 한개의 개구(420)를 포함할 수 있다. 적어도 한개의 개구(420)는 앞서 기술한 것과 유사한 방식으로 제 2 뼈고정 요소(410)를 수용하기 위하여 길이방향 몸체(412)를 측면으로 관통하여 연장될 수 있다.
도 12에 나타낸 바와 같이, 판(404)은 목부분(426)을 통하여 상호간에 부착된 제 1 부분(422) 및 제 2 부분(424)을 포함한다. 제 1 부분(422)은 시스템(100)의 판(104)와 대략 유사하다. 제 1 부분(422)은 중간부(428)로부터 한상의 팔(430)이 연장되도록 대략 U자형 으로 될 수 있다. 한쌍의 팔(430) 사이의 공간(4320은 골수내 기구(402)의 헤드(414)를 수용하는 크기 및 형상으로 되어 있어서, 중간부(428)의 내부면(434)은 다수개의 홈(418)들 중의 하나와 결합한다.
제 2 부분(424)은 제 1 부분(422)의 중간부(428)에 접속되어, 제 1 부분(422)의 한 평면은 제 2 부분(424)에 대하여 대략 수직을 이룬다. 제 2 부분(424)은 뼈(406)와 대면하는 제 1 면(436)과, 뼈(406)에서 떨어져 있는 제 2 면(438)을 포함한다. 제 2 부분(424)은 뼈(406)의 골절을 외부에서 고정하기 위한 판일 수 있으며, 반면에 제 1 부분(422)은 연결영역의 지지를 제공하도록 뼈(406)내에 삽입된다. 따라서, 그의 작용위치에서, 제 1 부분(420)은 골수내 기구(402)의 헤드(414)에 대하여 각도를 가지고 뼈(406)내에 삽입되어, 중간부의 내부면(434)은 헤드(414)의 다수개의 홈(418)들 중의 한개와 체결되고, 제 2 부분(424)의 제 1 면(436)이 뼈(406)의 표면과 맞붙게 된다. 제 2 부분(424)은 제 1 뼈고정 요소(408)를 수용하기 위한 적어도 하나의 개구(440)를 포함하여, 제 2 부분(424)이 뼈(406)에 고정될 수 있다. 제 2 부분(424)은 뼈(406)의 골절을 외부적으로 고정시키는 것이기 때문에, 통상의 지식을 가진 자라면, 제 2 부분(424)은 한개 이상의 개구(440)를 가질 수 있다는 것을 이해할 것이다. 또한, 통상의 지식을 가진 자라면, 시스템(400)은 개구(440)내에 삽입되는 제 1 뼈고정 요소(408)가 한개 이상을 포함할 수 있다는 점을 이해할 것이다. 제 1 뼈고정 요소(408)는, 예를 들면, 나사, 블레이드(blade) 또는 핀과 같은 고정요소일 수 있다.
제 2 뼈고정 요소(410)는 시스템(100)의 제 2 뼈고정 요소(110)와 대략 유사하다. 제 2 뼈고정 요소(410)는 뼈(406)의 골수강내에 골수내 기구(402)를 고정하도록 적어도 한개의 개구(420)를 통하여 삽입될 수 있다. 따라서, 통상의 지식을 가진 자라면, 제 2 뼈고정 요소(410)가, 예를 들면 나사, 블레이드 또는 핀과 같은 어떠한 고정요소라는 것을 이해할 것이다. 또한 통상의 지식을 가진 자라면 본 시스템(400)은 제 2 뼈고정 요소(410)를 하나 이상 포함할 수도 있다는 것을 이해할 것이다.
도 13 내지 19에 나타낸 바와 같이, 본 발명의 일 실시예에 따른 본 시스템(100)을 적용하기 위한 외구수술 기술은, 도 13에 나타낸 바와 같이, 기구(102)의 근위단에 결합된 안내기구(10)를 사용하여 골수내 기구(102)를 뼈(106)의 골수강내로 삽입한다. 도 14에 나타낸 바와 같이, 골수내 기구(102)는 뼈(106)의 골절영역을 경유하여 뼈(106)의 골수강내로 삽입될 수 있다. 골수내 기구(102)의 길이방향 몸체(112)는 골수강내에 위치되고, 골수내 기구(102)의 헤드(114)는 뼈(106)의 대략 헤드부내에 위치한다. 안내기구(10)는 부가적으로 외구수술이 완료될 때까지 뼈(106)에 대하여 골수내 기구(102)를 유지할 수 있다. 일단 골수내 기구(102)가 뼈(106)의 골수강내의 원하는 위치에 오게 되면, 뼈(106)는 도 15에 나타낸 바와 같이 착상준비를 하게 된다. 예를 들어 뼈(106)는 통상의 지식을 가진 자가 알 수 있는 바와 같이, 판(104)의 삽입에 필요한 공간을 만들기 위하여 끌질이 될 수 있다. 끌(12)이 뼈(106)에 끌질을 하기 위하여 안내기구(10)에 부착될 수 있다.
일단 판(104)용의 공간이 확보되면, 판(104)이 도 16에 나타낸 바와 같이 뼈(106)에 결합되도록 그 공간에 삽입되어 연결영역에 대한 폭넓은 지지를 제공하게 된다. 판(104)은 중간부(128)의 내부면(134)이 다수개의 홈(118)들 중의 한개와 걸어맞추어질 때까지 뼈(106)속으로 삽입될 수 있다. 판(104)은 판안내기구(14)를 사용하여 뼈(106)내로 삽입될 수 있으며, 이 기구도 마찬가지로 안내기구(10)에 부착가능한 것이어서, 판(104)은 골수내 기구(102)에 대하여 원하는 배향으로 삽입될 수 있다. 통상의 지식을 가진 자라면, 특정한 골절을 치료하기 위하여는, 임의의 여러개의 판(104)이 뼈(106)에 결합될 수 있다는 것을 이해할 것이다. 또한, 통상의 지식을 가진 자라면, 판(104)은 제 1 개구(122)를 막지않도록 착상되어야 한다는 것을 이해할 것이다. 판(104)의 착상 후에, 제 1 뼈고정 요소(108) 및 제 2 뼈고정 요소(110)가 도 17에 나타낸 바와 같이 각각 제 1 개구 및 제 2 개구(122),(124)를 통하여 삽입된다. 제 1 뼈고정 요소(108)는 바람직하게는 제 1 개구(122)를 통과하여 뼈(106)의 축에 뼈의 대상 골절부위가 결합하도록 한다. 제 2 뼈고정 요소(110)는 뼈(106)의 축의 일부로 제 2 개구(124)를 통과하여, 도 18 및 도 19에서 나타낸 바와 같이, 골수강내의 원하는 위치에서 골수내 기구(102)를 고정시키게 된다.
비록 본 시스템(100)에 관련하여 외과수술 기술이 설명되었으나, 통상의 지식을 가진 자라면, 유사한 의학적 기술이 본 시스템(400)에 대하여 사용될 수 있음을 이해할 것이다. 부가적으로, 본 시스템(400)을 위하여, 통상의 지식을 가진 자라면 알 수 있듯이, 골수내기구(402)의 대신에, 개구(440)를 통하여 판(404), 제 1 뼈고정 요소(408)를 대체하는 착상물이 삽입될 수도 있다.
통상의 지식을 가진 자에게 있어서는, 본 발명의 요지나 범위를 벗어나지 않고서도 다양한 변형이 만들어질 수 있다. 따라서, 본 발명은 첨부된 청구범위 및 그의 등가물내에 속하는 모든 변경 및 변형을 포괄하는 것을 의도한다.

Claims (18)

  1. 뼈의 연결부위 근방의 골절을 고정하기 위한 시스템(100;400)으로서, 상기 시스템이,
    길이방향의 몸체 및 헤드를 포함하는 골수내 기구(102;402)로서, 상기 길이방향의 몸체가 근위단으로부터 원위단으로 연장하고, 상기 헤드가 상기 길이방향 몸체의 근위단에 부착되는, 상기 골수내 기구(102;402); 및
    연결영역에 지지를 제공하기 위하여 상기 뼈의 일부에 심어질 수 있으며(implantable), 상기 골수내 기구(102;402)와 결합될 수 있는 판(104;404);을 포함하고,
    A) 상기 판(104;404)이 U자 형상이며,
    B) 상기 판(104;404)이 중간부와 상기 중간부로부터 연장하는 한 쌍의 팔(arm)들을 포함하고, 상기 한 쌍의 팔들이 상기 한 쌍의 팔들의 사이에 공간을 형성하고, 상기 공간이 상기 골수내 기구(102;402)의 헤드를 수용하는 크기 및 형상으로 되어 있으며, 상기 골수내 기구의 헤드가 복수의 홈(recess)들을 포함하고, 각각의 홈이 상기 헤드의 둘레의 적어도 일부에 대해 연장하며, 상기 홈이 상기 판의 내부면을 수용하는 크기 및 형상으로 되어 있고, 상기 헤드에 대하여 원하는 위치에 상기 판을 체결하도록 상기 판의 내부면이 상기 복수의 홈들 중의 하나에 수용되는 크기 및 형상으로 되어 있는, 시스템.
  2. 제1항에 있어서, 상기 판이 상기 뼈 내로 심어질 수 있는 제1 부분과 상기 뼈의 표면에 고정될 수 있는 제2 부분을 포함하고, 상기 제1 부분이 U자 형상으로 되어 있으며 중간부 및 상기 중간부로부터 연장하는 한 쌍의 팔들을 포함하고, 상기 한 쌍의 팔들이 상기 한 쌍의 팔들의 사이에 상기 골수내 기구의 헤드를 수용하기 위한 공간을 형성하고, 상기 제2 부분이 상기 뼈의 골절을 고정하기 위한 크기 및 형상으로 되어 있는, 시스템.
  3. 제2항에 있어서, 상기 판의 제1 부분이, 상기 제2 부분이 놓여 있는 면에 대하여 수직인 면에 놓여 있는, 시스템.
  4. 제2항 또는 제3항에 있어서, 상기 제2 부분이 복수의 개구들을 포함하고, 상기 복수의 개구들이 상기 복수의 개구들을 통하여 뼈 고정 요소들을 수용하는 크기 및 형상으로 되어 있는, 시스템.
  5. 삭제
  6. 제1항 내지 제3항 중의 어느 한 항에 있어서, 상기 골수내 기구가 상기 골수내 기구의 헤드를 통해 측면으로 연장하는 하나 이상의 개구를 가지는, 시스템.
  7. 제6항에 있어서, 상기 뼈의 골절을 고정하기 위하여 상기 골수내 기구의 개구 내로 삽입될 수 있는 뼈 고정 요소를 추가로 포함하는, 시스템.
  8. 제7항에 있어서, 상기 뼈 고정 요소가 체결 헤드 나사이며, 상기 골수내 기구의 개구가 나사부(thread)를 가지는, 시스템.
  9. 제6항에 있어서, 상기 골수내 기구가 적어도 2개의 개구들을 가지며, 상기 개구들의 중심축들이 상호 간에 평행하지 아니하고, 연결면에 대한 지지를 제공하기 위해 바깥쪽으로 벌어지거나 또는 수렴하게 되는, 시스템.
  10. 제1항 내지 제3항 중의 어느 한 항에 있어서, 상기 판이 상부면 및 하부면을 가지며, 상기 상부면 및 하부면이 함께 190 내지 320 ㎟의 표면적을 가지는, 시스템.
  11. 제1항 내지 제3항 중의 어느 한 항에 있어서, 상기 판이, 상기 판의 평면에서 측정될 때, 상기 골수내 기구의 지름의 2배의 최소 지름을 가지는, 시스템.
  12. 제1항 내지 제3항 중의 어느 한 항에 있어서, 상기 판이 상기 골수내 기구에 상기 판을 끼우기 위한 수단을 가지는, 시스템.
  13. 제12항에 있어서, 상기 판 중의 상기 한 쌍의 팔들이 스냅-온 장착부(snap-on mounting)로서 구성되는, 시스템.
  14. 제1항 내지 제3항 중의 어느 한 항에 있어서, 상기 시스템이, 팔들이 상이한 방향들로 배향되어 있는 상기 골수내 기구의 상이한 높이들 상에서 상기 골수내 기구와 결합될 수 있는 복수의 판들을 포함하는, 시스템.
  15. 제1항 내지 제3항 중의 어느 한 항에 있어서, 상기 골수내 기구가 하나 이상의 횡단 체결 구멍을 포함하는 골수내 못인, 시스템.
  16. 제1항 내지 제3항 중의 어느 한 항에 있어서, 상기 판이 상부면 및 하부면을 가지며, 상기 상부면 및 하부면이 함께 210 내지 270 ㎟의 표면적을 가지는, 시스템.
  17. 제1항 내지 제3항 중의 어느 한 항에 있어서, 상기 판이, 상기 판의 평면에서 측정될 때, 상기 골수내 기구의 지름의 3배의 최소 지름을 가지는, 시스템.
  18. 제13항에 있어서, 상기 스냅-온 장착부가 서클립 링(circlip ring)으로서 구성되는, 시스템.
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