KR101474063B1 - 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자를 포함하는 혈전 탐지용 ct 조영제 - Google Patents

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Abstract

본 발명은 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자를 포함하는 혈전 탐지용 CT 조영제에 관한 것이다. 본 발명에 따른 혈전 탐지용 CT 조영제는 심뇌혈관 혈전증에서 혈전의 크기 및 위치에 관한 CT 영상 정보를 신속, 반복적으로 획득할 수 있게 하고, 뇌혈전의 영상 모니터링도 가능하게 한다.

Description

피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자를 포함하는 혈전 탐지용 CT 조영제{CT contrast agent comprising glycol chitosan-gold nano particle conjugated fibrin target peptide sequence}
본 발명은 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자를 포함하는 혈전 탐지용 CT 조영제에 관한 것이다.
심장 혈관계(cardiovascular system)내 특히 동맥, 정맥, 심장의, 혈전증(thrombosis)은 뇌졸중, 심장 마비, 저림, 심부정맥 혈전증, 폐색전증과 같은 많은 질병들을 유발한다. 그 중에서도 특히, 뇌졸중 유발 급성 혈전증이나 급성 뇌경색을 일으키는 급성 목동맥 혈전증은 최근 현대 사회의 발전과 더불어 그 질병이 급증하고 있는 등, 사회적으로 크게 문제가 되고 있다.
또한, 경제적인 부분에 있어서도 이러한 뇌졸중에 대한 총비용은 전 세계적으로 매년 백억 달러 이상의 규모에 달하는데, 이의 일예로 병원 및 간호, 기거, 의사 및 건강 전문가의 치료, 약, 가정 건강 비용 및 다른 의학 소비재에 관련된 직접적 비용이나, 병에 걸린 상태로 인한 생산성 손실과, 사망률로 인한 생산성 손실 등의 간접적 비용 등이 있다.
이러한 건강에 관한 큰 사회적 이슈인 뇌졸중을 예방하고 치료하고자 하는 노력은 지난 60여년 간 많은 연구들을 통해 발전을 거듭하게 되었는 바, 혈관 조영법(angiography), 인공 심장 판막, 차별적 진단을 위한 컴퓨터 단층 촬영(CT), 경두개 도플러(Transcranial Doppeler;TCD) 등이 연구되어 왔다.
또한, 종래의 연구들은 근래 들어서야 비로소 세포 조직 플라스미노겐 활성제(tissue plasminogen activator; tPA)와 같은 혈전 용해약의 투여를 수반하는 기술이 신경 생물학적 손상을 감소시키는데 있어서 나타나게 되었다.
우리나라의 경우 매년 대략 10만명의 급성 뇌졸중 (그 중 약 80%는 뇌경색)이 발생하고, 약 3~4%의 환자가 tPA 치료를 받는 것으로 보고되고 있는 바, 이에 따라 tPA 치료가 개발되고 공인되어 사용됨으로 인해 얻는 우리나라의 경제적 이익만 매년 약 200억원으로 추산되고 있는 실정이다.
NINDS tPA 시험에 의하면, 종래의 혈전용해 치료의 경우, 그 치료로 다른 사람의 도움 없이 독립적으로 생활할 수 있게 되는 확률은 7명 치료 당 1명꼴이며, 그나마 이 또한 증상 발생 3~6시간 이내 환자들만이 혈전용해 치료를 받을 수 있다는 문제점을 지니고 있음이 밝혀졌다.
이러한 문제점들은, 혈전용해치료의 효과가 적당히 높은 수준이면서 (mild to moderate effect) 그 5~10%가 뇌출혈이나 뇌부종에 걸리는 등 치료 부작용이 낮지 않다는 점 때문으로 보여진다. 따라서, 조금이라도 혈전용해치료의 효과를 높이면서 부작용은 낮출 수 있고, 이와 연관되어 치료 대상자의 범위도 조금이라도 넓힐 수 있게 된다면 뇌졸중 병세 호전이 환자와 가족에게 주는 인도주의적인 혜택과 추가적으로 발생하는 국가, 경제적 이익은 매우 클 것으로 생각된다.
현재 CT 조영제로 많이 사용되고 있는 요오드 기반의 조영제의 경우 부작용과 독성이 심하며, 기존의 CT 조영제는 특정 질환에 대한 표적성이 없기 때문에 어떤 질병으로 인해 조직의 변화가 없는 이상 질병을 진단할 수 없으며, 특히 뇌경색의 원인인 혈전을 영상화 할 수 있는 방법이 존재하지 않는다.
또한, 최근 CT 조영제로서 금 나노입자를 이용한 연구가 진행 중인데 금 나노입자는 요오드에 비해 분자량이 큰 금이 주원료이기 때문에 단위 무게당 X-레이 흡수계수가 요오드보다 약 2.65배 (X-레이 세기 100keV 기준) 높기 때문에 CT 조영제로서 활용 가치가 높다. 특히 금 나노입자는 크기 조절이 용이하고 표면 개질 방법이 다양해서 원하는 기능을 부여하는데 효과적이며 또한 이것의 생체적합성이 잘 알려져 있기 때문에 바이오 의료 기술에 활용할 수 있고, 형광을 소광시키는 등의 광학 성질을 이용하면 다른 영상 분야에 활용할 수 있는 장점이 있다.
한편, 혈전 모니터링에 있어서, 그 환자에 대한 치료의 시작이 지연될수록 환자의 예후가 좋지 않은 문제점이 있기 때문에, 최근에는 MRI에 비해 신속한 뇌 영상획득이 가능한 CT가, 특히 조영제를 사용하지 않는 CT(non-contrast CT)가 혈전 모니터링시 영상 도구로써 가장 널리 사용되고 있다.
이러한 non-contrast CT를 이용할 경우, 혈전의 위치나 크기를 확인할 수 없는 경우가 대부분이어서 혈전용해제의 용량 또는 약물 투입 내지 시술(수술) 결정 등 혈전 모니터링 방법에 있어, 환자 맞춤형 (tailored therapy)이 아닌 일률적인 프로토콜(pre-determined fixed protocol)에 의존할 수밖에 없는 심각한 문제점이 발생하게 될 수 있다.
또한, 혈전용해제의 효과를 실험 동물을 희생시키지 않고 비침습적으로 모니터링할 수 있는 방법으로 MRI를 이용하는 방법이 있으나 CT에 비해 정량이 어렵고 촬영 비용이 훨씬 고가라는 단점이 있어, 대규모 및 정량적 실험이 어려운 바, 이를 해결하기 위한 방법의 필요성이 절실히 요구되고 있다.
본 발명은 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자를 포함하는 혈전 탐지용 CT 조영제를 제공하고자 한다.
또한, 본 발명은 상기 혈전 탐지용 CT 조영제를 이용한 혈전 영상 모니터링 방법을 제공하고자 한다.
본 발명은 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자를 포함하는 혈전 탐지용 CT 조영제를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 혈전 탐지용 CT 조영제를 이용한 혈전 영상 모니터링 방법을 제공한다.
본 발명에 따른 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자를 포함하는 혈관 탐지용 CT 조영제는 심뇌혈관 혈전증에서 혈전의 크기 및 위치에 관한 CT 영상 정보를 신속, 반복적으로 획득할 수 있게 하고, 뇌혈전의 영상 모니터링도 가능하게 하는 효과가 있다.
도 1은 본 발명의 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자의 제조과정을 간략히 나타낸 도이다.
도 2는 혈전과 본 발명의 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자를 섞어 CT를 촬영한 영상을 나타낸 도이다.
도 3은 도 2의 결과를 화소값으로 정량한 값을 나타낸 도이다.
도 4는 본 발명의 글라이콜 키토산-금 나노입자와 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자를 조영제로 사용하여 촬영한 경동맥 혈전증의 CT 영상을 나타낸 도이다.
도 5는 본 발명의 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자를 조영제로 사용하여 촬영한 뇌혈전증의 CT 영상을 나타낸 도이다.
본 발명은 화학식 1로 표시되는 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된, 글라이콜 키토산-금 나노입자를 포함하는, 혈전 탐지용 CT 조영제를 제공한다.
Figure 112012041177445-pat00001
상기 피브린 표적 펩타이드 서열은 티로신 (tyrosine), D-글루타메이트 (glutamate), 시스테인 (cysteine), 하이드록시프롤린 (hydroxyproline), L-3-클로로티로신 (chlorotyrosine), 글리신 (glycine), 류신 (leucine), 시스테인 (cysteine), 티로신 (tyrosine), 이소류신 (isoleucine), 글루타메이트 (glutamate)의 순서로 이루어진다.
또한, 본 발명은
1)혈전증에 걸린 인간을 제외한 동물에, 상기 화학식 1로 표시되는 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자를 포함하는 혈전 탐지용 CT 조영제를 주입하는 단계, 및
2)micro CT를 이용하여 CT 영상을 획득하는 단계를 포함하는, CT 기반 혈전 영상 모니터링 방법을 제공한다.
이하, 본 발명에 대해 상세히 설명한다.
본 발명에 사용된 용어, '혈전증(thrombosis)'이란 혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리인 '혈전'에 의해 발생되는 질환으로써, 혈전 색전증이라고도 하는데, 특히 혈전에 의해 혈관이 막힌 질환을 일컫는다. 우리 몸은 여러 가지 혈전형성 인자와 조절인자가 균형을 이루고 있어서, 정상인에서는 과도한 혈전이 만들어지지 않는다. 그러나 혈전형성억제에 관여하는 인자들의 균형이 깨지게 되면 혈전이 형성될 수 있다. 이러한, 혈전증의 발병 원인으로는 혈류의 느림, 응고 과다, 혈관 손상의 세 가지 경우가 대표적인 바, 이 세 가지 원인이 단독으로 혹은 복합적으로 작용하여 혈전증의 직접적인 원인이 된다. 혈전증이 발생한 장기의 위치 및 발생한 혈관의 종류에 따라 매우 다양한 증상이 발생할 수 있는데, 동맥 혈전증의 경우 혈액이 제대로 공급되지 못하여 말초 혈류가 부족할 때 발생할 수 있는 허혈 증상이 주를 이루고, 정맥 혈전증의 경우 혈액이 말초에까지는 도달하였으나 심장으로 되돌아오지 못하여 발생할 수 있는 울혈 혹은 충혈 증상이 주를 이룬다. 혈전증이 의심되는 신체 부위에서 혈전의 존재를 확인하여 진단하는 바, 초음파 검사, CT, MRI, 혈관 조영 검사, 방사성 동위 원소 스캔 등 여러 가지 검사를 통해 혈전의 존재를 확인할 수 있다. 본 발명에서는 CT 를 기반으로 한 혈전 영상을 모니터링 한다.
상기 혈전증은 뇌혈전증, 심혈관 혈전증, 또는 말초혈관 혈전증 등을 포함하나 이에 한정되지 않는다.
상기 '뇌혈전증 (cerebral thrombosis)'은 뇌혈관의 어느 부분이 동맥경화에 의한 동맥내강협착이나 혈전 때문에 혈류의 통과장애가 생겨 발생되는 질환을 의미하는 것으로서, 뇌의 핍혈성 병변으로 대부분의 뇌연화증의 원인이 된다. 동맥경화에 의하여 혈전이 생기는 기전은 아직 밝혀지지 않았지만 경화부의 궤양·부종·출혈 외에 혈류가 늦어지기 때문에 혈압저하나 혈액응고성 항진 등의 전신적인 영향도 첨가된다. 뇌혈관에 변화가 일어나는 부위로는 뇌출혈과 마찬가지로 중대뇌동맥의 가지에서 가장 많고, 다음에 전대뇌동맥·후대뇌동맥의 순위이다. 연령이 60세 이상이거나 혈압이 높은 사람에게서 일어나기 쉽다. 그러나 뇌출혈과 고혈압증의 관계는 밀접하지 않다. 뇌 이외의 신체부위에서도 혈관장애가 생기는 일이 많은데, 예를 들면 심근장애·하지동맥 촉지불능 등에서 병발한다.
상기 '심혈관' 또는 '심혈관계 질환 (cardiovascular disease)'은 심장과 주요 동맥에 발생하는 질환을 말한다. 심장병은 태어날 때부터 있는 선천성 심장병과 살아가면서 발생하는 후천성 심장병이 있으며, 심장의 구조를 심장 근육, 심장 혈관, 판막, 심장 전기 신호를 담당하는 전도계로 나눌 수 있듯이 심장병도 각 부위에 생기는 질환들로 분류할 수 있다. 주요 혈관계 질환은 대동맥, 허파동맥, 목동맥, 뇌혈관, 신장동맥, 하지 동맥(온엉덩(장골)동맥, 넙다리(대퇴)동맥 등) 등의 주요 동맥이 막히거나 늘어나거나 터지는 출혈이 일어나는 질환이다.
상기 금 나노입자의 형태 및 크기는 금염 용액의 농도 및 글라이콜 키토산의 양을 조절하여 제어할 수 있으며, 본 발명에서 사용되는 금 나노입자의 평균 입경은 약 18~22 nm가 바람직하다.
본 발명에 사용된 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자는 45일 이상 안정성이 유지되는 우수한 성능을 갖는다.
본 발명의 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노 입자(0.5~1.5 mg/ml)는 90~110 ㎕의 양으로 주입될 수 있다.
본 발명에서 사용되는 용어, 'CT(computed tomography, 전산화 단층촬영)'는 인체의 목적부위를 여러 방향에서 조사하여 투과한 X-선을 검출기로 수집하고, 그 부위에 대한 X-선의 흡수 차이를 컴퓨터가 수학적 기법을 이용하여 재구성하는 촬영기법을 말한다. CT는 종래의 X-선 사진상에 비하여 혈액, 뇌척수액, 백질, 회백질 및 종양 등을 구분하는데 우수한 분해능과 대조도를 가지며 미세한 부분의 흡수차를 표현할 수 있어 영상진단분야에 있어서 아주 중요한 영역을 차지하고 있다.
본 발명은 혈전이 꽉 막힌 혈관에서 조영제가 막혀서 혈전의 크기나 위치를 정확하게 알 수 없었던 종래 조영제의 문제점을 해결하고, 뇌졸중 유발 급성 혈전증을 5~15분만에 영상화하고, 환자의 생체상 혈전의 크기를 알아내어, 그 혈전의 위치, 크기에 따라 환자별 맞춤형 모니터링 방법을 제시할 수 있다.
상기와 같이 모니터링된 혈전은 위치 및 크기에 따라 혈전 용해제의 종류 및 양을 조절하여 투여하므로서 효율적으로 환자를 치료할 수 있게 된다.
따라서, 본 발명에 따른 혈전 탐지용 CT 조영제는 심뇌혈관 혈전증에서 혈전의 크기 및 위치에 관한 CT 영상 정보를 신속, 반복적으로 획득할 수 있게 하고, 뇌혈전의 영상 모니터링도 가능하게 한다.
본 발명에서 인간을 제외한 동물은 개, 쥐, 고양이, 원숭이, 양, 염소, 소, 말, 및 돼지 등을 포함하나, 이에 한정되지 않는다.
이하, 실시예에 의거하여 본 발명을 좀더 상세히 설명하면 하기와 같다. 하기 실시 예는 본 발명을 설명하기 위한 일 예에 지나지 않으며, 이에 의하여 본 발명의 범위가 제한되는 것은 아니다.
< 실시예1 > 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자의 제조
1. 글라이콜 키토산이 코팅된 금 나노입자 수용액의 제조
300 mg의 글라이콜 키토산 (분자량 250,000)을 300 ml의 물에 녹인 후 수용액을 필터(pore size:0.45 μm)로 걸러서 필터를 통과한 불순물이 제거된 글라이콜 키토산 수용액을 준비하였다. 금염(HAuCl4ㆍ3H2O, 0.03 g)을 100 ml의 물에 녹여서 1 mM의 농도로 용액을 만든 후 70℃로 가열하여 금염 수용액을 제조하였다. 상기 글라이콜 키토산 수용액 300 ml에 상기 금염 수용액 100 ml를 혼합하고 교반기에서 24시간 동안 반응시켜 글라이콜 키토산이 코팅된 금 나노입자 수용액을 제조하였다.
2. 글라이콜 키토산이 코팅된 금 나노입자에 피브린 표적 펩타이드 서열의 결합
글라이콜 키토산 금 나노입자와 피브린 표적 펩타이드(MW 1400g/mol)를 1:5000의 중량 비율로 DMSO (Dimethyl sulfoxide)( ml)에 첨가하고, EDC (1-ethyl-3-(3-dimethylaminopropyl) carbodiimide, MW 155.24g/mol)와 동일한 비율의 NHS (N-hydroxysuccinimide, MW 115.09g/mol)를 가한 다음 최종 부피가 0.5ml가 되도록 하여 15분 동안 교반시켰다. 그 다음 상기 용액을 상기 1에서 제조한 글라이콜 키토산-금 나노입자 수용액에 넣고 4시간 동안 반응시킨 후, 세척을 위해 9000rpm, 24℃에서 45분 동안 원심분리(Micro 17TR)하여 상청액을 제거하고 dH2O에 재분산시켜 표제 물질을 제조하였다.
피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자의 제조 과정을 도1에 간략히 나타내었다.
비교예1 : 글라이콜 키토산-금 나노입자의 제조
300 mg의 글라이콜 키토산 (분자량 250,000)을 300 ml의 물에 녹인 후 수용액을 필터(pore size:0.45 μm)로 걸러서 필터를 통과한 불순물이 제거된 글라이콜 키토산 수용액을 준비하였다. 금염(HAuCl4ㆍ3H2O, 0.03 g)을 100 ml의 물에 녹여서 1 mM의 농도로 용액을 만든 후 70℃로 가열하여 금염 수용액을 제조하였다. 상기 글라이콜 키토산 수용액 300 ml에 상기 금염 수용액 100 ml를 혼합하고 교반기에서 24시간 동안 반응시켜 글라이콜 키토산이 코팅된 금 나노입자를 제조하였다.
비교예2 : 시트레이트 -금 나노입자의 제조
상기 비교예 1에서 글라이콜 키토산 대신 시트레이트를 사용한 것을 제외하고는 비교예 1과 동일하게 하여 시트레이트-금 나노입자를 제조하였다.
< 실험예1 > 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 , 글라이콜 키토산-금 나노입자를 이용한 혈전 CT 영상의 강도 측정
혈전과 상기 실시예 1, 비교예 1 및 2에서 제조한 금나노입자를 섞어 혈전을 만들었다. 각각의 5cm의 혈전을 세척 후 EP 튜브에 가라앉힌 다음 CT를 찍어 강도를 측정하였다. 결과를 도2 및 도3에 나타내었다.
도2에 나타난 바와 같이, 글라이콜 키토산-금 나노입자 또는 시트레이트-금 나노입자보다, 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자를 넣은 경우에 CT 영상의 강도가 더 강하게 나타나고 혈전이 골고루 잘 보이는 것을 확인할 수 있었다.
또한, 도3에 나타난 바와 같이, 도2의 결과를 화소값으로 정량하였을 때 상대적으로 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자가 첨가된 혈전의 신호가 더 강하게 나타나는 것을 확인할 수 있었다.
< 실험예2 > 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자를 이용한 경동맥 혈전증의 CT 영상
생쥐(C57/BL6)를 3% 이소플루란(isoflurane)으로 흡입 마취시킨 상태에서 체온 유지 장치(Homeothermic blanket, Panlab)를 이용해 37℃를 유지시켰다. 수술용 현미경(leica, EZ4, 8X)에 생쥐를 올려둔 후 절개하여 왼쪽 경동맥(common carotid artery)을 노출시킨 후 10% 페릭 클로라이드(Ferric chloride) 용액에 5분간 담궜던 여과 종이(filter paper) 1 X 1mm2 또는 1 X 2mm2를 경동맥에 5분간 올려두었다. 혈전증이 유발된 뒤 30분 또는 120분 후에 상기 실시예 1에서 제조한 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자 (GC-AuNP) (2.5mg/ml 또는 0.25mg/ml) 100ul를 1cc 주사기를 통해 꼬리정맥에 주입하였다. 그리고, 5분 뒤 micro CT (Nanofocusray, Polaris-G90, parameter: 65KV, 60uA, 512 X 512 reconstruction)로 영상을 획득하였다. 획득한 영상에서 혈전의 위치 및 크기를 관찰하였다. 이때, 획득한 영상의 Dicom 파일을 Lucion software를 통해 3D로 재구성하는 단계를 더 수행할 수도 있다.
결과는 도4에 나타내었다.
도4에 나타난 바와 같이, 경동맥 혈전증 CT 혈전 영상을 보면 글라이콜 키토산-금 나노입자 2.5mg과 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자 2.5mg은 차이가 없어보이는 반면, 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금나노입자 0.25mg에서는 글라이콜 키토산 금 나노입자 0.25mg보다 신호가 강하게 나타나는 것을 확인할 수 있었다.
< 실험예3 > 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자를 이용한 뇌혈전증의 CT 영상
상기 실험예 2에서 생쥐의 왼쪽 경동맥 대신 뇌에 혈전증을 유발한 것을 제외하고는, 실험예 2와 동일하게 하여 뇌혈전증의 CT 영상을 촬영하였다.
결과는 도5에 나타내었다.
도5에 나타난 바와 같이, 뇌혈전증 CT 혈전 영상에서 보면 글라이콜 키토산-금 나노입자 20mg을 정맥 주사했음에도 혈전이 보이지 않는 반면, 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자 4mg은 생체 내 뇌혈전의 관찰이 가능함을 확인할 수 있었다.

Claims (6)

  1. 화학식1로 표시되는 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된, 글라이콜 키토산-금 나노입자를 포함하는, 혈전 탐지용 CT(computed tomography) 조영제.
    [화학식1]
    Figure 112014011958902-pat00002

  2. 삭제
  3. 1)혈전증에 걸린 인간을 제외한 동물에, 화학식1로 표시되는 피브린 표적 펩타이드 서열이 결합된 글라이콜 키토산-금 나노입자를 포함하는 혈전 탐지용 CT(computed tomography) 조영제를 주입하는 단계, 및
    2)micro CT를 이용하여 CT 영상을 획득하는 단계를 포함하는, CT 기반 혈전 영상 모니터링 방법.
    [화학식1]
    Figure 112014011958902-pat00003

  4. 제3항에 있어서, 상기 동물은 개, 쥐, 고양이, 원숭이, 양, 염소, 소, 말, 및 돼지로 이루어진 군으로부터 선택된 1종 이상인 것을 특징으로 하는, CT 기반 혈전 영상 모니터링 방법.
  5. 제3항에 있어서, 상기 혈전증은 뇌혈전증, 심혈관 혈전증, 및 말초혈관 혈전증으로 이루어진 군으로부터 선택된 1종 이상인 것을 특징으로 하는, CT 기반 혈전 영상 모니터링 방법.
  6. 삭제
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