KR101352546B1 - 추간판 보철물 - Google Patents

Abstract

본 발명은 상부 척추를 지지하는 외부면(16a)과 보철물의 내부를 향하는 면(16b)을 가지는 상부 플라토(16), 하부 척추를 지지하는 외부면(18a)과 보철물의 내부를 향하는 면(18b)을 가지는 하부 플라토(18), 그리고 상부 플라토와 하부 플라토 사이에 있고, 벌지 볼록 요소를 변형하도록 하는 적어도 하나의 슬롯(24,25,26,28)을 포함하는 벌지 볼록 요소(bulged convex element, 27)를 포함하며, 벌지 볼록 요소(27)의 보완 요홈과 함께 작용하여 상기 벌지 볼록 요소와 접촉하게 되는 볼-타입(ball-type) 조인트를 포함하여 이루어지는 추간판 보철물에 대한 것이다.

추간판, 보철물, 돔부, 루멘

Description

추간판 보철물{Intervertebral Disc Prostheses}

본 발명은 추간판 보철물에 대한 것이다.

외상(trauma), 질병, 노화에 따른 퇴행 과정은 종종 추간판의 교체를 초래한다.

이러한 퇴행 과정은 두 개의 척추 사이의 자연적인 공간에 변화를 가져올 수 있다. 이 자연적인 공간이 수축되면 특정 신경에 작용하는 압력을 일으키고, 그 결과로서 통증이 발생할 수 있다.

두 개의 척추 사이의 자연적인 공간을 유지하기 위하여 디스크 보철물이 사용될 수 있다. 그것은 척추가 이하에서 설명하는 자연적인 운동에 따라 서로에 대하여 이동할 수 있도록 해야 한다. 특히, 그것은 경부(cervical region)에서 인체의 몸통 또는 목의 회전 운동에 부분적으로 상응하는 축방향(axial) 회전운동, 경부에서 몸통 또는 머리의 상부를 굽히거나 늘이는 운동에 상응하는 전후방향(anteroposterior) 운동, 및 경부에서 몸통 또는 목 상부의 틸팅(tilting)에 상응하는 측방향(lateral) 운동을 허용해야 한다.

플라토(plateau)가 대개 가지고 있는 표면 처리 및 표면 거칠기의 결과로서, 디스크 보철물의 상부 및 하부 플라토가 척추를 지지하고 시간이 흐름에 따라 척추에 고정된다.

유럽특허 출원 EP-A1-1 344 508은 상부 플라토, 지지면을 가지는 하부 플라토, 구형 부분(spherical part)을 가지는 상부면 및 하부면을 포함하는 중간부를 포함하는 추간판 보철물을 나타내는데, 상부 플라토는 구형 부분을 보완하는 임프레션(impression)을 가져 구형 부분과 접촉하게 됨으로써 상부 플라토와 중간부 사이에서 볼-소켓 조인트(ball-socket joint)를 한정하게 되고, 중간부의 하부면은 지지면과 접촉하게 된다.

중간부는 하부 플라토의 지지면 상에서 전방 및 후방으로 이동할 수 있다.

그러나, 이러한 타입의 보철물은, 특히 격한 충격을 받는 동안, 원하는 안락함과 강고함을 제공하지는 아니한다.

국제특허출원 WO 2004/016247은 추간판 보철물을 제시하고 있다. 다양한 범위의 구성들이 제안되고 있다. 이들 중 하나에서, 하부 플라토, 상부 플라토 및 상부 플라토에 형성된 공동(cavity)과 함께 작용하는 상부 볼록면을 포함하는 중간부가 제시되고 있다. 중간부는 길고 좁은 수평 노치(notch)를 포함한다.

그러나, 적절히 충격 흡수를 하기 위하여, 이러한 타입의 보철물은 피로 파열 균열(crack)을 일으키는 매우 깊은 노치를 필요로 하는데, 이는 보철물을 상당히 약화시키고 특히 격한 충격이나 회전을 받는 동안 원하는 강고함을 얻을 수 없게 한다.

본 발명의 목적은 특히 세 가지 단점을 극복하는 것이다.

이 때문에, 본 발명의 주제는 다음의 것들을 포함하여 이루어지는 추간판 보철물이 된다.

- 상부 척추를 지지하는 외부면 및 보철물의 내부를 향하는 면을 가지는 상부 플라토

- 하부 척추를 지지하는 외부면 및 보철물의 내부를 향하는 면을 가지는 하부 플라토

- 바람직하게는 구형인, 볼록 돔부(convex domed part)를 포함하고, 볼록 돔부를 보완하는 임프레션과 함께 작용하며, 볼록 돔부와 접촉하는, 상부 플라토와 하부 플라토 사이의 볼-소켓 조인트로서, 상기 볼록 돔부는 일상 생활에서 갑작스럽거나 진동이 있는 움직임이 있는 동안 특히 수직 충격의 경우 볼록 돔부가 변형할 수 있게끔 하는 적어도 하나의 루멘(lumen)을 포함하는 것인 볼-소켓 조인트.

일상 생활(충돌, 점프, 사고, 낙하, 격한 움직임, 위험한 스포츠(스키, 승마 등))에서 갑작스럽거나 진동이 있는 움직임이 있는 동안 돔부가 변형되는 것은, 그 핵심이 상기 볼록 돔부의 평탄화, 즉 높이 감소에 있다. 바람직하게는, 걷기와 같은 일상 생활 통상의 움직임이 있는 동안에는 돔부에 어떠한 변형도 일어나지 않을 것이다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 상기 추간판 보철물은 세 개의 부품으로 이루어진다.

이때, 볼록 돔부를 포함하는 보철물의 부품은 두 개의 플라토 사이에 삽입되는 중간부이다.

예를 들어, 조립체는 하부 척추를 지지하는 외부면 및 바람직하게는 구형(spherical)인 돔부를 가지는 상부면 및 하부면을 포함하는 중간부에 대한 지지면으로 작용하는, 보철물의 내부를 향하는 면을 가지는 하부 플라토, 및 상부 척추를 지지하는 외부면과, 돔부를 보완하는 임프레션을 가지고 상기 돔부와 접촉하여 상부 플라토와 중간부 사이의 볼-소켓 조인트를 한정하는 보철물의 내부를 향하는 면을 가지는 상부 플라토를 포함할 수 있다.

또한 중간부는 하부 플라토에 구비되는 요홈(recess)에 삽입될 볼록 돔부에만 들어맞을 수 있다. 이 때, 중간부는 돔 형상, 특히 구형의 캡(cap)이 상부를 형성하는 짧은 실린더의 통상 형태를 가질 것이다.

본 발명의 다른 바람직한 실시예에서는, 상기 추간판 보철물이 두 개의 부품으로 이루어진다.

예를 들어 조립체는, 하부 척추를 지지하는 외부면과, 돔부를 가지는 보철물 내부를 향하는 면을 가지는 하부 플라토 및, 돔부를 보완하여 상기 돔부와 접촉하게 됨으로써 상부 플라토와 하부 플라토 사이의 볼-소켓 조인트를 한정하는 임프레션을 가지는 상부 플라토를 포함할 수 있는데, 이 때 내부를 향하고 있는 두 개의 면들은 서로 접촉하게 된다.

볼록 돔부에 구비된 요홈은 적어도 하나의 루멘을 포함한다. 이것은 바람직하게는, 예를 들어 입방형(cubic), 평행 6면체형(parallelepipedic), 구형(spherical), 장방형(oblong) 등과 같이, 규칙적이면서 적어도 하나의 대칭축을 포함하는 어떠한 형태도 가능하다. 루멘은, 외측에 개방되어 있는 노치와 구별되는, 본 발명의 틀 내에서 폐쇄된 공동(cavity)이라는 것에 주목해야 할 것이다.

또한 이하에서 요홈이라고 칭해지기도 하는 하나 또는 그 이상의 루멘이 있을 수 있다. 이것은 돔부의 대칭축에 대하여 규칙적으로 삽입되는 것이 바람직하다. 그러나, 예를 들어 보정(correction)을 수행하거나 특정 효과를 가하기 위하여, 비대칭 삽입이 바람직할 수도 있다.

루멘은 슬릿이 복수 개인 경우, 교대로 되어 있거나 무리를 이루고 있거나 비스듬하게 되어 있는 수평 슬릿(slit)의 형태일 수 있고, 정렬되어 있거나 그렇지 아니한, 특히 평행 6면체형 또는 바람직하게는 원형인 결합되어 있거나 이격되어 있는 구멍들일 수 있으며, 단면으로 보았을 때 길이방향 슬릿에 의해 연결되는 구멍들일 수 있다.

돔부를 가지는 부분을 만드는 데에 사용되는 재료의 성질은 요홈의 구조와 크기를 결정한다.

요홈의 형태와 갯수는 원하는 충격 흡수에 따라 결정될 것이다. 동일한 재료가 사용된다고 가정하면, 요홈의 치수가 클수록 볼록 돔부는 더 변형 가능하게 된다. 마찬가지로, 요홈의 갯수 및/또는 체적이 클수록 상기 돔부는 더 변형 가능하게 된다.

당해 기술분야에서 숙련된 자(이하 '당업자')라면 간단한 실험에 의해, 루멘의 형태와 크기, 그리고 원하는 변형성을 얻을 수 있도록 사용되는 재료를 결정할 수 있다.

요홈은 돔부의 외부에 나타나지 않고 돔부 내부에 구비된다.

요홈은 예를 들어 캡(cap) 또는 그 밖에 실질적으로 구형(spherical)이거나 장방형(oblong)의 형태로 된 볼록 형태일 수 있다.

세 개의 부품으로 이루어진 상기 추간판 보철물의 경우, 보철물은 다음과 같이 이루어지는 것이 바람직하다.

- 중간부의 하부면은 외부에 개방되어 있는 오목부(concave part)를 가지고 있다.

- 중간부의 하부면은 외부에 개방되어 있는 오목부를 가지며, 오목부 주위의 평평부(flat part)를 포함하여 이루어지는데, 오목부와 평평부 간 표면비는 예를 들어 1/5 내지 9/10, 유리하게는 1/4 내지 9/10, 특히 1/4 내지 4/5, 더 특히는 1/4 내지 3/4, 아주 특히는 1/3 내지 3/4로 구성된다.

- 지지면은 이하의 도 1에 나타난 것과 같이 중간부에 의해 폐쇄된 오목 형태의 부분을 가지는데, 이 때 루멘이 이와 같은 오목부에 의해 구성된다.

- 지지면은 오목부 주위의 평평부를 포함하여 이루어지며, 오목부와 평평부 간 표면비는 예를 들어 1/5 내지 9/10, 유리하게는 1/4 내지 9/10, 특히 1/4 내지 4/5, 더 특히는 1/4 내지 3/4, 아주 특히는 1/3 내지 3/4로 구성된다.

- 하부 플라토는 지지면의 경계를 정하는 모서리를 포함하여 이루어진다.

오목부에 의해 구성되는 공동이 매우 가늘 수 있기 때문에(0.1~1mm), 본 구성은 오목부 주위의 평평한 링(ring) 없이도 동일한 방식으로 기능할 수 있다. 사실, 이 링은 하중이 작용하자마자 자연적으로 생기게 된다. 이 경우, 링의 표면이 완전히 평평하지는 않다. 이것은 예를 들어 큰 곡률반경을 가지는 구형 요홈의 경우이다.

당업자라면, 예를 들어 중간부의 하부면이 외부에 개방되어 있는 오목부를 가지고 보철물의 내부를 향하고 있는 하부 플라토의 평평한 표면을 지지하면, 동일한 충격 흡수 효과가 달성될 수 있다는 것을 이해할 것이다(도 2). 이와 마찬가지로, 보철물의 내부를 향하고 있는 하부 플라토의 표면에 오목부를 구비함으로써, 중간부는 요홈이 없게 되므로 동일한 충격 흡수 효과가 달성될 수 있다(도 1). 이와 같이 다양한 등가의 실시예들이 본 발명의 범위 내에 포함된다. 또한, 본 발명의 보철물은 어느 방향 또는 반대 방향으로 설치될 수 있는 것이기 때문에, "하부", "상부"라는 용어는 상대적인 의미라는 것이 이해되어야 할 것이다. 따라서, 두 개의 부품으로 이루어진 상기 추간판 보철물의 경우, 돔부를 가지는 "하부" 플라토가 발 쪽을 향하고 있을 수도 있고 아니면 보철물이 설치되는 개체의 머리 쪽을 향하고 있을 수도 있다.

구형의 돔부는 요추 보철물의 경우에, 두 개의 부품으로 이루어지든 또는 세 개(또는 그 이상)의 부품으로 이루어지든, 예를 들어 0.5 내지 10cm, 바람직하게는 1 내지 8cm, 특히 1.5 내지 7cm, 더 특히는 2 내지 5cm의 외경을 가진다.

구형의 돔부는 경추 보철물의 경우에, 두 개의 부품으로 이루어지든 또는 세 개(또는 그 이상)의 부품으로 이루어지든, 예를 들어 0.3 내지 8cm, 바람직하게는 0.5 내지 7cm, 특히 0.8 내지 5cm, 더 특히는 1 내지 3cm의 외경을 가진다.

서로 다른 부품들은 서로 다른 재료들 또는 동일한 재료로 만들 수 있다. 바람직하게는 볼록 돔부를 포함하는 부품, 특히 세 개의 부품을 포함하는 상기 추간판 보철물의 중간부는 열가소성 레진, 또는 Pyc ®이라는 이름으로 바이오 프로파일(BioProfile) 社(프랑스 Grenoble)에 의해 판매되는 것과 같은 파이로카본(pyrocarbon)으로 만들어진다. 열가소성 레진이란 예를 들어, 유리 또는 탄소 섬유(carbon fiber)로 강화된 그러나 바람직하게는 순수한, 고분자량의 폴리에틸렌(polyethylene) 및 바람직하게는 폴리에테르 에테르 케톤(polyether ether ketone, PEEK)을 말한다.

세 개의 부품으로 이루어진 상기 추간판 보철물의 경우,

- 상부 플라토는 크롬-코발트 또는 티타늄 또는 스테인레스 스틸 타입의 재료로 만들어질 수 있다. 상부 플라토는 또한, 바람직하게는 상부면에 티타늄 표면 코팅을 가지는, 폴리에테르 에테르 케톤(PEEK)으로 만들어질 수 있다. 상부 플라토는 또한 크롬-코발트 또는 티타늄 또는 스테인레스 스틸 타입의 재료로 만들어질 수 있으며, 마찰특성 및 마모특성을 개선하기 위하여 (특히 IonBond 社 또는 Innovative Coatings 社(프랑스 Le Mee sur Seine)에 의해 판매되는 Diamolith® 타입의) 경화 표면 처리를 하거나 또는 파이로카본 삽입물(insert)을 구비할 수 있다.

- 중간부는 매우 양호한 슬립(slip) 특성을 가지는, 고밀도 폴리에틸렌 타입의 플라스틱 재료로 만들어질 수 있다.

- 중간부는 또한, 충격을 받는 경우 일정 정도의 탄성을 부여하는, 약 24MPa의 영률(Young's modulus)을 가지는 폴리에테르 에테르 케톤(PEEK) 또는 파이로카본과 같은 재료로 만들어질 수 있다.

- 하부 플라토는 크롬-코발트 또는 티타늄 또는 스테인레스 스틸 타입의 재료로 만들어질 수 있다. 하부 플라토는 또한 상부면에 티타늄 표면 코팅을 가지는 폴리에테르 에테르 케톤(PEEK)으로 만들어질 수 있다. 상부 플라토는 또한 크롬-코발트 또는 티타늄 또는 스테인레스 스틸 타입의 재료로 만들어질 수 있으며, 마찰특성 및 마모특성을 개선하기 위하여 (특히 IonBond 社에 의해 판매되는 Diamolith? 타입의) 경화 표면 처리를 하거나 또는 파이로카본 삽입물을 구비할 수 있다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 상기 추간판 보철물은 세 개의 부품으로 만들어지는데, 하부 및 상부 플라토는 내부면에 경화 표면 코팅을 가진다. 본 발명의 다른 실시예에서는, 하부 및 상부 플라토가 내부면에 파이로카본 삽입물을 가진다.

세 개의 부품으로 이루어진 상기 추간판 보철물의 경우,

- 상부 플라토 및 하부 플라토는 크롬-코발트 또는 티타늄 또는 스테인레스 스틸 타입의 재료로 만들어지거나, 크롬-코발트 또는 티타늄 또는 스테인레스 스틸 타입의 재료로 만들어진 후 마찰특성 및 마모특성을 개선하기 위하여 (특히 IonBond 社에 의해 판매되는 Diamolith? 타입의) 경화 표면 처리 또는 파이로카본 삽입물을 가지도록 하거나, PEEK로 만들어질 수 있다.

본 발명의 주제인 보철물은 매우 유용한 특성과 성질을 가진다.

볼록 돔부에 구비된 요홈이 돔부의 변형에 의해 보철물이 받은 충격을 흡수하는 것을 가능하게 한다.

그리하여, 요홈은 종래의 보철물에 비해 사용시의 안락성과 개선된 강고함(robustness)을 제공한다. 특히, 요홈은 돔부 재료의 변형에 의해 충격을 흡수함으로써, 보철물이 느슨해지는 것을 방지할 수 있게 한다.

이러한 특성들은 이하의 실시예에서 설명될 것이다. 이러한 특성들은 외상, 질병 또는 노화에 수반되는 퇴행 과정을 받는 추간판의 교체에 있어서 상기 설명한 보철물의 사용을 적합하게 한다.

이를 위해, 볼록부가 하방으로 또는 바람직하게는 상방으로 향하도록 보철물이 개체에 설치될 수 있다.

그러므로, 본 발명의 또 하나의 주제는 예를 들어 외상, 질병 또는 노화에 수반되는 퇴행 과정을 받는 추간판에 대한, 두 개의 인접한 척추 사이에 적어도 하나의 상기 보철물이 설치되는, 교체 방법이다.

이롭게는, 돔부(domed part)를 보완하는 임프레션(impression)을 가지는 플라토(plateau)가 돔부를 포함하는 것 위에 설치된다.

또한, 상기 설명한 추간판 보철물의 바람직한 실시예는, 상기 언급한 본 발명의 또 하나의 주제, 특히 추간판의 교체방법에도 적용된다.

본 발명은 다음과 같은 첨부 도면을 참조하면 더 잘 이해될 것이다.

- 도 1은 세 개의 부품(도시된 것은 두 개)으로 된 제1 실시예에 따른 추간판 보철물의 일 부분에 대한 개략 측면도를 나타낸다.

- 도 2와 도 3은 세 개의 부품으로 된 제2 및 제3 실시예에 따른 추간판 보철물의 수직면을 따라 취해진 단면에 대한 사시도를 나타낸다.

- 도 4는 세 개의 부품으로 된 제4 실시예에 따른 추간판 보철물의 단면 측면도를 나타낸다.

- 도 5는 두 개의 척추 사이에 위치한 세 개의 부품으로 된 추간판 보철물의 측면도를 나타낸다.

- 도 6, 도 7 및 도 8은 두 개의 부품으로 된 실시예에 따른 추간판 보철물의 단면 측면도를 나타낸다.

서로 다른 도면에서의 동일한 도면 부호는 동일하거나 유사한 부품을 나타낸다.

추간판 보철물(10)은 두 개의 척추인 척주(vertebral column, 12,14) 사이에 위치하도록 고안된다. 예를 들어 도 5는, 본 발명에 따라 보철물(10)이 그 사이에 위치하고 있는, 척주의 두 척추(12,14)의 윤곽에 대한 도면을 나타낸다.

추간판 보철물(10)은 상부 플라토(16)와 하부 플라토(18)를 포함하여 이루어지는데, 각 플라토는 각각 상부 척추와 하부 척추를 향하고 있는 외부면(16a,18a)을 가진다. 플라토(16,18)가 척추에 고정되도록 하는, 예를 들어 톱니 형식의 릴리프(relief,미도시)가 외부면(16a,18a) 각각에 배치된다.

또한 상부 플라토(16) 및 하부 플라토(18) 각각은 내부면(16b,18b)을 포함하여 이루어진다. 내부면들은 서로를 마주 본 채, 제1 전후(前後)축을 따라 측방향으로 뻗어 있고, 제1 축에 수직인 제2 축을 따라 길이방향으로 뻗어 있는데, 이들은 중간부(20)와 접촉하고 있다.

중간부(20)는 구형 볼록 돔부(27)를 가지는 상부면을 포함하여 이루어진다. 그것은 또한 하부 플라토(18)의 내부면(18b, 이하에서는 "지지면(18b)"이라 칭한 다)을 지지하는 하부면을 포함하여 이루어진다. 상부면의 구형 부분(27)은 상부 플라토(16)의 내부면(16b)과 접촉하고 있다. 돔부(27)는 중간부(20)가 상부 플라토(16)에 대하여 모든 방향으로 움직일 수 있도록 하기 위하여 "볼-소켓(ball-socket)" 타입의 조인트(joint)를 얻을 수 있도록 하는데, 이는 보다 큰 유연성을 제공한다.

중간부(20)는 하부 플라토(18)의 지지면(18b)에 이동 가능하도록 설치된다. 또한 하부 플라토는 지지면(18b)의 경계를 정하는 모서리(19)를 포함하여 이루어진다.

시간이 흐름에 따라 상부 척추(12)에 고정되는 상부 플라토(16)와, 하부 플라토(18)에 의해 그 자체가 하부 척추(14)에 연결되는 중간부(20)의 사이에 있는 볼-소켓 조인트는, 굽힘 또는 신장 운동 그리고 척주의 두 척추(12,14) 사이에서의 틸팅(tilting) 운동을 재생할 수 있도록 한다.

도 1에 나타난 것과 같이, 하부 플라토(18)는 요홈(25)을 형성하기 위하여, 그 지지면(18b) 상에서 오목형 부분(22)과 평평한 부분(23)을 포함하여 이루어지는데, 그 전체가 중간부(20)의 하부와 마주보고 있다. 이 오목부(22)는, 중간부(20)가 하부 플라토(18) 지지면(18b)의 평평부(23) 상에서 움직일 수 있도록, 중간부(20)의 하부면 치수보다 작은 표면 치수를 가진다. 오목부와 여기에 도시된 중간부 하부면의 표면비는 약 3/4이다. 또한 본 발명에 따른 이 실시예에서는, 오목부(22)가 루멘(25)을 형성한다.

변형예로서, 오목부에 의해 구성되는 공동(cavity)은 매우 가늘다(0.1~1mm). 하부 플라토(18)는 평평부(23)를 가지지 않는다. 상기의 평평부(23)에 대응하는 링(ring)이, 하중이 걸리자마자 하부 플라토의 둘레 상에 자연적으로 형성된다. 이 경우 링의 표면이 완전히 평평하지는 않다. 이것은, 예를 들어 큰 곡률반경(예를 들어 경부 장치인지 요부 장치인지에 따라 5cm 또는 25cm의 반경)을 가지는 구형 요홈을 구비하는 경우이다.

추간판 보철물이, 엉덩방아를 찧는다거나 점프할 때와 같이, 실질적으로 수직 방향으로 충격을 받을 때, 작용하는 힘은 상부 플라토(16)를 하부 플라토(18)에 더 가깝게 하기 쉽고, 그 결과 중간부(20)가 두 개의 플라토 사이에서 압축된다. 중간부(20)는 충격을 받는 동안 척주(spinal column)에 의해 가해지는 힘의 작용 을 받아 변형되고, 요홈(25)의 빈 공간을 채우게 되어, 충격이 중간부(20)의 변형에 의해 흡수되는 것이다. 그리하여 척추가 골절되거나 느슨해질 위험이 감소된다.

도 2 내지 도 4에 나타난 다른 실시예들에 따르면, 요홈이 중간부에 구비된다.

도 2에서, 요홈(24)이 중간부(20)의 하부면 상에 구비되어 있다. 이를 위하여 중간부의 하부면은 평평한 지지면(18b)과 마주보고 있는 오목형 부분(21)을 가진다. 이 오목한 루멘은 하부 플라토(18)에 의해 틀어막아진다. 그리하여, 힘이 보철물에 작용하면, 중간부(20)는 변형되어, 오목부(21)와 지지면(18b) 사이에 형성된 공간을 차지하게 된다. 또한 중간부의 하부면은 오목부(21) 주위의 평평부(33)를 포함하여 이루어지며, 여기에 도시된 오목부(21)와 평평부(33)의 표면비는 약 1.5이다. 평평부는 하부 플라토(18)의 지지면(18b)과 접촉하고 있어서, 지지 면(18b) 상에서의 중간부(20)의 슬립 운동을 가능하게 한다. 요홈은 돔부의 외부에 개방되어 있어서, 하부 플라토(18)가 틀어막는 것과는 관계없이, 중간부(20)가 변형되면 요홈(24)의 내용물이 배출될 수 있게 한다.

도 3에서, 요홈(26)이 중간부(20)의 구형 부분(27) 내의 포함물(inclusion)로서 구비되어, 공동(cavity)을 형성한다. 또한 중간부(20)는, 공동(26)이 중간부(20)의 외부와 통할 수 있게 하는 통로(32)를 포함하여 이루어진다. 이 통로(32)는, 하부 플라토(18)가 틀어막고 있지만 그럼에도 불구하고, 중간부(20)가 변형되면 공동의 내용물이 배출될 수 있도록 하여, 그 결과 중간부의 변형량을 증가시키고 중간부가 초기 형태로 돌아왔을 때는 리바운드(rebound)를 방지함으로써, 충격 흡수가 개선될 수 있도록 한다. 또한 이 변형예에서, 요홈은 돔부의 외부에 개방되어 있다.

도 4에서, 중간부(20)의 돔부(27)는, 단면이 장방형이고 수직축(Z)에 수직인 방향에 거의 평행하게 배치된 몇 개의 루멘 또는 요홈(28)을 포함하여 이루어지는데, 이는 수직력의 작용을 받아 중간부(20)를 더 쉽게 변형시킬 수 있도록 한다. 이 요홈들은 앞서 설명한 것과 같은 공기 배출 통로에 연결되어 있지 않아서, 외부에 개방되어 있지 않다.

도 6, 도 7 및 도 8은 상부 플라토(16)와 하부 플라토(18)를 포함하여 이루어지는 추간판 보철물(10)을 나타내는데, 하부 플라토는 구형 볼록 돔부(27)를 일체로 포함하여, 상부 플라토(16)에 배치된 보완 임프레션(complementary impression)과 함께 작용하게 된다.

본 명세서의 내용에 포함되어 있음.

Claims (11)

1. 상부 척추를 지지하는 외부면(16a)과, 보철물의 내부를 향하는 면(16b)을 가지는 상부 플라토(16);

   하부 척추를 지지하는 외부면(18a)과, 모서리(19)에 의해 구획되고 보철물의 내부를 향하는 면(18b)을 가지는 하부 플라토(18); 및

   볼록 돔부(27)를 포함하며, 볼록 돔부(27)를 보완하는 임프레션과 함께 작용하고, 상기 볼록 돔부(27)와 접촉하는, 상부 플라토와 하부 플라토 사이의 볼-소켓 조인트를 제공하는 중간부(20);를 포함하여 이루어지고,

   상기 볼록 돔부(27)는 하부면을 포함하고,

   보철물의 내부를 향하는 면(18b)이 오목형 부분(22)을 구비하거나 또는 볼록 돔부(27)가 오목형 부분(21)을 구비함으로써, 루멘(24,25)이 볼록 돔부(27)의 하부면 및 보철물의 내부를 향하고 있는 하부 플라토(18)의 면 사이에 구비되고, 상기 루멘(24,25)은 수직 충격의 경우와 같이 일상 생활에서 갑작스럽거나 진동이 있는 움직임이 있는 동안 추간판 보철물이 변형될 수 있도록 하고, 추간판 보철물은 세 개의 부품으로 이루어지고, 중간부(20)는 하부 플라토(18)의 지지 면(18b)의 평평부(23) 상에서 움직일 수 있는 것인 추간판 보철물.
2. 제1항에 있어서,

   루멘(25)이 하부 플라토(18)에 구비되는 것을 특징으로 하는 추간판 보철물.
3. 제1항에 있어서,

   볼록 돔부(27)가 오목형 부분(21)을 구비함으로써, 루멘(24)이 볼록 돔부(27)의 하부면 및 보철물의 내부를 향하고 있는 하부 플라토(18)의 면 사이에 구비되는 것을 특징으로 하는 추간판 보철물.
4. 제1항에 있어서,

   볼록 돔부(27)는 폴리에테르 에테르 케톤으로 만들어지는 것을 특징으로 하는 추간판 보철물.
5. 제1항에 있어서,

   하부 및 상부 플라토는 그 내부면(16b,18b)에 경화 표면 코팅을 가지는 것을 특징으로 하는 추간판 보철물.
6. 제1항에 있어서,

   하부 및 상부 플라토는 그 내부면(16b,18b)에 파이로카본 삽입물을 가지는 것을 특징으로 하는 추간판 보철물.
7. 제1항에 있어서,

   보철물의 세 개의 부품들이 폴리에테르 에테르 케톤으로 만들어지는 것을 특징으로 하는 추간판 보철물.
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