KR101312706B1 - 안과 레이저 수술, 특히 굴절교정 레이저 수술 장치 - Google Patents

Abstract

안과 레이저 수술, 특히 굴절교정 레이저 수술 장치는, 초점 맞춘 치료 레이저 빔(20')을 방출하는 레이저 빔 공급원(20)과, 치료할 눈의 소정의 지점의 z-위치를 레이저 수술 장치의 좌표계에서 측정하는 일례로 OLCR 측후기(pachymeter)와 같은 광결합 간섭 측정 장치(34)를 포함한다. 평가 및 제어 유닛 역할을 하는 컴퓨터(C)는, 측정된 z-위치에 의거하여, z-방향에서의 눈의 소망하는 치료 위치가 치료 레이저 빔의 초점 평면에 있는지 혹은 그 초점 평면에 대해 이탈해 있는지 여부를 평가하도록 설정된다. 환자가 상기 초점 평면에 대해 바르게 위치되어 있는지 여부에 따라, 컴퓨터(C)는 한 범위의 작동들을 일으킨다.

Description

안과 레이저 수술, 특히 굴절교정 레이저 수술 장치{DEVICE FOR OPHTHALMOLOGIC, PARTICULARLY REFRACTIVE, LASER SURGERY}

본 발명은 안과 레이저 수술, 특히 굴절교정 레이저 수술 장치에 관한 것이다.

사람의 눈과 관련된 수술에 있어서는 조사되는 레이저 방사와 눈이 상호 작용한 결과에 따라 필요로 하는 치료 목적을 얻을 수 있도록 하기 위해서 레이저 방사를 눈으로 향해 보내는 방법은 여러 가지 치료 방법이 있다. 굴절교정 레이저 수술의 경우, 치료 목적은, 눈에 의해 구성된 광학 시스템의 결상 특성을 레이저 방사로 변경시키는 것이다. 무엇보다도 각막은 사람의 눈의 결상 특성에 있어서 결정적인 것이므로, 많은 경우에서, 눈에 대한 굴절교정 레이저 수술에는 각막을 치료하는 것이 포함된다. 이러한 과정에서, 절개부를 목표한대로 도입하고 그리고/또는 대상 소재(material)를 목표한대로 절제함으로써, 각막의 소위 재성형(reshaping)이라고도 칭하는 형상 변경이 이루어진다.

각막의 굴절 특성을 변경하기 위하여 각막을 재성형하는 예로서 공지된 예가 라식(LASIK: laser in-situ keratomileusis)이다. 라식의 경우, 표면 커버 디스크가 각막으로부터 절단되는데, 상기 표면 디스크 커버의 원을 전문가들은 일반적으로 플랩(flap)이라고 칭하고 있다. 힌지 영역의 가장자리의 일부에서는, 플랩이 나란히 놓여 있는 각막 조직에 여전히 연결된 채로 있고, 그에 따라 아무런 어려움 없이 플랩을 밖으로 젖히고 나중에는 다시 원위치로 젖힐 수 있게 된다. 플랩을 만들기 위해, 종래 기술에서는 특히 두 가지 방법이 적용되고 있음을 알 수 있는데, 하나는 마이크로케라톰(microkeratome)에 의한 기계적 방법이고, 다른 하나는 레이저 기술에 의한 방법, 즉 펨토초 레이저 방사(즉, fs 범위의 펄스 지속 시간을 갖는 펄스형 레이저 방사)에 의해서 각막에 일정 깊이의 2차원 절개부가 가해져서 힌지 구역을 제외하고는 각막 표면까지 밖으로 안내되게 하는 레이저 기술에 의한 방법이다. 만들어진 플랩을 밖으로 젖힌 후에, 이와 같은 방식으로 해서 노출된 기질로부터 대상 소재를 절제(절개)하는 것은 환자에 맞게 이미 확립된 절개 프로파일에 따라서 시행된다. 절개 프로파일은 각막의 어느 지점에서 얼마만큼의 조직이 절제되어야 하는지를 특정한다. 이를 위해, 절개 후의 각막의 형상이 치료할 눈에 최적이며 눈에 이미 존재하던 광수차를 가능한 한 넓게 교정할 수 있도록 하는 형상이 될 수 있도록 하는 계산이 행해진다. 일례로 대략 193nm의 UV 영역의 방사 파장을 갖는 엑시머 레이저가 절개용으로 적용될 수 있음을 알고 있다.

일반적으로, 절개를 시행하기 위해서나 혹은 눈의 레이저 치료를 시행하기 위해서는, 먼저 환자의 눈이 레이저 장치로부터 특정 작업 거리를 유지할 수 있도록 환자를 적절하게 위치시켜야 한다. 레이저 방사를 치료할 조직에 대해 광파열식 또는 절개식으로 상호 작용시키는 것은 오로지 빔 초점 영역에서만 이루어진다. 따라서, 작업 거리는 눈의 치료 지점이 빔 초점 평면에 실질적으로 위치하도록 선택된다(여기서, '빔 초점 평면'이라 함은 빔 방향에 대해 수직으로 놓이고 빔 초점이 통과하는 평면을 의미한다). 환자의 머리가 빔 초점 평면에 대해 바르게 위치되지 못하면, 소망하는 치료를 행해야 하는 눈의 위치에서 빔 직경이 증가한다. 이에 상응해서 조사량은 감소한다. 즉, 단위 표면적 당 적은 양의 에너지가 조사된다. 이로 인해, 절개가 부적절해지고 절제부가 불규칙해진다. 궁극적으로는 치료 결과의 악화가 야기된다.

환자의 방향을 레이저 장치에 대해서 바르게 위치시키기 위해 처리하는 방식으로는, 2개의 상호 교차하는 보조 광 빔을 치료할 눈 위에 위에서부터 측방향으로 보내는 것이다. 이와 같은 보조 광 빔의 광원, 일례로 약 레이저 다이오드(weak laser diode)들은, 눈이 레이저 장치로부터 소망하는 작업 거리에 정확하게 위치되는 한은, 보조 광 빔의 각막 반사가 각막의 표면 상의 공통 지점에서 결합되도록 하는 방식으로 배치된다. 한편, 환자를 잘못 위치시킨 경우, 각막에서 2개의 개별적인 반사가 보이는데, 그 각각은 각 보조 광 빔에서 나온 것이다. 이는 환자를 레이저 장치에 너무 가까이에 위치시킬 때와 너무 멀리 위치시킬 때의 두 가지 경우 모두에서 생기는 것이다. 한 가지 경우는 보조 광 빔의 교차점이 각막의 전방에 위치되는 것이고, 다른 한 경우는 보조 광 빔의 교차점이 각막의 뒤에 위치되는 것이다. 상기 2 개의 보조 광 빔을 가지고 환자를 정확히 위치시켰는지를 확인할 수 있지만, 환자를 잘못 위치시킨 경우에 그 편시(deviation)가 어느 방향으로 가는지를 쉽게 식별할 수 없다. 이는 환자를 시험적으로 배치시키는 것을 통해서만 알아낼 수 있다. 한 배치 방향에서 반사가 거의 발생하지 않는 경우라면, 환자를 다른 방향으로 배치해야 한다. 또한, 환자의 편시가 최적 작업 위치로부터 얼마나 큰지를 식별하는 것도 쉽지 않다. 각막 상에서의 반사들 간의 상호 간격은 어떤 상황 하에서는 대략적인 지침이 될 수 있지만, 임의의 종류의 것들에 대해 정량적으로 진술하지는 못한다.

치료하는 의사가 잘못 위치된 환자의 방향과 범위를 각막 상의 반사들의 영상으로부터 정확히 평가하는 데 있어서의 상기와 같은 어려움들로 인해, 결국은, 환자에 대한 최적의 작업 위치를 찾아내기 위해 환자 침상에 대해서 수행되어야 하는 조정 움직임을 수회 하게끔 한다.

본 발명의 목적은 안과 레이저 수술을 위해 환자를 정확하게 위치시키는 것을 간단하게 하는 데 있다.

본 발명의 목적을 달성하기 위해, 본 발명에 따른 안과 레이저 수술, 특히 굴절교정 레이저 수술용 장치에는,

- 초점 맞춘 치료 레이저 빔을 방출하는 레이저 빔 공급원과,

- 치료할 눈의 소정의 지점 또는 영역과, 치료 레이저 빔의 초점 위치에 대한 알려져 있는 상관관계인 기준점과의 사이의 거리를 측정하는 광결합 간섭 측정 장치(optical coherence interferometric measuring device)와,

- 상기 측정 장치의 측정된 거리 데이터에 의거하여, 치료 레이저 빔의 눈에 대한 소망하는 작용 위치와 치료 레이저 빔의 초점 위치의 일치 또는 이탈을 등록하도록 설정되며 일치 및/또는 이탈이 있는 경우 소정의 출력 작용이 이루어지도록 하는, 평가 및 제어 유닛이 구비된다.

광결합 간섭 측정 장치들은 예를 들면 각막의 두께 또는 전방 챔버의 깊이와 같은 눈의 여러 파라미터들을 얼마간의 시간 동안에 비접촉식 방식으로 측량하는 데에 활용될 수 있다. 이와 같은 측정 장치들은 일례로 저간섭성 광반사 측정(OLCR: optical low-coherence reflectometry)의 원리에 따라서, 혹은 광간섭 단층 촬영(OCT: optical coherence tomography)의 원리에 따라서 작동된다. 상기 측정 장치들은 저간섭성 광대역 측정 방사를 이용하여 작동해서 눈의 구조를 1㎛의 범위 및 이보다 더 미세한 범위의 해상도로 측량할 수 있게 한다. 이와 관련하여, OLCR은 눈과 레이저 수술 장치와의 사이의 거리를 측정하는 데에도 특히 적합하다. 따라서, 본 발명에서의 측정 장치는 OLCR에 기반을 두는 것이 바람직하다.

본 발명은 상기한 종류의 측정 장치를 레이저 수술 장치에 통합시키는 것에 대해 교시하며 상기 측정 장치를 환자의 방향을 잡기 위한 목적으로 활용하는 것에 대해 교시한다. OLCR 측정 장치 또는 또 다른 간섭 측정 장치의 측정 데이터는 환자의 실제 거리가 광 작용 거리로부터 벗어난 방향 및 범위를 결정할 수 있게 하여, 결국에는 환자를 더 간단히 조정할 수 있게 한다. 상기 측정 장치는 필요 레이저 빔의 방향(z-방향)에서 눈이 기준점에서 떨어진 거리를 편하게 측정한다. 상기 기준점은 레이저 수술 장치의 좌표계에서, 일례로 좌표 원점 또는 원점과 다른 지점을 국부화 하는 것을 명백하게 할 수 있게 하는 정해진 지점이다. 치료 레이저 빔의 빔 초점도 마찬가지로 레이저 수술 장치의 좌표계에 대해서 설정된다. 이와 같은 방식으로, 평가 및 제어 유닛은 측정된 눈 거리와 빔 초점의 z-위치에 의해서 눈이 초점 평면으로부터 떨어진 z-거리를 알아낼 수 있다. 특히, 평가 및 제어 유닛은 치료 레이저 빔의 소망하는 작용 위치가 초점 평면 내에 있는지 혹은 초점 평면에 대해서 벗어나 있는지 여부를 알아낼 수 있다.

측정 장치가 기준점으로부터 떨어진 거리를 측정하게 되는 눈의 지점 또는 영역은 일례로 눈의 각막 표면에 놓인다. 일례로 LASIK의 범위 내에서 절제하는 과정에서, 레이저 치료가 위와 같은 각막 표면에 근접해서 발생하는 경우, 치료 레이저 빔의 초점 평면 또는 치료 평면을 조정해야 하는 목표인 소망하는 작용 위치는 눈의 측정 지점과 실질적으로 동일한 것으로 간주될 수 있는데, 그 거리는 기준점으로부터 측정된다. 또한, 각막 표면 아래에 위치된 지점을 일례로 펨토초 라식(femtosecond LASIK)의 경우에는 거리 측정을 위한 목표 지점을 경유하여 묘사하는 사례도 있을 수 있다.

그러나 본 발명은 결코 라식용 레이저 수술 장치에만 국한되지 않는다. 또 다른 안과 치료 목적을 위한 레이저 수술 장치의 경우에도 적용 가능하다. 따라서, 치료 레이저 빔의 소망하는 작용 위치가 기준점으로부터 떨어진 거리를 측정하는 지점이 아닌 눈의 한 위치로 하는 사례도 있을 수 있다. 설명한 바와 같이, 각막 표면의 한 지점, 일례로 각막의 정점은 예를 들면 거리 측정에 적합하다. 다른 한편으로는, 치료 레이저 빔의 소망하는 작용 위치는 눈 안에서 더 깊이, 일례로 수정체 상에 위치할 수 있다. 이 경우, 환자의 방향을 맞출 때에 눈의 측정 지점과 소망하는 작용 위치 사이의 z-거리를 고려하는 것이 편하다. z-거리가, 일례로 눈에 대한 선행하는 OLCR 수술에 의해서, 눈과 기준점 사이의 측정된 거리와, 기준점에 대한 빔 초점의 알려진 상대 위치와, 눈의 측정 지점과 소망하는 작용 위치 사이의 위와 마찬가지로 알려진 z-거리로부터 알 수 있다는 전제를 하게 되면, 상기 평가 및 제어 유닛은 초점 평면이 z-방향에서 소망하는 작용 위치와 일치하는지 여부를 쉽게 확인할 수 있다.

소망하는 작용 위치가 z-방향에서 초점과 일치하거나 그 초점으로부터 벗어난 것이 확인되면, 평가 및 제어 유닛의 여러 출력 작용들을 생각할 수 있다. 처리 레이저 빔의 소망하는 작용 위치에 대한 초점 평면(치료 평면)의 상대 위치의 자료 분류(documentation) 및 기록(logging)을 위해, 평가 및 제어 유닛의 한 가지 형태의 출력 작용은, 측정 결과치들을 저장하거나 디스플레이 장치 상에 표시하게 하는, 저장 명령 또는 표시 명령의 출력일 수 있다. 상기 자료 분류는 레이저 치료 중에 일례로 일정한 시간 간격으로 다수의 거리 측정을 행할 때에 특히 편리하게 하는 것이다. 레이저 수술 중에 환자가 머리를 움직이게 되고 이에 의해 수술자에게 감추어져서는 안 될 잘못된 방향 정렬이 유발되는 것을 통제할 수 없는 경우가 있을 수 있다. 저장된 측정 결과치들은 필요한 경우에 인쇄하거나 수술에 후속해서 다른 용도로 사용할 수 있다. 소정의 경우에서 현재 측정된 거리를 디스플레이 장치에 중도에 표시함으로서, 수술자에게 점검 항목을, 즉 수술자가 필요한 경우에 수정 작업을 치료 과정에 개입시키거나 혹은 특정 상황 하에서는 상기 수술 과정을 중지할 수 있게 하는, 점검 항목을 제공한다.

본 발명의 일 실시예에서는, 평가 및 제어 유닛이 거리 측정의 결과에 응답하여 레이저 빔 공급원에 제어 명령을 출력하여서 치료 레이저 빔의 방출을 제어할 수 있도록 하는 자동화가 마련될 수 있다. 일례로, 상기 제어 명령은 소망하는 작요 위치와 초점 위치가 실질적으로 일치하는 조건 하에서만 치료 레이저 빔을 방출하게 할 수 있다. 이는 환자의 방향이 바르게 되었을 때에만 레이저 수술이 행해지도록 하는 데에 유리하다. 선택적으로 혹은 추가적으로, 평가 및 제어 유닛은 거리 측정 시에 소망하는 작용 위치와 초점 위치가 이탈되어 있음을 보이는 경우에 치료 레이저 빔의 방출을 중단하게 하는 제어 명령을 발하도록 설정될 수 있다. 이와 같은 방식에 있어서, 평가 및 제어 유닛은 환자가 치료 중에 머리를 움직인 경우에 레이저 수술을 자동으로 중단할 수 있다.

물론, 평가 및 제어 유닛의 여러 가지 다른 형태의 출력 작용도 생각할 수 있다. 일례로, 소망하는 작용 위치와 초점 위치 간의 일치 또는 이탈이 거리 측정의 범위 내에서 확인된 경우에 광학 및/또는 음향 신호 메시지를 출력하도록 평가 및 제어 유닛을 설정할 수 있다.

이하에서는 첨부된 도면에 기초하여 본 발명을 더 명료하게 설명한다.

도 1은, 라식(LASIK) 과정에서 절제를 실행하는 데 적합하지만 그에만 국한되지 않는, 본 발명에 따른 레이저 수술 장치의 예시적인 실시예를 개략적으로 도시하는 도면이다.

도면에 맨 먼저 도시된 것은 각막(12)과 동공 가장자리(14)가 있는 인간의 눈(10)이다.

도시된 레이저 수술 장치는, 고정 광(18')의 (약) 빔을 방출하며 환자의 눈을 고정하기 위해 환자로 하여금 바라보게 하는, 공지된 고정광 광원(예, LED, 레이저)(18)을 보이고 있다.

또한, 레이저 수술 장치는 치료 레이저 빔(20')을 방출하는 치료 레이저(20)를 포함하고, 상기 치료 레이저 빔은 렌즈(22)를 경유하여 한 쌍의 스캐너 거울(24, 24')로 향해 보내져서 부분 전송 편향 거울(26)을 거쳐서 눈(10)으로 편향된다. 치료 레이저 빔(20')은 초점이 맞추어진 레이저 빔인데, 치료 레이저 빔(20')의 초점을 맞추기 위한 초점 조정 광학기들은 도면에 상세하게 나타내지 않았다. 그러나 적적한 초점 조정 광학기들은 당해 기술 분야의 기술 상태에서 충분히 공지되어 있는 것들이다.

레이저(20)는 예를 들면 방사 파장이 UV 영역, 일례로 193nm 내에 있는 엑시머 레이저(excimer laser)이다. 이와는 다른 치료 목적을 위해서 필요에 따라서는 적외선 영역의 치료 파장도 사용할 수 있다. 일례로, 레이저(20)용으로, UV 또는 IR 파장 영역을 방사하는 펨토초 레이저를 구성하여 사용하는 것도 가능하다.

스캐너 거울(24, 24')은 일례로 검류계 방식으로 작동되며 미리 계산된 치료 프로파일(즉, 절제(ablation) 프로파일 또는 절개 레이저 치료인 경우에는 절개(incision) 프로파일)에 따라서 프로그램 제어 컴퓨터(C)에 의해 레이저(20)와 함께 제어된다. 컴퓨터(C)는 본 발명의 관점에서는 평가 및 제어 유닛을 구성한다.

레이저 수술 장치는 또한 눈의 움직임을 추적하는 장치(눈 추적기)를 구비한다. 상기 눈 추적기는 카메라(30)를 포함하는데, 상기 카메라에 의하면, 눈, 구체적인 용어로는 동공과 홍채의 상(image)이 화살표(32) 방향으로 부분 전송 편향 거울(28)을 거쳐서 기록될 수 있다. 이어서, 환자가 눈을 고정 광(18')에 고정시키려고 하는 노력에도 불구하고 피할 수 없이 발생하는 눈의 움직임을 추적하기 위해, 카메라(30)의 상 데이터가 컴퓨터(C)에서 상 분석 소프트웨어에 의해서 평가된다. 검출된 눈의 움직임은, 이 방식에 있어서는, 치료 프로파일을 눈의 미리 정해진 기준점, 일례로 각막 표면에 위치된 기준점에 대해서 가능한 한 일정한 방향으로 유지하기 위해서, 컴퓨터(C)가 스캐너 거울(24, 24')을 제어하는 데에 고려하게 된다.

또한, 측정 빔(34')을 방사하는 공지의 방사원(radiation source)(예, SLED, ASE, 초대 연속체 레이저(supercontinuum laser))을 포함하는 저간섭성 광반사 측정(OLCR)용 측후 측정 장치(pachymeter measuring device)(34)를 레이저 수술 장치에 통합시킨다. 측정 빔은 부분 전송 편향 거울(42)을 거쳐서 눈(10)으로 보내지는데, 치료 레이저 빔(20')의 빔 경로에 대해 동축으로 눈에 부딪치도록 해서 보내진다. 측정 장치(34)는 이 측정 장치(34)에 의해 방사되는 측정 빔(34')의 경로와 동일한 경로에서 편향 거울(42)을 거쳐서 눈(10)으로부터 반사된 측정 방사를 받아들인다. 이는 양 방향 화살표(36)로 표시되었다.

컴퓨터(C)의 제어를 받는 레이저 수술 장치가 수행하는 치료 범위 내에서, 측정 장치(34)는, 눈에 부딪치는 치료 레이저 빔(20')(z-방향) 부분의 빔 축선 방향에서 눈(10)이 레이저 수술 장치의 좌표계의 미리 정해진 기준점으로부터 떨어진 거리를 적어도 한번, 바람직하기로는 수회 측정한다. 예시를 위해, 기준점을 도면에 도면 부호 44로 나타내었다. 이 위치는 +Z₀인 z-위치에 있는데, 그 값은 알고 있는 것이다. 각막 표면 상의 지점, 일례로 정점은 우선적으로 눈(10) 위의 측정 지점 역할을 한다.

측정 장치(34)는 측정 거리 데이터를 컴퓨터(C)로 보내고, 컴퓨터는 좌표계에 대해 고정된 기준점(44)과 눈의 측정점 사이의 측정된 z-거리를, 레이저 치료 빔(20')의 빔 초점과 기준점(44) 사이의 z-거리와 비교한다. 빔 초점의 z-위치는 상기 초점 맞춤 광학기들을 설치함으로써 미리 결정되어서 컴퓨터(c)에 알려진다. 이 실시예의 경우에서는, 예를 들어 빔 초점이 z = o인 지점에 설정된 것으로 상정한다. 거리를 비교한 결과, 치료할 눈(10)의 부분이 치료 레이저 빔(20')의 초점 표면에 있음을 보이게 되면, 컴퓨터(C)는 일례로 레이저(20)가 레이저 수술을 시작하도록 할 수 있다. 그러나, 거리를 비교한 결과, 눈(10)이 z-방향에서 바르게 위치되고 있지 않음을 보이게 되면, 즉 치료할 눈 부분이 초점 평면에 있지 않음을 보이게 되면, 컴퓨터(C)는 일례로 조정 요구를 디스플레이 장치(50) 상에 표시한다. 표시되는 조정 요구는 수술자에게 환자에 대해 필요한 z-조정의 방향과 범위를 특정한다. 이어서 수술자는 환자가 누워 있는 환자 침상의 수직 방향을 조정함으로써 환자의 최적 위치를 지향시킨다. 이와 관련하여, 수술자가 조정 시도를 성공적으로 했는지를 중간 중간 점검할 있도록 하기 위해, 측정 장치(34)가 추가적인 거리 측정을 계속해서 행해서 컴퓨터(C)가 디스플레이 장치(50) 상에 주어진 현재 상황 하에서 초점 평면에 대한 눈(10)의 현재의 z-위치를 표시하도록 하면 편리하다. 눈의 소망하는 치료 위치와 빔 초점이 z-방향에서 실질적으로 일치하게끔 환자를 위치시키자마자, 이를 수술자에게 추가로 알릴 수 있는데, 일례로 쉽게 들을 수 있는 신호 음색으로 알리는 것이 가능하다.

주어진 상황 하에서의 현재의 측정 결과에 따라, 컴퓨터(C)가 환자의 침상의 자동 z-방향 조정을 프로그램 제어 방식으로 수행할 수 있도록 하는 방식으로 컴퓨터(C)로 환자의 침상을 조정하는 기구를 결합시키는 것도 가능하다.

이상에서는, 레이저 수술 장치의 좌표계의 고정된 기준점과 정해진 눈의 지점 사이의 거리를 거리 측정 범위 내에서 측정한다고 언급했다. 이는 정해진 눈의 지점의 z-위치를 레이저 시스템의 좌표계에서 측정하는 것과 동일한데, 그 이유는 z-위치의 각각의 상세 내역에는 항상 기준점, 즉 좌표계의 원점이 필요하기 때문이다. 이러한 범위 하에서 간단히 말하면, 측정 장치(34)가 정해진 눈의 지점의 z-위치, 일례로 각막의 정점을 측정하고 컴퓨터(C)가 그 측정된 눈의 지점의 z-위치를 빔 초점의 z-위치와 비교한다고 말할 수 있다. 거리 측정 과정에서 기준점을 나타내는 것은, 절대 좌표계의 위치 각각에 대한 설명이 항상 좌표계의 기준점으로부터의 거리로 해석된다는 것을 명확히 한 것에 지나지 않는다.

Claims (8)

1. 안과 레이저 수술 장치로서,
   - 초점 맞춘 치료 레이저 빔(20')을 방출하는 레이저 빔 공급원(20)과,
   - 치료할 눈(10)의 소정의 지점 또는 영역과, 치료 레이저 빔의 초점 위치에 대한 알려져 있는 상관관계인 기준점(44)과의 사이의 거리를 측정하는 광결합 간섭 측정 장치(34)와,
   - 상기 측정 장치의 측정된 거리 데이터에 의거하여, 치료 레이저 빔의 눈에 대한 소망하는 작용 위치와 치료 레이저 빔의 초점 위치의 일치 또는 이탈을 등록하도록 설정되며 이탈이 있는 경우 표시 장치(50)에 조정요구를 표시하도록 하는, 평가 및 제어 유닛(C)을 구비하고,
   상기 표시된 조정요구는 환자에게 필요한 수직 조정의 방향과 범위를 나타내는 것을 특징으로 하는 레이저 수술 장치.
2. 안과 레이저 수술 장치로서,
   - 초점 맞춘 치료 레이저 빔(20')을 방출하는 레이저 빔 공급원(20)과,
   - 치료할 눈(10)의 소정의 지점 또는 영역과, 치료 레이저 빔의 초점 위치에 대한 알려져 있는 상관관계인 기준점(44)과의 사이의 거리를 측정하는 광결합 간섭 측정 장치(34)와,
   - 환자의 침상을 조정하는 조정 기구와,
   - 상기 조정 기구에 결합되며, 상기 측정 장치의 측정된 거리 데이터에 의거하여, 치료 레이저 빔의 눈에 대한 소망하는 작용 위치와 치료 레이저 빔의 초점 위치의 이탈을 등록하도록 설정되며 이탈이 있는 경우 환자의 침상의 수직 방향 조정이 프로그램 제어 방식으로 자동으로 이루어지도록 하는, 평가 및 제어 유닛(C)을 구비하는 것을 특징으로 하는 레이저 수술 장치.
3. 제1항 또는 제2항에 있어서,
   상기 측정 장치(34)는 치료할 눈(10)의 각막 표면 상의 또는 그 아래의 지점과 기준점(44) 간의 거리를 측정하도록 설정된 것을 특징으로 하는 레이저 수술 장치.
4. 제1항 또는 제2항에 있어서,
   상기 평가 및 제어 유닛(C)은 눈을 레이저 치료 하는 중에 수행된 거리 측정 결과치들을 저장 또는 디스플레이 장치(50)에 표시하도록 설정된 것을 특징으로 하는 레이저 수술 장치.
5. 제1항 또는 제2항에 있어서,
   상기 평가 및 제어 유닛(C)은 소망하는 작용 위치와 초점 위치가 실질적으로 일치한다는 사실에 의거하여 치료 레이저 빔(20')을 방출하도록 설정된 것을 특징으로 하는 레이저 수술 장치.
6. 제1항 또는 제2항에 있어서,
   상기 평가 및 제어 유닛(C)은 소망하는 작용 위치와 초점 위치가 이탈하였다는 사실에 의거하여 치료 레이저 빔(20') 방출을 중지시키도록 설정된 것을 특징으로 하는 레이저 수술 장치.
7. 제1항 또는 제2항에 있어서,
   상기 측정 장치(34)는 저간섭성 광반사 측정에 의해 거리를 측정하는 것을 특징으로 하는 레이저 수술 장치.
8. 제1항 또는 제2항에 있어서,
   상기 레이저 빔 공급원(20)은 UV 파장 영역에서 방사하는 엑시머 레이저, 또는 UV 또는 IR 파장 영역에서 방사하는 펨토초 레이저인 것을 특징으로 하는 레이저 수술 장치.

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