KR101273262B1

KR101273262B1 - 경골 절단 가이드 및 이를 구비하는 경골 절단 가이드 세트

Info

Publication number: KR101273262B1
Application number: KR1020120024258A
Authority: KR
Inventors: 이용석
Original assignee: (주)티디엠; 이용석
Priority date: 2012-03-09
Filing date: 2012-03-09
Publication date: 2013-06-11

Abstract

본 발명은, 경골 근위부를 절골하기 위하여 사용되는 경골 절단 가이드에 있어서, 상기 경골 뒤쪽에 위치하는 신경혈관 다발(neurovascular bundle)과 상기 경골의 사이에 삽입되어 상기 경골의 절단면과 나란한 방향으로 연장되도록 형성되는 프로텍터; 상기 프로텍터의 끝부분에 형성되어 상기 경골의 측면에 걸리도록 형성되는 걸림부; 및 상기 프로텍터를 조정하여 상기 신경혈관 다발과 경골의 사이로 삽입하거나 뽑아 낼 수 있도록 상기 프로텍터에 연결되는 가이드 그립;을 포함하는 점에 특징이 있다.

Description

경골 절단 가이드 및 이를 구비하는 경골 절단 가이드 세트{Tibia Cutting Guide and Tibia Cutting Guide Set for Open Wedge High Tibial Osteotomy}

본 발명은 경골 절단 가이드 및 이를 구비하는 경골 절단 가이드 세트에 관한 것으로서, 근위 경골 절골술을 시행하기 위해서 경골(정강이뼈; tibia)를 의료용 톱으로 절단함에 있어서 주위 신경 및 혈관을 손상시키지 않으면서 정확하고 효과적으로 절단할 수 있도록 의료용 톱을 가이드하는 경골 절단 가이드 및 이를 구비하는 경골 절단 가이드 세트에 관한 것이다.

일반적으로 무릎에 관절염이 단일 구획에만 국한되어 발생한 경우에 치료법으로는 크게 인공 슬관절 부분 치환술과 근위 경골 절골술 등이 사용된다. 흔히 고령의 경우나 관절염의 정도가 심하여 전 관절을 침범한 경우에는 인공 슬관절 치환술을 사용한다. 환자가 젊거나 활동적이면서 관절의 손상 정도가 적은 경우에는 근위 경골 절골술이 주로 사용된다.

근위 경골 절골술은 관절 연골의 퇴행성 변화로 인한 비정상적인 해부학적 축을 바로잡는 방법이다. 연골 등의 손상으로 인해 슬관절의 내측에 과도하게 걸리는 과부하를 정상적인 외측으로 옮김으로써 통증을 감소시키고 골관절염의 진행을 예방한다.

도 1 및 도 2는 근위 경골 절골술을 설명하기 위한 도면이다. 도 1에 도시한 것과 같이 무릎 관절 부근의 경골(10: 정강이뼈, Tibia)의 일부분을 절단면(11)을 따라 절단하고, 도 2에 도시한 것과 같이 경골(10)의 상측부분을 꺽어 올린다. 경골(10)의 상측을 꺾어 올려 형성된 홈에 도 2에 도시한 것과 같이 쐐기 형상의 보철물(30)을 삽입하여 경골(10)을 고정한다. 이와 같은 시술에 의해 무릎 관절의 변형된 축을 바로 잡아 체형을 바로 잡고 통증을 감소시키며 관절염의 진행을 예방한다.

이와 같이 근위 경골 절단술을 시행하기 위해 경골(10)을 절단하는 과정에서 몇 가지 시술상의 어려운 점이 있다. 무릎 관절 부분의 경골(10) 뒤쪽에는 신경혈관 다발(neurovascular bundle)과 함께 근육이 존재한다. 도 1에 도시한 것과 같이 의료용 톱을 사용하여 경골(10)을 절단하는 과정에서 경골(10) 뒤쪽에 있는 신경혈관 다발을 손상시킬 위험이 매우 높다. 경골(10) 뒤쪽의 신경혈관 다발을 손상시키지 않고 매우 조심스럽게 경골(10)을 절단해야 하기 때문에 의료진이 경골(10)을 절단하는 데에 많은 시간과 노력이 소요된다. 또한, 소극적인 절골로 부정확한 수술이 될 수 있다. 따라서, 경골(10) 뒤쪽의 신경혈관 다발을 손상시킬 우려가 없으면서 경골(10)을 빠르고 쉽게 절단할 수 있는 도구가 필요하다.

근위 경골 절골술의 효과를 높이기 위해서는 경골(10)의 절단면(11) 표면이 매끄럽게 절단되어야 할 뿐만 아니라 경골(10)의 절단 깊이가 깊을수록 좋다. 경골(10)의 절단면(11)이 매끄럽지 않고 울퉁불통하게 절단되는 경우에는 보철물(30)과 경골(10)의 결합이 견고하게 이루어지지 않아 시술의 성공률이 떨어지는 문제점이 있다. 상술한 바와 같은 신경혈관 다발의 손상 가능성으로 인해, 의료용 톱으로 경골(10)을 충분히 깊게 절단하지 못하고 정을 이용해서 두드리면서 경골(10)을 절단하는 경우도 많았다. 이와 같은 경우에는 경골(10) 절단면(11)이 더더욱 울퉁불퉁하게 되는 문제점이 있다.

또한, 경골(10)의 절단 깊이를 부족한 경우에는 경골(10)의 절단면(11) 상부를 꺾어 올리는 과정에서 경골(10)이 변형되면서 홈이 벌어지지 않고 경골(10)이 부러질 위험이 있다.

상술한 바와 같이 경골(10) 뒤쪽의 신경혈관 다발로 인해 경골(10)의 절단면(11)이 매끄럽게 형성되도록 절단하는 것이 어려우며 경골(10)을 충분한 깊이로 절단하는 것도 쉽지 않은 문제점이 있다.

본 발명은 상술한 바와 같은 문제점을 해결하기 위해 안출된 것으로, 경골 뒤쪽의 신경혈관 다발을 손상시키지 않으면서 빠르고 효과적으로 경골을 절단할 수 있는 경골 절단 가이드 및 이를 구비하는 경골 절단 가이드 세트를 제공하는 것을 목적으로 한다.

상술한 바와 같은 문제점을 해결하기 위하여 본 발명은, 경골 근위부(proximal tibia)를 절골하기 위하여 사용되는 경골 절단 가이드에 있어서, 상기 경골 뒤쪽에 위치하는 신경혈관 다발(neurovascular bundle)과 상기 경골의 사이에 삽입되어 상기 경골의 절단면과 나란한 방향으로 연장되도록 형성되는 프로텍터; 상기 프로텍터의 끝부분에 형성되어 상기 경골의 측면에 걸리도록 형성되는 걸림부; 및 상기 프로텍터를 조정하여 상기 신경혈관 다발과 경골의 사이로 삽입하거나 뽑아 낼 수 있도록 상기 프로텍터에 연결되는 가이드 그립;을 포함하는 점에 특징이 있다.

본 발명의 경골 절단 가이드 및 이를 구비하는 경골 절단 가이드 세트는, 경골 뒤쪽의 신경혈관 다발을 손상시키지 않으면서도 경골을 빠르고 효과적으로 절단할 수 있는 효과가 있다.

또한, 본 발명의 경골 절단 가이드 및 이를 구비하는 경골 절단 가이드 세트는, 경골 뒤쪽의 신경혈관 다발을 손상시키지 않으면서 충분한 깊이로 경골을 절단할 수 있으며, 절단면이 울퉁불퉁하지 않고 매끄럽게 절단할 수 있는 효과가 있다.

도 1 및 도 2는 근위 경골 절골술을 설명하기 위한 도면이다.
도 3은 본 발명의 일실시예에 따른 경골 절단 가이드 세트의 스플리터의 사시도이다.
도 4는 본 발명의 일실시예에 따른 경골 절단 가이드의 사시도이다.
도 5는 도 4에 도시된 경골 절단 가이드를 이용하여 경골을 절단하는 과정을 설명하기 위한 단면도이다.

이하, 본 발명에 따른 경골 절단 가이드 및 이를 구비하는 경골 절단 가이드 세트의 바람직한 실시예를 첨부된 도면을 상세히 설명한다.

도 3은 본 발명의 일실시예에 따른 경골 절단 가이드 세트의 스플리터의 사시도이고, 도 4는 본 발명의 일실시예에 따른 경골 절단 가이드의 사시도이다.

도 3 및 도 4를 참조하면, 본 실시예의 경골 절단 가이드 세트는 경골 절단 가이드(200)와 스플리터(100)를 구비한다. 도 3에 도시된 스플리터(100)는 도 4에 도시된 경골 절단 가이드(200)를 이용하여 경골(10)을 절단하기에 앞서서 경골 절단 가이드(200)를 경골(10)과 경골(10) 뒤쪽의 근육(22) 사이로 삽입하기 위한 자리를 확보하기 위한 도구이다. 도 3에 도시된 스플리터(100)를 이용하여 경골(10) 뒤쪽에 경골 절단 가이드(200)를 삽입하기 위한 경로를 확보한 후 경골 절단 가이드(200)를 경골(10) 뒤쪽에 삽입하고 스플리터(100)는 제거하는 방법으로 사용한다.

도 3을 참조하면, 스플리터(100)는 스플릿 팁(110)과 연장부(120)와 스플릿 그립(130)을 포함하여 이루어진다.

스플릿 팁(110)은 주걱 형태로 형성되어 적절히 힘을 가하면 경골(10) 뒤쪽의 근육(22) 및 신경혈관 다발(21)과 경골(10) 사이를 벌리면서 삽입될 수 있도록 형성된다. 스플릿 팁(110)의 끝부분은 필요 이상으로 날카롭지 않고 비교적 뭉툭하게 형성되는 것이 좋다. 스플릿 팁(110)이 날카로우면 경골(10) 뒤쪽에 삽입되면서 근육(22) 또는 신경을 손상시킬 수 있다.

스플리터(100)의 연장부(120)는 스플릿 팁(110)에 연결되어 경골(10)의 폭방향을 따라 연장되도록 형성된다. 스플리터(100)의 연장부(120)는 스플릿 팁(110)과 함께 경골(10) 뒤쪽으로 파고 들어 경골(10)의 후면에 접촉하게 된다. 스플리터(100)의 연장부(120)는 경골(10)의 후면과 마주하여 접촉하는 면(121)이 오목하게 형성되는 것이 좋다. 이와 같이 연장부(120)가 오목하게 형성되면, 볼록하게 형성된 경골(10)의 후면과 연장부(120)의 오목한 면(121)이 서로 접촉하면서 연장부(120)가 조직 내부로 용이하게 삽입될 수 있다.

스플리터(100)의 연장부(120)에는 다시 스플릿 그립(130)이 연결된다. 스플릿 그립(130)은 연장부(120)에 연결되어 시술자가 잡거나 시술 장치에 고정된 상태에서 연장부(120)와 스플릿 팁(110)의 움직임과 방향을 조정하면서 연장부(120)와 스플릿 팁(110)을 경골(10) 뒤쪽으로 밀어 넣을 수 있도록 형성된다.

스플릿 그립(130)은, 연장부(120)의 경골(10)과 마주하는 면의 반대쪽 면과 둔각을 가지도록 꺾여서 연장부(120)에 연결되는 것이 좋다. 이와 같이 스플릿 그립(130)이 연장부(120)에 대해 경골(10)의 뒤쪽으로 꺾여서 연결됨으로써, 시술자가 스플릿 그립(130)을 잡고 힘을 가하면서 스플릿 팁(110)과 연장부(120)를 조직에 밀어 넣는 작업을 용이하게 수행할 수 있다. 이와 같이 스플리터(100)를 이용함으로써, 후술하는 경골 절단 가이드(200)를 경골(10)의 뒤쪽으로 밀어 넣는 작업을 수행할 수 있는 공간 확보가 용이한 장점이 있다.

도 3에 도시한 것과 같이 스플릿 그립(130)에는 스토퍼(131)가 형성되어 있어서, 연장부(120)가 경골(10)과 신경혈관 다발(21)의 사이에 삽입되는 깊이를 제한할 수 있다. 즉, 스플릿 그립(130)의 스토퍼(131)에 의해 스플릿 팁(110)과 연장부(120)가 필요 이상의 깊이로 경골(10) 뒤쪽에 삽입되는 것을 방지할 수 있다.

다음으로, 도 4를 참조하여, 본 실시예의 경골 절단 가이드(200)에 대해 설명한다. 경골 절단 가이드(200)는 프로텍터(220)와 걸림부(210)와 가이드 그립(240)을 구비한다.

프로텍터(220)는 경골(10)의 절단면과 나란한 방향으로 연장되는 금속판 형상으로 형성된다. 상술한 바와 같은 스플리터(100)의 연장부(120)와 유사한 형상으로 형성된다. 또한 스플리터(100)의 연장부(120)와 마찬가지로 프로텍터(220)는 경골(10)의 후면과 마주하는 면이 오목하게 형성되는 것이 좋다. 프로텍터(220)는 경골(10) 뒤쪽에 위치하는 신경혈관 다발(21; neurovascular bundle)과 경골(10)의 사이에 삽입되어 사용된다.

프로텍터(220)의 끝부분에는 걸림부(210)가 형성된다. 걸림부(210)는 경골(10)의 측면에 대해 걸리도록 형성된다. 즉, 프로텍터(220)를 경골(10)의 측면 방향으로 잡아 당기면 걸림부(210)가 경골(10)의 반대쪽 측면에 걸려서 프로텍터(220)가 경골(10)의 뒤쪽에서 쉽게 빠져나갈 수 없게 된다.

프로텍터(220)에 대해 걸리부의 반대쪽에는 가이드 지지부(230)가 연결되고 그 가이드 지지부(230)에는 가이드 그립(240)이 연결된다. 즉, 가이드 지지부(230)는 가이드 그립(240)과 프로텍터(220)의 사이에 가이드 그립(240)과 프로텍터(220)를 연결한다.

가이드 그립(240)은 스플리터(100)의 스플릿 그립(130)과 마찬가지로 시술자가 가이드 그립(240)을 쥐고 힘을 가하면서 프로텍터(220)를 조정하여 그 프로텍터(220)를 신경혈관 다발(21)과 경골(10)의 사이로 삽입하거나 뽑아 낼 수 있도록 형성된다.

가이드 지지부(230)에는 가이드 블록(250)이 가이드 지지부(230)의 길이 방향을 따라 슬라이딩 가능하게 설치된다. 가이드 지지부(230)에는 슬라이드 돌기(231)가 길이 방향을 따라 형성되고, 가이드 블록(250)에는 슬라이드 홈(252)이 길이 방향을 따라 형성된다. 도 4에 도시한 것과 같이 가이드 블록(250)의 슬라이드 홈(252)에 가이드 지지부(230)의 슬라이드 돌기(231)가 끼워져서 가이드 블록(250)이 가이드 지지부(230)에 대해 슬라이딩하게 된다. 가이드 지지부(230)에는 고정 홀(232)이 형성되고, 볼트 형태로 형성된 고정 부재(233)가 그 고정 홀(232)에 끼워져서 가이드 블록(250)에 대해서 조여짐으로써 가이드 블록(250)의 가이드 지지부(230)에 대한 위치를 고정할 수 있도록 형성된다. 도 4에 도시된 경골 절단 가이드(200)의 가이드 지지부(230)에는 2개의 고정 홀(232)이 형성되어 있어서 가이드 블록(250)의 위치를 더욱 넓은 범위 내에서 조정할 수 있도록 되어 있다.

가이드 블록(250)에는 가이드 블록(250)의 길이 방향을 따라 홈 형태의 가이드 슬롯(251)이 형성된다. 이 가이드 슬롯(251)에 수술용 톱이 삽입되어 움직이면서 경골(10)을 절단하게 되므로, 가이드 슬롯(251)은 경골(10)의 절단면과 동일 평면상에 형성된다.

가이드 블록(250)에는 가이드 슬롯(251)과 나란한 방향으로 복수의 핀 홀(253)이 형성된다. 도 4에 도시된 가이드 블록(250)에는 가이드 슬롯(251)의 상측과 하측에 각각 2개씩 총 4개의 핀 홀(253)이 형성되어 있다. 고정 핀(255)을 핀 홀(253)에 삽입하여 경골(10)에 대해 조임으로써 가이드 블록(250)을 경골(10)에 대해 고정할 수 있다.

한편, 프로텍터(220)는 경골(10)의 후면과 마주하여 접촉하는 면이 오목하게 형성되는 것이 좋다. 경골(10)의 볼록한 후면에 대응하도록 프로텍터(220)가 오목하게 형성됨으로써 프로텍터(220)를 신경혈관 다발(21)과 경골(10)의 사이에 삽입하는 작업을 쉽게 수행할 수 있는 장점이 있다.

가이드 그립(240)은 프로텍터(220)의 경골(10)과 마주하는 면의 반대쪽 면과 둔각을 가지도록 가이드 지지부(230)에 대해 꺾여서 가이드 지지부(230)에 대해 연결되는 것이 좋다. 즉, 가이드 그립(240)이 가이드 블록(250)과 반대 방향으로 가이드 지지부(230)에 대해 꺾여서 연결됨으로써, 경골(10)을 절단하는 의료용 톱(S)과 가이드 그립(240) 사이의 간섭을 방지할 수 있는 효과가 있다.

도 3을 참조하여 설명한 스플릿 그립(130)과 마찬가지로 경골 절단 가이드(200)의 가이드 그립(240)도 스토퍼(241)가 형성되어 있어서, 프로텍터(220)가 경골(10)과 신경혈관 다발(21)의 사이에 삽입되는 깊이를 제한할 수 있다.

이하, 상술한바와 같이 구성된 경골 절단 가이드 및 이를 구비하는 경골 절단 가이드(200)를 이용하여 경골(10)을 절단하는 과정을 설명한다.

상술한 바와 같이 스플리터(100)를 이용하여 경골(10)과 경골(10) 뒤쪽의 근육(22) 및 신경혈관 다발(21) 사이의 공간을 확보한 후 경골 절단 가이드(200)를 삽입하여 경골(10)을 절단하는 순서로 작업을 실시하게 된다.

먼저, 스플리터(100)를 삽입하기 위한 피부를 일부 절개하고 그 부분으로 스플리터(100)의 스플릿 팁(110)을 밀어 넣는다. 시술자가 스플릿 그립(130)을 잡고 힘을 가하면서 스플릿 팁(110)을 신경혈관 다발(21)과 경골(10)의 사이로 밀어 넣는다. 근육(22)과 신경결관 다발(21)은 비교적 부드럽고 경골(10)은 그에 비해 매우 단단하므로 경골(10)과 스플릿 팁(110)의 접촉을 시술자가 스플릿 그립(130)을 통해 느끼면서 스플릿 팁(110)을 경골(10) 뒤쪽으로 밀어 넣을 수 있다. 연장부(120)가 오목하게 휘어져 있으므로 경골(10) 뒤쪽의 볼록한 표면을 따라서 스플릿 팁(110)과 연장부(120)를 밀어 넣기 편한 장점이 있다.

이와 같이 스플리터(100)에 의해 근육(22)과 경골(10)을 분리하여 공간을 확보한 상태에서 경골 절단 가이드(200)의 걸림부(210)와 프로텍터(220)를 순차적으로 분리된 공간으로 밀어 넣은 후 스플리터(100)는 제거한다.

시술자가 경골 절단 가이드(200)의 가이드 그립(240)을 잡고 위치를 조정하여 걸림부(210)가 경골(10)의 반대쪽 측면에 걸리도록 한 상태에서 경골(10)을 절단하고자 하는 절단면과 프로텍터(220)가 동일 선상에 위치하도록 가이드 그립(240)을 조정한다.

가이드 블록(250)을 가이드 지지부(230)에 대해 슬라이딩시켜 경골(10)에 대해 밀착시킨다. 고정 핀(255)을 핀 홀(253)에 삽입하여 경골(10)에 대해 체결함으로써 가이드 블록(250)을 경골(10)에 대해 고정한다. 경골 절단 가이드(200) 전체가 경골(10)에 대해 고정된 상태이므로, 시술자가 가이드 그립(240)을 더 이상 잡고 있을 필요가 없다.

이와 같은 상태에서 도 5에 도시한 것과 같이 의료용 톱(S)을 가이드 블록(250)의 가이드 슬롯(251)에 삽입하여 경골(10)을 절단하는 작업을 시작한다. 이때 사용되는 의료용 톱(S)은 일반적으로 길이 방향으로 움직이면서 대상물을 절단하는 톱과 달리 중심축에 대해 일정 각도 범위 내에서 왕복 각운동을 하는 구조로 되어 있다. 의료용 톱(S)의 끝부분에 형성된 톱날이 경골(10)에 대해 접촉하여 움직이면서 경골(10)을 절단하게 된다. 이때, 의료용 톱(S)은 가이드 슬롯(251)에 삽입된 상태로 제한된 평면 내에서면 움직이므로 경골(10)의 절단면이 평면으로 매끄럽게 형성되도록 절단하는 것이 용이하다. 또한, 의료용 톱(S)은 가이드 슬롯(251)에 끼워진 상태로 움직이므로 의료용 톱(S)이 절단면 외에 다른 부분을 절단할 염려가 없으므로 신속하게 경골(10)을 절단할 수 있는 장점이 있다.

특히, 도 4에 도시한 것과 같이 경골(10)과 신경혈관 다발(21)의 사이에는 프로텍터(220)가 배치되어 있으므로, 신경혈관 다발(21)은 프로텍터(220)에 의해 완벽하게 보호된다. 따라서 의료용 톱(S)에 의해 신경혈관 다발(21)이 손상될 가능성은 전혀 없다. 시술자는 종래와 같이 신경혈관 다발(21)이 손상되는 것을 방지하기 위하여 매우 조심스럽게 천천히 시술할 필요가 없으며 신속하게 경골(10)을 절단하는 작업을 수행할 수 있다.

한편, 경골(10)은 되도록 약 5mm 이내의 폭만 남기고 절단하는 것이 좋다. 경골(10)의 절단 깊이가 부족하면 경골(10)을 꺾어 올리는 과정에서 절단되고 남은 부분이 부러질 수 있고, 경골(10)의 절단 깊이가 너무 깊으면 경골(10)이 부러질 수 있다. 도 4 및 도 5에 도시한 것과 같이, 걸림부(210)가 고리(hook) 형태로 형성되면 경골(10)의 바깥쪽 측면에 걸림부(210)가 걸려서 경골 절단 가이드(200)를 경골(10)에 대해 고정하는 것이 용이한 장점이 있을 뿐만 아니라 경골(10)의 절단 깊이를 조절하는 것이 용이한 장점이 있다.

도 4에 도시한 것과 같이 걸림부(210)의 고리 끝부분과 고리 안쪽 사이의 깊이(d)를 3mm 내지 10mm 의 범위로 제작함으로써, 경골(10)의 절단 깊이를 쉽게 조절할 수 있다. 도 5를 참조하면, 의료용 톱(S)으로 경골(10)을 계속 절단하여 들어가면 최종적으로 의료용 톱(S)이 걸림부(210)에 접촉하는 깊이(d) 이상으로는 경골(10)을 절단할 수 없다. 따라서 시술자는 단순히 의료용 톱(S)이 경골 절단 가이드(200)의 걸림부(210)에 접촉할 때까지만 경골(10)을 절단하면 자연스럽게 경골(10)의 절단 깊이를 조절할 수 있다. 필요에 따라 걸림부(210)의 깊이(d)를 다양하게 조절하여 경골 절단 가이드(200)를 제작함으로써 어려움 없이 경골(10)의 절단 깊이를 조절할 수 있다. 걸림부(210)의 고리 끝부분과 고리 안쪽 사이의 깊이(d)가 3mm보다 작으면 의료용 톱(S)에 의해 경골(10)이 절단될 위험이 있다. 걸림부(210)의 고리 끝부분과 고리 안쪽 사이의 깊이(d)가 10mm보다 크면 경골(10) 상부를 꺾어 올리는 과정에서 경골(10)이 부러질 위험이 있다. 따라서, 걸림부(210)의 깊이(d)를 3mm 내지 10mm 의 범위로 제작함으로써, 경골(10)을 약 5mm 이내의 폭만 남기고 절단하는 것이 용이해 진다.

이상, 본 발명의 경골 절단 가이드 및 이를 구비하는 경골 절단 가이드 세트에 대해 바람직한 예를 들어 설명하였으나 본 발명의 범위가 앞에서 설명하고 도시한 형태로 한정되는 것은 아니다.

예를 들어, 앞에서 스플리터(100)로 근육(22)과 경골(10)을 분리한 후 경골 절단 가이드(200)를 경골(10) 뒤쪽에 삽입하는 것으로 설명하였으나, 반드시 상술한 바와 같은 스플리터(100)를 사용해야 하는 것은 아니다. 상술한바와 같은 스플리터(100) 외에 다른 도구를 이용하여 경골(10)과 근육(22)을 분리한 후 상술한 바와 같은 경골 절단 가이드(200)를 이용하여 경골을 절단하는 것도 가능하다.

또한, 앞에서 경골 절단 가이드(200)가 걸림부(210)는 고리 형태로 형성되고 그 걸림부(210)의 깊이(d)를 이용하여 경골(10)의 절단 깊이를 조절하는 것으로 설명하였으나, 걸림부의 형상의 고리 형태로 한정되는 것은 아니다. 예를 들어 프로텍터에 대해 수직으로 꺾인 형태의 걸림부를 구성하고 경골의 절단 깊이는 내시경이나 다른 영상 장치를 이용하여 조절하는 것도 가능하다.

또한, 가이드 그립(240)과 가이드 지지부(230) 사이의 각도 역시 도 4에 도시한 형태의 구조 외에 다른 다양한 각도로 변형될 수 있다.

가이드 블록(250)이 가이드 지지부(230)에 대해 슬라이딩 가능하게 설치되는 구조 역시 도 4에 도시한 구조 외에 다른 다양한 구조가 사용될 수 있다.

가이드 블록(250)을 반드시 경골(10)에 고정 핀(255)으로 고정한 상태에서 경골(10)을 절단해야 하는 것은 아니며 가이드 블록(250)을 경골(10)에 대해 고정시키지 않고 가이드 그립(240)이나 다른 도구로 경골 절단 가이드(200)를 고정한 상태에서 경골(10)을 의료용 톱(S)으로 절단하는 것도 가능하다.

100: 스플리터 110: 스플릿 팁
120: 연장부 130: 스플릿 그립
131: 스토퍼 200: 경골 절단 가이드
210: 걸림부 220: 프로텍터
230: 가이드 지지부 231: 슬라이드 돌기
232: 고정 홀 233: 고정 부재
240: 가이드 그립 241: 스토퍼
250: 가이드 블록 251: 가이드 슬롯
252: 슬라이드 홈 253: 핀 홀
255: 고정 핀 S: 의료용 톱

Claims

경골 근위부(proximal tibia)를 절골하기 위하여 사용되는 경골 절단 가이드에 있어서,
상기 경골 뒤쪽에 위치하는 신경혈관 다발(neurovascular bundle)과 상기 경골의 사이에 삽입되어 상기 경골의 절단면과 나란한 방향으로 연장되도록 형성되는 프로텍터;
상기 프로텍터의 끝부분에 형성되어 상기 경골의 측면에 걸리도록 형성되는 걸림부; 및
상기 프로텍터를 조정하여 상기 신경혈관 다발과 경골의 사이로 삽입하거나 뽑아 낼 수 있도록 상기 프로텍터에 연결되는 가이드 그립;을 포함하는 것을 특징으로 하는 경골 절단 가이드.
제1항에 있어서,
상기 가이드 그립과 프로텍터의 사이에 배치되어 상기 가이드 그립과 프로텍터를 연결하는 가이드 지지부;
상기 경골을 절단하기 위한 톱이 삽입되어 그 움직임이 가이드될 수 있도록 상기 경골의 절단면과 동일 평면에 형성되는 가이드 슬롯을 구비하며, 상기 가이드 지지부에 설치되는 가이드 블록;을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 경골 절단 가이드.
제2항에 있어서,
상기 가이드 블록은 상기 가이드 지지부에 대해 슬라이딩 가능하게 설치되고,
상기 가이드 지지부에는 상기 가이드 블록의 상기 가이드 지지부에 대한 위치를 고정하는 고정 부재가 설치되는 것을 특징으로 하는 경골 절단 가이드.
제3항에 있어서,
상기 가이드 블록에는 그 가이드 블록을 상기 경골에 고정하는 고정 핀을 삽입하기 위한 핀 홀이 형성되는 것을 특징으로 하는 경골 절단 가이드.
제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 걸림부는 고리(hook) 형태로 형성되는 것을 특징으로 하는 경골 절단 가이드.
제5항에 있어서,
상기 걸림부의 고리 끝부분과 고리 안쪽 사이의 깊이는 3mm 내지 10mm 인 것을 특징으로 하는 경골 절단 가이드.
제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 프로텍터는 상기 경골의 후면과 마주하여 접촉하는 면이 오목하게 형성되는 것을 특징으로 하는 경골 절단 가이드.
제7항에 있어서,
상기 가이드 그립은 상기 프로텍터의 상기 경골과 마주하는 면의 반대쪽 면과 둔각을 가지도록 꺾여서 상기 프로텍터에 연결되는 것을 특징으로 하는 경골 절단 가이드.
제7항에 있어서,
상기 가이드 그립은, 상기 프로텍터가 상기 경골과 신경혈관 다발의 사이에 삽입되는 깊이를 제한하기 위한 스토퍼를 구비하는 것을 특징으로 하는 경골 절단 가이드.
경골 근위부를 절골하기 위하여 사용되는 경골 절단 가이드 세트에 있어서,
상기 경골 뒤쪽의 근육 및 신경혈관 다발과 상기 경골 사이를 벌리면서 삽입되는 스플릿 팁;
상기 스플릿 팁에 연결되어 상기 경골의 후면에 접촉하도록 상기 경골의 폭방향을 따라 연장되는 연장부; 및
상기 연장부를 조정할 수 있도록 상기 연장부에 연결되는 스플릿 그립;을 구비하는 스플리터, 및
제1항 내지 제4항 중 어느 한 항의 경골 절단 가이드를 포함하는 경골 절단 가이드 세트.
제10항에 있어서,
상기 스플리터의 연장부는, 상기 경골의 후면과 마주하여 접촉하는 면이 오목하게 형성되고,
상기 스플릿 그립은, 상기 연장부의 상기 경골과 마주하는 면의 반대쪽 면과 둔각을 가지도록 꺾여서 상기 연장부에 연결되고, 상기 연장부가 상기 경골과 신경혈관 다발의 사이에 삽입되는 깊이를 제한하기 위한 스토퍼를 구비하는 것을 특징으로 하는 경골 절단 가이드 세트.