KR101154517B1 - 식별카드를 활용한 위치기반의 방문 의료서비스시 부당청구 방지시스템 - Google Patents

식별카드를 활용한 위치기반의 방문 의료서비스시 부당청구 방지시스템 Download PDF

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Abstract

방문 의료 서비스(방문요양, 방문간호, 방문목욕)시 RFID를 활용한 위치기반으로 사용자 고유번호를 확인하는 방법을 통해 부당청구 여부를 신속/정확하게 판단하도록 한 식별카드를 활용한 위치기반의 방문 의료서비스시 부당청구 방지시스템 및 그 방법이 개시된다.
개시된 식별카드를 활용한 위치기반의 방문 의료서비스시 부당청구 방지시스템은, 방문 의료 서비스를 신청한 고객의 RF태그를 판독하고, 내장된 방문 간호사 정보와 상기 판독한 RF태그 정보 및 위치정보를 기반으로 생성된 방문 의료 서비스 정보를 저장하는 방문 간호사 단말기와; 상기 방문 간호사 단말기에 의해 전송된 RF태그 정보와 방문 간호사 정보 및 위치정보를 기반으로 방문 의료 서비스 정보를 자동으로 생성하고, 상기 생성한 방문 의료 서비스 정보를 부당청구 방지용 정보로 상기 방문 간호사 단말기 및 방문 의료서비스에 대한 비용을 결재해주는 공공기관 서버로 전송해주는 방문 의료서비스 정보제공 서버를 포함한다.

Description

식별카드를 활용한 위치기반의 방문 의료서비스시 부당청구 방지시스템{System for injustice demand prevention of servicing visit care/visit medical treatment location based using identification card}
본 발명은 방문 의료서비스(방문간호, 방문요양, 방문목욕)시 부당청구를 방지하기 위한 것으로서, 더욱 상세하게는 방문 의료서비스시 RFID(Radio-Frequency IDentification)를 활용하여 위치기반(LBS)으로 사용자(고객) 고유번호를 실시간으로 확인하는 방법을 통해 부당청구(허위/부정청구) 여부를 신속/정확하게 판단하도록 한 식별카드(RFID, 자기카드, IC카드)를 활용한 위치기반의 방문 의료서비스시 부당청구 방지시스템에 관한 것이다.
노령층이 증가하면서 건강에 대한 관심이 높아지고 있고, 이에 따라 각종 의료 서비스도 기존 의사 중심에서 환자 중심으로의 그 개선이 요구되고 있다. 각 개인은 질병을 예방하고 건강한 삶을 누리기 위해서 자신의 건강 상태에 따라 올바른 생활습관을 영위하는 것이 중요하다. 질병, 특히 고혈압?심장병?당뇨병?간질환?암 등 유전, 환경, 생활습관, 스트레스와 관계가 깊은 성인병은 증세가 나타날 때까지 상당한 기간이 걸리고, 자각 증세가 나타났을 때에는 이미 원상회복이 불가능한 경우가 많다. 이러한 질병은 정기적인 건강검진을 통해 치료 가능한 시기에 발견하고, 생활습관에서 비롯된 위험인자도 미리 발견하여, 질병으로 진행되는 것을 방지하는 것이 중요하다.
학교나 직장에서 행해지는 집단검진 대상이 아닌 일반 개인은 건강검진을 받기 위해 보건소나 병원 또는 전문 클리닉 센터 등의 의료기관을 직접 방문하여야 한다. 그렇기 때문에 산간 지대, 낙도, 적설 지대 등 교통이 불편한 벽지나 무의촌 거주자는 이동에 큰 불편을 겪고 있으며, 특히 노인과 장애우 그리고 자택에서 치료 또는 요양하는 등 거동이 불편한 사람들은 의료기관으로 이동하여 건강검진을 받는 것이 어려웠다. 이같이 벽지나 무의촌 거주자 및 거동이 불편한 사람들에게는 자택에서 건강검진을 받을 수 있도록 하는 이른바 가정방문 건강검진 서비스가 요구된다.
일반적인 방문 의료서비스(방문간호, 방문요양, 방문목욕)는, 방문간호 및 방문요양을 신청하고자 하는 신청자가 국민건강보험공단에 일정 보험료를 납부하고, 등급을 신청하는 것으로 시작된다.
국민건강보험공단에서는 신청자에 대한 심사를 하여, 등급 등을 결정하고, 그 결과 정보 즉, 장기요양등급, 필요서비스, 월 이용한도액, 표준장기요양 이용계획서 등을 상기 신청자에게 전달한다. 이때부터 신청자는 고객(수급권자)이 된다. 이하에서는 방문간호 방문요양 서비스를 받을 수 있는 국민건강보험공단에 등록된 신청자를 고객이라고 통칭한다.
한편, 방문간호나 방문요양 서비스 사업을 위한 의료사업자가 일정 요건을 갖추고, 도, 시, 군, 구 단위의 인증 기관(보건복지가족부)에 설립에 대한 신고를 하면, 보건복지가족부는 상기 의료사업자에 대한 지도/감독을 하면서, 국민건강보험공단에 국고 및 지방비를 지원하게 된다.
보건복지가족부에 등록한 방문서비스 의료사업자는 고객이 방문간호 및 방문요양에 대한 서비스를 신청하면 계약을 하게 되고, 계약이 이루어지면, 의료사업자가 관리하는 방문간호 또는 방문요양 서비스를 수행하는 수행자(이하, "방문 간호사라"라고 칭함)는 계약 내용에 따라 수급권자가 있는 가정을 방문하여 간호 또는 요양 서비스를 수행하게 된다.
이때 방문 간호사는 휴대한 단말기를 통해 고객의 정보를 직접 입력하게 되며, 이후 통신망을 통한 고객 인증 과정이 수행되어, 정상적인 고객으로 인증이 되면 이후 방문 의료 서비스를 수행하게 된다.
여기서 방문 간호사는 의료 서비스 시간이나 의료 서비스 종류 등을 직접 입력하게 된다. 경우에 따라서는 입력정보가 많기 때문에 현장에서 고객의 기본 정보만을 입력하고, 추후 다른 장소로 이동하여 방문 의료 서비스의 수행정보(의료 서비스 종류, 의료 서비스 시간, 기타)를 입력하는 경우도 있다.
의료 사업자의 방문간호 및 방문요양에 대한 서비스를 계약한 고객은 국민건강보험공단에 현금급여 청구를 하게 되고, 국민건강보험공단은 의료 사업자의 서비스 사항을 보고 현금급여를 고객에게 지급한다.
아울러 의료 사업자(또는, 방문 간호사)는 방문 간호 및 방문 요양에 따른 서비스를 수행한 후, 서비스 비용을 국민건강보험공단에 청구하게 되고, 국민건강보험공단은 보건복지가족부와 연동하여 서비스에 대한 심사를 하고, 심사 결과를 토대로 서비스 비용을 의료 사업자(또는, 방문 간호사)에게 지급한다.
주지한 바와 같이 방문간호 또는 요양서비스 기관의 설립이 자유로워지면서 많은 수의 업체 또는 도우미들이 생기고 있다. 실제 이들의 의료 서비스 행위에 있어, 고객(환자, 노인, 장애우,....)별 서비스가 상이하며, 청구 가능한 금액도 많이 달라질 수 있다.
방문간호 또는 요양서비스의 주체인 보건복지가족부/지자체 등의 입장에서 해당 서비스별 청구액이 실제와 다를 경우 국가예산의 낭비, 고객의 민원증가 등으로 이어질 수 있으므로, 정확한 심사를 통해 비용 결제를 수행해야한다.
기존의 방문 의료 서비스에 대한 비용 결제는, 등록된 방문 의료서비스 업체(또는, 방문 간호사)가 청구하는 청구 건에 대해서, 서비스 신청 고객인지를 서류상으로 확인하여 청구 건에 대한 비용 결제를 수행하거나, 청구 건에 대해 의심이 가는 경우에 한하여 직접 고객에게 전화 또는 방문을 통해 사실 여부를 확인한 후, 비용을 결제하는 방법이 주로 사용되었다. 따라서 이러한 방법은 정확성이 결여됨은 물론 인력 낭비/시간 낭비 등이 부수적으로 발생하는 문제점이 있으며, 방문 의료 서비스에 대한 부당청구를 근본적으로 방지할 수 있는 최적의 방법이라고는 볼 수 없다.
또한, 기존의 방문 의료 서비스는 수행자가 방문 의료 서비스의 수행 정보를 직접 입력하는 방식이므로, 수행자에게 매우 불편함을 제공함은 물론 수행자가 부당하게 정보를 변경할 우려가 있었다.
이에 본 발명은 상기와 같은 기존 방문 의료 서비스시 발생하는 제반 문제점을 해결하기 위해서 제안된 것으로서,
본 발명이 해결하고자 하는 과제는, 방문 의료 서비스시 RFID(Radio-Frequency IDentification)를 활용하여 위치기반(LBS)으로 사용자(고객) 고유번호를 실시간으로 확인하는 방법을 통해 부당청구 여부를 신속/정확하게 판단하도록 한 식별카드를 활용한 위치기반의 방문 의료서비스시 부당청구 방지시스템에 관한 것이다.
본 발명이 해결하고자 하는 다른 과제는, 방문 간호사가 직접 입력하는 방문 의료 서비스 수행정보의 입력을 최소화하여 방문 간호사의 편의성을 향상시켜주도록 한 식별카드를 활용한 위치기반의 방문 의료서비스시 부당청구 방지시스템에 관한 것이다.
상기와 같은 과제들을 해결하기 위한 본 발명에 따른 "식별카드를 활용한 위치기반의 방문 의료서비스시 부당청구 방지시스템"은,
방문 의료 서비스를 신청한 고객의 RF태그를 판독하고, 내장된 방문 간호사 정보와 상기 판독한 RF 태그정보를 기반으로 생성된 방문 의료 서비스 정보를 저장하는 방문 간호사 단말기와;
상기 방문 간호사 단말기에 의해 전송된 RF 태그정보와 위치정보 및 방문 간호사 정보를 기반으로 방문 의료 서비스 정보를 실시간 자동으로 생성하고, 상기 생성한 방문 의료 서비스 정보를 부당청구 방지용 정보로 상기 방문 간호사 단말기 및 방문 의료서비스에 대한 비용을 결재해주는 공공기관 서버로 전송해주는 방문 의료서비스 정보제공 서버를 포함한다.
상기 방문 간호사 단말기는,
상기 고객의 RF 태그를 판독하는 RF태그 판독부와;
GPS위성을 통해 시각 정보와 위치 정보를 추출하는 GPS수신기와;
정보 데이터베이스와 연계하여 방문 간호사의 정보를 저장하거나 저장된 방문 간호사 정보를 추출하는 방문 간호사 정보 관리부와;
상기 정보 데이터베이스와 연계하여 방문 의료 서비스 정보를 관리하는 방문 의료 서비스 정보 관리부와;
상기 RF태그 판독부와 방문 간호사 정보 관리부와 방문 의료 서비스 정보 관리부 및 GPS수신기와 연계하여, 방문 의료 서비스 관련 정보의 처리를 제어하는 제어부를 포함한다.
상기 방문 의료서비스 정보제공 서버는,
상기 방문 간호사 단말기로부터 전송된 RF태그 정보의 진위 여부 확인과 RF태그 정보의 분석을 수행하는 RF태그 관리모듈과;
정보 데이터베이스와 연계하여 방문 간호사의 정보를 관리하는 방문 간호사 관리모듈과;
상기 정보 데이터베이스와 연계하여 방문 의료 서비스를 신청한 고객의 정보를 관리하는 고객 관리 모듈과;
상기 정보 데이터베이스와 연계하고 상기 RF태그 정보와 위치정보와 방문 간호사의 정보 및 고객의 정보를 기반으로 방문 의료 서비스 정보를 관리하는 방문 의료서비스정보 관리모듈을 포함한다.
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본 발명에 따르면, 식별카드(RFID, 자기카드, IC카드)를 활용하여 사용자 고유번호를 실시간 확인하는 방법을 이용함으로써, 편리하게 방문 의료서비스에 대한 부당청구 여부를 판단할 수 있는 장점이 있다.
또한, 본 발명에 따르면, 방문 의료 서비스별 이용금액에 대해 부당청구 여부를 신속, 정확하게 판단 및 정산할 수 있는 장점이 있다.
또한, 본 발명에 따르면, 방문 의료 서비스를 수행한 자(방문 간호사)가 직접 입력 및 작성하는 방문 의료서비스 수행정보를 서버에서 자동으로 수행하여 방문 간호사 단말기 및 공공기관 서버에 전송해 줄 수 있어, 방문 의료서비스 수행정보를 방문 간호사가 직접 작성하는 데 발생하는 번거로움 및 불편함을 해소할 수 있는 장점이 있다.
도 1은 본 발명에 따른 식별카드를 활용한 위치기반의 방문 의료서비스시 부당청구 방지시스템의 구성도.
도 2는 도 1의 방문 간호사 단말기의 실시 예 구성도.
도 3은 도 1의 방문 의료서비스 정보제공 서버의 실시 예 구성도.
도 4는 본 발명에 따른 식별카드를 활용한 위치기반의 방문 의료서비스시 부당청구 방지방법을 보인 흐름도.
이하 본 발명의 바람직한 실시 예를 첨부한 도면에 의거 상세히 설명하면 다음과 같다. 본 발명을 설명하기에 앞서 관련된 공지 기능 혹은 구성에 대한 구체적인 설명이 본 발명의 요지를 불필요하게 흐릴 수 있다고 판단되는 경우에는 그에 대한 상세한 설명은 생략한다.
도 1은 본 발명에 따른 식별카드를 활용한 위치기반의 방문 의료서비스시 부당청구 방지시스템의 구성도로서, RF태그(100), 방문 간호사 단말기(200), 통신망(300), 방문 의료서비스 정보제공 서버(400) 및 공공기관 서버(500)로 구성된다.
RF태그(100)는 방문 의료 서비스를 받고자 하는 등록된 고객에게 부여된 고객 식별수단이다. 본 발명은 다른 실시 예로서 RFID 대신에 자기카드 및 IC 카드를 활용할 수 있으며, 이 경우 전체적인 구성은 도 1과 동일하고, 다만 도 1에서 RF태그는 자기카드나 IC카드로 대체된다.
일반적으로 RFID(Radio-Frequency IDentification) 기술이란 전파를 이용해 먼 거리에서 정보를 인식하는 기술을 말한다. 여기에는 RFID 태그(이하, RF태그)와, RFID 판독기(이하, 판독기)가 필요하다. RF태그는 안테나와 집적 회로로 이루어지는데, 집적 회로 안에 정보를 기록하고 안테나를 통해 판독기에게 정보를 송신한다. 이 정보는 RF태그가 부착된 대상을 식별하는 데 이용된다. 쉽게 말해, 바코드와 비슷한 기능을 하는 것이다. RFID가 바코드 시스템과 다른 점은 빛을 이용해 판독하는 대신 전파를 이용한다는 것이다. 따라서 바코드 판독기처럼 짧은 거리에서만 작동하지 않고 먼 거리에서도 태그를 읽을 수 있으며, 심지어 사이에 있는 물체를 통과해서 정보를 수신할 수도 있다.
RFID는 사용하는 동력으로 분류할 수 있다. 오직 판독기의 동력만으로 칩의 정보를 읽고 통신하는 RFID를 수동형(Passive) RFID라 한다. 반수동형(Semi-passive) RFID란 태그에 건전지가 내장되어 있어 칩의 정보를 읽는 데는 그 동력을 사용하고, 통신에는 판독기의 동력을 사용하는 것을 말한다. 마지막으로 능동형(Active) RFID는 칩의 정보를 읽고 그 정보를 통신하는 데 모두 태그의 동력을 사용한다.
따라서 본 발명에서도 이러한 RFID의 장점을 활용하여, 고객의 고유번호(고객의 식별정보)를 확인하도록 하였다.
또한, 본 발명의 다른 실시 예는 RFID을 독자적으로 사용하는 것도 가능하나, 고객의 신원 확인을 위한 바코드와 RFID를 병행 사용하여, 신원확인을 하는 것도 가능하다.
방문 간호사 단말기(200)는 방문 의료 서비스를 신청한 고객의 RF태그를 판독하고, 내장된 방문 간호사 정보와 상기 판독한 RF태그 정보 및 위치정보를 기반으로 생성된 방문 의료 서비스 정보를 저장하는 기능을 수행하는 것으로서, 이러한 단말기는 휴대폰(핸드폰)이거나 개인정보단말기를 이용하는 것이 바람직하다. 여기서 방문 간호사 단말기(200)는 개인 소유의 단말기일 수 있으며, 또한 공공기관에 방문 의료서비스를 수행하기 위한 업체로 등록한 업체의 단말기일 수도 있다. 업체 소유 단말기일 경우, 업체는 방문 의료서비스를 위한 간호사를 모집하고, 이러한 방문 간호사에게 방문 의료 서비스시 자신이 등록받은 단말기를 방문 간호사에게 제공해주는 방식으로 사용할 수 있다. 이 경우에도 방문 간호사의 개인 정보가 상기 방문 간호사 단말기(200)의 내부 메모리에 저장된다.
이러한 방문 간호사 단말기(200)는, 도 2에 도시된 바와 같이, 방문 의료서비스의 시작과 끝 정보를 입력하고, 방문 의료서비스에 대한 정보 검색기능 실행, 통신 등을 수행하기 위한 기능을 입력하기 위한 다수의 숫자 키와 기능 버튼을 구비한 키패드(201)와, 상기 고객의 RF태그를 판독하는 RF태그 판독부(202)와; 방문 의료서비스 수행시 관련 정보를 디스플레이해주는 디스플레이(203)와; GPS신호를 수신하고 위치 정보 및 시간 정보 등을 획득하기 위한 GPS수신기(205)와; 정보 데이터베이스(206)와 연계하여 방문 간호사의 정보를 저장하거나 저장된 방문 간호사 정보를 추출하는 방문 간호사 정보 관리부(207)와; 상기 정보 데이터베이스(206)와 연계하여 공공기관의 정보를 저장 및 관리하는 공공기관 정보 관리부(208)와; 상기 정보 데이터베이스(206)와 연계하여 방문 의료 서비스 정보를 관리하는 방문 의료 서비스 정보 관리부(209)와; 상기 RF태그 판독부(202)와 방문 간호사 정보 관리부(207)와 방문 의료 서비스 정보 관리부(209) 및 GPS수신기(205)와 연계하여, 방문 의료 서비스 관련 정보의 처리를 제어하는 제어부(204)를 포함한다.
통신망(300)은 방문간호사 단말기(100)와 방문 의료서비스 정보제공 서버(400)와 공공기관 서버(500) 간의 통신을 상호 연결해주기 위한 통신 네트워크로서, 일반적인 인터넷망, 이동통신망, 유선망, 무선망 등을 총괄하는 네트워크이다.
공공기관 서버(500)는 상기 방문 의료서비스 정보제공 서버(400)로부터 전송되는 방문 의료 서비스에 대한 정보를 기반으로 방문간호사(또는, 의료 서비스 수행업체)의 방문 의료 서비스 상황을 인지하고, 결제에 대한 정보를 생성하고, 추후 방문 간호사 또는 수행 업체에서 의료서비스 비용이 청구되면 상기 방문 의료서비스 정보제공 서버(400)로부터 전송된 의료서비스 정보와 청구 정보를 비교하여 진위 여부를 확인하는 기능을 수행하는 것으로서, 일반적인 서버 급 컴퓨터로 구현하는 것이 바람직하다.
방문 의료서비스 정보제공 서버(400)는 상기 방문 간호사 단말기(100)에 의해 전송된 RF태그 정보와 위치 정보 및 방문 간호사 정보를 기반으로 방문 의료 서비스 정보를 자동으로 생성하고, 상기 생성한 방문 의료 서비스 정보를 부당청구 방지용 정보로 상기 방문 간호사 단말기(200) 및 방문 의료서비스에 대한 비용을 결재해주는 공공기관 서버(500)로 전송해주는 기능을 수행한다.
이러한 방문 의료서비스 정보제공 서버(400)는 도 3에 도시한 바와 같이, 상기 통신망(300)을 통해 상기 방문 간호사 단말기(200) 및 공공기관 서버(500)와 각각 통신을 수행하기 위한 통신 모듈(401)과; 방문 의료 서비스에 대한 고객 및 방문 간호사의 등록, 방문 의료 서비스 수행정보의 등록 및 관리, 방문 의료서비스에 대한 부당청구 방지를 위한 정보의 생성 및 전송을 제어하는 제어모듈(420)과; 정보 데이터베이스(403)와 연동하여 상기 방문 간호사 단말기(200)로부터 전송된 RF태그 정보의 진위 여부 확인과 RF태그 정보의 분석을 수행하는 RF태그 관리모듈(404)과; 정보 데이터베이스(403)와 연계하여 방문 간호사의 정보를 관리하는 방문 간호사 관리모듈(405)과; 상기 정보 데이터베이스(403)와 연계하여 방문 의료 서비스를 신청한 고객의 정보를 관리하는 고객 관리 모듈(406)과; 상기 정보 데이터베이스(403)와 연계하고 상기 RF태그 정보와 방문 간호사의 정보와 고객의 정보 및 위치정보를 기반으로 방문 의료 서비스 정보를 관리하는 방문 의료 서비스정보 관리모듈(407)을 포함한다.
이와 같이 구성된 본 발명에 따른 식별카드를 활용한 방문 의료 서비스시 부당청구 방지시스템은, 방문 간호나 방문 요양 서비스와 같은 방문 의료 서비스를 받고자 하는 고객은 공공기관에 이를 신청하고, 방문 의료 서비스 대상자로 등록을 하고, 상기 공공기관에서 제공해주는 개인정보가 기록된 RF태그(RF Tag)(100)를 부여받게 된다. 이러한 RF태그는 운전면허증과 같이 별도의 개인인증용 카드로 만들어 고객이 휴대할 수 있도록 제공해줄 수도 있으며, 고객의 가정에 부착할 수 있는 형태로 제작하여 고객에게 제공해줄 수도 있다.
또한, 방문 의료 서비스를 수행하고자 하는 업체 또는 개인은 상기 공공기관에 이를 신청하고, 소정의 심사 및 평가를 거쳐 방문 의료 서비스 대행자로 선정이 되면, 상기 공공기관에 등록을 하고 상기 공공기관이 제공해주는 개인정보(방문 간호사)가 기록된 단말기를 제공받게 된다. 이렇게 개인정보가 담긴 단말기를 방문 간호사 단말기(200)라고 칭한다. 여기서 업체가 공공기관에 등록할 경우에는, 자신이 관리하는 모든 방문 간호사에 대해서 등록을 신청하고, 상기 공공기관으로부터 모든 방문 간호사에 대한 개인 정보가 각각 기록된 단말기를 수령하여, 관리하는 방문 간호사에게 제공할 수도 있다. 방문 간호사 단말기(200)를 이용하는 다른 방법으로서는, 방문 간호사가 휴대하고 RF태그를 판독할 수 있는 휴대폰(핸드폰)에 방문 간호사의 정보를 저장하고, 사용하는 방법도 있다.
주지한 바와 같이, 방문 의료 서비스를 위한 고객과 방문 간호사를 등록한 후, 고객과 방문 간호사는 방문 의료 서비스에 대한 계약을 하게 되고, 이러한 계약이 이루어지면 방문간호/방문요양 서비스인 방문 의료 서비스가 시작된다.
방문 간호사는 자신이 휴대한 방문 간호사 단말기(200) 즉, RF태그 리더기를 휴대하고, 고객의 가정을 방문하여 고객이 제시하는 RF태그(100)를 방문 간호사 단말기(200)로 판독한다. 여기서 RF태그(100)가 고객의 가정에 부착된 경우에는 고객이 별도로 제시하지 않아도 RF태그에 일정거리 접근을 하면 방문 간호사 단말기(200)에서 판독하는 것으로 가정을 한다. 즉, RF태그 판독부(202)를 통해 RF태그를 읽어들여 판독하고, 제어부(204)는 판독한 고객의 RF태그 정보와 GPS수신기(205)를 통해 획득한 시간 정보(방문 의료서비스 시작시간 정보)와 위치 정보 및 방문 간호사 정보 관리부(207)를 통해 획득한 방문 간호사 정보를 하나의 방문 의료 서비스 정보로 통신부(210)를 통해 방문 의료서비스 정보제공 서버(400)에 전송하여 인증을 요청한다. 즉, 상기 방문 의료 서비스 정보에는 RF태그 정보, 고객 정보, 방문 간호사 정보, 시간 정보, 위치 정보 등을 포함하게 된다.
방문 의료서비스 정보제공 서버(400)는 방문간호사 단말기(200)로부터 전송된 방문 의료 서비스 정보를 통신모듈(401) 및 제어모듈(402)을 통해 수신하고, RF태그 관리모듈(404)에서 상기 수신한 방문 의료 서비스 정보로부터 RF태그 정보만을 추출하여 정보 데이터베이스(403)에 저장된 등록 RF태그 정보를 비교하여, 등록된 RF태그인지를 확인한다.
등록된 RF태그일 경우, 고객 관리 모듈(406)은 상기 RF태그 정보에 기반하여 정보 데이터베이스(403)를 검색하여 고객 정보를 추출하게 되고, 방문 간호사 관리모듈(405)은 수신한 방문 의료 서비스 정보로부터 방문 간호사 정보를 추출하고, 정보 데이터베이스(403)에 저장된 방문 간호사 정보를 검색하여 등록된 방문 간호사인지를 확인한다. 이후 등록된 방문 간호사일 경우에는 방문 의료서비스 정보 관리모듈(407)은 방문 간호사 단말기(200)에서 전송된 위치 정보와 고객의 RF태그 발급시 등록해 놓은 위치 정보를 비교하여 방문 간호사가 정해진 위치에 존재하는지를 확인하게 된다. 이것은 방문 간호사가 진정으로 고객을 방문했는지를 확인하기 위함이며, 이러한 정보가 추후 부당청구를 판단하는 정보로서 사용될 수 있다. 방문 의료 서비스정보 관리모듈(407)은 등록된 위치와 방문 간호사 단말기(200)의 위치가 일치할 경우, 해당 고객의 방문 의료 서비스 정보를 생성하여 정보 데이터베이스(403)에 등록하게 된다. 이렇게 등록되는 정보에는 방문 의료 서비스의 시작 정보를 포함한다.
아울러 제어모듈(402)은 등록된 RF태그이고, 등록된 위치이며 등록된 고객 및 방문 간호사일 경우에는, 인증 메시지를 생성하고 통신 모듈(401)을 통해 상기 방문 간호사 단말기(200)로 전송해주게 된다.
방문 간호사 단말기(200)의 통신부(210)는 이를 수신하여 제어부(204)에 전달하게 되고, 방문 의료 서비스 정보 관리부(209)는 인증 정보를 정보 데이터베이스(206)에 저장하게 된다. 이때 디스플레이(203)는 인증이 이루어졌다는 메시지가 표시되며, 이를 확인한 방문 간호사는 미리 정해진 방문 의료 서비스를 시작하게 된다. 여기서 방문 의료 서비스는 다양하며, 고객별로 미리 방문 의료 서비스가 정해져 있으므로, 고객 정보의 확인만으로 방문 의료 서비스의 내용을 확인할 수 있다. 이외에 방문 의료 서비스의 종류를 방문 간호사가 키 입력을 통해 입력하는 방법도 있을 수 있다.
한편, 방문 의료 서비스의 수행을 완료하게 되면 방문 간호사는 자신이 휴대한 방문 간호사 단말기(200)를 이용하여, 고객의 RF태그(100)를 판독한다. 즉, RF태그 판독부(202)를 통해 RF태그를 읽어들여 판독하고, 제어부(204)는 판독한 고객의 RF태그 정보와 GPS수신기(205)를 통해 획득한 시간 정보(방문 의료서비스 종료 시간정보)와 위치정보 및 방문 간호사 정보 관리부(207)를 통해 추출한 방문 간호사 정보를 하나의 방문 의료 서비스 정보로 통신부(210)를 통해 방문 의료서비스 정보제공 서버(400)에 전송한다.
방문 의료서비스 정보제공 서버(400)는 방문간호사 단말기(200)로부터 전송된 방문 의료 서비스 정보를 통신모듈(401) 및 제어모듈(402)을 통해 수신하고, RF태그 관리모듈(404)에서 상기 수신한 방문 의료 서비스 정보로부터 RF태그 정보만을 추출하여 정보 데이터베이스(403)에 저장된 등록 RF태그 정보를 비교하여, 등록된 RF태그인지를 확인한다.
등록된 RF태그일 경우, 고객 관리 모듈(406)은 상기 RF태그 정보에 기반하여 정보 데이터베이스(403)를 검색하여 고객 정보를 추출하게 되고, 방문 간호사 관리모듈(405)은 수신한 방문 의료 서비스 정보로부터 방문 간호사 정보를 추출하고, 정보 데이터베이스(403)에 저장된 방문 간호사 정보를 검색하여 등록된 방문 간호사인지를 확인한다. 이후 등록된 방문 간호사일 경우에는 방문 의료서비스 정보 관리모듈(407)은 방문 간호사 단말기(200)에서 전송된 위치 정보와 고객의 RF태그 발급시 등록해 놓은 위치 정보를 비교하여 방문 간호사가 정해진 위치에 존재하는지를 확인하게 된다. 이것은 방문 간호사가 현재 고객의 위치에 있는지를 확인하기 위함이며, 이러한 정보가 추후 부당청구를 판단하는 정보로서 사용될 수 있다. 방문 의료 서비스정보 관리모듈(407)은 등록된 위치와 방문 간호사 단말기(200)의 위치가 일치할 경우, 방문 의료 서비스의 시작인지 종료인지를 확인하여, 방문 의료 서비스의 종료일 경우에는 이전 방문 의료 서비스 시작시 등록해 놓은 방문 의료 서비스 정보에 방문 의료 서비스 종료시간을 포함하는 고객의 방문 의료 서비스 정보를 생성하여 정보 데이터베이스(403)에 등록하게 된다. 여기서 생성한 방문 의료 서비스 정보는 고객 정보, 방문 간호사 정보, 방문 의료 서비스 종류정보, 방문 의료 서비스 시간정보(방문 의료 서비스 년, 월, 일, 시작 및 종료시간), 고객 위치 정보를 포함할 수 있다.
아울러 제어모듈(402)은 생성한 방문 의료 서비스 정보를 방문 간호사 단말기(200)로 전송해줌과 동시에 상기 고객 및 방문 간호사를 관리하는 공공기관 서버(500) 즉, 보험공단 또는 지방자치단체 등의 서버에 전송해준다.
따라서 공공기관 서버(500)는 이렇게 실시간으로 전송되는 방문 의료 서비스 정보를 내부 정보 데이터베이스에 등록해 놓고, 이를 기반으로 결재 비용을 산출하게 된다. 이후 방문 의료 업체 또는 방문 간호사로부터 해당 고객에 대한 방문 의료 서비스에 대한 청구가 발생하면, 상기 내부 정보 데이터베이스에 저장해 놓은 방문 의료 서비스 정보와 청구된 내용을 비교하여, 부당 청구 여부를 판단하게 된다. 즉, RFID를 활용하여 실시간으로 방문 의료 서비스에 대한 정보를 저장해 놓게 되므로, 추후 부당 청구 여부를 신속 정확하게 판단하는 것이 가능하다.
여기서 상기와 같은 본원발명에 따르면, 방문 간호사는 고객을 방문하여 단순히 휴대한 방문 간호사 단말기를 이용하여 고객의 RF태그를 읽어들이는 동작과 방문 의료 서비스의 시작 또는 종료 정보를 입력하거나 방문 의료 서비스의 종류 정보를 입력하는 단순한 방법만으로도 고객의 방문 의료 서비스에 대한 정보의 생성이나 등록 및 저장이 가능해지므로, 기존과 같이 방문 간호사가 방문 의료 서비스에 대한 진행 정보를 일일이 입력하는 불편함을 개선할 수 있으며, 이로써 방문 간호사의 편의성을 향상시킬 수 있는 장점이 있다.
도 4는 상기와 같은 과제들을 해결하기 위한 본 발명에 따른 "식별카드를 활용한 위치기반의 방문 의료서비스시 부당청구 방지방법"을 보인 흐름도로서, 방문 의료 서비스 신청자를 고객으로 등록하고 RF태그를 제공해주며, 방문 의료 서비스를 수행하는 방문 간호사를 등록하는 고객/방문 간호사 등록단계(S101 ~ S103)와; 상기 방문 간호사 단말기로부터 방문 의료서비스에 대한 RF태그 정보가 제공되면, 고객 및 방문 간호사를 인증하는 인증 단계(S105 ~ S109)와; 상기 인증 단계에서 인증된 고객 및 방문 간호사에 대해서만 방문 의료 서비스로 인정하고, 상기 RF태그 정보와 방문 간호사 정보 및 위치정보를 기반으로 방문 의료 서비스 정보를 생성 및 등록하는 방문 의료 서비스 정보등록 단계(S111 ~ S125)와; 상기 등록한 방문 의료 서비스 정보를 방문 의료서비스 부당청구 방지용 정보로 결재를 수행하는 공공기관 서버에 전송해주는 부당청구 방지정보 전송단계(S127)를 포함한다.
상기 방문 의료 서비스 정보등록 단계는,
방문 간호사 단말기에서 전송된 정보에 포함된 방문 의료 서비스 시작 및 종료 정보를 기반으로 방문 의료 서비스 시간 정보를 생성 및 등록하고, 상기 전송된 정보에 포함된 방문 의료서비스 종류정보에 의해 방문 간호사가 수행한 방문 의료 서비스의 종류를 판단하는 것을 포함한다.
이와 같이 이루어지는 본 발명에 따른 "식별카드를 활용한 위치기반의 방문 의료서비스시 부당청구 방지방법"은, 먼저 단계 S101에서 방문 간호/방문 요양 서비스 대상자인 사용자를 고객으로 등록하고, 등록된 고객에게 RF태그를 제공하게 된다. 여기서 제공되는 RF태그는 고객이 휴대할 수 있도록 별도의 카드 형식으로 제공해주거나 고객의 가정에 부착할 수 있는 형태로 제공해줄 수 있다.
다음으로, 방문간호/방문요양 서비스 업체 또는 방문 의료 서비스시 사용할 단말기를 등록하고, 방문 의료 서비스를 수행하는 방문 간호사를 등록하게 된다(S103). 여기서 방문 간호사의 등록시 방문 간호사의 정보를 포함하는 것은 자명하다.
고객과 방문 간호사가 등록된 상태에서 단계 S105에서와 같이 방문 간호사 단말기로부터 RF태그 정보가 수신되면, 단계 S107로 이동하여 고객 및 방문 간호사에 대한 인증을 수행한다. 여기서 인증은 방문 의료 서비스 대상자로 등록된 고객인지, 방문 의료 서비스 수행자로 등록된 방문 간호사인지, 현재 방문 간호사가 고객의 위치에 존재하는지를 확인하는 절차로서, 이러한 인증 결과 등록된 고객이 아니거나 등록된 방문 간호사가 아니거나 방문 간호사의 위치가 등록된 고객의 위치가 아닐 경우에는 단계 S109로 이동하여 방문 간호사 단말기로 방문 의료 서비스 불가를 통보해준다. 이때에는 방문 의료 서비스가 불가한 내용을 함께 보내주는 것이 바람직하다.
이와는 달리 인증 결과 정상적으로 등록된 고객 및 방문 간호사이고, 위치정보를 기반으로 분석한 결과 방문 간호사가 고객의 위치에 존재할 경우, 단계 S111로 이동하여 방문 간호사 단말기로부터 전송된 정보에 포함된 방문 의료 서비스 정보를 분석하여 방문 의료 서비스의 시작인지 아니면 종료인지를 확인하게 되고, 이 확인 결과 방문 의료 서비스의 시작일 경우에는 단계 S113으로 이동하여 고객의 방문 의료 서비스 시간정보를 등록한다. 즉, 해당 고객의 방문 의료 서비스가 언제 시작하였는지와 방문 의료 서비스 수행자(방문 간호사)가 누구인지를 정보 데이터베이스에 등록하게 된다.
방문 의료 서비스 정보의 등록 후에는 방문 간호사 단말기로 고객 정보 등과 같은 방문 의료 서비스 정보를 전송하여, 방문 간호사 단말기에도 방문 의료 서비스 정보가 등록되도록 한다.
이후 방문 간호사는 고객에게 방문 의료 서비스를 수행하게 되고, 방문 의료 서비스를 종료하게 되면 방문 의료서비스 정보제공 서버로 고객의 RF태그를 판독하여 RF태그 정보를 전송하게 된다.
단계 S117에서 방문 의료서비스 정보제공 서버는 방문 간호사 단말기로부터 RF태그 정보를 수신하게 되면, 단계 S119로 이동하여 고객 및 방문 간호사에 대한 인증을 수행한다. 여기서 인증은 방문 의료 서비스 대상자로 등록된 고객인지, 방문 의료 서비스 수행자로 등록된 방문 간호사인지, 방문 간호사의 위치가 등록된 고객의 위치인지를 확인하는 절차이다.
인증 결과 정상적으로 등록된 고객 및 방문 간호사이고, 방문 간호사의 위치가 등록된 고객의 위치에 존재할 경우, 단계 S121로 이동하여 방문 간호사 단말기로부터 전송된 정보에 포함된 방문 의료 서비스 정보를 분석하여 방문 의료 서비스의 시작인지 아니면 종료인지를 확인하게 되고, 이 확인 결과 방문 의료 서비스의 종료일 경우에는 단계 S123으로 이동하여 고객의 방문 의료 서비스 시간정보를 등록한다. 즉, 해당 고객의 방문 의료 서비스 정보 종료시간이 언제인지를 등록한다.
이후 단계 S125로 이동하여 고객의 방문 의료 서비스 정보를 생성하여 등록하게 되는 데, 이때 생성하는 방문 의료 서비스 정보에는 고객 정보, 방문 간호사 정보, 방문 의료 서비스일시 정보, 방문 의료 서비스 시간 정보, 방문 의료 서비스 종류정보, 방문 간호사 위치 정보 등을 포함한다.
이렇게 하여 방문 의료 서비스에 대한 방문 의료 서비스 정보를 등록하게 되면, 단계 S127로 이동하여, 상기 등록한 방문 의료 서비스 정보를 방문 의료 서비스에 대한 부당청구 방지용 정보로 공공기관 서버에 전송해준다. 이때 공공기관 서버에 전송해주는 방문 의료 서비스에 대한 부당청구 방지용 정보를 방문 간호사 단말기에도 전송해주어, 방문 간호사가 수행한 방문 의료 서비스에 대한 수행 정보를 일일이 입력하는 데 따르는 불편함도 해소하게 된다.
본 발명은 상술한 특정의 바람직한 실시 예에 한정되지 아니하며, 청구범위에서 청구하는 본 발명의 요지를 벗어남이 없이 당해 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면 누구든지 다양한 변형실시가 가능한 것은 물론이고, 그와 같은 변경은 청구범위 기재의 범위 내에 있게 된다.
100… RF태그
200… 방문 간호사 단말기
202… RF태그 판독부
206… 정보 데이터베이스
207… 방문간호사 정보 관리부
208… 공공기관 정보 관리부
209… 방문 의료 서비스 정보 관리부
400… 방문 의료서비스 정보제공 서버
402… 제어모듈
403… 정보 데이터베이스
404… RF태그 관리모듈
405… 방문 간호사 관리모듈
406… 고객 관리모듈
407… 방문 의료 서비스 정보 관리모듈

Claims (7)

  1. 방문 의료서비스시 부당청구를 방지하기 위한 시스템에 있어서,
    상기 방문 의료 서비스를 신청한 고객의 RF태그를 판독하고, 내장된 방문 간호사 정보와 상기 판독한 바코드 정보 및 위치정보를 기반으로 생성된 방문 의료 서비스 정보를 저장하는 방문 간호사 단말기와;
    상기 방문 간호사 단말기에 의해 전송된 RF태그 정보와 방문 간호사 정보 및 위치정보를 기반으로 방문 의료 서비스 정보를 실시간 자동으로 생성하고, 상기 생성한 방문 의료 서비스 정보를 부당청구 방지용 정보로 상기 방문 간호사 단말기 및 방문 의료서비스에 대한 비용을 결재해주는 공공기관 서버로 전송해주는 방문 의료서비스 정보제공 서버를 포함하고,
    상기 방문 간호사 단말기는,
    상기 고객의 RF태그를 판독하는 RF태그 판독부와;
    GPS위성을 통해 시간 정보 및 위치정보를 획득하기 위한 GPS수신기와;
    정보 데이터베이스와 연계하여 방문 간호사의 정보를 저장하거나 저장된 방문 간호사 정보를 추출하는 방문 간호사 정보 관리부와;
    상기 정보 데이터베이스와 연계하여 방문 의료 서비스 정보를 관리하는 방문 의료 서비스 정보 관리부와;
    상기 RF태그 판독부와 GPS수신기와 방문 간호사 정보 관리부와 방문 의료 서비스 정보 관리부와 연계하여, 방문 의료 서비스 관련 정보의 처리를 제어하는 제어부를 포함하는 것을 특징으로 하는 식별카드를 활용한 방문 의료서비스시 부당청구 방지시스템.
  2. 삭제
  3. 제1항에 있어서, 상기 방문 의료서비스 정보제공 서버는,
    상기 방문 간호사 단말기로부터 전송된 RF태그 정보의 진위 여부 확인과 RF태그 정보의 분석을 수행하는 RF태그 관리모듈과;
    정보 데이터베이스와 연계하여 방문 간호사의 정보를 관리하는 방문 간호사 관리모듈과;
    상기 정보 데이터베이스와 연계하여 방문 의료 서비스를 신청한 고객의 정보를 관리하는 고객 관리 모듈과;
    상기 정보 데이터베이스와 연계하고 상기 RF태그 정보와 방문 간호사의 정보와 위치 정보 및 고객의 정보를 기반으로 방문 의료 서비스 정보를 관리하는 방문 의료 서비스정보 관리모듈을 포함하는 것을 특징으로 하는 식별카드를 활용한 방문 의료서비스시 부당청구 방지시스템.
  4. 삭제
  5. 삭제
  6. 삭제
  7. 삭제
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