KR101004464B1

KR101004464B1 - 추간판 이식물

Info

Publication number: KR101004464B1
Application number: KR1020057011462A
Authority: KR
Inventors: 로베르트 프리그; 베아트 레흐만
Original assignee: 신세스 게엠바하
Priority date: 2002-12-17
Filing date: 2002-12-17
Publication date: 2010-12-31
Also published as: TW200422033A; CA2510248C; HUP0500737A2; KR20050112078A; CA2510248A1; ATE394086T1; WO2004054479A1; ES2306800T3; CL2003002632A1; JP2006509564A; TWI316402B; EP1572039B1; EP1572039A1; CN1713864A; NZ540230A; JP4210653B2; US20090024218A1; US7270682B2; DE50212250D1; AU2002347120A1

Abstract

본 발명은 중앙 축(2)과,

(A) 추체의 베이스 플레이트에 지지되기에 적합한 것으로서, 전방 측면 영역(11)과, 후방 측면 영역(12)과, 두 개의 측면 영역(13, 14)과, 상부 병렬면(15)과, 하부면(16)을 포함하는 상부 판형 섹션(10)과,

(B) 추체의 커버 플레이트 상에 지지되기에 적합한 것으로서, 전방 측면 영역(31)과, 후방 측면 영역(32)과, 두 개의 측면 영역(33, 34)과, 하부 병렬면(35)과, 상부면(36)을 포함하는 하부 판형 섹션(30)을 포함하는 추간판 이식물(1), 특히 인공 추간판 디스크에 관한 것이며,

(C) 상부와 하부 섹션(10, 30) 사이에는 중간 판형 섹션(20)이 배치되고, 중간 판형 섹션(20)은 전방 측면 영역(21)과, 후방 측면 영역(22)과, 두 개의 측면 영역(23, 24)과, 하부 섹션(30)을 향한 상부면(25) 및 상부 섹션(10)을 향한 상부면(26)을 포함하고,

(D) 상부 섹션(10)과 중간 섹션(20) 사이에는 종축(41)을 갖는 제1 원형-원통형 로드(40)가 배치되고,

(E) 하부 섹션(30)과 중간 섹션(20) 사이에는 종축(51)을 갖는 제2 원형-원통형 로드(50)가 배치된다.

추간판, 이식물, 디스크, 추체, 조인트, 판형 섹션.

Description

추간판 이식물{INTERVERTEBRAL IMPLANT}

본 발명은 청구항 제1항의 전제부에 따른 추간판 이식물 및 청구항 제23항에 따른, 손상된 고유 추간판 디스크를 추간판 이식물로 대체하기 위한 방법에 관한 것이다.

손상된 고유 추간판 디스크 또는 추간판 디스크의 손상된 수핵(nucleus pulposus)의 제거 후, 이식물 또는 인공 보철물이 두 개의 인접한 추체의 추간판 공간 내로 삽입된다. 이는 가능한 한 자연적인 상태로 위치를 회복시키는 것을 그 목적으로 하는데, 다시 말해, 추간판 디스크의 고유 높이를 회복시킴으로써 두 개의 인접한 추체 사이의 원래 거리를 회복시키는 것이다. 또한, 서로에 대해 인접한 추체의 운동이 가능한 방해없이 그 고유 방식으로 수행되야 한다. 전방/후방 경사로의 자유로운 운동성, 즉, 추체의 휨과 연장, 그리고 고유의 한계 내에서 추체의 측방향 굽힘의 보유는 중요하다. 척추를 따르는 고유의 힘줄 및 근육은 실제로 온전히 유지되기 때문에, 기계적 추간판 보철물의 운동을 더 안정화시킨다.

종래 기술을 형성하는 추간판 보철물은 독일 특허 제DE-A 35 39 761호(뷔트너)에 공지되어 있다. 이러한 공지된 추간판 보철물은, 기본적으로 서로 대면하는 오목한 활주면을 갖는 대칭인 두 개의 폐쇄 플레이트와, 베이스 플레이트 또는 인 접한 추체의 커버 플레이트에 지지되기 위한 각각의 외부면과, 폐쇄 플레이트의 오목한 활주면에 대해 상보적으로 형성된 볼록한 활주면을 갖는 폐쇄 플레이트 사이에 위치된 간격편으로 구성된다. 일 실시예에서, 활주면은 실린더 외피면의 부분 면으로서 구성되고, 두 개의 폐쇄 플레이트에 배열된 활주면은 인접 활주면의 각각에 상보적으로 간격편에 형성되고, 두 개의 상보 활주면은 회전축을 중심으로 회전하는 조인트 요소의 상호 활주 가능한 관절면을 형성한다. 조인트는 각각 하나의 회전축을 구비한 상부 및 하부 조인트 요소를 포함한다. 두 회전축은 서로에 대해 90°로 설정된다. 이 공지된 추간판 보철물의 단점은 다음과 같다.

(a) 특히 고유의 추간판 디스크에서 서로에 대해 독립적인 전방-후방 그리고 측방향으로의 휨의 경우에, 단지 하나의 회전 중심을 갖는 추간판 보철물의 구성은 고유 추간판 디스크로부터 전달되는 중첩된 선회 운동을 충분히 고려할 수 없다.

(b) 서로 활주하고 교합된 두 개의 관절면에는 바람직하지 못한 마찰력이 형성된다. 또한, 이는 조인트 요소의 이동시 마찰과 저항을 갖는 면에 마모를 일으킨다. 또한, "스틱 슬립(stick-slip)" 효과의 위험이 존재한다.

(c) 기계적 추간판 디스크 인공 보철물은 해당 운동 세그먼트의 퇴화(degeneration)를 거의 유지할 수 없다. 고유 운동 자유도의 회복은 고통을 상당히 감소시키고 환자의 삶의 질을 개선시킨다. 그러나, 고통이 재개된다면 치료의 재검토가 착수되야만 한다. 이때, 종래 기술에 따른 추간판 보철물이 완전히 제거되고 운동 세그먼트가 보강되야 한다. 이러한 수술은 환자에게 극도의 불쾌감과 긴장감을 준다.

본 발명은 상기 문제점을 개선하는 것이다. 본 발명의 목적은 그 조인트 축이 최소 마찰력을 갖는 베어링을 구비한 조인트를 포함하는 추간판 이식물을 제공하는 것이다.

본 발명의 상기 목적은, 청구항 제1항의 특징을 갖는 추간판 이식물 및, 손상된 고유 추간판 디스크를 청구항 제23항의 단계를 포함하는 추간판 이식물로 대체하기 위한 방법에 의해 달성된다.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 도움으로 본 발명에 의해 달성되는 장점은 다음과 같다.

- 전방-후방 및 측방향으로의 선회 운동이 서로 독립적이다.

- 전체 네 개의 선형 접촉에 대한 운동 마찰면이 최소로 된다.

- 관절 영역의 활주 운동 대신에 조인트 요소 간의 선형 접촉으로 인해, 조인트 내의 마찰력이 감소되고 그 결과 추체의 상대 운동, 특히 척추의 측방향 굽힘과 휨/연장 운동이 방해받지 않는다.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예에서, 서로 대향인 두 개의 면 또는 서로 대향인 두 쌍의 면들은 원형-원통형 로드용 활주면으로서 구성된다. 이러한 활주면은 편평하고, 원형-원통형 또는 원추형 면으로서 구성될 수 있다.

상기 활주면의 상이한 구성의 장점은 이하와 같다.

- 편평한 활주면이, 서로에 대해 인접한 추체들의 경사 및 서로에 대해 인접한 추체들의 병진 운동에 대해 원형-원통형 로드가 제한되지 않은 자유 운동을 허용한다.

- 오목형 또는 특히 원형-원통형 면은 척추의 운동 세그먼트에 따라, 인접 추체들의 생리학적 경사식 특성을 충분히 고려한다.

- 경사진 활주면은 척추 전만증 또는 척추 후만증의 교정이 수술과 동시에 일어나는 것을 허용한다.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예에서, 활주면으로서 배열된 세 개의 판형 섹션 상의 면에는 로드의 고정을 위한 주위 엣지가 제공된다. 이로써, 원형-원통형 로드가 이탈되는 것이 엣지를 통해 방지되거나 또는 세 개의 판형 섹션들 사이의 중간 공간으로부터 빠지는 것이 방지된다는 장점이 제공된다.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예에서, 복수의 제한부/정지부는 활주면의 적어도 하나의 섹션에서 중앙 축을 중심으로 원통형 로드의 회전을 제한하도록 마련된다. 이러한 구성은,

- 두 개의 로드의 회전이 자유로운 각도식 이동을 갖고 소정의 방향으로 제한되고,

- 상기 방향은 하나의 로드에 대해 전후 방향으로 그리고 다른 로드에 대해 중간-측방향으로 설정될 수 있고,

- 두 개의 로드가 서로에 대해 평행하게 정렬되어, 이식물의 조인트가, 서로에 대해 이격되어 두 개의 평행한 회전축을 갖고 추간판 이식물에 인접한 두 개의 추체가 휨/연장 운동만을 수행하고 어떠한 측방향 굽힘 또는 그 역으로도 행하지 않는 것이 방지되는, 장점을 달성할 수 있다.

다른 실시예에서, 한 쌍의 홈이 제1 및/또는 제2 로드용 베어링으로써 네 개의 활주면에 의해 형성된 하나 또는 두 개의 활주면 쌍들에 제공된다. 각각의 쌍의 홈은 지지되는 원형-원통형 로드와 일치하는 것이 바람직하다. 본 실시예의 장점은 상기 홈의 위치 설정이 인접한 추체들의 기울기가 측방향 경사와 같이 특정 방향 또는 휨 및 연장 방향으로 엄격하게 설정될 수 있게 한다는 점이다. 척추 조인트에 영향을 주는 측방향 힘은, 추체들 상에 경계를 갖는 판형 섹션들의 병진 운동이 가능하지 않기 때문에 추간판 이식물에 의해 수집될 수 있다.

다른 실시예에서, 적어도 한 쌍의 홈은 지지되는 원형-원통형 로드와 불일치하도록 구성되며, 바람직하게는 홈의 중앙 축을 중심으로 하는 로드의 제한 회전을 허용하는 폭을 구비한다. 이러한 실시예의 장점은 상기 제한이 기울기를 갖는 인접한 추체들의 자유 운동을 부여한다는 점에 있다. 동시에, 병진 운동은 엄격하게 측방향 또는 엄격하게 전후 방향으로 이루어진다.

본 발명의 다른 실시예에서, 상기 홈들의 적어도 일부는 홈에 의해 지지되는 로드의 축변위를 방지하기 위한 제한부/정지부를 구비하며, 정지부는 엣지에 부착된다. 상기 홈은 바람직하게는 판형 섹션의 측면 내로 안내되지 않지만 그 단부에서 폐쇄된다. 이것은 종축에 평행한 홈의 외측으로 원형-원통형 로드가 이탈되지 않는 것을 보장한다.

제1 로드용 한 쌍의 홈은 대응하는 판형 섹션의 전방 측면으로부터 후방 측면으로 이루어지는 것이 바람직하며, 제2 로드용 제2 쌍의 홈은 대응 판형 섹션의 측방향 측면 사이에서 이루어지는 것이 바람직하다.

제1 로드의 종축의 전후 방향성 및 제2 로드의 종축의 측방향 방향성은 조인트가 십자 회전축을 갖게 한다. 상기 홈은 전후 방향의 방향성을 갖는 종축을 갖는 로드가 상부에 위치하고, 측방향으로 방향성을 갖는 종축을 갖는 로드가 하부에 위치하는 방식으로 배치되는 것이 바람직하다. 그러나, 역으로, 척추의 개별적인 운동 세그먼트가 자연적으로 상이한 축 위치를 갖는 것도 가능하다.

로드의 방향성은 홈에 의한 것 대신, 제한부/정지부의 배열에 의해 달성될 수도 있다.

다른 실시예에서, 그 사이에 놓인 중간 섹션을 갖는 상부 및 하부 섹션 및 두 개의 로드를 서로 함께 보유할 수 있는 탄성 변형 가능한 수단을 포함한다. 상기 탄성 변형 가능한 수단은 스프링 또는 엘라스토머 결합 요소일 수 있다.

다른 실시예에서, 네 개의 활주면 및 두 개의 로드는 금속이다.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예에서, 네 개의 활주면은 금속이고, 두 개의 로드는 세라믹이다.

이하의 치수가 판형 섹션 및 원통형 로드에 적절하다.

- 원형-원통형 로드의 길이 : 로드와 접촉하게 되는 활주면의 연장성의 절반보다 크다.

- 원형-원통형 로드의 반경 : 0.3 mm와 0.5 mm 사이

- 활주면의 원통형 반경 : 12 mm와 140 mm 사이

- 홈의 폭 : 3 mm와 12 mm 사이

- 홈의 깊이 : 0.2 mm와 4.8 mm 사이

- 추간판 이식물의 중앙 축을 중심으로 하는 원형-원통형 로드의 허용 회전의 각도 범위 : 1°와 32°사이.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예에서, 수단은 전방 측면 영역으로부터 두 개의 판형 섹션에 장착 가능하고, 이를 통해 세 개의 판형 섹션이 서로에 대해 특정 간격으로 전방면에 고정될 수 있다. 이로써, 추간판 공간 내로 삽입되도록 세 개의 판형 섹션이 고정된 높이에 위치될 수 있고, 추간판 공간 내로의 삽입 후 조인트를 중심으로 운동 가능하고 인접한 추체의 베이스 플레이트 또는 각 커버 플레이트 상에 위치될 수 있는 장점이 제공된다.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예에서, 상기 수단은 조인트를 중심으로 하는 세 개의 판형 섹션의 운동성을 일시적으로 차단하는 것을 가능케 한다. 이로써, 추간판 공간 내에 일체로 형성된 조인트가 최소의 침식 작용으로 차단될 수 있는 장점이 제공된다. 이는 환자가 수술 후의 고통으로 괴로운 경우, 즉 해당 척추 세그먼트의 퇴화가 연속되고, 외과 의사가 해당 척추의 융합(fusion)을 고려할 경우 특히 바람직하다. 상기 수단은 바람직하게 세 개의 판형 섹션의 전방 측면 영역에 장착될 수 있다. 조인트를 중심으로 하는 세 개의 판형 섹션의 운동성의 후속적이고 부가적인 차단에 의해, 추간판 이식물이 보강되고 관절 고정 이식물(융합 케이지)로 전이된다.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예에서, 상기 수단은 상부 및 하부 판형 섹션의 서로 대향한 면의 각 함몰부 내에 삽입될 수 있는 삽입체를 포함한다. 이러한 함몰부는 바람직하게 전방 측면 영역 상에 개방된 열장 이음식 안내부로서 구성되어, 열장 이음식 안내부에 상보적으로 배열된 삽입체의 단부가 전방으로부터 열장 이음식 안내부 내로 삽입될 수 있다. 이는 삽입체의 삽입을 통해, 조인트를 중심으로 하는 두 판형 섹션의 운동이 차단되는 장점을 제공한다. 열장 이음식 안내부가 추간판 이식물의 중앙 축으로 점차 좁아지도록 설계될 경우에 차단부의 강성이 증가될 수 있고, 이는 열장 이음식 안내부 내에서 삽입체의 쐐기 작용을 생성한다.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예에서, 두 개의 판형 섹션에는 뼈 고정 수단, 특히 뼈 스크류를 수용하기 위한 보어가 제공되고, 이 보어에는 중앙 축에 대해 비스듬한 종방향 축이 제공된다. 바람직하게는, 두 개의 보어의 각각은 전방 측면 영역으로부터 병렬면(apposition surface)으로 두 개의 판형 섹션 중 하나를 통해 관통한다. 종방향 축은, 추간판 이식물의 축방향 만이 고정될 경우에, 측방향에서 보았을 때 중앙 축에 대해서만 비스듬하고, 또는 추간판 이식물이 안정된 각도로 고정될 경우에, 측방향에서 보았을 때 병렬면에 대해 두 개의 판형 섹션의 내부면으로부터 분기된다.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예에서, 뼈 고정 수단을 수용하기 위한 보어에는 내측 나사부가 제공되어, 두 개의 판형 섹션 내부에 뼈 고정 수단의 부가적인 강성 고정이 가능해진다. 보어는 바람직하게는 원추형으로 형성되어, 뼈 고정 수단의 헤드 상의 내측 나사부와 외측 나사부 사이의 원추형 나사 결합에 의해 각 두 개의 판형 섹션에 뼈 고정 수단이 보다 견고하게 고정된다.

병렬면은 볼록 형상으로 구성되고, 피라미드형 상승부 형태인 삼차원 구조로 제공되는 것이 바람직하다. 병렬면의 이러한 구성은 추체 단부 플레이트의 해부를 고려한 것이다.

본 발명에 따른 방법은 손상된 고유 추간판 디스크를 추간판 이식물로 교체하기 위한 것으로서 이하의 단계를 포함한다.

(A) 하나 이상의 조인트의 소정의 위치에 제공된 수단을 이용하여 추간판 이식물의 하나 이상의 조인트를 차단하는 단계와,

(B) 처리될 추간판 공간 내로 추간판 이식물을 삽입하는 단계와,

(C) 하나 이상의 조인트를 차단하기 위해 추간판 이식물 내로 삽입된 수단을 해제하여 제거하는 단계를 포함한다. 조인트의 차단에 의해 외부의 병렬면을 갖는 운동 가능한 판형 섹션은 처리될 추간판 공간 내로 보다 용이하게 삽입될 수 있는 장점이 달성된다.

본 발명에 따른 방법의 다른 적용예에서, 하나 이상의 조인트를 차단하기 위해 제공된 수단을 이용하여, 이식된 추간판 이식물의 하나 이상의 조인트를 후속적으로 차단하는 단계를 포함한다. 이에 의해, 환자가 수술 후의 고통으로 괴로워하는 경우 또는 해당 운동 세그먼트의 추가의 퇴화의 경우에, 추간판 이식물의 하나 이상의 조인트가 이러한 목적을 위해 제공된 수단을 삽입함으로써 수술 후에 차단되는 장점이 달성된다. 이러한 후속적인 차단은 최소한으로 침식하는, 바람직하게 내시경 수술(laprascopic operation)로 달성될 수 있다. 그 후 추간판 이식물은 인공 디스크의 기능을 취하여, 척추의 해당 운동 세그먼트가 보강될 수 있다.

본 발명 및 본 발명의 구성이 이하 여러 실시예의 개략적인 도면을 참조로 상세히 설명된다.

도1은 본 발명에 따른 추간판 이식물의 일 실시예의 분해도이다.

도2a 내지 도2c는 하부판 형상의 섹션의 일예로 활주면의 상이한 실시예의 세 개의 사시도이다.

도3a는 본 발명에 따른 추간판 이식물의 실시예를 도시한 도면이다.

도3b는 도3a에 도시된 본 발명에 따른 추간판 이식물에 대한 실시예의 제2 회전축에 평행한 섹션을 도시한 도면이다.

도4는 본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예의 분해도이다.

도5는 도4에 도시한 본 발명에 따른 추간판 이식물의 실시예의 제2 회전축에 평행한 섹션을 도시한 도면이다.

도6은 본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예의 분해도이다.

도7은 본 발명에 다른 추간판 이식물의 다른 실시예의 분해도이다.

도8a는 도7에 도시한 본 발명에 따른 추간판 이식물의 실시예이다.

도8b는 도7 및 도8a에 도시한 본 발명에 따른 추간판 이식물의 실시예의 제2 회전축에 평행한 섹션을 도시한다.

도9는 본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예의 분해도이다.

도10a은 도9에 도시한 본 발명에 따른 추간판 이식물의 실시예이다.

도10b는 도9 및 도10a에 도시한 본 발명에 따른 추간판 이식물의 실시예의 제2 회전축에 평행한 섹션을 도시한다.

도11은 본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예의 사시도이다.

도12는 이식된 상태인 본 발명에 따른 추간판 이식물의 실시예의 사시도이다.

도1에는, 본 발명에 따른 추간판 이식물(1)의 실시예는 중앙 축(2)에 관해서 서로 중첩되어 배열되는 것으로, 전방, 후방 및 두 개의 측방향 측면들(11, 12, 13, 14)과 중앙 축(2)에 수직으로 배열된 상부 병렬면(15) 및 하부면(16)을 갖는 상부 섹션(10)과, 전방면, 후방면 및 두 개의 측방향 측면들(31, 32, 33, 34)과 중앙 축(2)에 수직으로 배열된 하부 병렬면(35) 및 상부면(36)을 갖는 하부 섹션(30)과, 전방면, 후방면 및 두 개의 측방향 측면들(21, 22, 23, 24)을 갖고 상부와 하부 섹션(10, 30)들 사이에 위치된 중간 섹션(20)들을, 하부 섹션(30)이 하부면(25) 방향으로 그리고 상부 섹션(10)이 상부면(26) 방향으로 중앙 축(2)에 대해 서로 중첩되게 배열된 것이 도시된다. 상기 세 개의 판형 섹션(10, 20, 30)들은 중앙 축(2)에 수직한 타원형, 타원, 원형 또는 다각형면을 구비할 수 있다. 한 쌍으로 서로 대면하여 배치된 3 개의 판형 섹션(10, 20, 30)의 면들(16, 26, 25, 36)은 평편면으로서 구성된다. 제1 원형-원통형 로드(40)는 중간 섹션(20)의 상부면(26)과 상부 섹션(10)의 하부면(16) 사이에 삽입된다. 두 개의 원형-원통형 로드(40, 50)는 그들의 종축(41, 51)이 중앙 축(2)에 수직으로 이루어지도록 면들(16, 26, 25, 36) 사이에 배치된다. 면들(16, 26, 25, 36) 사이에 배치된 원형-원통형 로드(40, 50)는 상부 섹션(10)이 원형-원통형 로드(40, 50)의 종축(41, 51)을 중심으로 하부 섹션(30)에 대해 회전할 수 있게 한다.

하부 판형 섹션(30)의 일예로서, 활주면으로서 작용하는 면(36)의 다양한 실시예가 도2a 내지 도2c에서 도시되며, 도2에서 면(36)은 중앙 축(2)에 대해 수직한 평면으로 배치되고 도2c에서는 밑면이 오목한 원통형(concave and circular cylindrical)으로 배치된다. 도2b에 따른 하부 판형 섹션(30)은 쐐기형 형태(wedge shaped design)를 갖고, 면(36)은 평면으로 구성되고, 중앙 축(2)에 대해 수직이지 않다. 활주면으로서 작용하는 상부 및 중간 판형 섹션(10, 20)의 표면들(16, 26, 25)은 동일한 방식으로 배열될 수 있다.

도3a 및 도3b에 도시한 본 발명에 따른 추간판 이식물의 실시예는 활주면으로서 작용하는 도2c에 도시된 세 개의 판형 섹션(10, 20, 30)의 면들(16, 25, 26, 35)이 오목형 및 원형-원통형 배치로 제공된다는 점에서 도1에 도시된 실시예와 다르다. 면들(16, 25,26, 36)은 제1 원형-원통형 로드(40)의 종축(41)이 전후방으로 진행하고 추간판 이식물(1)의 중앙 축(2)과 교차하도록 원호로 구성되며, 제2 원형-원통형 로드(50)의 종축(51)은 추간판 이식물(1)의 종축(2)으로부터 이격되어 중외측으로 연장된다. 면들(25, 36)은 두 개의 원형-원통형 로드(40, 50)의 종축(41, 51)에 수직으로 배열된 부분 경계(70)(partial bordering)를 구비하여, 로드(40, 50)가 종축(41, 51)에 평행하게 변위되는 것이 방지된다.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 실시예는 도4 및 도5에 도시되며, 세 개의 판형 섹션(10, 20, 30) 상에서 활주면으로서 배열된 면들(16, 25, 26, 36)이 부분 경계(70)를 구비한다는 점만 도1에 도시된 실시예와 다르다.

도6에 도시된 본 발명에 따른 추간판 이식물(1)의 실시예는 네 개의 정지부(80)가 상부와 중간 섹션(10, 20) 사이에서 제1 원형-원통형 로드(40)의 운동을 억제하기 위해 중간 판형 섹션(20)의 상부면(26) 상에 배치되고 다시 네 개의 정지부(80)가 제2 원형-원통형 로드(50)의 운동을 제한하기 위해 하부 판형 섹션(30)의 상부면(36) 상에 배치된다는 점만 도4 및 도5에 도시된 실시예와 다르다. 정지부(80)는 중앙 축(2)을 중심으로 하는 두 개의 로드(40, 50)의 종축(41, 51)의 회전각을 제한한다.

본 발명에 따른 추간판 이식물(1)의 실시예는 도7 및 도8에 도시하며, 서로 쌍으로 지정된 세 개의 판형 섹션(10, 20, 30)의 면들(16, 26, 25, 36)은 중앙 축(2)에 대해 수직으로 배열된 홈(17, 27, 28, 37)을 구비한다. 홈들(17, 27, 28, 37)은 원형-원통형 로드(40, 50)의 부분 지지부로서 사용되고, 단면이 타원형의 일부인 원형-원통형 로드(40, 50)의 종축(41, 51)에 수직한 단면을 구비한다. 제1 원형-원통형 로드(40)용 지지부로서 작용하는 홈(17, 27)은 제1 원형 원통형 로드(40)의 종축(41)이 전후방으로 진행하도록 배열된다. 제2 원형-원통형 로드(50)를 지지하는 홈(28, 37)은 제2 원형-원통형 로드(50)의 종축(51)이 중외측 방향으로 진행되도록 배치된다. 홈들(17, 27, 28, 37)은 제한부(75)에 의해 세 개의 판형 섹션(10, 20, 30)의 측면들(11, 12, 21, 22, 23, 24, 33, 34)과 차단된다. 그리고 원형-원통형 로드(40, 50)는 상기 제한부(75)에 의해 종축(41, 51)에 평행한 방향으로 홈들(17, 27, 28, 37)로부터의 탈거가 방지된다. 두 개의 원형-원통형 로드(40, 50)는 축방향으로 안내되도록 홈(17, 27, 28, 37)에 의해 일부 수용된다. 홈들(17, 27, 28, 37)은 전후 방향으로 이루어진 제1 원형-원통형 로드(40)의 종축(41)이 중앙 축(2)에 정반대로 교차하는 방식으로 배열되며, 중외측 방향으로 이루어진 제2 원형-원통형 로드(50)의 종축(51)은 중앙 축(2)으로부터 이격되어 설정된다.

본 발명에 따른 추간판 이식물(1)의 실시예가 도9 및 도10에 도시되며, 홈들(17, 27, 28, 37)이 원형 세그먼트 형태의 단면을 갖는 원형-원통형 로드(40, 50)의 종축(41, 51)에 대해 수직인 단면을 구비한다는 점만 도7 및 도8에 도시한 실시예와 다르다. 두 개의 원형-원통형 로드(40, 50)는 홈들(17, 27, 28, 37)의 일부에 수용되어, 종축(41)에 축방향으로 그리고 수직으로 두 개의 홈(17, 27, 28, 37)을 통해 안내되고 종축(41, 51)을 중심으로 하는 회전 운동만 수행될 수 있다. 홈(17, 27, 28, 37)은 전후 방향으로 이루어진 제1 원형-원통형 로드(40)의 종축(41)이 중앙 축(2)에 정반대로 교차하는 방식으로 배열되며, 중외측 방향으로 이루어진 제2 원형-원통형 로드(50)의 종축(51)은 중앙 축(2)으로부터 이격되어 설정된다.

도11에 도시된 추간판 이식물의 실시예는 추간판 이식물(1)이 수단(90)을 포함한다는 점에서 도1 내지 도10에 도시한 실시예와 다르며, 상기 수단을 통해 세 개의 판형 섹션(10, 20, 30)의 서로에 대한 운동이 해제 가능하게 차단된다. 상기 실시예의 수단(90)은 삽입체(91)을 포함한다. 수단(90)은 상기 삽입체(91) 및 두 개의 외부 판형 섹션(10, 30)의 면(16, 36) 내에 각각 하나의 함몰부(92, 93)를 포함하고, 외측 판형 섹션(10, 30)의 전방 측면 영역(11, 31)은 개방되어 있고, 삽입체(91)의 상하단부는 각각의 함몰부(92, 93) 내로 삽입될 수 있다. 상기 삽입체(91)는 세 개의 판형 섹션(10, 20, 30)의 측방향 측면에(13, 14, 23, 24, 33, 34)에 평행하고 중앙 축(2)에 대해 수직한 방향으로 전방 측면으로부터 미끄럼 방식으로 삽입될 수 있다. 삽입체(91)는 열장 이음식 안내부로서 배열된 두 개의 함몰부(92, 93) 내에서 활주된다. 여기서 '열장 이음(dovetail joint)'은 한 부재에는 주먹장을 내고 다른 부재에는 주먹장 구멍을 파서 물리게 하는 길이이음을 의미하는 것으로서, 목공업에서 주로 사용되는 결합 방법이며, 주먹장 이음이라고도 한다. 열장 이음식 안내부는 두 개의 외부 판형 섹션(10, 30)의 전방 측면 영역(11, 31)으로부터 두 개의 외부 판형 섹션(10, 30)의 후방 측면 영역(12, 32)을 향해 점차 좁아진다. 함몰부(92, 93)는 삽입체(91)가 미끄럼 방식으로 삽입되는 부분으로서, 삽입체(91)의 양쪽 단부의 형상에 대응되도록 구성된다. 삽입체(91)는 두 개의 외부 판형 섹션(10, 30)의 전방 측면으로부터 열장 이음식 안내부로서 함몰부(92, 93) 내로 삽입되고, 스크류(94)에 의해 두 개의 판형 섹션(10, 30)에 고정된다. 또한, 삽입체(91)는 함몰부(92, 93)에 대해 상보적으로 단부측에서 배열되어, 두 개의 외부 판형 섹션(10, 30)이 삽입체(91)가 삽입되었을 때 중앙 축(2)에 대해 서로에 대해 평행하게 고정된다. 또한, 스프링(61)으로서 배치된 추간판 이식물(1)은 탄성 변형 가능한 수단(60)을 포함하며, 이에 의해 세 개의 판형 섹션(10, 20, 30)이 중앙 축(2)에 대해 평행으로 서로 보유된다. 탄성 변형 가능한 수단(60)의 축방향 변형성으로 인해, 회전축으로서 사용되는 두 개의 원형-원통형 로드(40, 50)의 종축(41, 51)을 중심으로 하는 3 개의 판형 섹션(10, 20, 30)의 운동이 방해받지 않는 것이 보장된다. 스프링(61)은 텐션 스프링으로 구성되고, 두 개의 외부 판형 섹션(10, 30)의 측면(11, 12, 13, 14, 31, 32, 33, 34)에 장착된 노즈(62)에 고정된다.

도12는 서로 인접한 두 개의 추체들 사이에 이식된 추간판 이식물(1)의 실시예를 도시한다. 세 개의 판형 섹션(10, 20, 30)의 방향성은 제1 원형-원통형 로드(40)의 종축(41)이 전후방으로 연장되고, 제2 원형-원통형 로드(50)의 종축(51)이 측방-측방으로 연장되도록 구성된다.

Claims

중앙 축(2)과,

(A) 추체의 베이스 플레이트에에 지지되기에 적합한 것으로서, 전방 측면 영역(11)과, 후방 측면 영역(12)과, 두 개의 측면 영역(13, 14)과, 상부 병렬면(15)과, 하부면(16)을 포함하는 상부 판형 섹션(10)과,

(B) 추체의 커버 플레이트 상에 지지되기에 적합한 것으로서, 전방 측면 영역(31)과, 후방 측면 영역(32)과, 두 개의 측면 영역(33, 34)과, 하부 병렬면(35)과, 상부면(36)을 포함하는 하부 판형 섹션(30)을 포함하는 추간판 이식물(1)에 있어서,

(C) 상부와 하부 섹션(10, 30) 사이에는 중간 판형 섹션(20)이 배치되고, 중간 판형 섹션(20)은 잔방 측면 영역(21)과, 후방 측면 영역(22)과, 두 개의 측면 영역(23, 24)과, 하부 섹션(30)을 향한 상부면(25) 및 상부 섹션(10)을 향한 상부면(26)을 포함하고,

(D) 상부 섹션(10)과 중간 섹션(20) 사이에는 종축(41)을 갖는 제1 원형-원통형 로드(40)가 배치되고,

(E) 하부 섹션(30)과 중간 섹션(20) 사이에는 종축(51)을 갖는 제2 원형-원통형 로드(50)가 배치되는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제1항에 있어서, 제1 섹션(10)의 상부면(16)과 중간 섹션(20)의 상부면(26) 은 이들과 접촉하게 되는 원형-원통형 로드(40)를 위한 활주면으로서 구성되는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제2항에 있어서, 제1 원형-원통형 로드(40)를 위한 두 개의 활주면(16, 26)은 평평하거나, 원주형이거나 또는 원추형의 면으로 구성되는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 중간 판형 섹션(20)의 하부면(25)과 하부 판형 섹션(30)의 상부면(36)은 이들과 접촉하게 되는 제2 원형-원통형 로드(50)를 위한 활주면으로서 구성되는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제4항에 있어서, 제2 원형-원통형 로드(50)를 위한 두 개의 활주면(25, 36)은 평평하거나, 원주형이거나 또는 원추형의 평면으로 구성되는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제2항에 있어서, 면들(16, 26, 25, 36) 중 하나 이상은 적어도 부분적으로 부분 경계(70)를 구비하는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제2항에 있어서, 중앙 축(2) 주위에서 원통형 로드(40, 50)의 회전을 위한 하나 이상의 활주면(16, 26, 25, 36) 상에는 복수의 제한부(75) 또는 복수의 정지부(80)가 제공되는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제2항에 있어서, 네 개의 활주면(16, 26, 25, 36) 중 서로 마주보는 활주면 쌍 중 하나 또는 양자 모두에는 제1 및/또는 제2 로드(40, 50)용 베어링으로서 제공되는 홈(17, 27, 28, 37)이 형성되는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제8항에 있어서, 상기 홈(17, 27, 28, 37)은 그 안에 지지된 원형-원통형 로드(40, 50)에 일치하는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
삭제
제8항 또는 제9항에 있어서, 상기 홈(17, 27, 28, 37)은 그 내부에 수용된 로드(40, 50)의 축방향 변위를 방지하는 제한부(75)를 포함하는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제8항 또는 제9항에 있어서, 제1 로드(40)용 한 쌍의 홈(17, 27)과 제2 로드(50)용 한 쌍의 홈(28, 37)은 서로 수직한 방향으로 형성되는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제7항에 있어서, 상기 제한부(75)와 정지부(80)는 제1 로드(40)의 종축(41)과 제2 로드(50)의 종축(51)이 서로 수직한 방향으로 연장되도록 배치되는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제1항에 있어서, 두 개의 로드(40, 50) 및 중간에 놓인 중간 판형 섹션(20)과 함께 상부 및 하부 판형 섹션(10, 30)을 서로 분리되지 않도록 고정하는 탄성 변형 가능한 수단(60)이 제공되는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제14항에 있어서, 탄성 변형 가능한 수단(60)은 스프링(61) 또는 엘라스토머 결합 요소인 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제2항에 있어서, 네 개의 활주면(16, 25, 26, 36) 및 두 개의 로드(40, 50)는 금속인 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제2항에 있어서, 네 개의 활주면(16, 25, 26, 36)은 금속이고, 두 개의 로드(40, 50)는 세라믹인 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제1항에 있어서, 세 개의 판형 섹션(10, 20 30)의 서로에 대한 운동을 일시적으로 차단하기 위한 수단(90)이 제공되는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제18항에 있어서, 상기 수단(90)은 세 개의 판형 섹션(10, 20, 30)에 장착될 수 있는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제18항 또는 제19항에 있어서, 수단(90)은 상하단으로 연장된 삽입체(91) 및 두 개의 외부 판형 섹션(10, 30)의 면(16, 36) 내에 각각 하나의 함몰부(92, 93)를 포함하고, 외측 판형 섹션(10, 30)의 전방 측면 영역(11, 31)은 개방되어 있고, 삽입체(91)의 상하단부는 각각의 함몰부(92, 93) 내로 삽입될 수 있는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제20항에 있어서, 함몰부(92, 93)는 열장 이음식 안내부이고, 그 상하단부는 열장 이음식 안내부에 대해 상보적으로 삽입체(91)에 형성되는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제21항에 있어서, 열장 이음식 안내부는 두 개의 외부 판형 섹션(10, 30)의 전방 측면 영역(11, 31)으로부터 두 개의 외부 판형 섹션(10, 30)의 후방 측면 영역(12, 32)을 향해 점차 좁아지는 것을 특징으로 추간판 이식물.
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