KR100981831B1 - 인슐린 저항성의 평가 방법 - Google Patents

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Abstract

본 발명은 간편하면서도 신뢰성이 높은 인슐린 저항성의 평가 방법을 제공한다. 상기 방법은 혈액 중의 공복시 인슐린 매개변수, 공복시 혈당 매개변수 및 아디포넥틴 매개변수를 측정하고, 하기 수학식 I의 계산값을 지표로 하여 인슐린 저항성을 평가하는 방법이다.
<수학식 I>
Figure 112007031946925-pct00012
인슐린 저항성, 당뇨병, 아디포넥틴

Description

인슐린 저항성의 평가 방법 {METHOD FOR EVALUATING INSULIN RESISTANCE}
본 발명은 인슐린 저항성의 평가 방법에 관한 것이고, 상세하게는 글루코스 클램프법과 상관성이 높은 새로운 지표에 의해 인슐린 저항성을 평가하는 방법에 관한 것이다.
일본 국민의 평균 수명은 생활 환경의 개선이나 의학의 진보에 의해 세계 유수의 수준에 이르렀다. 그러나, 인구의 급속한 고령화와 함께, 암, 심장병, 뇌졸중, 당뇨병 등의 생활 습관병이 질병 전체에서 차지하는 비율이 증가하였고, 이에 따라서 요개호자(要介護者) 등의 증가도 심각한 사회 문제가 되었다.
후생 노동부가 평성 15년에 발표한 평성 14년도 당뇨병 실태 조사 결과 속보에 따르면, 「당뇨병이 강하게 의심되는 사람」은 740만명, 「당뇨병의 가능성을 부정할 수 없는 사람」은 880만명이었고, 평성 9년에 실시한 동일 조사에 비해 각각50만명(평성 9년 690만명), 200만명(평성 9년 680만명)이 증가하였다. 당뇨병은 심장병, 뇌졸중의 위험 인자 중 하나이고, 그 예비군의 증가는 이후 당뇨병이 다발(多發)할 가능성이 높으며, 또한 심장병, 뇌졸중을 초래할 위험성이 높음을 나타내었다.
당뇨병, 고트리글리세리드혈증, 저 HDL 콜레스테롤 혈증 및 고혈압 등의 대 사 증후군의 구성 인자는, 인슐린 저항성이 공통 기반으로서 확인되었고, 그의 상류에는 과식이나 연동 부족에 의한 내장 지방의 축적이 존재하였다. 즉, 내장 지방의 축적 또는 인슐린 저항성을 측정하는 것은 조기 발견을 위해 매우 중요하다. 내장 지방 축적의 측정에는 복부 CT 검사법이, 또한 인슐린 저항성의 측정에는 글루코스 클램프법이 가장 신뢰성이 있는 측정 방법이다. 그러나, 이들은 모두 측정이 번잡하기 때문에 일반 개업의나 인간 독(dock) 등의 건강 검진 시설에서의 사용에는 한계가 있었다.
인슐린 저항성의 지표로서 H0MA(항성성 모델 평가)가 일반적으로 사용되고 있다. H0MA는 비만을 갖는 2형 당뇨병 환자에서는 글루코스 클램프법의 결과와 밀접하게 상관되어 있지만, 비-비만 당뇨병 환자에서는 글루코스 클램프법과의 상관성이 확인되지 않는 것으로 지적되었다(비특허 문헌 1 참조).
H0MA에 의한 인슐린 저항성 평가의 신뢰성은 비만의 정도(내장 비만도 관계됨)에 의해 변동되기 때문에, 실제 임상 현장에서 HOMA에 의해 인슐린 저항성을 정확하게 평가하는 것은 곤란하고, 모든 당뇨병 환자에 대하여 일률적으로 적용 가능한, 신뢰성이 높은 방법이 요구되었다.
비특허 문헌 1: 「당뇨병」 42권 12호, 1005 내지 1010, 1999년
<발명이 해결하고자 하는 과제>
본 발명은 간편하면서도 신뢰성이 높은 인슐린 저항성의 평가 방법을 제공하는 것을 목적으로 한다.
<과제를 해결하기 위한 수단>
최근, 인슐린 저항성 개선약의 등장에 의해 임상에서 사용 가능한 인슐린 저항성의 간편한 지표가 요구되었고, 그의 간편성 때문에 HOMA-IR이 잠시 이용되었다. 그러나, HOMA-IR은 혈당값 140 내지 170 mg/dL 이상 BMI 25 미만이면 글루코스 클램프법과의 상관성이 저하되는 것으로 보고된 바 있다(문헌 [오노 도시오, 시가 다까히로, 다네다 요시노부, 우메무라 슈우까. HOMA 지수의 적용 범위에 대하여-인슐린 저항성과 공복시 혈당의 관계로부터의 고찰-. 당뇨병 1999; 42: 1005-11]; [아마노우찌 도시마사, 가도우끼 다까시. 인슐린 저항성 발현의 분자 기구와 그의 평가법. 니혼 린쇼 2004; 62: 1016-9]). HOMA-IR의 적용 범위에는 주의를 요한다.
본 발명자들은 인슐린 저항성의 보다 적용 범위가 넓은 지표를 발견하기 위해 검토를 거듭한 결과, 혈액 중의 공복시 인슐린 측정값과 공복시 혈당 측정값의 곱(즉, HOMA)을 혈중의 아디포넥틴(adiponectin) 측정값으로 나눔으로써, 환자의 비만 정도 및 공복시 혈당값의 수준에 관계없이, 글루코스 클램프법과 높은 상관성을 나타내는 지표가 얻어지는 것을 발견하였다.
즉, 본 발명은 이하의 인슐린 저항성의 평가 방법을 제공한다.
상기 방법은 혈액 중의 공복시 인슐린값, 공복시 혈당값 및 아디포넥틴값을 측정하고, 하기 수학식 I의 계산값을 지표로 하여 인슐린 저항성을 평가하는 방법이다.
<수학식 I>
Figure 112007031946925-pct00001
상기 수학식 I의 계산값은 후술하는 바와 같이 글루코스 클램프법에 의해 측정되는 M값과 높은 상관성을 갖기 때문에, 상기 측정값과 M값을 각각 대응시키고, 대응하는 M값을 기준으로 하여 인슐린 저항성 없음(정상), 약한 인슐린 저항성 있음, 강한 인슐린 저항성 있음 등으로 평가할 수 있다. 수학식 I의 계산값은 그 수치가 높을수록 인슐린 저항성이 커진다. 또한, 수학식 I의 계산값은 M값과 음의 상관성을 가지며, M값이 작을수록 수학식 I의 계산값은 커진다.
예를 들면, 일례로서 M값 6.6 부근을 정상과 인슐린 저항성의 경계(컷오프(cut-off)값)로 하고, M값 4.4 부근을 약한 인슐린 저항성과 강한 인슐린 저항성의 경계로 하면, 대응하는 본 발명의 수학식 I의 값을 결정함으로써 M값과 동일한 신뢰성으로 인슐린 저항성을 평가할 수 있다.
<발명의 효과>
본 발명의 수학식 I로 얻어지는 지표는 환자의 비만 정도 및 공복시 혈당값 등의 매개변수와 무관하게 글루코스 클램프법의 결과와 상관성을 나타내고, 그의 상관성은 비만도가 큰 당뇨병 환자에서도 HOMA의 경우보다 우수하였다.
따라서, 이후에는 환자의 비만도 등을 고려하지 않고 일률적으로 인슐린 저항성을 평가할 수 있으며, 당뇨병의 예방 내지 치료를 보다 용이하게 행할 수 있다.
도 1은 M값, 아디포넥틴 농도 및 HOMA-IR의 분포(막대 그래프)를 나타낸다.
<발명을 실시하기 위한 최선의 형태>
본 발명의 계산식에 사용되는 공복시 인슐린값, 공복시 혈당값 및 아디포넥틴값은 효소, 항체 등을 사용하는 생물학적 방법(특히 면역학적 방법), 혈당값의 측정에 사용 가능한 광학적 방법 등의 공지된 방법에 기초하여, 각각 혈액(혈청 내지 혈장) 샘플로부터 통상법에 따라서 측정할 수 있다. 각 측정법의 예를 이하에 열거하지만, 이들 측정법으로만 한정되지 않는 것은 물론이다.
* 인슐린 농도의 측정법: EIA법(효소 면역 측정법, Enzyme Immuno Assay), IRMA법(면역 방사 정량법, Immuno Radio Metric Assay) 등을 들 수 있다. 일반적으로 병원 내부에서 검사하는 경우에는 EIA법, 외부 검사 센터로 외주하는 경우에는 IRMA법이 대부분이다.
* 혈당값의 측정법: 헥소키나제ㆍG-6-PDH법, 전극법, 글루코스데히드로게나제법 등을 들 수 있다.
* 아디포넥틴의 측정법: 현재 ELISA법(효소 면역 측정법, Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay)이 주로 사용되고, 그 외에 RIA법(방사성 면역 측정법, Radio Immuno Assay)도 사용되고 있다. 또한, 라텍스 응집법을 원리로 하는 인간 아디포넥틴 측정 키트에 대해서도 현재 임상 시험 중에 있으며, 사용 가능하다.
이하, 공복시 인슐린값, 공복시 혈당값 및 아디포넥틴값에 의해 유도할 수 있는 본 발명의 새로운 지표를 글루코스 클램프법(M값), HOMA 등의 공지된 지표와 대비하여 이하에 설명한다.
1. 시험의 요약
글루코스 클램프법 시행자를 대상으로 하여, 혈중 아디포넥틴 농도와 글루코스 클램프법으로부터 구해지는 M값과의 상관성을 구한 결과, 상관 계수 0.462(P<0.001)의 양호한 상관성을 나타내었다. 인슐린 저항성의 간편한 지표가 되는 HOMA-IR은, 혈당값 140 mg/dL 이상 또는 BMI 25 미만의 증례에서는 M값과의 상관성이 저하된다는 지적이 있었는데, 본 시험에서도 그것이 확인되었다. 아디포넥틴과 M값과의 상관성은, HOMA-IR과 M값과의 상관 계수가 -0.287(P=0.138)까지 저하된 BMI 22 미만의 증례에서도 상관 계수 0.639(P<0.001)의 양호한 상관성을 나타내었다. 또한, 이번에 새롭게 고안한 "공복시 혈당값을 공복시 인슐린 농도로 곱한 값을 아디포넥틴 농도로 보정한(나눈) 값"(이하, 혈당*IRI/ADN)과 M값과의 상관성을 검토한 결과, HOMA-IR의 상관성이 저하되는 영역의 증례에 있어서 양호한 상관성을 나타내고, HOMA-IR이 높은 상관성을 나타내는 혈당값 140 ml/dL 이상, BMI 25 이상 및 BMI 22 이상의 증례에 있어서도 HOMA-IR의 상관성을 상회하는 것을 알게 되었다. 또한, 전체 증례를 대상으로 한 혈당*IRI/ADN과 M값의 상관 계수는 -0.696(P<0.001)으로, HOMA-IR과 M값과의 상관 계수 -0.596(P<0.001)을 상회하는 상관성을 나타내었다.
또한, M값(대수 변환)을 종속 변수로서 이용하여, 혈당값 140 mg/dL 미만 및 140 mg/dL 이상, BMI 25 미만 및 BMI 25 이상의 각 조건에서 관련되어 있는 검사 항목을 중회귀 분석(스텝와이즈법)으로 구한 결과, 혈당*IRI/ADN만이 공통 설명 인자로서 확인되었다.
이상의 성적으로부터, 혈중 아디포넥틴 농도 및 "공복시 혈당값을 공복시 인슐린 농도로 곱한 값을 아디포넥틴 농도로 보정한(나눈) 값"은 인슐린 저항성의 새로운 지표가 되는 것이 실증되었다.
2. 선택 기준
20세 이상 70세 미만의 당뇨병 환자이며 글루코스 클램프법 시행자
3. 시험 방법
1회의 공복시 정맥혈 채혈(13 mL)을 행하였다. 또한, 검사자의 성별, 신장, 체중, 혈압, 사용 약제 및 M값을 조사하였다.
혈액 생화학적 검사 항목으로서 표 1에 나타낸 14 항목 및 혈중 아디포넥틴 농도를 측정하였다. 아디포넥틴은 가부시끼가이샤 미쯔비시 가가꾸 야트론 제조의 라텍스 응집법을 원리로 하는 아디포넥틴 측정 키트를 사용하고, 그 외의 측정값은 시험 실시 시설의 측정값을 채용하였다.
Figure 112007031946925-pct00002
4. 해석 대상 증례의 선정
글루코스 클램프법 시행의 128례를 해석 대상 증례(이하, 글루코스 클램프법 시행 증례)로 하였다.
5. 해석 방법
혈중 아디포넥틴 농도가, 인슐린 저항성의 지표가 되는 글루코스 클램프법의 M값과의 상관성이 있다는 보고로부터(문헌 [Hotta K, Funahashi T, Bodkin NL, Ortmeyer HK, Arita Y, Hansen BC, et al. Circulating concentrations of the adipocyte protein adiponectin are decreased in parallel with reduced insulin sensitivity during the progression to type 2 diabetes in rhesus monkeys. Diabete 2001: 50: 1126-33]), 본 시험에서는 글루코스 클램프법 시행자 129례에서의 M값, 혈중 아디포넥틴 농도 및 HOMA-IR의 비교를 행하였다. 또한, HOMA-IR의 적용 범위의 문제로부터 M값과 HOMA-IR 및 혈중 아디포넥 농도와의 상관성을 혈당값 및 BMI와 관련하여 검토하였다. 또한, M값 및 HOMA-IR 계산법을 이하에 나타내었다.
ㆍ M값: 일정한 인슐린 주입률에 의해 혈당값을 목표 농도로 유지하도록 조정되는 글루코스 주입률 GIR(Glucose infusion rate)을 M값으로 한다(단위: mg/kg/분).
ㆍ HOMA-IR 계산법: 공복시 혈당(mg/dL)×공복시 인슐린(mU/mL)÷405를 사용하여 산출하였다(단위: 없음).
HOMA - IR 값의 혈중 아디포넥틴 농도에 의한 보정(본 발명의 새로운 지표 )
야마구찌 등의 아디포넥틴과 인슐린 저항성의 관계를 증명한 보고를 비롯하여, 아디포넥틴이 근육에서의 당 흡수를 촉진시키는 효소, 즉 AMP 키나제의 활성을 상승시키는 메카니즘에 관여하고 있고, 또한 아디포넥틴이 지방의 연소 조절에 관련된 전사 인자(PPARα)를 활성화시켜 장기내 트리글리세리드 함량을 저하시킴으로써 인슐린 감수성을 증가시키는 메카니즘에 관여하고 있는 것이 보고되었다.
본 발명자들은 HOMA-IR의 계산식을 혈중 아디포넥틴 농도로 보정함(나눔)으로써 진단 정밀도를 높일 수 있는 것으로 판단하였다.
따라서, HOMA-IR의 계산에 사용되는 공복시 혈당값과 공복시 인슐린 농도를 곱한 값을 혈중 아디포넥틴 농도로 나눔으로써 보정하고, 그 값(이하, 혈당*IRI/ADN)이 인슐린 저항성의 새로운 지표가 될 수 있는지 아닌지를 검토하였다.
4. 결과
M값, 혈중 아디포넥틴 농도 및 HOMA-IR의 통계량과 분포
글루코스 클램프법 시행 증례의 M값, 혈중 아디포넥틴 농도 및 HOMA-IR의 각 통계량을 표 2에, 각 항목의 분포를 막대 그래프로서 도 1에 나타내었다. HOMA-IR의 계산에 필요한 공복시 인슐린의 결과가 1례 부족하였기 때문에 HOMA-IR은 128례가 되었다. 도 1과 같이 M값, 혈중 아디포넥틴 농도 및 HOMA-IR의 분포는 비정규성을 나타내었다.
Figure 112007031946925-pct00003
(가) 각 항목의 상관성
HOMA-IR의 산출 가능 증례가 127례이기 때문에, M값과 각 항목과의 상관성은 127례에서 검토하였다. HOMA-IR과 혈중 아디포넥틴 농도의 분포는 비정규성이 확인되었기 때문에 스피어맨(Spearman)의 순위 상관 계수(무상관 검정은 양측, 유의 확률 P<0.05)를 사용하여 상관성을 구하였다. M값과 HOMA-IR의 상관 계수는 -0.596(P<0.001)로 음의 상관성, M값과 혈중 아디포넥틴 농도는 0.463(P<0.001)으로 양의 상관성, 또한 M값과 혈당*IRI/ADN은 -0.696(P<0.001)으로 음의 상관성을 나타내었다. 어느 조합에서도 유의한 상관성이 얻어졌지만 혈당*IRI/ADN과의 조합이 가장 높은 상관성을 나타내었다.
(나) 혈당값과 관련한 검토
M값과 HOMA-IR의 상관성은 공복시 혈당이 일정 수준 이상으로 높아지면 저하되는 것으로 알려져 있다. 즉, 공복시 혈당이 상승할 때 공복시 인슐린이 상승하는 관계가, 혈당값 140 내지 170 mg/dL 이상이 되면 저하되기 때문이다. 이는 인슐린값이 반대로 저하되는 경향이 있기 때문이다. 따라서, 이번 글루코스 클램프법 시행 증례를 혈당값 140 mg/dL 이상과 140 mg/dL 미만으로 나누어, M값과 HOMA-IR, 아디포넥틴 및 혈당*IRI/ADN과의 상관성을 검토하였다.
표 3에 나타내는 바와 같이 HOMA-IR과의 상관 계수는, 혈당값 140 mg/dL 이상의 증례에서는 -0.539(P=0.002), 혈당값 140 mg/dL 미만의 증례에서는 -0.613(P<0.001)이 되어, 보고대로 혈당값 14O mg/dL 이상에서는 M값과 HOMA-IR과의 상관 계수가 저하되었다. 아디포넥틴도 혈당값 140 mg/dL 이상의 증례에서는, 증례 전체를 대상으로 한 경우에 비해 상관 계수가 약간 저하되었다. 혈당*IRI/AND에 대해서도 혈당값 140 ml/dL 이상의 증례에서는 상관 계수가 저하되었지만, -0.584(P=0.001)로 3 항목 중에서는 가장 높은 상관 계수를 나타내었다. 또한, 혈당*IRI/ADN은 혈당값 140 mg/dL 미만의 증례에서 -0.734(P<0.001)로 높은 상관 계수를 나타내었다.
Figure 112007031946925-pct00004
(다) BMI와 관련한 검토
공복시 혈당과 공복시 인슐린과의 비례 관계는 혈당값 140 내지 170 mg/dL 이상이 되면 저하되지만, 이 관계는 비만에서는 비-비만에 비해 혈당값이 높아지는 것으로 알려져 있다. 또한, BMI 25 미만이면 M값과 HOMA-IR의 상관성이 저하되는 것도 알려져 있다.
또한, 증례를 BMI 25 미만과 BMI 25 이상, 또한 일본 비만 학회의 표준 체중 기준인 BMI 22 미만과 BMI 22 이상으로 나누어 HOMA-IR, 아디포넥틴 및 혈당*IRI/ADN과의 상관성을 검토하였다. 표 4에 BMI 25에서 나누어진 결과를 나타내었다. HOMA-IR은 보고대로 BMI 25 미만의 증례에서는 BMI 25 이상의 증례보다 낮은 상관 계수를 나타내었지만, 혈중 아디포넥틴 농도 및 혈당*IRI/ADN에서는 그렇지 않았다. 또한, 혈당*IRI/ADN과 M값과의 상관 계수는 BMI 25 미만이 -0.607(P<0.001), BMI 25 이상이 -0.558(P<0.001)이 되어 3 항목 중에서 가장 높은 상관 계수를 나타내었다.
다음에, BMI 22 미만과 BMI 22 이상으로 증례를 나눈 결과를 표 5에 나타내었다. HOMA-IR에서는 BMI 22 미만의 증례에서는 상관 계수가 -0.287(P=0.138)이 되어 역시 전체 증례의 그것보다 저하되었지만, 혈중 아디포넥틴 농도는 BMI 22 미만의 증례에서는 0.639(P<0.001)로 전체 증례의 그것보다 양호한 상관성을 나타내었다. 한편, BMI 22 이상의 증례에서는 0.303(P=0.002)으로 낮은 값이었다. 한편, 혈당*IRI/ADN은 BMI 22 미만의 증례에서의 상관 계수 -0.584(P=0.001)가 전체 증례에서의 상관 계수 -0.696(P<0.001)보다 낮은 값이었지만, BMI 22 이상의 증례에서는 -0.650(P <0.001)이어서 어느 값도 HOMA-IR의 값보다 높은 값을 나타내었다.
Figure 112007031946925-pct00005
Figure 112007031946925-pct00006
(라) 그 밖의 평가 항목의 M값과의 상관성
표 6에 본 시험에서 얻어진 그 밖의 평가 항목에 대하여 M값과의 상관성(스피어맨)을 나타내었다.
공복시 인슐린에서 -0.509(P<0.001)의 가장 높은 음의 상관 관계를 확인하였다. BMI -0.499, ALT -0.421, AST -0.413, 트리글리세리드 -0.394, 공복시 혈당 -0.318 및 γ-GTP -0.287로 유의한 음의 상관성을 확인하였다. 또한, HDL 콜레스테롤에서 0.207의 유의한 양의 상관성을 확인하였다.
Figure 112007031946925-pct00007
(마) M값의 관계(중회귀 분석)
혈중 아디포넥틴 농도, HOMA-IR 및 혈당*IRI/ADN에 부가적으로, (라)항의 검토에서 M값과의 상관 계수가 절대값으로 0.2 이상이며 증례수도 100례 이상인 항목, 즉 혈당, 인슐린, BMI, 트리글리세리드 및 HDL 콜레스테롤을 설명 변수, M값을 종속 변수로 하여 중회귀 분석(스텝와이즈법)을 행한 결과, 대상 증례 전체에서는 혈당*IRI/ADN, 혈당 및 아디포넥틴이 M값의 설명 인자로서 확인되었다(표 7).
또한, 혈당값 140 mg/dL 미만 및 140 mg/dL 이상, BMI 25 미만 및 BMI 25 이상의 증례에서 동일한 분석을 행한 결과, 공통적으로 혈당*IRI/ADN만이 M값의 설명 인자로서 확인되었다(표 7, 표 8).
Figure 112007031946925-pct00008
Figure 112007031946925-pct00009
7. 정리
인슐린 저항성의 지표로서의 평가
1) M값과 HOMA-IR의 상관성이 저하된다는 보고가 있는 공복시 혈당 140 mg/dL 이상의 증례에 대하여 그의 재현성을 확인하기 위해 검토한 결과, 증례 전체의 상관 계수 -0.596(P<0.001)에 대하여 공복시 혈당 140 mg/dL 이상에서는 -0.539(P=0.002)가 되어 상관성의 저하를 확인할 수 있었다.
2) 혈당값과 동일하게, M값과 HOMA-IR의 상관성이 저하된다고 하는 보고가 있는 BMI 25 미만의 증례에 대하여 그의 재현성을 검토한 결과, -0.474(P<0.001)의 상관 계수가 되어 상관성의 저하가 확인되었다. 이 경향은 BMI 22 미만에서는 더욱 현저해져 상관 계수는 -0.287(P=0.138)까지 저하되었다.
3) M값과 아디포넥틴의 상관성을 M값과 HOMA-IR의 상관성과 비교한 결과, 증례 전체에서는 상관 계수 0.463(P<0.001)으로 HOMA-IR의 상관 계수를 하회하였지만, BMI 22 미만이면 0.639(P<0.001)로 HOMA-IR의 상관 계수를 상회하였다.
4) 아디포넥틴의 작용을 고려하여 공복시 혈당값을 공복시 인슐린 농도로 곱한 값(HOMA-IR 계산식의 기반)을 아디포넥틴 농도로 보정한(나눈) 값(혈당*IRI/ADN)를 구한 결과, 증례 전체를 대상으로 한 M값과의 상관성에 있어서 절대값 비교로 HOMA-IR을 약 0.1 상회하는 -0.696(P<0.001)의 양호한 상관 계수를 나타내었다.
5) M값과 HOMA-IR의 상관성이 저하된 혈당값 140 mg/dL 이상, BMI 25 미만 및 BMI 22 미만의 증례에 대해서도 혈당*IRI/ADN값의 상관 계수는 각각 -0.584(P=0.001), -0.607(P<0.001) 및 -0.584(P=0.001)의 양호한 상관성을 나타내었다.
6) M값과 HOMA-IR이 양호한 상관 계수를 나타낸 공복시 혈당 140 mg/dL 미만(-0.613, P<0.001), BMI 25 이상(-0.498, P<0.001) 및 BMI 22 이상(-0.617, P<0.001)의 증례에서도 혈당*IRI/ADN값은 각각 -0.734(P<0.001), -0.558(P<0.001) 및 -0.650(P<0.001)으로 모두 HOMA-IR을 상회하는 상관 계수를 나타내었다.
7) M값(대수 변환)을 종속 변수로서 이용하여, 혈당값 140 미만 및 140 이상, BMI 25 미만 및 BMI 25 이상의 각 조건에서 관련되어 있는 항목을 중회귀 분석(스텝와이즈법)으로 구한 결과, 혈당*IRI/ADN만이 공통 설명 인자로서 확인되었다.
이상의 성적으로부터, 혈중 아디포넥틴 농도 및 새롭게 고안한 혈당*IRI/ADN값은 M값과의 상관성에 있어서 HOMA-IR의 적용 범위밖에서 양호한 상관성을 나타내고, 또한 혈당*IRI/ADN은 HOMA-IR이 양호한 상관성을 나타낸 영역에서도 HOMA-IR을 상회하는 상관성을 나타내었기 때문에, 혈중 아디포넥틴 농도 및 혈당*IRI/ADN값은 인슐린 저항성의 평가를 위한 간편한 지표가 되는 것이 실증되었다.

Claims (2)

  1. 혈액 중의 공복시 인슐린, 공복시 혈당 및 아디포넥틴(adiponectin)을 측정하고, 하기 수학식 I의 계산값을 지표로 하여 인슐린 저항성을 평가하는 방법.
    <수학식 I>
    Figure 112007031946925-pct00010
  2. 삭제
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