KR100527007B1 - 의료용 관의 고정장치 - Google Patents

Abstract

의료용 관의 고정장치(10)는 환자의 피부에 의료용 관(14)과 액체 공급용 연결 튜브(12)의 연결부위를 단단하게 연결시킨다. 고정장치(10)는 지지대(20)가 의료용 관의 결합부재(22)를 다양한 위치에서 수용할 수 있도록 형성되어 있다. 결합부재(22)는 의료용 관(14)과 액체 공급용 연결 튜브(12)를 연결시킨다. 한 실시예로서, 결합부재(22)는 그 주위에 방사상 홈을 포함한다. 고정장치(10)는 부가적으로 지지대(20)와 튜브 클립(24)을 지지하는 유연성 있는 접착 패드(16)를 포함한다. 지지대(20)는 결합부재(22)를 빠르게 붙였다 뗄 수 있는 통로부(44)를 포함한다. 좀더 구체적으로, 지지대(20)는 측면으로 배열된 다수의 홈(50)을 포함하거나, 또는 통로부 벽(46)으로부터 통로부(44) 쪽으로 돌출하는 돌출부(400)를 포함한다. 각각의 홈(50) 또는 방사상의 홈은 통로부(44) 내에서 결합부재(22)가 움직이지 못하도록, 적어도 일부분의 지지대(20)가 삽입되어 단단히 고정되도록 형성된다.

Description

의료용 관의 고정장치{Catheter Anchoring System}

본 발명은 일반적으로 의료용 관의 고정장치에 관한 것이다. 좀 더 구체적으로, 의료용 관을 환자의 피부에 단단히 고정하는 의료용 관의 고정장치에 관한 것이다.

의료용 관(catheter)은 환자 치료를 위하여 보통 환자의 피부를 통하여 삽입되어, 환자의 혈관, 특정 기관 또는 특정 부위로 직접 유체를 주입하거나, 또는 환자의 생명 유지에 필요한 기능 등을 모니터하는 데에 이용된다. 예를 들어, 동맥 내부에 삽입되는 의료용 관은 유체나 약물을 직접 환자의 혈류 속으로 투입할 때 흔히 사용된다. 경막 외부용(epidural) 의료용 관은 대체로 환자의 특정 부분을 마취시키기 위하여 경막 외부 공간에 마취제를 투입하는 경우 이용된다. 혈관을 상호 연결하는(intervascular) 의료용 관은 동맥의 혈압을 재는 데에 이용될 수 있다.

유체(즉, 비경구로 투여하는 액체, 약물 또는 마취제)는 일반적으로 환자보다 높은 곳에 위치한 용기로부터 배출된다. 유체는 연결 튜브를 통과하여 환자에게 삽입된 의료용 관으로 들어간다. 의료용 관과 연결 튜브는 일반적으로 미국특허 제4,224,937호에 기술되어 있는 것과 같은 형태의 루어 형태(lure-type)의 연결기에 의하여 탈착 가능하도록 부착되어 있다.

일반적으로 간호사(본 명세서에서 사용된 "간호사"의 의미는 일반적인 의료인을 의미하며, 그 자체의 의미에 국한되지 않음) 또는 의사와 같은 의료인은 환자의 피부에 의료용 관을 고정하기 위하여 반창고 또는 수술용 테이프를 사용한다. 마찬가지로 연결 튜브와 의료용 관 사이의 연결도 테이프를 통하여 유지된다.

간호사는 연결 튜브에 안전 루프(safety loop)를 형성하여, 연결 튜브에 가해지는 어떠한 힘도 의료용 관의 삽관부(cannula)에 직접 전해지지 않고 여유있는 안전 루프에 흡수될 수 있도록 한다. 간호사는 일반적으로 루프를 환자의 피부에 느슨하게 고정한다.

하지만 이러한 테이핑 과정에 의료인의 귀중한 시간이 소모된다. 더욱이 간호사는 장갑을 끼고 테이핑 작업을 하는 것이 힘들고 성가시게 느껴지므로 대개 장갑을 벗는다.

의료용 관의 고정 작업으로 인해 종종 의료용 관과 유체 공급용 연결 튜브를 분리하게 된다. 예를 들어, 정맥 내부에 삽입된 의료용 관은 환자의 상태에 따라서 수일간 고정된 채로 유지된다. 유체가 멸균 상태로 유지되고 연결 튜브를 통하여 자유롭게 흐를 수 있도록, 의료용 관의 연결 튜브는 일반적으로 24시간 내지 48시간 마다 교환된다. 따라서 간호사는 연결 튜브를 갈아주고 연결 부위에 테이프를 붙이는 작업을 계속 반복하게 된다. 게다가, 의료용 관을 환자의 피부에 고정하는 테이프는 종종 의료용 관의 삽관부(cannula)까지 덮게 된다. 간호사는 삽입 부위가 염증을 일으키거나 감염되지 않았는지 살피기 위하여 테이프를 떼어내고, 또다시 상기 설명한 테이핑 작업을 반복해야 한다. 이처럼 의료용 관에 테이프를 붙이기 위하여 많은 시간이 소비된다. 이러한 빈번한 테이프 교환은 또한 환자의 삽입 부위 주변에서 조직을 손상시킨다.

최근 안정성이 향상되고, 빈번한 테이프의 교환이 필요 없는 의료용 관의 고정장치가 다수 개발되었다. 이러한 시스템 중의 하나는 미국 특허 제 5,192,273호에 개시되어 있다.

상기 미국 특허는 의료용 관과 유체 공급용 연결 튜브를 상호 연결하는 결합부재(adapter)를 개시하고 있다. 결합부재는 접착성 있는 패드에 의해 환자의 피부에 고정된 기저부(base)로 삽입되어 고정된다. 좀 더 구체적으로, 간호사는 기저부에서 위로 돌출한 돌출부들 사이로 결합부재를 누른다. 상기 돌출부 상에 위치한 멈춤쇠(detent)는 결합부재가 기저부에 고정되도록 상응하는 결합부재 몸통의 고리형 고랑(annular groove) 안으로 미끄러져 들어간다.

아무리 기저부가 결합부재를 정확한 위치에서 안정하게 고정할 수 있다 해도, 간호사는 결합부재의 고리형 고랑에 기저부의 멈춤쇠를 맞추어 정렬하는 데 어려움을 겪게 된다. 상황이 급박할 경우라면 결합부재를 기저부에 적절히 위치시키기가 더욱 어려울 것이다. 몇몇 간호사나 의료인들은 의료용 관의 결합부재가 기저부와 어떻게 맞물려야 하는지 파악하는 데 어려움을 겪을 수도 있다.

발명의 요약

본 발명의 의료용 관의 고정장치(catheter anchoring system)는 정렬 과정이나 간호사의 기술에 영향을 받지 않는 결합부재 고정용 지지대(retainer)를 제공한다. 즉, 간호사는 의료용 관의 결합부재를 지지대 위에 놓고, 결합부재를 지지대 안으로 눌러 넣기만 하면 된다. 결합부재와 지지대를 대략 정렬하여도 의료용 관이 잘 고정될 수 있다.

본 발명의 한 측면에 따르면, 고정장치는 적어도 하나의 홈(recess)이 구성된 결합부재를 가진 의료용 관과 사용하도록 제공된다. 고정장치는 결합부재를 수용하기 위하여 지지대를 가진다. 지지대는 그 길이방향을 따라서 내부 통로를 형성하는 통로부(channel portion)를 포함한다. 통로부는 결합부재의 적어도 일부가 찰칵 끼워져 수용될 수 있도록 형성된다. 지지대 상에서 적어도 하나의 돌출부(projection)가 지지대의 길이방향에 대체로 수직인 방향으로 통로부 내부로 돌출한다. 돌출부는 결합부재의 홈과 실질적으로 동일한 폭을 가진다. 지지대의 돌출부와 결합부재의 홈이 결합하면, 결합부재가 지지대에 대하여 길이방향으로 움직이는 것이 억제된다.

본 발명의 다른 측면에 따르면, 고정장치는 지지대와 고정 패드(anchoring pad)를 포함한다. 지지대는 그 길이방향을 따라서 내부 통로를 형성하는 통로부를 포함한다. 통로부는 결합부재의 적어도 일부가 찰칵 끼워져 수용될 수 있도록 형성된다. 돌출부는 결합부재의 홈과 실질적으로 동일한 폭을 가진다. 지지대의 돌출부와 결합부재의 홈이 결합하면, 결합부재가 지지대에 대하여 길이방향으로 움직이는 것이 억제된다. 고정 패드는 환자의 피부에 부착될 수 있는 하부의 접착면과 지지대가 위치하는 상부면을 가진다.

본 발명의 또 다른 측면에 따르면, 고정장치는 결합부재와 그 몸통으로부터 방사상으로 돌출하는 방사상 돌출부재를 가진 의료용 관과 사용할 수 있도록 제공된다. 고정장치는 제 1 통로부 및 제 2 통로부가 형성된 지지대를 포함한다. 각 통로부는 지지대의 길이방향을 따라 내부 통로를 형성하며, 의료용 관과 맞물리는 부분을 수용하도록 형성된다. 다수의 측면 홈(lateral slot)이 통로부 사이에 위치한다. 의료용 관이 길이방향으로 움직이는 것을 억제하기 위하여, 각 측면 홈은 의료용 관 결합부재의 방사상 돌출부재를 수용할 수 있도록 형성된다. 의료용 관의 결합부재가 지지대 안에 위치할 때, 의료용 관 결합부재의 방사상 돌출부재가 삽입될 수 있는 여러 위치를 제공하기 위하여, 측면 홈들은 지지대의 길이방향을 따라서 서로 나란하게 배열되어 있다.

본 발명의 또 다른 측면은 의료용 관 및 의료용 관을 환자에게 고정할 수 있는 지지대를 포함하는 의료용 관의 고정장치를 포함한다. 의료용 관은 그 몸통으로부터 돌출하는 방사상 돌출부재를 가진 결합부재를 포함한다. 지지대는 길이방향을 따라 내부 통로를 형성하는 제 1 통로부 및 제 2 통로부를 포함한다. 각 통로부는 그 길이 전체에 걸쳐 내부 통로를 개방하는 개구(opening)를 가진다. 각 통로부의 내부 통로는 지지대의 길이방향 축을 중심으로 180도보다 더 큰 호(arc)를 그리면서 의료용 관 결합부재의 적어도 일부를 둘러쌀 수 있도록 형성된다. 지지대의 적어도 하나의 측면 홈은 지지대의 길이방향에 대하여 대체로 수직으로 형성되며, 제 1 통로부 및 제 2 통로부 사이에 위치한다. 측면 홈은 지지대 길이방향으로의 폭이 의료용 관 결합부재의 방사상 돌출부재를 삽입하여 고정할 수 있는 크기이고, 일반적으로 제 1 통로부 및 제 2 통로부의 지지대 길이방향으로의 길이를 합한 것보다 작다. 이러한 통로부와 측면 홈 사이의 관계로 인하여, 방사상 돌출부재가 지지대의 측면 홈 안에 위치하였을 때, 의료용 관 결합부재의 측방향 안정성이 제공된다.

본 발명의 또 다른 측면에 따르면, 의료용 관의 고정장치는 의료용 관의 결합부재, 지지대, 및 기저부 패드(base pad)를 포함하는데, 기저부 패드는 환자의 피부에 부착되고 지지대를 지지한다. 의료용 관의 결합부재는 원통형 몸체(tubular body)를 포함하며, 상기 몸체로부터 지지용 막대(support arm)가 방사상으로 연장한다. 지지용 막대는 다시 원통형 몸체에 대하여 회전운동하는 클립(clip)으로 연결된다.

지지대는 그 길이방향을 따라서 서로 마주보는 한 쌍의 벽(wall)을 포함한다. 각 벽은 일련의 홈(slot)을 형성한다. 각 홈의 크기는 의료용 관 결합부재의 지지용 막대가 홈을 통과하여 뻗어나갈 수 있도록 결정된다. 홈은 지지용 막대가 지지대의 길이방향과 대체로 평행인 방향으로 이동하는 것을 억제한다.

지지대는 또한 그 길이방향의 축을 따라서 내부 통로를 형성하는 중앙 통로부를 포함한다. 통로부는 지지대의 길이방향을 따라서 서로 마주보는 벽들 사이에 위치하고, 지지대의 길이방향에 대하여 수직인 단면이 원형이며, 그 길이 전체에 걸쳐 내부 통로를 개방하는 개구를 형성한다. 중앙 통로부의 단면은 180도보다 더 큰 호를 그리면서 결합부재의 원통형 몸체를 둘러쌀 수 있도록 형성된다.

고정장치는 연결 튜브의 일부를 수용할 수 있는 튜브 클립을 포함한다. 고정장치는 또한 결합부재에 의해 연결 튜브로 연결된 미세직경의 연결 튜브(microbore tubing)을 고정하기 위하여 다수의 지지대를 가진 S-클립을 포함할 수 있다.

본 발명의 또 다른 측면은 의료용 관을 환자의 체강 안에 삽입·고정하면서 연결 튜브로 연결하는 의료용 관의 고정장치를 제공한다. 의료용 관의 고정장치는 원통형 몸체의 의료용 관 결합부재를 포함한다. 고정장치의 원위 말단은 의료용 관의 근위 말단과 맞물리도록 형성되고, 고정장치의 근위 말단은 유체 공급용 연결 튜브의 원위 말단과 연결되도록 형성된다. 의료용 관의 결합부재는 추가로 원통형 몸체의 외부 표면으로부터 방사상으로 돌출하는 방사상 돌출부재를 포함한다.

의료용 관 고정장치의 지지대는 결합부재의 원통형 몸체를 찰칵 끼워 삽입할 수 있도록 그 길이방향으로 통로부를 포함한다. 지지대는 또한 통로부 안에 위치하는 결합부재의 방사상 돌출부재를 수용하고 고정할 수 있도록 측면 홈 또는 돌출부를 다수 포함한다. 측면 홈들은 지지대의 서로 마주보는 벽들을 관통하는 다수의 틈(gap)을 서로 나란하게 측방향으로 배열하는 등의 여러 방법으로 형성될 수 있다. 다수의 돌출부들도 지지대의 길이방향을 따라 서로 마주보는 벽들로부터 통로부를 향하여 돌출하면서 측방향으로 나란하게 배열하는 등의 여러 방법으로 형성될 수 있다. 지지대는 결합부재가 길이방향으로 미끄러지는 것을 방지한다.

실시예에서, 방사상 돌출부재는 클립과 결합부재의 원통형 몸체를 연결하는 지지용 막대(support arm)를 포함한다. 또 다른 실시예에 의하면, 방사상 돌출부재는 원통형 몸체를 둘러싸는 고리형 돌출부(annular collar)를 포함한다.

환자에게 삽입된 의료용 관 및 연결 튜브의 연결 부위를 환자에게 고정하는 방법에 따르면, 결합부재는 대체로 홈(recess)을 가진 원통형 몸체로 제공된다. 고정 패드는 접착성 있는 후면(adhesive back)과 함께 제공된다. 고정 패드는 결합부재를 수용하도록 형성된 지지대를 지지하며, 일련의 측방향 돌출부를 가진다. 고정 패드는 환자에게 삽입된 의료용 관에 인접하여 환자의 피부에 부착된다. 결합부재의 홈은 일련의 돌출부 상에 위치한다. 지지대는 결합부재를 수용할 수 있도록 서로 마주보는 벽들을 벌려서 통로부를 개방하고, 결합부재는 통로부 안으로 삽입된다. 돌출부들 중 하나는 적어도 일부가 측면 홈으로 삽입된다. 그리고 나서, 지지대는 결합부재의 원통형 몸체가 지지대 내에 고정되도록 원래의 형태로 돌아온다.

본 발명의 특징은 바람직한 실시예를 나타내는 도면을 참고로 상세히 설명될 것이다. 그러나, 이러한 실시예는 본 발명의 범위를 제한하지 아니한다.

도 1은 본 발명의 바람직한 실시예에 따른, 환자의 손등에 장착된 의료용 관 고정장치의 사시도이다.

도 2는 도 1의 의료용 관 고정장치의 평면도이다.

도 3은 도 2의 의료용 관 고정장치 중 지지대의 평면도이다.

도 4a는 도 3의 지지대에 대한 정면도이다.

도 4b는 도 3의 지지대에 대한 배면도이다.

도 5는 도 3의 지지대에 대한 측면도이다.

도 6은 본 발명의 또 다른 바람직한 실시예에 따른, 의료용 관 고정장치의 평면도이다.

도 7a는 도 6의 의료용 관 고정장치의 지지대에 대한 정면도이다.

도 7b는 도 6의 지지대에 대한 측면도이다.

도 8은 도 7a의 지지대를 8-8선을 따라 자른 단면도이다.

도 9는 본 발명의 또 다른 바람직한 실시예에 따른, 의료용 관 고정장치의 평면도이다.

도 10은 도 9의 의료용 관 고정장치에서 S-클립을 10-10선을 따라 자른 단면도이다.

도 11은 본 발명의 또 다른 바람직한 실시예에 따른, 의료용 관 고정장치의 사시도이다.

도 12는 지지대에 의해 지지되고 있는 결합부재를 도시하는 도 11의 의료용 관 고정장치에 대한 평면도이다.

도 13a는 도 12의 지지대에 대한 측면도이다.

도 13b는 도 12의 지지대에 대한 평면도이다.

도 14는 도 11의 고정장치와 함께 사용되는 의료용 관 결합부재의 대체 실시예에 대한 절개된 사시도이다.

도 15a는 본 발명의 또 다른 바람직한 실시예에 따른, 의료용 관 고정장치 중 지지대의 단면을 함께 나타낸 의료용 관 고정장치의 측면도이다.

도 15b는 화살표 15b-15b 방향으로 나타낸 도 15a의 지지대에 대한 평면도이다.

도 15c는 화살표 15c-15c 방향으로 나타낸 도 15a의 지지대에 대한 정면도이다.

도 16은 본 발명의 또 다른 실시예에 따라 형성된 의료용 관 고정장치의 사시도이며, 의료용 관 고정장치의 지지대로부터 분리된 의료용 관을 도시한다.

도 17은 본 발명의 또 다른 실시예에 따라 형성된 의료용 관 고정장치의 사시도로서, 다수의 방사상 홈을 가진 의료용 관의 결합부재 및 다수의 돌출부를 포함하는 지지대를 도시하고 있으며, 상기 돌출부는 지지대가 의료용 관의 결합부재를 수용할 때 상기 홈과 상호 작용한다.

도 18은 본 발명의 또 다른 실시예에 따라 형성된 의료용 관 고정장치의 사시도로서, 다수의 방사상 홈을 포함하는 의료용 관의 결합부재 및 직경이 점차 감소하는 통로부 내로 돌출하는 다수의 돌출부를 가진 지지대를 도시한다.

본 명세서에서 사용되는 용어 "의료용 관"은 피부를 통하여 환자의 혈관이나 장기 등에 연결될 수 있는 관을 비롯하여, 환자의 피부를 비롯한 임의의 표면에 고정될 필요가 있는 관을 포함한다. 실시예의 설명 등에서는 편의를 위하여, 피부를 통하여 환자의 몸에 연결되는 의료용 관을 예시하고 있다.도 1은 본 발명에 따른 의료용 관의 고정장치(anchoring system, 10)의 사시도를 도시한다. 의료용 관의 고정장치(10)는 연결 튜브(12; 즉, 유체 공급용 연결 튜브)를 환자에게 삽입된 의료용 관(catheter, 14)에 단단히 연결하고, 의료용 관(14)을 바람직한 삽입 위치에서 유지시킨다. 고정장치(10)의 구성요소들을 정확하게 정렬하거나 특정 위치에 배치할 필요 없이, 의료용 관(14)을 환자에게 신속하게 고정할 수 있도록 고정장치(10)를 고안하였다.

더욱이, 수술용 테이프를 사용하지 않고도 의료용 관을 단단하게 고정할 수 있다. 의료용 관의 고정시, 고정장치는 환자에게 단 한 번만 부착되면 된다. 정맥에 의료용 관을 부착할 때, 유체 공급용 연결 튜브(12)는 24시간 내지 48시간 간격으로 교체되어야 하지만, 환자에게 부착된 고정장치(10)의 구성요소들은 그 자리에 남아 있다. 그러므로, 수술용 테이프를 환자의 피부에 여러 번 붙이고 떼고 할 필요가 없다.

의료용 관의 고정장치(10)는 주로 유연성 있는 패드(pad, 16)를 포함하며, 패드의 하부 접착면(adhesive bottom surface, 18)이 환자의 피부에 부착된다. 패드(16)는 지지대(20)를 지지한다. 지지대(20)는 의료용 관의 결합부재(22)를 수용하고 고정할 수 있도록 형성되었으며, 결합부재(22)는 유체 공급용 용기(도시되지 않음)로 연결되는 유체 공급용 연결 튜브(12)를 의료용 관(14)의 몸통(hub, 30)과 서로 연결한다. 유체 공급용 용기는 환자에 대한 유체의 공급을 유지시켜 주며, 유체의 공급은 중력 또는 압력에 의해 이루어진다. 연결 튜브(12)를 통한 유체의 흐름을 조절하기 위하여 클램프(도시되지 않음)를 사용할 수 있다. 패드(16)는 연결 튜브(12)의 일부분을 고정하는 튜브 클립(24)을 지지할 수도 있다.

도 1에는 환자의 손등(점선으로 도시됨)에 부착된 의료용 관의 고정장치가 도시되어 있지만, 본 발명의 의도는 환자 몸의 어느 부위에든지 본 고정장치를 이용하여 의료용 관을 부착할 수 있게 하는 것이다. 예를 들어, 본 고정장치는 요골동맥(radial artery)과 관련하여 손목의 중앙 부분에서 사용될 수 있다. 본 고정장치(10)는 하기에 기술한 바와 같이 경막 외부용(epidural) 의료용 관의 부착에 사용될 수 있으며, 환자 몸(torso)의 앞·뒤면 모두에 사용할 수 있다.

도 1은 하기의 사항을 기술하기 위하여 의료용 관의 고정장치(10)에 대한 길이축, 측면축 및 수직축을 도시하였다. 아울러, "길이방향(longitudinal direction)"은 실질적으로 길이축과 평행한 방향을 의미한다. "측면방향(lateral direction)"과 "수직방향(transverse direction)"은 측면축 및 수직축 각각에 평행한 방향을 의미한다. 또한, "근위" 및 "원위"는 연결 튜브(12)에 부착된 유체 공급용 용기에 근접한 정도를 기준으로 한다(참조: 도 1). 의료용 관의 고정장치(10)의 각 구성요소에 대하여는 이하에서 상세히 설명한다.

의료용 관의 결합부재(Catheter Adaptor)

도 1은 의료용 관(14)과 상호 연결된 의료용 관의 결합부재(22)를 도시한다. 도 2는 의료용 관(14)으로부터 분리된 의료용 관의 결합부재(22)를 도시한다. 이 도면들은 미국특허 제 5,193,273호에 개시된 것과 같은 종류의 결합부재(22)를 도시하고 있지만, 다른 종류의 결합부재도 본 고정장치(10)와 함께 사용될 수 있다. 예를 들어, 의료용 관의 결합부재(22)는 도 11에 도시되고 하기에 기술된 것 같은 루어 형태(lure-type)의 결합부재이거나, 도 14에 도시되고 하기에 기술된 것 같은 루어 잠금 형태(lure-lock type)의 결합부재가 될 수 있다. 해당 기술분야에서 숙달된 자라면 개개의 용도(즉, 정맥용, 동맥용, 경막 외부용, 말초용 등)에 따라서 본 의료용 관의 고정장치(10)와 사용하기에 적합한 결합부재(22)의 종류를 적절히 선택할 수 있을 것이다.

도 2에 잘 나타나 있듯이, 결합부재(22)는 원위말단(26)과 근위말단(28) 사이에서 형성되는 원통형 몸체(tubular body, 25)를 포함한다. 근위말단(28)은 연결 튜브(12)의 원위말단을 수용하도록 형성된다. 한 실시예에서, 유체 공급용 연결 튜브의 적어도 일부분이 원통형 몸체의 근위말단(28)에 영구적으로 고정된다. 도 2에서 보듯이, 연결 튜브의 근위말단은 표준형의 루어 형태(lure-type) 연결기(connector, 29)를 포함한다.

원위말단(26)은 의료용 관(14)의 근위 쪽 몸통(hub, 30)(참조: 도 1)과 맞물리거나 또는 어떤 종류의 루어 형태의 연결기와도 맞물릴 수 있도록 형성된다. 도 2는 표준형 루어 형태의 의료용 관 몸통(30)과 맞물리도록 형성된 원추형의 결합부재(22)를 도시하고 있으나, 원위말단(26)은 예를 들어 터피-부르스트(Toughy-Bourst) 결합부재와 같은 다른 종류의 의료용 관 결합부재와도 맞물리도록 형성될 수 있다.

지지용 막대(support arm, 32)는 외팔보(cantilever) 형태로 결합부재의 원통형 몸체(25)로부터 바깥쪽을 향하여 돌출한다. 지지용 막대(32)는 결합부재 원통형 몸체(25)의 길이방향 축과 일정한 거리를 두고서 평행하게 위치하는 클립 지지부(도시되지 않음)를 그 외측 말단에서 지지한다.

도 2는 또한 의료용 관 결합부재의 클립(clip, 34)을 도시한다. 클립(34)은 클립 지지부에 부착되고 그 위를 길이방향으로 미끄러진다. 결합부재(22)를 의료용 관의 몸통(30)에 단단하게 고정하기 위하여, 클립(34)은 일반적으로 몸통 고리(hub collar, 38)(참조: 도 1)의 원위에서 의료용 관 몸통(30)의 외부 표면을 잡아줄 수 있는 포크 모양의 원위 걸쇠(distal latch, 36)를 포함한다.

클립 지지부와 클립(34) 간의 상호 맞물리는 구조(도시되지 않음)로 인해 클립(34)은 근위 방향으로 미끄러질 수 있어도 원위 방향으로는 미끄러지지 못한다. 이러한 상호 맞물리는 구조는, 클립 지지부의 상부면에 놓인 일련의 깔쭉 톱니(ratchet teeth, 도시되지 않음)와, 깔쭉 톱니의 역방향 진행을 막도록 클립(34)에 연결된 멈춤쇠(pawl, 도시되지 않음)를 포함한다. 미국 특허 제 5,193,273호에 자세히 기술된 바와 같이, 멈춤쇠는 클립(34)으로부터 외팔보 형태로 바깥쪽으로 돌출하고 있으며, 클립이 원위 방향으로 움직이지 않게 깔쭉 톱니를 잡아준다.

결합부재의 원통형 몸체(25), 지지용 막대(32) 및 클립 지지부는 대체로 딱딱하지만 어느 정도 유연성이 있도록, 예를 들어, 투명한 폴리카보네이트(polycarbonate) 같은 플라스틱을 이용하여 일체형으로 성형되는 것이 바람직하다. 지지용 막대(32)는 구부러질 수 있도록 충분한 탄력성을 갖는 것이 바람직하다. 클립(34)의 근위말단을 결합부재의 원통형 몸체(25) 쪽으로 내리누르면, 클립(34)의 걸쇠(36)가 결합부재의 원통형 몸체(25)로부터 멀어지게 된다. 이러한 방식으로 클립(34)이 결합부재의 원통형 몸체(25)를 중심으로 회전운동할 수 있다.

다시 도 2를 참조하여, 클립 지지부는 그 안쪽면(inner surface, 42)에 클립(34)의 근위말단에 위치하는 돌출부(protuberance, 40)를 포함하는 것이 바람직하다. 돌출부는 지지용 막대로부터 거리 L만큼 떨어져 있다. 하기에 자세히 설명한 바와 같이, 돌출부(40)는 클립(34)이 지지대(20)에 의해 고정되었을 때 회전하는 것을 방지한다. 미국 특허 제 5,193,273호에 설명된 바와 같이, 돌출부(40)는 지지용 막대(32)가 휘는 정도를 제한하여 그 기능의 약화를 감소시킨다.

의료용 관 결합부재에 대한 지지대(Retainer for Catheter Adaptor)

도 3 내지 5는 지지대(20)를 도시한다. 지지대(20)는 일반적으로 길이방향으로 서로 마주보는 한 쌍의 벽(wall, 46) 사이에 중앙 통로부(channel, 44)가 형성된 평행육면체(parallelepiped)의 형태이다. 중앙 통로부(44)는 지지대의 길이방향 축을 따라서 지지대(20)의 내부에 통로를 형성한다.

도 4에 잘 나타나 있듯이, 중앙 통로부(44)는 원형의 단면이 상부 말단에서 절단되어 그 내부 통로를 개방하는 상부 개구(upper opening, 47)가 형성되도록 U-모양의 단면을 가진다. 중앙 통로부(44)는 의료용 관 결합부재(22)의 원통형 몸체(25)를 수용할 수 있도록 그 내부 통로의 직경이 결정된다. 한 실시예에서, 중앙 통로부(44)의 직경은 원통형 몸체(25)의 직경과 동일하거나 약간 크다.

중앙 통로부(44)의 단면은 그 통로의 중심축에 대하여 180도 이상의 호(arc)를 그리므로, 상부 개구(47)의 횡단 폭은 중앙 통로부(44)의 직경보다 작다. 한 실시예에서, 중앙 통로부(44)는 그 통로의 중심축에 대하여 약 200도의 호를 그린다.

도 5는 지지대(20)의 기저부 표면(base surface, 48)에 대하여 비스듬한(skewed) 통로부의 중심축을 도시한다. 기저부 표면(48)과 통로부의 중심축이 이루는 입사각(θ)은 45도 이하이다. 입사각 θ의 바람직한 범위는 0 내지 30도이다. 정맥에 적용되는 경우, 입사각 θ는 약 7도가 바람직하다. 동맥에 적용되는 또 다른 경우, 입사각 θ는 약 22도가 바람직하다. 말초 삽입형 중심 의료용 관(peripherally inserted central catheter, PICC)에 적용할 경우, 입사각 θ는 0도가 바람직하다.

각 벽(46)들은 실질적으로 동일하다. 각 벽(46)은 측방향 두께가 지지용 막대(32)의 길이보다 작다. 벽(46)은 결합부재의 원통형 몸체(25)가 중앙 통로부(44)에 삽입되었을 때 원통형 몸체(25)와 클립(34) 사이에 놓이게 된다. 지지대의 길이방향으로 측정했을 때, 각 벽(46)의 길이는 지지대(20)의 길이를 따라 연장되는 것이 바람직하다.

각 벽(46)은 일련의 동일한 형태의 홈(slot, 50)을 포함한다. 각 벽에 형성되는 홈(50)의 수는 2개 이상이고 20개를 넘지 않으며, 7개 이하의 홈(50)이 더욱 바람직하다. 도시된 실시예에서, 각 벽은 4개의 홈(50)을 포함한다.

각 홈(50)은 결합부재(22)가 길이방향으로 이탈하는 것을 방지하도록 의료용 관 결합부재(22)의 지지용 막대(32)를 수용할 수 있는 크기이다. 각 홈(50)은 직사각형 모양이 바람직하다. 도 3에서 보듯이, 홈(50)은 외부면(52)으로부터 벽(44)을 관통하여 중앙 통로부(44)를 향하여 개방되도록 형성된다. 지지대의 길이방향에서 측정한 각 홈(50)의 폭은 지지용 막대(32)를 수용할 수 있도록 지지용 막대(32)의 두께보다 약간 큰 것이 바람직하다.

도 5에 도시된 바와 같이, 각 홈(50)은 벽(46)의 상부 모서리(54)와 중앙 통로부(44)의 바닥(56) 사이에서 측정되는 높이가 지지용 막대(32)의 너비와 거의 비슷하므로, 지지용 막대(32)가 지지대(20)의 수직방향으로는 돌출할 수 없다.

홈(50) 간의 거리 S는 의료용 관 결합부재(22)의 지지용 막대(32)와 돌출부(40) 사이 거리 L의 절반이 바람직하다(참조: 도 2).

도 3에 도시되었듯이, 가장 원위에 위치한 홈(50)과 지지대(20)의 원위말단 사이의 거리 X는 지지용 막대(32)와 가장 근위에 위치한 걸쇠(36) 사이의 길이방향 거리 Y보다 작다(참조: 도 2). 이 길이에 의해 걸쇠(36)는 지지대의 원위말단에 있는 의료용 관의 몸통(30)을 잡아줄 수 있으며, 동시에 지지용 막대(32)는 가장 원위에 위치하는 홈(50)에 놓일 수 있다.

도 5는 벽(46)의 상부 모서리(54)를 도시하고 있는데, 상부 모서리(54)는 홈(50)의 안쪽으로 비스듬히 경사지는 일련의 둥근 모서리(chamfer, 58)를 포함한다. 즉, 홈(50)을 에워싸는 벽(46)의 상부 모서리(54) 일부분은 한 쌍의 둥근 모서리(58)를 포함하는데, 둥근 모서리는 홈(50)의 어느 쪽에도 위치할 수 있다. 하기에 설명된 바와 같이, 홈(50)의 안쪽으로 경사지는 둥근 모서리(58)는 의료용 관 결합부재(22)의 지지용 막대(32)가 홈(50)으로 쉽게 삽입될 수 있도록 한다.

도 3과 5에서 보듯이, 각 벽(46)은 또한 지지대(20)의 근위말단에 위치하는 음각부(relief, 60)를 포함한다. 음각부(60)는 결합부재(22)의 돌출부(40)를 수용할 수 있는 크기이다. 측방향으로 측정되는 음각부(60)의 너비는 돌출부(40)의 길(즉, 돌출부가 내부표면(42)으로부터 돌출한 거리)보다 약간 큰 것이 바람직하다.

음각부(60)는 가장 근위말단의 홈(50)으로부터 지지대의 길이방향으로 홈(50) 간의 거리 S만큼 떨어져 있다. 그러므로, 하기에 자세히 논의된 바와 같이, 돌출부(40)는 가장 근위말단의 홈(50)들 중의 하나에 위치한 지지용 막대(32)와 함께 음각부(60)에 놓인다.

도 3과 4는 지지대(20)의 열쇠구멍 고랑(key-way groove, 62)을 도시한다. 하기에 자세히 논의된 바와 같이, 열쇠구멍 고랑(62)은 의료용 관의 결합부재(22)를 지지대(20)로부터 제거할 수 있게 한다. 열쇠구멍 고랑(62)은 지지대(20)의 근위말단에 위치한다. 열쇠구멍 고랑(62)은 중앙 통로부(44)의 바닥면(56)으로부터 지지대의 기저부 표면(48) 쪽으로 지지대(20) 내부를 향하여 확장한다. 열쇠구멍 고랑(62)의 횡단 폭은 중앙 통로부(44)의 직경보다 작으며, 바람직하게는 중앙 통로부(44) 직경의 약 3분의 2가 적당하다. 열쇠구멍 고랑(62)은 벽(46)의 홈(recess, 60)과 길이방향의 길이가 비슷한 것이 바람직하다.

지지대(20)는 비교적 딱딱한 플라스틱 물질(즉, 폴리카보네이트)로 만들어 지지만 어느 정도 유연성이 있어서, 간호사가 결합부재(22)를 지지대(20)의 중앙 통로부(44)로 압박했을 때, 결합부재(22)가 지지대 벽(46)의 상부 모서리(54)를 바깥쪽으로 밀어낼 수 있어야 한다. 결합부재(22)가 중앙 통로부(44)에 놓이면, 지지대 벽(46)의 상부 모서리(54)가 안쪽의 원래 위치로 복귀하면서 찰칵 잠겨 결합부재(22)를 지지대(20) 안에 단단하게 고정한다.

지지대(20)는 접착제로 기저부 패드(16)에 고정된다. 또는, 이와 비슷한 방법, 즉, 꽂아넣거나(embedding) 또는 지지대(20)를 기저부 패드(16)에 조립(weaving)하는 방법으로 지지대(20)를 기저부 패드(16)에 고정한다.

기저부 패드(Base Pad)

도 1에 도시되었듯이, 유연성 있는 기저부 패드(16)는 종이나 직조 또는 비직조 천으로 된 상부층(64), 내부의 셀룰로즈 발포층(66) 및 바닥 접착층(18)으로 구성되는 적층 구조(laminate structure)를 포함한다. 또는, 유연성 있는 기저부 패드(16)는 바닥 접착층과 상부 셀룰로즈 발포층으로 이루어질 수 있다. 발포층의 상부 표면은 당 기술 분야에 잘 알려진 낮은 전하의 코로나 처리(corona treating)를 하여 거칠게 만들었다. 거칠거나 또는 다공질인 기저부 패드(16)의 상부 표면은 지지대(20)를 패드(16)에 부착시킬 때 시아노-아크릴레이트 또는 다른 접착제의 접착성을 증진시킨다.

사용하기 전에는 탈착식 종이 또는 플라스틱 뒤덮개(backing)(도시되지 않음)로 바닥 접착층을 덮어 두는 것이 좋다. 하기에 설명한 바와 같이, 뒤덮개는 찢어지지 않아야 하며, 환자 피부에 패드(16)를 쉽게 부착하기 위해 여러 조각으로 나누어진 것이 좋다. 한번에 하부 접착면(18)의 반쪽만 노출되게 하기 위하여 뒤덮개는 유연성 패드의 중앙선을 따라 갈라지는 것이 바람직하다. 뒤덮개는 하부 접착층(18)에서 쉽게 떼어낼 수 있도록, 기저부 패드(16)의 한쪽 끝보다 긴 것이 바람직하다.

도 2에 보듯이, 한 개 또는 그 이상의 탭(tab, 67)을 뒤덮개의 일부분에 부착하여 유연성 있는 기저부 패드(16)보다 길게 형성한다. 한 실시예에서, 탭(67)은 기저부 패드(16)와 같은 적층 구조를 갖는다. 탭(67)은 종이 뒤덮개를 기저부 패드(16)보다 길게 만들 수 있다. 탭(67)은 뒤덮개를 패드(16)에서 떼어낼 때 손가락으로 잡는 위치를 나타내기 위하여, 점, 글자, 그림이나 비슷한 형태의 표시(indicia, 69)를 포함할 수 있다.

간호사는, 바람직하게는 표시(69)의 위치에서, 탭(67)을 꽉 잡고 하부 접착층(18) 반쪽의 뒤덮개를 떼어낸다. 그런 다음, 간호사는 하부 접착층(18)을 환자에게 부착할 수 있도록 하부 접착층을 환자 피부에 올려놓는다. 상부층(64)을 살짝 눌러 기저부 패드(16)와 환자 피부가 잘 붙도록 한다. 기저부 패드(16)는 유연하므로 패드(16)가 부착되는 표면의 모양대로 붙는다. 간호사는 패드(16)의 나머지 부분도 같은 방법으로 부착한다. 또는, 간호사는 패드(16)를 환자 피부에 부착하기 전에 뒤덮개를 완전히 제거할 수도 있다.

기저부 패드(16)는, 패드(16) 상의 지지대(20)로부터 원위 위치에서 의료용 관의 삽입 부분에 인접하여 함몰부(notch, 68)를 형성하는 것이 바람직하다. 함몰부(68)는 의료용 관의 삽입 지점을 눈으로 확인할 수 있게 한다.

도 2에서 보듯이, 기저부 패드(16)는 화살표 형태의 표시(indicia, 70)를 포함하는데, 의료용 관의 삽입 지점에 대한 기저부 패드(16)의 방향을 나타낸다. 도면에는 표시들이 화살표 형태로 도시되어 있지만, 글자 또는 그림 같은 다른 형태의 표시를 사용할 수도 있다. 도 1에 도시하였듯이, 표시(70)는 환자에게 삽입된 의료용 관(14) 쪽으로 근위 방향을 향하거나, 또는 삽입된 의료용 관에 대하여 패드(16)의 적절한 위치를 표시해야 한다.

한 실시예에서, 기저부 패드의 적층 구조는, 3M사로부터 상업적으로 구입할 수 있는 의료용 염화폴리비닐(polyvinyl chloride) 발포형 테이프(Item No. 9777L) 위에 상업적으로 구입할 수 있는 3M사의 MICRO-PORE 테이프(Item No. 1530) 같은 미세 다공질 레이온 테이프 등의 종이 테이프를 굴려서 만들 수 있다. 발포형 테이프는 라이너(liner) 또는 뒤덮개가 있는 것이 바람직하다. 기저부 패드(16)와 탭(67)은 발포층과 종이의 적층판으로부터 찍어낸다. 그러나, 패드(16)의 접착면(18)을 덮는 뒤덮개에 탭(67)이 연결되어 있도록, 탭과 기저부 패드 사이의 뒤덮개는 절단하지 않는 것이 바람직하다. 그리고 나서, 탭(67) 사이에 있는 패드(16)의 중앙선을 따라서 뒤덮개를 두 조각으로 가른다.

튜브 클립(Tube Clip)

도 1과 2에 튜브 클립(24)이 도시되어 있다. 당 기술 분야에 잘 알려져 있듯이, 튜브 클립(24)은 유체 공급용 연결 튜브(12)를 안전 루프 형태로 고정한다.

튜브 클립은 기저부 패드(16)에 부착되어 있거나 꽂아넣어져 있는 판형 기저부(plate-like base, 72)를 포함한다. 튜브 클립(24)은 기저부 패드(16) 위에 위치하는데, 왼손잡이 또는 오른손잡이에 상관없이 구성할 수 있도록 지지대(20)의 어느 쪽에도 위치할 수 있다. 도 6에 도시되었듯이, 고정장치(10)는 지지대(20)를 중심으로 첫 번째 클립(24)의 반대편에 두 번째 튜브 클립(24)을 가질 수 있다.

클립(24)은 통로부(74)를 포함하는데, 통로부는 상부 개구(upper orifice, 76)를 형성하기 위해 단면의 끝이 절단된 모양이며, 원형의 단면을 가진다. 확실히 고정할 수 있도록, 통로부(74)의 직경은 유체 공급용 연결 튜브(12)보다 약간 작은 것이 바람직하다. 하기에 설명한 바와 같이, 연결 튜브(12)에 약간의 압력을 가하거나 연결 튜브(12)를 튜브 클립(24)의 상부 개구(76)를 통과해서 끌어당김으로써, 통로부(74)는 상부 개구(76)를 통해서 유체 공급용 연결 튜브(12)의 일부분을 수용한다. 튜브 클립(24)은 통로부(74) 내부에 있는 연결 튜브(12)와 함께 연결 튜브(12)의 상당 부분을 감싼다.

도 2에 보듯이, 통로부의 상부 모서리는 튜브 클립(24)의 근위말단과 원위말단에 둥근 모서리(tapered end, 77)를 포함한다. 각 둥근 모서리(77)는 통로부(74)의 측면 모서리와 상부 모서리 사이에서 점차 둥글어지며, 측면 모서리에서 클립(24)의 중앙을 향해 측방향의 폭이 점진적으로 감소한다. 간호사가 클립(24)을 통과하여 연결 튜브를 잡아당기면, 둥근 모서리(77)는 유체 공급용 연결 튜브(12)가 통로부(74)로 들어가도록 한다. 그러므로 간호사는 연결 튜브(12)를 클립(24)에 삽입하는 데에 힘을 덜 들일 수 있다. 또한, 간호사가 연결 튜브를 클립에 삽입할 때 흔히 간호사의 장갑이 클립에 끼어들어 갈 수 있는데, 여기서는 그런 경우가 발생하지 않는다.

슬라이드 클램프(Slide Clamp)

도 1과 2에 도시하였듯이, 의료용 관의 고정장치(10)는 연결 튜브를 통해 흐르는 유체를 조절하기 위하여 슬라이드 클램프(slide clamp, 78)를 포함하는 것이 바람직하다. 클램프(78)의 한쪽 끝에는 유체 공급용 연결 튜브(12)를 수용하는 구멍(aperture, 80)이 있고, 반대쪽 끝에는 탭(82)이 있다. 클램프(78)는 대체로 한 쌍의 프롱(prong, 84)으로 이루어진 포크 모양이며, 한 쌍의 프롱(84)은 그 사이에 구멍(80)을 형성한다. 연결 튜브(12)는 프롱(84) 사이의 구멍(80) 안으로 끼워지며, 구멍의 직경은 유체 공급용 연결 튜브(12)보다 약간 크다.

프롱(84)은 탭(82) 쪽에서 하나로 합쳐지면서 구멍(80)과 연결되는 점진감소 홈(tapered slot, 86)을 형성한다. 프롱(84)은 그 안에 위치한 연결 튜브(12)를 홈(86)에 꼭 끼워서 프롱(84)을 통과하는 유체를 차단할 수 있다. 클램프(78)는 구멍(80)을 통해 그 안에 놓인 연결 튜브(12) 위를 미끄러질 수 있다.

탭(82)은 바람직하게는 직사각형 모양이며, 대체로 지지대(20)의 열쇠구멍 고랑(62)의 모양과 일치한다. 탭(82)의 두께는 수직방향으로 측정했을 때, 열쇠구멍 고랑(62)의 두께보다 두꺼우며, 따라서 결합부재(22)를 지지대(20)로부터 들어올려 분리시킬 수 있다. 다음에 자세히 설명되듯이, 탭(82)은 지지대(20)로부터 의료용 관의 결합부재(22)를 제거하는 데에 사용할 수 있다.

지지대 위치 조절기구(Retainer Location Adjustment Mechanism)

도 6 내지 8은 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 의료용 관 고정장치(10a)를 도시한다. 이해를 돕기 위하여, 첨자 "a"와 함께 나타낸 숫자로 실시예에서의 유사한 부품을 나타내도록 하였다.

의료용 관의 고정장치(10a)는 상당 부분 상술한 의료용 관의 고정장치(10)와 동일하며, 지지대 위치 조절기구(90)를 포함한다.

도 8에 가장 잘 나타나 있듯이, 지지대 위치 조절기구(90)는 기저부(base, 92)와 결합기구(interlocking mechanism, 94)를 포함하는데, 결합기구(94)는 기저부(92)와 지지대(20)를 서로 연결시킨다. 지지대(20)는 기저부(92) 위를 미끄러져 움직이며, 결합기구(94)는 지지대(20)를 기저부(92)의 여러 위치에 고정시킬 수 있다. 이에 의하여 조절기구는 패드(16)가 환자 피부에 부착된 후 의료용 관(14)에 대한 지지대(20)의 위치를 정확하게 조절할 수 있게 한다.

기저부(92)는 일반적으로 평행육면체(parallelepiped) 모양이며 레일(rail, 96)을 포함한다. 도 7은 레일(96)의 단면이 잘 맞물리는 모양(dove tail)인 것을 도시한다. 즉, 레일(96)의 단면은 평평한 상부 모서리(upper edge, 98)와 한 쌍의 마주보는 측면 모서리(side edge, 100)가 있으며, 각 측면 모서리(100)는 상부 모서리(98)로부터 레일(96)의 중앙을 향해 안쪽으로 비스듬한 각을 형성하고 있다. 레일(96)은 기저부(92)의 원위말단(102)에서 근위말단(104) 바로 직전까지 기저부(92)의 길이방향을 따라서 확장된다. 기저부(92)는 근위말단(104)에 한 쌍의 정지부(stop, 106)를 포함하며, 이는 레일(96)의 근위말단(104)을 차단한다.

기저부(92)는 접착제로 기저부 패드(16a)에 고정된다. 또는 기저부(92)는 이와 비슷한 방법, 즉, 꽂아넣거나(embedding) 또는 기저부(92)를 기저부 패드(16a)에 조립(weaving)하는 방법으로 기저부 패드(16a)에 고정된다.

상술한 바와 같이 형성된 지지대(20a)는 레일(96)의 단면과 일치하는 단면모양을 가진 고랑(groove, 108)을 포함한다. 지지대 고랑(108)은 지지대(20a)가 기저부(92) 위를 미끄러져 움직일 수는 있지만 기저부(92)의 수직방향으로 이동하는 것은 억제하도록 기저부 레일(96)을 수용한다. 기저부의 정지부(106)는 또한 지지대가 근위 말단에서 길이방향으로 이동하는 것을 방지한다.

결합기구(94)는 기저부(92) 상부면(112) 상의 다수의 톱니(teeth, 110)와 지지대(20a)에 연결된 멈춤쇠(pawl, 114)를 포함한다. 톱니(110)는 바람직하게는 대체로 직사각형의 단면을 가지며, 기저부(92)의 길이방향을 따라서 차례로 위치한다. 각 톱니(110)의 상부면은 멈춤쇠(114)가 이웃한 톱니(110) 사이에 이루어진 공동(hollow, 116)에 맞물릴 수 있도록 둥근 모서리(chamfer, 112)를 포함한다. 각 톱니(110)의 세로길이는 기저부(92)의 길이방향에 대체로 수직으로 확장하는 것이 바람직하다.

멈춤쇠(114)는 톱니(110)들 사이에 결정되는 공동(116) 안으로 삽입되어 맞물리도록 형성된 모양이다. 멈춤쇠(114)는 길이방향으로 측정한 너비가 공동(116)의 너비보다 약간 작은 것이 바람직하다.

지지대(20a)는 지지대의 기저부 표면(base surface, 48a)과 통로부의 바닥면(56a) 사이에서 형성되는 간극(aperture, 118)을 포함한다. 유연한 핑거(finger, 120)는 외팔보(cantilever) 형태로 지지대(20a)로부터 지지대의 간극(118) 쪽으로 확장한다. 유연한 핑거(120)는 원위말단에서 멈춤쇠(114)를 지지해 준다. 도 8은 원위 방향으로 확장하는 핑거(120)를 도시하지만, 핑거(120)는 근위 방향으로 확장할 수도 있다.

유연한 핑거(120)는, 핑거(12)가 구부러진 상태가 아닐 때, 위쪽 중앙 통로부(44a) 안으로 돌출하는 돌출부(protuberance, 122)를 포함하는 것이 바람직하다.

S-클립(Clip)

도 9와 10은 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 의료용 관의 고정장치(10b)를 도시한다. 이해를 돕기 위하여, 첨자 "b"와 함께 나타낸 숫자로 실시예들의 유사한 부품을 나타내도록 하였다.

의료용 관의 고정장치(10b)는 상당 부분 상술한 의료용 관의 고정장치(10)와 동일하며, 본 고정장치는 미세구멍(microbore) 또는 작은 구멍(small bore)의 연결 튜브(microbore tubing, 126)를 고정하기 위하여 S-클립(124)을 추가하였다. 예를 들어, 미세구멍 연결 튜브는 하기에 논의된 바와 같이 경막 외부용 의료용 관의 부착시 사용된다.

S-클립은 기저부 판(base plate, 132)으로부터 확장하는 한 쌍의 아치형 벽(wall, 130)을 포함한다. 도 10에 잘 나타나 있듯이, S-클립은 또한 다수의 지지부(134)를 포함하는데, 각 지지부는 원주형 자루(cylindrical stem, 138)에 의해 지지되는 구형 머리(spherical head, 136)를 갖는다. 자루(138)는 기저부 판(132)으로부터 확장한다. 지지대 자루(138)는 서로로부터, 그리고 벽(130)으로부터 미세구멍 연결 튜브(126)의 직경보다 약간 큰 거리만큼 떨어져 있다. 또한, 지지부(134)의 구형 머리(136)들이 서로로부터 및 벽(130)으로부터 미세구멍 연결 튜브(126)의 직경보다 약간 작은 거리만큼 떨어져 있도록 지지부(134)가 위치한다. 도 10에 잘 나타나 있듯이, 지지대 머리(136)는 미세구멍 연결 튜브(126)가 지지부(134)와 벽(130) 사이에 한번 끼워지면 S-클립(124)으로부터 이탈하지 않도록 한다.

S-클립의 기저부 판(132)은 기저부 패드(16b)에 접착제로 부착된다. 또는, 기저부 판(132)은 기저부 패드(16b)에 이와 비슷한 방법, 즉, 꽂아넣거나(embedding) 또는 기저부 판(132)을 기저부 패드(16b)에 조립(weaving)하는 방법으로 고정된다.

기저부 패드(16)를 제외한 고정장치(10)의 구성부품들(즉, 지지대(20), 튜브 클립(24), 결합부재(22), 슬라이드 클램프(78), 기저부(92) 그리고 S-클립(124))은 당 기술 분야에 잘 알려진 여러 방법으로 만들어질 수 있다. 예를 들어, 각 구성부품들은 사출성형(injection molding)이나 열가소법(thermoplasty)에 의한 성형 같은 방법에 의해 일체형으로 성형될 수 있다. 구성부품들은 내구성이 있고 유연한 재료, 더 바람직하게는 대체로 불활성이고 무독성인 재료로 만들어지는 것이 바람직하다. 구성 부품들은, 폴리카보네이트(polycarbonate), 폴리비닐클로라이드(polyvinylchloride), 폴리프로필렌(polypropylene), 폴리우레탄(polyurethane), 테트라플루오로에틸렌(tetrafluoroethylene; 즉, 테프론, TEFLON), 폴리테트라플루오로에틸렌(tetrafluoroethylene, 별칭은 PTEF), 아세탈수지(acetal resin; 즉, 델린, DERLIN), 클로로트리플루오로에틸렌(chlorotrifluoroethylene; 즉, KEL-F), 나일론 또는 중합체(polymers) 같은 플라스틱을 성형하여 만들어질 수 있다.

사용법(Method of Use)

사용법에 대한 다음의 설명에서 도 1 및 도 2가 참조될 것이며, 정맥용 의료용 관의 고정에 대하여 설명한다. 그러나, 고정장치(10)는 다른 용도의 의료용 관 고정시에도 사용될 수 있다. 사용법에 대한 설명은 상기 본 발명에 대한 설명을 보충하기 위함인 바, 상기 설명과 함께 이해되어야 한다.

간호사는 일반적으로 의료용 관(14)을 정맥 위의 원하는 위치에 올려놓음으로써 의료용 관의 고정 작업을 개시한다. 간호사는 의료용 관의 삽관부(cannula)를 통하여 바늘(needle)이나 이와 비슷한 것(stylus)을 환자의 피부에 적절한 입사각으로 도입한다. 정맥에 이용될 때 의료용 관은 통상적으로 약 7도의 입사각을 갖는다. 그런 다음, 간호사는 의료용 관(14)의 삽관부(cannula)를 환자에게 삽입하고 바늘을 제거한다. 의료용 관의 몸통(hub, 30)은 환자의 피부 위에 계속 노출된다.

간호사는 결합부재의 원위말단(26)을 의료용 관의 몸통(30)에 삽입한다. 클립(34)은 가장 원위말단에 미끄러지게 설치되어, 결합부재의 원위말단(26)을 의료용 관의 몸통(30)에 삽입하는 데에 방해되지 않도록 한다.

그런 다음, 간호사는 클립(34)을 근위 방향으로 밀어서 의료용 관의 몸통(30)과 맞물리게 한다. 이렇게 수동으로 선택한 위치에서, 클립(34)은 결합부재(22)를 의료용 관(14)에 부착시킨다. 결합부재(22)의 깔쭉 톱니(ratchet teeth)는 멈춤쇠(pawl)와 결합하여 클립(34)이 원위 쪽으로 움직이지 않고 선택된 위치에서 고정되어 있도록 한다.

간호사는 기저부 패드(16)의 하부 접착면(18)을 덮고 있던 뒤덮개(backing)를 제거하고, 패드(16)를 환자의 피부에 삽입된 의료용 관(14)에 인접하여 부착한다. 구체적으로, 간호사는 지지대(20)에 가까운 쪽 뒤덮개 탭(67)을 꽉 잡는다. 탭(67)에 있는 표시(69)는 간호사가 탭(67)을 잡는 위치를 표시한다. 그런 다음, 간호사는 탭(67)을 잡아당겨 하부 접착층(18)의 뒤덮개 반을 벗겨낸다. 간호사는 표시(70; 즉, 지시 화살표)가 의료용 관(14)을 향하게 하여 패드(16)의 함몰부(68)를 의료용 관(14)의 삽관부(cannula) 주위에 위치시킨다. 다음으로, 간호사는 기저부 패드(16)가 환자에게 부착되도록 하부 접착층(18)을 환자의 피부에 올려놓는다. 상부층(64)을 살짝 눌러 기저부 패드(16)와 환자 피부가 잘 붙도록 한다. 기저부 패드(16)는 유연하므로 패드(16)가 부착되는 표면의 모양대로 붙는다.

간호사는 패드(16)의 나머지 부분도 같은 방법으로 부착한다. 또는, 간호사는 패드(16)를 환자 피부에 부착하기 전에 뒤덮개를 완전히 제거할 수도 있다.

간호사는 클립(34)이 원통형 몸체(25)의 측면에 놓이도록(즉, 지지용 막대(32)가 원통형 몸체(25)의 측방향으로 확장하도록) 결합부재(22)를 위치시키고, 걸쇠(36)를 지지대의 원위부에 위치시키면서 결합부재의 지지용 막대(32)를 일련의 지지대 홈(slot, 50) 위에 위치시킨다.

그런 다음, 간호사는 결합부재(22)를 패드의 함몰부(68)에 인접한 지지대(20) 안으로 찰칵 끼워 넣는다. 이렇게 함으로써, 결합부재(22)는 지지용 막대(32)가 측면방향으로 확장된 상태에서 지지대(20)의 벽(46)들 사이에 눌러 끼워진다. 간호사가 결합부재(22)를 지지대(20) 안으로 눌러 주면, 벽(46)의 홈(50) 주위의 둥근 모서리(chamfered edge, 58)가 지지용 막대(32)를 하나의 홈(50)으로 들어가게 한다.

상술한 바와 같이, 통로부(44)의 상부 개구(47)는 측면방향으로 측정했을 때의 너비가 원통형 몸체(2)의 직경보다 작다. 그러므로 벽(46)은 측방향 바깥쪽으로 비스듬히 휘어진다. 그리고, 결합부재(22)의 원통형 몸체(25)가 지지대의 중앙 통로부(44)에 끼워지면, 벽(46)은 원위치로 회복하여 결합부재(22)를 통로부(44) 안에 찰칵 끼워 놓는다. 이를 통하여 지지대(20)의 벽(46)은 결합부재(22)가 의도하지 않은 수직방향 및 길이방향으로 움직이는 것을 방지한다.

이런 위치에서, 돌출부(40)는 결합부재(22)의 지지용 막대(32)가 통과하는 홈(50)의 근위 쪽에서 홈(50)이나 음각부(60)에 놓이게 된다. 클립(34)이 원통형 몸체를 중심으로 회전하는 것을 방지하기 위해, 돌출부(40)는 음각부(60) 또는 홈(50)을 형성하는 벽(46)의 일부와 맞물린다. 이에 의해 돌출부(40)는 걸쇠(36)가 의료용 관의 몸통(30)을 꽉 잡을 수 있도록 한다.

지지용 막대(32)가 통과하는 홈(50)은 결합부재(22)가 길이방향으로 미끄러지는 것을 방지한다. 즉, 홈(50)은 결합부재(22)가 중앙 통로부(44)에 고정되었을 때 길이방향으로 이탈하는 것을 방지한다.

지지대(20)의 형상에 의하여 결합부재(22)는 지지대(20) 안의 여러 위치에 놓일 수 있으므로, 지지대(20)는 의료인의 기술이나 의료용 관의 위치에 크게 영향받지 않는다. 즉, 간호사는 지지용 막대(32)가 놓인 방향이나 특정 홈(50)에 대한 지지용 막대(32)의 위치에 관계없이 결합부재(22)를 지지대(20) 안으로 누르기만 하면 된다. 지지용 막대(32)가 일련의 홈(50) 위에 놓이는 한, 벽(46)의 둥근 모서리(58)는 지지용 막대(32)가 홈(50) 안으로 들어갈 수 있도록 유도한다. 결합부재(22)의 돌출부(40)는 또한 인접한 홈(50)이나 음각부(60)에 잘 맞는다.

지지용 막대(32)가 지지대(20)의 홈(50)을 통과하여 확장되면, 결합부재(22)는 "낮은 자세(low profile)" 위치에 놓인다. 즉, 결합부재(22)의 지지용 막대(32)는, 수직방향에서 측정된 고정장치(10) 전체의 높이를 줄이도록 지지대의 측면방향으로 확장된다. 이렇게 결합부재(22)가 낮은 자세로 놓이게 되면, 고정장치(10) 주변에서 일어나는 움직임에 의하여 사고가 발생할 위험이 감소하게 된다. 그러나, 지지대(20)는 결합부재(22)가 회전할 수 있도록 하여, 지지용 막대(32)가 지지대의 수직방향으로 확장하거나, 또는 결합부재 클립(34)이 지지대(20) 상의 원래 위치에서 그 반대편에 놓일 수도 있다.

일단 낮은 자세 위치에 놓이면, 결합부재(22)와 그와 관련된 연결 튜브(12)를 제거하거나 교체할 때까지 결합부재(22)는 그 자리에 남아 있는다.

도 1에 도시하였고 당 기술 분야에 알려진 대로, 간호사는 유체 공급용 연결 튜브(12)에 안전 루프(safety loop)를 만들어 연결 튜브(12)의 일부분을 튜브 클립(24)에 삽입함으로써 안전 루프를 환자에게 고정시킨다. 안전 루프는 결합부재(22) 및/또는 의료용 관(14)이 끌어 당겨지지 않도록 유체 공급용 연결 튜브에 가해지는 어떤 신장력도 흡수한다.

간호사는 지지대로부터 결합부재 몸체(25)를 제거하기 위하여 슬라이드 클램프(78)를 이용할 수 있다. 간호사는 지지대(20)의 근위말단에 있는 열쇠구멍 고랑(62)에 슬라이드 클램프(78)의 탭(82)을 삽입한다. 탭(82)은 수직방향으로 측정한 열쇠구멍 고랑(62)의 깊이보다 크기 때문에, 간호사가 탭(82)을 열쇠구멍 고랑(62)에 원위 방향으로 삽입하면, 탭(62)이 원통형 몸체(25)를 중앙 통로부(44)로부터 들어올리게 된다. 간호사는 또한 원통형 몸체(25)의 근위말단을 지지대(20)의 상부 개구(47) 쪽으로 지렛대 힘을 이용하여 꺼낼 때 슬라이드 클램프(78)를 이용할 수 있다. 일단 결합부재(22)의 근위말단이 지지대(20)로부터 이탈하면, 간호사는 지지대(20)로부터 결합부재의 근위말단을 쉽게 꺼낼 수 있다. 또는, 간호사는 다른 손으로 패드(16)나 지지대(20)를 누르고 있는 동안 원통형 몸체(25)를 들어올림으로써 원통형 몸체(25)를 꺼낼 수 있다.

도 6 내지 8은 동맥용 의료용 관의 고정에 특히 적합한 의료용 관의 고정장치(10)를 도시한다. 의료용 관(14a)이 유지될 입사각(즉, 의료용 관(14a)이 환자 내부로 들어가는 각도)이 매우 중요하므로, 지지대(20a)를 정확하게 위치시켜 지지대(20)가 의료용 관(14a)을 바람직한 입사각으로 유지시키는 것이 바람직하다. 바람직한 입사각의 범위는 동맥용 의료용 관 부착의 경우 대체로 약 5 내지 30도이다. 바람직하게는 입사각은 약 15 내지 25도 사이이며, 가장 바람직하게는 22도이다.

간호사는 정맥용 의료용 관의 고정에 대하여 상술한 것과 비슷한 방법으로 의료용 관(14a)의 삽관부(cannula)를 동맥에 삽입할 수도 있다. 이어서 간호사는 결합부재(22)를 상술한 방법으로 환자에게 삽입된 의료용 관(14a)에 연결한다. 간호사는 또한 유연성 있는 패드(16a)를 상술한 방법으로 환자에게 부착한다. 필요하다면 간호사는 패드(16a)를 환자에게 부착하기 전에 절취선을 따라 패드(16a)를 찢어서 패드(16a)의 날개(wing, 140)들 중 하나를 제거할 수 있다.

간호사는 클립(34)이 원통형 몸체(25)의 측면에 놓이도록(즉, 지지용 막대(32a)가 원통형 몸체(25)의 측방향으로 확장하도록) 결합부재(22a)를 위치시키고, 걸쇠(36a)를 지지대의 원위부에 위치시키면서 결합부재의 지지용 막대(32a)를 일련의 지지대 홈(50a) 위에 위치시킨다. 만일 간호사가 패드(16)를 삽입된 의료용 관(14a)으로부터 너무 가까이 또는 너무 멀리 놓았으면, 간호사는 지지대 홈(50a)에 결합부재의 지지용 막대(32a)가 위치할 수 있도록 지지대(20a)를 원하는 방향으로 미끄러뜨려 이동시킬 수 있다.

그리고 나서, 간호사는 결합부재(22a)를 패드의 함몰부(68a)에 가까이 위치한 지지대(20a)에 찰칵 집어넣는다. 이렇게 하면, 벽(46a)의 홈(50a) 주위의 둥근 모서리(58a)가 지지용 막대(32a)를 홈(50a) 안으로 유도하게 된다. 지지대(20a)는 자동으로 길이방향으로 미끄러져 해당 홈(50a)이 지지용 막대(32a)의 하부에 정확히 위치하도록 한다. 이런 식으로 결합부재(22a)는 의료용 관(14a)의 실질적인 움직임을 야기하지 않으면서 지지대(20a) 속으로 삽입된다.

결합부재의 원통형 몸체(25a)가 중앙 통로부(44a)에 삽입되면, 원통형 몸체(25a)는 핑거(120)의 돌출부(122)와 접촉하여 핑거(120)를 아래쪽으로 비스듬히 기울어지게 한다. 이번에는, 멈춤쇠(114)가 일련의 톱니(110)와 맞물려 결합부재(22a)를 잡고 있는 동안 지지대(20a)가 길이방향으로 움직이는 것을 방지한다. 만일 간호사가 결합부재(22a)를 (바람직하게는 슬라이드 클램프 탭(82)을 사용하여) 제거하면, 핑거(12)는 기울지 않은 상태로 돌아가고, 지지대(20a)는 레일(96) 위를 자유롭게 미끄러진다. 멈춤쇠(114)는 일련의 톱니(110)들과 맞물리지 않는다.

지지대(20a)를 의료용 관(14a)과 연결된 의료용 관의 결합부재(22a) 하부에 정확하게 위치시킬 수 있으면, 간호사는 의료용 관(14a)을 안정된 위치에서 고정할수 있고, 지지대(20a)는 결합부재(22a)를 고정하여 의료용 관(14a)의 정확한 입사각을 유지할 수 있다. 지지대(20a)의 말단 위치를 조절할 수 없다면, 간호사는 기저부 패드(16a)와 지지대(20a)가 환자에게 삽입된 의료용 관(14a)에 대하여 적절하게 위치하도록 일련의 위치 설정 작업을 반복해야 할 것이다.

경막 외부용 의료용 관을 고정하기 위해서, 마취 전문의가 미세구멍 연결 튜브(126)의 원위말단을 경막외 공간에 삽입한다. 미세구멍 연결 튜브(126)의 근위말단은 마취제를 운반하는 유체 공급용 연결 튜브(12b)와 연결되도록 터피-부르스트 결합부재(Toughy-Bourst adapter, 144) 또는 다른 결합부재 시스템을 통상적으로 포함한다. 미세구멍 연결 튜브(126)와 유체 공급용 연결 튜브(12b) 사이의 연결이 손상되지 않아야 하므로, 미세구멍 연결 튜브(126)의 원위말단은 반드시 제자리에 위치하여야 한다. 만일 경막외 공간이 공기 중의 미생물에 노출되면, 뇌척수막염(meningitis)을 일으킬 수 있다. 그러므로 미세구멍 연결 튜브(126)와 유체 공급용 연결 튜브(12b) 사이는 튼튼하게 상호 연결되어야 하고, 미세구멍 연결 튜브(126)에는 유체 공급용 연결 튜브(12b)나 결합부재(22b)에 가해지는 어떤 신장력도 전달되지 않아야 한다.

도 9와 10은 경막 외부용 의료용 관의 고정에 특히 적합한 의료용 관의 고정장치(10b)를 도시한다. 의사가 결합부재(22b)를 미세구멍 연결 튜브(126)에 연결하고 기저부 패드(16b)를 환자의 체부(torso)에 부착하는 것을 제외하고는, 의사는 정맥용 의료용 관의 고정과 관련하여 상술한 것과 비슷한 방법으로 본 고정장치(10b)를 사용할 수 있다.

의사는 이어서 먼저 지지부(134)와 벽(130) 사이에 연결 튜브(126)를 눌러 끼우고, 첫 번째와 두 번째 지지부(134) 사이에 연결 튜브(126)를 감아, 미세구멍 연결 튜브(126)를 S-클립(124)을 통해 잡아당긴다. 가벼운 압력으로 연결 튜브(126)를 지지부(134) 사이에 밀어 넣는다. 그런 다음, 의사는 두 번째 지지부(134)와 두 번째 벽(130) 사이에 연결 튜브(126)를 뒤로 돌려감아 그 사이에 연결 튜브(126)를 눌러 끼운다. S-클립(124)은 미세구멍 연결 튜브(126)를 제자리에 고정시키고, 결합부재(22b) 및/또는 미세구멍 연결 튜브(126)가 연결된 유체 공급용 연결 튜브(12b)에 가해지는 신장력이 미세구멍 연결 튜브(126)에 전해지지 않도록 한다.

추가 실시태양(Additional Embodiments)

상술한 바와 같이, 상기에 개시된 결합부재뿐만 아니라 다른 종류의 결합부재도 본 의료용 관의 고정장치에 사용될 수 있다. 도 11과 12는 다른 스타일의 의료용 관 결합부재를 포함하는 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 의료용 관의 고정장치(10c)를 도시한다. 이해를 돕기 위하여, 첨자 "c"와 함께 나타낸 숫자로 실시예들의 유사한 부품을 나타내도록 하였다.

상술한 의료용 관의 고정장치처럼, 본 의료용 관의 고정장치(10c)는 유연성 있는 패드(16c)를 포함하며, 패드의 하부 접착면(18c)은 환자의 피부에 부착된다. 패드(16c)는 지지대(20c)를 지지한다. 지지대(20c)는 의료용 관의 결합부재(22c)를 수용하고 고정할 수 있도록 형성되며, 결합부재는 환자에게 삽입된 의료용 관(14c)에 연결된다. 패드(16c)는 튜브 클립(24c)도 지지해주며, 클립은 연결 튜브(12c)의 일부분을 잡아주도록 이용된다.

도 11은 원위말단(26c)과 근위말단(28c) 사이에 형성되는 원통형 몸체(25c)를 포함하는 결합부재(22)를 도시한다. 근위말단(28c)은 연결 튜브(12c)의 원위말단을 수용하도록 되어 있다. 한 실시예에서, 유체 공급용 연결 튜브(12c)의 적어도 일부분은 원통형 몸체(25c)의 근위말단(28c)에 영구적으로 고정되어 있다.

원위말단(26c)은 환자에게 삽입된 의료용 관(14c)의 근위말단을 잡아주도록 형성되었다(도시되지 않음). 도 11과 12는 표준형 루어 형태의 의료용 관 몸통(30c, 도시되지 않음)과 맞물리도록 형성된 원추대 모양으로 결합부재(22c)를 도시하고 있으나, 원위말단(26c)은 다른 종류의 연결기와도 맞물리도록 형성될 수 있다.

도 14는 의료용 관 결합부재(22d)에서의 원위말단(26d)의 또 다른 형태를 도시한다. 일관성을 위해, 첨자 "d"와 함께 나타낸 숫자로 도 11의 의료용 관 결합부재와 도 14의 의료용 관 결합부재의 유사한 부품을 나타내도록 하였다.

의료용 관의 결합부재(22d)는 그 몸체(25d)에 부착되고 원위말단(26d) 주위를 둘러싸는 표준형 루어-잠금 형태의 이음쇠(fitting, 220)를 포함한다. 루어-잠금 이음쇠(220)는 의료용 관의 결합부재 몸체(25d) 주위를 회전할 수 있도록 부착되는 것이 바람직하다. 그러나, 특정 용도에 필요하다면, 결합부재의 원위말단은 암루어-잠금 형태의 연결기(female lure-lock type connector; 즉, 외부면에 마디 또는 나사 형태를 포함하는 몸통)를 생각할 수 있다.

도시된 실시예에 의하면, 이음쇠(220)는 대체로 닫힌 근위말단(closed proximal end, 222)을 갖는 원통형이다. 닫힌 근위말단(222)은 하기에 기술한 바와 같이 결합부재 몸체(25d)의 일부를 수용하기에 충분한 크기의 구멍(aperture, 224)을 포함한다. 이음쇠(220)는 일반적인 암루어-잠금 이음쇠 나사(도시되지 않음)와 맞물리는 일반적인 내부 나사(internal threads, 226)를 포함한다.

결합부재 몸체(25d)는, 이음쇠(220)와 결합부재 몸체(25d)를 서로 연결할 수 있도록, 이음쇠(220)의 닫힌 근위말단(222) 일부를 수용하는 고리형 고랑(annular groove, 228)을 포함하는 것이 바람직하다. 이러한 상호연결로 이음쇠(220)는 결합부재 몸체(25d) 주위를 회전할 수 있다.

의료용 관의 결합부재(22d)를 조립하기 위하여, 원추형 원위말단(26d)을 이음쇠 닫힌 말단(222)의 구멍(224)에 삽입한다. 그런 다음, 몸체(25d)를 이음쇠(220)에 밀어 넣어, 닫힌 말단(222)이 몸체(25d)의 고리형 고랑(228)에 찰칵 들어갈 때까지 닫힌 말단(222)이 휘어지게 한다. 이런 상태에서, 몸체(25d)는 이음쇠(220)의 일부를 잡아주어 이들 부품들을 서로 연결시킨다.

도 11을 참조하여, 결합부재(22c)는 원통형 몸체(25c)의 근위말단 및 원위말단(28c, 26c) 사이에 적어도 하나의 고리형 돌출부(annular collar, 200)를 포함한다. 도 14의 결합부재(22d)도 비슷한 고리형 돌출부(200d)를 포함한다. 도 11의 결합부재(22c)의 고리형 돌출부(200)와 도 14의 결합부재(22d)의 고리형 돌출부(200d)는 동일하며, 따라서 여기서의 설명은 양쪽 모두의 실시예에 똑같이 적용된다.

고리형 돌출부(200)는 방사상 바깥쪽으로 돌출하여 원통형 몸체(25c)를 둘러싼다. 하기에 기술된 바와 같이, 고리형 돌출부(200)는 길이방향 두께가 지지대 벽(46c)의 홈(50c)의 너비보다 약간 작아서, 고리형 돌출부(200)가 지지대 벽(46c)의 홈(50c)에 들어맞을 수 있다.

결합부재(22c)는 견고하고 생체적합한 플라스틱 재료로 만들어지는 것이 바람직하다. 간호사가 결합부재(22c)를 통과하는 공기방울이나 역류현상을 볼 수 있도록, 결합부재(22c)는 투명한 플라스틱으로 만들어지는 것이 더욱 바람직하다. 한 실시예에서, 결합부재는 폴리카보네이트를 사출성형하여 제조될 수 있지만, 당 분야에 숙달된 자라면 결합부재가 이미 알려진 다른 제조방법에 의해 제조될 수도 있음을 이해할 것이다.

도 11과 12는 상술된 지지대(20)와 상당부분 동일한 지지대(20c)를 도시한다. 지지대(20c)는 한 쌍의 서로 마주보는 벽(46c) 사이에 위치한 중앙 통로부(44c)를 포함한다. 중앙 통로부(44c)는 지지대(20c)의 길이방향에 대체로 평행한 축을 따라서 지지대(44c)의 내부에 통로를 형성하도록 확장한다.

중앙 통로부(44c)는 원형의 단면이 상부 말단에서 절단되어 상부 개구(upper opening, 47)를 형성한다. 중앙 통로부(44c)는 의료용 관 결합부재(22c)의 원통형 몸체(25c)를 수용할 수 있는 크기의 직경을 가진다. 한 실시예에서, 중앙 통로부(44c)의 직경은 원통형 몸체(25c)의 직경과 대체로 같다.

중앙 통로부(44c)의 단면은 통로부의 중심축에 대하여 180도 이상의 호(arc)를 그리므로, 상부 개구(47c)의 측방향 너비는 중앙 통로부(44c)의 직경보다 작다. 한 실시예에서, 중앙 통로부(44c)의 단면은 통로부의 중심축에 대하여 약 200도의 호를 형성한다.

도 13a은 지지대(20c)의 기저부 표면(base surface, 48c)에 대하여 비스듬한 통로부의 중심축을 도시한다. 기저부 표면(48c)과 통로부의 중심축이 이루는 입사각(θ)은 45도 이하이다. 입사각 θ의 바람직한 범위는 5 내지 30도이다. 정맥에 적용되는 경우, 입사각 θ는 약 7도가 바람직하다.

벽(46c)들은 실질적으로 동일하다. 각 벽(46c)은 측면방향의 너비가 결합부재(22)의 지지용 막대(32)의 길이보다 작다. 지지대(20c)는 고리형 돌출부(200)를 포함하는 결합부재(22c)뿐만 아니라, 클립(34)에 연결되는 지지용 막대(32)를 포함한 상술된 모든 결합부재(22)를 수용하는 것이 바람직하다. 벽(46c)의 측면방향 너비는 원통형 몸체(25c)의 외표면으로부터 돌출하는 고리형 돌출부(200)의 방사상 거리(즉, 돌출부의 높이)보다 큰 것이 바람직하다. 각 벽(46c)의 길이방향의 길이는 지지대(20c)의 길이에 따라 함께 확장하는 것이 바람직하다.

각 벽(46c)은 일련의 동일한 형태의 홈(slot, 50c)을 포함한다. 각 벽에 형성되는 홈(50c)의 수는 2개 이상이고 20개를 넘지 않으며, 7개 이하의 홈(50c)이 더욱 바람직하다. 도시된 실시예에서, 각 벽은 4개의 홈(50c)을 포함한다.

상술한 바와 같이, 각 홈(50c)은 결합부재(22c)가 길이방향으로 이탈하는 것을 방지하도록 의료용 관 결합부재(22c)의 지지용 막대(32)를 수용할 수 있는 크기이다. 각 홈(50c)은 직사각형 모양이 바람직하다. 도 12에서 보듯이, 홈(50c)은 외부면(52c)으로부터 벽(46c)을 관통하여 중앙 통로부(44c)를 향하여 개방되도록 형성된다. 지지대의 길이방향에서 측정한 각 홈(50c)의 폭은 지지용 막대(32)와 고리형 돌출부(200)의 두께보다 약간 큰 것이 바람직하다.

도 13a에 도시된 바와 같이, 각 홈(50c)은 벽(46c)의 상부 모서리(54c)와 중앙 통로부(44c)의 바닥(56c) 사이에서 지지대의 수직방향으로 확장한다. 그러므로, 지지대의 수직방향으로 측정한 홈(50c)의 높이는 지지대(20c)의 상부 모서리(upper edge, 54c)와 중앙 통로부(44c)의 바닥(bottom, 56c) 사이의 거리보다 크다. 도 13b에 도시된 바와 같이, 지지대(20c)는 마주보는 홈(50c) 사이에서 확장하고 통로부의 바닥면(56c)으로부터 지지대(20c) 쪽으로 확장하는 일련의 측방향 고랑(202)을 추가로 포함한다. 서로 마주보는 홈(50c)과 측방향 고랑(202)은, 측면방향으로 지지대(20c)를 통과하여 확장하면서 상부 모서리(54c)로부터 통로부 바닥면(56c)까지 지지대(20c) 안쪽으로 들어가는 측방향 통로부를 형성한다. 측방향 고랑(202)은 고리형 돌출부(200)의 일부를 수용할 수 있는 크기가 되어, 중앙 통로부(44c)에 위치한 원통형 몸체(25c)와 함께 고리형 돌출부(200)가 서로 마주보는 홈(50c) 사이와 측방향 고랑(202) 안으로 삽입될 수 있는 것이 바람직하다. 그러므로, 중앙 통로부(44c)의 바닥면(56c)과 측방향 고랑(202)의 바닥 사이를 지지대의 수직방향으로 측정한 측방향 고랑(202)의 깊이는 고리형 돌출부(200)의 방사상 높이보다 크다.

도 13b는 홈(50c) 간의 거리 S가 바람직하게는 의료용 관 결합부재(22)의 지지용 막대(32)와 돌출부(40) 사이 거리 L의 절반임을 도시한다. 지지대(20c)의 근위말단 및 원위말단(26c, 28c)에 대한 홈의 위치는 상기의 거리와 위치에 따르므로, 본 지지대(20c)는 클립(34)을 포함하여 상술한 결합부재(22)와 함께 사용할 수 있다.

도 11과 13a는 지지대(20)와 관련하여 상기에 개시된 대로 형성된 일련의 둥근 모서리(chamfer, 58c)를 포함하는 각 벽(46c)의 상부 모서리를 도시한다. 위에서 논의된 대로, 상술한 의료용 관 결합부재(22)의 지지용 막대(32)나 의료용 관 결합부재(22c)의 고리형 돌출부(200)가 홈(50c)으로 삽입될 수 있도록, 둥근 모서리(58c)는 홈(50c)을 향하여 아래쪽으로 경사진다.

도 11 내지 13b에 도시되었듯이, 각 벽(46c)은 또한 지지대(20c)의 근위말단에 위치하는 음각부(relief, 60c)를 포함한다. 음각부(60c)의 형태와 위치는 지지대(20)에 대한 상기의 기술에 따른다. 도 11은 의료용 관의 결합부재(22c)를 지지대(20c)로부터 제거할 수 있게 하는 열쇠구멍 고랑(62c)을 포함하여 지지대(20c)를 도시한다. 열쇠구멍 고랑(62c) 또한 지지대(20)와 관련하여 상기에 개시한 위치와 형태가 바람직하다.

지지대(20c)는 비교적 딱딱한 플라스틱 물질로 만들어지지만 어느 정도 유연성이 있어서, 간호사가 결합부재(22c)를 지지대(20c)의 중앙 통로부(44c)로 압박했을 때, 결합부재(22c)가 벽(46c)의 상부 모서리(54c)를 바깥쪽으로 밀어낼 수 있어야 한다. 지지대(20c)는 바람직하게는 사출성형에 의해 폴리카보네이트로 제조된다. 결합부재(22c)가 중앙 통로부(44c)에 놓이면, 벽(46c)의 상부 모서리(54c)는 원래의 위치인 안쪽으로 찰칵 물려 결합부재(22c)를 지지대(20c) 안에 단단하게 고정한다.

지지대(20c)는 접착제로 기저부 패드(16c)에 고정된다. 또는, 이와 비슷한 방법, 즉, 꽂아넣거나(embedding) 또는 고정 패드(16c)에 조립(weaving)하는 방법으로 지지대(20c)는 고정 패드(16c)에 고정된다.

도 11은 고정 패드(16c)를 도시하는데, 패드(16c)는 종이나 다른 직조 또는 비직조 천으로 된 상부층(64c) 및 하부 접착층(18c), 그리고 그 사이에 내부 셀룰로즈 발포층(66c)으로 구성되는 유연한 적층 구조를 포함한다. 또는, 유연성 기저부 패드(16)는 하부 접착층(18)과 상부 셀룰로즈 발포층으로 이루어질 수 있다. 발포층의 상부 표면은 당 기술 분야에 잘 알려진 낮은 전하의 코로나 처리에 의하여 거칠게 만들어진다. 발포층(66c)은 환자의 피부와 딱딱한 플라스틱 지지대(20c)나 클램프(24c) 사이에서 완충 역할을 한다. 접착층(18c)은 환자 피부 조건에 따라 발한성 또는 비발한성 물질의 피복을 포함할 수 있다. 발한성 또는 비발한성 접착제가 도포된 의료용 발포 테이프는 NDM Manufacturers사로부터 구입할 수 있다.

바닥 접착층(18)은 사용하기 전에 탈착식 종이 또는 플라스틱 뒤덮개(도시되지 않음)로 덮어두는 것이 좋다. 상기에 설명하고 도 12에 도시된 바와 같이, 뒤덮개는 환자 피부에 패드(16)를 쉽게 부착하기 위해 여러 조각으로 나누어지고, 뒤덮개를 패드(16)로부터 쉽게 제거하기 위해 탭(67c)을 포함하는 것이 좋다. 탭(67c)은 뒤덮개를 패드(16c)에서 떼어낼 때 손가락으로 잡는 위치를 나타내기 위하여, 점, 글자, 그림이나 비슷한 형태의 표시(69c)를 포함할 수 있다.

도 12에 잘 나타나 있듯이, 고정 패드(16)는 대체로 모서리가 둥근 사다리꼴이 바람직하다. 고정 패드(16c)의 원위 모서리(206)의 측방향 너비는 근위 모서리(204)의 측방향 너비보다 넓다. 넓은 원위 모서리(206)는 예를 들어 손가락 관절이나 척추 부분 같은 거친 접촉면에 더욱 큰 접착 면을 제공할 수 있다. 그러나, 일반적으로 사다리꼴 형태는 고정 패드(16c)가 환자와 접촉하는 부분을 감소시킨다. 사다리꼴 형태는 또한 더 작은 정사각형 형태와 같은 표면적을 제공한다. 고정 패드(16c)의 길이방향 면(208)은 원위 모서리(206)로부터 근위 모서리(204) 쪽으로 가면서 좁아지는 것이 바람직하며, 더욱 바람직하게는 오목한 모양이다.

고정 패드(16c)는 그 근위 모서리(204)에서 의료용 관의 삽관부(cannula)가 삽입되는 부위 근처에 함몰부(68)를 포함하는 것이 바람직하다. 함몰부(68c)는 고정 패드(16c)에 부착된 지지대(20c) 통로부(44c)의 중심축을 기준으로 대칭인 것이 바람직하다. 함몰부(68c)의 크기는 의료용 관의 삽입 지점을 눈으로 확인할 수 있을 정도이어야 하고, 삽입 지점에 대한 패드(16c)의 위치를 변경시킬 수 있을 정도로 커야 한다. 즉, 함몰부(68c)의 크기는 환자에게 삽입된 의료용 관(14c)에 대하여(도시되지 않음) 간호사가 환자의 피부에 패드를 정확하게 위치시킬 필요가 없을 정도로 충분히 커야 한다.

도 11과 12에서 보듯이, 고정 패드(16c)는 때때로 화살표 형태의 표시(70c)를 포함하는데, 이는 의료용 관의 삽입 지점에 대한 고정 패드(16)의 방향을 나타낸다. 예를 들어, 표시(70c)는 환자에게 삽입된 의료용 관(14c, 도시되지 않음) 쪽을 향할 수 있다.

고정 패드(16c)는 유체 공급용 연결 튜브(12c)를 고정 패드(16c)에 고정시키는 클립(24c)을 지지한다. 도 12에 보듯이, 유체 공급용 연결 튜브(12c)는 근위 방향으로 뒤로 돌려 고리를 만들고 클립(24c)에 삽입되어, 당 기술 분야에 잘 알려진 안전 루프를 형성한다. 튜브 클립(24c)은 상기 기술에 따라 만들어진다. 클립(24c)은 다양한 구경의 유체 공급용 연결 튜브(12c)를 수용할 수 있도록 여러 크기로 만들어질 수 있다.

간호사는 일반적으로 의료용 관의 고정장치(10c)를 환자에게 삽입된 의료용 관(14c, 도시되지 않음)과 연결하여 사용한다. 의료용 관(14c)은 상술한 방법에 따라서 정맥과 같은 체강으로 삽입된다. 그리고 나서, 간호사는 결합부재(22c)를 의료용 관(14c)에 연결하기 위하여 결합부재(22c)의 원위말단(26c)을 의료용 관의 몸통(30c, 도시되지 않음)으로 삽입한다. 그런 다음, 간호사는 깔쭉 톱니(ratchet) 클립이나 루어-잠금 이음쇠를 이용하여 결합부재(22c)를 의료용 관(14c)에 고정시킨다.

간호사는 상술한 대로 고정 패드(16c)의 하부면(18c)을 덮고 있는 종이 뒤덮개를 제거하고, 고정 패드(16c)를 환자에게 삽입된 의료용 관(14c)에 가깝게 환자의 피부에 부착시킨다. 간호사는 화살표 표시(70c)가 의료용 관을 향하도록 해서 패드(16c)의 함몰부(68c)를 의료용 관(14c)의 삽관부(cannula) 주위에 위치시킨다. 간호사는 일반적으로 고정 패드(16c)의 근위 모서리(204)를 삽입 지점과 일렬로 놓는다.

간호사는 결합부재(22)를 일련의 지지대 홈(50c) 위에 놓고, 결합부재(22c)를 지지대(20c) 안으로 찰칵 끼워 넣는다. 이렇게 함으로써, 결합부재(22)는 지지대의 벽(46c) 사이에 눌러 끼워지고, 고리형 돌출부(200)와 마주보는 홈(50c)과 지지대의 측방향 고랑(202) 안으로 확장된다. 간호사가 결합부재(22)를 지지대 안으로 눌러 끼우면, 벽(46c)의 홈(50c) 주위의 둥근 모서리(58c)가 고리형 돌출부(200)를 홈(50c) 안으로 유도해 준다. 지지대(20c)는 상술한 대로 결합부재(22)를 고정시킨다.

고리형 돌출부(200)는 마주보는 홈(50) 사이에 위치하여, 결합부재(22)가 길이방향으로 미끄러지는 것을 방지한다.

지지대에 대하여 상술한 실시예에서처럼, 지지대의 형상은 결합부재(22c)가 지지대(20c) 안에서 여러 위치에 놓일 수 있도록 하므로, 지지대(20)는 의료인의 기술이나 의료용 관의 위치에 크게 영향받지 않는다. 즉, 간호사는 지지대의 특정 홈(50)에 대한 고리형 돌출부(200)의 위치에 관계없이 결합부재(22)를 지지대(20c) 안으로 누르기만 하면 된다. 고리형 돌출부(200)가 일련의 홈(50c) 위에 놓이는 한, 벽(46c)의 둥근 모서리(58c)는 고리형 돌출부(200)가 홈(50) 안으로 들어갈 수 있도록 유도한다.

상기에 언급한 바와 같이, 지지대(20c)에 대한 본 실시예는 클립(34)을 갖는 결합부재(22)에 적용될 수 있다. 상술된 방법과 동일하게, 간호사는 본 지지대를 상기 결합부재(22)와 함께 사용할 수 있다.

의료용 관의 몸통(30, 도 1 참조)이 표준형 암루어-잠금 이음쇠인 경우, 결합부재(22d)의 루어-잠금 이음쇠(220, 도 14)는 의료용 관의 몸통(30)에 그 원위말단(26d)이 삽입된 채로 회전하여, 이음쇠(220)와 몸통(30)의 상응하는 부분이 맞물리도록 한다. 그런 다음, 의료용 관의 결합부재(22d)는 상술한 방법대로 고정장치와 함께 사용된다.

상기의 실시예는 연결 튜브 세트나 다른 유체 공급줄(fluid line)의 끝에 부착되고 방사상으로 돌출하는 돌출부재를 포함하는 결합부재를 기술하고 있다. 방사상으로 돌출하는 돌출부재는 의료용 관 몸체의 근위말단에 부착된 결합부재나 이음쇠 위에 배열될 수 있다. 도 15a 내지 15c는 이러한 배열을 도시한다.

도 15a 내지 15c는 본 발명의 또 다른 실시예에 따라 형성된 의료용 관의 고정장치를 도시한다. 의료용 관의 고정장치는 지지대와 고정패드를 포함하는 고정장치 및 의료용 관을 포함한다. 도 15a 내지 15c에서는 도면을 단순화하기 위해 고정 패드를 누락시켰으나, 고정 패드는 상술한 대로 제작하여 도 16에 나타낸 모양으로 형성한다. 일관성을 위해, 첨자 "e"와 함께 나타낸 숫자로 도 11과 도 15a 내지 15c의 고정장치의 유사한 부품을 나타내도록 하였다. 그러므로, 유사한 부품들에 대한 상기의 기술은 달리 언급되지 않는 한 본 실시예에도 동일하게 적용된다.

의료용 관은 원통형 결합부재 또는 몸통에 부착된 이음쇠를 가진 길쭉한 원통형 몸체를 포함한다. 적어도 결합부재의 한 내강은 의료용 관의 상응하는 내강과 연통되어 있다. 도시된 실시예에 따르면, 결합부재(22e)는 이음쇠의 근위말단에 영구적으로 부착되며, 유체 공급줄의 원위말단에 형성된 결합기와 상호 작용하도록 구성된다. 그러나, 결합부재(22e)는 의료용 관의 몸체에 탈착 가능하도록 부착될 수도 있다.

도시된 실시예에 따르면, 원통형 결합부재(22e)는 의료용 관 몸체와 유체 공급줄을 연결하는 암-부품(female-component)의 연결부로 구성된다. 물론 결합부재(22e)는 수-부품(male-component)의 연결부로 구성될 수도 있다. 어떤 경우든지, 암-부품과 수-부품의 결합부재는 유체가 새지 않도록 서로 맞물리는 일반적인 원추대 형상을 가진다. 연결 결합부재는 또한 결합부재들을 서로 연결하는 상호 맞물림 구성요소를 포함한다. 도시된 실시예의 원통형 결합부재(22e)는 결합부재(22e)의 근위말단(300)을 외부면의 나사선이 에워싸는 나사형 연결부(thread coupler, 306)를 포함한다. 도 14에 도시된 것처럼, 나사형 연결부의 외부 나사선은 결합부재의 말단에 위치하는 회전 너트(spin nut)의 내부 나사선과 맞물리도록 형성된다.

도시된 실시예에 따르면, 결합부재(22e)의 원통형 몸체는 나사형 연결부(306)의 원위면(302) 위에 뿔 부위가 잘린 원뿔부(304)를 포함한다. 결합부재(22e)의 형태는 대체로 도 1에 도시된 형태 같은 공지의 의료용 관 몸통에 상응한다.

그러나, 공지의 의료용 관 몸통과는 달리, 결합부재(22e)는 원통형 몸체로부터 방사상으로 돌출하는 방사상 돌출부재를 포함한다. 도시된 실시예에 따르면, 방사상 돌출부재는 원통형 몸체의 뿔 부위가 잘린 원뿔부(304)의 일부를 둘러싸는 고리형 돌출부(200e)를 포함한다. 고리형 돌출부(200e)는 대체로 원통형 몸체의 근위말단 및 원위말단(300, 302) 사이에서 거의 중앙에 위치한다. 그러나, 도 16의 실시예에서 설명된 것과 같은 모양일 필요는 없다.

도 15a 내지 15c로부터 알 수 있듯이, 지지대(20e)는 대체로 결합부재 원통형 몸체의 형상에 상응하는 뿔 부위가 잘린 원뿔 형상의 중앙 통로부(44e)를 형성한다. 통로부(44)는 지지대의 길이방향을 따라 서로 점점 가까워지면서 마주보는 한 쌍의 벽(46e) 사이에 위치한다.

벽(46e)은 그 사이에 다양한 측방향의 너비를 제공하도록 배치된다. 벽(46e)은 근위말단(300)과 원위말단(302)을 가지며, 근위말단(300)이 원위말단(302)보다 더 넓은 너비를 가진다.

중앙 통로부(44e)는 지지대(20e)의 길이방향으로 그 내부에 통로를 형성하면서 서로 가까워지는 벽(46e)들 사이에 형성된다. 통로부(44e)는 지지대의 길이방향을 따라 여러 지점에서 측정했을 때 다양한 측방향의 너비를 갖는다.

중앙 통로부(44e)는 원형의 단면이 상부 말단에서 절단되어 그 길이 전체에 걸쳐 내부 통로를 개방하는 상부 개구(upper opening, 47e)가 형성된 U-모양의 통로부를 이룬다. 통로부(44e)의 하부면과 측면은 아치형으로 되어 있어 그곳에 수용될 의료용 관 결합부재(22e)의 모양과 상당히 잘 맞물린다. 통로부(44e)의 다양한 직경은 의료용 관 결합부재(22e)의 측방향 폭을 수용할 수 있도록 형성된다. 통로부의 각 부분은 수용하게 될 의료용 관 결합부재(22e)의 부위에 상응하는 곡률 반경을 가지는 아치 형상을 하고 있다. 도시된 실시예에 따르면, 곡률 반경은 통로부(44e)의 길이방향을 따라 변화한다. 그러나, 통로부(44e)는 상기 실시예에서 도시되었듯이 일반적으로 균일한 곡률 반경을 가질 수도 있다.

도 15c로부터 잘 알 수 있듯이, 중앙 통로부(44e)의 단면은 길이방향 축을 중심으로 180도보다 더 큰 호(arc)를 형성하므로, 상부 개구(47)의 측방향 폭은 길이방향의 일정 지점에서 측정한 중앙 통로부(44)의 직경보다 작다. 한 실시예에서, 통로부(44e)는 길이방향 축을 중심으로 약 200도의 호를 이룬다.

지지대는 또한 일반적으로 그 길이방향의 축에 대하여 수직으로 형성되는 적어도 하나의 홈(50e)을 포함하는데, 홈(50e)은 통로부(44e)를 가로질러서 근위 통로부와 원위 통로부로 나눈다. 근위 통로부와 원위 통로부는 대체로 동일한 길이방향의 길이를 갖지만, 똑같을 필요는 없다. 통로부는 지지대로 의료용 관 결합부재(22e)가 삽입되었을 때 안정감을 부여하여, 의료용 관 결합부재(22e)가 흔들거리는 것(즉, 고정 패드와 평행면 내에서 지지대에 대하여 선회)을 방지한다. 지지대(20e)의 각 통로부는 의료용 관 결합부재(22e)의 상응하는 부분을 수용할 수 있는 크기이다. 각 홈(50e)은 의료용 관 결합부재(22e)의 고리형 돌출부(200)를 수용할 수 있는 크기이다.

홈(50e)의 두께는 결합부재 고리형 돌출부(200e)의 두께에 따른다. 그러나, 홈(50e)의 두께는 근위 통로부와 원위 통로부의 길이방향 길이를 합한 것보다 작다. 이러한 크기의 관계는 지지대에 삽입되었을 때 고정된 의료용 관 결합부재(22e)에 안정감을 더해 준다. 도시된 실시예에 따르면, 지지대(20e)는 근위 통로부와 원위 통로부 사이에 나란히(서로 근접하게) 배열된 적어도 두 개의 측면 홈(50e)을 포함한다. 각 벽에 형성되는 홈(50c)의 수는 2개 이상이고 20개를 넘지 않으며, 7개 이하의 홈(50c)이 더욱 바람직하다. 도시된 실시예에서, 각 벽은 2개의 홈(50)을 포함한다.

상술하였듯이, 의료용 관의 길이방향으로의 이탈을 방지할 수 있도록, 각 홈(50e)의 크기는 결합부재(22e) 고리형 돌출부(200e)의 일부분을 수용할 수 있는 크기이다. 각 홈(50e)은 직사각형 모양이 바람직하며, 외표면(52e)으로부터 벽(44e)을 관통하고 중앙 통로부(44e)를 향하도록 확장된다. 홈(50e)의 길이방향 너비는, 상술한 바와 같이 이음쇠(304)를 수용할 수 있도록 이음쇠(304)의 길이방향 너비보다 약간 큰 것이 바람직하다.

지지대(20e)는 통로부(44e)의 바닥에 형성된 음각부(relief, 308)를 포함한다. 음각부(308)는 홈(50e)에 놓여졌을 때 고리형 돌출부(200e)의 일부분을 수용할 수 있는 크기이다.

손잡이 대(finger platform, 310)는 지지대(20e)의 측벽(46e)으로부터 확장된다. 손잡이 대(310)는 의료인이 의료용 관 결합부재(22e)를 지지대(20e)로부터 떼어낼 때, 의료용 관 결합부재(22e)를 위로 잡아당기는 동안 지지대(20e)를 환자의 피부 위로 압박할 수 있을 정도로 크기 및 모양이 결정된다.

홈(50e)과 고리형 돌출부(200e)의 상호 맞물림과 더불어, 뿔 부위가 잘린 원뿔 형상의 통로부(44e)와 뿔 부위가 잘린 원뿔 형상의 이음쇠(304) 사이의 상호 작용에 의해서 의료용 관이 근위에서 원위 쪽으로 길이방향으로 움직이는 것이 더욱 억제된다. 즉, 힘을 가하여 이음쇠(304)를 원위 방향으로 밀면, 이음쇠(304)는 벽(46e)의 일부와 접촉할 때까지 전진한다. 이음쇠(304)가 벽(46e)과 접촉하게 되면, 고정된 의료용 관은 더 이상 원위 방향으로 움직일 수 없게 된다.

도 16은 도 15a 내지 15c와 관련지어 상술한 것과 비슷한 의료용 관 고정장치의 또 다른 실시예를 도시한다. 따라서, 첨자 "f"와 함께 나타낸 숫자로 이 실시예들 사이에 유사한 부품을 나타내도록 하였다. 그러므로, 유사한 부품들에 대한 상기의 기술은 달리 언급하지 않는 이상 본 실시예에도 동일하게 적용된다.

도시된 실시예에 따르면, 의료용 관 몸통(304)의 뿔 부위가 잘린 원뿔부는 고리형 돌출부(200f)의 근위면(300f)과 원위면(302f) 사이의 직경이 일정하지 않다. 즉, 고리형 돌출부(200f)의 근위쪽(300f) 원뿔부의 최소 직경은 고리형 돌출부(200f)의 원위쪽(302f) 원뿔부의 최대 직경보다 크다.

지지대(20f)의 형상은 의료용 관 결합부재(22f)의 뿔 부위가 잘린 원뿔 형상에 상응한다. 근위(300f) 통로부의 곡률 반경은 결합부재(22f)의 원뿔부의 근위쪽(300f) 형상과 잘 맞물린다. 그리고, 원위(302f) 통로부의 곡률 반경은 결합부재(22f)의 원뿔부의 원위쪽(300f) 형상과 잘 맞물린다. 따라서, 근위(300f) 통로부의 최소 직경은 원위(302f) 통로부의 최대 직경보다 크다.

지지대(20f)는 지지대의 상부 개구(47f)가 노출되도록 고정 패드(16f) 위에 장착된다. 고정 패드(16f)와 지지대(20f)의 제작 및 고정 패드(16f) 위에 지지대(20f)의 부착은 상술한 방법에 따른다. 도 16에 도시된 바와 같이, 고정 패드(16f)는 또한 튜브 클립(24f)을 지지한다.

상기 실시예와 비슷하게, 본 의료용 관의 고정장치를 사용하기 위해서 먼저 의료용 관을 유체용 선(공급용 또는 배출용)에 연결한다. 의료용 관은 상술한 방법에 따라서 정맥과 같은 체강으로 삽입된다. 그리고 나서, 결합부재들을 연결하기 위하여 간호사는 연결용 결합부재(22c)의 한 원위말단을 의료용 관의 결합부재로 삽입한다. 그런 다음, 간호사는 의료용 관 결합부재의 근위말단 상의 나사형 연결부와 유체용 튜브에 부착된 결합부재 말단 상의 회전 너트 사이에 형성되는 상술한 깔쭉 톱니(ratchet) 클립이나 루어-잠금 이음쇠를 이용하여 결합부재들을 연결한다.

간호사는 상술한 대로 고정 패드(16f)의 하부면을 덮고 있는 종이 뒤덮개를 제거하고, 고정 패드(16f)를 환자에게 삽입된 의료용 관에 가깝게 환자의 피부에 부착시킨다. 간호사는 패드(16c)의 함몰부를 의료용 관의 몸체 또는 관 주위의 특정 위치에 놓는다. 간호사는 일반적으로 고정 패드(16f)의 근위 모서리를 삽입 지점과 일렬로 배열한다.

간호사는 결합부재(22f)를 일련의 지지대 홈(50f) 위에 위치시키고, 결합부재(22f)를 지지대(20f)에 찰칵 끼워 넣는다. 이렇게 함으로써, 결합부재(22f)는 지지대의 벽(46f) 사이에 눌러 끼워지고, 고리형 돌출부(200f)는 마주보는 홈(50f)과 지지대(20f) 안으로 삽입된다. 간호사가 결합부재(22f)를 지지대 안으로 눌러 끼우면, 벽(46f)의 홈(50f) 주위의 둥근 모서리(58f)가 고리형 돌출부(200f)를 홈(50f) 안으로 유도한다(참조: 도 15a). 고리형 돌출부(200f)는 하나의 홈(50f) 안에 위치하여, 결합부재(22f)가 길이방향으로 미끄러지는 것을 방지한다.

지지대(20f)에 대하여 상술한 실시예에서처럼, 지지대의 형상은 결합부재(22f)가 지지대(20f) 안에서 여러 위치에 놓일 수 있도록 하므로, 지지대(20f)는 의료인의 기술이나 의료용 관의 위치에 크게 영향받지 않는다. 즉, 간호사는 지지대(20f)의 특정 홈(50f)에 대한 고리형 돌출부(200f)의 위치에 관계없이 결합부재(22f)를 지지대(20f) 안으로 누르기만 하면 된다. 고리형 돌출부(200f)가 일련의 홈(50f) 위에 놓이는 한, 벽(46f)의 둥근 모서리(58f)는 고리형 돌출부(200f)가 홈(50f)으로 들어갈 수 있도록 유도한다.

도 17과 18은 본 발명의 또 다른 실시예에 따라 형성된 의료용 관의 고정장치를 도시한다. 의료용 관 고정장치의 다른 실시예들처럼, 본 실시예는 지지대와 고정장치를 포함한다. 일관성을 위해, 첨자 "g"와 함께 나타낸 숫자로 도 11 및 도 16의 고정장치와 유사한 부품을 나타내도록 하였다. 그러므로, 유사한 부품들에 대한 상기의 기술은 달리 언급하지 않는 이상 본 실시예에 동일하게 적용된다.

본 실시예는 이전의 실시예들처럼 지지대와 고정장치가 서로 결합하여 의료용 관을 환자의 몸에 고정시킴으로써 의료용 관이 길이, 수직 및 측면 방향으로 이동하지 않도록 한다. 또한, 이전의 실시예들처럼, 고정장치는 의료인의 기술이나 의료용 관의 위치에 크게 영향받지 않는다. 즉, 의료인이 의료용 관의 결합부재를 지지대 위에 대강 놓고 결합부재를 지지대 안으로 눌러 넣기만 하면 된다.

도 17은 한 쌍의 대체로 평행한 벽(46g) 사이에 형성되어 결합부재(22g)의 원통형 몸체를 찰칵 끼우는 방법으로 수용하도록 형성된 통로부(44g)를 포함하는 지지대(20g)를 나타낸다. 통로부의 제작 방법은 상술된 방법과 비슷하며, 길이방향의 축 L에 대하여 형성된다.

지지대(20g)는 하나의 벽(46g)으로부터 측방향으로 길이방향 축을 향하여 돌출하는 적어도 하나 이상의 돌기 또는 돌출부(400)를 포함한다. 돌출부(400)는 하기에 기술된 바와 같이, 의료용 관 결합부재(22g)의 홈(recess)과 결합하도록 크기나 모양이 결정된다. 돌출부(400)는 지지대의 길이방향에 수직인 방향으로 길이방향 축을 향하여 통로부(44g) 내로 돌출할 수 있다.

도시된 실시예에 따르면, 지지대(20g)는 다수의 돌출부(400)를 가진다. 한 실시예에서, 두 개의 돌출부가 서로 마주보는 벽(46g) 위에 위치한다. 따라서, 돌출부(400) 한 세트는 서로 마주본다. 지지대(20g)는 또한 바람직하게 통로부의 길이방향을 따라 배치된 다수의 돌출부(400) 세트를 포함한다. 그러므로, 지지대(20g)와 결합부재(22g)가 서로 맞물리기 전에 대강만 배열을 하면 되도록, 다수의 돌출부(400) 세트는 결합부재(22g)가 지지대(20g) 안에 놓일 수 있는 여러 위치를 제공한다. 측방향 및 수직방향으로 확장하는 돌출부(400) 모두를 지지대에 사용할 수 있다.

돌출부(400)는 바람직하게 제 1 통로부 및 제 2 통로부 사이에 위치한다. 도시된 실시예에 따르면, 제 1 통로부는 통로부(44g)의 근위말단에 형성되고, 또 다른 제 2 통로부는 원위말단에 형성된다. 결합부재(22g)가 흔들리는 것을 방지하기 위해, 각 통로부는 충분히 긴 길이를 가지고 결합부재(22g)를 지지하는 것이 바람직하다.

각 돌출부는 일반적으로 가해지는 힘, 즉, 의료인이 눌렀을 때 파손되지 않도록 충분한 두께 또는 크기를 갖는 것이 바람직하다. 의료용 관 결합부재(22g)가 길이방향으로 움직이는 것은 억제하면서 의료용 관 결합부재(22g)가 통로부의 내부 또는 외부로 위치하는 것은 방해하지 않도록, 통로부 안으로 돌출된 돌출부(400)의 일부는 측방향 또는 수직방향으로 충분한 크기를 가져야 한다. 즉, 하기에 기술되었듯이, 돌출부(400)는 의료용 관 결합부재(22g)의 상응하는 구조와 맞물릴 수 있도록 충분히 통로부 안으로 돌출한다.

도시된 실시예에 따르면, 각 돌출부(400)는 지지대 기저부(48g)에 대체로 평행한 면에 대하여 직사각형을 형성한다. 이에 따라 돌출부(400)는 통로부(44g)의 상부 가장자리에서 각 벽(46g)의 일부분을 따라 일련의 사각형 톱니를 형성한다. 그러나, 돌출부(400)는 반원, 사각형, 곡선, 삼각형 등을 포함하는(하지만 이에 한정되지 않는) 다양한 형태로 형성될 수도 있다. 그러므로, 돌출부(400)는 의료용 관의 결합부재(22g)가 길이방향으로 이동하지 않도록 특정 용도에 따라서는 직선형이거나 구부러지거나 곡선형이 될 수 있다.

통로부(44g)의 상부 가장자리 아래에서 각 돌출부는 대응하는 측벽(46g)을 향해 모서리가 둥글어진다. 도시된 실시예에 따르면, 이러한 둥근 모서리(taper, 406)는 대체로 결합부재(22g) 표면에 바람직하게 대응하는 아치형 통로를 따라간다. 그러나, 돌출부(400)는 통로부(44g)의 호(arc) 전체(즉, 한쪽 벽을 따라 내려가 통로부 바닥을 건너서 다른 벽을 올라가는)로 확장될 수 있거나 또는 돌출부(400)는 통로부 바닥을 향해 아래쪽으로 확장될 수 있다(참조: 도 18).

상술되었듯이, 돌출부(400)는 의료용 관 결합부재(22g)의 홈(recess)과 결합하도록 크기나 모양이 결정된다. 의료용 관의 결합부재(22g)는, 도 17에서 보듯이 유체용 연결 튜브의 말단이나, 도 18에 보듯이 의료용 관(즉, 의료용 관의 몸통)의 말단에 끼워진다.

한 실시예에서, 돌출부(400)는 홈에 꼭 맞으면서 홈의 측면과 맞물려 결합부재(22g)가 지지대(20g)에 대하여 길이방향으로 움직이지 않도록 억제한다. 도시된 실시예에 따르면, 결합부재(22g)는 다수(예를 들어, 3개)의 고리형 고랑(annular groove, 408)을 포함한다. 그러나, 어떠한 개수의 고리형 고랑(408)도 지지대(20g)와 함께 사용될 수 있다. 그러나, 결합부재(22g)를 지지대(20g) 안의 여러 위치에 수용하기 위해서 돌출부(400)는 고리형 고랑(408)보다 그 수가 작아야 한다.

각 고리형 고랑(408)은 결합부재(22g)의 근위말단 및 원위말단(28g, 26g) 사이에 위치하고 결합부재(22g)를 둘러싸면서 방사상 안쪽으로 확장된다. 각 고리형 고랑(408)은 돌출부(400)보다 길이방향 너비가 약간 작아서, 적어도 고리형 고랑(408)의 일부는 상술한 바와 같이 지지대 벽(46g)의 돌출부(400)에 눌려지면서 맞물린다.

각 고리형 고랑(408)은 결합부재(22g)의 외부에 아치형 표면을 형성한다. 도시된 실시예에 따르면, 이 아치형 표면의 곡률 반경은 상술했듯이 돌출부(400)가 각 벽(46g) 쪽으로 둥글어지면서 갖는 곡률 반경보다 크지 않다.

도 18은, 지지대(20g)가 균일한 직경을 가진 결합부재(22g)가 아니라 뿔 부위가 잘린 원뿔부(304)의 결합부재(22g)를 수용할 수 있도록 형성된 것을 제외하고는, 도 17과 비슷하다. 지지대(20g)와 단면 직경이 점차 감소하는 결합부재(22g)가 찰칵 맞물리도록, 통로부(44g)는 지지대(20g) 상에서 길이방향 축을 따라서 서로 수렴하는 벽(46g) 사이로 확장하여, 너비가 점점 감소하거나 단계적으로 감소하는 부분을 형성한다. 도시된 실시예는 또한 지지대(20g) 위에 형성된 4개의 돌출부(400)를 나타내고 있지만, 어떠한 적절한 개수(2 내지 20개)의 돌출부도 지지대(20g)에 적용될 수 있다.

본 의료용 관의 고정장치를 사용하려면, 먼저 의료용 관을 상술한 방법에 따라서 정맥과 같은 체강으로 삽입한다. 그리고 나서, 의료인은 의료용 관을 유체용 연결 튜브에 부착하기 위하여 의료용 관의 결합부재들을 서로 연결시킨다. 그런 다음, 의료인은 의료용 관의 결합부재 근위말단 상의 나사형 연결부와 유체용 연결 튜브에 부착된 결합부재 말단 상의 회전 너트 사이에 형성되는, 상술한 깔쭉 톱니(ratchet) 클립이나 루어-잠금 이음쇠를 이용하여 결합부재들을 연결한다.

의료인은 결합부재(22g)를 일련의 지지대 돌출부(400) 위에 위치시키고, 결합부재(22g)를 지지대(20g)에 찰칵 끼워 넣는다. 이렇게 함으로써, 고리형 고랑(408)의 적어도 일부가 대응하는 돌출부(400)를 수용하고, 결합부재(22g)는 지지대의 벽(46g) 사이에 눌러 끼워진다. 고리형 고랑(408)의 적어도 일부가 돌출부(400)와 맞물려서, 결합부재(22g)가 길이방향으로 이동하는 것을 방지한다. 의료인은 상술한 대로 고정 패드(16g)의 하부 접착면을 덮고 있는 종이 뒤덮개를 제거하고, 고정 패드(16g)를 환자에게 삽입된 의료용 관에 인접하도록 환자의 피부에 부착시킨다.

상술하였듯이, 지지대(20g)의 형상은 결합부재(22g)가 지지대(20g) 안에서 여러 위치에 놓일 수 있도록 하므로, 지지대(20g)는 의료인의 기술이나 의료용 관의 위치에 크게 영향받지 않는다. 즉, 의료인은 지지대(20g)의 특정 돌출부(400)에 대한 고리형 고랑(408)의 위치에 관계없이, 결합부재(22g)를 지지대(20g) 안으로 눌러 넣기만 하면 된다. 또한, 고리형 고랑(408)이 일련의 돌출부(400) 위에 놓이는 한, 벽(46g)의 둥근 모서리(312g)는 고리형 고랑(408)이 적어도 돌출부(400)의 일부에 놓일 수 있도록 유도한다.

이상으로 본 발명 내용의 특정 부분을 상세히 기술하였는 바, 당업계의 통상의 지식을 가진 자에게 있어서 이러한 구체적인 기술이 단지 바람직한 실시예일 뿐이고 이에 의해 본 발명의 범위가 제한되지 아니함은 명백할 것이다. 따라서, 본 발명의 실질적인 범위는 첨부되는 청구의 범위와 그의 균등물에 의하여 정의된다고 할 것이다.

Claims (51)

1. 의료용 관 및 의료용 관을 고정할 수 있는 지지대를 포함하는 의료용 관의 고정장치에 있어서,

   상기 의료용 관은 의료기구와 결합할 수 있도록 구성된 결합부재를 포함하고, 결합부재는 그 몸통으로부터 방사상으로 돌출하는 방사상 돌출부재를 가지며,

   상기 지지대는 그 길이방향으로 연장하는 제 1 통로부 및 제 2 통로부를 가지고,

   각 통로부는 그 내부에 상기 의료용 관 결합부재의 적어도 일부를 수용할 수 있는 통로를 가지며,

   각 통로부는 그 길이 전체에 걸쳐 내부 통로를 개방하는 개구를 가지고,

   각 통로부의 내부 통로는 지지대의 길이방향 축을 중심으로 180도보다 더 큰 호를 그리면서 상기 의료용 관 결합부재의 적어도 일부를 둘러쌀 수 있도록 형성되며,

   제 1 통로부 및 제 2 통로부 중 하나 이상의 내부 통로는 지지대의 길이방향에 수직인 단면의 면적이 지지대의 길이방향으로 감소하는 뿔 부위가 잘린 원뿔 형상을 가지고,

   상기 지지대의 제 1 통로부 및 제 2 통로부 사이에는 하나 이상의 측면 홈이 형성되며,

   하나 이상의 측면 홈은 지지대 길이방향으로의 폭이 상기 의료용 관 결합부재의 방사상 돌출부재를 삽입하여 고정할 수 있는 크기를 가지고,

   하나 이상의 측면 홈은 지지대 길이방향으로의 폭이 제 1 통로부 및 제 2 통로부의 지지대 길이방향으로의 길이를 합한 것보다 작은 것을 특징으로 하는,

   의료용 관의 고정장치.
2. 제 1항에 있어서,

   의료용 관의 결합부재는 지지대의 길이방향에 수직인 단면의 면적이 지지대의 길이방향으로 감소하는 뿔 부위가 잘린 원뿔 형상의 몸통을 포함하는 것을 특징으로 하는

   의료용 관의 고정장치.
3. 제 1항에 있어서,

   의료용 관 결합부재의 방사상 돌출부재는 결합부재 일부의 주위를 둘러싸는 고리형 돌출부를 포함하는 것을 특징으로 하는

   의료용 관의 고정장치.
4. 제 1항에 있어서,

   의료용 관의 결합부재는 의료용 관에 부착되는 것을 특징으로 하는

   의료용 관의 고정장치.
5. 제 1항에 있어서,

   의료용 관의 결합부재는 의료용 관에 영구적으로 부착된 것을 특징으로 하는

   의료용 관의 고정장치.
6. 제 1항에 있어서,

   의료용 관의 고정장치는 상부면과 하부의 접착면을 가지는 유연한 고정 패드를 더 포함하고, 각 통로부의 개구가 내부 통로를 실질적으로 노출할 수 있도록 상기 고정 패드의 상부면에 지지대가 배치되는 것을 특징으로 하는

   의료용 관의 고정장치.
7. 제 1항에 있어서,

   지지대는 제 1 통로부 및 제 2 통로부 사이에 위치하는 둘 이상의 측면 홈을 포함하며, 각 측면 홈은 의료용 관 결합부재의 방사상 돌출부재를 수용할 수 있는 크기를 가지고 의료용 관이 지지대의 길이방향으로 움직이는 것을 방지하며, 각 측면 홈은 지지대의 길이방향을 따라 서로 나란하게 배열되어 방사상 돌출부재가 삽입될 수 있는 다양한 위치를 제공하는 것을 특징으로 하는

   의료용 관의 고정장치.
8. 제 1항에 있어서,

   각 통로부는 수용하게 될 의료용 관 결합부재의 부위에 상응하는 곡률 반경을 가지는 아치 형상인 것을 특징으로 하는

   의료용 관의 고정장치.
9. 제 8항에 있어서,

   각 통로부의 내부 통로의 곡률 반경이 서로 일치하는 것을 특징으로 하는

   의료용 관의 고정장치.
10. 제 8항에 있어서,

    제 1 통로부 내부 통로의 최소 곡률 반경이 제 2 통로부 내부 통로의 최대 곡률 반경보다 큰 것을 특징으로 하는

    의료용 관의 고정장치.
11. 방사상 돌출부재를 가진 결합부재를 포함하는 의료용 관과 함께 사용하는, 지지대를 포함하는 고정장치에 있어서,

    상기 지지대는 그 길이방향으로 연장하는 제 1 통로부 및 제 2 통로부를 가지고,

    각 통로부는 그 내부에 상기 의료용 관 결합부재의 적어도 일부를 수용할 수 있는 통로를 가지며,

    각 통로부는 그 길이 전체에 걸쳐 내부 통로를 개방하는 개구를 가지고,

    각 통로부의 내부 통로는 지지대의 길이방향 축을 중심으로 180도보다 더 큰 호를 그리면서 상기 의료용 관 결합부재의 적어도 일부를 둘러쌀 수 있도록 형성되며,

    제 1 통로부 및 제 2 통로부 중 하나 이상의 내부 통로는 지지대의 길이방향에 수직인 단면의 면적이 지지대의 길이방향으로 감소하는 뿔 부위가 잘린 원뿔 형상을 가지고,

    상기 지지대의 제 1 통로부 및 제 2 통로부 사이에는 하나 이상의 측면 홈이 형성되며,

    하나 이상의 측면 홈은 지지대 길이방향으로의 폭이 상기 의료용 관 결합부재의 방사상 돌출부재를 삽입하여 고정할 수 있는 정도의 크기를 가지고,

    하나 이상의 측면 홈은 지지대 길이방향으로의 폭이 제 1 통로부 및 제 2 통로부의 지지대 길이방향으로의 길이를 합한 것보다 작은 것을 특징으로 하는,

    고정장치.
12. 제 11항에 있어서,

    지지대는 제 1 통로부 및 제 2 통로부 사이에 위치하는 둘 이상의 측면 홈을 포함하고, 각 측면 홈은 의료용 관 결합부재의 방사상 돌출부재를 수용할 수 있는 크기를 가지고 의료용 관이 지지대의 길이방향으로 움직이는 것을 방지하며, 각 측면 홈은 지지대의 길이방향을 따라 서로 나란하게 배열되어 방사상 돌출부재가 삽입될 수 있는 다양한 위치를 제공하는 것을 특징으로 하는

    고정장치.
13. 제 11항에 있어서,

    각 통로부의 내부 통로는 아치 형상인 것을 특징으로 하는

    고정장치.
14. 제 13항에 있어서,

    각 통로부의 내부 통로의 곡률 반경이 서로 일치하는 것을 특징으로 하는

    고정장치.
15. 제 13항에 있어서,

    제 1 통로부 내부 통로의 최소 곡률 반경이 제 2 통로부 내부 통로의 최대 곡률 반경보다 큰 것을 특징으로 하는

    고정장치.
16. 제 11항에 있어서,

    각 통로부는 지지대의 길이방향으로 한 면이 잘리고 내부가 비어 있는 원뿔 형상을 가지고, 잘린 면이 각 통로부의 내부 통로를 개방하는 개구를 형성하는 것을 특징으로 하는

    고정장치.
17. 제 11항에 있어서,

    지지대는 제 1 통로부 및 제 2 통로부 사이에 위치하는 둘 이상의 측면 홈을 포함하고, 각 측면 홈은 의료용 관 결합부재의 방사상 돌출부재를 수용할 수 있는 크기를 가지고 의료용 관이 지지대의 길이방향으로 움직이는 것을 방지하며, 각 측면 홈은 지지대의 길이방향을 따라 서로 나란하게 배열되어 방사상 돌출부재가 삽입될 수 있는 다양한 위치를 제공하는 것을 특징으로 하는

    고정장치.
18. 제 17항에 있어서,

    고정장치는 상부면과 하부의 접착면을 가지는 유연한 고정 패드를 더 포함하고, 각 통로부의 개구가 내부 통로를 실질적으로 노출할 수 있도록 상기 고정 패드의 상부면에 지지대가 배치되는 것을 특징으로 하는

    고정장치.
19. 제 17항에 있어서,

    제 1 통로부 및 제 2 통로부는 지지대의 길이방향으로 한 면이 잘리고 내부가 비어 있는 원뿔 형상을 가지고, 잘린 면이 내부 통로를 개방하는 개구를 형성하는 것을 특징으로 하는

    고정장치.
20. 제 1항에 있어서,

    의료용 관은 하나 이상의 홈을 가진 결합부재를 포함하고,

    각 통로부는, 그 개구를 통하여 내부 통로 쪽으로 의료용 관의 결합부재를 밀어 넣으면 결합부재가 내부 통로에 삽입되고 고정되도록 구성되며,

    지지대는 그 길이방향에 대체로 수직인 방향으로 통로부의 내부를 향하여 돌출하는 하나 이상의 돌출부를 포함하고,

    상기 지지대의 돌출부와 상기 결합부재의 홈은 지지대 길이방향으로의 길이가 실질적으로 서로 동일한 것을 특징으로 하는

    의료용 관의 고정장치.
21. 제 20항에 있어서,

    돌출부는 통로부에서 호를 그리면서 결합부재의 일부를 둘러싸는 부분으로부터 돌출하는 것을 특징으로 하는

    의료용 관의 고정장치.
22. 제 20항에 있어서,

    돌출부는 지지대의 길이방향에 대체로 수직이면서 지지대의 바닥면에는 대체로 평행한 방향으로 연장하는 것을 특징으로 하는

    의료용 관의 고정장치.
23. 제 20항에 있어서,

    돌출부는 지지대의 길이방향에 대체로 수직이면서 지지대의 바닥면에는 대체로 수직인 방향으로 연장하는 것을 특징으로 하는

    의료용 관의 고정장치.
24. 제 20항에 있어서,

    돌출부는 지지대 길이방향으로의 길이가 제 1 통로부 및 제 2 통로부의 지지대 길이방향으로의 길이를 합한 것보다 작은 것을 특징으로 하는

    의료용 관의 고정장치.
25. 제 20항에 있어서,

    하나 이상의 돌출부는 제 1 통로부 및 제 2 통로부 사이에 위치하는 것을 특징으로 하는

    의료용 관의 고정장치.
26. 제 20항에 있어서,

    하나 이상의 돌출부는 지지대의 바닥면에 대체로 평행한 면으로 잘린 단면이 직사각형 모양인 것을 특징으로 하는

    의료용 관의 고정장치.
27. 제 20항에 있어서,

    지지대는 다른 돌출부를 더 포함하고, 상기 돌출부들은 통로부의 마주보는 면으로부터 서로 마주보도록 돌출하여 돌출부 쌍을 형성하는 것을 특징으로 하는

    의료용 관의 고정장치.
28. 제 27항에 있어서,

    지지대는 다수의 돌출부 쌍을 포함하는 것을 특징으로 하는

    의료용 관의 고정장치.
29. 제 27항에 있어서,

    의료용 관의 결합부재는 다수의 홈을 포함하고, 상기 다수의 홈은 지지대의 돌출부 쌍보다 많은 것을 특징으로 하는

    의료용 관의 고정장치.
30. 제 29항에 있어서,

    각 홈은 결합부재의 길이방향 축을 중심으로 결합부재의 적어도 일부를 둘러싸는 고랑 형태인 것을 특징으로 하는

    의료용 관의 고정장치.
31. 제 20항에 있어서,

    의료용 관의 결합부재는 뿔 부위가 잘린 원뿔 형상을 가진 부분을 포함하는 것을 특징으로 하는

    의료용 관의 고정장치.
32. 제 20항에 있어서,

    지지대의 통로부를 형성하는 양쪽 벽 사이의 공간이 지지대의 길이방향을 따라 점차 감소하는 것을 특징으로 하는

    의료용 관의 고정장치.
33. 제 20항에 있어서,

    의료용 관 결합부재의 홈은 의료용 관 결합부재의 안쪽을 향하여 방사상으로 연장하여 형성되며, 결합부재의 주위를 둘러싸는 것을 특징으로 하는

    의료용 관의 고정장치.
34. 제 20항에 있어서,

    의료용 관의 고정장치는 상부면과 하부의 접착면을 가지는 유연한 고정 패드를 더 포함하고, 각 통로부의 개구가 내부 통로를 실질적으로 노출할 수 있도록 상기 고정 패드의 상부면에 지지대가 배치되는 것을 특징으로 하는

    의료용 관의 고정장치.
35. 제 11항에 있어서,

    고정장치는 홈을 가진 의료용 관 결합부재와 함께 사용할 수 있는 구성을 가지고,

    각 통로부는, 그 개구를 통하여 내부 통로 쪽으로 의료용 관의 결합부재를 밀어 넣으면 결합부재가 내부 통로에 삽입되고 고정되도록 구성되며,

    지지대는 그 길이방향에 대체로 수직인 방향으로 통로부의 내부를 향하여 돌출하는 하나 이상의 돌출부를 포함하고,

    상기 지지대의 돌출부와 상기 결합부재의 홈은 지지대 길이방향으로의 길이가 실질적으로 서로 동일하며,

    고정장치는 지지대가 고정되는 상부면과 접착성이 있는 하부면을 가지는 유연한 고정 패드를 더 포함하는 것을 특징으로 하는

    고정장치.
36. 제 35항에 있어서,

    각 통로부는 그 내부에 상기 의료용 관 결합부재의 적어도 일부를 수용할 수 있는 통로를 가지고,

    각 통로부는 그 길이 전체에 걸쳐 내부 통로를 개방하는 개구를 가지며,

    각 통로부의 내부 통로는 지지대의 길이방향을 중심으로 180도보다 더 큰 호를 그리면서 상기 의료용 관의 결합부재의 적어도 일부를 둘러싸는 정도의 크기인 것을 특징으로 하는

    고정장치.
37. 제 36항에 있어서,

    돌출부는 통로부에서 호를 그리면서 결합부재의 일부를 둘러싸는 부분으로부터 돌출하는 것을 특징으로 하는

    고정장치.
38. 제 35항에 있어서,

    돌출부는 지지대의 길이방향에 대체로 수직이면서 지지대의 바닥면에는 대체로 평행한 방향으로 연장하는 것을 특징으로 하는

    고정장치.
39. 제 35항에 있어서,

    돌출부는 지지대의 길이방향에 대체로 수직이면서 지지대의 바닥면에는 대체로 수직인 방향으로 연장하는 것을 특징으로 하는

    고정장치.
40. 제 35항에 있어서,

    하나 이상의 돌출부는 지지대의 바닥면에 대체로 평행한 면으로 잘린 단면이 직사각형 모양인 것을 특징으로 하는

    고정장치.
41. 제 35항에 있어서,

    지지대는 다른 돌출부를 더 포함하고, 상기 돌출부들은 통로부의 마주보는 면으로부터 서로 마주보도록 돌출하여 돌출부 쌍을 형성하는 것을 특징으로 하는

    고정장치.
42. 제 41항에 있어서,

    지지대는 다수의 돌출부 쌍을 포함하는 것을 특징으로 하는

    고정장치.
43. 제 41항에 있어서,

    결합부재는 다수의 홈을 포함하고, 상기 다수의 홈은 지지대의 돌출부 쌍보다 많은 것을 특징으로 하는

    고정장치.
44. 삭제
45. 삭제
46. 삭제
47. 삭제
48. 삭제
49. 삭제
50. 삭제
51. 삭제