KR100417221B1 - 작은뼈단편을고정하기위한장치 - Google Patents

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Abstract

본 스크류(60)와 함께 사용하기 위해 중앙보어(5)를 가진 나사와셔(1)가 개시된다. 상기 나사와셔(1)는 뼈 표면 아래로 연장된 상대구멍에 꿰어지고 방안격자성의 뼈 구성물질에 삽입된다. 상기 외부 와셔 나사산(9)은 증강된 힘늘림을 제공하기 위해 경사져 있다. 상기 본 스크류(60)는 나사와셔(1)의 중앙보어를 통해 삽입되고 파단선을 지나 단편에 꿰어진다. 상기 나사와셔(1)는 본스크류 헤드(67)가 뼈 표면 아래에 위치되는 것을 허용하면서 증강된 압축력을 제공한다.

Description

나사와셔
본 발명은 일반적으로 골절의 정복(整復)과 압축 및 뼈 혹은 뼈단편이 작은 유착불능(nonunion)에서 작은 스크류를 사용하는 것에 관한 것이다. 이러한 나사는 치료를 촉진하기 위해 파단선을 따라 충분한 안정성과 압축력을 제공하여야만 한다. 관절조직 내의 적용을 위해, 상기 스크류헤드는 관절운동과 주위조직과의 간섭을 피하도록 뼈표면 상으로 돌출되지 않아야만 한다. 본 발명은 특별히 뼈의 표면 아래로 방안격자성(cancellous) 구성물질의 층에서 안전하게 작은 스크류의 헤드를 위치시키는 경사진 외부 나사산을 가진 와셔의 사용에 관한 것이다.
정형외과에서, 유착불능(nonunion)과 작은 뼈단편의 파단의 성공적 치료는 작은 스크류의 사용과 관련된다. 이러한 스크류는 파단면에 대해 실질적으로 수직 방향으로 양측 단편을 통해 설치된다. 상기 작은 스크류는 치료를 충분히 촉진하도록 단편을 압축해야만 한다.
작은 뼈단편으로 된 파단은 종종, 주상골(scaphoid), 다른 완관절(carpalbones), 긴뼈의 단부 및 척추뼈와 같은 관절조직 내부 영역에 인접한 뼈에서 일어난다. 이러한 경우에 본스크류의 헤드가, 스크류 헤드가 조인트이동을 방해하거나 접합중에 주변 조직에 손상을 주는 뼈의 외부표면으로 돌출되지 않도록 하는 것이 중요하다.
생크(shank)의 리딩부분상에만 나사산을 가지는 표준의 작은 본 스크류는 이러한 적용(indication)에 시도되어왔다. 이러한 스크류는 상기 헤드가 외측 단편에 접촉할 때가지 미리 천공된 홀에 나사체결된다. 상기 스크류는 스크류 헤드와 나사산 사이가 단편을 누르는 힘이 발생할 때까지 돌려지고, 내측 단편에 결합된다. 관절조직 내부에 대한 적용에서, 상기 미리 천공된 홀은 스크류의 헤드가 뼈 표면으로부터 돌출됨을 방지하도록 파묻혀야만 한다. 이 카운터보어의 깊이는 종종 상대적으로 얇은 뼈외피의 두께를 초과하고 아래의 부드러운 방안격자성의 뼈로 관통한다. 결합되었을 때, 작은 스크류 헤드는 방안격자성의 뼈로 더 가라앉을 수 있고, 단편의 적절한 접합에 불충분한 압축력을 제공한다.
이러한 문제점에 대한 다른 접근은 허버트의 미국 특허 제4,175,555에 개시되는데, 그것은 리딩 및 트레일링 단부에서 다른 피치의 나사산이 사용되는 작고, 헤드가 없는 나사를 도시한다. 피치에서의 차이점은 스크류가 결합될 때 뼈단편을 한데 모은다. 상기 스크류 헤드가 트레일링 단부상에서 나사산에 의해 교체되기 때문에, 상기 스크류는 뼈로부터 돌출되지 않고 파묻힘이 요구되지 않는다. 상기 나사의 트레일링부 상의 나사산은 방안격자성의 뼈 구성물질(material)에서 약간의 당김력을 제공한다. 하지만 이러한 스크류들은 많은 의학적 적용에서 불충분한 압축력을 제공한다. 게다가, 스크류의 외과적 설치는 각각의 세트의 나사산이 뼈로 출발함에 있어서 보호를 수행해야만 하므로 적절한 파단 정복(整復)과 압축이 스크류헤드가 적절한 깊이에 도달함에 의해 연속적으로 일어난다. 그렇지 않으면, 최적의 파단 압축이 지나치게 빨리 발생하여, 뼈로부터 트레일링 엔드가 돌출되고, 혹은 너무 늦으면, 내측 단편의 부분에 트레일링 스크류 나사산이 결합된다.
로워의 미국 특허 RE. 33,348호는 나사가 형성되지 않은 축부분과 리딩 나사부를 가진 힙 스크류를 개시한다. 나사가 형성된 슬리이브 부재는 상기 나사가 형성되지 않은 축부분을 따라 이동가능하고 거기에 유지된다. 상기 슬리이브의 나사산은 대퇴부의 상대적으로 두께운 뼈 외피에 결합되도록 설계된다. 리딩부분과 슬리이브 상의 나사산은 다른 피치를 가진다. 결합된 스크류는, 허버트의 '555호에서처럼 피치 차이의 결과로서 발생되는 압축력으로 하나의 유닛으로 설치된다. 상기 2조각 설계는 뼈 흡수가 발생할 때 스크류의 나사가 형성되지 않은 축부분이 슬리이브 부재를 통해 빠져나오는 것을 허용하여, 반대되는 방향으로 힙 조인트 캡슐로 종래의 힘 스크류가 힘을 가하는 문제점을 해결한다.
작은 본 스크류의 설치를 위해 자주 사용되는 방법은 상기 스크류에 대해 결정된 방향과 위치에서 뼈에 가이드 와이어를 먼저 설치하는 것이다. 상기 와이어는 부드러운 조직 주변을 통과하고, 스크류드라이버, 리이머 및 드릴과 같은 도구를 위한 안내를 제공하고 또 스크류와 와셔와 같은 정형외과적 삽입물에 대한 안내를 제공한다. 그런 과정에서 사용되는 도구와 삽입물은 관통공을 구비하는데(cannulated), 즉 상기 와이어에 대한 위치를 위한 장축을 통한 중앙보어를 구비한다.
본 발명은 특허청구의 범위 제 1항의 전제부에 따른 나사가 형성된 와셔와 특허청구범위 제 7항의 전제부에 따른 그런 나사가 형성된 와셔로 작은 뼈단편을 고정하기 위한 장치에 관한 것이다.
본 발명은 첨부된 도면과 관련하여 좀 더 완전하게 개시될 것이다.
도 1은 본 발명에 따른 나사가 형성된 와셔의 부분 단면 측면도.
도 2는 도 1의 나사가 형성된 와셔의 평면도.
도 3은 나사가 형성된 와셔의 나사부분 단면도.
도 4는 설치된 상태에서 도시된 중앙관통공이 형성된 스크류를 구비한 본 발명에 따른 나사가 형성된 와셔의 측단면도.
도 5는 본 발명에 따른 가이드 와이어를 삽입한 후에 파단된 뼈의 단면도.
도 6은 본 발명에 따른 나사가 형성된 와셔를 위한 보어를 리밍한 후의 파단된 뼈의 단면도.
도 7은 본 발명에 따른 나사가 형성된 와셔를 삽입한 후의 파단된 뼈의 단면도.
도 8은 본 발명에 따른 중앙관통공이 형성된 스크류가 설치되어 고정된 후의 파단된 뼈의 단면도.
본 발명의 목적은 본 스크류가 내측과 외측 단편 사이에서 발휘할 수 있는 압축력에 대한 손상없이 외측 뼈 단편의 표면 아래로 작은 본 스크류를 파묻히게 하기 위한 나사가 형성된 와셔를 제공하는 것이다.
본 발명의 다른 목적은 작은 본 스크류의 헤드를 지지하도록 방안격자성의 뼈에서 충분한 당김력을 제공하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 작은 본 스크류를 지지하는 나사가 형성된 와셔를 제공하는 것인데, 상기 와셔 나사는 방안격자성의 뼈에서 당김력을 증대시키기 위해 경사지고, 와셔가 스크류를 삽입하는 동안 진행하는 것을 방지한다.
본 발명의 또 다른 목적은 관절 조직 내부 영역에서 단편의 표면 아래로 작은 본 스크류의 헤드가 지지되도록 외측 단편의 방안격자성의 구성물질로 파묻히는 나사가 형성된 와셔를 사용하여 뼈단편을 압축하고 움직이지 못하게 하는 방법을 제공하는 것이다.
본 발명에 따르면, 작은 본 스크류를 설치하는 현존하는 수단의 기록된 단점이 청구항 1항에 따른 나사와셔의 사용에 의해 극복된다.
본 발명의 일면에 따르면, 나사 와셔는 중앙관통공이 형성된 스크류와 함께 사용된다. 먼저, 가이드 와이어가 상기 스크류를 위해 선택된 위치에서 뼈로 삽입된다. 그리고나서 중앙관통공이 형성된 리이머가 뼈의 표면 아래에 나사와셔를 수용하기에 충분한 깊이의 홀을 형성하는데 사용된다. 상기 나사와셔는 중앙관통공이형성된 드라이버를 사용하여 삽입되고, 또 상기 홀에 상기 경사진 나사산이 완전히 결합될 때까지 방안격자성의 뼈 구성물질로 삽입된다. 상기 중앙관통공이 형성된 스크류는 상기 나사와셔의 중앙보어를 통해 설치되고, 또 스크류의 헤드가 나사 와셔와 접촉할 때까지 중앙관통공이 형성된 드라이버를 사용하여 구동된다. 중앙관통공이 형성된 스크류의 더 이상의 회전은 경사진 와셔의 부분에 대해 영향을 미치지 않으나, 파단을 줄이게 되고 또 파단면을 가로질러 압축력을 가한다.
본 발명에 따른 나사와셔의 장점은 주로 그것의 넓은 적용성에 있는데, 이것이 중앙관통공이 형성된 표준 스크류와 함께 사용될 수 있기 때문이다.
본 발명에 따른 나사 와셔는 본 스크류가 관절조직 내부 영역에 인접한 벽을 통해 뼈로 삽입되어야만 하는 의학적 적용에 사용될 수 있는데, 전형적으로 주상골 골절의 경우이다. 그런 의학적 적용에서, 조인트 관절과의 간섭을 피하기 위해 나사의 헤드가 뼈에 파묻히는 것이 중요하다. 이것은 파단면을 통해 가해지는 압축력의 손상없이 행해져야만 한다. 이것의 증강된 당김력으로 카운터보어 주위의 방안격자성의 구성물질 내에서, 본 발명의 나사와셔는 작은 스크류 헤드를 가진 소형 스크류의 사용을 여전히 허용하면서 이 증강된 압축력을 제공한다.
바람직하게는 상기 나사와셔와 본 스크류는 동일한 피치를 가진다. 리딩 및 트레일링 나사산 사이에 피치차이를 가지는 현존하는 스크류의 사용에 대한 와셔나사의 장점은 파단 정복이 뼈 표면 아래의 스크류 헤드의 깊이에 독립적으로 조절된다는 것이다. 본 발명에서, 본 스크류의 헤드가 일단 나사와셔에 접촉하면, 모든 더 이상의 스크류의 회전은, 뼈 표면 아래의 스크류 헤드의 깊이 변화없이, 파단을정복하고 혹은 파단면을 가로지르는 압축력을 가하게 된다.
도 1과 도 2는 본 발명에 따른 나사와셔(1)를 도시한다. 도 1에 잘 보여진 바와 같이, 나사와셔(1)는 트레일링 에지(3)와 리딩 에지(4)를 구비한 중공원통형 몸체(2)를 포함한다. 나사가 형성되지 않은 중앙 보어(5)가 원통형 몸체(2)의 중심 축(6)을 따라 연장된다.
도 1 및 도 2에 도시된 실시예에서, 팔각 소켓(8)이 트레일링 에지(3)의 중앙 보어(5)에 팔각 드라이브(도시되지 않음)로 나사와셔를 구동하기 위해 제공된다. 당업자들에게는 2중핀 혹은 슬롯과 같은 다른 구동수단이 사용될 수 있다는 것은 자명하다.
경사진, 외부 나사산(9)이 중공 원통형 몸체(2)의 외면에 제공된다. 팁(tip)(10)과 루트(root)(11)를 포함하는 상기 나사산 형태는 경사를 형성하도록 트레일링 에지(3)에서 리딩 에지(5)로 갈수록 크기가 점차로 감소한다. 본 발명의 일 실시예에서, 상기 나사산(9)은 사이드 당 4,5° 경사진다. 상기 경사는 방안격자성의 뼈 구성물질에서 증강된 당김력을 제공하고, 또 보어(5)를 통해 삽입된 본 스크류를 회전시키는 동안 나사와셔가 진행하는 것을 방지한다.
바람직한 실시예에서, 와셔의 경사진 나사산(9)은, 도 1에 도시된 바와 같이, 와셔(1)가 셀프-태핑(self-tapping)을 할 수 있도록 절단홈(14)을 가진다. 상기 나사산(9)의 형태는 방안격자성의 나사의 형태인데, 즉 방안격자성의 뼈에서 당김력을 위해 디자인된 형태이다.
도 3은 본 발명의 일 실시예에서 사용된 방안격자성의 나사 형태를 도시한다. 나사와셔와 주변의 방안격자성의 뼈 조직 사이에서 압축력을 전달하는 상기 나사의 리딩면(50)은 예를 들어 10°의 작은 리딩면 각도(51)를 가진다. 트레일링면(54)은 예를 들면 30°의 리딩면 각도보다 큰 트레일링면 각도(55)를 가진다. 이 실시예는 5.5mm의 주직경(20)을 가지고 0.625mm의 전체 이높이(58)를 가진다. 하지만 본 발명은 결코 이와 같은 것이나 어떤 다른 나사 형상에 한정되는것이 아니라는 것이 이해 될 것이다.
도 1에 도시된 외부 쳄퍼(12)는 아래에 기술된 바와 같이 나사와셔의 삽입을 촉진하기 위해 리딩 에지(4)를 절단하는 경사진 나사산에 제공된다. 제1 외부쳄퍼(13)는 날카로운 코너를 방지하기 위해 트레일링 에지에 구비된다.
하나의 실시예에서, 본 발명의 나사와셔는 티타늄, 티타늄합금, 혹은 예를 들면 ASTM-316L과 같은 스텐레스 스틸 재질의 삽입물과 같은 생물학적으로 불활성 금속으로부터 제조된다. 금속 와셔와 스크류는 파단이 치료된 후에 이후의 외과적 절차로 종종 제거된다. 예를 들면, 상기 와셔와 스크류는 치료된 파단면을 통한 계속되는 뼈 압축에 의해 야기되는 불편을 구제하기 위해 제거될 수 있다.
다른 실시예에서, 상기 와셔는 생-흡수성 물질로 제조될 수 있다. 이 경우에, 더 이상의 이후의 삽입물 제거 과정이 고려되지 않게 되고, 또 와셔가 환자의 몸체 흡수됨에 따라 금속 나사 주위에 뼈 물질이 형성되는 것을 허용한다. 게다가, 뼈단편에 대한 압축이 와셔가 흡수됨에 따라 점차로 경감된다.
상기 와셔를 제조하기위해 사용되는 재흡수 또는 분해될 수 있는 물질들로는, 예를 들면, 탄산칼슘, 수산화인회석, 트리칼슘인산 또는 이들의 복합물을 기초로 한 세라믹을 포함한다.
본 발명에 따른 와셔에 사용될 수 있는 다른 물질들은 폴리하이드록시산, 폴리아민, 폴리아미노산, 아미노산과 글루타민산의 코폴리머, 폴리오르도에스테르, 폴리무수산, 아미드, 폴리디옥사논, 폴리디옥산디온, 폴리에스테르아미드,폴리말린산, 디올 그리고 옥살산 및/또는 숙신산의 폴리에스테르, 폴리카프로락톤, 코폴리옥살레이트, 폴리카보네이트 또는 폴리(글루타민-코-루이신)과 같은 고도로 정제된 폴리머들을 포함한다. 바람직하게 사용되는 폴리하이드록시산은 그들의 다양한 화학적조성에서 폴리카프로락톤 폴리락티드를 포함한다. 상기 화학적 조성은 [폴리(L-락티드), 폴리(D-락티드), 폴리(L/D-락티드), 폴리(L/LD-락티드)] , 폴리글리콜라이드, 다양한 조성의 글리콜라리드와 락티드의 코폴리머, 다른 폴리에스테르와 함께 상기 락티드 및/또는 글리콜라이드의 코폴리머, 트리메틸렌카보네이트와 글리콜라이드이 코폴리머, 폴리(글리콜라이드-코-트리메틸렌카보네이트), 폴리하이드록시부틸레이트, 폴리하이드록시발레레이트, 다양한 조성의 하이드록시발레레이트와 하이드록시부틸레이트의 코폴리머 등이다.
첨가제로 사용되는 다른 물질들은 재흡수할 수 있는 폴리머기질과 재흡수할 수 있는 유리질 및 세라믹을 포함하는 복합계이며 상기 세라믹은 예를들어 프로세싱전에 폴리머에 더해진 탄산칼슘, 수산화인회석, 트리칼슘인산 또는 이들의 복합물을 기초로 한다.
도 4는 중앙관통공이 형성된 본 스크류(60)를 구비한 본 발명의 나사와셔(1)를 보인다. 도 4에 도시된 스크류는 신테스(미국)에 의해 판매된 2.7mm 중앙관통공이 형성된 스크류이다. 당업자라면 중앙관통공이 형성되거나 되지 않은 양쪽 모두의 다른 표준의 본 스크류가 본 발명의 나사와셔와 함께 사용될 수 있다는 것을 이해할 것이다.
상기 본 스크류(60)는 방안격자성의 뼈 구성물질에서 당김력을 위해 디자인된 나사산(61)을 가진다. 상기 본 스크류 나사산(61)은 주직경(62)을 가진다. 나사와셔(1)의 상기 중앙 보어(5)는 본스크류 나사산의 주직경(62)보다 약간 더 커서, 본 스크류(60)는 와셔의 내벽에 접촉함 없이 나사와셔(1)에 삽입될 수 있다. 도 4에 도시된 실시예에서, 와셔(1)의 중앙 보어(5)는 본스크류 나사산(61)의 주직경(62)보다 약 0.3mm 더 크다.
본 스크류 헤드(67)는 구형 하면(68)을 가진다. 상기 구형하면은 팔각소켓 형태의 구동수단(8)과 상기 탑에지(3)에 의해 형성된 코너와 접하도록 결합된다. 본 스크류 나사산(61)과 본 스크류 헤드(67) 사이는 나사산이 형성되지 않은 축부분(65)이다. 본 스크류 나사산(61)의 기단면의 셀프-드릴링홈(70)은 미리 드릴링이나 탭핑작업없이 상기 스크류가 삽입되는 것을 허용한다.
도 4에 도시된 중앙관통공이 형성된 본 스크류(60)는, 삽입과정동안 사용되는 가이드와이어(112)(도 5-7에 도시됨)를 수납하기 위한 중앙통공(66)을 가진다. 상기 본스크류 헤드(67)는 십자드라이버(도시되지 않음)를 수납하기 위한 십자슬롯(69)을 가진다. 상기 본 스크류(60)는 바람직하게는 삽입성 스텐레스 스틸로부터 제조된다.
도 5에서 8은 뼈단편의 정복과 고정을 위해 중앙관통공이 형성된 본 스크류(60)와 함께 본 발명의 나사와셔(1)를 사용하는 과정을 도시한다. 당업자라면 중앙관통공이 형성되거나 그렇지 않은 스크류를 사용하여 나사와셔를 삽입하기 위한 다른 과정이 가능하다는 것을 인식할 것이다. 게다가 상기 와셔의 사용은 도시된 사용예에 한정되지 않는다는 것을 이해할 것이다.
도 5는 나사와셔와 중앙관통공이 형성된 스크류의 삽입을 위해 뼈를 준비하는 초기단계를 도시한다. 파단면(101)은 내측 단편(106)으로부터 외측 단편(105)이 분리된 것을 도시한다. 삽입을 위해 선정된 위치에서, 상기 파단면(101)은, 외피(cortex)(103) 아래의, 뼈의 방안격자성의 영역(102)내에 있다.
셀프-드릴링 가이드 와이어(112)는 드릴(도시되지 않음)을 사용하여 파단면(101)에 실질적으로 수직한 방향으로 뼈로 삽입된다. 상기 가이드와이어는 드릴링을 촉진하기 위한 절단팁(110)을 가진다. 상기 가이드와이어(112)의 직경은 상기 중앙관통공이 형성된 스크류(60)에 적절한 직경으로 선택되는데, 예를 들면, 3.0mm 중앙관통공이 형성된 스크류에, 1.1mm 가이드와이어가 사용될 수 있다. 상기 가이드와이어(112)는 상기 외피(103)를 통과하고, 외측 단편(105)을 통해, 중앙관통공이 형성된 스크류(60)(도 4)의 나사산(61)이 내측 단편에 완전하게 결합되는 충분히 허용하도록 상기 내측 단편(106)을 관통한다. 드릴링 깊이 게이지(도시되지 않음)가 적절한 가이드와이어 깊이를 확실하게 하기 위해 사용될 수 있다.
도 6에 도시된 바와 같이, 경사진 카운터보어(120)가 중앙관통공이 형성된 경사리이머(도시되지 않음)을 사용하여 가이드와이어(112)와 동심부분에 형성된다. 상기 리이머는 본 기술분야에서 공지된 방식으로 가이드와이어(112)를 사용하여 안내된다. 상기 카운터보어의 깊이는 상기 외피(103)의 외면에 대해 정렬된 리이머(도시되지 않음) 상의 게이지마크를 사용하여 조절될 수 있다.
상기 나사와셔(1)는 도 7에 도시된 것처럼 상기 카운터보어(120)에 설치된다. 상기 나사와셔(1)는 먼저 가이드와이어(112)에 대해 조립된다. 중앙관통공이 형성된 팔각 드라이버(도시되지 않음)는 상기 나사와셔(1) 위의 가이드와이어(112)에 대해 조립되고 또 나사와셔의 팔각 소켓의 형태인 구동수단(8)과 결합된다. 팔각 드라이버를 사용하여, 상기 나사와셔는 상기 카운터보어(120) 내에서 회전되고, 나사산(9)이 뼈물질과 결합된다. 절단홈(14)(도1)은 경사진 나사산(9)이 외피(103)와 방안격자성의 뼈(102)를 절제하는 것을 허용한다. 상기 와셔(1)는 나사산(9)이 경사진 카운터보어(120)에 완전히 결합될 때 까지 회전된다.
상기 와셔(1)가 생흡수성물질로 제조되는 실시예에서, 절단홈을 가진 셀프-탭핑 나사산의 사용은 가능하지 않을 수 있다. 그런 경우에, 상기 카운터보어는 나사와셔를 삽입하기 전에 경사지거나 중앙관통공이 형성된 탭을 사용하여 가공된다.
도 8은 설치가 완료된 후의 나사와셔와 중앙관통공이 형성된 스크류를 도시한다. 상기 중앙관통공이 형성된 스크류(60)는 가이드와이어(도시되지 않음)에 대해 조립되고, 또 중앙관통공이 형성된 십자드라이버(도시되지 않음)가 상기 중앙관통공이 형성된 스크류 위의 가이드와이어에 대해 조립되고 중앙관통공이 형성된 스크류의 십자슬롯(69)에 결합된다. 가이드와이어(112)상에서 슬라이딩되면서, 상기 중앙관통공이 형성된 스크류는 스크류 나사산(61)이 가이드 와이어를 둘러싸는 외측 단편(105)의 방안격자성의 뼈 구성물질(102)과 결합할 때 까지 나사와셔(1)의 중앙보어(5)를 통과한다. 상기 십자드라이버는 나사산(61)이 외측 단편(105)을 통과하고 내측 단편(106)에 완전히 결합될 때 까지 상기 중앙통공이 형성된 스크류(60)를 회전하도록 사용된다. 상기 중앙관통공이 형성된 본 스크류의 나사가 형성되지 않은 축부분(65)은 접촉없이 와셔(1)를 통과한다. 상기 축부분(65)은 상기 파단면(101) 위와 아래에서 뼈물질과 직접적으로 완전하게 접촉되고, 내측과 외측 단편사이에서 측방향 이동을 방지한다.
상기 중앙관통공이 형성된 본스크류(60)가 뼈에 박아진 후에, 상기 스크류헤드(67)의 하면(68)은 8각 소켓 형태의 구동수단(8)과 트레일링에지(3)에 의해 형성된 코너에서 나사와셔(1)와 접촉한다. 뼈의 외부 표면 아래로 나사와셔(1)의 고정 깊이는 상기 중앙관통공이 형성된 스크류 헤드(67)가 조인트 접합을 허락하고 부드러운 조직 손상을 막도록 파묻히게 한다. 더 이상의 중앙관통공이 형성된 본 스크류(60)의 회전은 나사와셔(60)쪽으로 위로 내측 단편(106)을 당기고, 파단면(101)을 줄인다. 상기 중앙관통공이 형성된 본 스크류(60)는 적절한 압축력이 파단면(101)을 통해 가해질 때 까지 회전된다.
상기 압축력은 뼈의 외측 단편(105)에서 중앙관통공이 형성된 본스크류(60)의 축위치에 영향을 미침이 없이 증가되거나 혹은 감소될 수 있다. 상기 와셔 나사산(9)이 경사져 있으므로, 상기 와셔(1)는 상기 본 스크류(60)가 상기 나사와셔(1)에 대해 고정되는 반면 마찰 때문에 전진하는 것이 방지된다.

Claims (9)

  1. A) 리딩에지(4)와 트레일링 에지(3), 본스크류(60)의 삽입을 위한 중앙보어(5), 상기 트레일링 에지(3)를 향해 직경이 증가하는 외부 나사산(9), 및나사와셔(1)를 뼈 내에 삽입하기 위한 구동수단(8)을 구비하는 나사와셔(1); 및,
    B) 상기 나사와셔(1)의 상기 중앙보어(5) 내에 배치된 본 스크류(80)를 포함하여 구성되는 작은 뼈 단편의 고정을 위한 장치에 있어서,
    C) 상기 본 스크류(60)는 내측 뼈단편에 결합을 위한 상기 중앙보어(5)의 직경보다 작은 주직경(62)을 가지는 나사산(61)을 가지고; 그리고,
    상기 본 스크류는 상기 나사와셔(1)에 결합하기 위한 상기 중앙보어(5)보다 큰 스크류헤드(67)를 가짐을 특징으로 하는 작은 뼈단편을 고정하기 위한 장치.
  2. 제1항에 있어서, 상기 외부나사산(9)은 셀프 탭핑(self-tapping)이고 절단홈(14)을 구비함을 특징으로 하는 작은 뼈단편을 고정하기 위한 장치.
  3. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 상기 나사부(61)는 셀프탭핑나사임을 특징으로 하는 작은 뼈단편을 고정하기 위한 장치.
  4. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 상기 나사와셔(1)는 생-흡수성(bio-absorbable)물질로 제조됨을 특징으로 하는 작은 뼈단편을 고정하기 위한 장치.
  5. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 상기 나사와셔(1)와 본 스크류(60)는 동일한 피치를 가짐을 특징으로 하는 작은 뼈단편을 고정하기 위한 장치.
  6. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 상기 구동수단(8)은 십자슬롯을 포함함을 특징으로 하는 작은 뼈단편을 고정하기 위한 장치.
  7. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 상기 구동수단(8)은 팔각소켓을 포함함을 특징으로 하는 작은 뼈단편을 고정하기 위한 장치.
  8. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 상기 외부나사산(9)은 방안격자성의 나사형태를 가짐을 특징으로 하는 작은 뼈단편을 고정하기 위한 장치.
  9. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 상기 본 스크류(60)는 방안격자성의 본 스크류임을 특징으로 하는 작은 뼈단편을 고정하기 위한 장치.
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