JPWO2020129385A1

JPWO2020129385A1 - Medical document creation support devices, methods and programs

Info

Publication number: JPWO2020129385A1
Application number: JP2020561180A
Authority: JP
Inventors: 佳児中村
Original assignee: Fujifilm Corp
Current assignee: Fujifilm Corp
Priority date: 2018-12-19
Filing date: 2019-10-18
Publication date: 2021-09-27
Anticipated expiration: 2039-10-18
Also published as: JP7237089B2; WO2020129385A1

Abstract

医療文書作成支援装置、方法およびプログラムにおいて、作成された読影レポート等の医療文書が、確認済みであるか否かを容易に認識できるようにする。表示制御部（３２）が、医用画像に含まれる異常部位に基づいて生成された医療文書を表示部（２４）に表示する。文書変更部（３３）が、表示された医療文書の確認の指示に基づいて、医療文書の一部を確認済みであることを認識可能に変更する。Make it easy to recognize whether or not a medical document such as an interpretation report created by a medical document creation support device, method, and program has been confirmed. The display control unit (32) displays the medical document generated based on the abnormal portion included in the medical image on the display unit (24). The document changing unit (33) changes the medical document so that it can be recognized that a part of the medical document has been confirmed based on the instruction for confirming the displayed medical document.

Description

本開示は、読影レポート等の医療文書の作成を支援する医療文書作成支援装置、方法およびプログラムに関する。

The present disclosure relates to medical document creation support devices, methods and programs that support the creation of medical documents such as interpretation reports.

近年、ＣＴ(Computed Tomography)装置およびＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置等の医療機器の進歩により、より質の高い高解像度の医用画像を用いての画像診断が可能となってきている。とくに、ＣＴ画像およびＭＲＩ画像等を用いた画像診断により、病変の領域を精度よく特定することができるため、特定した結果に基づいて適切な治療が行われるようになってきている。

In recent years, advances in medical devices such as CT (Computed Tomography) devices and MRI (Magnetic Resonance Imaging) devices have made it possible to perform diagnostic imaging using higher quality high-resolution medical images. In particular, since the lesion region can be accurately identified by image diagnosis using CT images, MRI images, and the like, appropriate treatment has come to be performed based on the identified results.

また、ディープラーニング等により学習がなされた判別器を用いたＣＡＤ（Computer-Aided Diagnosis）により医用画像を解析して、医用画像に含まれる病変等の領域、位置および体積等を抽出し、これらを解析結果として取得することも行われている（例えば非特許文献１）。このように、解析処理により生成される解析結果は、患者名、性別、年齢および医用画像を取得したモダリティ等の検査情報と対応づけられて、データベースに保存されて、診断に供される。この際、医用画像を取得した放射線科等の技師が、医用画像に応じた読影医を決定し、医用画像およびＣＡＤによる解析結果が存在することを、決定した読影医に伝えるようにしている。読影医は、自身の読影端末において、配信された医用画像および解析結果を参照して医用画像の読影を行い、読影レポートを作成する。

In addition, medical images are analyzed by CAD (Computer-Aided Diagnosis) using a discriminator that has been learned by deep learning, etc., and regions, positions, volumes, etc. of lesions, etc. included in the medical images are extracted, and these are extracted. It is also obtained as an analysis result (for example, Non-Patent Document 1). In this way, the analysis result generated by the analysis process is associated with the test information such as the patient name, gender, age, and the modality obtained from the medical image, stored in the database, and used for diagnosis. At this time, an engineer such as a radiologist who has acquired the medical image determines an image interpreter according to the medical image, and informs the determined image interpreter that the medical image and the analysis result by CAD exist. The image interpreting doctor interprets the medical image by referring to the delivered medical image and the analysis result on the image interpretation terminal, and creates an image interpretation report.

また、ＣＡＤの解析結果の入力により病変の大きさ、形状および推定病名等の所見を出力するように学習がなされた判別器を用いて、ＣＡＤの解析結果から所見を生成する手法が提案されている（特許文献１参照）。また、このように推定された所見を含む読影レポートを定型文に基づいて生成する手法も提案されている（特許文献２参照）。このように読影レポートを自動で生成することにより、読影レポートを作成する際の読影医の負担を軽減することができる。

In addition, a method has been proposed in which findings are generated from CAD analysis results using a discriminator that has been learned to output findings such as lesion size, shape, and estimated disease name by inputting CAD analysis results. (See Patent Document 1). In addition, a method of generating an interpretation report including the findings estimated in this way based on a fixed phrase has also been proposed (see Patent Document 2). By automatically generating the interpretation report in this way, it is possible to reduce the burden on the interpretation doctor when creating the interpretation report.

特開２０１３−３９２３０号公報Japanese Unexamined Patent Publication No. 2013-39230 特開平７−３１５９１号公報Japanese Unexamined Patent Publication No. 7-3-1591

Pulmonary Nodules on Multi-Detector Row CT Scans: Performance Comparison of Radiologists and Computer-aided DetectionPulmonary Nodules on Multi-Detector Row CT Scans: Performance Comparison of Radiologists and Computer-aided Detection

一方、ＣＡＤの解析結果には誤検出が含まれる場合がある。また、自動で作成された読影レポートに含まれる所見に誤りがある場合がある。このため、検出結果および読影レポートの正確性を期すためには、ＣＡＤの検出結果および作成された読影レポートを、必ず医師が確認する必要がある。この際、医師は、読影レポートに含まれるＣＡＤの検出結果とそれに対応する所見とを個々に確認して、読影レポートが確認済みであるか否か、および未確認の場合には誤検出および所見に誤りがあるか否かを確認する必要がある。しかしながら、読影レポートが確認済みであるのか否かは、読影レポートを一見するのみでは分かりにくい。

On the other hand, the CAD analysis result may include erroneous detection. In addition, the findings included in the automatically created interpretation report may be incorrect. Therefore, in order to ensure the accuracy of the detection result and the interpretation report, it is necessary for the doctor to confirm the CAD detection result and the created interpretation report. At this time, the doctor individually confirms the CAD detection result included in the interpretation report and the corresponding findings, and whether or not the interpretation report has been confirmed, and if not confirmed, false detections and findings. You need to check if there are any mistakes. However, it is difficult to tell at a glance whether or not the interpretation report has been confirmed.

本開示は上記事情に鑑みなされ、作成された読影レポート等の医療文書が、確認済みであるか否かを容易に認識できるようにすることを目的とする。

This disclosure is made in view of the above circumstances, and an object of the present disclosure is to make it easy to recognize whether or not a medical document such as an interpretation report prepared has been confirmed.

本開示による医療文書作成支援装置は、医用画像に含まれる異常部位に基づいて生成された医療文書を表示部に表示する表示制御部と、

表示された医療文書の確認の指示に基づいて、医療文書が確認済みであることを認識可能に医療文書の一部を変更する文書変更部とを備える。

The medical document creation support device according to the present disclosure includes a display control unit that displays a medical document generated based on an abnormal part included in a medical image on a display unit.

It is provided with a document changing unit that changes a part of the medical document so that it can be recognized that the medical document has been confirmed based on the displayed confirmation instruction of the medical document.

なお、本開示による医療文書作成支援装置においては、文書変更部は、医療文書が確認済みであることを表す表現に医療文書を変更してもよい。

In the medical document creation support device according to the present disclosure, the document changing unit may change the medical document to an expression indicating that the medical document has been confirmed.

この場合、医療文書が確認済みであることを表す表現は、断定表現であってもよい。

In this case, the expression indicating that the medical document has been confirmed may be an assertive expression.

また、本開示による医療文書作成支援装置においては、文書変更部は、医療文書における変更された箇所の文字色を変更することにより、変更された箇所を認識可能に医療文書を修正してもよい。

Further, in the medical document creation support device according to the present disclosure, the document changing unit may modify the medical document so that the changed part can be recognized by changing the character color of the changed part in the medical document. ..

また、本開示による医療文書作成支援装置においては、文書変更部は、医療文書に含まれる文言についての１以上の変更候補を提示し、提示された変更候補から選択された変更候補に基づいて医療文書をさらに変更してもよい。

Further, in the medical document creation support device according to the present disclosure, the document change unit presents one or more change candidates for the wording contained in the medical document, and medical treatment is performed based on the change candidates selected from the presented change candidates. The document may be further modified.

また、本開示による医療文書作成支援装置においては、医療文書は、医用画像についての読影レポートに含まれる、医用画像に関する文書であってもよい。

Further, in the medical document creation support device according to the present disclosure, the medical document may be a document related to the medical image included in the interpretation report on the medical image.

また、本開示による医療文書作成支援装置においては、確認の指示は、読影レポートを管理するシステムへ、読影レポートを転記する指示であってもよい。

Further, in the medical document creation support device according to the present disclosure, the confirmation instruction may be an instruction to transfer the interpretation report to the system that manages the interpretation report.

また、本開示による医療文書作成支援装置においては、医用画像は、脳の医用画像、肺の医用画像、肝臓の医用画像および骨の医用画像の少なくとも１つであってもよく、ＣＴ画像およびＭＲＩ画像の少なくとも一方であってもよい。また、医用画像は、経時サブトラクション画像であってもよい。

Further, in the medical document creation support device according to the present disclosure, the medical image may be at least one of a medical image of the brain, a medical image of the lung, a medical image of the liver, and a medical image of the bone, and the CT image and the MRI may be used. It may be at least one of the images. Further, the medical image may be a subtraction image over time.

また、本開示による医療文書作成支援装置においては、医用画像を解析することにより異常部位を検出する解析部と、

検出された異常部位に基づいて医療文書を生成する文書生成部とをさらに備えてもよい。

Further, in the medical document creation support device according to the present disclosure, an analysis unit that detects an abnormal part by analyzing a medical image and an analysis unit

It may further include a document generation unit that generates a medical document based on the detected abnormal site.

本開示による医療文書作成支援方法は、医用画像に含まれる異常部位に基づいて生成された医療文書を表示部に表示し、

表示された医療文書の確認の指示に基づいて、医療文書が確認済みであることを認識可能に医療文書の一部を変更する。

The medical document creation support method according to the present disclosure displays a medical document generated based on an abnormal part included in a medical image on a display unit.

Based on the displayed confirmation instruction of the medical document, change a part of the medical document so that it can be recognized that the medical document has been confirmed.

なお、本開示による医療文書作成支援方法をコンピュータに実行させるためのプログラムとして提供してもよい。

In addition, it may be provided as a program for causing a computer to execute the medical document creation support method according to the present disclosure.

本開示による他の医療文書作成支援装置は、コンピュータに実行させるための命令を記憶するメモリと、

記憶された命令を実行するよう構成されたプロセッサとを備え、プロセッサは、

医用画像に含まれる異常部位に基づいて生成された医療文書を表示部に表示し、

表示された医療文書の確認の指示に基づいて、医療文書が確認済みであることを認識可能に医療文書の一部を変更する処理を実行する。

Other medical document creation support devices according to the present disclosure include a memory for storing instructions to be executed by a computer and a memory.

The processor comprises a processor configured to execute a stored instruction.

A medical document generated based on the abnormal part included in the medical image is displayed on the display unit.

Based on the displayed confirmation instruction of the medical document, the process of changing a part of the medical document so that the medical document has been confirmed is executed.

本開示によれば、修正された医療文書を見れば、その医療文書が確認済みであるか否かを容易に認識することができる。

According to the present disclosure, it is possible to easily recognize whether or not the medical document has been confirmed by looking at the revised medical document.

本開示の実施形態による医療文書作成支援装置を適用した医療情報システムの概略構成を示す図The figure which shows the schematic structure of the medical information system to which the medical document creation support device by embodiment of this disclosure is applied. 本実施形態による医療文書作成支援装置の概略構成を示す図The figure which shows the schematic structure of the medical document creation support device by this embodiment. 読影レポートの例を示す図Diagram showing an example of an interpretation report 読影レポートの例を示す図Diagram showing an example of an interpretation report 本実施形態において行われる処理を示すフローチャートFlowchart showing processing performed in this embodiment 読影レポートの例を示す図Diagram showing an example of an interpretation report 読影レポートの例を示す図Diagram showing an example of an interpretation report 読影レポートの例を示す図Diagram showing an example of an interpretation report 読影レポートの例を示す図Diagram showing an example of an interpretation report

以下、図面を参照して本開示の実施形態について説明する。図１は本開示の実施形態による医療文書作成支援装置を適用した医療情報システムの概略構成を示す図である。図１に示す医療情報システム１は、公知のオーダリングシステムを用いた診療科の医師からの検査オーダに基づいて、被写体の検査対象部位の撮影、撮影により取得された医用画像の保管、読影医による医用画像の読影と読影レポートの作成、および依頼元の診療科の医師による読影レポートの閲覧と読影対象の医用画像の詳細観察とを行うためのシステムである。図１に示すように、医療情報システム１は、複数のモダリティ（撮影装置）２、読影端末である複数の読影ワークステーション（ＷＳ）３、診療科ワークステーション（ＷＳ）４、画像サーバ５、画像データベース６、読影レポートサーバ７、読影レポートデータベース８、および解析サーバ９が、有線または無線のネットワーク１０を介して互いに通信可能な状態で接続されて構成されている。

Hereinafter, embodiments of the present disclosure will be described with reference to the drawings. FIG. 1 is a diagram showing a schematic configuration of a medical information system to which the medical document creation support device according to the embodiment of the present disclosure is applied. The medical information system 1 shown in FIG. 1 is based on an inspection order from a doctor in a clinical department using a known ordering system, photographs of a part to be inspected of a subject, storage of a medical image acquired by the imaging, and an interpretation doctor. It is a system for interpreting medical images and creating an interpretation report, and for viewing the interpretation report by the doctor of the requesting clinical department and observing the details of the medical image to be interpreted. As shown in FIG. 1, the medical information system 1 includes a plurality of modalities (imaging devices) 2, a plurality of image interpretation workstations (WS) 3 which are image interpretation terminals, a clinical department workstation (WS) 4, an image server 5, and an image. The database 6, the interpretation report server 7, the interpretation report database 8, and the analysis server 9 are connected and configured so as to be able to communicate with each other via a wired or wireless network 10.

各機器は、医療情報システム１の構成要素として機能させるためのアプリケーションプログラムがインストールされたコンピュータである。アプリケーションプログラムは、ＤＶＤ（Digital Versatile Disc）あるいはＣＤ−ＲＯＭ（Compact Disc Read Only Memory）等の記録媒体に記録されて配布され、その記録媒体からコンピュータにインストールされる。または、ネットワーク１０に接続されたサーバコンピュータの記憶装置、もしくはネットワークストレージに、外部からアクセス可能な状態で記憶され、要求に応じてコンピュータにダウンロードされ、インストールされる。

Each device is a computer in which an application program for functioning as a component of the medical information system 1 is installed. The application program is recorded and distributed on a recording medium such as a DVD (Digital Versatile Disc) or a CD-ROM (Compact Disc Read Only Memory), and is installed in the computer from the recording medium. Alternatively, it is stored in the storage device of the server computer connected to the network 10 or in the network storage in a state of being accessible from the outside, and is downloaded and installed in the computer upon request.

モダリティ２は、被写体の診断対象となる部位を撮影することにより、診断対象部位を表す医用画像を生成する装置である。具体的には、単純Ｘ線撮影装置、ＣＴ装置、ＭＲＩ装置、およびＰＥＴ（Positron Emission Tomography)装置等である。モダリティ２により生成された医用画像は画像サーバ５に送信され、保存される。

Modality 2 is a device that generates a medical image representing a diagnosis target portion by photographing a portion of the subject to be diagnosed. Specifically, it is a simple X-ray imaging apparatus, a CT apparatus, an MRI apparatus, a PET (Positron Emission Tomography) apparatus, and the like. The medical image generated by the modality 2 is transmitted to the image server 5 and stored.

読影ＷＳ３は、本実施形態による医療文書作成支援装置を内包する。読影ＷＳ３の構成については後述する。

The interpretation WS3 includes a medical document creation support device according to the present embodiment. The configuration of the interpretation WS3 will be described later.

診療科ＷＳ４は、診療科の医師が画像の詳細観察、読影レポートの閲覧、および電子カルテの作成等に利用するコンピュータであり、処理装置、ディスプレイ等の表示装置、並びにキーボードおよびマウス等の入力装置により構成される。診療科ＷＳ４では、患者のカルテ（電子カルテ）の作成、画像サーバ５に対する画像の閲覧要求、画像サーバ５から受信した画像の表示、画像中の病変らしき部分の自動検出または強調表示、読影レポートサーバ７に対する読影レポートの閲覧要求、および読影レポートサーバ７から受信した読影レポートの表示等の各処理が、各処理のためのソフトウェアプログラムを実行することにより行われる。

The clinical department WS4 is a computer used by doctors in the clinical department for detailed observation of images, viewing of interpretation reports, creation of electronic medical records, etc., and is a processing device, a display device such as a display, and an input device such as a keyboard and a mouse. Consists of. In the medical department WS4, a patient's medical record (electronic medical record) is created, an image viewing request is made to the image server 5, an image received from the image server 5 is displayed, a lesion-like part in the image is automatically detected or highlighted, and an image interpretation report server is used. Each process such as the viewing request of the image interpretation report to the image interpretation report 7 and the display of the image interpretation report received from the image interpretation report server 7 is performed by executing the software program for each process.

画像サーバ５は、コンピュータにデータベース管理システム（DataBase Management System: DBMS）の機能を提供するソフトウェアプログラムがインストールされた装置である。また、画像サーバ５は画像データベース６が構成されるストレージを備えている。このストレージは、画像サーバ５とデータバスとによって接続されたハードディスク装置であってもよいし、ネットワーク１０に接続されているＮＡＳ（Network Attached Storage）およびＳＡＮ（Storage Area Network）に接続されたディスク装置であってもよい。また、画像サーバ５は、モダリティ２からの医用画像の登録要求を受け付けると、その医用画像をデータベース用のフォーマットに整えて画像データベース６に登録する。

The image server 5 is a device in which a software program that provides a database management system (DBMS) function is installed in a computer. Further, the image server 5 includes a storage in which the image database 6 is configured. This storage may be a hard disk device connected by the image server 5 and the data bus, or a disk device connected to NAS (Network Attached Storage) and SAN (Storage Area Network) connected to the network 10. It may be. When the image server 5 receives the medical image registration request from the modality 2, the image server 5 arranges the medical image in a database format and registers it in the image database 6.

画像データベース６には、モダリティ２において取得された医用画像の画像データと付帯情報とが登録される。付帯情報には、例えば、個々の医用画像を識別するための画像ＩＤ(identification)、被写体を識別するための患者ＩＤ、検査を識別するための検査ＩＤ、医用画像毎に割り振られるユニークなＩＤ（ＵＩＤ：unique identification）、医用画像が生成された検査日、検査時刻、医用画像を取得するための検査で使用されたモダリティの種類、患者氏名、年齢、性別等の患者情報、検査部位（撮影部位）、撮影情報（撮影プロトコル、撮影シーケンス、撮像手法、撮影条件、造影剤の使用等）、１回の検査で複数の医用画像を取得したときのシリーズ番号あるいは採取番号等の情報が含まれる。

The image data and incidental information of the medical image acquired in the modality 2 are registered in the image database 6. The incidental information includes, for example, an image ID (identification) for identifying an individual medical image, a patient ID for identifying a subject, an examination ID for identifying an examination, and a unique ID assigned to each medical image ( UID: unique identification), examination date on which the medical image was generated, examination time, type of modality used in the examination to obtain the medical image, patient information such as patient name, age, gender, examination site (contrast image site) ), Imaging information (imaging protocol, imaging sequence, imaging method, imaging conditions, use of contrast medium, etc.), including information such as a series number or collection number when a plurality of medical images are acquired in one examination.

また、画像サーバ５は、読影ＷＳ３からの閲覧要求をネットワーク１０経由で受信すると、画像データベース６に登録されている医用画像を検索し、検索された医用画像を要求元の読影ＷＳ３に送信する。

When the image server 5 receives the viewing request from the image interpretation WS3 via the network 10, the image server 5 searches for the medical image registered in the image database 6 and transmits the searched medical image to the requester's image interpretation WS3.

読影レポートサーバ７は、コンピュータにデータベース管理システムの機能を提供するソフトウェアプログラムが組み込まれる。読影レポートサーバ７は、読影ＷＳ３からの読影レポートの登録要求を受け付けると、その読影レポートをデータベース用のフォーマットに整えて読影レポートデータベース８に登録する。また、読影レポートの検索要求を受け付けると、その読影レポートを読影レポートデータベース８から検索する。

The interpretation report server 7 incorporates a software program that provides a database management system function to the computer. When the image interpretation report server 7 receives the image interpretation report registration request from the image interpretation WS3, the image interpretation report server 7 prepares the image interpretation report in a database format and registers it in the image interpretation report database 8. Further, when the search request for the interpretation report is received, the interpretation report is searched from the interpretation report database 8.

読影レポートデータベース８には、例えば、読影対象の医用画像を識別する画像ＩＤ、読影を行った画像診断医を識別するための読影医ＩＤ、病変名、病変の位置情報、所見、および所見の確信度等の情報が記録された読影レポートが登録される。

The image interpretation report database 8 contains, for example, an image ID for identifying a medical image to be interpreted, an image interpreter ID for identifying an image diagnostician who has performed image interpretation, a lesion name, lesion position information, findings, and conviction of findings. An interpretation report in which information such as the degree is recorded is registered.

解析サーバ９は、コンピュータにＣＡＤ等により医用画像を解析して病変等の異常部位を検出する機能を提供するソフトウェアプログラム、およびＣＡＤによる解析結果から読影レポートを作成する機能を提供するソフトウェアプログラムがインストールされた装置である。解析サーバ９における医用画像の解析処理および読影レポートの作成処理は、診療科ＷＳ４または読影ＷＳ３からの指示により行われる。解析サーバ９は、医用画像の解析処理および読影レポートの作成処理を受信すると、画像サーバ５から処理の対象となる医用画像を取得する。そして、解析サーバ９は、取得した医用画像を解析し、さらに読影レポートを作成し、作成した読影レポートを読影レポートサーバ７に送信する。この場合、読影レポートの登録要求は、解析サーバ９から行われることとなる。

The analysis server 9 is installed with a software program that provides a computer with a function of analyzing a medical image by CAD or the like to detect an abnormal part such as a lesion, and a software program that provides a function of creating an interpretation report from the analysis result by CAD. It is a device that has been installed. The medical image analysis process and the image interpretation report creation process on the analysis server 9 are performed according to instructions from the clinical department WS4 or the image interpretation WS3. When the analysis server 9 receives the medical image analysis process and the interpretation report creation process, the analysis server 9 acquires the medical image to be processed from the image server 5. Then, the analysis server 9 analyzes the acquired medical image, further creates an image interpretation report, and transmits the created image interpretation report to the image interpretation report server 7. In this case, the image interpretation report registration request is made from the analysis server 9.

なお、ＣＡＤによる解析処理としては、例えば上記非特許文献１に記載された手法を用いることができる。また、ＣＡＤによる解析処理から所見を生成し、所見から読影レポートを作成する手法は、例えば上記特許文献１および２に記載された手法を用いることができる。しかしながら、ＣＡＤによる解析処理および読影レポートを作成する手法は、これらに限定されない。

As the analysis process by CAD, for example, the method described in Non-Patent Document 1 can be used. Further, as a method of generating findings from analysis processing by CAD and creating an interpretation report from the findings, for example, the methods described in Patent Documents 1 and 2 can be used. However, the method for creating an analysis process and an interpretation report by CAD is not limited to these.

ネットワーク１０は、病院内の各種機器を接続する有線または無線のローカルエリアネットワークである。読影ＷＳ３が他の病院あるいは診療所に設置されている場合には、ネットワーク１０は、各病院のローカルエリアネットワーク同士をインターネットまたは専用回線で接続した構成としてもよい。

The network 10 is a wired or wireless local area network for connecting various devices in the hospital. When the interpretation WS3 is installed in another hospital or clinic, the network 10 may be configured such that the local area networks of each hospital are connected to each other by the Internet or a dedicated line.

以下、本実施形態による読影ＷＳ３について詳細に説明する。読影ＷＳ３は、医用画像の読影医が、医用画像の読影および読影レポートの作成に利用するコンピュータであり、処理装置、ディスプレイ等の表示装置、並びにキーボードおよびマウス等の入力装置により構成される。読影ＷＳ３では、画像サーバ５に対する医用画像の閲覧要求、画像サーバ５から受信した医用画像に対する各種画像処理、医用画像の表示、医用画像に対する解析処理、解析結果に基づく医用画像の強調表示、解析結果に基づく読影レポートの作成、読影レポートの作成の支援、読影レポートサーバ７に対する読影レポートの登録要求と閲覧要求、並びに読影レポートサーバ７から受信した読影レポートの表示等の各処理が、各処理のためのソフトウェアプログラムを実行することにより行われる。なお、これらの処理のうち、本実施形態の医療文書作成支援装置が行う処理以外の処理は、周知のソフトウェアプログラムにより行われるため、ここでは詳細な説明は省略する。また、本実施形態の医療文書作成支援装置が行う処理以外の処理を読影ＷＳ３において行わず、別途その処理を行うコンピュータをネットワーク１０に接続しておき、読影ＷＳ３からの処理の要求に応じて、そのコンピュータにおいて要求された処理を行うようにしてもよい。

Hereinafter, the interpretation WS3 according to the present embodiment will be described in detail. The image interpretation WS3 is a computer used by a medical image interpretation doctor to interpret a medical image and create an image interpretation report, and is composed of a processing device, a display device such as a display, and an input device such as a keyboard and a mouse. In the interpretation WS3, the image server 5 is requested to view the medical image, various image processes for the medical image received from the image server 5, the display of the medical image, the analysis process for the medical image, the highlighting of the medical image based on the analysis result, and the analysis result. Each process, such as creating an image interpretation report based on the above, supporting the creation of an image interpretation report, requesting the image interpretation report server 7 to register and view the image interpretation report, and displaying the image interpretation report received from the image interpretation report server 7, is for each process. It is done by executing the software program of. Of these processes, processes other than those performed by the medical document creation support device of the present embodiment are performed by a well-known software program, and therefore detailed description thereof will be omitted here. Further, the image interpretation WS3 does not perform any process other than the process performed by the medical document creation support device of the present embodiment, and a computer that performs the process is connected to the network 10 separately, and the process is requested by the image interpretation WS3. The computer may perform the requested processing.

読影ＷＳ３は、本実施形態による医療文書作成支援装置が内包されてなる。このため、読影ＷＳ３には、本実施形態による医療文書作成支援プログラムがインストールされてなる。医療文書作成支援プログラムは、ＤＶＤあるいはＣＤ−ＲＯＭ等の記録媒体に記録されて配布され、その記録媒体から読影ＷＳ３にインストールされる。または、ネットワークに接続されたサーバコンピュータの記憶装置、もしくはネットワークストレージに、外部からアクセス可能な状態で記憶され、要求に応じて読影ＷＳ３にダウンロードされ、インストールされる。

The interpretation WS3 includes a medical document creation support device according to the present embodiment. Therefore, the medical document creation support program according to the present embodiment is installed in the interpretation WS3. The medical document creation support program is recorded and distributed on a recording medium such as a DVD or a CD-ROM, and is installed in the interpretation WS3 from the recording medium. Alternatively, it is stored in the storage device of the server computer connected to the network or in the network storage in a state where it can be accessed from the outside, and is downloaded and installed in the interpretation WS3 as requested.

図２は、医療文書作成支援プログラムをインストールして実行することにより実現される、本開示の実施形態による医療文書作成支援装置の概略構成を示す図である。図２に示すように、医療文書作成支援装置２０は、標準的なコンピュータの構成として、ＣＰＵ（Central Processing Unit）２１、メモリ２２およびストレージ２３を備えている。また、医療文書作成支援装置２０には、液晶ディスプレイ等の表示装置（以下表示部とする）２４、並びにキーボードおよびマウス等の入力装置（以下、入力部とする）２５が接続されている。

FIG. 2 is a diagram showing a schematic configuration of a medical document creation support device according to an embodiment of the present disclosure, which is realized by installing and executing a medical document creation support program. As shown in FIG. 2, the medical document creation support device 20 includes a CPU (Central Processing Unit) 21, a memory 22, and a storage 23 as a standard computer configuration. Further, a display device (hereinafter referred to as a display unit) 24 such as a liquid crystal display and an input device (hereinafter referred to as an input unit) 25 such as a keyboard and a mouse are connected to the medical document creation support device 20.

ストレージ２３は、ハードディスクまたはＳＳＤ（Solid State Drive）等のストレージデバイスからなる。ストレージ２３には、ネットワーク１０を経由して画像サーバ５から取得した、医用画像および医療文書作成支援装置２０の処理に必要な情報を含む各種情報が記憶されている。

The storage 23 includes a hard disk or a storage device such as an SSD (Solid State Drive). The storage 23 stores various information including medical images and information necessary for processing of the medical document creation support device 20 acquired from the image server 5 via the network 10.

また、メモリ２２には、医療文書作成支援プログラムが記憶されている。メモリ２２は、一時的な記録媒体である揮発性メモリでもよいし、非一時的な記録媒体である不揮発性メモリでもよい。メモリ２２が揮発性メモリの場合は、医療文書作成支援プログラムがＣＰＵ２１により他の場所から読み出され、メモリ２２へ一時的に記憶され実行される。医療文書作成支援プログラムは、ＣＰＵ２１に実行させる処理として、読影レポートおよび医用画像等を取得する情報取得処理、取得した読影レポートを表示部２４に表示する表示制御処理、並びに表示された読影レポートの確認の指示に基づいて、読影レポートに含まれる文書の一部を、その文書が確認済みであることを認識可能に変更する文書変更処理を規定する。なお、医療文書作成支援プログラムは、図示しない外部記録媒体に記録されて配布され、その記録媒体からＣＰＵ２１によりインストールされてもよい。または、医療文書作成支援プログラムは、ネットワークに接続されたサーバ等に、外部からアクセス可能な状態で記憶され、要求に応じてＣＰＵ２１によりメモリ２２やストレージ２３にダウンロードされ、インストールおよび実行されてもよい。

Further, the memory 22 stores a medical document creation support program. The memory 22 may be a volatile memory which is a temporary recording medium, or a non-volatile memory which is a non-temporary recording medium. When the memory 22 is a volatile memory, the medical document creation support program is read from another location by the CPU 21, temporarily stored in the memory 22, and executed. In the medical document creation support program, as processing to be executed by the CPU 21, an information acquisition process for acquiring an image interpretation report and a medical image, a display control process for displaying the acquired image interpretation report on the display unit 24, and a confirmation of the displayed image interpretation report. Based on the instructions in, a document change process that changes a part of the document included in the interpretation report so that the document has been confirmed is specified. The medical document creation support program may be recorded and distributed on an external recording medium (not shown), and may be installed by the CPU 21 from the recording medium. Alternatively, the medical document creation support program may be stored in a server or the like connected to the network in a state of being accessible from the outside, downloaded to the memory 22 or the storage 23 by the CPU 21 as requested, installed and executed. ..

そして、ＣＰＵ２１が医療文書作成支援プログラムに従いこれらの処理を実行することにより、コンピュータは、情報取得部３１、表示制御部３２および文書変更部３３として機能する。なお、読影レポートに含まれる文書が医療文書に対応する。

Then, when the CPU 21 executes these processes according to the medical document creation support program, the computer functions as an information acquisition unit 31, a display control unit 32, and a document change unit 33. The documents included in the interpretation report correspond to medical documents.

情報取得部３１は、操作者である読影医による入力部２５からの指示により、読影レポートサーバ７から読影レポートを取得する。また、読影レポートの内容の確認のために、読影レポートを作成した医用画像を、画像サーバ５から取得する。また、後述するように読影医による確認済みの読影レポートを、読影レポートサーバ７に送信する。

The information acquisition unit 31 acquires an image interpretation report from the image interpretation report server 7 according to an instruction from the input unit 25 by the image interpretation doctor who is the operator. Further, in order to confirm the contents of the interpretation report, the medical image for which the interpretation report is created is acquired from the image server 5. Further, as will be described later, the image interpretation report confirmed by the image interpretation doctor is transmitted to the image interpretation report server 7.

表示制御部３２は、取得した読影レポートを表示部２４に表示する。図３は、表示された読影レポートを示す図である。図３に示すように、読影レポート４０には、ＣＡＤによる解析によって、病変が検出された医用画像４１および文書４２が含まれる。医用画像４１においては、病変が検出された箇所にマークＭが付与されている。なお、医用画像４１は、人体の胸部のアキシャル断面におけるＣＴ画像、すなわち肺のＣＴ画像である。

The display control unit 32 displays the acquired interpretation report on the display unit 24. FIG. 3 is a diagram showing a displayed interpretation report. As shown in FIG. 3, the interpretation report 40 includes a medical image 41 and a document 42 in which lesions have been detected by CAD analysis. In the medical image 41, a mark M is given to a portion where a lesion is detected. The medical image 41 is a CT image of an axial cross section of the chest of the human body, that is, a CT image of the lungs.

また、文書４２の内容は、「ＣＡＤによって、左肺胸膜下に、不整形でスピキュラを有する最大横径４．２ｃｍの腫瘤陰影が検出されました。胸壁に接していて、胸膜陥入を認めますが、浸潤は認めません。」である。

In addition, the content of Document 42 is "CAD detected a tumor shadow with a maximum lateral diameter of 4.2 cm with irregularity and spicula under the left pulmonary pleura. It was in contact with the chest wall and infiltration of the pleura was observed. However, no infiltration is observed. "

読影医は表示された読影レポート４０に含まれる医用画像４１および文書４２を見て、必要であれば文書４２を修正する。そして、読影医は、文書４２を確認した旨の指示を入力部２５から行う。

The interpreting doctor looks at the medical image 41 and the document 42 included in the displayed interpretation report 40, and modifies the document 42 if necessary. Then, the image interpreting doctor gives an instruction from the input unit 25 that the document 42 has been confirmed.

文書変更部３３は、入力部２５からの確認の指示を受けて、読影レポート４０に含まれる文書４２の一部を、その文書４２が確認済みであることを認識可能に変更する。例えば、文書変更部３３は、確認済みであることを表す表現、具体的には断定表現に文書４２の一部を変更する。断定表現とは、読影医が、読影結果に、ある程度の確信を持っていることがわかる表現である。このために、文書変更部３３は、入力された文書の一部を確認済みであることを認識可能に変更するように学習がなされた学習済みモデルを有する。文書変更部３３が有する学習済みモデルは、例えば、ディープラーニング（深層学習）がなされたニューラルネットワークからなる。しかしながら、ディープラーニングがなされたニューラルネットワークの他、例えばサポートベクタマシン（ＳＶＭ(Support Vector Machine)）、畳み込みニューラルネットワーク（ＣＮＮ(Convolutional Neural Network)）、およびリカレントニューラルネットワーク（ＲＮＮ(Recurrent Neural Network)）等からなってもよい。なお、確認の指示は、例えば、入力部２５のキーボードにおけるリターンキーを押す、あるいは表示部２４に表示された確認のコマンドのクリック等により行うことができる。また、確認の指示としては、読影レポートの読影レポートサーバ７への転記の指示であってもよい。なお、読影レポートサーバ７が、読影レポートを管理するシステムに対応する。

Upon receiving a confirmation instruction from the input unit 25, the document changing unit 33 changes a part of the document 42 included in the interpretation report 40 so that the document 42 can be recognized as confirmed. For example, the document changing unit 33 changes a part of the document 42 into an expression indicating that the document has been confirmed, specifically, a definite expression. The assertive expression is an expression that shows that the interpreting doctor has a certain degree of certainty in the interpretation result. For this purpose, the document change unit 33 has a trained model that has been trained to recognize that a part of the input document has been confirmed. The trained model included in the document changing unit 33 is, for example, a neural network in which deep learning has been performed. However, in addition to deep-learned neural networks, for example, support vector machines (SVMs), convolutional neural networks (CNNs), recurrent neural networks (RNNs), etc. It may consist of. The confirmation instruction can be given, for example, by pressing the return key on the keyboard of the input unit 25, clicking the confirmation command displayed on the display unit 24, or the like. Further, the confirmation instruction may be an instruction for posting the image interpretation report to the image interpretation report server 7. The image interpretation report server 7 corresponds to a system that manages image interpretation reports.

図４は文書が変更された読影レポートを示す図である。図３に示した読影レポート４０に含まれる文書４２は、文書変更部３３が有する学習済みモデルにより、「ＣＡＤによって、」が削除され、「検出されました」が「認められます」の断定表現に変更されて、「左肺胸膜下に、不整形でスピキュラを有する最大横径４．２ｃｍの腫瘤陰影が認められます。胸壁に接していて、胸膜陥入を認めますが、浸潤は認めません。」の文書４３に変更されている。なお、図４の文書４３においては、変更された「認められます」に下線を付与しているが、下線の付与に代えて、フォントを変更したり、色を変更したりしてもよい。

FIG. 4 is a diagram showing an interpretation report in which the document has been modified. In the document 42 included in the interpretation report 40 shown in FIG. 3, "by CAD" is deleted and "detected" is "accepted" by the trained model of the document changing unit 33. It was changed to "A tumor shadow with a maximum lateral diameter of 4.2 cm with irregularity and spicula is observed under the left pulmonary pleura. It is in contact with the chest wall and pleural invagination is observed, but invasion is not observed. It has been changed to document 43 of "Hmm." In the document 43 of FIG. 4, the changed "accepted" is underlined, but instead of underlining, the font or the color may be changed.

次いで、本実施形態において行われる処理について説明する。図５は本実施形態において行われる処理を示すフローチャートである。読影医が医用画像の読影の指示を入力部２５から行うことにより処理が開始され、情報取得部３１が、読影レポートサーバ７から読影レポートを取得する（ステップＳＴ１）。そして、表示制御部３２が、読影レポートを表示部２４に表示する（ステップＳＴ２）。

Next, the processing performed in the present embodiment will be described. FIG. 5 is a flowchart showing the processing performed in the present embodiment. The process is started when the image interpretation doctor gives an instruction to interpret the medical image from the input unit 25, and the information acquisition unit 31 acquires the image interpretation report from the image interpretation report server 7 (step ST1). Then, the display control unit 32 displays the interpretation report on the display unit 24 (step ST2).

読影医による読影レポートの確認の指示が入力部２５からなされると（ステップＳＴ３，ＹＥＳ）、文書変更部３３が、読影レポートに含まれる文書の一部を確認済みであることを認識可能に変更する（文書変更；ステップＳＴ４）。なお、ステップＳＴ３が肯定されるまで、読影レポートの表示が行われる（ステップＳＴ２）。そして、情報取得部３１が変更された読影レポートを読影レポートサーバ７に送信し（ステップＳＴ５）、処理を終了する。読影レポートサーバ７に送信された読影レポートは、読影レポートデータベース８に登録される。

When the interpretation doctor gives an instruction to confirm the interpretation report from the input unit 25 (steps ST3, YES), the document change unit 33 changes so that it can recognize that a part of the document included in the interpretation report has been confirmed. (Document change; step ST4). The interpretation report is displayed until step ST3 is affirmed (step ST2). Then, the information acquisition unit 31 transmits the changed image interpretation report to the image interpretation report server 7 (step ST5), and ends the process. The image interpretation report sent to the image interpretation report server 7 is registered in the image interpretation report database 8.

このように、本実施形態においては、読影レポート４０を表示部２４に表示し、表示された読影レポート４０の確認の指示に基づいて、読影レポート４０に含まれる文書４２の一部を、確認済みであることを認識可能に変更するようにした。このため、文書が変更された読影レポート４０を見れば、その読影レポート４０が確認済みであるか否かを容易に認識することができる。

As described above, in the present embodiment, the image interpretation report 40 is displayed on the display unit 24, and a part of the document 42 included in the image interpretation report 40 has been confirmed based on the confirmation instruction of the displayed image interpretation report 40. Changed to be recognizable. Therefore, by looking at the interpretation report 40 in which the document has been changed, it is possible to easily recognize whether or not the interpretation report 40 has been confirmed.

なお、上記実施形態においては、胸部のアキシャル断面におけるＣＴ画像を医用画像４１として含む読影レポート４０を処理の対象としているが、これに限定されない。例えば、対象とされる部位の経時サブトラクション画像であってもよい。とくに、特開２０１７−６３９３６号公報および特開２０１７−１５８７８１号公報に記載された、骨転移を診断するための骨経時サブトラクション画像を医用画像として含む読影レポートを処理の対象としてもよい。ここで、骨経時サブトラクション画像は、同一被写体の背骨について撮影時期が異なる２つの放射線画像を位置合わせし、対応する画素間の差分値を算出して差分画像を生成し、差分画像を２つの放射線画像のいずれかに重畳することにより生成される。

In the above embodiment, the interpretation report 40 including the CT image of the axial cross section of the chest as the medical image 41 is the target of processing, but the processing is not limited to this. For example, it may be a time-dependent subtraction image of the target site. In particular, the interpretation report including the bone time subtraction image for diagnosing bone metastasis described in JP-A-2017-633936 and JP-A-2017-158781 as a medical image may be processed. Here, as the bone-time subtraction image, two radiation images taken at different times are aligned on the spine of the same subject, the difference value between the corresponding pixels is calculated to generate the difference image, and the difference image is the two radiations. Generated by superimposing on any of the images.

解析サーバ９においては、このような骨経時サブトラクション画像が解析されて、異常部位が検出され、検出された異常部位に基づいて読影レポートが作成される。作成された読影レポートは読影レポートサーバ７に送信され、読影レポートデータベース８に登録される。

In the analysis server 9, such a bone-time subtraction image is analyzed, an abnormal part is detected, and an image interpretation report is created based on the detected abnormal part. The created image interpretation report is transmitted to the image interpretation report server 7 and registered in the image interpretation report database 8.

図６は、骨経時サブトラクション画像についての読影レポートを示す図である。図６に示すように、読影レポート５０には、骨経時サブトラクション画像５１および文書５２が含まれる。骨経時サブトラクション画像５１においては、差分値が予め定められたしきい値よりも大きい画素からなる部位５１Ａに斜線が付与されている。

FIG. 6 is a diagram showing an interpretation report for the bone-time subtraction image. As shown in FIG. 6, the interpretation report 50 includes a bone-time subtraction image 51 and a document 52. In the bone-time subtraction image 51, a diagonal line is given to the portion 51A composed of pixels whose difference value is larger than a predetermined threshold value.

また、文書５２の内容は、「ＣＡＤによって、Ｔ５に溶骨型骨転移の所見が検出されました。」である。Ｔ５とは、椎骨に付与された符号であり、椎骨のうちの５番目の胸椎であることを表している。

In addition, the content of Document 52 is "A finding of osteolytic bone metastasis was detected in T5 by CAD." T5 is a code given to the vertebrae and represents the fifth thoracic vertebrae of the vertebrae.

読影医が読影レポート５０を確認すると、文書変更部３３は読影レポート５０に含まれる文書５２の一部を、その文書５２が確認済みであることを認識可能に変更する。図７は文書が変更された読影レポートを示す図である。図６に示した読影レポート５０に含まれる文書５２は、「ＣＡＤによって、」が削除され、「検出されました」が「疑われます」に変更されて、「Ｔ５に溶骨型骨転移が疑われます。」の文書５３に変更されている。なお、図７の文書５３においては、変更された「疑われます」に下線を付与しているが、下線の付与に代えて、フォントを変更したり、色を変更したりしてもよい。

When the interpretation doctor confirms the interpretation report 50, the document change unit 33 changes a part of the document 52 included in the interpretation report 50 so that the document 52 can be recognized as confirmed. FIG. 7 is a diagram showing an interpretation report in which the document has been modified. In the document 52 included in the interpretation report 50 shown in FIG. 6, "by CAD" was deleted, "detected" was changed to "suspected", and "bone metastasis to bone was found in T5". Suspected. ”Has been changed to Document 53. In the document 53 of FIG. 7, the changed "suspected" is underlined, but instead of underlining, the font or the color may be changed.

なお、読影レポート５０に対して確認の指示を行う際に、骨転移のタイプを読影医に選択させるようにしてもよい。この場合、文書変更部３３が、図８に示すように、骨転移のタイプを選択させるための選択ボックス５４を表示する。選択ボックス５４には、溶骨型、造骨型および混合型という、癌についての３つの骨転移タイプが、文書５２に含まれる文言の変更候補として選択可能に提示されている。読影医が骨経時サブトラクション画像５１を診断した結果、骨転移が混合型であった場合、入力部２５を用いて、選択ボックス５４において「混合型」を選択する。これにより、読影レポート５０に含まれる文書５２は、図９に示すように、「Ｔ５に混合型骨転移が疑われます。」の内容の文書５５に変更される。なお、図９の文書５５においては、変更された「混合型」および「疑われます」に下線を付与しているが、下線の付与に代えて、フォントを変更したり、色を変更したりしてもよい。

It should be noted that the type of bone metastasis may be selected by the image interpretation doctor when instructing the image interpretation report 50 to confirm. In this case, the document changer 33 displays a selection box 54 for selecting the type of bone metastasis, as shown in FIG. In the selection box 54, three types of bone metastases for cancer, osteolytic, osteogenic, and mixed, are selectively presented as potential changes to the wording contained in Document 52. When the bone interpreter diagnoses the bone-time subtraction image 51 and the bone metastasis is a mixed type, the input unit 25 is used to select "mixed type" in the selection box 54. As a result, the document 52 included in the interpretation report 50 is changed to the document 55 having the content of "Mixed bone metastasis is suspected in T5" as shown in FIG. In Document 55 of FIG. 9, the changed "mixed type" and "suspected" are underlined, but instead of underlining, the font or color may be changed. You may.

なお、上記実施形態においては、解析サーバ９において、医用画像の解析および読影レポートの自動作成を行っているが、これに限定されない。読影ＷＳ３に、ＣＡＤ等により医用画像を解析して病変等の異常部位を検出する機能を提供するソフトウェアプログラム、およびＣＡＤによる解析結果から読影レポートを作成する機能を提供するソフトウェアプログラムをインストールし、読影ＷＳ３において、医用画像の解析および読影レポートの作成を行うようにしてもよい。

In the above embodiment, the analysis server 9 analyzes the medical image and automatically creates the interpretation report, but the present invention is not limited to this. A software program that provides a function to analyze medical images by CAD or the like to detect abnormal parts such as lesions and a software program that provides a function to create an image interpretation report from the analysis results by CAD are installed in the image interpretation WS3, and the image interpretation is performed. In WS3, the medical image may be analyzed and the interpretation report may be created.

この場合、読影ＷＳ３において作成された読影レポートが表示制御部３２により表示部２４に表示され、上記と同様に読影医による読影レポートの確認の作業が行われる。確認された読影レポートは上記と同様に変更され、変更された読影レポートは読影レポートサーバ７に送信されて、読影レポートデータベース８に登録される。

In this case, the image interpretation report created in the image interpretation WS3 is displayed on the display unit 24 by the display control unit 32, and the image interpretation doctor confirms the image interpretation report in the same manner as described above. The confirmed image interpretation report is modified in the same manner as described above, and the modified image interpretation report is transmitted to the image interpretation report server 7 and registered in the image interpretation report database 8.

また、上記実施形態においては、解析サーバ９において、医用画像を解析して異常部位を検出しているがこれに限定されない。解析サーバ９において医用画像を表示し、表示された医用画像を医師が確認することにより、医用画像から異常部位を検出するようにしてもよい。この場合、解析サーバ９は、医師が検出した異常部位に基づいて、読影レポートを自動で作成する。なお、読影ＷＳ３において、医師が検出した異常部位に基づいて、読影レポートを自動で作成するようにしてもよい。

Further, in the above embodiment, the analysis server 9 analyzes the medical image to detect the abnormal portion, but the present invention is not limited to this. An abnormal part may be detected from the medical image by displaying the medical image on the analysis server 9 and confirming the displayed medical image by the doctor. In this case, the analysis server 9 automatically creates an image interpretation report based on the abnormal part detected by the doctor. In the image interpretation WS3, the image interpretation report may be automatically created based on the abnormal portion detected by the doctor.

また、上記各実施形態においては、医療文書として読影レポートを作成する際に、本開示を適用しているが、電子カルテおよび診断レポート等の読影レポート以外の医療文書を作成する場合にも、本開示を適用できることはもちろんである。

Further, in each of the above embodiments, the present disclosure is applied when creating an interpretation report as a medical document, but this disclosure is also applied when creating a medical document other than the interpretation report such as an electronic medical record and a diagnostic report. Of course, the disclosure can be applied.

また、上記実施形態においては、医用画像として肺のＣＴ画像および骨の経時サブトラクション画像を用いているが、これらに限定されない。医用画像として脳のＣＴ画像および脳のＭＲＩ画像を用いてもよい。脳のＣＴ画像およびＭＲＩ画像からは、解析によって脳出血および脳梗塞等が異常部位として検出され、検出された脳出血および脳梗塞等に基づいて読影レポートが作成されることとなる。また、医用画像として肝臓のＣＴ画像を用いてもよい。この場合、解析により医用画像から肝臓癌等が異常部位として検出され、検出された肝臓癌等に基づいて読影レポートが作成されることとなる。

Further, in the above embodiment, CT images of lungs and temporal subtraction images of bones are used as medical images, but the present invention is not limited thereto. CT images of the brain and MRI images of the brain may be used as medical images. From the CT image and MRI image of the brain, cerebral hemorrhage and cerebral infarction are detected as abnormal sites by analysis, and an interpretation report is created based on the detected cerebral hemorrhage and cerebral infarction. In addition, a CT image of the liver may be used as a medical image. In this case, liver cancer or the like is detected as an abnormal site from the medical image by analysis, and an interpretation report is created based on the detected liver cancer or the like.

また、上記実施形態において、例えば、情報取得部３１、表示制御部３２および文書変更部３３といった各種の処理を実行する処理部（Processing Unit）のハードウェア的な構造としては、次に示す各種のプロセッサ（Processor）を用いることができる。上記各種のプロセッサには、上述したように、ソフトウェア（プログラム）を実行して各種の処理部として機能する汎用的なプロセッサであるＣＰＵに加えて、ＦＰＧＡ（Field Programmable Gate Array）等の製造後に回路構成を変更可能なプロセッサであるプログラマブルロジックデバイス（Programmable Logic Device :PLD）、ＡＳＩＣ（Application Specific Integrated Circuit）等の特定の処理を実行させるために専用に設計された回路構成を有するプロセッサである専用電気回路等が含まれる。

Further, in the above embodiment, as the hardware structure of the processing unit (Processing Unit) that executes various processes such as the information acquisition unit 31, the display control unit 32, and the document change unit 33, various types shown below are used. A processor can be used. As described above, the various processors include a CPU, which is a general-purpose processor that executes software (program) and functions as various processing units, and a circuit after manufacturing an FPGA (Field Programmable Gate Array) or the like. Dedicated electricity, which is a processor with a circuit configuration specially designed to execute specific processing such as Programmable Logic Device (PLD), which is a processor whose configuration can be changed, and ASIC (Application Specific Integrated Circuit). Circuits and the like are included.

１つの処理部は、これらの各種のプロセッサのうちの１つで構成されてもよいし、同種または異種の２つ以上のプロセッサの組み合わせ（例えば、複数のＦＰＧＡの組み合わせまたはＣＰＵとＦＰＧＡとの組み合わせ）で構成されてもよい。また、複数の処理部を１つのプロセッサで構成してもよい。

One processing unit may be composed of one of these various processors, or a combination of two or more processors of the same type or different types (for example, a combination of a plurality of FPGAs or a combination of a CPU and an FPGA). ) May be configured. Further, a plurality of processing units may be configured by one processor.

複数の処理部を１つのプロセッサで構成する例としては、第１に、クライアントおよびサーバ等のコンピュータに代表されるように、１つ以上のＣＰＵとソフトウェアとの組み合わせで１つのプロセッサを構成し、このプロセッサが複数の処理部として機能する形態がある。第２に、システムオンチップ（System On Chip:SoC）等に代表されるように、複数の処理部を含むシステム全体の機能を１つのＩＣ（Integrated Circuit）チップで実現するプロセッサを使用する形態がある。このように、各種の処理部は、ハードウェア的な構造として、上記各種のプロセッサの１つ以上を用いて構成される。

As an example of configuring a plurality of processing units with one processor, first, as represented by a computer such as a client and a server, one processor is configured by combining one or more CPUs and software. There is a form in which this processor functions as a plurality of processing units. Secondly, as typified by System On Chip (SoC), there is a form in which a processor that realizes the functions of the entire system including a plurality of processing units with one IC (Integrated Circuit) chip is used. be. As described above, the various processing units are configured by using one or more of the above-mentioned various processors as a hardware structure.

さらに、これらの各種のプロセッサのハードウェア的な構造としては、より具体的には、半導体素子等の回路素子を組み合わせた電気回路（Circuitry）を用いることができる。

Further, as the hardware structure of these various processors, more specifically, an electric circuit (Circuitry) in which circuit elements such as semiconductor elements are combined can be used.

１医療情報システム

２モダリティ

３読影ワークステーション

４診療科ワークステーション

５画像サーバ

６画像データベース

７読影レポートサーバ

８読影レポートデータベース

９解析サーバ

１０ネットワーク

２０医療文書作成支援装置

２１ＣＰＵ

２２メモリ

２３ストレージ

２４表示部

２５入力部

３１情報取得部

３２表示制御部

３３文書変更部

４０，５０読影レポート

４１医用画像

４２，４３，５２，５３，５５読影レポートの文書

５１骨経時サブトラクション画像

５１Ａ差分値が予め定められたしきい値よりも大きい画素からなる部位

５４選択ボックス
1 Medical information system

2 modality

3 Interpretation workstation

4 clinical department workstation

5 Image server

6 Image database

7 Interpretation report server

8 Interpretation report database

9 Analysis server

10 networks

20 Medical document creation support device

21 CPU

22 memory

23 storage

24 Display

25 Input section

31 Information acquisition department

32 Display control unit

33 Document change department

40, 50 interpretation report

41 Medical image

42,43,52,53,55 Interpretation report document

51 Bone time subtraction image

51A A part consisting of pixels whose difference value is larger than a predetermined threshold value

54 selection box

Claims

A display control unit that displays a medical document generated based on the abnormal part included in the medical image on the display unit,

A medical document creation support device including a document changing unit that changes a part of the medical document so that it can be recognized that the medical document has been confirmed based on the displayed confirmation instruction of the medical document.

The medical document creation support device according to claim 1, wherein the document changing unit changes the medical document to an expression indicating that the medical document has been confirmed.

The medical document creation support device according to claim 2, wherein the expression indicating that the medical document has been confirmed is an assertive expression.

The document changing unit is described in any one of claims 1 to 3 for modifying the medical document so that the changed part can be recognized by changing the character color of the changed part in the medical document. Medical document creation support device.

From claim 1, the document changing unit presents one or more change candidates for the wording contained in the medical document, and further changes the medical document based on the change candidates selected from the presented change candidates. The medical document creation support device according to any one of 4.

The medical document creation support device according to any one of claims 1 to 5, wherein the medical document is a document related to the medical image, which is included in an interpretation report for the medical image.

The medical document creation support device according to claim 6, wherein the confirmation instruction is an instruction to transfer the interpretation report to the system that manages the interpretation report.

The medical document creation support device according to any one of claims 1 to 7, wherein the medical image is at least one of a medical image of a brain, a medical image of a lung, a medical image of a liver, and a medical image of a bone.

The medical document creation support device according to any one of claims 1 to 8, wherein the medical image is at least one of a CT image and an MRI image.

The medical document creation support device according to any one of claims 1 to 9, wherein the medical image is a subtraction image over time.

An analysis unit that detects the abnormal site by analyzing the medical image, and an analysis unit.

The medical document creation support device according to any one of claims 1 to 8, further comprising a document generation unit that generates the medical document based on the detected abnormal site.

A medical document generated based on the abnormal part included in the medical image is displayed on the display unit.

A medical document creation support method that modifies a part of the medical document so that it can be recognized that the medical document has been confirmed based on the displayed confirmation instruction of the medical document.

The procedure for displaying the medical document generated based on the abnormal part included in the medical image on the display unit, and

A medical document creation support program that causes a computer to execute a procedure of changing a part of the medical document so that it can be recognized that the medical document has been confirmed based on the displayed confirmation instruction of the medical document.