JPWO2019036298A5 - - Google Patents
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関連出願への相互参照
本出願は、2017年8月17日に出願された米国仮特許出願第62/546,809号の優先権および利益を主張し、その全体を本明細書において参照により組み込む。
CROSS-REFERENCE TO RELATED APPLICATIONS This application claims priority to and benefit from U.S. Provisional Patent Application No. 62/546,809, filed Aug. 17, 2017, which is hereby incorporated by reference in its entirety.
概して、本発明の様々な実施形態は、動脈瘤(例えば、サイドウォール、分岐、二葉、ワイドネックなど)および他の血管障害の低侵襲治療で使用するための塞栓インプラントに関し、より詳細には、所望の多孔性を達成する特定の離散した区間と、装置のコンプライアンスを増加させる他の区間とを特徴とする塞栓インプラントに関する。 In general, various embodiments of the present invention relate to embolic implants for use in minimally invasive treatment of aneurysms (e.g., sidewall, bifurcation, bilobed, wide neck, etc.) and other vascular disorders, and more particularly, It relates to embolic implants featuring certain discrete sections that achieve desired porosity and other sections that increase compliance of the device.
概して、動脈瘤は、血管の壁に空洞を形成する腫れまたは膨らみである。ある種の動脈瘤は、脳の動脈に形成する脳動脈瘤である。脳動脈瘤は、初期の症状を伴わずに突然発症することがあり、酷い痛みを引き起こす可能性がある。概して、脳動脈瘤の症例のうちの15%では、患者は脳動脈瘤の発症時に突然死亡しており、脳動脈瘤の症例のうちの別の15%では、患者は医学治療中に死亡しており、脳動脈瘤の症例のうちの30%では、患者は治療の後も生存するが、激しい後遺症を感じる。このように、脳動脈瘤(または、任意の動脈瘤)は非常に憂慮する発症である。 Generally, an aneurysm is a swelling or bulge that forms a cavity in the wall of a blood vessel. One type of aneurysm is a cerebral aneurysm that forms in an artery of the brain. Cerebral aneurysms can develop suddenly without early symptoms and can cause severe pain. Generally, in 15% of cerebral aneurysm cases, the patient died suddenly at the onset of the cerebral aneurysm, and in another 15% of cerebral aneurysm cases, the patient died during medical treatment. and in 30% of cerebral aneurysm cases, patients survive treatment but experience severe sequelae. Thus, cerebral aneurysm (or any aneurysm) is a very concerning development.
動脈瘤および他の同様の血管障害の治療は、動脈瘤または障害によって形成された空洞内への微小コイルの配置をしばしば伴う。そのようにすることで、血液を凝固させ、血液の追加的な流入を防止し、動脈瘤または障害が破裂する危険性(つまり、塞栓)を低下させることができる。効果的とするために、塞栓の微小コイルは、血液の追加的な流入を防止するだけの圧力を加えなければならないが、破裂を引き起こす過剰な大きさの圧力を加えてはならない。 Treatment of aneurysms and other similar vascular disorders often involves placement of microcoils within the cavity formed by the aneurysm or lesion. By doing so, the blood can clot, prevent additional influx of blood, and reduce the risk of rupture of the aneurysm or lesion (ie, embolism). To be effective, an embolic microcoil must apply enough pressure to prevent additional influx of blood, but not an excessive amount of pressure to cause rupture.
ほとんどの塞栓装置についての重要なパラメータは多孔性であり、多孔性は、塞栓装置を通過して動脈瘤の中に入ることができる流体の量の指標である。所望の多孔性を達成するために、ほとんどの従来の塞栓装置は、特定の大きさの小孔101を形成する編組ワイヤまたは網目状の構造から形成される(例えば、図1に示されている)。これらの構造は所望の多孔性を達成する上で効果的であり得るが、その構造が必要とする材料の量(例えば、数多くの重なり合うワイヤ)は、装置のコンプライアンスに悪い影響を与える可能性がある。コンプライアンス(「柔軟性」と称されることもある)は、装置の柔軟性および順応性の指標である。塞栓装置が硬すぎる場合、曲がりくねった通路を通じて送達することが難しくなり、過剰な圧力を動脈瘤の壁に加え、動脈瘤の破裂させる危険性があり得る。最近の塞栓装置は、所望の多孔性を達成するために、大きなコンプライアンスを断念している。 An important parameter for most embolic devices is porosity, which is a measure of the amount of fluid that can pass through the embolic device and into the aneurysm. To achieve the desired porosity, most conventional embolic devices are formed from a braided wire or braided structure that forms pores 101 of a particular size (e.g., shown in FIG. 1). ). While these structures can be effective in achieving the desired porosity, the amount of material they require (eg, many overlapping wires) can adversely affect device compliance. be. Compliance (sometimes referred to as "flexibility") is a measure of a device's flexibility and adaptability. If the embolic device is too stiff, it may be difficult to deliver through tortuous passageways, exerting excessive pressure on the aneurysm wall and risking rupture of the aneurysm. Modern embolization devices give up a great deal of compliance in order to achieve the desired porosity.
したがって、著しいコンプライアンスを譲歩することなく所望の多孔性を達成する向上した塞栓装置に対する要求がある。 Accordingly, there is a need for improved embolic devices that achieve desired porosity without compromising significant compliance.
様々な実施形態において、本発明は、従来の装置と同じ程度のコンプライアンスを譲歩することなく所望の多孔性を達成する向上した塞栓装置に関する。具体的には、装置は、例えば、所望の多孔性が必要とされるのは、装置が展開されるときに動脈瘤のネック(または、開口)を塞ぐ装置の区域など、装置の長さに沿う特定の離散した区域(本明細書では「多孔性区域」と称されることもある)だけであることを活用する。本願では、用語「多孔性区域」は、所望の多孔性を有する装置の部分を指す。一部の例では、多孔性区域のこの所望の多孔性は、装置の残りの区域の多孔性より大きいが、一部の場合では逆も当てはまる。装置の残りの区域(本明細書では「コンプライアンス区域」と称されることもある)は、所望の多孔性を有する必要はなく、したがって、装置のコンプライアンスを増加させるように構成され得る。例えば、コンプライアンス区域は、多孔性区域より少ない材料から形成され得る。コンプライアンス区域の例には、装置が展開されると、動脈瘤空洞の中間に、または、動脈瘤空洞の内壁に沿って、位置する装置の区域がある。コンプライアンス区域を含むことは、装置全体の総合的なコンプライアンスを増加させ、全長にわたって所望の多孔性を不必要に維持する現在の装置に対して優れたコンプライアンスを有する装置をもたらすことができる。 In various embodiments, the present invention relates to improved embolic devices that achieve desired porosity without compromising the same degree of compliance as conventional devices. Specifically, the device has a desired porosity required for the length of the device, such as the area of the device that blocks the neck (or opening) of an aneurysm when the device is deployed. It takes advantage of only certain discrete areas (sometimes referred to herein as "porous areas") along. As used herein, the term "porous area" refers to the portion of the device that has the desired porosity. In some cases, this desired porosity of the porous area is greater than the porosity of the rest of the device, but in some cases the opposite is true. The remaining area of the device (sometimes referred to herein as the "compliance area") need not have the desired porosity and can thus be configured to increase the compliance of the device. For example, the compliance area can be formed from less material than the porous area. Examples of areas of compliance include areas of the device that are located in the middle of the aneurysm cavity or along the inner wall of the aneurysm cavity when the device is deployed. The inclusion of compliance zones increases the overall compliance of the entire device and can result in a device that has superior compliance to current devices that unnecessarily maintain the desired porosity along their entire length.
概して、一態様において、本発明の実施形態は、血管障害を治療するときに使用するための塞栓装置を特徴とする。塞栓装置は、第1のコイル区間と、第2のコイル区間と、塞栓装置の長さに沿って第1のコイル区間と第2のコイル区間との間に配置される網目状スクリーン区間とを備え得る。 In general, in one aspect, embodiments of the invention feature an embolic device for use in treating vascular disorders. The embolization device includes a first coil section, a second coil section, and a mesh screen section disposed between the first coil section and the second coil section along the length of the embolization device. be prepared.
様々な実施形態において、第1のコイル区間および第2のコイル区間の各々は、螺旋状に巻回されたワイヤを備える。一部の例では、第1のコイル区間および第2のコイル区間は、網目状スクリーン区間より大きいコンプライアンスを各々有する。一部の例では、網目状スクリーン区間は、第1のコイル区間および第2のコイル区間の各々より大きい多孔性を有する。網目状スクリーン区間が展開構成にあるとき、網目状スクリーン区間は60%～80%の多孔性であり得る。 In various embodiments, the first coil section and the second coil section each comprise a helically wound wire. In some examples, the first coil section and the second coil section each have greater compliance than the mesh screen section. In some examples, the reticulated screen section has a greater porosity than each of the first coil section and the second coil section. The mesh screen section can be 60% to 80% porous when the mesh screen section is in the deployed configuration.
様々な実施形態において、網目状スクリーン区間は、異なる厚さを有し得る2つの層を備える。一部の場合では、2つの層の各々の少なくとも一部分は異なる平行な平面に配置される。一部の場合では、2つの層の各々の少なくとも一部分は同じ平面に配置される。一部の例では、2つの層は互いに固定される。他の例では、2つの層は互いに対して自由に移動できる。2つの層は所定の距離で互いから離間され得る。さらに、網目状スクリーン区間は、厚さを貫く穿孔を備え得る。特定の例では、網目状スクリーン区間は、網目状スクリーン区間を第1のコイル区間および第2のコイル区間に結合するために、第1のコイル区間および第2のコイル区間によってそれぞれ形成されるルーメンに挿入されるように適合された第1の延在部分および第2の延在部分をさらに備える。一部の場合では、塞栓装置の異なる部分が異なる熱機械特性を備える。 In various embodiments, the mesh screen section comprises two layers that can have different thicknesses. In some cases, at least a portion of each of the two layers are arranged in different parallel planes. In some cases, at least a portion of each of the two layers are arranged in the same plane. In some examples, the two layers are secured together. In other examples, the two layers are free to move relative to each other. The two layers can be separated from each other by a predetermined distance. Additionally, the mesh screen section may comprise perforations through its thickness. In a particular example, the mesh screen section has lumens formed by the first coil section and the second coil section, respectively, to couple the mesh screen section to the first coil section and the second coil section. Further comprising a first extension portion and a second extension portion adapted to be inserted into. In some cases, different portions of the embolic device have different thermomechanical properties.
概して、別の態様において、本発明の実施形態は、患者の血管障害を治療するための方法を特徴とする。方法は、コイル区間と、コイル区間に結合された網目状スクリーン区間とを備える塞栓装置を、(i)コイル区間が血管障害によって形成される空洞内に配置されるように、および、(ii)網目状スクリーン区間が血管障害のネックにわたって配置されるように、血管障害内に送達するステップを含み得る。 In general, in another aspect, embodiments of the invention feature a method for treating a vascular disorder in a patient. The method comprises providing an embolic device comprising a coil section and a mesh screen section coupled to the coil section (i) such that the coil section is positioned within a cavity formed by a vascular lesion; and (ii) The step may include delivering into the vascular lesion such that the mesh screen section is disposed over the neck of the vascular lesion.
様々な実施形態において、血管障害は動脈瘤である。一部の例では、送達するステップは、装置を送達プッシャの遠位端から解放することを含む。このような例では、方法は、送達プッシャを、血管障害内に配置される遠位端を有するマイクロカテーテルを通じて前進させるステップをさらに含み得る。方法は、第2の塞栓装置を、マイクロカテーテルを再位置決めすることなく血管障害内に送達するステップをさらに含み得る。一部の例では、最初に送達された塞栓装置は追加のコイル区間を備え、網目状スクリーン区間は、塞栓装置の長さに沿ってコイル区間と追加のコイル区間との間に配置される。一部の場合では、コイル区間は、螺旋状に巻回されたワイヤを備える。コイル区間は、網目状スクリーン区間より大きいコンプライアンスを有し得る。網目状スクリーン区間は、コイル区間より大きい多孔性を有し得る。送達されたとき、網目状スクリーン区間は60%～80%の多孔性であり得る。 In various embodiments, the vascular disorder is an aneurysm. In some examples, the step of delivering includes releasing the device from the distal end of the delivery pusher. In such examples, the method may further include advancing a delivery pusher through a microcatheter having a distal end positioned within the vascular lesion. The method may further include delivering a second embolic device into the vascular lesion without repositioning the microcatheter. In some cases, the initially delivered embolic device includes an additional coil section, and the mesh screen section is positioned between the coil section and the additional coil section along the length of the embolic device. In some cases, the coil section comprises a helically wound wire. The coil section may have greater compliance than the mesh screen section. The reticulated screen section can have a greater porosity than the coil section. As delivered, the mesh screen section can be 60% to 80% porous.
様々な実施形態において、網目状スクリーン区間は、異なる厚さを有し得る2つの層を備える。一部の場合では、2つの層の各々の少なくとも一部分は異なる平行な平面に配置される。一部の場合では、2つの層の各々の少なくとも一部分は同じ平面に配置される。一部の例では、2つの層は互いに固定される。他の例では、2つの層は互いに対して自由に移動できる。2つの層は所定の距離で互いから離間され得る。網目状スクリーン区間は、厚さを貫く穿孔を備え得る。一部の場合では、塞栓装置の異なる部分が異なる熱機械特性を備える。 In various embodiments, the mesh screen section comprises two layers that can have different thicknesses. In some cases, at least a portion of each of the two layers are arranged in different parallel planes. In some cases, at least a portion of each of the two layers are arranged in the same plane. In some examples, the two layers are secured together. In other examples, the two layers are free to move relative to each other. The two layers can be separated from each other by a predetermined distance. The mesh screen section may have perforations through its thickness. In some cases, different portions of the embolic device have different thermomechanical properties.
概して、さらに別の態様において、本発明の実施形態は、塞栓装置を製造する方法を特徴とする。方法は、塞栓装置は、第1のコイル区間および第2のコイル区間を形成するステップと、網目状スクリーン区間を形成するステップと、網目状スクリーン区間を、塞栓装置の長さに沿って第1のコイル区間と第2のコイル区間との間に結合するステップとを含み得る。 In general, in yet another aspect, embodiments of the invention feature a method of manufacturing an embolic device. The method comprises the steps of: forming a first coil section and a second coil section; forming a mesh screen section; and extending the mesh screen section along the length of the embolization device to the first coupling between the coil section of and the second coil section.
様々な実施形態において、第1のコイル区間および第2のコイル区間を形成するステップは、少なくとも1つのワイヤを螺旋状に巻回することを含む。一部の例では、網目状スクリーン区間を形成するステップは、例えば、レーザー技術、機械技術、湿式化学技術、電気化学マスキング技術、マスクレス電気化学技術、エッチング、フライス加工、光化学加工、および/または光電気化学加工といった除去製造技術を用いることを含む。一部の例では、網目状スクリーン区間を第1のコイル区間と第2のコイル区間との間に結合するステップは、網目状スクリーン区間の第1の延在部分および第2の延在部分を、第1のコイル区間および第2のコイル区間によってそれぞれ形成されるルーメンに挿入することを含む。一部の場合では、第1のコイル区間および第2のコイル区間を形成するステップ、および/または、網目状スクリーン区間を形成するステップは、異なる熱機械特性を持たせるために塞栓装置の異なる部分を形成することを含む。 In various embodiments, forming the first coil section and the second coil section includes helically winding at least one wire. In some examples, the step of forming the reticulated screen section is performed by, for example, laser techniques, mechanical techniques, wet chemical techniques, electrochemical masking techniques, maskless electrochemical techniques, etching, milling, photochemical machining, and/or This includes using subtractive manufacturing techniques such as photoelectrochemical machining. In some examples, coupling the reticulated screen section between the first coil section and the second coil section includes connecting the first and second extended portions of the reticulated screen section to , into lumens respectively formed by the first coil section and the second coil section. In some cases, forming the first coil section and the second coil section and/or forming the reticulated screen section are performed on different portions of the embolization device to have different thermomechanical properties. including forming
これらの目的および他の目的は、ここで開示されている本発明の実施形態の利点および特徴と共に、以下の記載、添付の図面、および請求項への参照を通じてより明らかとなる。さらに、本明細書に記載されている様々な実施形態の特徴が、相互に排他的ではなく、様々な組み合わせおよび置き換えで存在できることは、理解されるものである。
本発明は、例えば、以下の項目を提供する。
（項目１）
血管障害を治療するときに使用するための塞栓装置であって、
第1のコイル区間と、
第2のコイル区間と、
網目状スクリーン区間と
を備え、
前記網目状スクリーン区間が、前記塞栓装置の長さに沿って前記第1のコイル区間と前記第2のコイル区間との間に配置される、塞栓装置。
（項目２）
前記第1のコイル区間および前記第2のコイル区間が、螺旋状に巻回されたワイヤを各々備える、項目1に記載の塞栓装置。
（項目３）
前記第1のコイル区間および前記第2のコイル区間が、前記網目状スクリーン区間より大きいコンプライアンスを各々備える、項目1に記載の塞栓装置。
（項目４）
前記網目状スクリーン区間が、前記第1のコイル区間および前記第2のコイル区間の各々より大きい多孔性を備える、項目1に記載の塞栓装置。
（項目５）
前記網目状スクリーン区間が展開構成にあるとき、前記網目状スクリーン区間が60%～80%の多孔性である、項目4に記載の塞栓装置。
（項目６）
前記網目状スクリーン区間が2つの層を備える、項目1に記載の塞栓装置。
（項目７）
前記2つの層が異なる厚さを有する、項目6に記載の塞栓装置。
（項目８）
前記2つの層の各々の少なくとも一部分が異なる平行な平面に配置される、項目6に記載の塞栓装置。
（項目９）
前記2つの層の各々の少なくとも一部分が同じ平面に配置される、項目6に記載の塞栓装置。
（項目１０）
前記2つの層が互いに固定される、項目6に記載の塞栓装置。
（項目１１）
前記2つの層が互いに対して自由に移動できる、項目6に記載の塞栓装置。
（項目１２）
前記2つの層が所定の距離で互いから離間される、項目6に記載の塞栓装置。
（項目１３）
前記網目状スクリーン区間が、厚さを貫く穿孔を備える、項目1に記載の塞栓装置。
（項目１４）
前記網目状スクリーン区間が、前記網目状スクリーン区間を前記第1のコイル区間および前記第2のコイル区間に結合するために、前記第1のコイル区間および前記第2のコイル区間によってそれぞれ形成されるルーメンに挿入されるように適合された第1の延在部分および第2の延在部分をさらに備える、項目1に記載の塞栓装置。
（項目１５）
前記塞栓装置の異なる部分が異なる熱機械特性を備える、項目1に記載の塞栓装置。
（項目１６）
患者の血管障害を治療するための方法であって、
コイル区間と、前記コイル区間に結合された網目状スクリーン区間とを備える塞栓装置を、
前記コイル区間が前記血管障害によって形成される空洞内に配置されるように、および、
前記網目状スクリーン区間が前記血管障害のネックにわたって配置されるように、
前記血管障害内に送達するステップを含む、方法。
（項目１７）
前記血管障害が動脈瘤を含む、項目16に記載の方法。
（項目１８）
前記送達するステップが、前記塞栓装置を送達プッシャの遠位端から解放することを含む、項目16に記載の方法。
（項目１９）
前記送達プッシャを、前記血管障害内に配置される遠位端を有するマイクロカテーテルを通じて前進させるステップをさらに含む、項目18に記載の方法。
（項目２０）
第2の塞栓装置を、前記マイクロカテーテルを再位置決めすることなく前記血管障害内に送達するステップをさらに含む、項目19に記載の方法。
（項目２１）
前記塞栓装置が追加のコイル区間をさらに備え、さらに、前記網目状スクリーン区間が、前記塞栓装置の長さに沿って前記コイル区間と前記追加のコイル区間との間に配置される、項目16に記載の方法。
（項目２２）
前記コイル区間が、螺旋状に巻回されたワイヤを備える、項目16に記載の方法。
（項目２３）
前記コイル区間が、前記網目状スクリーン区間より大きいコンプライアンスを備える、項目16に記載の方法。
（項目２４）
前記網目状スクリーン区間が、前記コイル区間より大きい多孔性を備える、項目16に記載の方法。
（項目２５）
送達されたとき、前記網目状スクリーン区間が60%～80%の多孔性である、項目16に記載の方法。
（項目２６）
前記網目状スクリーン区間が2つの層を備える、項目16に記載の方法。
（項目２７）
前記2つの層が異なる厚さを有する、項目26に記載の方法。
（項目２８）
前記2つの層の各々の少なくとも一部分が異なる平行な平面に配置される、項目26に記載の方法。
（項目２９）
前記2つの層の各々の少なくとも一部分が同じ平面に配置される、項目26に記載の方法。
（項目３０）
前記2つの層が互いに固定される、項目26に記載の方法。
（項目３１）
前記2つの層が互いに対して自由に移動できる、項目26に記載の方法。
（項目３２）
前記2つの層が所定の距離で互いから離間される、項目26に記載の方法。
（項目３３）
前記網目状スクリーン区間が、厚さを貫く穿孔を備える、項目16に記載の方法。
（項目３４）
前記塞栓装置の異なる部分が異なる熱機械特性を備える、項目16に記載の方法。
（項目３５）
塞栓装置を製造する方法であって、
第1のコイル区間および第2のコイル区間を形成するステップと、
網目状スクリーン区間を形成するステップと、
前記網目状スクリーン区間を、前記塞栓装置の長さに沿って前記第1のコイル区間と前記第2のコイル区間との間に結合するステップと
を含む、方法。
（項目３６）
前記第1のコイル区間および前記第2のコイル区間を形成する前記ステップが、少なくとも1つのワイヤを螺旋状に巻回することを含む、項目35に記載の方法。
（項目３７）
前記網目状スクリーン区間を形成する前記ステップが、除去製造技術を用いることを含む、項目35に記載の方法。
（項目３８）
前記除去製造技術が、レーザー技術、機械技術、湿式化学技術、電気化学マスキング技術、マスクレス電気化学技術、エッチング、フライス加工、光化学加工、および光電気化学加工からなる群から選択される、項目37に記載の方法。
（項目３９）
前記網目状スクリーン区間を前記第1のコイル区間と前記第2のコイル区間との間に結合する前記ステップが、前記網目状スクリーン区間の第1の延在部分および第2の延在部分を、前記第1のコイル区間および前記第2のコイル区間によってそれぞれ形成されるルーメンに挿入することを含む、項目35に記載の方法。
（項目４０）
前記第1のコイル区間および前記第2のコイル区間を形成する前記ステップと、前記網目状スクリーン区間を形成する前記ステップとの少なくとも一方が、異なる熱機械特性を持つように前記塞栓装置の異なる部分を形成することを含む、項目35に記載の方法。
These and other objects, along with advantages and features of embodiments of the present invention disclosed herein, will become more apparent through reference to the following description, accompanying drawings, and claims. Furthermore, it is to be understood that features of the various embodiments described herein are not mutually exclusive and can exist in various combinations and permutations.
The present invention provides, for example, the following items.
(Item 1)
An embolic device for use in treating a vascular disorder comprising:
a first coil section;
a second coil section;
mesh screen section and
with
The embolic device, wherein the mesh screen section is disposed between the first coil section and the second coil section along the length of the embolic device.
(Item 2)
The embolization device of item 1, wherein the first coil section and the second coil section each comprise a helically wound wire.
(Item 3)
The embolic device of item 1, wherein the first coil section and the second coil section each comprise greater compliance than the mesh screen section.
(Item 4)
The embolic device of item 1, wherein the reticulated screen section comprises greater porosity than each of the first coil section and the second coil section.
(Item 5)
5. The embolic device of item 4, wherein the mesh screen section is 60% to 80% porous when the mesh screen section is in the deployed configuration.
(Item 6)
The embolic device of item 1, wherein the mesh screen section comprises two layers.
(Item 7)
7. The embolic device of item 6, wherein the two layers have different thicknesses.
(Item 8)
7. The embolic device of item 6, wherein at least a portion of each of the two layers are arranged in different parallel planes.
(Item 9)
7. The embolic device of item 6, wherein at least a portion of each of the two layers are arranged in the same plane.
(Item 10)
7. The embolic device of item 6, wherein the two layers are secured together.
(Item 11)
7. The embolic device of item 6, wherein the two layers are free to move relative to each other.
(Item 12)
7. The embolic device of item 6, wherein the two layers are spaced apart from each other by a predetermined distance.
(Item 13)
The embolic device of item 1, wherein the mesh screen section comprises perforations through its thickness.
(Item 14)
The mesh screen section is formed by the first coil section and the second coil section, respectively, to couple the mesh screen section to the first coil section and the second coil section. The embolic device of item 1, further comprising a first extension portion and a second extension portion adapted to be inserted into the lumen.
(Item 15)
The embolic device of item 1, wherein different portions of the embolic device have different thermomechanical properties.
(Item 16)
A method for treating a vascular disorder in a patient comprising:
an embolization device comprising a coil section and a mesh screen section coupled to the coil section;
such that the coil section is positioned within a cavity formed by the vascular lesion; and
such that the reticulated screen section is positioned across the neck of the vascular lesion,
A method comprising delivering within said vascular lesion.
(Item 17)
17. The method of item 16, wherein said vascular disorder comprises an aneurysm.
(Item 18)
17. The method of item 16, wherein the delivering step includes releasing the embolic device from a distal end of a delivery pusher.
(Item 19)
19. The method of item 18, further comprising advancing the delivery pusher through a microcatheter having a distal end positioned within the vascular lesion.
(Item 20)
20. The method of item 19, further comprising delivering a second embolic device into the vascular lesion without repositioning the microcatheter.
(Item 21)
17. Clause 16, wherein the embolic device further comprises an additional coil section, and wherein the mesh screen section is disposed between the coil section and the additional coil section along the length of the embolic device. described method.
(Item 22)
17. The method of item 16, wherein the coil section comprises a helically wound wire.
(Item 23)
17. The method of item 16, wherein the coil section has a greater compliance than the mesh screen section.
(Item 24)
17. The method of item 16, wherein the reticulated screen section comprises greater porosity than the coil section.
(Item 25)
17. The method of item 16, wherein the mesh screen section is 60% to 80% porous when delivered.
(Item 26)
17. The method of item 16, wherein the reticulated screen section comprises two layers.
(Item 27)
27. The method of item 26, wherein the two layers have different thicknesses.
(Item 28)
27. The method of item 26, wherein at least a portion of each of the two layers are arranged in different parallel planes.
(Item 29)
27. The method of item 26, wherein at least a portion of each of the two layers are arranged in the same plane.
(Item 30)
27. The method of item 26, wherein the two layers are secured to each other.
(Item 31)
27. The method of item 26, wherein the two layers are free to move relative to each other.
(Item 32)
27. The method of item 26, wherein the two layers are spaced apart from each other by a predetermined distance.
(Item 33)
17. The method of item 16, wherein the mesh screen section comprises perforations through its thickness.
(Item 34)
17. The method of item 16, wherein different portions of the embolic device have different thermomechanical properties.
(Item 35)
A method of manufacturing an embolic device, comprising:
forming a first coil section and a second coil section;
forming a reticulated screen section;
coupling the mesh screen section between the first coil section and the second coil section along the length of the embolic device;
A method, including
(Item 36)
36. The method of item 35, wherein said step of forming said first coil section and said second coil section comprises helically winding at least one wire.
(Item 37)
36. The method of item 35, wherein said step of forming said mesh screen section comprises using a subtractive manufacturing technique.
(Item 38)
Item 37, wherein said ablation manufacturing techniques are selected from the group consisting of laser techniques, mechanical techniques, wet chemical techniques, electrochemical masking techniques, maskless electrochemical techniques, etching, milling, photochemical machining, and photoelectrochemical machining. The method described in .
(Item 39)
The step of coupling the reticulated screen section between the first coil section and the second coil section causes first and second extended portions of the reticulated screen section to: 36. The method of item 35, comprising inserting into lumens respectively formed by the first coil section and the second coil section.
(Item 40)
At least one of the steps of forming the first coil section and the second coil section and the step of forming the reticulated screen section are performed on different portions of the embolic device such that they have different thermomechanical properties. 36. The method of item 35, comprising forming
図面では、同様の符号は概して、異なる図を通じて同じ部品を参照する。また、図面は必ずしも一定の縮尺ではなく、代わりに、本発明の原理を示す強調が一般的に行われている。以下の記載において、本発明の様々な実施形態が以下の図面を参照して記載されている。 In the drawings, like numerals generally refer to the same parts throughout the different views. Also, the drawings are not necessarily to scale, emphasis instead generally being placed upon illustrating the principles of the invention. In the following description, various embodiments of the invention are described with reference to the following drawings.
本発明の実施形態は、塞栓装置のための向上された設計と、向上した装置を使用する方法および製造する方法とを対象とする。前述したように、多孔性は、どれだけ多くの流体が動脈瘤へと塞栓装置を通過できるかを決定し、これが動脈瘤の治療において塞栓装置がどれだけ効果的かということに直接影響し得るため、塞栓装置にとって重要なパラメータである。図1に示されているように、多くの従来の装置では、所望の多孔性は、所望の大きさの小孔101を形成する重なり合うワイヤの編組または網目状の構造で達成されている。この技術は所望の多孔性を生成する上で効果的であり得る一方で、重なり合うワイヤは装置を硬くし、装置のコンプライアンスを低下させる。ほとんどの従来の装置は、その全長にわたって所望の多孔性を達成しており、これは、装置のコンプライアンスを相当に低下させる不必要に過剰な大きな材料密度をもたらしている。 Embodiments of the present invention are directed to improved designs for embolic devices and methods of using and manufacturing the improved devices. As mentioned above, porosity determines how much fluid can pass through the embolic device to the aneurysm, which can directly affect how effective the embolic device is in treating the aneurysm. Therefore, it is an important parameter for embolization devices. As shown in FIG. 1, in many conventional devices, the desired porosity is achieved with a braid or mesh -like structure of overlapping wires that form pores 101 of the desired size. While this technique can be effective in creating the desired porosity, overlapping wires stiffen the device and reduce its compliance. Most conventional devices achieve the desired porosity over their entire length, which leads to unnecessarily excessively large material densities that significantly reduce the compliance of the device.
発明者は、所望の多孔性が装置の長さに沿う限られた離散した部分においてのみ必要であることを認識し、理解することによって、この問題への解決策を開発した。具体的には、所望の多孔性は、動脈瘤へと流れる血液と相互作用する(そのため、その血液に影響する)装置の部分にのみ達成されればよい。典型的には、これらの部分は、装置が展開されるときに、血管と動脈瘤の空洞との間の開口(動脈瘤の「ネック」と呼ばれることもある)にわたって位置する装置の部分である。発明者は、装置の残りの部分、つまり、動脈瘤へと流れる血液と相互作用しないかまたはその血液に影響しない部分は、所望の多孔性を有する必要がないことを認識した。動脈瘤へと流れる血液と相互作用しないかまたはその血液に影響しない部分の例には、装置が展開されるとき、空洞の中間に、または空洞の内壁に沿って位置する装置の部分がある。発明者は、所望の多孔性を有する必要のない装置の部分は、例えば、多孔性区域より大幅にコンプライアントになるように構成できるなど、多孔性区域とは異なるように構成することができ、これによって装置全体の総合的なコンプライアンスを増加させることができることを認識し、理解した。 The inventors have developed a solution to this problem by recognizing and understanding that the desired porosity is required only at limited discrete portions along the length of the device. Specifically, the desired porosity need only be achieved in those portions of the device that interact with (and thus affect) the blood flowing to the aneurysm. Typically, these portions are the portions of the device that lie across the opening between the vessel and the cavity of the aneurysm (sometimes called the "neck" of the aneurysm) when the device is deployed. . The inventors have recognized that the remainder of the device, that is, the portions that do not interact with or affect the blood flowing to the aneurysm, need not have the desired porosity. Examples of portions that do not interact with or affect blood flowing to the aneurysm are portions of the device that are located in the middle of the cavity or along the inner wall of the cavity when the device is deployed. The inventors have discovered that portions of the device that are not required to have the desired porosity can be configured differently than the porous regions, e.g., can be configured to be significantly more compliant than the porous regions, It has been recognized and understood that this can increase the overall compliance of the entire device.
本発明の向上した塞栓装置100の例示の実施形態の一部分が図2に示されている。装置100は多孔性区域102とコンプライアンス区域104とを備える。図2は1つの多孔性区域102と2つのコンプライアンス区域104とを描写しているが、概して、装置100は、様々な用途にとって望ましくできるように、任意の数の多孔性区域102(例えば、1つ、2つ、3つなど)と、任意の数のコンプライアンス区域104(例えば、1つ、2つ、3つなど)とを含むことができる。例えば、一部の実施形態において、装置100は1つの多孔性区域102と1つのコンプライアンス区域104とを備える。別の例として、装置100は3つの多孔性区域102と2つのコンプライアンス区域104とを備え得る。多くの他の例が可能である。 A portion of an exemplary embodiment of an improved embolic device 100 of the present invention is shown in FIG. Device 100 comprises a porous area 102 and a compliant area 104 . Although FIG. 2 depicts one porous area 102 and two compliance areas 104, in general the device 100 can have any number of porous areas 102 (e.g., 1 compliance area), as may be desirable for various applications. 1, 2, 3, etc.) and any number of compliance zones 104 (eg, 1, 2, 3, etc.). For example, in some embodiments, device 100 comprises one porous area 102 and one compliant area 104 . As another example, device 100 may comprise three porous areas 102 and two compliant areas 104. FIG. Many other examples are possible.
様々な実施形態において、多孔性区域102とコンプライアンス区域104とは、装置100の長さに沿って連続する交互の様態で配置される。例として(図2に示されているように)、装置100は、コンプライアンス区域104と、それに続く多孔性区域102と、それに続く別のコンプライアンス区域104とを備えることができ、任意選択で別の多孔性区域102などが続くといった具合である。他の実施形態において、多孔性区域102とコンプライアンス区域104とは、任意の他の配置を用いて配置され得る。例えば、複数の多孔性区域102が互いに隣接して配置され得る、および/または、複数のコンプライアンス区域104が互いに隣接して配置され得る。一部の場合では、多孔性区域102およびコンプライアンス区域104の配置は、装置100の全長に沿って一定(例えば、繰り返し)である。他の場合では、多孔性区域102およびコンプライアンス区域104の配置は、装置100の長さに沿って異なる。例えば、中心の場所において、区域102、104は連続する交互の様態で配置され、他の場所において、区域は、互いに隣接する複数の多孔性区域102および/または複数のコンプライアンス区域104で配置され得る。 In various embodiments, porous regions 102 and compliant regions 104 are arranged in a continuous alternating fashion along the length of device 100 . By way of example (as shown in FIG. 2), the device 100 can comprise a compliance zone 104, followed by a porous zone 102, followed by another compliance zone 104, and optionally another Porous area 102 follows, and so on. In other embodiments, porous area 102 and compliance area 104 may be arranged using any other arrangement. For example, multiple porous areas 102 may be positioned adjacent to each other and/or multiple compliant areas 104 may be positioned adjacent to each other. In some cases, the placement of porous areas 102 and compliance areas 104 is constant (eg, repeating) along the length of device 100 . In other cases, the placement of porous areas 102 and compliance areas 104 varies along the length of device 100 . For example, at a central location the zones 102, 104 may be arranged in a continuous alternating manner, while at other locations the zones may be arranged with multiple porous zones 102 and/or multiple compliant zones 104 adjacent to each other. .
様々な実施形態において、装置100の区間同士の間の空間は、動脈瘤へと送達されたときに装置100の形を最適化するように制御される。例えば、一部の場合では、各々の多孔性および/またはコンプライアンス区域の間の空間が一定であり得る。他の場合では、各々の多孔性および/またはコンプライアンス区域の間の空間は装置100の長さに沿って変化し得る。概して、装置100の大きさおよび/または形を制御することができ、装置100が動脈瘤まで送達されると、装置100の形/大きさを最適化するために任意の形態を取ることができる。 In various embodiments, the space between sections of device 100 is controlled to optimize the shape of device 100 when delivered to an aneurysm. For example, in some cases the space between each porosity and/or compliance area may be constant. In other cases, the spacing between each porosity and/or compliance area may vary along the length of device 100 . Generally, the size and/or shape of the device 100 can be controlled, and once the device 100 is delivered to the aneurysm, it can take any configuration to optimize the shape/size of the device 100. .
様々な実施形態において、図2に示されているように、コンプライアンス区域104はコイル区間であり得る。コイル区間はコンプライアンス区域の例示的種類であるため、コイル区間とコンプライアンス区域との両方が本出願では符号104で参照されている。一部の場合では、コイル区間104は、巻回されたワイヤ(例えば、螺旋状に巻回されたワイヤ)から形成される。コイル構造は、概して編組構造よりはるかにコンプライアントであり、装置100の長さに沿ってこれらの構造を含むことは、装置100全体の総合的なコンプライアンスを増加させることができる。本明細書はしばしばコンプライアンス区域104をコイル構造として記載および描写しているが、コンプライアンス区域104は他の形態を取ることができる。概して、コンプライアンス区域104は、多孔性区域102より大きいコンプライアントである区域104をもたらす任意の形態を取り得る。多くの例のうちの1つとして、コンプライアンス区域104は、編組ワイヤ区間および/または網目状区間から、より少ない材料で形成できる、または、多孔性区域102より大きいコンプライアンスを有するようにその他の方法で構成され得る。 In various embodiments, compliance area 104 can be a coil section, as shown in FIG. Both the coil section and the compliance area are referenced 104 in this application because the coil section is an exemplary type of compliance area. In some cases, the coil section 104 is formed from wound wire (eg, helically wound wire). Coil structures are generally much more compliant than braid structures, and including these structures along the length of device 100 can increase the overall compliance of device 100 as a whole. Although this specification often describes and depicts the compliance area 104 as a coil structure, the compliance area 104 can take other forms. In general, compliant area 104 may take any form that results in area 104 being more compliant than porous area 102 . As one of many examples, the compliant area 104 can be formed from braided wire sections and/or braided sections with less material or otherwise so as to have greater compliance than the porous area 102. can be configured.
様々な実施形態において、コンプライアンス区域104および多孔性区域102は、コンプライアンス以外に、または、コンプライアンスに加えて、特性が異なる可能性がある。概して、コンプライアンス区域104と多孔性区域102とは、任意の特性に関して、および、任意の所望の大きさだけ、互いと異なる可能性がある。一例として、コンプライアンス区域104と多孔性区域102とは互いと異なる熱機械特性を有し得る。熱機械特性が有利な値に設定され得る例の材料はニチノールであるが、これは他の材料(例えば、ほとんどの金属)で行われ得る。コンプライアンス区域104と多孔性区域102との間で異なり得る例の熱機械特性の非排他的な一覧には、(i)事前の熱間および/または冷間熱処理に応じた強度、延性、および/または靱性、(ii)オーステナイト相変態温度、ならびに(iii)超弾性特性および形状記憶特性(例えば、温度および/または事前の熱間および/または事前の冷間熱処理に応じた応力-歪み挙動)がある。熱機械特性の多くの他の例も可能である。 In various embodiments, compliant area 104 and porous area 102 may differ in properties other than or in addition to compliance. In general, the compliant area 104 and the porous area 102 can differ from each other with respect to any property and by any desired amount. As an example, the compliant area 104 and the porous area 102 can have different thermomechanical properties from each other. An example material whose thermomechanical properties can be set to advantageous values is Nitinol, but this can be done with other materials (eg, most metals). A non-exclusive list of example thermomechanical properties that may differ between the compliant zone 104 and the porous zone 102 include: (i) strength, ductility, and/or depending on prior hot and/or cold heat treatments; or toughness, (ii) austenite phase transformation temperature, and (iii) superelastic properties and shape memory properties (e.g., stress-strain behavior as a function of temperature and/or prior hot and/or prior cold heat treatment). be. Many other examples of thermomechanical properties are also possible.
複数のコンプライアンス区域104および/または複数の多孔性区域102がある他の例では、同じ種類の他の区域(例えば、異なるコンプライアンス区域104および/または異なる多孔性区域102)が互いと異なる特性(例えば、熱機械特性)を有する可能性がある。さらに他の例では、単一のコンプライアンス区域104および/または多孔性区域102が異なる場所において異なる特性を有し得る。一例として、多孔性区域102は、その中心の近くに第1の値を有し、その周辺の近くに異なる値を有する熱機械特性を有し得る。装置100内の熱機械特性(または、他の特性)を変化させる1つの利点は、所望の展開(または、他の性能)の特徴を達成するために、例えば、装置100の様々な場所における相変態温度および/または膨張力の特徴を調節することによって、装置を調整できることである。様々な実施形態において、装置100の任意の2つの構成要素(または、その場所)が互いと同じ特性を有してもよい。 In other examples where there are multiple compliant areas 104 and/or multiple porous areas 102, other areas of the same type (eg, different compliant areas 104 and/or different porous areas 102) have different properties (eg, , thermomechanical properties). In still other examples, a single compliant area 104 and/or porous area 102 may have different properties at different locations. As an example, the porous area 102 may have a thermomechanical property with a first value near its center and a different value near its perimeter. One advantage of varying the thermomechanical properties (or other properties) within the device 100 is to achieve desired deployment (or other performance) characteristics, e.g. The ability to tune the device by adjusting the transformation temperature and/or expansion force characteristics. In various embodiments, any two components (or locations thereof) of device 100 may have the same properties as each other.
様々な実施形態において、多孔性区域102自体が、塞栓装置100の機能を向上させる新規の特有な設計を有する。一部の場合では、向上した多孔性区域102は、(前述したように)コンプライアンス区域104と共に使用でき、そのため複数の特徴が装置100の機能を高める。他の場合、装置100全体は向上した多孔性区域102から形成でき、多孔性区域102は装置100の機能を独立して高めることができる。具体的には、様々な実施形態において、多孔性区域102は、所望の多孔性を達成しつつ、従来の編組/網目状のワイヤに対して向上した特性および特徴を特色とする新規の特有な構造から形成される。様々な実施形態において、所望の多孔性は、約50%～約90%の多孔性の範囲、約60%～約80%の多孔性の範囲、約60%～約70%の多孔性の範囲、および、約70%～約80%の多孔性の範囲であり得る。 In various embodiments, the porous area 102 itself has a novel and unique design that enhances the functionality of the embolic device 100. FIG. In some cases, enhanced porosity area 102 can be used in conjunction with compliance area 104 (as described above) so that multiple features enhance device 100 functionality. In other cases, the entire device 100 can be formed from enhanced porous regions 102, and the porous regions 102 can independently enhance the functionality of the device 100. FIG. Specifically, in various embodiments, the porous region 102 is a novel and unique wire that features improved properties and characteristics relative to conventional braided/ braided wires while achieving the desired porosity. formed from the structure. In various embodiments, the desired porosity ranges from about 50% to about 90% porosity, from about 60% to about 80% porosity, from about 60% to about 70% porosity. , and can range in porosity from about 70% to about 80%.
例えば、多孔性区域102は、ワイヤの円筒形の表面に反して、少なくとも1つの平坦な表面(例えば、層)から形成される網目状スクリーン区間であり得る。網目状スクリーン区間は多孔性区域の例示的種類であるため、網目状スクリーン区間と多孔性区域との両方が本出願では符号102で参照されている。平坦な表面の層から形成された構造は、所望の多孔性を達成しつつ、重なり合うワイヤから形成された構造よりも柔軟であり、皺への耐性があり、膨張可能であり得る。概して、網目状スクリーン区間102は、任意の所望の様式で配置/積層された任意の数の層から形成され得る。例えば、最も単純な場合では、網目状スクリーン区間102は単一の層から形成される。他の例では、網目状スクリーン区間102は複数の層から形成される。一部の場合では、様々な層は、異なる厚さを有し、異なる平行な平面および/または重なり合う平行な平面に存在する。 For example, the porous section 102 can be a reticulated screen section formed from at least one flat surface (eg, layer) as opposed to the cylindrical surface of the wire. Both the reticulated screen section and the porous section are referenced 102 in this application, as the reticulated screen section is an exemplary type of porous section. Structures formed from flat surface layers may be more flexible, wrinkle resistant, and expandable than structures formed from overlapping wires while achieving the desired porosity. In general, the mesh screen section 102 can be formed from any number of layers arranged/laminated in any desired manner. For example, in the simplest case, the mesh screen section 102 is formed from a single layer. In another example, the mesh screen section 102 is formed from multiple layers. In some cases, the various layers have different thicknesses and reside in different parallel planes and/or overlapping parallel planes.
図3は、例の比較的複雑な層構造の側方からの断面図である。図3における要素1～7の各々は、網目状スクリーン区間102の異なる層を描写している。層1および層2によって図示されているように、各層は異なる厚さ(y軸に沿った寸法)を有し得る。層3および層4によって図示されているように、異なる層の少なくとも一部分が異なる平行な平面に存在し得る(例えば、層3の下方の部分と層4の上方の部分とが、異なる平行な層にある)。同じく層3および層4によって図示されているように、異なる層の少なくとも一部分が重なり合う平面に存在し得る(例えば、層3と層4との両方の中間部分が重なり合う)。層5および層6によって図示されているように、一部の例では、特定の層はまったく重なり合わない。反対に、層4と層7とによって図示されているように、特定の層は完全に重なり合うことができる(例えば、一方の層および/または両方の層の厚さ全体にわたって同じ平面に存在する)。 FIG. 3 is a side cross-sectional view of an example relatively complex layered structure. Each of elements 1-7 in FIG. 3 depicts a different layer of mesh screen section 102. FIG. Each layer may have a different thickness (dimension along the y-axis), as illustrated by layers 1 and 2. FIG. At least a portion of the different layers may lie in different parallel planes, as illustrated by layers 3 and 4 (e.g., the lower portion of layer 3 and the upper portion of layer 4 may be in different parallel layers). It is in). At least a portion of the different layers may lie in overlapping planes, also as illustrated by layers 3 and 4 (eg, intermediate portions of both layers 3 and 4 overlap). In some cases, certain layers do not overlap at all, as illustrated by layers 5 and 6. FIG. Conversely, certain layers can be fully overlapping (eg, lie in the same plane throughout the thickness of one and/or both layers), as illustrated by layers 4 and 7. .
層5および層6によって図示されているように、層は異なる幅(x軸に沿った寸法)を有し得る。層1および層4によって図示されているように、層は同じ幅を有し得る。層5および層6によって図示されているように、一部の例では、層同士の間に隙間302があり得る。隙間は、y軸方向(図3に示されている)またはx軸方向のいずれかに存在できる。例えば、x軸方向における隙間は、網目状スクリーン区間102に形成された厚さを貫く穿孔によって形成され得る。例の厚さを貫く穿孔108は図2に示されている。装置100が動脈瘤内で展開されるとき、流体は、動脈瘤に入るために厚さを貫く穿孔108を通って流れる。したがって、穿孔108は、従来の編組構造に形成された小孔101と同様の機能を果たす。例えば、穿孔108の大きさは網目状スクリーン区間102の多孔性を決定でき、網目状スクリーン区間102はさらに、網目状スクリーン区間102を横断して動脈瘤に入ることができる流体の量に影響を与える。しかしながら、穿孔108は、一定の大きさ(または、例えば層同士が互いに対して移動できる実施形態において、制御された可変性を伴う大きさ)を有するように構成され得るため、概して編組構造の小孔101よりも優れており、これは、より一貫した予測可能な多孔性を達成させることができる。従来の編組構造では、ワイヤ同士がしばしば互いに対して移動し、これが小孔の大きさを変え、予測可能な多孔性を達成することを難しくしている。 The layers can have different widths (dimensions along the x-axis), as illustrated by layers 5 and 6 . As illustrated by layers 1 and 4, the layers can have the same width. As illustrated by layers 5 and 6, in some examples there may be a gap 302 between the layers. The gap can be in either the y-axis direction (shown in FIG. 3) or the x-axis direction. For example, the gap in the x-axis direction can be formed by perforations through the thickness formed in the mesh screen section 102 . An example through-thickness perforation 108 is shown in FIG. When device 100 is deployed within an aneurysm, fluid flows through through-thickness perforations 108 to enter the aneurysm. Thus, perforations 108 function similarly to perforations 101 formed in conventional braided structures. For example, the size of the perforations 108 can determine the porosity of the mesh screen section 102, which in turn affects the amount of fluid that can cross the mesh screen section 102 and enter the aneurysm. give. However, perforations 108 can be configured to have a constant size (or a size with controlled variability, for example, in embodiments in which layers can move relative to each other), thus generally reducing the size of braided structures. Better than pores 101, it can achieve more consistent and predictable porosity. In conventional braided structures, the wires often move relative to each other, which changes the pore size and makes it difficult to achieve predictable porosity.
概して、厚さを貫く穿孔108は、所望の多孔性を達成するように任意の形または大きさで形成され得る。一部の場合では、厚さを貫く穿孔は、網目状スクリーン区域102の表面にわたって一定の形および大きさを有する。他の場合では、厚さを貫く穿孔は、網目状スクリーン区域102の表面にわたって、異なる場所において、異なる形および/または大きさを有する。一部の例では、厚さを貫く穿孔は、例えば柔軟性、膨張性、皺への耐性といった、網目状スクリーン区域102の他の特性に影響を与える。 Generally, through-thickness perforations 108 can be formed in any shape or size to achieve the desired porosity. In some cases, the through-thickness perforations have a constant shape and size across the surface of the mesh screen area 102 . In other cases, the through-thickness perforations have different shapes and/or sizes at different locations across the surface of the mesh screen area 102 . In some instances, perforations through the thickness affect other properties of the mesh screen area 102, such as flexibility, expansibility, and resistance to wrinkling.
図3における層のすべてによって図示されているように、層の幅は、網目状スクリーン区域102全体の幅より小さい可能性がある。他の例では、層のうちの1つまたは全部が、網目状スクリーン区域102の幅全体にわたって延びる幅を有し得る(図3には示されていない)。様々な実施形態において、前述した関係は、x軸方向またはy軸方向のいずれかにおいて、隣接する層または隣接しない層のいずれかの間に存在し得る。層同士の間の関係の多くの他の例が可能である。 As illustrated by all of the layers in FIG. 3, the width of the layers can be less than the width of the entire mesh screen area 102 . In other examples, one or all of the layers may have a width that extends the entire width of the mesh screen area 102 (not shown in FIG. 3). In various embodiments, the relationships described above can exist between either adjacent layers or non-adjacent layers in either the x-axis direction or the y-axis direction. Many other examples of relationships between layers are possible.
様々な実施形態において、層同士は、任意の公知の技術を用いてx軸に沿って形成される結合部304において結合される。例えば、層同士は、別々に形成され、公知の付着技術(例えば、接着剤、溶接など)を用いて結合され得る。別の例では、層同士は、除去製造技術(例えば、レーザー技術、機械技術、湿式化学技術、電気化学マスキング技術、マスクレス電気化学技術、エッチング、フライス加工、光化学加工、および/または光電気化学加工)を使用して、材料の単一品から形成され得る。x軸に沿って層同士の間に形成される結合部304に加えて、結合部306がy軸に沿って形成されてもよい。一部の場合では、層同士は、例えば、上記のものなどの公知の結合技術を使用して、結合部306において固定される。一部の場合では、層同士は結合部306において互いに対して自由に移動できる。特定の例では、単一の網目状スクリーン区間102は、互いに対して固定される一部の層と、互いに対して自由に移動できる他の層とを有し得る。 In various embodiments, the layers are bonded together at a bond 304 formed along the x-axis using any known technique. For example, layers can be formed separately and joined using known attachment techniques (eg, adhesives, welding, etc.). In another example, the layers are separated from each other by removal manufacturing techniques (e.g., laser techniques, mechanical techniques, wet chemical techniques, electrochemical masking techniques, maskless electrochemical techniques, etching, milling, photochemical machining, and/or photoelectrochemical techniques). Fabrication) can be used to form from a single piece of material. In addition to bonds 304 formed between layers along the x-axis, bonds 306 may be formed along the y-axis. In some cases, the layers are secured together at bonds 306 using known bonding techniques, such as those described above, for example. In some cases, the layers are free to move relative to each other at joint 306 . In certain examples, a single mesh screen section 102 may have some layers that are fixed relative to each other and other layers that are free to move relative to each other.
図4Aおよび図4Bは、網目状スクリーン区間102の例の構成を示している。図4Aは、層402、404、および406を示す網目状スクリーン区間102の上方からの図である。図4Bは、層402および404が異なる厚さを有することと、層402、404、および406の各々の少なくとも一部分が異なる平面に存在することとを示す、網目状スクリーン区間102の斜視図である。 4A and 4B show an example configuration of the mesh screen section 102. FIG. 4A is a top view of mesh screen section 102 showing layers 402, 404, and 406. FIG. FIG. 4B is a perspective view of mesh screen section 102 showing that layers 402 and 404 have different thicknesses and that at least a portion of each of layers 402, 404, and 406 lie in different planes. .
図5A～図5Dは、様々な網目状スクリーン区間の構成のさらなる例を提供している。図5Aは、図5B～図5Dの各々が描写されている視点(つまり、Xから見た図)を指示している。図5Bは、2つの表面(表面#1および表面#2)の最も左の縁が特定の深さでずれている層構造を描写している。図5Cは、表面#1および表面#2の最も左の縁が、図5Bに示されたずれた深さより小さい深さでずれている層構造を描写している。図5Dは、表面#1および表面#2の最も左の縁がずれておらず、同じ平面において存在する層構造を描写している。 Figures 5A-5D provide further examples of various mesh screen section configurations. FIG. 5A indicates the viewpoint (ie, the view from X) from which each of FIGS. 5B-5D is depicted. FIG. 5B depicts a layered structure in which the leftmost edges of the two surfaces (Surface #1 and Surface #2) are offset at a particular depth. FIG. 5C depicts a layered structure in which the leftmost edges of Surface #1 and Surface #2 are offset by a depth less than the offset depth shown in FIG. 5B. FIG. 5D depicts a layered structure in which the leftmost edges of surface #1 and surface #2 are aligned and lie in the same plane.
概して、網目状スクリーン区間102は、区域同士の間に適切な付着を確保する任意の技術を用いて隣接する区域に付着できる。例えば、図2に示されているように、一部の実施形態において、網目状スクリーン区間102は、隣接する区域に付着するために使用できる少なくとも1つの網目状スクリーン延在部602を備える。隣接する区域同士がコイル区間104同士であるとき、網目状スクリーン延在部602は、コイル区間104によって形成されたルーメン内まで延在することができる。網目状スクリーン延在部602は、例えば機械的嵌め合い、接着剤、溶接、対応する嵌まり合う輪郭、相互係止するタブ、切込み、および溝の構成など、任意の適切な付着または接合手法を用いてコイル区間104に付着できる。一部の場合では、網目状スクリーン延在部602はコイル区間104に直接的に付着するのではなく、コイル区間104は網目状スクリーン延在部602によって付着される2つの他の構造の間(例えば、2つの網目状スクリーン区間102の間、網目状スクリーン区間102と送達プッシャとの間など)で保持される。一部の場合では、コイル区間104は、2つの構造の間で保持され、網目状スクリーン延在部602に直接的に付着させられる。同様に、網目状スクリーン延在部602は、任意の適切な付着手法を用いて送達プッシャに付着できる。図9に示された一例として、網目状スクリーン延在部602は、送達プッシャ組立体のワイヤ904と係合するループ902を形成している。一部の場合では、ワイヤは、網目状スクリーン延在部602(および装置100)を送達プッシャから解放するように切断され得る。他の例では、網目状スクリーン延在部602は、対応する嵌まり合う輪郭、相互係止するタブ、切込み、および溝の構成、接着剤、溶接などを用いて送達プッシャに付着する。 In general, the mesh screen sections 102 can be attached to adjacent areas using any technique that ensures adequate adhesion between the areas. For example, as shown in FIG. 2, in some embodiments, mesh screen section 102 includes at least one mesh screen extension 602 that can be used to attach to adjacent areas. The mesh screen extension 602 can extend into the lumen formed by the coil sections 104 when the adjacent areas are coil sections 104 . The meshed screen extensions 602 may be attached using any suitable attachment or joining technique, such as mechanical fittings, adhesives, welding, corresponding mating contours, interlocking tabs, notches, and groove configurations. can be used to attach to the coil section 104 . In some cases, the mesh screen extension 602 is not directly attached to the coil section 104, but the coil section 104 is between two other structures attached by the mesh screen extension 602 ( between two mesh screen sections 102, between the mesh screen section 102 and the delivery pusher, etc.). In some cases, coil section 104 is held between the two structures and attached directly to mesh screen extension 602 . Similarly, the mesh screen extension 602 can be attached to the delivery pusher using any suitable attachment technique. As an example shown in FIG. 9, mesh screen extensions 602 form loops 902 that engage wires 904 of the delivery pusher assembly. In some cases, the wire may be cut to release the mesh screen extension 602 (and device 100) from the delivery pusher. In other examples, the mesh screen extension 602 is attached to the delivery pusher using corresponding mating contours, interlocking tab, notch and groove configurations, adhesives, welding, and the like.
一部の実施形態において、網目状スクリーン延在部602は、別の区間(例えば、別の網目状スクリーン区間102、送達プッシャへの付着のための構造など)に到達するまで、コイル区間104全体を通じて延在する。一部の例では、網目状スクリーン延在部602は、実質的に装置100の全長にわたって(網目状スクリーン区間102自体を除いて)延在し、装置100の中核部材を形成する。一部の場合では、網目状スクリーン延在部602は、送達プッシャから加えられる挿入力が装置100の全長にわたって伝達されることを確保する。これは、例えばコイル区間104が挿入力を適切に伝達しない場合に必要であり得る。一部の場合では、網目状スクリーン延在部602は、コイル区間104を拘束し、コイル区間104の望ましくない伸長(または、望ましくない大きさの伸長)を防止する。図2に示されているように、各々の網目状スクリーン区間102は、例えば各々の隣接するコイル区間104ごとに1つの網目状スクリーン延在部602など、複数の網目状スクリーン延在部602を有し得る。 In some embodiments, the mesh screen extension 602 extends through the coil section 104 until it reaches another section (eg, another mesh screen section 102, structure for attachment to the delivery pusher, etc.). extends through In some instances, mesh screen extension 602 extends substantially the entire length of device 100 (excluding mesh screen section 102 itself) and forms the core member of device 100 . In some cases, the mesh screen extension 602 ensures that the insertion force applied from the delivery pusher is transmitted the entire length of the device 100 . This may be necessary, for example, if the coil section 104 does not adequately transmit the insertion force. In some cases, the mesh screen extensions 602 constrain the coil section 104 to prevent undesired elongation (or elongation of an undesirable amount) of the coil section 104 . As shown in FIG. 2, each mesh screen section 102 includes a plurality of mesh screen extensions 602, eg, one mesh screen extension 602 for each adjacent coil section 104. can have
図6は、図2に示された網目状スクリーン延在部602のうちの1つの拡大図である。図示されているように、網目状スクリーン延在部602は、他の区間および/または送達プッシャに付着するために使用できるその末端において、結合特徴部604を備えることができる。一部の例では、網目状スクリーン延在部602は対称的である。他の例では、網目状スクリーン延在部602は非対称的である。例えば、網目状スクリーン延在部602のいずれかの端における結合特徴部604は異なり得る(例えば、1つの結合特徴部はコイル区間104に付着するように適合され、異なる結合特徴部は送達プッシャに付着するように適合され得る)。 FIG. 6 is an enlarged view of one of the mesh screen extensions 602 shown in FIG. As shown, mesh screen extension 602 can include coupling features 604 at its ends that can be used to attach to other sections and/or delivery pushers. In some examples, the mesh screen extension 602 is symmetrical. In another example, mesh screen extension 602 is asymmetrical. For example, the coupling features 604 at either end of the mesh screen extension 602 can be different (eg, one coupling feature adapted to attach to the coil section 104 and a different coupling feature to the delivery pusher). can be adapted to adhere).
動作中、塞栓装置100は、マイクロカテーテルを使用して血管障害内に導入、送達、位置決め、および埋め込みされ得る。マイクロカテーテルは、例えば0.016インチから0.021インチの間の内径を有する、柔軟な小さい直径のカテーテルであり得る。マイクロカテーテルは、患者の大腿動脈または鼠径部の領域に配置される導入シース/案内カテーテルの組み合わせによって導入され得る。一部の例では、マイクロカテーテルは、案内ワイヤ(例えば、曲がりくねった血管内で前進させられるように設計されたより柔軟な遠位ワイヤ区域を伴う長い捩じり可能な近位ワイヤ区域)によって血管障害へと案内される。このような案内ワイヤは、蛍光透視法を用いて視認可能にすることができ、最初に血管障害に接近するために使用でき、それによってマイクロカテーテルを案内ワイヤにわたって障害の中に前進させることができる。 In operation, embolization device 100 may be introduced, delivered, positioned, and implanted within a vascular lesion using a microcatheter. A microcatheter can be a flexible small diameter catheter, eg, having an inner diameter of between 0.016 inch and 0.021 inch. The microcatheter may be introduced by an introducer sheath/guide catheter combination placed in the patient's femoral artery or groin area. In some cases, the microcatheter is vascularized by a guidewire (e.g., a long twistable proximal wire segment with a more flexible distal wire segment designed to be advanced through tortuous vessels). be guided to. Such a guidewire can be visualized using fluoroscopy and can be used to initially access the vascular lesion so that a microcatheter can be advanced over the guidewire and into the lesion. .
一部の例では、マイクロカテーテルの先端が血管障害に接近すると、案内ワイヤはカテーテルルーメンから取り外される。次に、塞栓装置100は、マイクロカテーテルの近位の開放端へと配置され、送達機構によってマイクロカテーテルを通じて前進させられ得る。塞栓装置100は、マイクロカテーテルのルーメン内に配置される一方で、真っ直ぐにされた形態を取り得る。例えば、コイル区間104は、カテーテルルーメン内に合うように真っ直ぐにされ得る。一部の場合では、網目状スクリーン区域102は、マイクロカテーテルのルーメン内に合うように、丸められ得るか、折り畳まれ得るか、またはその他の方法で圧縮され得る(例としてマイクロカテーテルが符号702で特定される図7を参照されたい)。使用者(例えば、医師)は、障害内での塞栓装置100の所望の位置を得るために、塞栓装置100を数回にわたって前進および/または後退させることができる。一部の場合では、網目状スクリーン区間102は、隣接するコイル区間104によって案内されて押され得る。塞栓装置100が満足に位置決めされると、障害の中に解放され得る。 In some cases, the guidewire is removed from the catheter lumen once the tip of the microcatheter approaches the vascular lesion. Embolic device 100 can then be placed into the proximal open end of the microcatheter and advanced through the microcatheter by the delivery mechanism. Embolic device 100 may assume a straightened configuration while positioned within the lumen of a microcatheter. For example, the coil section 104 can be straightened to fit within the catheter lumen. In some cases, the mesh screen area 102 may be rolled, folded, or otherwise compressed to fit within the lumen of a microcatheter (eg, a microcatheter at 702). See Figure 7 identified). A user (eg, a physician) may advance and/or retract embolic device 100 several times to obtain the desired position of embolic device 100 within the lesion. In some cases, mesh screen section 102 may be guided and pushed by adjacent coil section 104 . Once the embolic device 100 is satisfactorily positioned, it can be released into the obstruction.
解放されると、塞栓装置100は二次的な形状を形成できる。一部の例では、展開時の血管障害への二次的な形状の形成は、塞栓装置100の少なくとも一部分(例えば、コンプライアンス区域104)を形成するために使用される材料(例えば、ニチノール)の形状記憶の性質によって引き起こされる。概して、二次的な形状は、動脈瘤を治療するために望ましい任意の形状であり得る。例えば、形は、動脈瘤の治療にとって望ましいことがあるように、動脈瘤のネックにわたって配置される多孔性区域102と、動脈瘤空洞の中間において、および/または、動脈瘤空洞の内壁に沿って配置されるコンプライアンス区域104とを含み得る。二次的な形へと形成された塞栓装置100の例の形は、図8A～図8Mに示されている。画像8C～8Mでは、画像は、塞栓装置100がマイクロカテーテル702から展開されているところを描写している。画像8H～8Mでは、画像は、ガラスのモデルの動脈瘤嚢802内での展開の様々な段階における塞栓装置100を描写しており、このモデルは、体内の動脈瘤の環境を模している。 When released, embolic device 100 can assume a secondary shape. In some examples, the formation of a shape secondary to vascular obstruction during deployment is dependent on the material (eg, Nitinol) used to form at least a portion (eg, compliance region 104) of embolic device 100. Caused by the property of shape memory. In general, the secondary shape can be any shape desired for treating an aneurysm. For example, the shape may be porous area 102 disposed across the neck of the aneurysm, intermediate the aneurysm cavity, and/or along the inner wall of the aneurysm cavity, as may be desirable for treatment of the aneurysm. and a compliance zone 104 located therein. An example shape of embolic device 100 formed into a secondary shape is shown in FIGS. 8A-8M. In images 8C-8M, the images depict embolization device 100 being deployed from microcatheter 702 . In images 8H-8M, the images depict embolization device 100 at various stages of deployment within the aneurysm sac 802 of the glass model, which mimics the environment of an aneurysm in the body. .
様々な実施形態において、塞栓装置100は、従来の装置より効果的な様式で送達される。例えば、従来の編組装置を送達するための現在の技術は、通例、マイクロカテーテルを動脈瘤のネックにおいて(つまり、動脈瘤空洞内ではない)直接的に配置させる必要がある脱離帯域を有する。第1の装置が解放されると、第1の装置は動脈瘤のネックを塞ぎ、例えば追加の装置/コイルを配置するためなどの動脈瘤の空洞への再接近を妨げる。これは、追加の装置で補うことができない完璧な大きさの装置を医師が選択することを必要とし、これは困難である可能性があり、多くの場合は使用できない。 In various embodiments, embolic device 100 is delivered in a more effective manner than conventional devices. For example, current techniques for delivering conventional braided devices typically have an avulsion zone that requires the microcatheter to be placed directly at the neck of the aneurysm (ie, not within the aneurysm cavity). When the first device is released, it occludes the neck of the aneurysm, preventing re-access to the aneurysm cavity, eg, for placement of additional devices/coils. This requires the physician to select a perfectly sized device that cannot be supplemented with additional devices, which can be difficult and often unusable.
本発明の様々な実施形態がこの問題に解決策を提供する。具体的には、塞栓装置100は、その全長に沿って所望の多孔性を達成するために必要とされる大きな材料密度を含まないため、マイクロカテーテルは、塞栓装置100を脱離するために動脈瘤空洞内に直接的に配置できる。第1の装置100が展開された後、マイクロカテーテルは動脈瘤空洞内に残ることができ、そのため、追加の装置/コイルが、マイクロカテーテルを除去または再位置決めする必要なく送達できる。これによって、医師は、動脈瘤を「包む」、および/または、塞栓装置100を安定化させる必要があり得る追加の装置/コイルを容易に挿入することができる。この機能性は、塞栓装置100が完璧な大きさとされる必要性を軽減し、それによって塞栓装置100をより頻繁に使用して、塞栓装置100で多くの数の動脈瘤/血管障害を治療することを可能にする。 Various embodiments of the present invention provide solutions to this problem. Specifically, because the embolic device 100 does not include the large material densities required to achieve the desired porosity along its length, the microcatheter can be placed in the artery to ablate the embolic device 100. It can be placed directly into the aneurysm cavity. After the first device 100 is deployed, the microcatheter can remain within the aneurysm cavity so that additional devices/coils can be delivered without having to remove or reposition the microcatheter. This allows the physician to easily insert additional devices/coils that may be needed to "wrap" the aneurysm and/or stabilize the embolization device 100. FIG. This functionality alleviates the need for the embolic device 100 to be perfectly sized, thereby allowing the embolic device 100 to be used more frequently to treat a large number of aneurysms/vascular lesions with the embolic device 100. make it possible.
様々な実施形態において、コンプライアンス区域104を塞栓装置100に含める結果、塞栓装置100が従来の編組装置よりも純粋な裸白金コイルに似た挙動をするようになる。概して、塞栓装置100の機械的な挙動および展開は、従来の編組装置よりも純粋な裸白金コイルの機械的な挙動および展開にはるかに近い。これは、多くの医師が、裸白金コイルを送達する感覚を、既知の従来の訓練および経験で精通していると考えるため、有利であり得る。したがって、本出願において記載されている塞栓装置100は、従来の編組装置より、医師が用いるのに容易であり得る。一部の実施形態において、塞栓装置100は、例えば蛍光透視撮像に曝されるとき、塞栓装置100の視認性を増加させ、送達の間に安全性を向上させることができる放射線不透過区域(例えば、コイル区間104)を備える。従来の編組装置に放射線不透過区域を備えることは、はるかにより困難である。 In various embodiments, the inclusion of the compliance zone 104 in the embolic device 100 results in the embolic device 100 behaving more like a pure, bare platinum coil than a conventional braided device. In general, the mechanical behavior and deployment of embolic device 100 is much closer to that of a pure bare platinum coil than conventional braided devices. This can be advantageous as many physicians consider the sensation of delivering bare platinum coils familiar with known conventional training and experience. Accordingly, the embolic device 100 described in this application may be easier for physicians to use than conventional braided devices. In some embodiments, the embolic device 100 includes radiopaque areas (e.g., , coil section 104). Providing radiopaque areas in conventional braiding devices is much more difficult.
本発明の他の態様は概して、塞栓装置100を製造する方法に関する。概して、方法は、塞栓装置は、第1のコイル区間および第2のコイル区間を形成するステップと、網目状スクリーン区間を形成するステップと、網目状スクリーン区間を、塞栓装置の長さに沿って第1のコイル区間と第2のコイル区間との間に結合するステップとを含み得る。装置の構成要素は、立証されている生態適合性材料と、公知の製造工程および技術とを用いて製造され得る。例えば、前述しているように、コイル区間104はワイヤを螺旋状に巻回することによって形成でき、網目状スクリーン区間102は、標準的な結合技術(例えば、接着剤、溶接など)、除去製造技術、および/またはそれらの組み合わせを用いて形成できる。網目状スクリーン区間102は、前述したように、網目状スクリーン延在部602または他の技術を用いてコイル区間104に付着させられ得る。 Another aspect of the invention generally relates to a method of manufacturing embolic device 100 . Generally, the method includes forming a first coil section and a second coil section, forming a mesh screen section, and extending the mesh screen section along the length of the embolization device. coupling between the first coil section and the second coil section. The components of the device may be manufactured using proven biocompatible materials and known manufacturing processes and techniques. For example, as previously described, the coil section 104 can be formed by spirally winding a wire, and the mesh screen section 102 can be formed using standard bonding techniques (eg, adhesives, welding, etc.), removal manufacturing, and the like. techniques, and/or combinations thereof. The mesh screen section 102 may be attached to the coil section 104 using mesh screen extensions 602 or other techniques, as previously described.
本発明の特定の実施形態を記載してきたが、本明細書で開示されている概念を組み込んでいる他の実施形態が本発明の趣旨および範囲から逸脱することなく使用できることは、当業者に明らかである。したがって、記載されている実施形態は、すべての点において、単なる例示であって制限的ではないとして考慮されるものである。 Having described specific embodiments of the invention, it will be apparent to those skilled in the art that other embodiments incorporating the concepts disclosed herein can be used without departing from the spirit and scope of the invention. is. Accordingly, the described embodiments are to be considered in all respects only as illustrative and not restrictive.
1、2、3、4、5、6、7 層
100 塞栓装置
101 小孔
102 多孔性区域、網目状スクリーン区間
104 コンプライアンス区域、コイル区間
108 厚さを貫く穿孔
302 隙間
304、306 結合部
402、404、406 層
602 網目状スクリーン延在部
604 結合特徴部
702 マイクロカテーテル
802 動脈瘤嚢
902 ループ
904 ワイヤ
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 layers
100 Embolization device
101 small hole
102 Porous zone, mesh screen zone
104 compliance area, coil section
108 Perforation through thickness
302 Gap
304, 306 joint
402, 404, 406 layers
602 mesh screen extension
604 Coupling Features
702 Microcatheter
802 Aneurysm Sac
902 loops
904 wire
Claims (12)
第１のコイルと、
前記第１のコイルから分離されている第２のコイルと、
少なくとも１つの平坦な層を備える非編組構造から形成される網目状スクリーン区間と
を備え、
前記網目状スクリーン区間が、前記塞栓装置の長さに沿って前記第１のコイルと前記第２のコイルとの間に配置され、
前記第１のコイルは、前記網目状スクリーン区間の第１の端部に接続され、かつ前記第２のコイルは、前記網目状スクリーン区間の第２の端部に接続されており、
前記網目状スクリーン区間は、厚さを貫く穿孔を備えることを特徴とする塞栓装置。 An embolic device for use in treating a vascular disorder comprising:
a first coil;
a second coil separated from the first coil;
a mesh screen section formed from a non-braided structure comprising at least one flat layer;
the mesh screen section is disposed between the first coil and the second coil along the length of the embolic device;
said first coil being connected to a first end of said mesh screen section and said second coil being connected to a second end of said mesh screen section;
An embolization device, wherein said mesh screen section comprises perforations through its thickness.
（ｉｉ）前記２つの層の各々の少なくとも一部分が異なる平行な平面に配置されるか、または、
（ｉｉｉ）前記２つの層の各々の少なくとも一部分が同じ平面に配置される、
請求項３に記載の塞栓装置。 (i) the two layers have different thicknesses;
(ii) at least a portion of each of said two layers are arranged in different parallel planes, or
(iii) at least a portion of each of the two layers are arranged in the same plane;
The embolization device according to claim 3.
（ｉｉ）前記２つの層が互いに対して自由に移動できるか、または、
（ｉｉｉ）前記２つの層が所定の距離で互いから離間される、
請求項３に記載の塞栓装置。 (i) the two layers are secured to each other;
(ii) the two layers are free to move relative to each other, or
(iii) the two layers are separated from each other by a predetermined distance;
The embolization device according to claim 3.
第１のコイルと、前記第１のコイルから分離されている第２のコイルとを形成するステップと、
少なくとも１つの平坦な層を備える非編組構造から網目状スクリーン区間を形成するステップと、
前記第１のコイルを前記網目状スクリーン区間の第１の端部に接続しかつ前記第２のコイルを前記網目状スクリーン区間の第２の端部に接続することによって、前記網目状スクリーン区間を、前記塞栓装置の長さに沿って前記第１のコイルと前記第２のコイルとの間に結合するステップと、
を含み、
前記網目状スクリーン区間は、厚さを貫く穿孔を備える、方法。 A method of manufacturing an embolic device comprising:
forming a first coil and a second coil separated from the first coil;
forming a mesh screen section from a non-braided structure comprising at least one flat layer;
By connecting the first coil to the first end of the mesh screen section and the second coil to the second end of the mesh screen section, the mesh screen section is , coupling between the first coil and the second coil along the length of the embolic device;
including
A method, wherein said reticulated screen section comprises perforations through its thickness.
前記除去製造技術が、レーザー技術、機械技術、湿式化学技術、電気化学マスキング技術、マスクレス電気化学技術、エッチング、フライス加工、光化学加工、および光電気化学加工からなる群から選択される、請求項８に記載の方法。 said step of forming said reticulated screen section comprising using a subtractive manufacturing technique;
4. The ablation manufacturing technique is selected from the group consisting of laser techniques, mechanical techniques, wet chemical techniques, electrochemical masking techniques, maskless electrochemical techniques, etching, milling, photochemical machining, and photoelectrochemical machining. 8. The method according to 8.
At least one of the steps of forming the first coil and the second coil and the step of forming the reticulated screen section forms different portions of the embolic device to have different thermomechanical properties. 9. The method of claim 8, comprising:
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