JPWO2018062369A1 - 組織接合器 - Google Patents
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Abstract
Description
本出願は、参照によりここに援用されるところの日本出願特願2016-192177号優先権を請求する。
しかし、本発明の組織接合器の構造は、これらの文献に記載の組織縫合器の構造とはまったく異なる。
すなわち、本発明の課題は、NOTES等で使用することができる内視鏡手術用組織接合器の開発である。
○突出部及び受口部を有する組織接合器(参照:図2〜図4)
マイクロ波を印加するための中心導体及び/若しくは外部導体に直接又は間接的に接続している突出部又はマイクロ波を印加するための中心導体及び/若しくは外部導体を含む突出部、並びに、マイクロ波を印加するための中心導体及び/若しくは外部導体に直接又は間接的に接続している受口部又はマイクロ波を印加するための中心導体及び/若しくは外部導体を含む受口部、を有し、
該突出部の先端が長軸の遠位方向に向いておりかつ該受口部の先端が長軸の近位方向に向いており及び該突出部の先端が該受口部の先端よりも長軸の近位に位置しており、該突出部の先端が長軸の遠位方向に移動すること及び/又は該受口部の先端が長軸の近位方向に移動することにより、又は、
該突出部の先端が長軸の近位方向に向いておりかつ該受口部の先端が長軸の遠位方向に向いており及び該受口部の先端が該突出部の先端よりも長軸の近位に位置しており、該突出部の先端が長軸の近位方向に移動すること及び/又は該受口部の先端が長軸の遠位方向に移動することにより、
該突出部と該受口部によって接合対象組織の部分同士を接触又は重ねて、さらにマイクロ波によって、該接触又は重ねた部分を凝固及び/又は固着して対象組織を固定することを特徴とする組織接合器。
○複数の組織捕捉器具を有する組織接合器(参照:図6〜図7)
マイクロ波を印加するための中心導体及び/若しくは外部導体に直接又は間接的に接続しておりかつ先端が組織を捕捉することができる形状を有する複数の組織捕捉器具又はマイクロ波を印加するための中心導体及び/若しくは外部導体を含みかつ先端が組織を捕捉することができる形状を有する複数の組織捕捉器具、並びに、複数の組織捕捉器具を格納する組織捕捉器具収納筒、を有し、
該複数の組織捕捉器具は、該組織捕捉器具収納筒が長軸の近位方向に移動することにより開放され、さらに組織捕捉器具収納筒が長軸の遠位方向に移動することにより、複数の組織捕捉器具の先端が接合対象組織の部分同士を接触又は重ねて、さらにマイクロ波によって、該接触又は重ねた部分を凝固及び/又は固着して対象組織を固定することを特徴とする組織接合器。
1.組織接合器であって、
マイクロ波を印加するための中心導体及び/若しくは外部導体に直接又は間接的に接続している突出部又はマイクロ波を印加するための中心導体及び/若しくは外部導体を含む突出部、並びに、マイクロ波を印加するための中心導体及び/若しくは外部導体に直接又は間接的に接続している受口部又はマイクロ波を印加するための中心導体及び/若しくは外部導体を含む受口部、を有し、
該突出部の先端が長軸の遠位方向に向いておりかつ該受口部の先端が長軸の近位方向に向いており及び該突出部の先端が該受口部の先端よりも長軸の近位に位置しており、該突出部の先端が長軸の遠位方向に移動すること及び/又は該受口部の先端が長軸の近位方向に移動することにより、又は、
該突出部の先端が長軸の近位方向に向いておりかつ該受口部の先端が長軸の遠位方向に向いており及び該受口部の先端が該突出部の先端よりも長軸の近位に位置しており、該突出部の先端が長軸の近位方向に移動すること及び/又は該受口部の先端が長軸の遠位方向に移動することにより、
該突出部と該受口部によって接合対象組織の部分同士を接触又は重ねて、さらにマイクロ波によって、該接触又は重ねた部分を凝固及び/又は固着して対象組織を固定することを特徴とする組織接合器。
2.前記突出部の先端が長軸の近位方向に向いておりかつ前記受口部の先端が長軸の遠位方向に向いている、前項1に記載の組織接合器。
3.前記突出部の先端が長軸の近位方向に向いておりかつ前記受口部の先端が長軸の遠位方向に向いており、該突出部の先端が長軸の近位方向に移動する、前項1又は2に記載の組織接合器。
4.前記突出部の先端が長軸の近位方向に向いておりかつ前記受口部の先端が長軸の遠位方向に向いており、該突出部の先端が長軸の近位方向に移動し、並びに、前記突出部はマイクロ波を印加するための中心導体又は外部導体に直接又は間接的に接続しておりかつ前記受口部はマイクロ波を印加するための中心導体又は外部導体に直接又は間接的に接続している、前項1〜3のいずれか1に記載の組織接合器。
5.前記突出部の先端が長軸の遠位方向に向いておりかつ前記受口部の先端が長軸の近位方向に向いており、該突出部の先端が長軸の遠位方向に移動し、並びに、前記突出部はマイクロ波を印加するための中心導体又は外部導体に直接又は間接的に接続しておりかつ前記受口部はマイクロ波を印加するための中心導体又は外部導体に直接又は間接的に接続している、前項1〜3のいずれか1に記載の組織接合器。
6.狭視野手術特に内視鏡手術用である前項1〜5のいずれか1に記載の組織接合器。
7.内視鏡手術用である前項1〜5のいずれか1に記載の組織接合器。
8.組織接合器であって、
マイクロ波を印加するための中心導体及び/若しくは外部導体に直接又は間接的に接続しておりかつ先端が組織を捕捉することができる形状を有する複数の組織捕捉器具又はマイクロ波を印加するための中心導体及び/若しくは外部導体を含みかつ先端が組織を捕捉することができる形状を有する複数の組織捕捉器具、並びに、複数の組織捕捉器具を格納する組織捕捉器具収納筒、を有し、
該複数の組織捕捉器具は、該組織捕捉器具収納筒が長軸の近位方向に移動することにより開放され、さらに組織捕捉器具収納筒が長軸の遠位方向に移動することにより、複数の組織捕捉器具の先端が接合対象組織の部分同士を接触又は重ねて、さらにマイクロ波によって、該接触又は重ねた部分を凝固及び/又は固着して対象組織を固定することを特徴とする組織接合器。
9.マイクロ波を印加するための中心導体及び/若しくは外部導体に直接又は間接的に接続しておりかつ先端が組織を捕捉することができる形状を有する2本の組織捕捉器具、並びに、2本の組織捕捉器具を格納する組織捕捉器具収納筒、を有し、
該2本の組織捕捉器具は、該組織捕捉器具収納筒が長軸の近位方向に移動することにより開放され、さらに組織捕捉器具収納筒が長軸の遠位方向に移動することにより、2本の組織捕捉器具の先端が接合対象組織の部分同士を接触又は重ねて、さらにマイクロ波によって、該接触又は重ねた部分を凝固及び/又は固着して対象組織を固定することを特徴とする前項8に記載の組織接合器。
詳しくは、組織に押し付けた突出部及び受口部を取り去った後の該組織は凝固・固定され、互いの組織が圧着と同時に反対側組織と繋がって固定化され、糸で縫合した時と実質的に同じように組織接合ができる。
本発明の組織接合器の1つである突出部及び受口部を有する組織接合器(1)は、少なくとも以下の構成を有する。
マイクロ波を印加するための中心導体(7)及び/若しくは外部導体(8)に直接又は間接的に接続している突出部(2)又はマイクロ波を印加するための中心導体(7)及び/若しくは外部導体(8)を含む突出部(2)。
マイクロ波を印加するための中心導体(7)及び/若しくは外部導体(8)に直接又は間接的に接続している受口部(3)又はマイクロ波を印加するための中心導体(7)及び/若しくは外部導体(8)を含む受口部(3)。
突出部(2)の先端が組織接合器の長軸(X)の近位方向に向いておりかつ受口部(3)の先端が長軸(X)の遠位方向に向いており及び突出部(2)の先端が受口部(3)の先端よりも長軸(X)の遠位に位置している(参照:図2A)。
突出部(2)の先端が長軸(X)の近位方向に移動すること(参照:図2B)及び/又は受口部(3)の先端が長軸(X)の遠位方向に移動すること(参照:図2C)により、突出部(2)と受口部(3)によって接合対象組織の部分同士を接触又は重ねて、さらにマイクロ波によって、該接触又は重ねた部分を凝固及び/又は固着して対象組織を固定する。
なお、固定とは、接合対象組織の部分同士が固定されている状態を意味し、例えば、接合も含む。
なお、「接合対象組織の部分」とは、接合対象組織の接合する部分を意味し、例えば、組織の一部や組織の断片も含む。
なお、長軸の遠位方向及び近位方向への移動は、Xに対して実質的な平行移動だけでなく、略平行移動(例えば、Xに対して、1度〜40度、1度〜30、1度〜20度、1度〜10度、1〜8度、1〜5傾いた移動)も含む。
受口部(3)の先端が組織接合器の長軸(X)の近位方向に向いておりかつ突出部(2)の先端が長軸(X)の遠位方向に向いており及び受口部(3)の先端が突出部(2)の先端よりも長軸(X)の遠位に位置している(参照:図3A)。
受口部(3)の先端が長軸(X)の近位方向に移動すること(参照:図3B)及び/又は突出部(2)の先端が長軸の遠位方向に移動すること(参照:図3C)により、突出部(2)と受口部(3)によって接合対象組織の部分同士を接触又は重ねて、さらにマイクロ波によって、該接触又は重ねた部分を凝固及び/又は固着して対象組織を固定する。
突出部(2)は、受口部(3)と共に接合対象組織の部分同士を接触又は重ねて、さらにマイクロ波を印加できる構造・形状であれば特に限定されないが、接合対象組織を受口部(3)に押し付けることを考慮すれば、先端が先細、円柱・角柱の平面、又は多角柱・非正円柱(楕円柱)の平面であることが例示される。なお、マイクロ波を印加するための中心導体(7)を含む突出部(2)の場合には、中心導体(7)の先端部位で絶縁体(9)から露出させる(参照:図5A〜C)。
好ましくは、突出部(2)の直径が先端に向かって漸次又は段階的に小さくなることを特徴とする。本発明者らは、このような先細りする突出部(2)(先細構造、参照:図5A)は、凝固対象組織に効率的にマイクロ波を印加することができ、さらに非凝固対象組織の損傷を少なくすることができることを確認している。
また、突出部(2)は、半割(柱を縦方向に、真ん中あたりで半分に切った柱の半分(鋭角でも良い)であって、柱の中心をマイクロ波伝送用中心導体(7)が走っており、半分に切った時、該中心導体が露出する構造をいう。製造方法は、中心導体(7)と外部導体(8)の間に絶縁層を設けた同軸構造にし、それを縦に切断し、中心導体(7)が縦長に露出した半割形状とすることができる:参照:図5C)構造でも良い。
本発明者らは、このような半割構造の突出部(2)は、凝固対象組織にマイクロ波を印加することができ、さらに非凝固対象組織の損傷を少なくすることができることを確認している。
突出部(2)を長軸(X)の近位又は遠位方向に移動させる機構としては、従来の医療器具で使用されている機構を採用することができる。例えば、突出部(2)の末端を長軸(X)の近位方向に引くことにより、突出部(2)を長軸(X)の近位方向に移動させることができ、突出部(2)の末端を長軸(X)の遠位方向に押すことにより、突出部(2)を長軸(X)の遠位方向に移動させることができる。
受口部(3)は、突出部(2)と共に接合対象組織の部分同士を接触又は重ねて、さらにマイクロ波を印加できる構造・形状であれば特に限定されないが、接合対象組織の受け手であることを考慮すれば、皿形状、円柱状、多角柱状、非正円柱状(楕円柱状)等を例示することができる。なお、マイクロ波を印加するための外部導体(8)を含む受口部(3)の場合には、受口部(3)の全体又は一部(特に、表面)を電気伝導体で構成する。
受口部(3)を長軸(X)の近位又は遠位方向に移動させる機構としては、従来の医療器具で使用されている機構を採用することができる。例えば、受口部(3)の末端を長軸(X)の近位方向に引くことにより、受口部(3)を長軸(X)の近位方向に移動させることができ、受口部(3)の末端を長軸(X)の遠位方向に押すことにより、受口部(3)を長軸(X)の遠位方向に移動させることができる。
本発明の突出部及び受口部を有する組織接合器(1)の好ましい態様及び使用方法は、図4で例示することができ、詳しくは以下の通りである。
突出部(2)はマイクロ波を印加するための中心導体(7)と直接又は間接的に接続しており、受口部(3)はマイクロ波を印加するための外部導体(8)と直接又は間接的に接続している。なお、突出部(2)は外部導体(8)、受口部(3)は中心導体(7)と接続しても良い。
突出部(2)の先端が組織接合器の長軸(X)の近位方向に向いておりかつ受口部(3)の先端が長軸(X)の遠位方向に向いており及び突出部(2)の先端が受口部(3)の先端よりも長軸(X)の遠位に位置している(参照:図4B)。
加えて、組織接合器(1)は、グリップ(4)、トリガー(5)及びホルダー(6)を有する。なお、ホルダー(6)は、中心導体(7)及び外部導体(8)を含んでいる。
使用者・操作者(医師)が、自身の手のひらでグリップ(4)を持ち、人差し指でトリガー(5)を長軸(X)の近位方向に移動することにより(引くことにより)、突出部(2)の先端が長軸(X)の近位方向に移動することにより、突出部(2)と受口部(3)によって接合対象組織の部分同士を接触又は重ねて、さらにマイクロ波によって、該接触又は重ねた部分を凝固及び/又は固着して対象組織を固定(接合)する。
本発明の突出部及び受口部を有する組織接合器(1)は、組織接合器の長軸(X)方向に突出部(2)と受口部(3)が移動するので、従来の組織接合器(参照:図1)とは異なり、細い管を通して使用することができるので、内視鏡手術用、鏡視下手術、カテーテル手術等に好ましく使用することができる。
本発明の組織接合器の1つである先端が組織を捕捉することができる形状を有する複数の組織捕捉器具(12)を有する組織接合器(11)は、少なくとも以下の構成を有する。
マイクロ波を印加するための中心導体(7)及び/又は外部導体(8)に直接又は間接的に接続しておりかつ先端が組織を捕捉することができる形状を有する複数の組織捕捉器具(12)又はマイクロ波を印加するための中心導体(7)及び/若しくは外部導体(8)を含みかつ先端が組織を捕捉することができる形状を有する複数の組織捕捉器具(12)。
複数の組織捕捉器具を格納する組織捕捉器具収納筒(13)。
本発明の組織捕捉器具(12)は、先端が組織を捕捉することができる形状を有すれば特に限定されないが、フック形状(複数のフック形状も含む)、かえし形状(複数のかえし形状も含む)、釣り針形状(複数の釣り針形状も含む)、突起状を例示することができる。さらに、組織捕捉器具(12)は、形状記憶合金等元の所定の位置に戻る材料であることが好ましい。
なお、組織捕捉器具(12)は、先端を除く基部が弯曲していてもよい(参照:図7A)。基部が弯曲している場合、組織捕捉器具(12)は、弾性を有することが好ましい。
本発明の組織捕捉器具収納筒(13)は、複数の組織捕捉器具(12)を収納できる筒であれば特に限定されない。さらに、組織捕捉器具収納筒(13)が、長軸(X)の近位方向に移動することにより、複数の組織捕捉器具(12)が該筒から解放される(開かれる)。
本発明の複数の組織捕捉器具(12)を有する組織接合器(11)の好ましい態様及び使用方法は、図7で例示することができ、詳しくは以下の通りである。
2本の組織捕捉器具(12)を有し、1本の組織捕捉器具(12)はマイクロ波を印加するための中心導体(7)と直接又は間接的に接続しており、他方の組織捕捉器具(12)はマイクロ波を印加するための外部導体(8)と直接又は間接的に接続している。
2本の組織捕捉器具(12)の先端はフック形状をしており、組織捕捉器具収納筒(13)に収納しやすいように、1本の組織捕捉器具(12)は、他方の組織捕捉器具(12)よりも短い(参照:図7B)。なお、組織補足器具(12)の先端同士が外れる場合もある。より詳しくは、対となる2本の組織補足器具(12)が同じ長さであり、重なるようにずれて収納される。
加えて、組織接合器(11)は、グリップ、組織捕捉器具収納筒トリガー、組織捕捉器具トリガー及びホルダー(6)を有する。なお、ホルダー(6)は、中心導体(7)及び外部導体(8)を含んでいる。
使用者・操作者(医師)が、自身の手のひらでグリップを持ち、人差し指で組織捕捉器具収納筒トリガーを長軸(X)の近位方向に移動することにより(引くことにより)、組織捕捉器具収納筒(13)が長軸(X)の近位方向に移動することにより、2本の組織捕捉器具(12)が組織捕捉器具収納筒(13)より開放される。
加えて、逆に外筒内(組織捕捉器具収納筒)から補助具(組織捕捉器具)が押し出されても良い。より詳しくは、組織捕捉器具トリガーを長軸(X)の遠位方向に移動することにより(押すことにより)、組織捕捉器具(12)が長軸(X)の遠位方向に移動して、2本の組織捕捉器具(12)が組織捕捉器具収納筒(13)より開放される。
そして、組織捕捉器具トリガーを長軸(X)の近位方向に移動することにより(引くことにより)、組織捕捉器具(12)が長軸(X)の近位方向に移動して互いに近寄り接合対象組織の部分を引っかけ(参照:図7A)、さらに接合対象組織の部分同士を接触又は重ねる(参照:図7B)。次に、マイクロ波によって、該接触又は重ねた部分を凝固及び/又は固着して対象組織を固定(接合)する。
加えて、逆に外筒内(組織捕捉器具収納筒)に補助具(組織捕捉器具)が引き込まれても良い。より詳しくは、組織捕捉器具収納筒トリガーを長軸(X)の遠位方向に移動することにより(押すことにより)、組織捕捉器具収納筒(13)が長軸(X)の遠位方向に移動して、組織捕捉器具(12)が互いに近寄り接合対象組織の部分を引っかけ、さらに接合対象組織の部分同士を接触又は重ねる(参照:図7B)。次に、マイクロ波によって、該接触又は重ねた部分を凝固及び/又は固着して対象組織を固定(接合)する。
本発明の複数の組織捕捉器具を有する組織接合器(11)は、複数の組織捕捉器具(12)が組織捕捉器具収納筒(13)に収納された状態では、従来の組織接合器(参照:図1)とは異なり、細い管を通して使用したり、縦方向に接合できるので、直視下手術での追加縫合・接合や、内視鏡手術用、鏡視下手術、カテーテル手術等に好ましく使用することができる。
本発明の組織接合器(1)、(11)は、同軸状のケーブルからなるマイクロ波伝送部でマイクロ波発生装置と接続されていても良い。
本発明において、中心導体(7)及び外部導体(8)は、いわゆる電気伝導体によって調製される。そして、伝導体は好適には、非磁性体材料で形成されていることが好ましい。非磁性体材料とは、具体例として、黄銅(銅+スズ)、リン青銅(銅+スズ+リン)、銅、亜鉛、金、銀合金等が挙げられる。絶縁体は、いわゆる耐熱性の電気あるいは熱を通しにくい性質を持つ物質であれば特に限定はない。耐熱温度は、約120℃以上であればよく特に限定されない。
出力源と中心導体(7)を繋ぐ同軸ケーブルは、据え置き型発振器の場合、マイクロ波伝送部となり、チューブ状の軟性の屈曲可能なケーブルとすることができる(同軸ケーブルを包み込むチューブ)。携帯型発振器では電気コードとなる。
本発明の突出部(2)及び受口部(3)を有する組織接合器(1)の試作器を使用して組織の接合効果を確認した。詳細は、以下の通りである。
試作器を図4に示す。突出部(2)はマイクロ波を印加するための中心導体(7)に接続しており、受口部(3)はマイクロ波の受け手となる外部導体(8)に接続している。突出部(2)の先端が組織接合器の長軸(X)の近位方向に向いておりかつ受口部(3)の先端が長軸(X)の遠位方向に向いており及び突出部(2)の先端が受口部(3)の先端よりも長軸(X)の遠位に位置している。
なお、試作器の直径は、約7mmであったので、鏡視下ポートでも十分に使用できる。
接合効果の確認のためにビーグル犬を使用した。該犬を開腹して、大網(腸間膜)を創外に出した。次に、試作器(図4)の突出部(2)と受口部(3)に大綱(組織)同士を重ねて挟んだ。そして、挟んだ状態で、マイクロ波(40W)を10秒印加(照射)して、凝固・固着して対象組織を固定(接合)した(参照:図8A)。
次に、接合した箇所を牽引して固着の強さを確認したところ、従来の縫合器で行った場合と同等以上の接合効果を確認した(参照:図8B)。
2:突出部
3:受口部
4:グリップ
5:トリガー
6:ホルダー
7: 中心導体
8: 外部導体
9: 絶縁体
10:組織
11:複数の組織捕捉器具を有する組織接合器
12:複数の組織捕捉器具
13:組織捕捉器具収納筒
X:組織接合器の長軸方向を示す。なお、矢印の方向は、組織接合器の遠位方向を示す。
Claims (9)
- 組織接合器であって、
マイクロ波を印加するための中心導体及び/若しくは外部導体に直接又は間接的に接続している突出部又はマイクロ波を印加するための中心導体及び/若しくは外部導体を含む突出部、並びに、マイクロ波を印加するための中心導体及び/若しくは外部導体に直接又は間接的に接続している受口部又はマイクロ波を印加するための中心導体及び/若しくは外部導体を含む受口部、を有し、
該突出部の先端が長軸の遠位方向に向いておりかつ該受口部の先端が長軸の近位方向に向いており及び該突出部の先端が該受口部の先端よりも長軸の近位に位置しており、該突出部の先端が長軸の遠位方向に移動すること及び/又は該受口部の先端が長軸の近位方向に移動することにより、又は、
該突出部の先端が長軸の近位方向に向いておりかつ該受口部の先端が長軸の遠位方向に向いており及び該受口部の先端が該突出部の先端よりも長軸の近位に位置しており、該突出部の先端が長軸の近位方向に移動すること及び/又は該受口部の先端が長軸の遠位方向に移動することにより、
該突出部と該受口部によって接合対象組織の部分同士を接触又は重ねて、さらにマイクロ波によって、該接触又は重ねた部分を凝固及び/又は固着して対象組織を固定することを特徴とする組織接合器。
- 前記突出部の先端が長軸の近位方向に向いておりかつ前記受口部の先端が長軸の遠位方向に向いている、請求項1に記載の組織接合器。
- 前記突出部の先端が長軸の近位方向に向いておりかつ前記受口部の先端が長軸の遠位方向に向いており、該突出部の先端が長軸の近位方向に移動する、請求項1又は2に記載の組織接合器。
- 前記突出部の先端が長軸の近位方向に向いておりかつ前記受口部の先端が長軸の遠位方向に向いており、該突出部の先端が長軸の近位方向に移動し、並びに、前記突出部はマイクロ波を印加するための中心導体又は外部導体に直接又は間接的に接続しておりかつ前記受口部はマイクロ波を印加するための中心導体又は外部導体に直接又は間接的に接続している、請求項1〜3のいずれか1に記載の組織接合器。
- 前記突出部の先端が長軸の遠位方向に向いておりかつ前記受口部の先端が長軸の近位方向に向いており、該突出部の先端が長軸の遠位方向に移動し、並びに、前記突出部はマイクロ波を印加するための中心導体又は外部導体に直接又は間接的に接続しておりかつ前記受口部はマイクロ波を印加するための中心導体又は外部導体に直接又は間接的に接続している、請求項1〜3のいずれか1に記載の組織接合器。
- 狭視野手術特に内視鏡手術用である請求項1〜5のいずれか1に記載の組織接合器。
- 内視鏡手術用である請求項1〜5のいずれか1に記載の組織接合器。
- 組織接合器であって、
マイクロ波を印加するための中心導体及び/若しくは外部導体に直接又は間接的に接続しておりかつ先端が組織を捕捉することができる形状を有する複数の組織捕捉器具又はマイクロ波を印加するための中心導体及び/若しくは外部導体を含みかつ先端が組織を捕捉することができる形状を有する複数の組織捕捉器具、並びに、複数の組織捕捉器具を格納する組織捕捉器具収納筒、を有し、
該複数の組織捕捉器具は、該組織捕捉器具収納筒が長軸の近位方向に移動することにより開放され、さらに組織捕捉器具収納筒が長軸の遠位方向に移動することにより、複数の組織捕捉器具の先端が接合対象組織の部分同士を接触又は重ねて、さらにマイクロ波によって、該接触又は重ねた部分を凝固及び/又は固着して対象組織を固定することを特徴とする組織接合器。
- マイクロ波を印加するための中心導体及び/若しくは外部導体に直接又は間接的に接続しておりかつ先端が組織を捕捉することができる形状を有する2本の組織捕捉器具、並びに、2本の組織捕捉器具を格納する組織捕捉器具収納筒、を有し、
該2本の組織捕捉器具は、該組織捕捉器具収納筒が長軸の近位方向に移動することにより開放され、さらに組織捕捉器具収納筒が長軸の遠位方向に移動することにより、2本の組織捕捉器具の先端が接合対象組織の部分同士を接触又は重ねて、さらにマイクロ波によって、該接触又は重ねた部分を凝固及び/又は固着して対象組織を固定することを特徴とする請求項8に記載の組織接合器。
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