JPWO2017030139A1 - Intraocular lens insertion device - Google Patents
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Abstract
眼内レンズの射出時の挙動を安定させることができる眼内レンズ挿入器具に関する。眼内レンズを眼内に挿入する挿入筒部(100)を先端に有する略筒状の器具本体と眼内レンズを挿入筒部(100)の先端に移動させるプランジャーとを有する眼内レンズ挿入器具であって、挿入筒部(100)は、眼内レンズを射出するための開口部(100a)を有し、開口部(100a)の開口端面は、挿入筒部の中心軸(O)に直交する面に対して傾斜した傾斜面であり、挿入筒部(100)の内壁面のうち、開口端面の挿入筒部の後端側に位置する基端(100f)から挿入筒部(100)の後端側に所定長さ延伸する第1 の領域(100h)に中心軸(O)を挟んで対向する第2 の領域(100g)の少なくとも一部に、前記第1 の領域によって前記眼内レンズに働く摩擦力よりも大きい摩擦力が前記眼内レンズに働くための摩擦力付与部が設けられる。The present invention relates to an intraocular lens insertion device that can stabilize the behavior of an intraocular lens during ejection. Intraocular lens insertion having a substantially cylindrical instrument body having an insertion tube portion (100) for inserting an intraocular lens into the eye and a plunger for moving the intraocular lens to the tip of the insertion tube portion (100). The insertion tube portion (100) has an opening (100a) for emitting an intraocular lens, and the opening end surface of the opening (100a) is on the central axis (O) of the insertion tube portion. The insertion cylinder part (100) from the base end (100f) located on the rear end side of the insertion cylinder part of the opening end surface among the inner wall surfaces of the insertion cylinder part (100). At least part of the second region (100g) facing the central axis (O) with the first region (100h) extending a predetermined length toward the rear end side by the first region. The frictional force acting on the intraocular lens is larger than the frictional force acting on the lens. Frictional force applying part of the is provided.
Description
本発明は、眼内レンズ挿入器具に関する。 The present invention relates to an intraocular lens insertion device.
白内障治療においてヒト混濁水晶体の置換や屈折の補正のために水晶体の代用として挿入される眼内レンズが実用に供されている。白内障治療における眼内レンズ挿入手術においては、例えば角膜の縁に数ミリの切開の創口(切開創)が作成され、超音波水晶体乳化吸引術などにより水晶体が粉砕されて切開創から取り除かれた後、眼内レンズが挿入及び固定される。 Intraocular lenses that are inserted as a substitute for the lens for the replacement of the human turbid lens and the correction of refraction in the treatment of cataract are being put to practical use. In intraocular lens insertion surgery for cataract treatment, for example, a few millimeter incision wound (incision) is created at the edge of the cornea, and the lens is crushed and removed from the incision wound by ultrasonic phacoemulsification The intraocular lens is inserted and fixed.
近年においては、眼内レンズを切開創より眼球内に挿入する際に、あらかじめ眼内レンズが収納部に載置されている、いわゆるプリロード(あるいはプリセット)タイプの眼内レンズ挿入器具が用いられる場合が多い。使用者は、器具本体の先端部に設けられた挿入筒部の先端開口を上述の切開創を通じて眼球内に挿し入れると共に、眼内レンズを器具本体内で小さく変形せしめた状態で挿入筒部の先端開口から棒状のプランジャーによって押し出すことにより、眼内レンズを眼球内に放出して挿入する。このような挿入器具を用いることにより、水晶体の摘出除去のために形成した切開創を利用して眼内レンズを簡単に眼球内に挿入できるので、手術を簡略化することができ、手術後の乱視の発生や感染症の発生を抑制することができる。 In recent years, when an intraocular lens is inserted into an eyeball through an incision, a so-called preload (or preset) type intraocular lens insertion device in which the intraocular lens is previously placed in a storage unit is used. There are many. The user inserts the distal end opening of the insertion tube portion provided at the distal end portion of the instrument body into the eyeball through the above-mentioned incision, and in the state where the intraocular lens is slightly deformed in the instrument body, The intraocular lens is released and inserted into the eyeball by being pushed out from the tip opening by a rod-like plunger. By using such an insertion device, the intraocular lens can be easily inserted into the eyeball using the incision formed for the removal of the crystalline lens. Astigmatism and infection can be suppressed.
また、眼内レンズを器具本体から眼内に射出する際の眼内レンズの射出速度や眼内レンズを移動させるために必要な力を低減させるために挿入筒部の内壁面に粗面を設ける技術が提案されている(例えば、特許文献1〜3参照)。 Also, a rough surface is provided on the inner wall surface of the insertion tube portion in order to reduce the injection speed of the intraocular lens and the force required to move the intraocular lens when the intraocular lens is injected into the eye from the instrument body. Techniques have been proposed (see, for example,
ところで、上記の眼内レンズ挿入器具の挿入筒部の先端は、挿入筒部の中心軸方向と直角以外の角度で交わる断面を有する形状(いわゆる竹やり形状)となるように形成される場合がある。なお、このような形状を挿入筒部の先端に設けることをベベルカットを施すとも称する。挿入筒部の先端にベベルカットが施された眼内レンズ挿入器具においては、眼内レンズを挿入筒部の先端に移動する際、眼内レンズの一部が開口部に到達すると、到達した部分から先に挿入筒部の外部に出ようとする。この結果、眼内レンズの挿入筒部から射出する際の姿勢が、挿入筒部における眼内レンズの進行方向に対して前傾するなど、不安定になる可能性がある。 By the way, the distal end of the insertion tube portion of the intraocular lens insertion instrument may be formed to have a shape having a cross section that intersects at an angle other than a right angle with the central axis direction of the insertion tube portion (a so-called bamboo fluff shape). . In addition, providing such a shape at the front-end | tip of an insertion cylinder part is also called giving a bevel cut. In an intraocular lens insertion instrument with a bevel cut at the distal end of the insertion tube, when the intraocular lens is moved to the distal end of the insertion tube, when the part of the intraocular lens reaches the opening, the reached part Try to go outside the insertion tube first. As a result, the posture when the intraocular lens is ejected from the insertion tube part may become unstable, for example, tilted forward with respect to the traveling direction of the intraocular lens in the insertion tube part.
本件開示の技術は、上記の事情に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、眼内レンズの射出時の挙動を好適に安定させることができる眼内レンズ挿入器具を提供することである。 The technology of the present disclosure has been made in view of the above circumstances, and an object thereof is to provide an intraocular lens insertion device that can suitably stabilize the behavior of the intraocular lens at the time of emission. It is.
本件開示の一側面における眼内レンズ挿入器具は、眼内レンズを眼内に挿入する挿入筒部を先端に有する略筒状の器具本体と眼内レンズを挿入筒部の先端に移動させるプランジャーとを有する眼内レンズ挿入器具であって、挿入筒部は、眼内レンズを射出するための開口部を有し、開口部の開口端面は、挿入筒部の中心軸に直交する面に対して傾斜した傾斜面であり、挿入筒部の内壁面のうち、開口端面の挿入筒部の後端側に位置する基端から前記挿入筒部の後端側に所定長さ延伸する第1の領域に前記中心軸を挟んで対向する第2の領域の少なくとも一部に、前記第1の領域によって前記眼内レンズに働く摩擦力よりも大きい摩擦力が前記眼内レンズに働くための摩擦力付与部が設けられている。これにより、眼内レンズが開口部から挿入筒部の外部に移動する際の眼内レンズの姿勢を好適に制御して射出時の挙動を安定させることができる。 An intraocular lens insertion instrument according to one aspect of the present disclosure includes a substantially cylindrical instrument body having an insertion tube portion for inserting an intraocular lens into the eye, and a plunger that moves the intraocular lens to the distal end of the insertion tube portion. The insertion tube portion has an opening for emitting the intraocular lens, and the opening end surface of the opening is with respect to a surface orthogonal to the central axis of the insertion tube portion. A first inclined surface that extends a predetermined length from the proximal end located on the rear end side of the insertion tube portion of the opening end surface to the rear end side of the insertion tube portion, of the inner wall surface of the insertion tube portion. Friction force for causing a friction force larger than the friction force acting on the intraocular lens by the first region to act on the intraocular lens in at least a part of the second region facing the region across the central axis A granting unit is provided. Thereby, the attitude | position of the intraocular lens at the time of an intraocular lens moving to the exterior of an insertion cylinder part from an opening part can be controlled suitably, and the behavior at the time of injection | emission can be stabilized.
また、摩擦力付与部が、さらに基端から挿入筒部の先端側に所定長さ延伸する領域に設けられていてもよい。さらに、摩擦力付与部は、挿入筒部の内壁面に施された粗面構造であってもよい。または、摩擦力付与部は、挿入筒部の内壁面から中心軸に向かって突出する突起であってもよい。また、挿入筒部の後端側に所定長さ延伸する領域は、基端から眼内レンズのレンズ本体の半径の長さだけ延伸しているように構成してもよい。そして、眼内レンズ挿入器具の眼内レンズの収納部に、眼内レンズがあらかじめ収納されていてもよい。 Further, the frictional force imparting portion may be further provided in a region extending a predetermined length from the proximal end to the distal end side of the insertion tube portion. Furthermore, the frictional force imparting portion may have a rough surface structure provided on the inner wall surface of the insertion tube portion. Alternatively, the frictional force applying part may be a protrusion that protrudes from the inner wall surface of the insertion cylinder part toward the central axis. The region extending a predetermined length toward the rear end side of the insertion tube portion may be configured to extend from the proximal end by the length of the radius of the lens body of the intraocular lens. And the intraocular lens may be accommodated beforehand in the accommodating part of the intraocular lens of the intraocular lens insertion device.
本件開示の技術によれば、眼内レンズの射出時の挙動を好適に安定させることができる眼内レンズ挿入器具を提供することができる。 According to the technique of the present disclosure, it is possible to provide an intraocular lens insertion device that can suitably stabilize the behavior of the intraocular lens at the time of emission.
以下に、図面を参照して本発明の実施の形態について説明する。 Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings.
図1に、本実施形態の挿入器具1の概略構成を示す。図1(a)はステージ蓋部13を開蓋した場合の挿入器具1の平面図、図1(b)はステージ蓋部13を閉蓋した場合の挿入器具1の側面図を示している。挿入器具1のノズル本体10は、断面が略矩形の筒状部材であり、片側の端部に大きく開口した後端部10bと、別の側の端部に細く絞られた挿入筒部100としてのノズル部15および先端部10aとを備える。図1(b)に示すように、先端部10aは斜めに開口している。プランジャー30は、ノズル本体10に挿入され往復運動可能である。 In FIG. 1, schematic structure of the
以下の説明において、ノズル本体10の後端部10bから先端部10aへ向かう方向を前方向、その逆方向を後方向、図1(a)において紙面手前側を上方向、その逆方向を下方向、図1(b)において紙面手前方向を左方向、その逆方向を右方向とする。また、この場合、上側は後述するレンズ本体2aの光軸前側に、下側はレンズ本体2aの光軸後側に、前側はプランジャー30による押圧方向前側に、後側はプランジャー30による押圧方向後側に相当する。 In the following description, the direction from the
ノズル本体10の後端部10b付近には、板状に迫り出し、使用者がプランジャー30をノズル本体10の先端側に押し込む際に指を掛けるホールド部11が一体的に設けられている。また、ノズル本体10におけるノズル部15の後側には、眼内レンズ2をセットするステージ部12が設けられている。このステージ部12は、ステージ蓋部13を開蓋することでノズル本体10の上側に開口するようになっている。また、ステージ部12には、ノズル本体10の下側から位置決め部材50が取り付けられている。この位置決め部材50によって、使用前(輸送中)においてもステージ部12に眼内レンズ2が安定して位置決めされている。 Near the
すなわち、挿入器具1においては、製造時に、ステージ蓋部13が開蓋されて位置決め部材50がステージ部12に取り付けられた状態で、眼内レンズ2がステージ部12に、光軸前側が上になるようにセットされる。そして、ステージ蓋部13を閉蓋させた後出荷され、販売される。さらに、使用時には、使用者が、眼内レンズ用の潤滑剤が充填された注射器の針を挿入部20のニードル孔20aからステージ部12内に挿入して潤滑剤を注入する。そして、使用者はステージ蓋部13を閉蓋したままで位置決め部材50を取り外し、その後プランジャー30をノズル本体10の先端側に押し込む。 That is, in the
これにより、プランジャー30によって眼内レンズ2を押圧し、ノズル部15まで移動させた上で、先端部10aより眼内レンズ2を眼球内に放出する。なお、挿入器具1におけるノズル本体10、プランジャー30、位置決め部材50はポリプロピレンなどの樹脂の素材で形成される。ポリプロピレンは医療用機器において実績があり、耐薬品性などの信頼性も高い素材である。 As a result, the
また、ステージ蓋部13の一部には、薄肉部とすることによって確認窓部17が形成されている。なお、ステージ蓋部13において確認窓部17をどの程度の薄肉部にするかは、ステージ蓋部13を形成する材料と確認窓部17からの眼内レンズの視認性に基づいて適宜決定すればよい。また、確認窓部17を形成することで、ステージ蓋部13の成形時のヒケを軽減する効果も期待できる。 In addition, a
図2は、眼内レンズ2の概略構成を示した図である。図2(a)は平面図、図2(b)は側面図を示す。いわゆるワンピース型である。眼内レンズ2は、所定の屈折力を有するレンズ本体2aと、レンズ本体2aに連結された、レンズ本体2aを眼球内で保持するための長尺平板状の2本の支持部2bとを備える。レンズ本体2aおよび支持部2bは可撓性の樹脂材料で形成されている。本実施例における挿入器具1内では、2つの支持部2bのうちの一方の支持部2bが、レンズ本体2aの後側、他方の支持部2bがレンズ本体2aの前側に配置されるように、眼内レンズ2がステージ部12にセットされる。なお、レンズ本体2aの前側に配置される支持部を前方支持部、レンズ本体2aの後側に配置される支持部を後方支持部とする。 FIG. 2 is a diagram showing a schematic configuration of the
本実施形態における眼内レンズ2は、支持部2bにシボ加工が施されている。これにより、プランジャー30による眼内レンズ2の押圧移動の際に、眼内レンズ2の姿勢を安定させることができる。具体的には、例えばプランジャー30によって眼内レンズ2が押圧移動されるときに、支持部2bとノズル本体10の内壁面との間に適度な摩擦力が生じることで眼内レンズ2がノズル本体10内で回転しないように防止することができる。また、支持部2bにシボ加工が施されていることで、眼内レンズ2がノズル本体10内で折り畳まれるときに、支持部2bがレンズ本体2aに張り付かないように防止することもできる。また、本実施形態では、図2(b)に示すように、眼内レンズ2のレンズ本体2aの周辺部、すなわちレンズ本体2aと支持部2bとの連結部分に平坦部2cを設け、前面光学部の有効光学部径を小さくする構成を採用することにより、レンズの中心厚を減少させて、レンズの断面積も小さくし、薄型のレンズ形状を実現している。 In the
図3にはノズル本体10の平面図を示す。前述のようにノズル本体10においては、眼内レンズ2はステージ部12にセットされる。そして、その状態でプランジャー30によって眼内レンズ2が押圧されて先端部10aから放出される。なお、ノズル本体10の内部にはノズル本体10の外形の変化に応じて断面形状が変化する貫通孔10cが設けられている。そして、眼内レンズ2が放出される際は、眼内レンズ2は、ノズル本体10内の貫通孔10cの断面形状の変化に応じて変形し、患者の眼球に形成された切開創に入り易い形に変形した上で放出される。 FIG. 3 shows a plan view of the
また、先端部10aは、ノズル部15の上側の領域が下側の領域より前側になるように斜めにカットされた、いわゆるベベルカット形状となっている。なお、本実施形態に係るノズル部15の先端の詳細については後述するが、この先端部10aの斜めにカットされた形状については、左右方向から見て直線的に斜めにカットされていてもよいし、外側に膨らみを持つように、すなわち曲面形状となるように斜めにカットされていてもよい。 Moreover, the front-end | tip
ステージ部12には、眼内レンズ2のレンズ本体2aの径より僅かに大きな幅を有するステージ溝12aが形成されている。ステージ溝12aの前後方向の寸法は、眼内レンズ2の両側に延びる支持部2bを含む最大幅寸法よりも大きく設定されている。また、ステージ溝12aの底面によって、眼内レンズの載置面であるセット面12bが形成されている。セット面12bの上下方向位置は、ノズル本体10の貫通孔10cの底面の高さ位置よりも上方に設定されており、セット面12bと貫通孔10cの底面とは底部斜面10dによって連結されている。 A
ステージ部12とステージ蓋部13とは一体に形成されている。ステージ蓋部13はステージ部12と同等の前後方向の寸法を有している。ステージ蓋部13は、ステージ部12の側面がステージ蓋部13側に延出して形成された薄板状の連結部14によって連結されている。連結部14は中央部で屈曲可能に形成されており、ステージ蓋部13は、連結部14を屈曲させることでステージ部12に上側から重なり閉蓋することができる。 The
ステージ蓋部13において、閉蓋時にセット面12bと対向する面には、ステージ蓋部13を補強し、眼内レンズ2の位置を安定させるためのリブ13a、13bと、プランジャー30の上側のガイドとしての案内突起13cが設けられている。また、ステージ蓋部13には、眼内レンズ2を眼球内に挿入する作業の前にステージ部12にヒアルロン酸を注射器で注入するための挿入孔としてのニードル孔20aが設けられている。ニードル孔20aは、ステージ蓋部13を閉じたときに、ステージ部12の外部とステージ部12に収納された眼内レンズ2とを接続する孔である。使用者は、眼内レンズ2の挿入作業の前にニードル孔20aから注射器の針を挿入し、ステージ部12内の必要な位置に粘弾性物質であるヒアルロン酸を供給する。 In the
ステージ部12のセット面12bの下側には、図1に示すように、位置決め部材50が取外し可能に設けられている。図4に、位置決め部材50の概略構成を示す。図4(a)は位置決め部材50の平面図を示し、図4(b)は位置決め部材50の左側面図を示している。位置決め部材50はノズル本体10と別体として構成されており、一対の側壁部51、51が連結部52で連結された構造とされている。それぞれの側壁部51の下端には、外側に向けて延出して広がる保持部53、53が形成されている。 As shown in FIG. 1, a positioning
そして、側壁部51、51の内側には、上側に突出した一対の第1載置部54、54が形成されている。さらに、第1載置部54、54の上端面における外周側には、第1位置決め部55、55が突出して形成されている。第1位置決め部55、55の内側どうしの離隔長さは、眼内レンズ2のレンズ本体2aの径寸法よりも僅かに大きく設定されている。 A pair of first mounting
また、側壁部51、51の内側には、上側に突出した一対の第2載置部56、56が形成されている。第2載置部56、56の上面の高さは、第1載置部54、54の上面の高さと同等になっている。さらに、第2載置部56、56の上面において外側の部分には、第2載置部56、56の左右方向の全体にわたって上側にさらに突出する第2位置決め部57、57が形成されている。第2位置決め部57、57の内側どうしの離隔長さは、眼内レンズ2のレンズ本体2aの径寸法よりも僅かに大きく設定されている。 In addition, a pair of
さらに、側壁部51、51の内側には、眼内レンズ2の支持部2bのうち前方支持部の一部が載置される第3載置部58が形成されている。さらに、第3載置部58から上側にさらに突出する第3位置決め部59が形成されている。第3位置決め部59には前方支持部の一部が当接する。そして、側壁部51、51の内側には、眼内レンズ2の支持部2bのうち後方支持部の一部が載置される第4載置部60が形成されている。さらに、第4載置部60から上側にさらに突出する第4位置決め部61が形成されている。第4位置決め部61には後方支持部の一部が当接する。なお、図4(b)に示すように、第4載置部60および第4位置決め部61の上面の高さは、第1〜3載置部および第1〜3位置決め部の上面の高さよりも低くなるように設けられている。一方、側壁部51、51の外側には、位置決め部材50を取り外す際に不必要な回転を防止するための回転防止壁部62が設けられている。 Further, a
上記の位置決め部材50は、ノズル本体10のセット面12bの下側から組み付けられる。ノズル本体10のセット面12bには、厚さ方向にセット面12bを貫通するセット面貫通孔12cが形成されている。セット面貫通孔12cの外形は、位置決め部材50の第1〜4載置部および第1〜4位置決め部を上側から見た形状に対し僅かに大きな略相似形状とされている。そして、位置決め部材50がノズル本体10に取り付けられる際には、第1〜4載置部および第1〜4位置決め部が、セット面12bの下側からセット面貫通孔12cに挿入され、セット面12bの上側に突出する。 The positioning
そして、眼内レンズ2がセット面12bにセットされる際には、レンズ本体2aの外周部底面が、第1載置部54、54及び第2載置部56、56の上面に載置される。また、レンズ本体2aは第1位置決め部55、55及び第2位置決め部57、57によって水平方向(セット面12bに水平な方向)に対して位置規制される。さらに、眼内レンズ2の2本の支持部2bがそれぞれ第3載置部58、第4載置部60の上面に載置される。また、2本の支持部2bは、それぞれ第3位置決め部59、第4位置決め部61によって水平方向に対して位置規制される。 When the
図5にはプランジャー30の概略構成を示す。プランジャー30は、ノズル本体10よりもやや大きな前後方向長さを有している。そして、円柱形状を基本とした先端側の作用部31と、矩形ロッド形状を基本とした後端側の挿通部32とから形成されている。そして、作用部31は、円柱形状とされた円柱部31aと、円柱部31aの左右方向に広がる薄板状の扁平部31bとを含んで構成されている。 FIG. 5 shows a schematic configuration of the
作用部31の先端部分には、切欠部31cが形成されている。この切欠部31cは、図5(b)から分かるように、作用部31の下方向に開口し左右方向に貫通する溝状に形成されている。また、図5(b)から分かるように、切欠部31cの先端側の溝壁は作用部31の先端側に行くに連れて下方に向かう傾斜面で形成されている。 A
また、左右の扁平部31bの前後方向の中途および基端付近には、スリット31d、31fが形成されている。スリット31d、31fは、扁平部31を左右方向に延伸する切り込みと前後方向に延伸する切り込みとからなる略L字形状となるように形成されている。また、扁平部31bには、スリット31d、31fが形成されることにより可動片31e、31gが形成される。可動片31e、31gは、プランジャー30がノズル本体10内を移動する際に、円柱部31aがノズル本体10の左右方向における中央に位置するよう、いわゆる軸ずれ防止の機能を果たす。本実施例では、二対の可動片31e、31gが形成されているが、一対のみまたは三対以上形成されていてもよい。 In addition, slits 31d and 31f are formed in the middle of the front and rear direction of the left and right
挿通部32は、全体的に略H字状の断面を有しており、その左右方向及び上下方向の寸法は、ノズル本体10の貫通孔10cよりも僅かに小さく設定されている。また、挿通部32の後端には、上下左右方向に広がる円板状の押圧板部33が形成されている。 The
挿通部32の前後方向の中央より先側の部分には、挿通部32の上側に向けて突出し、プランジャー30の素材の弾性により上下に移動可能な爪部32aが形成されている。そして、プランジャー30がノズル本体10に挿入された際には、ノズル本体10の上面において厚さ方向に設けられた図3に示す係止孔10eと爪部32aが係合し、このことにより初期状態におけるノズル本体10とプランジャー30との相対位置が決定される。なお、爪部32aと係止孔10eの形成位置は、係合状態において、作用部31の先端が、ステージ部12にセットされた眼内レンズ2のレンズ本体2aの後側に位置し、レンズ本体2aの後側の支持部2bを切欠部31cが下方から支持可能な場所に位置するよう設定されている。また、挿通部32においても、スリット31d、31fと同様に、左右方向に延伸する切り込みと前後方向に延伸する切り込みとからなる略L字形状のスリットが形成されてもよい。このように挿通部32に形成されたスリットも、プランジャー30の軸ずれ防止の機能を果たす。 A
次に、図6に、本実施形態に係る眼内レンズ挿入器具1の挿入筒部100を示す。挿入筒部100において、貫通孔10cは略一定の断面積を持って略直線状に延びるように形成されている。さらに、挿入筒部100において貫通孔10cは開口され、先端開口部100aが形成されている。なお、先端開口部100aが開口部の一例に相当する。また、先端開口部100aにおける先端部10a側には、先端領域100bが形成されている。さらに、先端領域100bには、平板状の突起部100cが設けられている。突起部100cは、ノズル本体10内におけるプランジャー30の押し出し方向、すなわち眼内レンズ2の移動方向(図中、前後方向)に延びる部材である。 Next, FIG. 6 shows the
図6に示すように、先端開口部100aは、挿入筒部100を、図中下方向に行くにつれて後方向に後退するよう斜めに切断することで形成されている。すなわち、挿入筒部100において上端側が下端側よりも前方に延出された形となっている。図6に示すように、先端開口部100aの開口端面が、ノズル本体10の前後方向に延伸する中心軸Oに直交する平面に対して傾斜した傾斜面となっており、ノズル本体10の挿入筒部100において、先端開口部100aが下方向に開口している。 As shown in FIG. 6, the distal
また、図6に示すように、先端開口部100aは、側方視において、その輪郭線の曲率が大きく変化する屈曲点Gを有するように構成する。そして、先端開口部100aにおいて、屈曲点Gから先端部10a側を上記の先端領域100bとし、屈曲点Gから後端部10b側を上記の基端領域100dとする。さらに具体的には、図6および図7に示すように、挿入筒部100は、ノズル本体10の後端部10bから先端部10aに向かう方向において順に、胴部100e、基端領域100d、先端領域100b、突起部100cを有する。 Moreover, as shown in FIG. 6, the front-end |
そして、挿入筒部100を中心軸Oに垂直な断面(仮想の平面)で区分したときに、胴部100eは平面Fから後端部10b側の部分にあたり、基端領域100dは平面Eと平面Fの間の部分にあたり、先端領域100bは平面Dと平面Eの間の部分にあたり、突起部100cは平面Dから先端部10a側の部分にあたる。突起部100cは、先端領域100bの上面が先端部10a側に迫り出すように形成された、中心軸Oに略平行な平板状の部材である。 When the
先端領域100bにおける傾斜面の中心軸Oに直交する平面に対する傾斜角度は、基端領域100dにおける傾斜面の中心軸Oに直交する平面に対する傾斜角度よりも小さく設定されている。このため、先端開口部100aの側方視において、先端領域100bの側壁が上下方向に急峻に立ち上がるように形成される。このように、突起部100cのすぐ後段において、先端領域100bの側壁を高く設けることにより、眼内レンズ2を安定して保持しつつ水晶体嚢内に案内することができる。 The inclination angle with respect to the plane orthogonal to the central axis O of the inclined surface in the
そして、基端領域100dは、上下方向において先端領域100bの側壁の高さを漸増させつつ胴部100eと接続する。先端領域100bの側壁は、ステージ部12に位置決めされた眼内レンズ2の光軸方向(図中、上下方向)に延びる部材である。そして、先端領域100bの側壁の延出方向(図中、上下方向)は、ノズル本体10内におけるプランジャー30の押し出し方向や眼内レンズ2の移動方向や突起部100cの延出方向(図中、前後方向)と直交する。 The
胴部100eは、中空の筒形状を有する。図6に示すように、胴部100eの底面側の厚さは、先端部10a側に行くにつれて漸減している。そして、平面Fの位置において、胴部100eと基端領域100dとは、それらの外周が滑らかに接続するように構成されている。また、図6および図7に示すように、基端領域100dの上下方向の側壁の高さは漸減するよう構成されている。このため、基端領域100dは、胴部100eおよび先端領域100bの双方と、外周が滑らかに接続することができる。 The trunk |
さらに、本実施形態においては、図6に示すように、平面Fと平面Hとの間における挿入筒部100の内壁面のうち上面を構成する部分に粗面100gが設けられている。なお、粗面100gが摩擦力付与部の一例に相当する。また、挿入筒部100の内壁面に粗面100gを設けるための処理などは周知であるため、ここでは詳細な説明は省略する。また、挿入筒部100の内壁面において、粗面100gに対して中心軸Oを挟んで対向する面100hには粗面は施されていない。なお、面100hが第1の領域の一例に相当する。また、挿入筒部100の内壁面の粗面100gが設けられている領域が第2の領域の一例に相当する。 Further, in the present embodiment, as shown in FIG. 6, a
本実施形態では、挿入筒部100の内壁面のうち、中心軸Oを挟んで開口部基端100fに対向する面に粗面100gが施され、中心軸Oに対して開口部基端100fがある側の面100hには粗面が施されていない。すなわち、粗面100gは挿入筒部100の全周にわたって連続していない。このように、本実施形態では、挿入筒部100の上下方向において、挿入筒部100の内壁面の中心軸Oを挟んで対向する2つの面が、挿入筒部100を通過する眼内レンズ2のレンズ本体2aに対して働く摩擦力に差が生じるように構成されている。なお、粗面100gの粗さは、眼内レンズ2のレンズ本体2aに損傷を及ぼさない程度に設定すればよい。 In the present embodiment, of the inner wall surface of the
また、本実施形態においては、粗面100gは、図6に示すように挿入筒部100の側面視において、先端開口部100aの開口端面の挿入筒部100の後端側に位置する開口部基端100fから挿入筒部の後端側に所定の長さLだけ延伸する領域に施されている。なお、所定の長さLの一例としては、眼内レンズ挿入器具1に装填される眼内レンズ2のレンズ本体2aの半径が挙げられるが、長さLはこれに限定されない。 Further, in the present embodiment, the
次に、本実施形態の比較例として、眼内レンズ挿入器具1の挿入筒部100において上記の粗面100gを設けない構成とした場合の眼内レンズ2の挙動について、図8を参照しながら説明する。なお、図8には、眼内レンズ2のレンズ本体2aを示し、支持部2bおよび眼内レンズ2を移動させるプランジャー30は図示を省略する。また、以下の説明で、上記の実施形態に対応する構成については同一の符号を付し、詳細な説明は省略する。以下の説明では、眼内レンズ2のレンズ本体2aは、挿入筒部100の先端に移動されたときに、レンズ本体2aの左右方向の両端が挿入筒部100の下方向に折り畳まれた状態となっている。 Next, as a comparative example of the present embodiment, the behavior of the
眼内レンズ挿入器具1の挿入筒部100の内壁面に上記の粗面100gを設けない場合、プランジャー30により眼内レンズ2を挿入筒部100の先端に移動させると、図8に示すように、折り畳まれた眼内レンズ2のレンズ本体2aのうち、開口部基端100fに到達した部分から挿入筒部100の外部に移動する。開口部基端100fは挿入筒部100の上下方向において下方向に設けられているため、レンズ本体2aは、開口部100aから下方向に向かって挿入筒部100の外部に移動しつつ、折り畳み状態から形状復帰する。この結果、眼内レンズ2は、挿入筒部100の前方向ではなく図8に示すように下方向に傾いた姿勢で挿入筒部100の外部に移動する。 When the above-described
本来、挿入筒部100の先端形状は、眼内レンズ2のレンズ本体2aが先端開口部100aから挿入筒部100の前方向に射出されることを想定して形成されている。しかし、本比較例のように、レンズ本体2aが先端開口部100aから挿入筒部100の前方向以外の方向に射出される場合、眼内レンズ2が使用者の予期しない挙動を示し、その結果、眼内レンズ2が好適に眼内に射出されない場合がある。 Originally, the distal end shape of the
次に、本実施形態における、眼内レンズ挿入器具1の挿入筒部100において上記の粗面100gを設ける構成とした場合の眼内レンズ2の挙動について、図9を参照しながら説明する。なお、図8と同様、図9には、眼内レンズ2のレンズ本体2aを示し、支持部2bおよび眼内レンズ2を移動させるプランジャー30は図示を省略する。 Next, the behavior of the
粗面100gが上記のように挿入筒部100の内壁面に施されている場合、プランジャー30の押圧移動によりレンズ本体2aは粗面100gに当接しながら挿入筒部100の先端に移動される。このとき、レンズ本体2aの粗面100gに対する当接面には、粗面100gによって、レンズ本体2aの進行方向とは反対方向、すなわち挿入筒部100の後端側に動摩擦力が働く。そして、この動摩擦力が、レンズ本体2aを、挿入筒部100の後端側、すなわちレンズ本体2aの進行方向とは反対方向に引く力となる。 When the
ここで、挿入筒部100内で折り畳まれている眼内レンズ2のレンズ本体2aのうち、開口部基端100fに到達した部分から挿入筒部100の外部に移動する。そして、図8の場合と同様に、開口部基端100fは、挿入筒部100の上下方向において下方向に設けられているため、レンズ本体2aは、先端開口部100aから下方向に向かって挿入筒部100の外部に移動しようとする。しかし、図9の場合は、上記の動摩擦力が、レンズ本体2aを挿入筒部100の後端側に引く力となる。そして、レンズ本体2aを挿入筒部100の後端側に引く力が働くことにより、レンズ本体2aのうち挿入筒部100の先端側の部分が上方向に引き上げられる。 Here, the lens
この結果、図9に示すように、レンズ本体2aの挿入筒部100の先端側の進行方向は、図8の場合に比べて中心軸Oにより近い方向となる。すなわち、挿入筒部100に上記の粗面100gが設けられることにより、眼内レンズ2の挿入筒部100先端からの射出方向がより挿入筒部100の前方向に近い方向となる。したがって、図8の場合に比べて、眼内レンズ2が使用者の予期しない挙動を示す可能性が低くなり、眼内レンズ2がより好適に眼内に射出される。 As a result, as shown in FIG. 9, the traveling direction on the distal end side of the
以上が本実施形態に関する説明であるが、上記の挿入部などの構成は、上記の実施形態に限定されるものではなく、本発明の技術的思想と同一性を失わない範囲内において種々の変更が可能である。例えば、挿入筒部100の先端形状は、上記に限らず、ベベルカットが施されることで、挿入筒部100の内壁の前後方向の長さが中心軸Oを挟んで異なる長さになるように構成されていればよい。挿入筒部100の先端に屈曲点Gを設けない構成としてもよい。また、粗面100gは、挿入筒部100の内壁面において複数の領域に分割して設けてもよい。粗面100gは挿入筒部100の先端開口部100aから射出する眼内レンズ2の姿勢を「制御」するという思想に基づき、面100h以外の面に粗面100gとは別の粗面を設けてもよい。例えば、挿入筒部100の内壁面に、粗面100gに加えて、挿入筒部100の左右方向において右面内壁面に別の粗面を設けると、眼内レンズ2が先端開口部100aから射出する際に、眼内レンズ2を前傾させることなくかつ右寄りに射出させることが可能となる。したがって、粗面を設けることで、眼内レンズ2を眼内に射出する際のレンズ射出挙動が所望の挙動となるよう制御され、さらには眼内レンズ2の眼内における位置調整(固定)にも役立つ。 The above is the description of the present embodiment, but the configuration of the insertion portion and the like is not limited to the above-described embodiment, and various modifications can be made within the scope that does not lose the technical idea of the present invention. Is possible. For example, the shape of the distal end of the
さらに、上記の実施形態の構成と以下に説明する変形例における構成は適宜組み合わせることができる。 Furthermore, the configuration of the above embodiment and the configuration in the modification described below can be appropriately combined.
以下に上記の実施形態の変形例を2例示す。なお、以下の説明で、上記の実施形態に対応する構成については同一の符号を付し、詳細な説明は省略する。 Two modifications of the above embodiment are shown below. In the following description, the same reference numerals are given to configurations corresponding to the above-described embodiment, and detailed description thereof is omitted.
図10に示す一変形例では、挿入筒部100の内壁面において、上記の粗面100gの代わりに、平面Fと平面Hとの間に複数のひだ状の突起100iが設けられている。突起100iの素材としては、眼内レンズ2のレンズ本体2aが突起100iに当接した際に突起100iがレンズ本体2aを損傷させない点を踏まえて、ゴムなどの弾性素材を用いることができる。また、突起100iが設けられる挿入筒部100の内壁面にアンダーカット処理を施すことで突起100iを形成してもよい。 In the modification shown in FIG. 10, a plurality of pleated
このように挿入筒部100の内壁面に突起100iを設けた場合でも、眼内レンズ2のレンズ本体2aが突起100iに当接したときに、粗面100gを設けた場合と同様に、レンズ本体2aの進行方向とは反対方向に動摩擦力がレンズ本体2aに働く。この結果、図11に示すように、図8の場合に比べて、眼内レンズ2の挿入筒部100先端からの射出方向がより挿入筒部100の前方向に近い方向となり、眼内レンズ2が使用者の予期しない挙動を示す可能性が低くなり、眼内レンズ2がより好適に眼内に射出される。 Thus, even when the
次に、図12に示す変形例では、挿入筒部100の内壁面において、挿入筒部100の内壁面の平面Eと平面Hとの間に粗面100jが設けられている。すなわち、本変形例においては、図12に示すように挿入筒部100の側面視において、開口部基端100fを含む前後方向に所定の長さL’だけ施されている。なお、所定の長さL’の一例としては、眼内レンズ挿入器具1に装填される眼内レンズ2のレンズ本体2aの直径が挙げられるが、長さL’はこれに限定されない。 Next, in the modification shown in FIG. 12, a
このように、挿入筒部100の内壁面に粗面100jが施されることにより、図9の場合に比べて、挿入筒部100内を移動する眼内レンズ2のレンズ本体2aが粗面に当接する範囲がより大きくなる。この結果、レンズ本体2aの進行方向とは反対方向にレンズ本体2aに働く動摩擦力が、図9の場合よりも大きくなり、図13に示すように眼内レンズ2の挿入筒部100先端からの射出方向がより挿入筒部100の前方向に近い方向となることが期待される。 Thus, by providing the
1 眼内レンズ挿入器具
2 眼内レンズ
2a レンズ本体
2b 支持部
10 ノズル本体
10a ノズル本体の先端部
10b ノズル本体の後端部
100 挿入筒部
100g、100j 粗面
100i 突起DESCRIPTION OF
Claims (6)
前記挿入筒部は、前記眼内レンズを射出するための開口部を有し、
前記開口部の開口端面は、前記挿入筒部の中心軸に直交する面に対して傾斜した傾斜面であり、
前記挿入筒部の内壁面のうち、前記開口端面の前記挿入筒部の後端側に位置する基端から前記挿入筒部の後端側に所定長さ延伸する第1の領域に前記中心軸を挟んで対向する第2の領域の少なくとも一部に、前記第1の領域によって前記眼内レンズに働く摩擦力よりも大きい摩擦力が前記眼内レンズに働くための摩擦力付与部が設けられている
ことを特徴とする眼内レンズ挿入器具。An intraocular lens insertion instrument having a substantially cylindrical instrument body having an insertion cylinder part at the tip for inserting an intraocular lens into the eye, and a plunger for moving the intraocular lens to the tip of the insertion cylinder part. ,
The insertion tube portion has an opening for emitting the intraocular lens,
The opening end surface of the opening is an inclined surface that is inclined with respect to a surface orthogonal to the central axis of the insertion tube portion,
Of the inner wall surface of the insertion tube portion, the central axis extends to a first region extending a predetermined length from the proximal end located on the rear end side of the insertion tube portion of the opening end surface to the rear end side of the insertion tube portion A frictional force imparting portion is provided in at least a part of the second region facing each other with a frictional force acting on the intraocular lens larger than the frictional force acting on the intraocular lens by the first region. An intraocular lens insertion device.
Applications Claiming Priority (3)
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JP2015161341 | 2015-08-18 | ||
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